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从医学角度理解过敏性鼻炎的病因

从医学角度理解过敏性鼻炎的病因
发表人:京东健康

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​“过敏”在专业医学术语里称为“Ⅰ型变态反应”,也叫“速发型变态反应”,是变态反应的四种类型之一。Ⅰ型—速发型,Ⅱ型—细胞毒型/细胞溶解型,Ⅲ—免疫复合物型,以上三型均由抗体所介导;Ⅳ型—迟发型或细胞介导型。

 

这里所说的“变态”是指身体免疫功能存在异常。

 

在正常情况下,免疫系统是身体的守卫者,抵御致病物的侵犯,但是过敏人士的免疫系统偏偏“不走寻常路”,除了对细菌病毒格杀勿论,对无意中接触到的花粉、鸡蛋、麦麸、粉尘这些“打酱油的路人”,也统统当成“恐怖分子”无差别打击,这些“无辜路人”就是引起过敏反应的“过敏原”医学上也称“变应原”。

 

当过敏通过饮食、呼吸或皮肤直接与机体接触的时候,免疫系统迅速拉响警报,免疫系统的“特警队出动”—身体里的肥大细胞会释放一种叫做“组胺”的化学物质,引起毛细管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等一系列应激反应,过敏症状就开始显现了。

 

  • 反应在上呼吸道的鼻子就是过敏性鼻炎
  • 反应在咽喉就是变应性咳嗽
  • 反应在下呼吸道就是支气管哮喘
  • 反应在皮肤表面就是湿疹、荨麻疹

 

通俗点解释:过敏就是免疫系统在小题大做,错误地把“路人”当成了“敌人”。

 

怎么解决过敏性疾病,临床上的治疗手段其实很有限,一般是使用抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体,都只能起到控制症状缓解不适的作用,必须长期或在发作期持续使用,一旦停药症状就可能再次出现。

 

脱敏治疗在此不做赘述了,有兴趣的可以看《谁动了我的小鼻子》这本书的第十章,有提到。

 

在我临床30年医生生涯中不断摸索创新,通过分析疾病发生机理并结合小儿的生理特性反复临床实践,总结出针对儿童过敏性呼吸道疾病的解决方法,具体解决思路分四个方面:

 

一、避开过敏原

 

引起过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些?

 

  • 吸入性过敏原:如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等,多引起常年性鼻炎发作。由植物花粉引起的,多为季节性发作。
  • 食物性过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某种药物,如青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
  • 接触物:如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
  • 其他:如食品添加剂、某些细菌及其毒素;物理因素如紫外线、阳光和冷热温度变化等。

 

过敏原检测手段一般分三种:点刺试验、斑贴试验、血液检测

 

  • 点刺试验试用:吸入性过敏原的首选检测方法,譬如因吸入花粉、尘螨而引起的呼吸道过敏。
  • 斑贴试验:适用皮肤接触性的过敏原,是检测接触性皮炎最简单也最准确的方法,也适用于湿疹的过敏原筛查。
  • 血液检测:适用于呼吸道过敏、速发型食物过敏和食物不耐受证,也就常说的IgE或IgG。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查,按照筛查结果,严格禁食过敏食物,但是孩子却越来越严重,这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来,常规医院可以做40项,还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

 

二、修复黏膜缓解炎症

 

过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜的正常结构,容易引发呼吸道感染造成慢性炎症。要减轻过敏性疾病造成的伤害,必须要修复受损呼吸道黏膜,恢复纤毛正常运动。

 

治疗思路就是要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素,一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放,同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物,恢复纤毛正常运动。可以用中药配方雾化,同时进行半导体激光照射和盐水洗鼻多管齐下,使症状缓解。

 

三、调理体质

 

补充一些特殊的益生菌,恢复细胞免疫平衡减少过敏反应,同时从“论肝治肺”和“肺肠同治”的中医辨证思路出发进行调理。中医学认为,过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、支气管哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄、肝气犯肺及横犯脾胃有关。可通过儿推、温灸、中药改善体质,清肝理肺,疏肝理脾,活血化瘀。

