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牙周不好,多种全身疾病接踵而来!

牙周不好,多种全身疾病接踵而来!
发表人:京东健康

作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

刷牙出血、咬硬物出血、口臭、牙齿松动……这些困扰你的表征,幕后大BOSS很大可能是牙周病。牙周病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要疾病。

 

当冠心病、脑卒中、糖尿病、胃炎、心内膜炎、细菌性肺炎、肾炎等疾病发病时,你会不会想到是牙周病惹的祸?今天,我们采访了市口腔医院牙周病相关专家,和您聊聊牙周病对全身疾病的影响、牙周病的发病信号及日常生活中该如何预防。

 

 

  很多全身疾病与牙周不好有关

 

人体每个器官发生微小的病变,都不是一朝一夕的事,也都与其他器官有着密切关系,牙齿也是一样。大多数人不知道的是,牙齿也是身体的警报器,一些严重的全身性疾病,发病初期或合并症状有可能就表现在牙齿上。

 

牙周病与心脑血管疾病

 

 

心脑血管疾病是一组对人类健康与生命构成巨大威胁的疾病,其病理基础是动脉粥样硬化,具有极高的致残率和致死率。大量动物学实验和流行病学研究均提示,牙周炎可能会促进心脑血管疾病的进展。

 

心肌梗死患者中牙周炎的发生率明显增高,中、重度牙周炎患者罹患心肌梗死的风险也显著增高。随着牙周炎症程度的加重,患冠心病的风险也愈大。

 

牙周炎目前已被认为是动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一。

 

牙周病与糖尿病

  

牙周炎不仅是一个局限于口腔中的病灶,通过细菌及细菌产物进入血液循环,可以引发全身炎症反应,产生远隔效应。炎症也是糖尿病的促进因素之一,在介导胰岛素耐受中发挥着重要的作用。大量文献已明确指出,糖尿病是牙周炎的重要风险因素之一。

 

近来大量的研究表明,牙周炎和糖尿病之间的影响是“双向”的,不仅糖尿病是牙周炎的危险因素之一,牙周情况也会同时影响患者的血糖控制水平,甚至其预后。而有效的牙周治疗和清创后,患者的血糖控制水平显著改善。因此,正确的口腔卫生维护和牙周支持治疗是糖尿病控制中不容忽视的重要部分。

 

牙周病与早产与低出生体重儿

 

早产(怀孕期少于37周)和低体重儿(新生儿体质量小于2500g)一直是世界关注的公共健康问题。

 

患重度牙周炎的孕妇,发生早产和低体重儿的危险性是牙周健康孕妇的7.5倍。重度牙周炎比吸烟和酗酒对低体重儿的危险度更高。

 

牙周病与呼吸系统疾病

 

牙周感染被认为与肺炎关系密切,在老年患者中更加明显。

 

主要机制可能为:

①牙菌斑中可定植肺炎致病菌,成为呼吸道感染的储存库;

②与牙周炎进展相关的生物膜可能有利于病原体在呼吸道的粘附。

 

此外,牙周感染也被认为与慢性阻塞性肺气肿之间关系密切。

 

 

牙周病与消化系统疾病

 

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、胃溃疡的病原菌。

 

近年来研究显示,口腔内尤其是牙周袋内的牙菌斑生物膜是Hp的贮库,牙周袋内Hp的定植可能是其发生再感染的重要机制。牙周炎患者龈下菌斑生物膜中Hp的检出率(50%)显著高于牙周健康组(11.4%),表明牙周袋及牙周炎症的存在有利于Hp在口腔中的定植。

 

此外,也有研究表明,牙周袋深度大于5mm的患者,其Hp抗体的阳性率也越高。而另一方面,牙周治疗也能显著改善Hp感染的预后。进行严格的牙周刮治和根面平整后,牙周袋内Hp的检出率明显降低。

 

牙周病与类风湿性关节炎

 

