肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺结核，很多人都听过，但很多人都觉得离他们的生活很远，尤其是一些发达地区的人，甚至认为肺结核只有穷人，穷地方才会有！事实上，这肺结核不管是从发病率还是发病人数，都要远远高于大家现在面临的新冠肺炎！

 

根据我国疾控发布最新数据2018年，光我国肺结核发病人数就达到了差不多86万，而我们现在确诊新冠有多少？8万多！因此，肺结核跟大家的生活是息息相关的，而且很多人得了肺结核以后非常沮丧，因为它往往需要进行隔离治疗，而且属于一种像现在新冠肺炎一样的呼吸道传染性疾病。那么肺结核到底是一种什么样的疾病？得了肺结核真如题主所说有什么特殊症状？我们今天就来聊一聊这个问题。

 

 
我们先来了解下肺结核这个容易让人心理变化大的传染性疾病。

在链霉素没有发明之前，其实我们医生对肺结核病人是没辙的，基本上采用的是一种“疗养”治疗法，就是让病人去太阳底下多晒晒太阳，增强自身免疫力，能不能自愈，完全看病人自己。所以，在以前肺结核有“白色瘟疫”，“十痨九死”的说法，也就是人那时候得了肺结核，基本上10个人就要死9个，病死率是非常高的，像大家熟悉的名人比如林黛玉、肖邦、鲁迅等等，据说都死于肺结核！

 

直到上世纪40年代，链霉素这种药物被发现，关于得了肺结核，就相当于得了绝症的说法才得以结束，而且随着利福平、异烟肼以及吡嗪酰胺等越来越多的抗结核药物出现，现在的肺结核其实是一个80％以上都可以解决的疾病。

 

那么肺结核到底是一种什么样的疾病？肺结核属于结核病，但不等同于结核病！结核病是一种全身性疾病，它包括肺结核和肺外结核，只不过结核病当中有80％—85％属于肺结核。所以我们大家平时一听到结核病，很容易把它跟肺结核混淆了，这点大家要注意区分的。

 

而肺结核，也是目前结核病里面病因最为明确的一种感染性疾病，病因就是一种叫做结核分枝杆菌感染引起的，大家也习惯称它为“结核菌”。

 
既然结核病是一种细菌感染性疾病，那么肯定就涉及到它具有传染性，那它是怎么传染人的？呼吸道传播！就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话，还有吐痰，将这些带有结核菌的液滴随之喷出，悬浮在我们空气中，然后随着呼吸道被其他人刚好吸进去了！

 
但是结核菌，跟新型冠状病毒不一样，它不会立马就发病，所以感染了结核菌的人也不一定被感染，这个结核菌它会先对它进入的人的免疫力做一个评估，感觉这家伙身体强壮，免疫力好，它就会“认怂”，悄悄躲起来，进行一个“潜伏期”，一旦等到哪一天感觉这人免疫力下降了，它就会出来蹦跶了，扩散到其他器官，就发病了！

 

所以，我们在平时经常会听到有的结核病人说自己最近也没干什么，也没接触什么人，怎么就感染了结核菌，得了结核病呢？其实，得了结核病真不代表是你最近才感染，很可能你体内早就感染了，只不过你以前身体比较好，没发病而已，因此，碰到肺结核，大家哪怕在家居家隔离一两个月，你也“闷”不死这个结核菌，积极主动治疗是关键！

 

 

当我们了解了以上肺结核知识以后，我们再来谈一谈肺结核真的有什么不一样的症状吗？如何确诊和治疗？

我刚刚在上面也说过了，感染了结核菌的人不一定会发病，实际上只有5-10％左右的肺结核病人会最终发病，而这样的病人往往都会有以下症状：

 

第一个：午后低热。就是这人吃完午饭以后，再还没吃晚饭之前，会有一个低热的表现，体温一般不会超过38.5％，甚至有一些病人还没到38％；

 

