一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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肺结核因为具有传染性，所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病，会出现很多症状，想要及时掌握病情，尽早去正规医院进行检查，那么就得去了解一下相关的肺结核知识，尤其是要懂得一些肺结核的症状。

 

1、肺结核全身症状

这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

2、肺结核呼吸系统症状

这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰，其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时，相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈，但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，肺结核患者的呼吸功能会出现减退，如渐进性呼吸困难，甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状会更为严重。

约三分之一的肺结核患者，有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶，可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是，大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克，甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

 

此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退，则可能是肺结核病灶播散的缘故。

 

 

3、肺结核体检症状

肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时，患者多无异常体征;若病变范围较大，患侧肺部的呼吸运动会减弱，叩诊时可见浊音，听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外，肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音。

 

当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状，对侧可有代偿性肺气肿病症。

 

 

通过上面这些内容的讲解，相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病，患者朋友们应该注意控制病情的发展，这就要求我们当发现自己得了这种疾病后，马上去医院进行治疗，而不可拖延时间。

儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

据我国第五次结核病流行病学抽样调查估计，全国现有痰涂片阳性肺结核患者72万例，患病率66/10万；菌阴肺结核患者129万例，患病率119/10万。地区差异大，西部地区的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核和培养阳性肺结核患病率明显高于全国平均水平，而东部地区低于平均水平。肺结核是一种慢性传染病，临床表现多样，病情轻重不等，部分患者可无临床症状，在健康体检中发现。

 

 

发热

发热是肺结核最常见的症状，特点是体温逐渐升高，而且发热的持续时间较长，多达数周以上，呈不规则热，常呈低度或中等程度热，体温在37℃~38℃之间，发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮层功能失调，从而引起一系列的自主神经功能紊乱。

 

咳嗽、咳痰

肺结核最常见症状。咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。

 

盗汗

盗汗是肺结核患者的症状之一。盗汗指患者熟睡时出现出汗，觉醒后汗止，常发生体质虚弱的患者。

 

疲乏无力

约有50%的肺结核患者表现疲乏无力。虽然该症状非结核病所特有症状，但长期疲乏无力，排除工作、生活劳累因素外，应敦促患者及时就医，进行结核病筛查。

 

体重减轻

轻型肺结核患者由于食欲不振以及发热消耗等致体重下降；重者由于长期厌食、发热等慢性消耗，以致极度消瘦，呈现恶液质状态。

 

血液系统异常

肺结核患者血象检查可正常或有轻度白细胞增多、淋巴细胞比例较高及轻度贫血；少数患者可有类白血病反应，或白细胞减少、单核细胞或嗜酸性粒细胞增多；有时还可出现全血细胞减少，提示骨髓抑制，罕见继发性骨髓纤维化。

 

 

内分泌功能紊乱

由于结核分枝杆菌代谢产物的作用，可导致内分泌功能紊乱，表现最为突出的是女性月经失调和闭经。

 

结核超敏感综合征

由机体对结核分枝杆菌产生变态反应引起，类似风湿热，包括结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。发生频率为10％~20％，青年女性患者多见。结节性红斑或环形红斑多见于下肢胫前或踝关节附近，常表现为多发性、易于融合、周围组织水肿等特点。

 

其他症状

 

约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等，多数患者为小量咯血，少数为大咯血。结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛，为针刺样疼痛或钝痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。病变广泛致呼吸面积减少者，诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者可出现呼吸困难。肺结核感染播散到其他脏器，如肝、肾、卵巢和子宫等，还可以导致干酪样肺炎、结核性肺空洞。抗结核药物可导致如肝肾功能损伤等副反应。

骨结核的常见临床症状有哪些呢?如果大家患上了骨结核的话，患者会非常的痛苦，这种疾病的出现，给大家的健康带来了严重的伤害，尤其是一些老年人，很容易患上这种疾病。为了帮助大家了解这种疾病，我们就来介绍一下骨结核的常见临床症状有哪些。

 

 

 

1、疼痛：

 