 

四、日常养护

                               

像过敏性鼻炎这样的变应性疾病的主要发病因素很可能与饮食结构变化有关。

 

富含抗氧化剂的蔬菜水果摄入减少、维生素C、维生素E、胡萝卜素、硒元素摄入不足。

 

食物中抗氧化成分的缺乏,包括免疫调节机制和抗氧化机制减弱等,会增加过敏性疾病的发病机会。

 

在饮食中增加抗氧化剂和脂质摄入,可有助于防止妊娠期和婴儿早期的变态反应;加强母乳喂养也有益于减少发生在婴儿期间的过敏性疾病。这里要注意一个问题,妈妈如果有食物慢敏,需要规避过敏原摄入,以免将免疫复合物通过乳汁传递给孩子。

 

这里我在补充一句,母亲在怀孕期间和婴儿从出生到2岁以前是补充益生菌的两个”黄金时期。

 

在怀孕期间,孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要,甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡(尤其是对于顺产和母乳喂养的婴儿)

 

婴儿自身免疫系统的成熟直接受肠道菌群的影响,在胎儿期肠道内是无菌的,从出生以后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以内定植在婴幼儿肠道的有益菌是肠道的“原住民”,能够长期共生在人体消化道中,所以在这一期间建立健康的肠道菌相非常关键!

 

如果能在这一时期为孩子肠道微生态平衡和调节肠道黏膜免疫功能奠定良好的基础,生长发育阶段父母就会比较轻松,孩子没那么容易生病。

 

还有日常的饮食控制,家长们要遵照科学喂养方式,保证孩子不积食、正常排便,同时注意保暖和呼吸道防护,搭配呼吸锻炼增强肺功能。

 

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  • 鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病,在出现的时候鼻子会特别的不舒服的,但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的,很多的患者患有的是过敏性的鼻炎,在出现的时候也是会出现一些不好的症状的,要治疗过敏性鼻炎的,现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。

     

     

    1、治疗过敏性鼻炎。

     

    是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的,是会有不错的效果的,建议患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,而且平时的生活中,还需要注意不可以又熬夜的情况的,一定要早睡早起,养成良好的作息时间的,而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的,平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的,可以多吃一些蔬菜。

     

    2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。

     

    主要就是药物治疗的时候效果会快一些,但是有时候会出现反复发作的情况的,是需要兼差服药的,在治疗的时候为了药物不产生伤害,是可以佛印一些中药来治疗的,中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的,而且不会产生什么副作用的。

     

     

    3、进行饮食治疗,平时应该注意做到饮食合理,不要吃辛辣刺激的食物,而且,要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜,增强体质。运动疗法,适当的参加一些运动,而且可以进行爬山,慢跑,进行鼻子按摩,这样有助于增强鼻子的抵抗能力。

     

    要保持好的心情,不要急躁,改变不良的生活习惯,不能过度劳累,而且要注意提高自己的生活质量,同时,远离过敏原,尤其是花粉,减少户外活动。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    痘痘的发生一般是跟毛囊发炎有关系,还有就是我们的生活节奏、饮食习惯、化妆品使用有关。那么鼻子旁边长痘痘有什么原因?下面是学习啦小编精心为你整理的鼻子旁边长痘痘的原因,一起来看看。

    鼻子旁边长痘痘的原因

    痘痘在鼻梁上的话,可能是脊椎骨有问题,在鼻头处的话,可能是消化系统出现了异常,如果是在鼻头两侧,女生的话可能就是卵巢机能出现问题男生可能就是生殖系统有问题。

    胃火大、消化系统异常,脾部也就是肠胃功能受到影响。想让痘痘快点消失,记住要提醒自己不要吃得太油腻,让肠胃清爽清爽,多吃一些清淡的蔬菜水果非常有效,比如绿豆粥,用梨榨汁喝,平时多喝水也很重要。