第二个，乏力。就是感觉没干啥，也觉得提不起精神，浑身没力；

 

第三个，盗汗。这个可能大家都听过，就是睡一觉醒来，这天气又不热，发现自己也满头大汗，甚至枕头、被子等等都是湿的；

 
第四个，体重减轻，四肢有些病人还会出现一些红斑、甚至出现类似与结膜炎表现等全身性症状。

 

这些肺结核常见的症状特殊吗？能说明它症状不一般吗？其实都是非常普遍的，而且哪怕你是肺外结核，也都会有，所以从这个角度并不能说明得了肺结核有什么特殊症状。

 

当然，既然是“肺”结核，那它肯定会有一些“肺”部的一些相对特殊症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，甚至呼吸困难等，其中通常情况下，我们医生会把咳嗽、咳痰两周以上，咯血或血痰等作为肺结核的主要症状。

 
所以，作为我们普通人，大家记住两条，只要有一条就需要警惕自己是不是得了肺结核！

 

第一条，咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上；

 

第二条，咯血或血痰。

 

那么到了医院，我们做哪些检查可以确诊自己是不是得了肺结核？第一时间拍胸部X片或CT，同时做痰培养！有经验的医生，看到你的胸片，基本上都能猜七八十，你是不是肺结核，但是要确诊需要等待痰培养结合，就是实实在在在你的痰液里面找到那个“结核分枝杆菌”，如果有，即可确诊！

 

但是目前痰培养有一个问题，那就是从大家痰里面找到结核菌的几率只有不到50％，而且痰培养往往需要半个多月才能出结果，所以这就很容易耽误了肺结核治疗。因此，后来我们临床上又推出了很多可以辅助诊断我们肺结核的办法，比如大家最常听说的结核菌素皮试（PPD皮试），γ—干扰素释放试验（如T—SPOT.OT）等等，这些免疫学检查方法，都可以帮助我们很好的辅助诊断你是不是得了肺结核。

 

一旦确诊肺结核，能治好吗？早就说过了，大家现在真不用担心了，80％以上的肺结核病人都能被治愈，但前提是你得严格遵医嘱服药，为什么？因为肺结核的药物治疗必须需要半年以上，甚至有的病人还需要一到两年时间，这时候如果你不好好听我们医生的话，早期用药，联合用药，适量，规律，全程服药，那么就很可能没有80％以上治愈率，治愈率会大打折扣，哪怕你运气好，治好了，也很容易复发。

 

像一般情况下，结核病治好以后，复发率大概在5％左右的，而且基本上2年内不复发，就基本上不会复发了！

 

总结

肺结核，症状无特别特殊，但并不罕见，相反是一种常见病，只不过得了未必发病，有很多隐性感染者。

儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

 

儿童肺结核的早期症状

 

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

 

 

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

 

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

 

 

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。

50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下，各个脏器的器官功能都在逐渐衰退，所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱，不去治疗肺结核，认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

 

 

一、不治肺结核的四个危害要当心

 

1、有可能把疾病传给他人

 

结核病属于传染性比较强的一种疾病，主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病，就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

 

2、可能丧失劳动能力

 

很多人因为得了肺结核，劳动力逐渐下降。尤其是年轻人，如果不及时治疗，丧失了劳动能力，会给家人带来沉重的负担，最后甚至有可能危及生命。

 

3、造成经济损失

 

肺结核患者因为不及时治疗疾病，导致并发症增加，症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高，在无形中造成了很大一部分经济损失。

 

4、导致其他并发症

 

结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗，会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

 

二、肺结核不治疗会自愈吗

 

大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症，累积到身体其他脏器，炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险，所以要及时干预治疗该病。

 

 

三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么？

 

肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现，又有糖尿病的表现，一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等，会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状，当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现，比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦，而糖尿病由于血糖比较高，容易导致抵抗力低下，所以如果发生了肺结核，就更容易导致肺结核的症状加重，两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

 

