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白领小王最近很是头疼,因为受到莆田系医院广告宣传,在那家医院做了混合痔手术,目前已经手术后三个月了,痔疮手术切口仍然没有愈合,每次大便都会有出血和疼痛,这和当初医院广告宣传的随治随走,一周愈合的情况大相径庭,领导派发的出差任务不能完成,又不能继续请假休息,焦躁不安的小王带着情绪走进我院肛肠科门诊室!
笔者仔细检查了小王的肛门伤口,不禁感慨万千,肛管皮肤几乎全部消失,肛外伤口连同肛管形成溃疡面,表面污秽不堪,指诊时明显感到肛门狭窄,退出仅进食指的三份之一,小王痛的哇哇叫,指套染有鲜血!
典型的伤口不愈合,溃疡形成,伴有肛管狭窄,根据小王术前的电子肛门镜报告,环状混合痔诊断是明确了的,但在处理痔疮的时候,由于保护肛管皮肤意识不强,莆田系医院给予大刀阔斧的给予切除,术后没有跟踪康复指导换药,乃至于大便后肛门创面久治不愈!
我们建议小王能够做肛门疤痕松解皮瓣转移治疗,加每日扩肛处理,美宝湿润烧伤膏外用促进粘膜修复和皮肤爬生,恢复皮肤弹性!同时辅以中药口服调理脾胃,促进大便松软顺畅。近半个月的治疗,小王明显感觉出口轻松许多,排便不碍事了,没有疼痛和流血了,医师指导他再有半个月的恢复,就可以完全胜任日常工作和生活了!
小王又恢复了往日的自信,心理阴霾一扫而空!
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针对痔疮的治疗,主要是以药物治疗,以及手术治疗两种,临床上,以药物治疗的方式最常见,药物治疗痔疮包括很多方面,比如药膏,其次就是一些辅助治疗措施,比如运动,饮食等,下面就痔疮的治疗方法进行介绍:
1.非手术治疗
无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治,以非手术治疗为主。
(1)一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
(2)局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。
(3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。
(4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
(5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
(6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;
(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;
(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。
(5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
治疗痔疮的方法还是有很多的,根据每个人的体质不同,有的人通过药物就能达到治愈的目的,有的人必须经过手术才能治疗好,但一般都要进行一些日常的预防才行,平时多注意一些饮食的注意,特别对于交际应酬的人来讲应该忌酒,忌辛辣的食物。
痔疮是短期之内不会给患者的身体造成伤害,但从一开始就可以影响到患者的生活以及工作,因此,还是建议及时治疗为主,在患病初期,不要忽视其存在,及时的调节自身,再辅以一些保健措施即可痊愈。
讲到痔疮,大家应该大家都知道吧,可能很多人都已经患上痔疮了。其实在生活在饮食上多注意的话,是可以避免的。但患了此病要及时治疗,因为其极易引起其他并发症,并且痔疮自己不会痊愈通常需要手术来治疗。在手术治疗后,应注意哪些事项,对此,可以听一下专家的建议。
痔疮手术注意之饮食:手术当天应减少活动,注意卧床休息,不要解大便,可以进半流质,但不要吃面、豆类及奶制食品,以防胃肠胀气,隔天可改成少渣软食或普食。
痔疮手术注意之排便:如果大便干燥或3日未解大便,请患者到医院进行通便,以免疼痛加重。术后每天大便都有少量出血,一般7天左右,3-5天属痔核脱落的时候,大便都有少出血,大便会滴10-20滴血,那是正常现象,如果不大便有出血或大便时出很多血,那是属于出血现象,应马上和医生联系,或者到附近的大医院止血。