类风湿性关节炎(RA)和牙周炎都是慢性炎症性破坏性疾病,具有许多共同的病理表现,其组织学特征是滑液内和牙周组织内炎症性持续浸润和周围硬组织的破坏。

 

近来大量的流行病学研究提示,牙周炎与类风湿性关节炎之间关系密切。牙周病患者较牙周健康者的类风湿性关节炎患病率高,而类风湿性关节炎患者患重度牙周炎的患病率较无类风湿性关节炎者的牙周炎患者高。牙周炎的严重程度与RA的活动性有关。

 

牙周病与阿尔兹海默病

 

阿尔兹海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,是造成痴呆的首要原因。AD的病因目前尚不明确,但外周感染和炎症被认为是重要的致病因素之一,特别是慢性全身性炎症(比如最常见的慢性牙周炎)可能能够促进AD的进展。

 

牙周病与其他疾病的互相关系

 

有研究报道,慢性牙周炎是头颈部鳞状细胞癌的独立风险因素之一,牙槽骨丧失使头颈部鳞状细胞癌的发病风险提高4倍,也更有可能是低分化的病理分型。肾移植术前未经过牙周治疗的患者,移植术后并发症的发生率显著高于牙周治疗组。

 

此外,有炎症的牙周组织可作为感染病灶,成为细菌、细菌产物以及炎症和免疫介质等的储库,与远离口腔的器官、系统相互作用,诱发或加重某些全身系统性疾病,如慢性肾病、骨质疏松症、虹膜炎等。

 

 

牙齿发出的“衰老警报”

 

头发花白,皱纹早生是明显的衰老迹象。牙齿是人体最硬的器官,当它开始衰老时,也会发出一系列信号。

 

1、刷牙或咬硬物时牙龈出血

 

正常的牙龈是不应当出血的,许多人认为牙龈出血是身体“火”太大了,买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。实际上,牙龈出血是牙周炎最早期的症状之一,是机体发出的信号,告诉你牙龈发炎了,如果你不重视这个信号,那么牙周炎就会继续发展下去。

 

2、有持续性的口臭

 

引起口臭的原因有很多,其中牙周炎是一个重要的原因。牙周炎造成牙龈出血,组织发炎,致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。

 

3、感觉牙缝越来越大

 

这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩,引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来,使患者感觉牙缝越来越大。

4、牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力

 

这是因为牙周病造成牙周组织的破坏,牙齿的支持力不足,引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。

 

重视口腔保健的人,牙周更健康

 

口腔健康,牙周护航。据第四次全国口腔健康流行病调查显示:35-44岁年龄组的牙龈出血率高达87.4%,牙石检出率96.7%,牙龈出血检出率比10年前上升了10.1个百分点。牙周严重问题不容忽视。那么,在日常生活中,我们该如何预防牙周病呢?

 

1、掌握正确的刷牙方法,每天刷2-3次,每次3分钟。

 

 

2、饭后、睡前漱口,保持口腔清洁。

 

3、对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,用牙线、牙间隙刷清洁。

 

4、定期检查,定期洗牙,成人一般为每半年至一年一次。

 

5、有牙周疾病的患者,应尽早治疗。绝大多数的牙周病通过基础的治疗,都会得到有效的控制。而对于一些牙周袋比较深,并发症比较明显的牙周病,若基础治疗无法完全控制病情发展,便需考虑依据骨缺损及牙齿解剖构造等因素的不同,进行牙周翻瓣手术或合并使用再生材料的牙周骨再生手术。

 

6、定期复查。牙周病是终身性疾病,需要定期维护。一般而言,患者应依据牙周病的严重程度、口腔清洁的干净程度分成1至6个月定期复诊。

 

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  • 牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症,是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙,选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

     

     

    一、牙龈炎的分类有哪些?

     

    我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系,将牙龈炎分为以下三大类:

    慢性龈炎:属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎,是最常见的牙龈疾病。
    青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,但是菌斑仍是其主要的病因。
    妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。


    二、导致牙龈炎的病因有哪些?