①胸椎结核会出现肋间神经痛;

 

②腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;

 

2、肿胀：

 

四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。

 

3、畸形：

 

随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持结不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

 

4、功能障碍：

 

通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

 

 

看了上面的介绍，我想大家应该了解“骨结核的常见临床症状有哪些呢”这个问题了。平时，大家要注意自己的饮食，只有在饮食上多注意，再加上积极的进行治疗，骨结核这种疾病才能慢慢的痊愈，我想大家肯定不想一直被这种疾病折磨。

喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，原发性甚少，多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触、血行或淋巴途径传播而来。喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部黏膜或黏膜皱褶处，细菌经微小创口或腺管开口侵入黏膜深部而引起的。本病主要是感染引起的，具有传染性，可出现声音嘶哑、咽痛等症状，预后良好。

 

 

一、哪些原因容易诱发核结核？

季节因素：夏季是喉结核的高发期，初夏时节，天气变化无常，使得人体的新陈代谢不能保持平衡稳定。
精神因素：工作压力大、精神紧张、睡眠状况不佳的都市上班族，更容易出现喉结核。
环境因素：空气污染、病毒侵袭、过度用嗓、上火等都是主要因素。
原发病因素：发于较严重的肺结核或其他器官的结核，通过接触会使喉部感染结核分枝杆菌。

二、喉结核的症状表现有哪些？

 

喉结核多以局部症状为主，如声音嘶哑，部分伴有咽痛、咽部不适，晚期可有呼吸及吞咽困难，而低热、盗汗、体重减轻、咯血等全身症状少见。多数患者因声音嘶哑就诊，但晚期可出现喉头水肿、声门狭窄等，可危及生命。

 

早期：喉部有刺激、灼热、干燥等感觉。轻度声嘶多于傍晚时显著，是因为喉内肌受到结核性浸润和贫血的影响容易疲劳。
中期：病人多有肺结核的全身症状，如咳嗽、咯痰、发热、无力、午后低热、盗汗、体重减轻、乏力、消瘦及贫血等。
晚期：声嘶加重、发声无力甚至完全失声，吞咽疼痛和咽下困难加剧，以致影响进食，有水肿者可发生呼吸困难。
其他症状：喉部病损广泛者，可因肉芽增生及软组织水肿而出现呼吸及吞咽困难。
并发症：累及环杓关节或喉返神经时，可导致单侧或双侧声带麻痹，表现为声嘶、发声困难、失声、进食呛咳、呼吸困难等，严重损害患者的健康和生活质量。当喉部病变本身肿胀或伴有其他致菌的继发感染时，可造成喉水肿等，表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、吸气性软组织凹陷、缺氧和二氧化碳蓄积导致的躁动不安、面部发绀、脉搏细弱，甚至心力衰竭而死亡。
 

 

若患者声音嘶哑存在3周以上，需及时到医院就诊，查明原因。先天性免疫力低下者进行定期体检非常有必要，一旦体检中发现喉结核的体征都需要在医生的指导下进一步检查。发现有发音嘶哑、无力，喉部疼痛，严重者可放射至耳部，影响进食的情况，应该及时就医。

肺结节病也称肉样瘤、鲍氏类肉瘤等，属于一种非干酪性肉芽肿。病变最常见于肺和胸内淋巴结，以非干酪坏死性肉芽肿病变为特征。早期无症状，多由X线发现，病变可累及肝、脾、周围淋巴结、眼、骨、皮、腮腺等，预后大多良好，累及重要脏器、病变活动期需用肾上腺皮质激素治疗。

 

 

一、肺结节病的原因有哪些？

 

肺结节病的病因至今未明，国内尚未有权威研究证实其致病病因，现多考虑可能是一种与遗传因素、环境因素、免疫因素相关联的自身免疫系统疾病。

 