提醒：治疗肺结核是一个比较漫长的过程，所以要多留意一下患者的内心波动，千万不要让患者过于着急，一定要放平心态，做好打持久战的准备。

肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

呼吸道支原体感染是一种常见的呼吸道系统疾病，特别好发于婴幼儿。我们都知道，支原体是一种比较顽固的病原体，呼吸道受感染后，可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐，刺激性干咳和少许白痰等症状表现。而对于该疾病的治疗一般是使用抗生素为主。

 

 

支原体是一种比较顽固的病毒，感染后会导致人体急性发病。当人体呼吸道系统受到该病菌的侵袭的时候，可致使患者出现高热、头痛、恶心、呕吐，刺激性干咳等症状表现，如果当普通病毒治疗是很难根治的。因此，提高对呼吸道支原体感染症状的认识对我们有着非常重要的意义。

 

呼吸道支原体感染的症状表现一：

 

高热。当支原体入侵我们的呼吸道系统的时候，人体会出现高烧不退伴喉咙发炎疼痛症状。这种情况只是单纯使用了退烧药的话，一般会在退烧后又反复的;因为病菌会不断复制蔓延，炎症持续不愈的话，自然就很难降温的。

 

呼吸道支原体感染症状表现二：

 

恶心、呕吐。当病菌不断复制蔓延至胃部，胃部黏膜受到不断刺激的话，就会引发患者出现恶心、呕吐等不良症状表现。因此，如果突然高烧不退，又伴有恶心呕吐症状的话，很有可能是支原体感染导致的，应及时就医诊治。

 

呼吸道支原体感染症状表现三：

 

刺激性干咳。一般呼吸道受呼吸道感染的话，患者都会有严重咳嗽症状表现，而这种咳嗽一般表现为无痰或者少量白痰。值得注意的是，支原体感染引发的咳嗽如没有及时治疗的话，很容易会引发肺炎，严重影响身体健康的，所以一定要引起重视，及早治疗。

 

总之，呼吸道支原体感染会会引发很多症状表现。如果发现自己或者家里的老人或者儿童突发感冒，并有以上提及的这些症状表现的话，很可能就是支原体感染导致的，一定要及时送医诊治。此外，因为支原体感染后一般症状明显，发病较急，及时治疗的话，一般很快便能康复的。

 

 

间质性肺炎的表现并无特异性，疾病症状常呈渐进性发展，呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病，特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难，其次是咳嗽，多为持续性干咳，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

 

 

1.呼吸困难:

 

渐进性发展的活动后呼吸困难，呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关，而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化，有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

 

2.咳嗽:

 

约82%～90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远，多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

 

3.咯血:

 

发生率很低，可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

 

4.伴随症状:

 

部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

 

5.并发症:

 

肺动脉高压：肺动脉高压临床表现无特异性，最常见的首发症状是活动后气短、乏力，其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时，则往往标志患者心输出量已经明显下降。

右心衰竭：重度肺动脉高压导致右心衰竭，右心衰竭引起体循环淤血，有肝大、下肢水肿和尿少等。

呼吸衰竭：严重的肺部僵硬和阻力增加，伴有急性通气衰竭和低氧血症，往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭，则预后相当差。

肺部感染：患者常伴随肺部感染，与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

 

间质性肺炎早期症状不明显，患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查，根据临床表现和各项检查结果进行诊断，需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

一、喉炎的症状有哪些？

 

喉炎按照发病缓急分为急性喉炎和慢性喉炎，因致病原因不同，急慢性喉炎的症状也有不同，表现为声音嘶哑、咽喉部疼痛、咳嗽、咳痰等。

 

 

1.急性喉炎:又可分为成人急性喉炎和小儿急性喉炎。成人急性喉炎主要表现为喉痛、喉痒、声音嘶哑，严重者可出现失声，也可有咳嗽、咳痰，但一般不严重。小儿因喉部结构与成人有所差异，所以症状较重，可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。