痔疮手术注意之坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。具体要按照医师的建议和要求进行坐浴。
痔疮手术注意之服药:按时服用消炎药和止血药,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般3-5天,特殊炎症重的要5-7天,坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合。
痔疮手术注意之不适症状:治疗后局部有3-5小时轻度火辣辣疼痛和便意感,如小便困难者,可用开水热毛巾45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象,混合痔患者,小部分患者由于局部刺激反应敏感,有轻度恶心,头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象,给喝白糖冲开水服2杯,取平卧休息1小时左右即可消失。
痔疮手术注意事项之术后活动:一般来讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
做了痔疮手术之后,一些日常注意事项你非常重要的,痔疮患者如果术后护理不当,会加倍加重病情,以后治疗起来更为困难,因此术后一定要多听取专家的建议。
痔疮是一种比较常见的疾病,而且现代人得生活方式是比较不合理的,而且饮食也不科学的话,那么是很容易有痔疮的,而且病人现在有痔疮发病率上涨的趋势,痔疮让我们坐立难安,痔疮让我们的肛门瘙痒,而且不仅仅很尴尬,而且痔疮已经给我们的生活带来了非常大的干扰。而患者如果没有积极的治疗,那么痔疮会越来越严重。
有内痔的病人随着核体积增大的时候,那么病人的排便会因为被粪便挤压迫到了,那么病人的痔核会和肌层分离,慢慢地脱出病人得肛外。有的病人是一两个痔核同时脱出,有的人甚至连直肠黏膜都脱出。
内痔痔核脱出的病人最初会在排便时脱出,但是病人在便后会自行还纳的。严重的病人,在脱出后需用手推回的。而且病人这时候需要卧床休息,而且病人在用力的时候,或者在行走和咳嗽的时候容易发作。
痔疮它的引发原因可能是我们体内有火气,还有我们经常喝酒啊,又或者我们平时的一些不良的生活习惯又或者经常便秘等等。通常呢痔疮是没有什么症状的,我们不要过于紧张了。
当我们的内痔出现一些症状时,我们最好去医院检查和进行治疗,我们可以进行药物的注射,也可以用激光或者冷冻的治疗方法,另外也可以进行手术等等方法来进行病情的缓解和治疗。
内痔脱出是由于痔核下的支持组织因损伤而缺乏弹性造成的,是内痔发展到中后期常会出现的症状,内痔脱出给患者生活带来了极大的不便,应采取措施进行处理。
在脱出早期可以自行回纳,日久就需要用手帮助回纳。需要特别强调的是,遇到内痔脱出时,不管是什么情况下,一定要及时回纳。
内痔痔核脱出不治的危害
如果内痔痔核脱出不及时进行处理就会造成很大危害,因为内痔脱出时间一久,局部血液循环就会发生障碍,脱出的部分发生静脉曲张甚至血栓形成,体积增大。这时肛门容易因疼痛而痉挛收缩,就会致使脱出的内痔无法回纳,从而发生嵌顿甚至坏死、感染、化脓、溃破等。如果患者疼痛剧烈,无法坐卧行走,不能正常地排气排便,甚至会引起肠梗阻,后果就会很严重了。也有的患者因为脱出的内痔较小而不发生嵌顿,但不及时回纳,会出现肛门松弛、一直有排便感、肛门粘液流出及内裤染血等症状。
需要特别强调的是,遇到内痔脱出时,不管是什么情况下,一定要及时回纳。而且内痔不同于外痔和混合痔,完全可以不需要手术即可治疗效果显著,患者在治疗时一定要多加注意。
摘要: 本文介绍了痔疮手术常见并发症的处理和预防措施,这些并发症包括: ①肛门疼痛;②肛门坠胀和便意感;③术后便血与痔术后大出血;④便秘与排便困难;⑤术后尿潴留;⑥肛门潮湿与瘙痒;⑦腹泻与大便失禁;⑧肛裂与肛门狭窄;⑨切口感染;⑩肛门水肿。本文主要阅读对象为痔疮手术患者。本文推荐的处理措施实用、简单,由于患者存在个体差异,请以线下主诊医生的意见为准。有必要咨询中医师指导中药的临床用药。
疼痛原因:一般痔疮术后有轻度疼痛。如疼痛非常明显,时间长,难以忍受,可能的原因有:大便干结难解或腹泻,肛管括约肌痉挛,创面分泌物及粪便残留较多,切口血栓形成,肛缘皮肤粘膜水肿发炎,局部切口引流不畅引起感染,创面太大或肛管狭窄、心理紧张等。
