夏末秋初，很多朋友容易出现咽炎，这个时候用几个食疗方可以帮您缓解症状，轻松解决烦恼，要不要试试？首先， 在咽炎发病期间注意饮食不宜过于油腻，一定要清淡为主，适当的时候可以增加流食和饮水量，帮助缓解不适，生活保健也非常重要。

 

 

 生活保健

 

还有一些食物和生活习惯，对咽部有不利的影响，如过度烟酒、不适量的生食葱、蒜，炒炸花生、葵花子，臭豆腐、肥肉和过咸的食品，以及辣椒、酱豆腐、大油，过量甜食、香椿菜、韭菜、蒜苗、羊肉、虾、醋、芥末等。上述食品可使咽部发干、口渴、痰多、糊嗓，发木、发紧、发堵、发闷、甚至声哑失音。总之，辛辣燥热、油腻和刺激性食物不宜多吃。

 

咽炎患者要积极防治口鼻疾病，注意口腔卫生，坚持早晚刷牙；要戒烟戒酒，减少有害气体的刺激；要保持室内合适的温度和湿度，开窗通气，保持室内空气新鲜，增加体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。

 

食疗药方

 

急性咽炎都由溶血性链球菌引起，症状较严重，咽喉部红肿化脓，可用具有杀灭溶血性链球菌的药材和食材，如蒲公英、鱼腥草、连翘、升麻、射干、葛根等。

 

慢性咽炎与患者自身免疫功能低下有直接关系，因此，应多食用具有增强抗病能力的药材和食材，如香菇、猴头菇、黑木耳、银耳、百合、人参、灵芝等。

 

下面推荐几款食疗方，帮助缓解症状，这几款茶饮可以作为代茶饮来饮用，同时适当的增加饮水量，正常饮水是1500毫升-1700毫升，对于咽炎的朋友来说可以增加到2000毫升，如果可以再适当增加则可以到2500毫升。

 

薄荷茶

 

鲜薄荷叶 10克、适量冰糖、开水冲泡,温热时饮用。有辛凉解毒、发散风热、清润咽喉之功效,对急性咽炎初期发作表现为咽喉红肿疼痛者有良效。

 

橄榄茶

 

橄榄果30 克、淡竹叶15克、加水500 毫升煮沸5分钟即可。每天 1剂、分3次饮完。此茶对急性咽炎表现为咽干口燥、咽痒者,有清利咽喉、生津止渴之效。

 

 

川贝百合炖雪梨

 

川贝20克、雪梨200克、冰糖30克、百合40克

 

做法：雪梨洗净去皮、去核切成小块；锅中放适量的清水烧开，倒入雪梨块，放入川贝，加入百合，搅拌均匀，烧开后小火煮15分钟至食材全熟。倒入冰糖至冰糖融化即可。

 

此食疗方可以缓解慢性咽炎的阵发性咳嗽效果明显。

 

麦冬饮

 

麦冬15克、玄参10克、桔梗10克、甘草6克用水煎服，每日一剂，每次分2-3次含服，代茶饮用。此食疗方可以缓解慢性咽炎有异物感的症状。

 

口吃这种情况一般发生在2到5岁的孩子身上，在这个时期如果发现孩子说话不正常，家长一定要重视，因为这个时期进行治疗是最有效的，等到孩子上小学就很难纠正了。

 

小孩口吃的治疗主要是靠家长，因此家长要了解一些治疗训练要领。

口吃的孩子说话结巴，无法把意思准确表达出来，父母看到这种情况很担心，口吃令到孩子很难和别人交流、沟通，经常半天说不明白一件事情，孩子自己难受，听的人也很辛苦，口吃会给孩子的将来带来很大影响，而且还让孩子变得自卑，对自己失去信心，父母可以通过下面的方法来解决这个问题。

 