 

2.慢性喉炎:大部分病人晨起时声音正常，但讲话过多后会出现声音嘶哑，严重时会出现失声。喉部发痒、疼痛可长期存在，喉部分泌物较多，病人会经常出现刺激性咳嗽、咳痰等症状。

 

3.伴随症状:急性喉炎常继发于普通感冒。因此，患者常伴鼻塞、流涕、咽痛等症状。慢性喉炎的伴随症状由胃食管反流引起的慢性喉炎可伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。由鼻炎、鼻窦炎引起的慢性喉炎可伴有鼻塞、头痛等症状。由咽炎引起的慢性喉炎可伴有咽痒、咽痛和咽部异物感等症状。由于胃液反流刺激损伤喉部黏膜引起喉炎，所以病人除喉炎症状外还可伴有反酸和烧心。

 

4.并发症:

 

肺炎：病变向下蔓延可引起肺部炎症，表现为咳嗽、咳痰加重，继发肺部细菌感染可出现高热，血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞计数及百分比增高。
呼吸衰竭：小儿患者易发生喉头水肿，加重呼吸困难甚至引起窒息，导致呼吸衰竭。
急性化脓性中耳炎：为中耳的化脓性炎症，冬、春季多见，表现为耳痛、听力减退、耳道流脓等。
急性气管-支气管炎：是指病毒、细菌感染等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症，主要表现为咳嗽、咳痰。
急性鼻窦炎：多为鼻窦黏膜的化脓性炎症，细菌与病毒感染可同时并发，多表现为鼻塞、流脓涕、局部疼痛和头痛。

 

二、确诊喉炎需要做哪些检查？

 

 

1.血常规检查：若继发于病毒感染，白细胞计数可正常或降低。
2.喉镜检查：通过喉镜观察有无喉黏膜充血、水肿，声带水肿、发红，声门狭窄等，判断喉炎类型，针对不同类型喉炎给予对应治疗。
3.微生物检查：取喉部组织进行微生物培养，可检测是否存在细菌、病毒等感染。
4.24小时pH监测：可以提供食管是否存在过度胃酸反流的客观证据，并且了解胃酸反流的程度及其与症状发生的关系。
5.胃镜检查：可观察消化道有无充血、水肿，有无溃疡。
依据病人喉咙干涩、疼痛、声音嘶哑等症状，结合血常规发现白细胞计数有变化；喉镜检查发现咽部有异常表现，如喉黏膜充血、水肿，声带水肿、发红等，即可诊断为喉炎。

一、尘肺病人的临床表现有哪些？

 

 

早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.

胸痛：尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

咯血：较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰申带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

 

二、尘肺和矽肺有什么区别？

 

 

尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的症状。患者通常长期处于充满尘埃的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶。矽肺病理病因游离二氧化硅主要以结晶型方式存在于石英石、花岗石、黄砂等中，通常称为石英，包括石英、燧石、方石英、鳞石英和稀少的黑硅石。其中以鳞石英致纤维化最严重，其次为方石英，再其次为石英，石英在自然界分布最广，因而石英粉尘对人体危害性也最大。当硅以化合物形式存在时，如长石、花岗岩其致纤维化的性质发生改变，对肺的损害不如游离的二氧化硅。矽肺和尘肺都属于职业病，两者的区别主要在于矽肺是长期吸入大量游离二氧化硅所导致。而尘肺属于大量粉尘诱发弥漫性肺纤维化疾病，是肺部大量尘埃沉着所导致。临床上两者区别很明显，但是共性也很多，都是非常危险的疾病，会导致患者出现呼吸衰竭以及相关的症状，像咳嗽。患者到后期会有严重的心脏方面疾病，多见于右心衰竭，患者后期需要大量的激素、免疫调节剂，还有支气管扩张剂进行综合治疗。