处理措施:①手术日当晚疼痛明显:松解肛门敷料,吲哚美辛栓、痔疮栓塞肛门;如肛门粪便污染及时清洗、换药。②术后2-7天肛门疼痛: a,健康宣教,患者围手术期注意事项,预防跌倒、饮食,排便,坐浴等内容的宣教。告知及时恢复正常的进食。b,及时调理便秘和稀便。预防便秘,口服排便药物。术后1-2天内应排便一次。大便次数太多也会导致肛门疼痛。c,局部用药,吲哚美辛栓塞肛门,龙珠软膏塞肛门。d,康复新液清洗,坐浴创面,一日三次,每次10分钟。e,舒缓紧张的心理,减少肛门痉挛,早日排便。f,切口换药仔细,清除血栓,预防假性愈合。换药时冲洗切口,血栓及时清理。避免创面两侧粘连。龙珠软膏涂创面止痛。口服柑橘黄酮或地奥司明。g,如术后超过20天,仍有肛门疼痛明显,持续时间较长,考虑肛管痉挛或狭窄,及时扩肛处理或修剪处理。需要线下查看切口,对症处理。h,中药治疗: 止痛如神汤加减。秦艽、苍术、泽泻、枳壳、当归、木香、槟榔、防风、皂角刺、青皮、陈皮、赤芍、乌药、败酱草等。
预防措施:提前口服中药(术前3天-术后1周),消肿止痛,润肠通便,活血化瘀(木香、败酱草、赤芍、延胡素、乌药等)。有稀便加防风、茯苓、泽泻;有便秘加当归、火麻仁、防风。术前调理便秘或腹泻症状。术前彻底排空粪便,肠道准备充分;手术操作仔细精确,控制电刀使用时间和功率;亚甲蓝注射肛门皮下。调整心态,放松紧张的心情。
2、肛门坠胀和便意感
原因: 手术创伤牵拉和钳夹,电刀使用后热损伤,结扎线对组织有勒割作用,肠道分泌物对创面有刺激作用、引起肛管括约肌持续痉挛。
处理措施: 温水坐浴可清洗创面分泌物,减少刺激,能缓解便意感;细致精确的手术处理操作有助于减少术后各种并发症。龙珠软膏塞肛门,减少分泌物刺激创面。调理便秘或腹泻症状,减轻对创面的刺激作用。中医辨证用药:消肿止痛,活血化瘀(黄芪、槟榔、木香、延胡素、败酱草、赤芍、皂角刺、当归、升麻、薏苡仁、神曲等),口服或坐浴。
预防措施:术前有较明显的肛管炎或结直肠炎,及时诊治,及时控制大便正常范围;术中的精益求精;术前肠道准备充分满意。
3、术后便血与痔术后大出血
① 术后便血
症状: 从厕纸少量带血、便时少量滴血,间断滴血,排尿时肛门出血到不排便肛门出血不止,程度从轻到重,轻度无需处理,重者需要紧急止血处理。
治疗措施: 龙血竭片;中药(党参、仙鹤草、地榆、皂角刺、金银花、赤芍、败酱草、延胡索、当归、火麻仁等)口服;康复新液保留灌肠;龙珠软膏塞肛。
预防措施: 预防大出血的发生,结扎线脱落期间,术后3-7天,保持大便通畅,预防便秘或腹泻,如有便血较多,尽量卧床休息,流质饮食,清洗肛门,控制排便2-3天。如便血如无停止迹象或量多,建议及时线下找肛肠专科医师检查处理。术后一个月以后,如仍有便血,建议做大肠癌(腺瘤)的风险评估。术前大肠癌(腺瘤)风险评估为高风险,建议先做肠镜检查。我本人对所有超过35周岁的患者,均推荐《大肠癌风险量化评分表》进行风险评分,了解患者患肠癌(含肠腺瘤、肠息肉)的风险高低。术前应用中药调理一周(便秘或稀便均可)。
② 痔术后大出血
定义: 患者一次性或数小时内出血量超过200ml。手术后24小时之内的大出血为原发性大出血。结扎线脱落期间(术后3-14天)的出血为继发性大出血。症状表现: 下列症状间断或持续较长时间,1小时到1,2天不等。肛门间断流血,或持续有便意感,肠鸣,有新鲜血迹流出肛门,有点也有血凝块,基本无粪便,肛门坠胀或不适感。可伴有头晕,乏力,全身无力,四肢无力,言语低微,精神萎靡等症状。
处理措施: 第一时间告知家人、紧急求助医护人员。告知值班医护人员,如在家联系住院病房的值班医护人员,电话或者微信电话联系自己主刀医生,打120电话等等。原地休息或卧床休息,不要走动。
预防措施: 绝大部分患者不会发生这种严重紧急的并发症。一旦发生,需要紧急处理,防范出血性休克的发生。痔疮手术后结扎线脱落前,保持大便通畅,勿劳累,勿用力排便,勿辛辣刺激食物,勿过度运动。术前医生应评估出血风险的程度,对高风险患者应严格把握手术指针。确保手术后能与自己的主刀医生沟通顺畅,以便可以在紧急情况下,及时发现和报告先兆症状,接受专业医生的处理意见。
4、排便困难
症状:术后疼痛、进食量少、活动少等因素可能导致排便延迟。表现为首次排便疼痛、术后首次排便时间延迟,无便意感,大便干结难以排出等症状。一般手术术后24小时后可以排便,一般在第48-72小时内首次排便。