遗传病因：最为密切的基因位于6号染色体的MHC区域。
感染因素：结核分枝杆菌和其他分枝杆菌的可能病因并未被证实。
免疫因素：免疫病理学假说认为，结节病是在某些未知抗原的作用下，主要由巨噬细胞启动结节病的细胞免疫应答，巨噬细胞释放多种因子，如IL-1，导致T辅助细胞积聚和增生;T辅助细胞分泌细胞因子，趋化并聚集其他炎症细胞。此外，受到刺激后的B淋巴细胞产生免疫球蛋白增加，成纤维细胞也开始增生。上述免疫学变化相互作用导致炎症细胞在受累器官增生形成肉芽肿，但确切发病机制还不清楚。

二、肺结节病的症状表现有哪些？

 

肺结节病是一种全身性肉芽肿病，累及皮肤和许多内部器官。此病的临床症状多种多样，约1/3的患者可以有非特异性表现，可以出现发热、体重减轻、乏力和盗汗。

 

 

1. 肺部损害：

 

肺脏受累较常见，X线检查为点状、条状或片状阴影，肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻，但丝检查却表现特别明显，后期肺部纤维化明显。

 

2.胸外结节病：

皮肤损伤，丘疹性肉样瘤，损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤，主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡黄色小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。眼部损害，结节病眼受累约占25%～30%，有虹膜炎、虹膜睫状体炎。最常见的是虹膜肉芽肿性结节。泪腺受累及，为不痛的结节性肿胀，泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大，颌下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz综合症)。也可有结膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经损害，引起失明。心脏病变，常有心动过速、心律不齐、房室传导阻滞、肺动脉高压和心力衰竭。肝脏病变，约20%病人肝受累，主要表现肝结节、肝肿大、血清碱性磷酸酶增高，胆汁性肝硬变、门静脉高压等。

 

3.并发症

 

心律失常：结节病累及心肌时，可有心律失常，甚至心力衰竭表现，约有5%的病例累及心脏。
肾结石：结节病可干扰钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾钙盐沉积和肾结石。
多发性关节炎：累及关节、骨骼、肌肉等，可有多发性关节炎、X线检查可见四肢、手足的短骨多发性小囊性骨质缺损(骨囊肿)。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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我是一名小说家，最近却被一场突如其来的背部疼痛所困扰。起初，我以为只是因为长时间的写作和不良的坐姿导致的，但随着疼痛的加剧，我开始感到担忧。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院，医生建议我做一个肺部CT扫描。结果显示，我的肺部有一个不明原因的结节，医生怀疑可能是肿瘤或结核病。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我不知道该怎么办，也不知道这个结节会对我的健康产生什么影响。

幸运的是，通过与一位内科呼吸科医生的在线咨询，我得到了专业的建议和指导。医生详细地解释了我的CT结果，并告诉我需要做进一步的检查来确定结节的性质。医生还建议我去结核科医院就诊，进行结核菌素实验和其他相关检查。

经过一系列的检查和等待，结果终于出来了。我的结节被确诊为陈旧性结核病，虽然需要继续观察和治疗，但至少我知道了自己的病情，并且可以采取相应的措施来管理它。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，及时就医和接受专业的治疗是非常重要的。同时，我也感谢互联网医院和在线问诊平台，为我提供了便捷和高效的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我咳出了血。恐惧和焦虑瞬间涌上心头，我不知道该怎么办。经过一番折腾，我决定试试线上问诊，希望能找到答案。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供更多的检查报告。虽然我曾经在20年前得过结核病，但医生仍然怀疑我可能患有霉菌感染或陈旧性肺结核。医生建议我进行一系列的检查，包括肿瘤标志物、痰的结核抗酸和真菌检测等。同时，医生也提醒我要戒烟，注意休息，避免过度劳累。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善，但我知道这只是一个开始。我将继续遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，希望能够早日康复。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始感到体力不支，走楼梯时喘不过气来，心中充满了恐惧。于是，我去了一家大连市的医院做了全面的体检，结果显示肺部CT显示肺纹理增粗和脓。医生告诉我这只是陈旧性病灶，不用担心。但我仍然心存疑虑，决定在网上寻求第二意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一位资深的医生进行咨询。我们详细讨论了我的症状和体检结果，医生也查看了我的CT照片。最终，医生确认了之前的诊断，并建议我注意锻炼，增强体质。虽然我仍然有些担心，但医生的专业解释让我放心了许多。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。尤其对于像我这样忙碌的职业人士来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的是非常方便和实用。希望更多的人能够了解和利用这项服务，保护自己的健康。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。直到那天，我在七台河市的家中，突然感到胸口隐隐作痛，呼吸也变得困难。我慌乱地翻阅了所有的健康手册，但都没有找到与我的症状相符的解释。于是，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了一个专科医生进行咨询。医生很友善，详细询问了我的症状，并要求我上传了最近的CT报告。几分钟后，医生回复说我的CT报告显示可能是陈旧性结核病灶，但目前看来比较稳定，不需要处理，只需要定期复查即可。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑和担忧。我问医生是否需要进一步检查或治疗，医生解释说增殖钙化灶往往提示陈旧性的结核病灶，可能是多年前的痊愈病灶留下的痕迹。医生建议我每6~12个月复查一次，以确保病情没有恶化。