肾结核是一种较为常见的慢性肾脏感染疾病，其发病原因复杂多样，主要包括血源性传播、尿路感染、淋巴感染以及直接传播等途径。

1. 血源性传播：结核分枝杆菌是引起肾结核的主要病原体，通常源于肺结核病灶，通过血液传播至肾脏。

2. 尿路感染：结核分枝杆菌通过泌尿道进入肾脏，引起感染。

3. 淋巴感染：全身性或局部淋巴结结核病灶中的结核分枝杆菌，通过淋巴系统扩散至肾脏。

4. 直接传播：靠近肾脏的器官，如脊柱、肠道等处的结核病灶，可直接扩散至肾脏。

肾结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，治疗原则为早期、适度、综合、规律和全过程。常用的抗结核药物包括吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物，以及乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫氨酸等二线抗菌药物。为了提高治疗效果和减少耐药性，医生通常会采用三种药物联合服用的方法。如果药物治疗无效，肾结核病情严重，则需要在药物治疗的基础上进行手术治疗。

患者在生活中应注意休息，保持良好的作息习惯，适当增加活动或锻炼，提高免疫力。同时，注意个人卫生，保持切口干燥清洁，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。此外，多吃富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养素的新鲜水果和蔬菜，如枸杞等，有助于滋养肾脏，维持其正常功能。

肾结核是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意保养，以预防疾病复发。

肾结核的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者保持信心，积极配合医生的治疗。同时，患者应关注肾脏健康，定期进行体检，以便及时发现并治疗肾结核。

肾结核是一种较为常见的慢性肾脏感染疾病，其发病原因复杂多样。了解肾结核的发病原因和治疗方法，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心中忐忑不安，点开了那个熟悉的图标——互联网医院。屏幕那头，是那位我信任的医生，他温和的声音透过屏幕传来，仿佛就在我身边。

我向医生讲述了我的困扰：早上咳嗽，咳痰已经有半年了。医生耐心地询问了我的症状，了解了我的工作环境，然后细心地解释了病情的可能性和治疗方案。

我提到父亲因为抗结核药物副作用较大而拒绝用药，医生便询问我是否有过敏体质。得知我曾在稀土矿矿山工作三年，医生严肃地提醒我需要用结核药物，并强调用药前必须进行肝肾功能、血常规、尿常规的化验。

我有些担忧，询问是否是活动性肺结核。医生告诉我，尽管痰检和支气管镜下痰找结核均为阴性，但皮肤试验强阳性，加上我的咳嗽症状，肺部有病灶，虽然提示陈旧，但为了安全起见，结核菌素试验强阳还是建议用药。

我紧张地询问是否有可能患肺癌，医生建议我提供气管镜的报告单和肺CT片。经过检查，医生告诉我，CT片显示右肺中外带影像需要定期监测，但恶性可能性不大。右肺上叶的结核病灶确实密度有点高了，应该是既往感染引起的，但考虑到PPD强阳，医生仍然建议我进行抗结核治疗。

在医生的耐心解释下，我放下了心中的担忧。虽然治疗过程可能漫长，但我知道，有医生的陪伴，我不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让患者感受到了医生的专业和关怀。

那是一个普通的夜晚，我正在为我的病情感到焦虑。自从去年10月份被诊断出肺结核以来，我一直按照医生的建议进行治疗。然而，最近病情突然复发，咳嗽得让我无法入睡。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，希望在这里找到新的治疗方案。

在预约医生后，我详细描述了我的病情，包括去年10月份的报告和最近的治疗情况。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些问题。

医生告诉我，我的病情可能是由于耐药性的结核菌引起的，而且之前的治疗方案并不是很理想。他建议我前往石家庄胸科医院或北京胸科医院进行进一步的检查和治疗。

我听了医生的建议，决定前往北京胸科医院。虽然心中有些忐忑，但我相信医生的专业判断。

在北京胸科医院，我接受了详细的检查，并得到了一份新的治疗方案。医生告诉我，这次的治疗方案会更加严格，需要住院治疗。虽然费用不菲，但我相信这将是治愈我的唯一途径。

在医生的指导和帮助下，我开始了新的治疗。虽然过程艰难，但我对未来充满了希望。我相信，在医生的专业治疗下，我一定能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来的是***医生温和的声音。