1、正确的引导

家长平时和孩子说话，要用亲切、温和的表情和态度，缓慢自然地说一句话，让孩子跟着自己说一遍。孩子开始说得会不好，家长应该耐心鼓励，慢慢引导。

2、缓慢说话

平时孩子说话时，可以请他说尽量放慢语速，尤其是在说每句话第一个字的时候。家长应该耐心听，不要打断，也不要插话，当孩子讲完后，家长可以等2秒再回答，说话也要慢，试着用孩子刚才说过的字词回答孩子。进行这种有意识的对话时，尽可能多地表达对孩子的爱。

3、节奏训练方法

当孩子说一个容易结巴的句子时，家长可以打拍子帮助孩子，让孩子随着节拍一拍一个字慢慢说。也可以让孩子跟着音乐节拍练习。这种节奏训练饿效果是比较好的。

4、多鼓励，少责备

 

在帮助孩子纠正口吃的过程，家长要维持快乐、轻松的气氛，还要有足够的耐心，经常鼓励、表扬孩子。

5、持续治疗

纠正孩子的口吃要坚持很长时间，不能经常中断，否则没有效果，家长要制定详细的训练计划，每天要严格执行。只有坚持不懈，我们才能取得成果。

上面介绍的就是帮助孩子治疗口吃的有效方法，家长要按照这些方法帮助孩子纠正这个毛病，治疗的过程要注意从慢到快，从简单到复杂。纠正孩子的口吃时，不要强迫孩子，让孩子有很大压力，必须循序渐进，慢慢地加快孩子说话速度，慢慢地延长句子的长度，这样训练的效果才会牢固。

 

 

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孩子感冒、发烧、流鼻涕，一到秋冬季节，孩子们出现鼻炎的情况大大增，爸爸妈妈总是坐立难安，到底应该如何是好？

 

今天就跟大家仔细说说：为什么会得鼻炎？鼻炎应该怎么防？用药上还有什么要注意的地方？

 

  

小儿为什么会得鼻炎？

 

鼻炎的病因有三大类：

 

1. 中医所说的先天禀赋不足，也就是西医所说的遗传因素，有一些过敏原遗传给孩子。

 

2. 孩子长期脾胃功能受损、消化不好。现在普遍家长怕孩子不够营养，从几个月大就开始不停给孩子吃东西，时间长了导致脾土受伤。脾胃是后天之本，脾胃受伤，孩子就很容易出现过敏反应。这也是导致过敏性鼻炎出现的第二大原因。

 

3.孩子情志的长期受损，也是家长经常忽略掉的。比如大家都很熟悉的胎教，其实就是对情志的一个养育，对情志的呵护，更何况生出来以后的孩子。很多家长在小婴儿阶段就忽略了这一段对情志的呵护，这也很容易导致孩子出现这种过敏反应。

 

 

小儿怎么防鼻炎？

 

每次吃完早餐后，只要花10秒钟时间判断孩子的消化状况，主要看四个方面：孩子的舌苔、口气、大便、睡眠。

 

一个健康的孩子，舌苔干净，嘴巴没有酸臭味，大便通畅比较好的，没有不消化的奶瓣，晚上也睡得比较好。一旦这四个方面有一方面出现状况，就应该在饮食上有所调整，适当增加一些助消化的食物，比如：谷芽、麦芽、山楂等等，饮食方式也应该少吃不多餐，若是孩子经过一段时间调理，脾胃状态好了，可以适当增加蛋白质的摄入，比如肉、蛋、鱼等。但是无论哪种食物，爸爸妈妈们都要适当控制量，不要多吃。

 

小儿鼻炎常用药

 

常用的局部用药物剂型包括滴鼻液、鼻喷雾剂。

 

常用药物：鼻减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液；糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂；

 

抗过敏药：左卡巴斯汀鼻喷雾剂。

 

以上药物均为非处方甲类药物。

 

鼻减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液

 

适用于于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。连续使用不得超过7天，应该严格按照医生的医嘱执行，2岁以下儿童禁用。

 

糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂

 