处理措施:首次排便困难者,需要石蜡油20-50ml保留灌肠以辅助排便。必要时手指掏便处理。任何情况下禁止用劲排便,防止创面大出血。
预防措施: 术前如有便秘,可以术前几天开始口服中药通便调理。术后第一天就可以口服便秘药物。药物:舒泰清,中药口服(白术、黄芪、当归、火麻仁、泽泻、枳壳、木香、槟榔、陈皮、延胡索等)。临床上不少患者平时排便不干,术后大便也不干,就是腹胀,排便费力。这种情况一般是肠蠕动慢引起,中医认为是脾胃虚弱。中药治疗: 参苓白术散加减。
5、术后尿潴留
原因:疼痛剧烈、前列腺增生、麻醉后恢复慢、输液过快和精神紧张、陌生环境及环境嘈杂等因素易导致尿潴留症状。对估计术后易发生尿潴留的患者,术前留置导尿,可以避免尿潴留的发生,有利于术后膀胱功能的正常恢复。术后如饮水少了,也易出现上述症状。
处理措施: 留置导尿24小时。
预防措施: 提前有效的肛门止痛;老年男性有前列腺增生的必要时术前留置导尿;术后减少、减慢输液量;术后肛周敷料不要压迫太紧。术后6小时可以完全松解敷料。
6、肛门潮湿、瘙痒
①肛门潮湿
原因:肛肠疾病术后切口未完全愈合,肛门有渗液是正常现象。如渗液加重,伴有持续性疼痛加重,则需要考虑切口或直肠有感染可能。
处理措施:中药治疗,黄柏、败酱草、木香、陈皮、升麻、薏苡仁、防风、赤芍、蒲公英、茯苓、泽泻,口服或坐浴均可,用1-2周。清洗肛门后保持干燥,炉甘石洗剂可选用,外搽,一日3-4次。忌口,远离辛辣刺激食物,勿用肥皂。保持大便通畅。
② 肛门瘙痒
如合并肛门瘙痒,排除有无稀便、直肠炎。一般潮湿稀便、直肠炎易引起肛门瘙痒。中药治疗: 马齿苋、苍术、泽泻、苦参、防风、茯苓、薏苡仁、金银花、败酱草、黄柏等。中药可以口服或保留灌肠。
肛门潮湿和瘙痒的预防:保持大便通畅,预防稀便;不进食油腻寒凉和刺激性的食物;保持肛门清洁,避免接触肥皂等刺激性的物品。不要自行用药膏涂肛门。
7、腹泻与大便失禁
原因: 部分患者痔疮术后有时候出现大便失禁症状,如大便不自主流出肛门,也有些患者肛门稀便淋漓不断。有些患者会担心肛门做“松”了。一般讲,经过正规培训肛肠专科医生不会造成真正的肛门失禁。前面所讲的都属于假性大便失禁。临床上常见的有以下几种。①便秘(粪嵌顿): 痔疮术后,如果正常进食,大便三天未解,可能是直肠内停留了较干较多的粪便球,稀便从边上流出肛门,患者感觉粪便持续不断流出。既往有便秘的患者更易出现此种情况。②肛门疼痛: 排便稍微用点力导致伤口疼痛加重而肛门外括约肌强烈收缩,每次排便一点点。③腹泻: 平时胃肠功能欠佳,手术后很容易引起肠胃功能紊乱,表现为腹泻、腹胀,便秘、消化不良等症状。
处理措施: 如果肛门疼痛剧烈引起的多次排便,需要镇痛治疗。比如吲哚美辛栓塞肛门,口服止痛药,温水坐浴可以缓解肛管痉挛,也可以坐浴时候排便,减轻疼痛感。三天未排便,建议请医生检查一下肛门里面,指检,必要是开塞露、手法碎便处理,再联合中药口服调理大便。中药主要以益气润肠通便为主。痔疮术后需要清淡饮食为主,预防受凉感冒,避免诱发腹泻。
预防措施: 提前几天口服活血化瘀,理气止痛,解痉的中药颗粒冲剂。有便秘的患者术前一周用中药调理大便,预防粪嵌顿的发生。处方以当归、槟榔、木香、枳壳、白术、黄芪、 火麻仁、杏仁、延胡索、乌药为主加减用药。有腹泻或胃肠功能紊乱的患者术后不要太油腻食物或荤汤。腹泻症状的中药基本方:茯苓,白术,防风,升麻,金银花,败酱草,泽泻,神曲,延胡索,川芎。
8、肛裂与肛门狭窄
原因:痔疮手术后有时候形成肛裂,严重者形成肛管直肠狭窄,主要症状为排便费力、排便疼痛、便血,肛管紧。形成原因: 切口长时间不愈合,形成了慢性肛裂;术中切除或者结扎了太多的肛管皮肤粘膜桥;术后皮桥多处断裂;疤痕体质明显的患者。
处理措施: 需要线下找有经验的专科医生来处理。检查肛门,找出原因,对症处理。轻度给予扩肛处理,有肉芽及时摘除,严重者需要住院麻醉下行肛门成形术,属于严重的并发症。
预防措施: 痔疮手术后的切口一般三周左右可以基本愈合。如术后超过三周排便仍然费力、疼痛、甚至还有鲜血,需要及时到线下找专科医生检查对症处理。术后尽量预防腹泻的发生。
9、切口感染
症状表现: 肛门持续疼痛,呈胀痛感,排便加重,肛周皮肤粘膜局部红肿,压痛明显,按压有时有脓液流出。痔疮手术后切口一般不会感染。如出现局部感染,与患者免疫力低下、便秘、切口引流不畅以及缝合线处感染等有关。如合并腹泻未及时有效控制,切口更易出现感染,甚至脓肿形成。