老人已经连续十天都在输液，但病情并没有明显的好转。我向***医生详细描述了老人的症状，她耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

第二天，我拿到了CT结果，结果显示是陈旧性肺结核。我再次联系了***医生，她告诉我，虽然老人有肺大泡，但地塞米松可以用来改善氧合。她还建议我给老人做雾化，并且使用布地奈德。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议为老人治疗。经过一段时间的努力，老人的病情有了明显的改善，吃饭也多了起来。

在这个过程中，我深深感受到了在线医疗的便利和高效。虽然不能亲眼看到***医生，但她的专业和耐心让我倍感安心。

现在，每当我遇到医疗上的困惑，我都会第一时间想到京东互联网医院，想到***医生。她不仅是我的医生，更是我心中的守护者。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我紧张地敲打着键盘，给远在辽宁锦州的父亲发去了第一条信息：“***医生，您好，我父亲最近一直咳嗽不止，疑似肺结核，麻烦帮忙看看片子。”

很快，我收到了回复，医生很耐心地询问了我父亲的症状，然后告诉我：“看不太清，肺CT看有积液有气体，左肺下叶还有病灶，左肺基本没有什么功能了，病情比较严重。”

听到这个消息，我心中一沉，不禁问：“这样需要做肺切除吗？”医生回答：“目前只能进行保守治疗，没有让住院，也没有做其他处理。”

我感到有些迷茫，于是又问：“那这样会影响寿命吗？”医生很坦诚地告诉我：“如果就维持现状还可以，病情进一步加重可能出现呼吸衰竭，可能有危险，但病情是否继续发展没法预测。”

医生的回复让我更加意识到病情的严重性，我决定到上级医院就诊，看看肺部气体能不能手术治疗。

虽然最终医生告诉我做不了肺切除，但我对***医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，父亲会战胜病魔。

　　△双肺移植术后的黎叔和冯伯家属赠旗致谢

　　百草枯中毒，肺部纤维化危及生命

　　37岁的黎叔和52岁的冯伯都是高州市荷塘镇的村民，他们同属一个大家族。三个月前，一次百草枯意外中毒事件，让两人同时住进了高州市人民医院重症监护室，经过多学科联合救治后，出现了严重的肺纤维化，两侧的肺变得像水瓜瓤一样“不会呼吸了”，生命危在旦夕。

　　高州医院邀请多地专家进行会诊和病情讨论，其中，广州医科大学附属第一医院重症医学科桑岭副主任医师在会诊过程中看到，两位患者都有不同程度的肺脏和肾脏功能的损伤，呼吸衰竭非常严重。百草枯是一种低廉且使用广泛的除草剂，目前尚没有针对百草枯的特异性解毒剂，很多百草枯中毒的患者最终因呼吸衰竭而失去生命。

　　

　　△百草枯中毒患者的肺部CT影像

　　由于两位患者病情危重，不适宜转运上级医院，高州医院决定寻求“外援”。广州医科大学附属第一医院是广东地区唯一长期常规开展肺移植的单位，何建行教授的肺移植团队曾为百草枯中毒患者成功实施肺移植手术。

　　然而，“一肺难求”，等待供体肺的过程漫长而煎熬。

　　2018年12月28日，广州医科大学附属第一医院OPO传来消息：广州有两位捐献者捐出了双肺，并通过中国器官分配系统与黎叔、冯伯匹配成功。

　　

　　△器官捐献者默哀致敬

　　为了完成两台双肺移植，何建行教授团队迅速集结，由器官获取组、手术组、麻醉组、护理组、重症医学组、移植内科组等18人组成的团队短时间内集结而成。从获取器官到跨越400多公里的一路护送，他们展开了一场省县生命大接力。