适用于6岁以上儿童季节性和常年性的变态反应性鼻炎，常年性非变态反应性鼻炎、鼻窦炎。

 

记住仅仅用于鼻腔，低于6岁以下儿童不建议使用。

 

抗过敏药：左卡巴斯汀鼻喷雾剂

 

适用于过敏性鼻炎。无特别不良适应症，12岁以下儿童不宜用。

伴随着几场秋雨的降临，气温逐渐下降，很多宝宝出现了不同程度的咳嗽，令家长感到十分不安。许多菜鸟家长认为孩子又感冒了，按照心目中理所当然的常识为孩子治疗咳嗽。感冒药、消炎药、止咳药 `、中药...不明病因、不分轻重缓急地用到孩子身上，殊不知这些「常识」存在着很多误区。

 

 

误区一：咳嗽要用抗生素

 

真相：在临床上，大部分患儿急性咳嗽均是由于感染引起的，且以病毒感染较为多见，而抗生素只对细菌、支原体等感染有效，对病毒感染引起咳嗽不具有治疗作用。而且患儿长期反复服用抗生素，不仅不能止咳，还会产生耐药或抗生素不良反应，给患儿身体带来更大的伤害。此外，过敏、异物吸入等刺激也会引起咳嗽。因此，咳嗽并不一定要用抗生素，需明确病因，遵医嘱合理用药治疗，不能乱用。

 

误区二：中枢性镇咳药和雾化吸入是治疗咳嗽的关键

 

真相：咳嗽应针对病因治疗，只有去除病因，咳嗽才会真正的治愈。而镇咳药只能在短期内缓解症状，且其具有一定的依赖性，尤其是中枢性镇咳药，如可待因、吗啡等，止咳效果虽好，但长期服用成瘾性较强，并有一定的副作用。

 

此外，雾化吸入是儿科唿吸系统疾病治疗中最常用的手段，其对咳嗽治疗确实有较好的效果，但咳嗽并不是雾化吸入的绝对适应症，极易导致过度治疗，需找到咳嗽的原因，并根据病因判断是否需要进行雾化治疗。同时，也不建议家长在家里自备雾化机及药液，因为不同病因导致的咳嗽其使用的药物、剂量不同，擅自用药不仅不利于疾病治疗，还会加重儿童的伤害，尤其是痰多在家雾化，容易导致痰液膨胀堵塞气道，诱发唿吸困难，甚至影响生命。

 

误区三：夜间咳嗽需服用孟鲁司特钠咀嚼片

 

真相：孟鲁司特钠咀嚼片是一种口服的白三烯受体拮抗剂，一般是在一天的晚睡前服用 1 次，就能够持续的发挥抗过敏的效果，故其对过敏引起的咳嗽治疗效果显着。因此，孟鲁司特钠咀嚼片并不是夜间咳嗽治疗的「万用药」，通常是在过敏因素引起咳嗽，或慢性咳嗽才会考虑使用。此外，孟鲁司特钠咀嚼片也是有一定副作用的，如神经精神副作用，即孩子半夜噩梦哭醒、或行为变得具有攻击性等。因此，家长一定不要乱用药，也不要因为焦急治疗而增加医生滥用药的风险。

 

秋天给孩子养肺有多重要？

 

这主要体现在以下几方面：

 

肺主气

 

《黄帝内经・素问・五藏生成》中讲：“诸气者，皆属于肺。” 肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面：

 

① 通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。

 

② 肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

 

在《黄帝内经・素问・六节藏象论》中说：“肺者，气之本。”

 

体现了肺对全身气机的调节作用。肺有节律地呼吸，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。

 

肺的呼吸失常，不仅影响宗气的生成及一身之气的生成，导致一身之气不足，即所谓“气虚”，

 

出现少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等症，并且影响一身之气的运行，导致各脏腑经络之气升降出入运动失调。

 

 

肺主行水

 

凡是行医的人都听说过“开鬼门”和“提壶揭盖”的方法。

 