    与卵巢机能或生殖系统有关。不要过度纵欲或禁欲,多到户外呼吸新鲜空气。

    脸部特别是鼻翼的油脂分泌太旺盛,且患者没有注意有效及时的清洁。油脂分泌过盛除了内分泌失调引起之外还可能是皮肤缺水,食物摄取油脂过多等原因。因此,对于油脂分泌旺盛的皮肤,应适当增加洗脸次数,不要吃油腻的食物,多补充水分都非常重要。

    内分泌失调。生活、工作感情方面的压力、不合理的饮食习惯以及生理期的来临都会改变原本平衡的激素分泌,雄激素和代谢会出现紊乱的现象,导致皮脂腺分泌过旺,毛孔阻塞,引发痘痘。

    环境因素。包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张的防御状态,皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤抵抗力下降,易诱发痘痘。

    情绪不佳。大便干燥,便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、皮肤油腻,诱发痘痘。

    虽然鼻翼长痘痘虽然不是什么稀奇的事情,但是对形象会造成很大的影响,因而在了解了导致鼻翼两侧长痘的原因之后,就要因病制宜,针对自身的病因来选择有效的祛痘方法,从而快速的解决这种问题,恢复光洁的鼻部肌肤。

    鼻子旁边长痘痘怎么办

    泡脚一定要长期坚持,每次泡到流汗是最好的。总感觉毛孔在呼吸,晚上也能睡得好。对痘痘康复有帮助。

    饮食上要清淡,可以多吃水煮青菜,还有水果。上班族的朋友们可以多喝水,早上喝杯蜂蜜,有助于排除我们的宿便。

    要养成早睡的好习惯。因为我们的皮肤在晚上十点到凌晨一点是皮肤排毒的最佳时期。次日早上起来皮肤才会更健康、更有光泽。

    长痘痘怎么办做完运动之后,出一身汗,还可以让毛孔舒张开,感觉很舒服。摸上去皮肤会细腻很多。你可以去跑步、跳绳、骑单车。

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  • 作者:郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

      在我们生活的周围的朋友的身上我们可以经常听到一些朋友一到春夏两季就变得十分脆弱,因为他们经常会出现一些过敏的现象,因为春夏两季的过敏源有比较多。其中,过敏性鼻炎就是一种非常常见的过敏性疾病,给患者们带来了极大的困扰。

    变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。

    过敏性鼻炎的几种常见的治疗方法

    一、中药方法

    用中药辛夷3克、藿香10克,只用辛夷也可,开水冲泡5~10分钟,,先用其热气熏蒸鼻子数分钟,然后引用,频饮,长期坚持,此方据说治愈率达到75%。

    二、 蜂毒法

    采用蜜蜂蛰穴位的方法,因为蜜蜂毒含有提高过敏抵抗力的物质,据说也可以根治,但此法有一定的危险性,不可自己滥用,因为有很多人对蜂毒过敏,所以需要咨询专业人事。

    三、吃蜂蜜法

    吃蜂蜜每天2次一次一勺,如果要用水冲服必须用温水冲服,水太凉会导致泻肚,水温超过80度,蜂蜜会产生毒素。注意:此法只适用于花粉或草过敏(熟称枯草症)的患者试用,所以建议您在试用前先要到医院做过敏源测试,测出你确实是由于花粉或草过敏引起的过敏性鼻炎才可使用。

    四、冷水洗鼻法

    每天早上起床后用凉水一盆,把整个鼻子浸入水中稍吸气,使水进入鼻腔根鼻黏膜充分接触,注意不要用力过猛,此法小孩慎用之,以免呛水。此法需长期坚持效果十分显著,旨在提高鼻黏膜的适应能力,尤其对季节和温度变化引起的过敏鼻烟极其有效果,而且可以有效提高感冒的免疫力,但是刚开始使用时会出现鼻塞、鼻酸、流鼻涕等症状。