     

    牙龈炎的病因较为复杂,虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染,但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上,可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

    口腔内卫生不良:其为主要原因,由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积,从而诱发牙龈炎。
    牙菌斑和局部异物:如牙结石等长期机械刺激,其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈,首先导致牙龈的炎症反应,继而引起机体的免疫应答反应。因此,菌斑是最重要的始动因子。

     

    三、牙龈炎的诱发因素

     


    1、局部因素:

     

    牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集,引发或加重牙龈的炎症。


    2、全身因素:


    内分泌功能紊乱:对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官,牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下,激素水平的变化会导致牙周组织明显改变,尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候,更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
    吸烟:吸烟是人类许多疾病的一个重要病因,属于个人行为因素。
    系统疾病:如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
    精神因素:精神压力不仅降低了机体的抵抗力,而且可以改变个体的生活方式,如可能忽略口腔卫生,致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  • 你有没有过这样的情况?

     

    一大早刷着牙,突然就糊了一嘴的血,原来是牙龈出血了。平时啃个苹果之类的硬物,牙龈也扛不住要流血。大多数人面对这种情况都不以为然,将血吐干净多漱几次口就算完事儿了。

     

    的确,随着年龄的增长、各大器官逐渐衰退、营养汲取不足,像是牙齿疼痛、牙龈出血这些症状都是家常便饭。

     

    但事实上,牙龈出血可大可小,有可能是疾病来袭的预兆!

     

    早些时候,口腔科接待了一位女患者,她发现自己经常在早上刷牙的时候有牙龈出血的情况。经过检查后,发现该患者的口腔是均匀出血,像是白血病的症状!进一步做了血液检查之后,果不其然,该女士被查出了白血病。

     

     

    当然啦,并不是每一次的牙龈出血都是白血病的症状。来看看导致你牙龈出血的几大原因吧!

     

    (1)牙龈炎和牙周炎

     

    事实上,大多数人的牙龈出血都是由于牙龈炎和牙周炎。而导致牙龈反反复复发生炎症的罪魁祸首就是牙菌斑。

     

    如果我们日常里没有注重口腔卫生,刷牙不正确,导致细菌增多就会形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑产生的有毒物质会刺激我们的牙龈组织导致炎症。牙龈在炎症状态下会充血、变得脆弱,稍微触碰就很容易流血。

     

    一般来说,牙菌斑在24小时之内就可以成长成成熟的菌斑形态。也就是说,当你一天一夜不刷牙,牙面上就会附着致命性的菌斑了。

     

    (2)全身性疾病

     

    如果全身免疫力下降,导致对于局部刺激的抵抗力下降,就容易诱发牙龈炎症。例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病和肝肾功能异常等等,都有可能有牙龈出血的症状。

     

    (3)内分泌改变

     

    当体内的性激素升高,孕酮激素过高的话,会导致牙龈组织在刺激下,引发特异性炎症,导致牙龈渗血增多,特别是在青春期、妊娠期内。

     

     

    看到这里,你还觉得牙龈出血无关痛痒吗?虽然牙龈出血不是小事儿,但我们可以从日常生活中去做一些预防措施~

     

    1、饭后及时漱口,这样可以及时消灭口腔中大部分致病菌,对保护牙龈有一定的效果。

     

    2、坚持早晚刷牙,牙龈炎患者可以选用药物牙膏。

     

    3、多吃蔬菜水果等富含维生素C的食物,可以预防牙龈出血。

     

    4、定期检查口腔健康。建议是一年1-2次,如果患有牙周病一定要趁早治疗。


    俗话说,牙疼不是病,疼起来真要命!如果我们的牙齿给我们提出了“抗议”,一定要重视起来。除了牙龈出血之外呢,经常口臭、牙齿上有黑点黑线等等这些口腔问题也值得我们关注。最后希望大家都能有一口健康的牙齿。

  • 牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。

     

     

    一、牙周炎的典型症状

     

    1、慢性牙周炎


    菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
    牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。


    2、侵袭性牙周炎


    局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
    广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。


    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
    糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
    艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。


    二、牙周炎的伴随症状

     

     

    牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
    口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
    牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。


    三、牙周炎的并发症有哪些?