处理措施: 如切口有感染迹象,加强换药,切口引流要通畅。指检直肠有无粪便残余。一般有诱因,寻找诱因,对症处理。中药基本方清热解毒,消肿排脓。以败酱草,黄柏,紫花地丁,鱼腥草,白芷,金银花,蒲公英,延胡索,皂角刺,当归等为主辨证加减。
预防措施: 切口换药要到位;每日清洗坐浴至少2次;大便通畅;如排便异常需要肛门指检检查肛门直肠有无异常。至少3天换药一次,检查伤口恢复情况。发现异常症状及时处理,比如肉芽增生、结扎线残留、切口处残留粪便,排便困难,排便疼痛,疼痛逐日加重。
10、肛门水肿
原因:肛门水肿是痔疮手术最常见的并发症之一。水肿一旦出现,一般靠组织自行吸收,时间比较长,过程比较痛苦,而且少数水肿患者不容易彻底吸收。因此,术前做好预防措施至关重要。导致肛门水肿的诱因常见的有以下几种: ①排便引起,如大便干需要用力解;②肛门疼痛,肛管不自主反复收缩。③腹泻,大便次数多。每日排便超过4次,甚至10余次。④肛管紧,内括约肌痉挛收缩。术前未扩肛或扩肛不到位,手术结束时肛管紧,未做肛门内括约肌侧切术。⑤肛管压力不均衡。手术后未做减压切口。⑥切口污染。肛管收缩不放松,排便后未及时清洗干净,或切口引流不畅,局部组织感染。⑦出现水肿未及时祛除诱因或处理不到位,导致水肿继续加重。
处理措施: 针对上述几种情况分别给予相应处理。中药口服或坐浴,保持大便通畅,必要时镇痛药,放松心情,预防便秘与腹泻,手法扩肛等综合治疗。中药消肿基本方:茯苓、防风、泽泻、乌药、赤芍、白术、薏苡仁、金银花、败酱草。口服或坐浴,用药一周。
预防措施:术前、术后要及时预防便秘与腹泻的发生;术中操作要细致,牵拉柔和;谨慎使用电刀;切口分布要对称,必要时加做减压切口;术前扩肛要到位;手术结束时如发现肛管稍紧,需要加做肛管内括约肌切断术。
总 结 痔疮是肛肠科最基本、最主要的手术病种。痔疮手术治疗一般不会出现严重的并发症。但由于肛门特殊解剖结构和生理功能,术后疼痛难以完全避免。为了最大限度的减少并发症的发生,整个围手术期保持大便通畅最为重要。避免便秘和腹泻,保持肛门清洁干燥,避免紧张心理。避免剧烈运动。避免劳累。平时肠道功能欠佳者,尽量避免感冒受凉。避免辛辣刺激食物。如患者发现有任何不适,及时告知医生,以便得到有效的处理和预防。由于患者存在个体差异,建议患者以线下主刀医师的处理意见为首选。西医医院的住院患者如有需要,最好咨询中医师指导中药的临床应用。
痔疮作为一种常见的肛肠疾病,困扰着许多人的日常生活。痔疮初期的症状可能并不明显,但如果不及时治疗,病情会逐渐加重,给患者带来更大的痛苦。
那么,痔疮初期的治疗方法有哪些呢?以下是一些常见的治疗方法:
1. 注射疗法:将药物注入痔核内,达到治疗的目的。但此方法易复发,且注射部位不当可能引起粘膜溃烂、粘膜脓肿等问题。
2. 超低温、超高温疗法:利用超低温或超高温产生冷或热效应,使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血等。但同样会对人体造成创伤,增加灼伤风险。
3. 激光、治疗仪治疗:与手术类似,会对人体造成创伤。对于简单的肛门疾病,可以使用激光或治疗仪治疗;而对于复杂的疾病,则需要住院手术。
除了以上治疗方法,日常生活中的一些注意事项也非常重要:
1. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃辛辣食物。
2. 保持大便通畅,避免便秘。
3. 注意肛门卫生,每天清洗。
4. 避免长时间久坐或久站。
5. 如有不适,及时就医。
近日,许多痔疮患者都在关注一个问题:痔疮膏可以长期使用吗?其实,痔疮作为一种常见的肛肠疾病,给患者带来了极大的痛苦。针对这一问题,本文将从痔疮的病因、症状、治疗以及痔疮膏的使用等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解痔疮,正确使用痔疮膏。
一、痔疮的病因和症状
痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要病因包括:长时间久坐、久站、便秘、腹泻、不良饮食习惯等。痔疮的主要症状包括:便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门异物感、肛门坠胀等。
二、痔疮的治疗方法