    五、食疗法

    经常吃白罗卜和胡罗卜可有效缓解过敏鼻炎症状,尤其是白罗卜,还可提高呼吸系统免疫力,尤其对哮喘治疗特别有帮助。此外,切忌平时晚饭要适量,尽量少吃鱼类、肉类,以免上火引起鼻炎,可以适量吃些梨清肺。还有一点非常重要:过敏性鼻炎患者发病期间绝对不能吃丝瓜,吃完丝瓜病情会加重。

    1、生苦杏仁:捣烂然后塞鼻内,也可加蜂蜜,然后就可以了,长期的服用是可以起到治疗鼻炎的作用。

    2、大葱半夏膏:取半夏6克,大葱10克,冰片少许,研为细末、过筛,将半夏烘干,加入冰片调匀,适用于鼻塞者,对过敏性鼻炎当然是有效果的。

    3、辛夷豆腐汤:豆腐汤是大家经常喝的东西,与辛夷一起做有这么大的功效吗?具体做法如下:豆腐250克,辛夷15克,同煮。适用于头痛、鼻塞、流涕者。为鼻炎而发愁的朋友可以试一试。

    4、红枣苍耳汤:这道汤的具体做法是,取苍耳子9克同煮汤,红枣10枚,饮汤食枣,这道汤是经过验证的、对过敏性鼻炎有治疗作用的,简单实用。

    六、锻炼身体法

    过敏性鼻炎就其病理分析,是因为患者体内含有过敏源,当患者体质及身体免疫力下降后,出现过敏体质,对过敏物质适应能力下降,导致过敏症状。所以通过锻炼身体的方法可以增强体质,提高免役力,增强对过敏物质的适应能力,也可达到治疗的目的。具体方法是:跑步,健身,增加户外体育运动,身体允许的话可以锻炼后适当进行冷水浴,但要注意一定要等到不出汗时再洗。长期坚持也可有很好的疗效。

    通过上述对于过敏性鼻炎的治疗方法的介绍,我们能够从中知道对于一些比较乐意中医疗法的患者来说,可以选择服用中药来对于疾病进行治疗,长期服用可以接近完全痊愈。当然,人们在平时的生活中还能够运用冷水洗鼻法,做法也是非常简单的。

  •   最容易与过敏性鼻炎混淆的疾病就是感冒。很多人尤其是家长把过敏性鼻炎误认为感冒而耽误治疗。

      我们可以从一些症状上来区分感冒和过敏性鼻炎:

      打喷嚏:感冒也会打喷嚏,但次数并不多,更不会连续打十几个甚至几十个;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

      鼻痒:感冒时鼻子最主要的症状不是痒,而是鼻塞。而过敏性鼻炎,除鼻痒外还常伴眼、耳、咽喉等部位的搔痒,忍不住要不停用手揉搓眼、鼻部和挖耳。

      流清鼻涕:从感冒伴随的症状来看,流清鼻涕一般出现在感冒初期,而且量并不会很多。而过敏性鼻炎恰恰相反,伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

      全身症状:由于感冒是由病毒或细菌导致的呼吸道感染,发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降,因此在感冒的同时,一定还会并发一些全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应,因此发作时通常不会出现以上全身症状。

      感冒患者病程短,一般7~10天,而过敏性鼻炎病程较长,且呈季节性或常年性发作。

      除了与感冒相区分之外,下列疾病也要注意辨别:

      血管运动性鼻炎:它是鼻黏膜、血管、腺体的神经内分泌调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、情绪激动时容易诱发症状。但该病变应原皮肤试验和血清特异性IgE检查为阴性。

      嗜酸细胞增多症性鼻炎:症状与常年性过敏性鼻炎相似,患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连,大量浆黏液性鼻涕,常有头晕耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。变应原皮肤试验和血清特异性IgE检查为阴性,但鼻腔分泌物涂片可见大量嗜酸细胞。