　　

　　△火速护送肺源的何建行教授团队

　　由于两位患者都已使用ECMO维持通气，肺移植手术难度增加。在医护团队的共同努力下，两台双肺移植手术在同一天顺利进行，术后患者恢复良好。

　　

　　△手术有条不紊地进行中

　　术后管理同样关键，要面临抗感染、抗排斥等挑战。何建行教授团队顺利完成手术后，大部分组员返回广州，留下重症医学组及移植内科组的专家，继续与高州医院密切合作、共同管理、克服重重难关，只求获得最佳的效果！

　　术后第一天，黎叔便撤除了ECMO，术后第五天顺利转入普通病房进行康复训练；而冯伯，出院也指日可待。

　　

　　△高州医院向何建行教授团队赠送锦旗

　　此次何建行教授团队在高州医院同时开展两台双肺移植手术，并取得了成功，是大医院联手基层医院打了一场漂亮的“硬仗”，在“百草枯中毒”这种高度致死性疾病上取得了可重复的一个成功的经验，再次创造了生命的奇迹！

那天，我拖着疲惫的身体走进了沧州市第三医院的结核病一科。我已经发烧十多天了，起初是低烧，后来演变成了高烧，让我痛苦不堪。2003年，我曾做过心脏手术，换上了心脏瓣膜，这次发烧让我不禁怀疑是否与肺结核有关。

在互联网上搜索了无数信息后，我决定尝试线上问诊。通过一个互联网医院平台，我预约了传染科的一位张主任。那天，我焦急地等待着，心中充满了不安。

终于，张主任与我进行了线上沟通。他耐心地询问了我的病情，仔细阅读了我上传的检查报告。经过一番分析，他告诉我，虽然我的资料表明有结核菌感染的可能，但发生结核病的概率并不高，只有不到10%。

张主任建议我进行痰抗酸杆菌检查，以确诊是否患有肺结核。他还告诉我，心脏瓣膜本身并不会导致发烧，除非发生了感染，如心内膜炎。为了排除这种可能性，他建议我进行超心脏超声、血培养、血常规和尿常规等检查。

由于我并不在沧州中心医院住院，张主任建议我带着所有检查结果和资料，到他的科室进行进一步的诊断。他告诉我，即使我急于求成，也要等到第二天上午8:30才能去他的办公室。

第二天，我带着CT片子和其他检查结果，如约来到了沧州第三医院。张主任热情地接待了我，仔细查看了我的资料，并为我进行了详细的诊断。他告诉我，支气管镜检查可以帮助取得标本，但确诊肺结核还需要从标本中检测出结核菌。

张主任的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的诊断，还为我提供了许多有益的建议。虽然我的病情还没有完全确诊，但张主任的鼓励和支持让我对战胜病魔充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在张主任的帮助下，我不仅得到了专业的诊断，还避免了在多家医院奔波的繁琐。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，其中空洞性肺结核是其中一种较为严重的类型。这种疾病是由于结核杆菌感染肺部组织，导致组织坏死和空洞形成。空洞的形成使得肺组织与正常组织分离，容易导致细菌滞留和感染，从而加重病情。

空洞的闭合时间与患者的病情严重程度、免疫力状况以及治疗方案等因素密切相关。一般来说，经过有效的抗结核治疗，空洞的闭合需要一定的时间，具体时间因人而异。部分患者可能在治疗一到两个月后，空洞开始逐渐缩小，有些患者可能需要三到四个月，甚至更长时间才能完全闭合。部分患者可能由于病情较重，空洞无法完全闭合，只能形成钙化影或结核球等稳定性的病变。

为了促进空洞的闭合，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常保养。以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，保证充足的蛋白质摄入，可以选择低脂肪的食物，如鸡胸肉和三文鱼等。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，以提供维生素和预防便秘。