痔疮的治疗方法主要包括:药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
1. 药物治疗:药物治疗是痔疮治疗中较为常见的方法,常用的痔疮药物包括:痔疮膏、痔疮栓、口服药物等。痔疮膏是一种局部外用药,具有消炎、止痛、止血、止痒等作用。
2. 手术治疗:手术治疗是痔疮治疗中较为彻底的方法,适用于痔疮严重、药物治疗无效的患者。常见的痔疮手术包括:痔疮切除术、痔疮环切术等。
3. 物理治疗:物理治疗是一种非手术治疗方法,适用于痔疮轻微、症状较轻的患者。常见的物理治疗方法包括:坐浴、激光治疗、冷冻治疗等。
三、痔疮膏的使用
痔疮膏是一种局部外用药,具有消炎、止痛、止血、止痒等作用。对于痔疮患者来说,痔疮膏可以缓解症状,改善生活质量。但是,痔疮膏并不适合长期使用,以下原因:
1. 长期使用可能导致药物依赖:长期使用痔疮膏,患者可能会对药物产生依赖性,一旦停药,症状可能会加重。
2. 长期使用可能导致药物副作用:长期使用痔疮膏,可能会导致药物副作用,如皮肤过敏、瘙痒等。
3. 长期使用可能导致病情恶化:长期使用痔疮膏,可能会掩盖病情,导致病情恶化。
四、痔疮的日常保养
为了预防痔疮的发生,患者应该注意以下日常保养:
1. 保持良好的饮食习惯:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 养成良好的排便习惯:每天定时排便,避免长时间蹲坐马桶。
3. 避免长时间久坐、久站:适当活动,避免长时间保持同一姿势。
4. 保持肛门卫生:每天清洁肛门,避免感染。
五、医院和科室推荐
对于痔疮患者来说,选择一家专业、正规的医院和科室进行治疗至关重要。以下是一些推荐的医院和科室:
1. 大型综合医院:如北京协和医院、上海华山医院等。
2. 肛肠专科医院:如北京肛肠医院、上海肛泰医院等。
3. 肛肠科:如北京协和医院肛肠科、上海华山医院肛肠科等。
肛门内疼痛是许多患者常常遇到的问题,这可能是由于多种原因引起的,其中最常见的病因之一就是痔疮。
痔疮的发生与肛垫肥大和移位有关。正常情况下,肛垫是一种有助于肛门闭合的组织,当其肥大或移位时,就会导致肛门周围的血管网血流受阻,形成大量皮下血管丛,从而引发炎性介质浸润,表现为肛门内疼痛症状。
除了痔疮,肛裂、肛周脓肿、肛瘘等疾病也可能导致肛门内疼痛。肛裂通常是由于机械性损伤导致的,如大便干燥引起的撕裂,形成局部溃疡,刺激肛周神经,引起疼痛。肛周脓肿则是由感染引起的,导致炎性介质浸润肛管周围软组织或间隙,形成化脓性感染。肛瘘则是由直肠和肛管创伤引起的感染,导致肛管或直肠和肛门周围的皮肤发炎,形成连接的肉芽肿管。
针对不同病因导致的肛门内疼痛,治疗方法也有所不同。对于痔疮,可以通过局部使用利多卡因凝胶、氢化可的松软膏、痔疮软膏等药物治疗,必要时还可以使用止痛药。对于肛裂,可以通过服用大便软化药、益生菌等药物治疗,同时局部涂抹红霉素软膏等药物。对于肛周脓肿和肛瘘,则需要使用抗生素进行治疗,并可能需要进行手术治疗。
为了预防肛门内疼痛,建议患者保持良好的生活习惯,多吃清淡、富含维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等,避免油腻、潮湿和炎热的食物。同时,要改掉抽烟、喝酒和喝茶的习惯,适当参加体育锻炼,如散步、太极拳等。
如果肛门长时间反复出现疼痛症状,请及时去正规医院就诊。医生会根据具体病因进行有针对性的治疗,避免病情加重,影响生命健康。
痔疮,这种常见的肛肠疾病,给患者带来了诸多不适。那么,究竟是什么原因导致了痔疮的形成呢?本文将为您详细解析痔疮的成因,帮助您更好地了解这一疾病。
一、大便异常
大便异常是导致痔疮的重要因素。其中,大便秘结尤为常见。长期便秘会导致粪便在肠道内堆积,毒素无法及时排出,从而刺激肛门周围组织,引发炎症。此外,腹泻也会增加肛门局部感染的风险,导致痔疮的发生。
二、慢性疾病
慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致咳嗽、腹压升高,进而影响肛门静脉回流,增加痔疮的发病风险。此外,营养不良、身体虚弱也会导致肛门括约肌松弛,增加痔疮的发生率。
三、饮食习惯
不良的饮食习惯也是导致痔疮的重要因素。长期摄入辛辣、油腻食物,饮酒过量,会导致肠道功能紊乱,血管扩张,增加痔疮的发病风险。此外,食物过于精细,缺乏膳食纤维,也会导致便秘,诱发痔疮。