      症状性鼻塞:除临床常见的感冒外较易忽视的尚有妇女经前期的鼻塞症、怀孕期的鼻塞症以及甲状腺功能低下时的鼻塞等。

      药物性鼻炎:常见可以引起鼻塞和分泌物增多的药物有利福平及其多种制剂神经节阻滞药、口服避孕药等。近年来由于鼻塞时应用的缩血管剂用量太大或作用太强(例如鼻眼净)也常可因其扩血管的反跳作用而造成药物性鼻炎需仔细加以区分。

      鼻中隔歪曲或鼻甲肥大:患者的鼻塞常终年存在多为单侧性无鼻痒及明显季节性发作倾向,鼻窥镜检查可以明确诊断。

  •   我们如果在身体比较虚弱的情况下,患上感冒之后没有做好及时的治疗和护理,就很有可能留下后遗症,而且很难在短时间内完全根除,那么过敏性鼻炎的具体病因是什么呢?在接下来的内容里面我们一起来了解一下吧。

      过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎,并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原,常见的过敏原包括:

      吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

      食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

      接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

      其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

      由于通常过敏性鼻炎是由于过敏体质的人接触过敏源引起,因此临床上治疗过敏性鼻炎也有脱敏治疗,脱敏疗法是是立足于要改变病人的过敏性体质的治疗手段,让病人从低剂量浓度的治疗剂开始逐渐增加浓度,达到对过敏源耐受了。它改变了病人身体内部的情况,不再对这个敏感,不再碰见这种物质就发作了。

      但是脱敏疗法治疗时间长,一般需要2年以上,往体内注入过敏源,让患者逐步的适应,这个过程是十分痛苦的,尤其不适合孩子的治疗,很多患者因无法坚持,而前功尽弃。

      过敏性鼻炎属于一种慢性疾病,治疗的过程也是比较漫长的,希望患者能够树立信心,积极接受治疗,同时在生活要尽量避开过敏源,减少疾病的复发次数。最后就祝广大患者都可以早日呼吸到新鲜的空气。

  • 鼻窦炎发病机制非常复杂,一般认为病毒、细菌感染,变态反应,鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素,同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。

     

     

    一、急性鼻窦炎

     

    1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒,鼻病毒约占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。

     

    2. 细菌感染:引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生,最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌,混合性感染远多于单一细菌感染。

     

    3. 解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

     

    4. 变态反应:变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

     

    5. 纤毛系统损伤:病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤,可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

     

    6. 其他因素:如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

     

     

    二、慢性鼻窦炎

     

    1.急性鼻窦炎:多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。

     

    2. 阻塞性病因:鼻腔内的阻塞性病因,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素,成为本病的重要病因。

     

    3. 致病菌毒力:某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。

     

    4. 牙源性感染:因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,如果牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。

     

    5. 外伤和异物:如外伤骨折、异物存留或血块感染等,此点基本上同急性鼻窦炎。

     

    6. 鼻窦解剖因素:由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为一不可忽略的自身因素。

     

    7、应性因素:近年来随着变态反应学的不断发展,人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60%~80%。

  • 作者 | 周纡  

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    春回大地,万物复苏,迎春花、玉兰花次第开放,柳枝垂青、杨树发芽,这个踏青的好时节,却是一些人痛苦的开端。春秋两季是过敏性鼻炎高发季,一些患者又开始出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等症状了。

     

     

    过敏性鼻炎,现代医学也称之为变态反应性鼻炎或变应性鼻炎,是耳鼻喉科常见疾病,近年来发病率明显上升。

     

    临床常见2种类型:1、常年性过敏性鼻炎;2、季节性过敏性鼻炎,又称花粉症。

     

    常年性过敏性鼻炎:大多是在吸入尘埃、螨虫、动物皮屑、羽毛、烟雾、真菌、化学物质等过敏原后产生过敏反应。

     