     

    根分叉病变:根分叉病变是牙周炎的并发症,指病变波及多根牙的根分叉区,根分叉病变可能直接暴露于口腔,也可被牙龈遮盖。
    牙周-牙髓联合病变:牙周炎是细菌感染性疾病,细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透,可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化,甚至坏死。
    牙敏感症:即牙本质敏感,在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时,引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

  • 口腔溃疡是临床上比较常见的一种口腔疾病,可以说大多数人都得过,所以对这种疾病大家也不会觉得陌生。在某种程度上来说,口腔溃疡和感冒有些类似,都是一种比较常见,而且容易发作的疾病。


    任何年龄段的人都有可能出现口腔溃疡,但是主要发生在青壮年,特别是年龄在10~30岁的。虽然大多数口腔溃疡是一种自限性疾病,但是它特别容易反复发作,溃疡大小不一定,而且可以是一个溃疡,也可以是多个。为了让大家对口腔溃疡有更多的认识,我来分享一下相关知识。

     


    1.口腔溃疡和什么因素有关?


    其实我个人以前也经常出现口腔溃疡,特别是精神压力大、熬夜的时候,为比我还特地查阅了很多的关于口腔溃疡的书籍,可以说对这种疾病有了一定的了解。


    根据权威的书籍,认为口腔溃疡和免疫、遗传、精神、饮食、创伤以及某些疾病有关。可能大多数对于书上说的这些因素不太理解,这里我觉得有必要解释一下。


    正常情况下人的免疫力和病原体治疗是一个平衡,空气中其实有很多的致病菌,人之所以没有被感染主要是很高因为拥有比较强大的免疫力,可以及时杀灭这些致病微生物。所以当一个人免疫力不好的时候,那就可能会有病原体趁虚而入,免疫系统为了和病原体作斗争,就会派遣大量的免疫细胞攻击致病微生物,但是全身的免疫细胞是有限的,这就会造成口腔的免疫力相对下降,从而诱发口腔溃疡。我们平时熬夜或者精神不好,都会或多或少对免疫力造成一定的影响,所以熬夜、情绪不好、精神压力大的时候,口腔溃疡的发生率会增加。


    现实中有些人偏食厉害,这样的话就会造成体内的营养不均衡,进而导致体内的锌、叶酸、维生素减少,要知道这些营养物质对于细胞的分裂、免疫都具有比较重要的意义。我们每天吃的食物可以说都需要经过口腔,这些食物就会可能磨损口腔,所以口腔需要每天修复被磨损的组织,但是要修复就需要足够的营养物质。


    还有一些人比较喜欢吃辛辣刺激性的食物,可以说无辣不欢,要知道说辣椒是刺激性食物,那可是名不虚传的。当一个人经常吃辣椒的是,会对口腔造成比较大的刺激。还有一些人口腔溃疡是因为外伤的结果,比如吃饭没有主要咬到口腔了、刷牙的时候方法不对弄破了、假牙对口腔的磨损等,如果这个人再吸烟,那口腔溃疡就更难恢复了。


    综合以上,得了口腔溃疡,可能是因为熬夜、精神压力大、免疫力异常、吃辛辣刺激性的食物、某种疾病(比如白塞病、口腔癌、糖尿病、系统性红斑狼疮等)。

     


    2.得了口腔溃疡应该怎么办?


