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过敏性鼻炎和过敏性结膜炎往往同时存在,主要的症状有眼痒,眼部的刺激感,畏光,流泪,眼红,结膜囊内出现比较黏稠的浆液性分泌物等等。有时眼痒的症状会非常的剧烈,患者可以表现为眼痒难忍。另外还会有鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕等鼻部的症状。
在治疗时可以应用抗过敏的滴眼液,比如氮卓斯汀滴眼液,地塞米松滴眼液,色甘酸钠滴眼液等等。同时还可以应用一些药物来治疗过敏性鼻炎,常用的有鼻喷雾剂和一些口服的抗过敏药物,比如氯雷他定。
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过敏性鼻炎和咽炎之间存在密切的关联,因此当过敏性鼻炎引起咽炎时,可以采用避开过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、保持室内湿度等措施治疗。
1.避开过敏原:及时去医院做过敏原检查,查出过敏原后及时远离,从根本上解决过敏性鼻炎和咽炎的诱发因素。
2.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物,如氯雷他定、复方甘草片等来缓解过敏性鼻炎和咽炎的症状。
3.免疫治疗:通过皮下注射或者舌下含服变应原可以产生耐受,减少过敏反应的发生。
4.鼻腔冲洗:用生理盐水或双氧水冲洗鼻腔,可以缓解鼻腔干燥、鼻塞等症状,同时也有利于清洁鼻腔和口腔,减少细菌和病毒的传播。
5.保持室内湿度:维持室内空气湿度可以减少空气中的悬浮颗粒物,从而减少过敏反应的发生。
除了以上治疗措施外,患者还可以采取其他一些方式来缓解过敏性鼻炎和咽炎的症状,如改变饮食习惯、加强锻炼、保持充足的睡眠等。如果症状较为严重,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
“过敏”在专业医学术语里称为“Ⅰ型变态反应”,也叫“速发型变态反应”,是变态反应的四种类型之一。Ⅰ型—速发型,Ⅱ型—细胞毒型/细胞溶解型,Ⅲ—免疫复合物型,以上三型均由抗体所介导;Ⅳ型—迟发型或细胞介导型。
这里所说的“变态”是指身体免疫功能存在异常。
在正常情况下,免疫系统是身体的守卫者,抵御致病物的侵犯,但是过敏人士的免疫系统偏偏“不走寻常路”,除了对细菌病毒格杀勿论,对无意中接触到的花粉、鸡蛋、麦麸、粉尘这些“打酱油的路人”,也统统当成“恐怖分子”无差别打击,这些“无辜路人”就是引起过敏反应的“过敏原”医学上也称“变应原”。
当过敏通过饮食、呼吸或皮肤直接与机体接触的时候,免疫系统迅速拉响警报,免疫系统的“特警队出动”—身体里的肥大细胞会释放一种叫做“组胺”的化学物质,引起毛细管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等一系列应激反应,过敏症状就开始显现了。
通俗点解释:过敏就是免疫系统在小题大做,错误地把“路人”当成了“敌人”。
怎么解决过敏性疾病,临床上的治疗手段其实很有限,一般是使用抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体,都只能起到控制症状缓解不适的作用,必须长期或在发作期持续使用,一旦停药症状就可能再次出现。
脱敏治疗在此不做赘述了,有兴趣的可以看《谁动了我的小鼻子》这本书的第十章,有提到。
在我临床30年医生生涯中不断摸索创新,通过分析疾病发生机理并结合小儿的生理特性反复临床实践,总结出针对儿童过敏性呼吸道疾病的解决方法,具体解决思路分四个方面:
引起过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些?