    季节性过敏性鼻炎:主要是在春秋的花粉季出现过敏症状。两者发病机制基本相同,临床表现也基本一致。

     

    大家要注意区别过敏性鼻炎和感冒

     

    普通感冒症状:感冒初期可能会有鼻塞、流涕、喷嚏症状,一般还会伴随咽痛、咽干、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、怕冷发热等症状。

        

    过敏性鼻炎症状:症状主要在鼻部和鼻周围,多表现为突然连续多次打喷嚏、鼻发痒、流清水样鼻涕、单侧或者双侧鼻塞,眼痒、眼睑红肿、耳痒、咽喉发痒等等。反复发作者常伴有嗅觉减退,甚至可能诱发中耳炎、支气管哮喘。

       

     

     

    现代医学治疗过敏性鼻炎主要有以下几种方法:抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,局部糖皮质激素,白三烯受体拮抗剂如孟鲁斯特钠,鼻内减充血剂,洗鼻器,脱敏治疗等等。这些方法可以在一定程度上缓解症状。

     

    中医认为,过敏性鼻炎有一定的体质因素,主要是因为阳气不足,正气不能祛邪外出,邪气滞留,与体内痰湿相合,郁阻肺窍而成。

     

    过敏性鼻炎是难治性疾病,通过适当运动、改善不良生活方式,加上中药治疗,调动自身阳气,化除痰湿邪气,扭转体质,有可能治愈。

     

    这里给大家推荐一个外用的小方子,可以临时改善鼻塞流涕等过敏症状。

    辛夷花5克、苍耳子3克、白芷5克、鹅不食草5克、细辛3克、薄荷5克、藿香5克、芦根10克。

    方法一:将这些药碎为细末,做成香包,发作时嗅闻。

    方法二,将这些药打碎,开水浸泡10-20分钟,吸闻其蒸腾热气。

     

    此外,笔者在治疗过敏性鼻炎疾病过程中,发现有部分患者同时伴有颈椎病,且随着颈项不适症状的改善,鼻炎也有所好转。第七颈椎下的大椎穴为“诸阳之会”,颈椎与鼻均为督脉的循行部位,督脉为“阳脉之海”,颈椎病妨碍督脉阳气的运行,对鼻炎有一定影响,这方面需要引起有不良姿势的人的重视。

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    什么是“过敏性鼻炎”?

     

    过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症,它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类:

     

    1. 吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
    2. 食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
    3. 接触物:比如有汽油、油漆、酒精等。

     


    感冒与过敏性鼻炎的区别

     

    症状:

     

    • 过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外,还会伴随着大量的清鼻涕,这种鼻涕清而稀,量特别多。
    • 与感冒不同的是,鼻炎一般没有全身症状,主要就是鼻子不舒服,鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,伴随着眼睛喉咙发痒。
    • 但是感冒时候会有并发症,包括发烧发热、浑身乏力,伴有咽部不适或咽干,咽痛或声嘶,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。


    时间:


    过敏性鼻炎时间较长,比较规律,与季节有关,单次发作可能只有1~6个小时, 常年反复发作或季节性加重;感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性,感冒常在季节交替和冬、春季节发病。


    过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史,孩子发作的可能性更大。


    下面用几条给大家总结一下感冒和过敏性鼻炎的区别,家长一定要分清楚这两个病症:

     


     
    宝宝得鼻炎怎么办?

     

    那么,孩子患过敏性鼻炎该怎么办呢?肺与大肠相表里,当过敏性呼吸疾病发展到“两眶肿黑”的阶段,消化功能也会出现障碍。


    这个时候一定要“肺肠同治补脾胃”,通过调理患者的体质从而达到治愈的效果。

     

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  • 最近门诊来了一对东北某城市的夫妻,带着他们7岁的女儿来看病。小女孩沉默寡言,但孩子的母亲却很健谈。

     

    问这孩子有什么不舒服,孩子母亲说话跟连珠炮似的:“我家孩子有过敏性鼻炎,今年才7岁,但这个病已经纠缠我们有四五年了!在xx医院检查,医生说有多种过敏源,搞得我们束手无策啊…我们一直觉得可能是中国的环境太差了,空气污染这么严重,孩子才会这样。去年我们一家搬到美国西雅图去了,希望孩子的病情能够有所好转,那也就不枉费我们折腾一番!”