2. 少吃油炸食品和高脂肪食物，避免辛辣和冷食，不暴饮暴食。

3. 积极配合医生进行抗结核治疗，按时服药，不得擅自停药或换药。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查，监测病情变化。

空洞的闭合是一个漫长的过程，患者需要保持耐心和信心，积极配合医生进行治疗。同时，注意日常保养，有助于提高治疗效果，早日康复。

阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，给患者带来诸多困扰。近年来，随着中医药的不断发展，越来越多的女性开始关注中医治疗阴道炎的方法。本期39健康网小编特别邀请了广东省中医院的陈颐医生，为广大女性网友详细讲解中医治疗阴道炎的相关知识。

中药制剂：温和护理，缓解不适

相较于市面上常见的西药，中医治疗阴道炎更注重整体调理和温和护理。陈颐医生指出，市面上很多治疗阴道炎的药物都含有刺激性成分，如酊剂或碘液，长期使用可能会加重患者的疼痛感。而中医治疗则采用纯中药制剂，通过煎煮或泡制的方式，使药物成分更加温和，减轻患者的不适感。

辨证用药：针对病因，全面治疗

中医治疗阴道炎强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质，制定个性化的治疗方案。陈颐医生表示，阴道炎的病因复杂，常见病因包括湿热下注、肝气郁结、脾虚湿盛等。针对不同病因，中医会采用不同的治疗方法。

例如，湿热下注型的阴道炎患者，中医会采用清热利湿、解毒通络的方法进行治疗；肝气郁结型的患者，则采用疏肝解郁、活血化瘀的方法；脾虚湿盛型的患者，则采用健脾益气、利湿止带的方法。

日常保养：预防为主，防治结合

除了药物治疗，日常保养也是预防阴道炎的重要措施。陈颐医生提醒，女性朋友们在日常生活中应注意以下几点：

• 保持外阴清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
• 穿着透气性好的内衣，避免紧身衣物。
• 避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。
• 避免长期使用抗生素等药物。
• 增强体质，提高免疫力。

广东省中医院作为一家具有悠久历史的中医医疗机构，在中医治疗妇科疾病方面具有丰富的经验。如果您患有阴道炎，不妨尝试中医治疗，相信在专业医生的指导下，您会得到有效的治疗和康复。

肺癌，被称为“癌症之王”，是我国最常见的恶性肿瘤之一。据最新统计数据显示，肺癌的发病率逐年上升，已成为我国癌症死亡的主要原因。

早期发现和诊断肺癌对于提高患者生存率至关重要。那么，如何做好肺癌的早期筛查呢？本文将为您详细介绍。

一、肺癌早期筛查的重要性

1. 提高生存率：早期发现的肺癌治疗效果较好，患者生存率较高。

2. 降低治疗成本：早期肺癌的治疗成本相对较低。

3. 减轻家庭负担：早期肺癌的治疗效果较好，可以减轻家庭负担。

二、肺癌早期筛查的方法

1. 低剂量螺旋CT（LDCT）：是目前最常用的肺癌筛查方法，可以早期发现肺部结节。

2. 胸部X光片：可以作为肺癌筛查的初步筛查方法。

3. 肺功能测试：可以评估肺功能，有助于发现早期肺癌。

4. 分子诊断：可以通过检测血液中的肿瘤标志物或基因突变，早期发现肺癌。

5. 自身抗体检测：可以检测血液中的自身抗体，有助于鉴别肺小结节良恶性。

三、如何做好肺癌早期筛查

1. 定期进行健康体检：建议45岁以上人群每年进行一次肺癌筛查。

2. 关注自身症状：如有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应及时就医。

3. 改变不良生活习惯：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 积极参加肺癌防治宣传活动：提高对肺癌的认识和防范意识。

总之，做好肺癌早期筛查，对于提高患者生存率和降低死亡率具有重要意义。希望本文能帮助您了解肺癌早期筛查的相关知识，提高对肺癌的认识和防范意识。