过敏原检测手段一般分三种:点刺试验、斑贴试验、血液检测
有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查,按照筛查结果,严格禁食过敏食物,但是孩子却越来越严重,这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来,常规医院可以做40项,还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。
过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜的正常结构,容易引发呼吸道感染造成慢性炎症。要减轻过敏性疾病造成的伤害,必须要修复受损呼吸道黏膜,恢复纤毛正常运动。
治疗思路就是要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素,一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放,同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物,恢复纤毛正常运动。可以用中药配方雾化,同时进行半导体激光照射和盐水洗鼻多管齐下,使症状缓解。
补充一些特殊的益生菌,恢复细胞免疫平衡减少过敏反应,同时从“论肝治肺”和“肺肠同治”的中医辨证思路出发进行调理。中医学认为,过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、支气管哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄、肝气犯肺及横犯脾胃有关。可通过儿推、温灸、中药改善体质,清肝理肺,疏肝理脾,活血化瘀。
像过敏性鼻炎这样的变应性疾病的主要发病因素很可能与饮食结构变化有关。
富含抗氧化剂的蔬菜水果摄入减少、维生素C、维生素E、胡萝卜素、硒元素摄入不足。
食物中抗氧化成分的缺乏,包括免疫调节机制和抗氧化机制减弱等,会增加过敏性疾病的发病机会。
在饮食中增加抗氧化剂和脂质摄入,可有助于防止妊娠期和婴儿早期的变态反应;加强母乳喂养也有益于减少发生在婴儿期间的过敏性疾病。这里要注意一个问题,妈妈如果有食物慢敏,需要规避过敏原摄入,以免将免疫复合物通过乳汁传递给孩子。
这里我在补充一句,母亲在怀孕期间和婴儿从出生到2岁以前是补充益生菌的两个”黄金时期。
在怀孕期间,孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要,甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡(尤其是对于顺产和母乳喂养的婴儿)
婴儿自身免疫系统的成熟直接受肠道菌群的影响,在胎儿期肠道内是无菌的,从出生以后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以内定植在婴幼儿肠道的有益菌是肠道的“原住民”,能够长期共生在人体消化道中,所以在这一期间建立健康的肠道菌相非常关键!
如果能在这一时期为孩子肠道微生态平衡和调节肠道黏膜免疫功能奠定良好的基础,生长发育阶段父母就会比较轻松,孩子没那么容易生病。
还有日常的饮食控制,家长们要遵照科学喂养方式,保证孩子不积食、正常排便,同时注意保暖和呼吸道防护,搭配呼吸锻炼增强肺功能。
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盐酸西替利嗪片与头孢可以一起吃,但应在医师的指导下服用。盐酸西替利嗪片是一类抗组胺药物,可用于治疗季节性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹等病症。严重肾功能不全的患者禁止使用。本品应谨慎与镇静剂或茶碱同时使用。头孢指的是头孢类药物,包括头孢他啶、头孢氨苄等,是常见的抗生素,可用于治疗呼吸道感染、尿路感染等病症。对本品过敏的患者禁止使用。本品不可与庆大霉素、氨茶碱等药物同时使用。
上述两种药物之间并无相互作用,因此可以一起吃,但是应在医生的指导下使用,不可擅自用药。
人间四月天
到底是个什么天?
众人都在踏春赏景
沉浸在各种“美色”之中
我就不一样了
只有接二连三的喷嚏
源源不断的清涕
还有彻夜难眠的鼻塞
……
你没猜错
这个折磨数以亿计
中国人的“绝症”
就是过敏性鼻炎
可能你会说
不就是打个喷嚏
流个鼻涕嘛
除了有点费纸费口罩
扯上“绝症”就有点过分了啊
你永远也不可能
真正了解
一个鼻炎患者的感受
除非你幻化成他
过敏性鼻炎
又称变应性鼻炎
是指机体接触致敏原后
导致鼻粘膜非感染性炎性疾病
(拗口了点儿)
简单讲就是一种
鼻腔内粘膜的炎症
从医学角度看
打喷嚏不是打喷嚏
流鼻涕也不叫流鼻涕
统统称为人体防御机制
主要作用是
把进入鼻腔里的异物清理出来
像花粉、尘螨、 皮屑等
都属于鼻腔里的异物
于过敏性鼻炎患者而言
这些统称为过敏原
如果说
鼻炎患者的鼻子矫情
这一点儿也不为过
他们的鼻子
比一般人更为“灵敏”
容易对一些
稀松平常的物质防卫过当
过敏性鼻炎的发生机制
一旦接触到过敏原
免疫系统就会
派出大量炎症介质
不断刺激鼻粘膜的神经末梢
神经受到刺激
鼻炎患者就开始狂打喷嚏
一并受到刺激的鼻粘膜
也不甘示弱
趁机分泌出大量粘液