要说明这个问题就要涉及肺主行水的功能了。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液，故说“肺主行水”。

 

又因为肺为华盖，在五脏六腑中位置最高，参与调节全身的水液代谢，故清汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。

 

当外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。

 

内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能下行至肾或膀胱，出现咳逆上气、小便不利或水肿。

 

所以临床上多用宣肺利水法来治疗一些水液代失请的疾病，这就是所请的“开鬼门之法，也提壶揭盖”之法，重在“开上源以利下流”。

 

这个方法在临床治病当中经常使用。

 

 

肺朝百脉

是指全身的血液都适过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液过百脉输送到全身。

 

肺气充沛，宗气旺盛，气机调畅，则血运正常。若肺气虚弱或壅塞，不能助心行血，则可导致心血运行不畅，甚至血脉淤滞，出现心悸胸闷，唇青舌紫等症状；

 

反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不新，也能影响肺气的宣通，出现咳嗽、气虚等症状。

 

所以养好肺就能保证肺及体内的正气不虚，避免湿热等诸邪侵犯人体。

 

下一期告诉你如何养肺。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

秋冬季节天气干燥，气温降低，空气质量不佳（尤其是北方地区），更容易引发孩子的咳嗽，孩子咳嗽时，轻则几天，重则可达半个月甚至一个月之久。

 

遇到孩子咳嗽，家长一定要重视，不要盲目止咳！

 

咳嗽只是生病的表现而不是病因，应带孩子去医院，查明病因并对症治疗，同时在家中让室内的温度、湿度保持在舒适的区域，不要给孩子太吃重口味、油腻的刺激性食物。

 

咳嗽背后的原因有很多，先来了解下不同类型咳嗽的表现。

 

如果孩子只是早上起来咳嗽几声，其他时间并没有不舒服，这只是孩子在清除呼吸道黏液的正常生理现象，家长不需太担心。

 

 

不同原因引起的咳嗽会有不同表现

 

如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽，很可能是上呼吸道（鼻腔、咽喉等）受了刺激；

 

如果孩子进入某个环境就会咳嗽，可能是过敏导致的（花粉、尘螨等）；

 

一般小于两周的咳嗽，可能是急性咳嗽、急性支气管炎、哮喘等；

 

断断续续超过四个星期的咳嗽，可能是慢性咳嗽、感染、咳嗽变异性哮喘等；

 

超过四个星期还没好的咳嗽，建议家长及早带孩子先去医院检查病因，不要自行用药，不管是短期咳嗽还是长期咳嗽，看着宝宝咳嗽难受、排痰困难，作为家长都会跟着揪心。

 

那我们在家能做些什么帮忙缓解呢？

 

• 用热水里浸泡过的毛巾（注意温度），靠近宝宝的鼻子，让热蒸汽吸入鼻子持续一小会，或者在浴室放足水蒸气，让宝宝在里面多待会儿，湿润宝宝的鼻腔、呼吸道等（等同于雾化原理）。
• 咳嗽的时候帮宝宝从下往上轻轻拍背，帮助孩子排痰
• 多喝温开水，稀释痰液
• 用生理盐水帮宝宝洗鼻
• 如果家中比较干燥，使用加湿器适当调高空气湿度
• 尽量不要让宝宝吃冰冷油腻的食物

 

想要提醒大家，孩子咳嗽但不发热时，家长一般都不会觉得是大问题，但这时候也不要随意给孩子吃止咳药。

 

咳嗽是机体排出异物的过程，盲目止咳不利于病情的恢复，也不要因为之前有过类似的症状，就武断认为：这次发病的原因跟上次是一样的。

 

什么情况下要带宝宝去医院？

 

宝宝咳嗽已经严重影响到睡眠、进食，或者有加重的趋势（伴有呼吸急促等）要赶紧去医院，

 

发烧达到38.5度以上，超过三天不见好转，也需要就医诊治；

 