四、不良生活习惯
不良的生活习惯,如长时间久坐、久站、熬夜等,也会增加痔疮的发病风险。这些习惯会导致肛门静脉回流受阻,增加肛门负担,从而引发痔疮。
五、其他因素
除了上述原因外,遗传因素、年龄、性别等也可能导致痔疮的发生。
了解痔疮的成因,有助于我们预防和治疗这一疾病。对于有痔疮风险的人群,建议养成良好的生活习惯,调整饮食结构,保持大便通畅,避免长时间久坐、久站,定期进行肛门检查,及时发现并治疗痔疮。
痔疮是一种常见的肛肠疾病,其核心症状是便血。痔疮出血的原因主要在于肛门内静脉丛的异常扩张和淤血。根据痔疮的位置和形态,可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。
当痔疮出血时,患者需要明确出血点,以便采取针对性的治疗措施。常见的治疗方法包括缝扎手术、内痔结扎术和药物治疗等。其中,手术治疗效果较好,可以明确出血点并进行针对性处理。
除了手术治疗外,药物治疗也是治疗痔疮的重要手段。常见的痔疮药物包括痔疮栓、痔疮膏等。这些药物可以缓解痔疮症状,减轻患者痛苦。
在日常生活中,患者需要注意饮食和生活习惯,以预防痔疮的发生和加重。具体来说,患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等;避免饮酒;避免食用肥甘厚味、炙烤食物;保持大便通畅,多食用绿叶蔬菜、新鲜水果等富含纤维素的食品。
此外,患者还需要适当加强运动锻炼,提高免疫力,避免久坐久站。如果痔疮症状严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
在治疗痔疮的过程中,患者应保持积极乐观的心态,配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养,大部分痔疮患者可以恢复健康。
痔疮,一种常见的肛肠疾病,困扰着许多人的日常生活。其中,痔疮水肿是痔疮的一种常见并发症,给患者带来诸多不适。
那么,痔疮水肿究竟有哪些症状呢?首先,患者会感到肛门周围肿胀,有时甚至伴有明显的疼痛感。此外,患者还可能感到肛门异物感,排便时疼痛加剧。严重时,痔疮水肿可能导致肛门脱出,影响正常排便。
痔疮水肿的成因主要是由于痔疮突出到肛门后,血液循环受阻,血液回流不畅,导致局部充血、肿胀。
那么,如何预防和治疗痔疮水肿呢?以下是一些建议:
1. 良好的排便习惯:保持大便通畅,避免便秘或腹泻。排便时间不宜过长,以免加重痔疮水肿。
2. 局部清洁:排便后用温盐水冲洗肛门,改善局部血液循环,预防感染。
3. 坐浴:定期进行局部肛门坐浴,可以使用中药洗剂或高锰酸钾硼酸洗剂,缓解水肿引起的疼痛。
4. 外用药物:使用痔疮膏或痔疮栓,缓解局部炎症和疼痛。
5. 口服药物:在医生指导下,使用血管活性药物如麦智灵或消痔灵,改善血液循环。
6. 适当锻炼:加强局部功能锻炼,如肛门收缩运动,提高肛门括约肌的收缩力。
7. 注意饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,避免辛辣、油腻食物。
8. 保持肛门卫生:勤洗手,勤换内衣,避免不洁的肛门引起局部炎症。
痔疮水肿的治疗需要患者积极配合,遵循医生的建议。同时,养成良好的生活习惯,预防痔疮水肿的复发。
痔疮与直肠癌虽然都有便血的症状,但两者在临床表现和治疗方法上存在显著差异。本文将从病因、症状、诊断和预防等方面,帮助大家正确区分痔疮和直肠癌。
一、病因
痔疮是由于肛门静脉曲张引起的,多见于久坐、久站、便秘、腹泻等人群。而直肠癌则是由肠道黏膜上皮细胞发生恶变引起的恶性肿瘤。
二、症状
1. 痔疮症状:便血、肛门疼痛、瘙痒、脱出等。
2. 直肠癌症状:便血、便秘、腹泻、腹痛、消瘦、贫血等。
三、诊断
1. 痔疮诊断:通过肛门指诊、肛门镜检查等可明确诊断。
2. 直肠癌诊断:通过直肠指诊、内镜检查、影像学检查等可明确诊断。
四、预防
1. 痔疮预防:保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免久坐久站,适当运动。
2. 直肠癌预防:定期体检,保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。
五、治疗