    其实口腔溃疡是一个统称,无论什么因素引起了口腔的破溃,都可以认为是口腔溃疡。通过上面的介绍,想必大家也看出来了,口腔溃疡的病因比较多,而且口腔溃疡可能是多种因素作用的结果。


    临床上对口腔溃疡进行了分类,主要是三大类,即轻型口疮、口炎型口疮、腺周口疮。


    轻型口疮:主要发生在唇、舌、软腭等比较软的部位,溃疡主要是一个,也有多个的,但是溃疡的直径小,躲在3mm以内,溃疡从外观来看红、黄、凹陷,疼痛明显,这类患者多在10天左右愈合,而且愈合后没有瘢痕。


    口炎型口疮:其发生部位、外观和轻型口疮类似,但是不同的是它的溃疡数量比较多,可以达到10个或者更多,直径多小于2mm,疼痛更明显,伴有淋巴结肿大、头痛、发热等症状。


    腺周口疮:其 数量不多,但是口腔溃疡的直径大,可以达到1~3个,而且和前两者相比,溃疡的深度更深,可以累及到肌肉层,其边缘略微隆起,摸起来比较硬,一个月都不能恢复,而且愈合后多有瘢痕。


    临床上最常见的就是轻型口腔溃疡,这类患者即便不进行治疗,大多也在10天左右自行愈合。对于这种类型,可以自行使用药物治疗,常用的药物包括氯己定含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、锡类散、西瓜霜粉等。


    如果口腔溃疡超过2周没有恢复或者伴有全身症状比如淋巴结肿大、发热或者怀疑癌变等,都应该尽快去医院诊治,切勿延误病情。


    要想很好地治疗口腔溃疡,平时应该戒烟酒、保持乐观的心态和良好的情绪、尽量不吃或者少吃辛辣刺激性的食物,对于那些比较硬或者尖锐的食物应该少吃或者不吃,刷牙的时候注意采用科学的方法,平时也要注意控制一些慢性病比如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病都会增加口腔溃疡的发病率。

  • 牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状,牙龈下的炎症通过牙缝,牙结石,口腔死角进行多方位的传播,使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。

     

    可能很多人都有过牙龈肿痛或出血的情况,不少人认为这些都是“上火”的表现,于是随便找一些清火的药胡乱吃。然而你不知道,这些情况也有可能是你刷牙方式不正确引起的。

     

     

    我们天天都在刷牙,大部分人都是早晨晚上各刷一遍,有的人刷牙比较猛,一不小心捅到牙龈或者口腔黏膜,极有可能导致牙龈肿痛、出血甚至口腔溃疡。而我们常用的垂直刷牙法会导致牙龈退缩,横刷法则会引发牙周组织病,这两种错误的刷牙方法,都不建议使用。那么很多人就会问,什么是正确的刷牙方式呢?

     

    其实正确的刷牙方式有好几种,我们这里介绍一种最为普遍且适用,同时也适用于做过牙周手术患者的刷牙法——巴斯刷牙法(Bass刷牙法)。

     

    具体操作方法如下:

     

    1.手持牙刷,将刷毛放在龈缘位置,与牙体长轴方向成四十五度角,轻轻用力,使刷毛末端进入龈沟。

     

    2.作短距离水平颤动,大约两到三分钟,且幅度不超过一个牙位。

     

    3.刷上下前牙的舌面,可将牙刷竖直放置,以刷头的前部接触龈缘处的牙面,作上下颤动。

     

     

    4.每个部位颤动约10次,然后移到邻近区域,按顺序刷牙,切勿遗漏。

     

    这种刷牙方法虽然比较复杂,但能有效去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑,清洁牙面,同时避免对口腔组织的损伤,值得推广。

     

    有关刷牙时间的问题,因个人情况而异,牙齿整齐,牙周健康的,所需时间短;而牙齿杂乱的,牙周条件差的,所需时间长。但一般建议每次三分钟左右。在餐后和睡前各刷一次较好,但没有条件每餐后刷牙的,也至少要早晚各一次,坚持饭后清水漱口。

     

    所以你学会正确的刷牙方法了吗?试着坚持一下,看看牙龈肿痛及出血的症状会不会得到缓解。

  • 牙龈炎是一种可复性病变,预后良好。但如果患者不能有效的控制菌斑和定期复查,导致菌斑再次大量堆积,则牙龈炎很容易复发。牙龈炎治疗后,每6~12个月复查一次,防止复发。