这次在线问诊经历让我深刻认识到互联网医疗的便利性和重要性。尤其是在像七台河市这样偏远的地方，能够通过网络获得专业的医疗建议和指导，真的非常宝贵。

我一直以为自己很健康，直到那一天，我在半夜突然咳出血来。恐惧和不安笼罩了我，我的心跳加速，手脚冰凉。第二天一早，我就去了医院做了CT检查。结果显示我右肺有一个18X17MM的恶性结节，双肺叶上部有陈旧性肺结核，同侧右肺叶还有一小块结节。医生告诉我需要尽快治疗，但问题是先治哪个？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这个平台上有很多专业的医生可以在线咨询，我决定试一试。

我选择了一位经验丰富的肺科医生进行咨询。医生详细询问了我的病情和症状，并要求我上传CT影像。等待了几分钟后，医生回复了我，告诉我恶性结节需要优先治疗，陈旧性肺结核可以暂时不用管。医生还建议我进行全身CT检查，以排除其他可能的病灶。

我按照医生的建议进行了全身CT检查，结果显示没有其他问题。医生告诉我，恶性结节的位置不太好，血管丰富，手术风险较高，建议我考虑消融治疗。经过一番权衡，我决定接受消融治疗。

现在，我已经完成了消融治疗，恢复得很好。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了难关。这个平台真的很方便，尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者来说，省去了很多奔波的时间和精力。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽。直到有一天，医生告诉我，我有陈旧性肺结核。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找信息，希望能找到一个解决方案。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。

我决定尝试在线问诊，毕竟我不想再去医院排队等候了。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的咨询，医生告诉我陈旧性肺结核并不是什么大问题，只要注意调理就可以了。这个消息让我松了一口气。

但是，我的疑问并没有结束。我开始担心这个疾病是否会影响我的健康，是否会复发。医生耐心地解答了我的问题，告诉我虽然有复发的可能性，但只要做好预防工作，应该不会有太大问题。同时，医生也提醒我要注意肺功能的变化。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之路。每天坚持锻炼，保持良好的生活习惯，定期进行体检。虽然这个过程并不容易，但我知道这是为了自己的健康着想。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了一个专业的医生，解决了我的问题。如果你也遇到了类似的情况，不妨试试在线问诊吧，可能会给你带来意想不到的帮助。

我是一名40岁的男性，最近在CT报告中被诊断出陈旧性肺结核。起初我并没有太在意，因为我从来没有出现过咳嗽、胸闷气短等症状。然而，随着时间的推移，我开始感到一丝不安。毕竟，肺结核是一种传染病，虽然现在已经钙化了，但我仍然担心它会对我的健康造成影响。

于是，我决定寻求专业的医疗建议。我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我与一位资深的肺科医生进行了深入的交流。医生告诉我，陈旧性肺结核是指肺部曾经感染过结核杆菌，但现在已经被身体免疫系统控制住了。这种情况下，通常不需要特殊的治疗，只需要定期复查以确保病情没有恶化。