另外，孩子从干咳变成咳痰，孩子多次诉说咽喉痛、头痛，同时出现呕吐及皮肤青紫等伴随症状，或是身上起皮疹，都需要去医院做进一步的检查。

 

 

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在民间流传着关于生姜和萝卜的谚语，感觉很牛叉的样子，比如，“萝卜上市，医生没事”，“吃着萝卜喝着茶，气得大夫满街爬”；“女子三日不断藕，男子三日不断姜”，“ 冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”。实际上，这些养生谚语，很大程度上是来源于生活的，但有时候对谚语的理解要是不到位，就会误解其中真意，按照谚语来生活，往往会出现一些误差。

 

我们今天就来说说“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语，其实这句谚语很多人都理解错了。为什么呢？冬天吃萝卜，夏天吃生姜，这样真的好吗？我们先来看看萝卜和生姜的性能再说吧。

　　 

萝卜肉质脆嫩多汁，形美色艳，“熟食甘似芋，生吃脆如梨”，是人们比较喜爱的一种食材。但是萝卜生用和熟用，功效是不一样的。一般来说，生萝卜味甘辛，性寒凉，具有清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒等作用；熟萝卜味甘性平，偏于益脾和胃，消食下气。综合来讲，萝卜适用于消渴口干，鼻衄，咯血；痰热咳嗽，咽喉痛，失音；痢疾或腹泻，腹痛作胀；脾胃不和，饮食不消，反胃呕吐；热淋，石淋，小便不利或胆石症等病证。

 

生姜从味道来说，有一定的辛辣之味，民间不是有“姜还是老的辣”之说吗？从性能来说，是偏于温热的，具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒等功效，适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐；在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪。

 

　　 

 

我们明白了萝卜和生姜的性能之后，再回过头来看看这句谚语。我们知道，三冬时节，人们在饮食上可能会偏荤一些，而煮熟的萝卜恰好具有益脾和胃、消食下气的作用，尤其是年关和春节时期，大鱼大肉，正好吃点萝卜解油腻，化食积，妙不可言。三冬时节，天气寒冷，容易感冒咳嗽，而萝卜具有化痰止咳的作用，运用得当，自然恰到好处。那么问题来了，夏天不能吃萝卜吗？看到超市也有萝卜这个菜，是否可以吃呢？当然可以吃。生萝卜清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒，整个夏天，萝卜也是可以吃的。

 

再来看看夏季，夏季天气炎热，人们胃口通常不佳，而这个时候放入少许生姜，能够使人胃口大开，因为生姜是“治呕圣药”。在夏天，适当吃些生姜，可以抑治肠胃细菌的滋生，生姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用，但是夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃，只在做菜或做汤的时候放几片生姜即可。那么，冬天不能吃生姜吗？肯定能吃。冬季天气寒冷，根据“寒者热之”的原则，冬季吃姜正当时。

 

　　 

 

这样看来，似乎“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句谚语可以被推翻了。实则不然，这句话用了一个修辞手法，很多人忽略了。什么修辞手法呢？互文现义。这种修辞手法，即是将古代诗文的相邻句子中所用的词语互相补充，结合起来表示一个完整的意思。比如《木兰诗》中的“将军百战死，壮士十年归”这句，就是互文现义的修辞手法。如果按照直译，就是“将军身经百战，全都战死；壮士十年奋战，惨胜而归”，但这显然不符合文意，而正确的翻译是：“将军和壮士们经过好几年的浴血奋战，一些将士马革裹尸，一些将士凯旋归朝。”懂得了互文现义的修辞手法，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”这句话的正确打开方式就不一样了：无论冬夏，正确使用萝卜和生姜，能够使人安康！

作者 | 黄圆媛
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​​尽管咳嗽是宝宝呼吸道不适很常见的一种反应了，但妈妈们在面对这种情况的反应还是很大的不同。我见过孩子腺样体堵塞90%了才到医院检查的，医生告诉她要做手术还觉得很突然的心大的妈妈；也有一听到孩子的咳嗽声就非常紧张的焦虑的妈妈。