     

     

    一、牙龈炎患者的饮食调理

     

    纤维含量高的蔬菜不仅有益身心健康,还可以对牙菌斑有一定程度清除作用。还可多食用粗纤维食物,能起到一定程度的清洁牙齿作用。减少各种甜食、淀粉含量高的食物摄取,可以减少牙菌斑的形成。在一日三餐之外,尽量减少进食次数,可以有效控制牙菌斑。

     

    二、牙龈炎患者的日常护理

     

    牙龈炎患者的护理以自主清除牙菌斑为主。在完善的牙周治疗基础上,配合患者正确的日常口腔卫生护理,才能很好的控制牙龈炎的破坏。

     

    1、正确刷牙:每日刷牙2~3次,即每天起床、睡前刷牙,选用大小、软硬适宜的牙刷。注意刷牙方法正确为刷毛与牙龈线呈45°,以旋转的方式由牙龈向牙冠刷,每次刷2~3颗,每个部位刷约10次。注意上下排牙齿及牙齿内外面均要刷到,进行所谓“三面刷牙”。清洁咬合面时,以旋转与来回反复推动的方式刷,为清除舌苔,舌面也要注意刷到。进食后也应注意刷牙或清洁漱口。

    2、常规使用牙线:日常护理使用牙线等洁牙工具,清除牙面菌斑。使用牙线方法为取20~25厘米长的牙线,用双手拇指及食指操纵一段约2厘米长的牙线,将牙线左右拉动,慢慢让它滑进牙缝内,紧贴牙齿邻面。由牙龈的最低点开始,轻轻上下呈“C”字形上下拉动,这样不会弄伤牙龈,然后将牙线紧贴另一边邻面重复上下拉动的动作。如果牙线难以“滑”进牙缝可能由于牙石积聚的缘故,需让牙科医生将牙石清除才可使用牙线。每半年至一年做一次定期的口腔检查,每年定期洁牙1~2次,清除牙菌斑、牙结石。

     

     

    特殊注意事项:建议计划怀孕的女性尽早治疗原有的口腔疾病,包括充填龋病、治疗反复发作的牙龈炎。中老人身体抵抗力弱,口腔环境不卫生容易滋生细菌,吸烟后不开始清洁牙齿可能会使有害物质残留,加快细菌繁殖,因此中老年男性患者应戒烟,保持口腔卫生。长期服用某些药物而引起的牙龈组织纤维性增生和体积增大,临床表现为牙龈外形的肥大。因此长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平和免疫抑制剂环孢菌素的患者应该注意清洁牙齿,定期进行牙齿检查。自我口腔保健方法(如早晚刷牙)只能清除牙菌斑,不能去除牙石,因此需定期到医院口腔科进行洁牙,最好每年1次。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。

  • 在平时的生活中,我们一日三餐进食的时候,是离不开我们的口腔的,所以口腔的健康问题就显得特别的重要了。每天,我们的口腔都要接受我们所摄入的不同种食物,如果我们的口腔出现了什么问题,可能会影响我们的的进食,或者是把一些病菌带进我们的体内,导致我们的身体出现一些列的症状。

      

     

    所以,口腔的健康问题,也是体现我们身体健康问题的一个最直接的表现。也有人说,我们口腔的健康问题也直接影响了我们的寿命长短。特别是当我们的牙齿出现疼痛的时候,我们一定要特别注意了。那么我们该如何判断口腔是否出现健康问题了呢?当我们的口腔出现问题的时候,一般都会有以下几种现象的发生,这些情况的发生,也是在给我们一个信号,告诉我们要去格外的关注,不要不放在心上。我们一起来看看是哪些求救信号吧!