     

     

    听到这里我心想,这为了孩子的身体,父母确实也是付出挺多的,真不容易!于是问对方:“搬到那边以后情况怎么样呢?”孩子母亲说:“唉…我这刚想跟您说呢!搬过去之后,孩子过敏性鼻炎又发作了,这就赶紧在那边检查治疗,医院告诉我们孩子可能是对当地一种树过敏,我当时就绝望了!”就这样,他们一家三口,又回国了。

     

    通过跟孩子父母交谈,我了解到这位小患者的“过敏性鼻炎”非常严重,对于粉尘螨、户尘螨、鸡蛋清、艾蒿、海鲜等多种过敏源都高度敏感,总免疫球蛋白数值高出正常上限的十倍之多。

     

    平时孩子在家,不敢靠近厨房门口,更不敢闻炒菜的油烟味儿,不敢吃海鲜、鸡蛋等食物;家里的毛巾会诱发鼻炎发作,家里的地毯也不能多接触;出门怕冷空气,怕灰尘雾霾,怕各种柳絮乱飞…

     

     

    孩子在去美国之前,曾经接受“脱敏治疗”长达两年,并服用多种药物,但效果并不好。每次鼻炎发作,孩子总是鼻塞不通、鼻痒如有虫行其中、流清鼻涕需不断用纸巾擦拭,晨起先要打十几二十个喷嚏才罢休,已经严重影响其生活和学习了!

     

    其实生活中被过敏性鼻炎困扰的人并不在少数,有的人是季节性发作比较明显,在秋冬交际或春天来临时比较严重,有的人则是一年四季随时都可能发病。

     

    西医认为过敏性鼻炎的发作与过敏源有直接的关系,因此通常采用脱敏疗法来解决问题。中医认为鼻炎等过敏性疾病的发作和患者的“过敏体质”是密不可分的,需要调理过敏体质,扶助人体正气以抵抗外邪。当然,很多患者即使服用中药,效果也并不理想。

     

    小儿过敏性鼻炎有多难受,谁得过谁知道。

  • 引起胃病的原因多种多样,但有一个容易被忽视——幽门螺杆菌。

     

     

    我们的胃是一个高酸环境,一般情况下细菌很难在里面生存,但幽门螺杆菌是个例外,它能顽强地待在胃中,给身体捣乱,还会通过餐具、食物等进行传播。

     

    除了让你的胃受伤,一项新研究显示,幽门螺杆菌还会悄悄影响血压。

     

    《生命时报》邀请专家,为你解读幽门螺杆菌是如何影响健康的,并教你科学防住它。

     

    受访专家

    北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹

    北京协和医院消化内科主任 杨爱明

    重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

    哈尔滨医科大学附属第四医院胃肠肿瘤外科副教授 孙凌宇

     

    幽门螺杆菌与高血压相关

     

    湖北医药学院附属东风医院和华中科技大学同济医学院公共卫生学院联合研究发现,幽门螺杆菌与高血压相关[1]

     

     

    研究共纳入17100名受试者,他们全部接受了尿素呼吸试验和常规健康检查。结果发现,受试者中幽门螺杆菌感染率为47.75%。

     

    在校正了年龄、性别、高血压家族史、吸烟和饮酒状态、体重指数、血脂、肝肾功能、空腹血糖、同型半胱氨酸水平等因素后,研究人员发现:

     