人类称之为鼻涕
一般情况
适量的鼻涕
就可以把异物冲走
但过敏性鼻炎患者的鼻子
容易反应过激
哪受得了这种外部刺激
杀敌一千自损三百
不成想让鼻涕泛滥成灾了
炎症介质遵循着
多多益善出兵策略
持续渗出……
于是乎
鼻粘膜血管开始扩张
以致于整个鼻粘膜肿了起来
充血、充水的鼻粘膜
挤压了本就狭窄的鼻腔
鼻塞就此降临
本来一个排(喷嚏)
就能解决的事情
过敏性鼻炎患者
鼻子里的免疫系统
硬是派出一个团作战
一套炎症介质组合拳
打在鼻粘膜上
喷嚏、鼻涕、鼻塞接踵而至
还会伴有鼻痒、眼痒等症状
鼻炎患者本身很无辜
只怪他有一个骁勇善战的鼻子
如果再有一个拖延症机体
拖着鼻炎不治疗
不仅症状会越来越严重
还会引起其他并发症
尽管鼻炎称之为“绝症”
不致命也无法根治
但总能有效控制的啊
不要等到发展成
鼻窦炎、过敏性结膜炎、
支气管哮喘等疾病
再追悔莫及
远离过敏原
在柳絮纷飞的季节
过敏性鼻炎患者
还是乖乖待在室内
尽量减少室外活动
如果一定要出门
那就戴上口罩吧
日常生活中
要注意记录饮食
及接触的物品
避免可能存在的过敏原
室内保持空气流通
定期清洗空调过滤网
避免接触地毯及毛绒玩具
经常晒被子勤
换枕巾……
改变不了外部环境
适当改变下自己
也是极好的
冲洗鼻腔
建议每天早晚
用生理盐水清洗鼻腔
即可保持鼻腔湿润
也进而有效减少鼻腔内
过敏原含量
适当的时候
可以给自己安排个洗鼻器
一般正规药店应该都有
药物治疗
虽然没有根治的办法
但可以通过
药物进行有效控制
合理使用药物
是能够缓解鼻炎症状的
使用最多的是
鼻用糖皮质激素、
抗组胺药物等
记得在医生指导下使用哦
提高免疫力
鼻炎往往在
抵抗力下降时发生的
加强锻炼
健康饮食不熬夜
足以保证
日常强壮的免疫力
最后
切忌病急乱投医
毕竟是个
难以根治的“绝症”
世界本有神医
违背祖训的神医多了
真正的神医就化作青烟
驾鹤西去
……
鼻鼽,指的是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕等一系列症状为表现的鼻病,类似于现代的病名过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎治疗上非常困难,所以我们看到对于这个病,中医各家的治疗也是百花齐放,事实上也是这样,越是难以治愈的疾病,治疗的方法就越多,当然,这些纷繁复杂的方药也容易对患者造成“信息污染”,让患者无所适从。
对于过敏性鼻炎,江部洋一郎先生的认识对我的启发很大,他认为过敏性鼻炎所涉及到的鼻、眼、咽,都是粘膜,而粘膜相当于“裸露的肌部”,裸露的肌部因为没有皮肤的保护,所以容易遭到风邪的入侵。
那么,对于过敏性鼻炎,急性期可用小青龙汤,慢性期则以使用桂枝汤当为正法,因为桂枝的作用恰恰就是解肌发表,调和营卫。
当然,对于一些顽固的慢性过敏性鼻炎,光用桂枝汤依然力所不逮。
从我有限的经验来看,最有效的方剂如:桂枝,白芍,甘草,干姜+黄芪,防风,白术+川芎/炒苍耳子/白芷/辛夷+半夏,茯苓,泽泻+五味子。
这个方案的重心是,桂枝汤(桂枝,白芍,甘草,干姜)加上玉屏风散(黄芪,防风,白术),其中又得重用黄芪,黄芪重用到30克以上,黄芪和白术的比例为3:1。
黄芪补肺气,走肌表,而白术健脾益气,走脾胃,所以既然认为过敏性鼻炎的本质是裸露的肌部外感风邪,那么,在补益脾胃的同时,重用黄芪来补益肺气和肌表,便是理所当然了。干姜,桂枝则有温阳、助阳的作用,一个走里,一个走表,两者相伍有助于振奋一身阳气。
而防风,白芷,苍耳子,辛夷,川芎这些药,则有祛风,祛寒,通窍的作用,我们可以视风邪轻重来加减,若表证(流涕、喷嚏等)减少后,则逐渐减少这类药物的用量。特别需要注意的是,其中的苍耳子不宜久服,中病即止,一次不要超过10克。
半夏,茯苓,泽泻的目的,则是为了利水渗湿,分清降浊,温化寒痰。
这个方案中,风药和燥药比较多,容易化燥伤阴,容易损及津液,所以,益气生津,收敛一身气阴的五味子是必用的,视患者津液的多寡来加减。
所以表面上看这个方案是一个杂方,其实它的结构是比较精巧的,而且可以根据患者的病情来加减变化,具有比较好的可拓展性,算是中医“正治”中的一种。
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过敏性鼻炎的脱敏治疗一般没有副作用。在脱敏治疗过程中,如果发现有极低概率患者对注射制剂耐受不能而产生严重过敏、甚至休克这些并发症,即日常过敏会发生的症状,但不会出现治疗副作用。
过敏性鼻炎的脱敏治疗是通过对易感人群使用皮内法、皮内阈值法和多种同时特异性抗体过敏试验等方法,找出致敏原,然后将致敏原制成不同浓度的制剂。剂量从小到大,浓度由低到高,反复给患者进行皮下注射,直至诱导患者对该致敏原耐受、不会再产生过敏反应为止。
需要注意过敏性鼻炎脱敏治疗后,应严格遵医嘱,避免接触过敏源以及刺激性物品。
青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。
青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。
青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。
青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。