      
    第一:口腔出现异味,或者口臭

     

    正常情况下,我们的口腔是没有任何异味的。如果在日常生活中,口腔频繁的出现一些情况,比如有异味或者是口臭的话,很有可能是我们的的口腔出现了一些问题。这个时候,我们需要格外的关注一下我们口腔的健康问题,是否有口腔疾病的发生。其实,有时候当我们的口腔清洁工作做的不够好的,不到位的话,可能会导致大量的细菌附着在我们的口腔内壁。加上我们的唾液里含有丰富的细菌和一些酶类物质,并且我们口腔的温度非常适合这些细菌的生长。

     

     

    这些细菌不断的在我们的口腔内腐蚀着我们进食的食物残渣,长此以往,我们的口腔不仅仅会出现难闻的气体味道,进而形成口臭。最后还有很大的可能会导致我们牙齿的健康,腐蚀我们的牙齿。

      
    第二:经常性的牙龈肿痛

     

    平时,我们的牙齿或者牙龈是很少发生疼痛,有时候可能吃了一些刺激性的东西,会发生一些不良的疼痛反应,但是这也是偶尔的现象。如果,在日常生活中,经常性的出现不明原因的牙龈红肿,继而肿痛的话,也需要引起我们特别的注意了。

     

    当我们的口腔健康受到威胁的时候,就会出现以上的那些症状。大多数时候,我们的牙齿上都会附着有很多的食物残渣,还有各种各样的细菌,它们腐蚀产生的物质,很容易就会刺激到我们的牙龈,但是我们的牙龈出现炎症。如果炎症不及时制止的话,可能导致的不仅是牙龈发炎,还有可能是牙周炎引起牙齿的松动脱落。或者,有时候还可能导致牙龈出血,继而发生感染!

      
    第三:反反复复出现口腔溃疡

     

    想必大多数的都有过口腔溃疡的经历吧,因为口腔溃烂而影响进食的人估计也不占少数。因为口腔溃疡这个问题是比较普遍常见的,但是,一般的口腔溃疡根本不用我们刻意的去处理,过一段时间,它自己就会愈合,会好起来的。

     

    但是,当我们的口腔出现一些其他的问题,影响到我们身体健康的话,可能第一受害者口腔会给我们发出一些信号,来引起我们的重视,我们可不能轻易给忽略掉。如果是反复频繁出现口腔溃疡的话,并且也找不到任何的诱因,并且在进行了一些相关的处理之后,还是没有办法让其得到缓解。这个时候我们需要去看一下口腔专业的大夫,做一些相关的检查。因为有时候一些其他的疾病也会引起口腔溃疡,比如口腔癌的发生。

      
    第四:唾液分泌过多

     

    当我们看到色香味俱全的时候时,首先我们的口腔会分泌大量的唾液,这就是为什么我们见到好吃的东西总是会流口水的原因了。这些唾液是帮助我们,消化我们口腔中的食物的这是有益的。但是,当我们没有进食,也没有任何食物诱惑的时候,还是会有大量的唾液出现的话,那就要小心了,有可能是其他脏器出现了问题。比如,当我们的消化道胃肠功能出现紊乱的时候,或者是胃食管反流现象的发生时,进入体内的食物,可能会被返流到我们的口腔,导致我们口腔中的细菌量的滋生,从而引起我们口腔中唾液的大量分泌。

      
    第五:经常发生嘴唇干裂

     

    我们的嘴唇一般都是红润有光泽的,如果你发现自己的嘴唇经常干燥脱皮,并且经常喝水也得不到相应的缓解,那么就建议去医院做一些相关检查,来看看到底是普通的炎症还是口腔癌的风险。

     

    你的口腔有以上这几种情况吗?如果没有的话,那就恭喜你还是比较健康的,如果有的话,赶紧去医院看看,排除一下吧!