    • 未感染幽门螺杆菌者和感染者的高血压患病率分别为55.1%和57.5%;
    • 高血压患者中幽门螺杆菌感染率为48.8%,高于非高血压人群(46.4%);
    • 与未感染幽门螺杆菌的人相比,感染人群出现高血压的风险增加11.7%,平均舒张压高0.9毫米汞柱。

     

    研究还发现,幽门螺杆菌呈阳性的成年人血压明显高于呈阴性者;幽门螺杆菌感染还与较高的舒张压有关,与收缩压、平均动脉压无关。

     

    近一半国人被感染

     

    幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,其进入人胃内酸性环境后生长繁殖,会引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应。

     

    感染后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。

     

     

    幽门螺杆菌在人群中的感染率很高,目前我国人群感染率在40%~50%,多数患者在儿童期就被感染了。

     

    我国由于感染因素导致的癌症负担中,幽门螺杆菌感染所致的癌症占45%,其感染者发生胃癌的风险增加4~6倍。

     

    人体一旦感染幽门螺杆菌,正常的胃黏膜会产生炎症,即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明,90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

     

    如不经治疗,部分患者会慢慢演变直至胃癌。

     

    感染后,胃黏膜细胞会发生一系列变化:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

     

    它既可以在人的胃内生长和繁殖,也可在人类的粪便、唾液、牙垢和呕吐物中被检测出来。排出体外的幽门螺杆菌会污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

     

    4件事染上幽门螺杆菌

     

    俗话说,病从口入,对于幽门螺杆菌来说也是如此。

     

     

    在餐桌上感染

     

    幽门螺杆菌是“吃进去的细菌”,它的传染性很强,最常见的传染方式是通过“口—口”传播,或“粪—口”传播。

     

    在外就餐,若餐馆的碗筷消毒不达标,或几个人一起吃饭时不使用公筷,互相夹菜,都可能会造成传染。

     

    刺激性食物

     

    此类食物容易导致幽门螺杆菌入侵,由于刺激性食物容易刺激胃黏膜,致使胃的抵抗力下降,从而导致幽门螺杆菌入侵。

     

    生吃

     

    很多人钟爱西餐、日餐,牛排七分熟甚至三分熟就吃,涮火锅肉还没烫熟就下肚了,这就为感染幽门螺杆菌埋下了隐患。

     

    接吻

     

    唾液中也可检测到幽门螺杆菌,如果情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播将畅通无阻。

     

    5个细节预防感染

     

    发现感染幽门螺杆菌不必恐惧,只要规范治疗,90%以上患者可根除。

     

    建议以下6种情况根除幽门螺杆菌:

     

    ▶ 明确的消化性溃疡;

    ▶ 胃淋巴瘤;

    ▶ 胃癌;

    ▶ 胃大部切除术后;

    ▶ 长期服用镇痛药、计划长期服用阿司匹林;

    ▶ 患有不明原因的血液病。

     

    预防幽门螺杆菌,最重要是管好个人卫生,防止病从口入。

     

    1.采用家庭分餐制

     

    如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。

     

    同时,应尽量减少在外就餐,并在医生指导下规范治疗。

     

    2.注意饮食卫生

     

    蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

     

     

    不吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

     

    3.不要“口对口”喂饭

     

    杜绝用嘴喂孩子,儿童由于其免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。

     

    还有人会不自觉地用舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口试试温度,有些家长还会跟孩子吃同一碗饭,这些习惯都应该摒弃。

     

    4.养成良好卫生习惯

     

    饭前便后必须洗手,避免幽门螺杆菌传播。情侣间亲热前,要充分清洁口腔。

     

    5.定期体检

     

    到医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,要尽快到正规医院就诊。

     

    对于年龄大于35岁、有胃癌家族史、有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者,建议进行胃镜检查,以了解胃内情况。

     

    参考文献:
    [1] Helicobacter pylori infection and the prevalence of hypertension in Chinese adults: The Dongfeng‐Tongji cohort. J Clin Hypertens, First published: 20 July 2020

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