1. 痔疮治疗:包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
2. 直肠癌治疗:包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
痔疮作为一种常见的肛肠疾病,困扰着许多人的日常生活。便秘、排便用力过猛等因素,都可能导致痔疮的发生。那么,痔疮的危害有哪些?如何快速治疗痔疮呢?本文将为您一一解答。
一、痔疮的危害
1. 肛门疼痛:痔疮会导致肛门疼痛、肿胀,严重时甚至会出现剧烈疼痛。
2. 出血:痔疮破裂后,会出现便血,血色鲜红,有时会滴血。
3. 肿块脱出:痔疮发展到一定程度,会导致肿块脱出肛门,影响排便。
4. 肛门瘙痒:痔疮会刺激肛门周围的皮肤,导致瘙痒不适。
5. 影响健康:痔疮若不及时治疗,可能导致贫血、感染等并发症。
二、痔疮的快速治疗方法
1. 缝合术:适用于肛门狭窄者,通过切开狭窄部位,扩大肛门,改善排便情况。
2. 扩肛术:适用于肛门轻度狭窄者,通过切开肛管皮肤和括约肌,使肛门扩大。
3. 纵切横缝减张切开术:适用于瘢痕性肛门狭窄者,通过切开狭窄部位,切除部分括约肌,使肛门恢复通畅。
三、痔疮的日常保养
1. 保持大便通畅:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,避免便秘。
2. 保持肛门卫生:每天清洗肛门,保持肛门清洁干燥。
3. 避免久坐久站:久坐久站会增加肛门负担,加重痔疮症状。
4. 避免过度用力排便:排便时不要过度用力,以免加重痔疮。
5. 避免辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物会刺激肛门,加重痔疮症状。
总之,痔疮虽然是一种常见病,但若不及时治疗,会给患者带来诸多困扰。了解痔疮的危害、治疗方法及日常保养,有助于我们更好地预防和治疗痔疮。
产后内痔脱出是许多新妈妈在分娩后常见的困扰。产后内痔脱出是指肛门内的静脉曲张形成的痔核,由于分娩时腹压增加,导致痔核脱出肛门。
针对产后内痔脱出的治疗,主要有以下几种方法:
1. 盐水坐浴:盐水坐浴可以缓解痔疮的症状,加速局部血液循环,促进水肿消退和血栓吸收,使痔疮萎缩。
2. 药物治疗:对于炎症、水肿、血栓形成的痔疮,可以通过药物治疗来缓解症状,常用的药物有痔疮膏、栓剂等。
3. 手术治疗:当痔疮症状严重,影响生活质量时,可以考虑手术治疗。常见的手术方法有痔疮切除术、痔疮吻合器手术等。
4. 黏膜下注射硬化剂:通过注射硬化剂,使痔疮逐渐萎缩,达到治疗的目的。
在日常生活中,新妈妈们需要注意以下几点,以预防产后内痔脱出的发生:
1. 饮食调整:避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
2. 养成良好的排便习惯:避免久坐马桶,排便时不要用力过猛。
3. 增加运动:适当增加运动量,增强体质。
4. 保持肛门卫生:每天清洗肛门,保持肛门清洁。
产后内痔脱出虽然让人烦恼,但只要积极治疗,并注意日常保养,就能有效缓解症状,恢复健康。
痔疮是一种常见的肛肠疾病,严重者可能引发心脑血管疾病,特别是老年患者。长期的心理压力、便秘和排便困难都可能导致病情加重,甚至引发脑出血、脑栓塞、心绞痛和肺栓塞等严重后果。
那么,如何有效治疗痔疮呢?以下是一些常见的治疗方法:
1. 红外线凝固疗法:通过红外线照射,使痔块发生纤维增生,硬化萎缩。但这种方法复发率较高。
2. 胶圈套扎疗法:将特制的胶圈套入内痔根部,阻断血运,使痔块缺血坏死脱落。适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔,但无法从根本上消除痔的发生根源。
3. 注射疗法:采用硬化剂注射,使痔块产生无菌性炎症反应,粘膜下组织纤维化,使痔块萎缩。但这种方法副作用较多,如局部注射部位水肿、疼痛、排便异常感等。
除了以上治疗方法,以下日常保养措施对痔疮的预防和治疗也很有帮助:
1. 常做提肛运动,增强肛门括约肌功能。
2. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,预防便秘。
3. 保持肛门清洁,避免感染。
4. 避免长时间久坐或久站,减少肛门负担。
如果痔疮症状严重,建议及时就医,选择合适的治疗方法。同时,注意日常保养,预防痔疮复发。