  • 慢性牙周炎在经过彻底的系统治疗后,坚持定期的牙周支持治疗,一般预后较好。侵袭性牙周炎预后较差,在长期发展和治疗过程中易复发;伴系统性疾病的牙周炎,需根据原发病做综合判断。轻症患者经合理治疗后可治愈,病情严重者可能导致牙齿缺失,甚至病情迁延不愈。通常基础治疗结束后,牙周炎患者需3~6个月复诊,并行口腔卫生维护。

     

     

    一、牙周炎患者的饮食护理

     

    牙周炎是口腔常见的疾患,口腔疾病与饮食息息相关。故患者在进行牙周治疗的同时,饮食也需给予调整,可起到事半功倍的作用。不宜进食辣椒、芥末、花椒等辛辣刺激食物,防止加重口腔局部不适。多饮水,适当增加饮水量可促进人体新陈代谢,促进疾病痊愈。宜食用粗纤维的食物,有利于清洁牙齿表面。

     

    二、牙周炎患者的日常护理

     

    通过积极有效的护理措施,对牙周炎的发生、发展有一定的遏制作用。故患者在发病后需注意加强护理,改善自身不良习惯,促进疾病痊愈。每日早晚刷牙,掌握正确的刷牙方法,饭后及时漱口,保证口腔清洁。患者要定期复查,遵医嘱用药,出现不适症状要及时就诊。注意锻炼身体,增强机体免疫力。合理作息,改掉不良习惯,如用口呼吸、吐舌、吸烟等。

     

    特殊注意事项:如果手活动不方便,平时刷牙可选择电动牙刷。对于昏迷患者或植物人,家属或护士可用棉签或牙刷蘸取碘剂、氟化物等,在进食后及时清洁牙面和口腔,每天2次。对于幼儿,在乳牙萌岀后,家长可用棉签或软塑料刷为孩子擦拭牙面,并让孩子养成良好的口腔卫生习惯。对于牙齿手术后的患者,应建立正确的刷牙方法和习惯,使用漱口剂保持口腔卫生等。对于有基础疾病患者,如糖尿病等人群应格外注意牙齿卫生。

     

     

    三、如何预防牙周炎?

     

    牙周炎等口腔疾病会严重影响患者的日常生活,导致患者无法安心工作和学习,所以做好疾病的预防工作尤为重要。每年至少进行一次全面的口腔检查,同时做全口洁牙,减少致病菌的残留。合理膳食,戒烟、限酒,不可贪食辛辣食物及甜食。学习并掌握正确的刷牙方法,养成饭后刷牙的习惯,选用软毛牙刷,牙刷每3个月更换一次。饭后漱口,如果有食物嵌塞,可使用牙线、牙间刷、冲牙器等辅助器具进行剔除,保持口腔清洁。

  • 口腔溃疡和牙痛一样,虽然不是大病,但痛起来要人命,我见过满嘴长十几个溃疡的,每个都黄豆粒大小,浅的问题不大,深的能到黏膜下层甚至肌肉,溃烂处像被火烧一样的灼痛。这种滋味是长一个两个溃疡的人无法体会的。为什么口腔溃疡反反复复总不好?医生提醒大家:很可能没有用对药。

     

     

    口疮

     

    口腔溃疡,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。

     

    口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

     

    各种药物大区分

     

    要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?已经给大家总结好了,大家可以移步查看另外一篇文章《口腔溃疡总不好,是没用对药!这几类好药请收藏!》,包括常见的口腔溃疡药物的优缺点等。

     

    口腔溃疡的处理疗,要遵循两个原则,一是杀灭可能导致溃疡的细菌,保护溃疡部位,避免破损及感染。二是要积极的预防,因为每个人得口腔溃疡的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。所以,除了药物治疗,也要积极的预防,否则这次治好了,很快就会长新的溃疡。

     

     

    如何预防口腔溃疡?

     

    1、避免过量食用刺激性的食物,生冷辛辣或者特别酸的食品。

    2、选择全谷物和碱性(非酸性)的水果和蔬菜则有益口腔健康。

    3、尽量避免边吃东西边说话,以减少意外咬伤。

    4、保持良好的口腔卫生习惯,每天刷牙、使用牙线,如果可以做到的话尽量每餐饭后刷牙。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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