 

 

而这两种反应，都是妈妈对宝宝咳嗽不太了解造成的。

 

很多时候，根据咳嗽的声音就可以判断疾病发生的部分。孩子喉咙不舒服，会发出一种类似犬类或者海豹叫的咳嗽声。大气道不适，则会发出一种比较深沉。刺耳的咳嗽声。

 

过敏和鼻窦感染，会引起慢性咳嗽，黏液有可能向下进入咽喉部位，引起一种常在晚上躺下后发作的干燥的、难以停止的咳嗽。如果孩子只在晚上咳嗽，则有可能患了哮喘或者胃食管反流。

 

其他有关咳嗽的问题

任何一种有别于平时偶发性的咳嗽都应该引起妈妈们的警觉（特别是夜间）。也包括虽然不咳嗽，但是胸骨和肋骨之间及周围的皮肤随着呼吸向内塌陷。

 

患有哮喘的孩子一般会同时出现咳嗽和喘鸣，咳嗽能够直接听见，但喘鸣只能用听诊器才能听见。

 

突发的咳嗽，也可能是孩子被呛到了。这个时候不要试图把手伸进孩子嘴里抠出呛到孩子的食物，这样容易把食物推到下方，引起气管阻塞。

 

咳嗽如果伴有发热，可能身体里有炎症。

 

 

那什么时候应该找医生？

 

• 孩子咳嗽时呼吸困难
• 疼痛，持续时间长，伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫
• 影响进食和睡眠
• 咳嗽是突然出现了，并且伴有发热
• 孩子被食物或者其他东西呛到后几小时或几天后发生咳嗽。

 

对咳嗽越了解，在宝宝发生情况的时候，爸妈们越能稳住，不会过于惊慌，也不会忽视孩子的问题。

 

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咳嗽可以吃葡萄，但需要适量食用。葡萄含有大量的糖分、维生素、矿物质和微量元素等，具有补气生血、补肝益肾、强筋壮骨等功效，适量食用可以为身体提供所需的能量和营养，提高免疫力，有利于咳嗽的恢复。葡萄中的糖分较高，过多食用可能会导致痰液增多、痰液粘稠，对于痰液不易咳出的患者来说，不建议过多食用葡萄。

此外，咳嗽患者在饮食上应以易消化、富有营养的食物为主，避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物，以免加重咳嗽症状。因此，咳嗽患者可以适量食用葡萄，但需要注意饮食搭配和营养平衡，以促进咳嗽的恢复。

肺痿

肺痿，其实就是长期咳嗽，或哮喘之后，出现的肺部慢性衰弱，常见于长期咳嗽，吐稠痰白沫，身体羸瘦憔悴，心悸气喘，脉象虚数。若以形体瘦弱，精神疲倦，咳痰不爽，口干舌燥，咽喉不利，脉细数为主症，则当以麦门冬汤加减：

 

麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升，煮取二升，温服一升，日中服用三次，夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

 

麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚，虚火上逆，治法为滋阴降火，益胃生津，其中麦冬润肺生津清火，半夏化痰降逆；梗米，甘草，人参，大枣守护胃气，补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1，此配伍极妙，佐以半夏，可防止麦冬过于滋腻，又可预防肺病多痰，而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说，临床上多用姜半夏。

此方原方用量很大，量需减少，特别是半夏，应该控制在15克以下。一般来说，将原剂量除以3，比较稳妥。若以上焦虚冷，咳吐白痰，小便数或遗尿，舌淡白，脉弱为主症，则当以甘草干姜汤加减。

 

炙甘草四两、 干姜二两（炮），将二味药物咬碎，以便煎服，然后用水三升，煮取一升五合，去滓，分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
 

甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节，气血不能制约水液，遂不断咳吐白痰；肾亦伴有阳气不足，肾不摄水，遂见遗尿，小便数。治法为温肺补气，以干姜甘草温之，干姜温肺肾，甘草守脾胃，虚寒若去，诸症自失。伴有心悸，胸闷不适，面色不华的，还当益气养血，调补心肺合用炙甘草汤。