继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。
屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。
白内障也有可能会导致患者出现青光眼。
因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。
综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。
去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。
睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。
为什么产生睡眠障碍呢?
睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。
睡眠障碍的分类
睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:
01失眠
是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。
02发作性失眠
是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。
03阻塞性睡眠呼吸综合征
由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。
04病理性睡病
常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。
05梦游
是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。
康复治疗
在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。
1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。
2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。
3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等
4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。
5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。
6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。
7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。
不少人会以为,耳鸣只会发生在上了年纪的老年人中,其实不然。近年来耳鸣的症状有着很明显的年轻化趋势。出现耳鸣不见影响到人们的听力,更对人们的日常生活带来很多的不便。想要治疗好耳鸣的症状,首先要了解引起耳鸣的原因,那么耳鸣通常会由什么原因引起呢?今天一起来跟着小编揭晓引起耳鸣的三大“罪魁祸首”吧。
一、心理因素。引起耳鸣的原因并不都是病理性因素,当人们过于劳累、休息不够、情绪紧张等都有可能会引起耳鸣。这种情况下侧面反映出患者可能本身内心就非常排斥与外界联系,很拒绝听到外界的声音从而引起耳鸣。想要改善这种情况患者要注意保证足够的睡眠休息时间,同时可以在医生指导下服用一些镇静安眠的药物来让自己放松紧张的情绪,排解了引起耳鸣的心理因素,耳鸣的症状自然就会消失了。
二、药物产生的影响。当一个人过量使用了具有耳毒性的药物时,是很有可能会引起耳鸣以及听力变弱的情况,并且通常会是出现了耳鸣之后再有听力变弱的情况出现,这类型的药物包括卡那素、庆大霉素以及链霉素等抗生素药物。
三、血管性疾病。除了上述两种情况,有部分血管性疾病都会引起耳鸣的。比如血管瘤、颈静脉球体瘤、血管畸形、耳内小血管扩张等。这种耳鸣声会分为两种,一种是嘈杂声,通常来源于静脉。另一种听起来是来源于动脉的,会跟动脉脉搏的搏动保持一致的。
其实除了上述提到的3种原因,还有比较多其他的因素会引起耳鸣,周围的环境过于嘈杂也是其中之一。当然其中还包括一些比较严重的疾病,因此大家在生活中出现耳鸣症状时,千万不要慌张,也不要不以为然,一定要及时到医院进行相应的听力检查并根据医生的诊断意见积极配合治疗。如果确定不是病源性因素,就要注意调整好自己的作息以及生活习惯。
急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。
1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。
2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。
3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。
4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。
患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。