医生还建议我注意日常生活中的调理，避免吃凉的、辛辣刺激的食物，保持规律的作息和饮食习惯，保持心情舒畅。同时，他也开了一些中药颗粒给我，用于巩固治疗效果。这些中药颗粒可以直接在京东上购买，非常方便。

在整个问诊过程中，我感到非常放心和满意。医生的专业知识和温暖的态度让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了如何正确地管理和预防肺结核。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理和治疗，希望能够早日恢复健康。

陈旧性肺结核，一个看似陌生，却又与我们息息相关的话题。它不仅仅是医学上的一个术语，更是许多患者心中的痛。那么，什么是陈旧性肺结核？它又是如何形成的？接下来，我们就来一探究竟。

首先，我们来了解一下陈旧性肺结核的形成过程。据研究表明，陈旧性肺结核的形成大约需要半年左右的时间。在这个过程中，肺结核感染肺部后，会形成一些坏死组织，身体会有一些上皮细胞，聚积在周围形成修复。在这个修复过程中可能会形成肉芽肿。不断形成硬结，最后硬结或出现一些纤维病灶，以钙化为恢复的表现。

值得注意的是，每个人的病情和体质都不一样，所以陈旧性肺结核的形成时间也会不一样。一般来说，陈旧性肺结核是指患者无明显临床症状，实验室检查结果为阴性，但影像学检查显示钙化性病变、带状病变、结节状病变、硬化腔、胸膜增厚等。

那么，如何预防和治疗陈旧性肺结核呢？首先，平时要注意养成良好的生活习惯，尤其是保证充足的休息时间，加强营养增强体质。此外，老年肺结核患者还要注意保持良好的生活作息习惯，保持生活规律，劳逸结合，每天早睡早起，尽量不要过于激动，避免经常生气。同时，也要多注意锻炼，提高免疫力，这对陈旧性肺结核的治疗和预防感染有很大的作用。

在治疗方面，陈旧性肺结核一般不需要特殊治疗，每半年左右复查一次即可。但如果有症状出现，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

总之，陈旧性肺结核虽然是一种慢性疾病，但只要我们养成良好的生活习惯，注意预防和治疗，就能有效地控制病情，提高生活质量。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，出现了一位温柔微笑的医生***，他是我此次问诊的呼吸内科专家。

我向他讲述了我的病情：陈旧性肺结核，已经停药六年。最近一次的CT检查显示肺部有结节，这让我有些担忧。医生耐心地听我讲述，然后开始询问我的症状。

他说：“您这个结节都不大，但为了保险起见，我们需要您1到3个月复查一次肺CT。”我点了点头，表示理解。医生还告诉我，由于我之前有支气管扩张的问题，所以每次感冒都很难好，后期会出现偶尔咳嗽的症状。

医生又询问了我的体温、体重等情况。我告诉他，虽然每天监测体温，但结核病后的支气管扩张让我每次感冒都很困难。今天医生开的药，我需要吃吗？医生告诉我可以吃，一周的克拉霉素，还有一个祛痰的。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的治疗方案。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样。

问诊结束后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，但互联网医疗的出现，让这一切变得可能。

我爷爷已经卧床两个月了，肺结核的病情让他吃不下饭，出气也很困难。看着他日渐消瘦的身体，我心如刀割。我们一家人都很着急，四处打听哪家医院能治好他的病。终于，在朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院的医生。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生不能真正了解我爷爷的病情。但是，经过几次交流后，我发现医生非常专业，能够根据我提供的信息给出详细的建议和治疗方案。他们甚至还教我们一些日常护理的方法，帮助我爷爷缓解症状。

在医生的指导下，我爷爷开始接受治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生总是耐心地解答我们的疑问，给我们信心。现在，我爷爷的病情已经有所好转，能吃一些东西了，精神也比之前好多了。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。