肺痈

肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱，或偏阴虚，或偏阳虚；而肺痈则是病邪入上焦后，瘀热壅塞成痈；肺痿为虚，肺痈为实。

 

肺痈主要症见咳嗽，胸满，咽燥不欲饮水，哆哆嗦嗦而恶寒，经常吐脓如米粥，脉数实。肺痿现在依然常见，肺痈现在由于抗生素的广泛运用，已经罕见，但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法：在肺痈脓将成，或者肺痈后期，出现痰水多，咳喘气逆不降，甚至一身面目浮肿者，当使用葶苈大枣泻肺汤。

 

 

葶苈（熬令黄色，捣丸如弹丸大） 、大枣十二枚，将药物先以水三升，煮取二升，去枣，放入葶苈，煎煮至一升，一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

浅田伯光认为此时的用药指针为：口中辟辟干燥，胸中隐隐而痛，脉数实，喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺，肺失宣降；肺失通调，膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子，上开通肺气，下逐水消肿。辅以甘温之大枣，健脾的同时，防止葶苈子苦寒伤胃。

 

哮喘甚者，配合用三拗汤；伴有肺心病者可用真武汤；痰多者可加二陈汤；咳嗽剧烈者，可加用紫菀和款冬花；伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成，伴有发热，咳嗽不已；烦躁不安，且自觉“胸满”；形体瘦，胸部肌肤粗糙者，当使用千金苇金汤：

 

苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升，四味以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈，肺失清肃。治法为清热化瘀，消痈排脓。其中苇茎也即芦根，可清热肃肺，桃仁能活血消痈，冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

 

剂量上，芦根，一升24克，二升48克，若热高者，芦根可以到60克，若热轻者，芦根则用30克左右。桃仁10枚3克，50枚15克，脓已溃者可不用；薏苡仁半升为70克；所谓瓜瓣，即冬瓜仁，半升为25克；薏苡仁，冬瓜仁，新病生用，久病炒用。

 

高热不退者，还可以加石膏，知母，黄芩；热毒甚重者，可添金银花，紫花地丁，鱼腥草；伴有便秘者，加大黄；胸部痛甚者，加乳香，没药，赤芍；痰多且黏稠者，可加瓜蒌，贝母，海浮石；咳血多者，加仙鹤草，白茅根，生地黄。

 

在肺痈后期脓已成，吐出浊唾腥臭者，可用桔梗白散，让患者把脓痰或吐或下，除之：咳，胸中满而振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳 米粥者，肺痈也。桔梗白散主之方。

 

桔梗（三分）、 贝母（三分）、 巴豆（一分去皮、心，熬，研作脂）。三味捣筛，强人饮服半钱匕，羸人减之。若病在膈上者必吐，膈下者必利。若利不 止者，饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

 

桔梗白散亦叫三物白散，对应的病机是痰脓互结，肺失肃降，对应的临床现象为，咳嗽气急，吐出大量腥臭脓痰，胸满便秘，脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿；贝母长于治痰散结；两药一温一寒，可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛，可峻下逐水，一般来说，仅用其霜制品，也即巴豆霜。

 

比较安全的剂量为，桔梗，贝母各1克，巴豆霜取0.3克，制成粉末，均匀混合后，身体强健者服2克，身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后，病变在横膈膜以上者，常吐出脓血混杂物；病在横膈膜以下者，则会出现腹泻。若腹泻过多而不止，饮冷水一杯即可。

 

善后之法：待患者肺脓吐毕，病情已缓，可用桔梗方常服，桔梗可排脓化痰，甘草能解毒扶正，此方非常平稳，可久服。

 

桔梗汤方：桔梗一两 、甘草二两 ，二味以水三升，煮取一升，分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

也可以用桔梗20～25克，甘草6～12克，每日一剂，熬水当茶频饮。

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