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痔疮手术常见并发症的处理与预防措施有什么?

痔疮手术常见并发症的处理与预防措施有什么?
发表人:主任医师刘利华

      摘要:  本文介绍了痔疮手术常见并发症的处理和预防措施,这些并发症包括: ①肛门疼痛;②肛门坠胀和便意感;③术后便血与痔术后大出血;④便秘与排便困难;⑤术后尿潴留;⑥肛门潮湿与瘙痒;⑦腹泻与大便失禁;⑧肛裂与肛门狭窄;⑨切口感染;⑩肛门水肿。本文主要阅读对象为痔疮手术患者。本文推荐的处理措施实用、简单,由于患者存在个体差异,请以线下主诊医生的意见为准。有必要咨询中医师指导中药的临床用药。

 
1、肛门疼痛

      疼痛原因:一般痔疮术后有轻度疼痛。如疼痛非常明显,时间长,难以忍受,可能的原因有:大便干结难解或腹泻,肛管括约肌痉挛,创面分泌物及粪便残留较多,切口血栓形成,肛缘皮肤粘膜水肿发炎,局部切口引流不畅引起感染,创面太大或肛管狭窄、心理紧张等。

      处理措施:①手术日当晚疼痛明显:松解肛门敷料,吲哚美辛栓、痔疮栓塞肛门;如肛门粪便污染及时清洗、换药。②术后2-7天肛门疼痛:  a,健康宣教,患者围手术期注意事项,预防跌倒、饮食,排便,坐浴等内容的宣教。告知及时恢复正常的进食。b,及时调理便秘和稀便。预防便秘,口服排便药物。术后1-2天内应排便一次。大便次数太多也会导致肛门疼痛。c,局部用药,吲哚美辛栓塞肛门,龙珠软膏塞肛门。d,康复新液清洗,坐浴创面,一日三次,每次10分钟。e,舒缓紧张的心理,减少肛门痉挛,早日排便。f,切口换药仔细,清除血栓,预防假性愈合。换药时冲洗切口,血栓及时清理。避免创面两侧粘连。龙珠软膏涂创面止痛。口服柑橘黄酮或地奥司明。g,如术后超过20天,仍有肛门疼痛明显,持续时间较长,考虑肛管痉挛或狭窄,及时扩肛处理或修剪处理。需要线下查看切口,对症处理。h,中药治疗: 止痛如神汤加减。秦艽、苍术、泽泻、枳壳、当归、木香、槟榔、防风、皂角刺、青皮、陈皮、赤芍、乌药、败酱草等。

      预防措施:提前口服中药(术前3天-术后1周),消肿止痛,润肠通便,活血化瘀(木香、败酱草、赤芍、延胡素、乌药等)。有稀便加防风、茯苓、泽泻;有便秘加当归、火麻仁、防风。术前调理便秘或腹泻症状。术前彻底排空粪便,肠道准备充分;手术操作仔细精确,控制电刀使用时间和功率;亚甲蓝注射肛门皮下。调整心态,放松紧张的心情。

2、肛门坠胀和便意感

      原因: 手术创伤牵拉和钳夹,电刀使用后热损伤,结扎线对组织有勒割作用,肠道分泌物对创面有刺激作用、引起肛管括约肌持续痉挛。

      处理措施: 温水坐浴可清洗创面分泌物,减少刺激,能缓解便意感;细致精确的手术处理操作有助于减少术后各种并发症。龙珠软膏塞肛门,减少分泌物刺激创面。调理便秘或腹泻症状,减轻对创面的刺激作用。中医辨证用药:消肿止痛,活血化瘀(黄芪、槟榔、木香、延胡素、败酱草、赤芍、皂角刺、当归、升麻、薏苡仁、神曲等),口服或坐浴。

      预防措施:术前有较明显的肛管炎或结直肠炎,及时诊治,及时控制大便正常范围;术中的精益求精;术前肠道准备充分满意。

3、术后便血与痔术后大出血

      ① 术后便血

      症状: 从厕纸少量带血、便时少量滴血,间断滴血,排尿时肛门出血到不排便肛门出血不止,程度从轻到重,轻度无需处理,重者需要紧急止血处理。

      治疗措施:  龙血竭片;中药(党参、仙鹤草、地榆、皂角刺、金银花、赤芍、败酱草、延胡索、当归、火麻仁等)口服;康复新液保留灌肠;龙珠软膏塞肛。

      预防措施:  预防大出血的发生,结扎线脱落期间,术后3-7天,保持大便通畅,预防便秘或腹泻,如有便血较多,尽量卧床休息,流质饮食,清洗肛门,控制排便2-3天。如便血如无停止迹象或量多,建议及时线下找肛肠专科医师检查处理。术后一个月以后,如仍有便血,建议做大肠癌(腺瘤)的风险评估。术前大肠癌(腺瘤)风险评估为高风险,建议先做肠镜检查。我本人对所有超过35周岁的患者,均推荐《大肠癌风险量化评分表》进行风险评分,了解患者患肠癌(含肠腺瘤、肠息肉)的风险高低。术前应用中药调理一周(便秘或稀便均可)。             

      ② 痔术后大出血

      定义:  患者一次性或数小时内出血量超过200ml。手术后24小时之内的大出血为原发性大出血。结扎线脱落期间(术后3-14天)的出血为继发性大出血。症状表现: 下列症状间断或持续较长时间,1小时到1,2天不等。肛门间断流血,或持续有便意感,肠鸣,有新鲜血迹流出肛门,有点也有血凝块,基本无粪便,肛门坠胀或不适感。可伴有头晕,乏力,全身无力,四肢无力,言语低微,精神萎靡等症状。

      处理措施: 第一时间告知家人、紧急求助医护人员。告知值班医护人员,如在家联系住院病房的值班医护人员,电话或者微信电话联系自己主刀医生,打120电话等等。原地休息或卧床休息,不要走动。

      预防措施:  绝大部分患者不会发生这种严重紧急的并发症。一旦发生,需要紧急处理,防范出血性休克的发生。痔疮手术后结扎线脱落前,保持大便通畅,勿劳累,勿用力排便,勿辛辣刺激食物,勿过度运动。术前医生应评估出血风险的程度,对高风险患者应严格把握手术指针。确保手术后能与自己的主刀医生沟通顺畅,以便可以在紧急情况下,及时发现和报告先兆症状,接受专业医生的处理意见。

4、排便困难

      症状:术后疼痛、进食量少、活动少等因素可能导致排便延迟。表现为首次排便疼痛、术后首次排便时间延迟,无便意感,大便干结难以排出等症状。一般手术术后24小时后可以排便,一般在第48-72小时内首次排便。

      处理措施:首次排便困难者,需要石蜡油20-50ml保留灌肠以辅助排便。必要时手指掏便处理。任何情况下禁止用劲排便,防止创面大出血。

      预防措施: 术前如有便秘,可以术前几天开始口服中药通便调理。术后第一天就可以口服便秘药物。药物:舒泰清,中药口服(白术、黄芪、当归、火麻仁、泽泻、枳壳、木香、槟榔、陈皮、延胡索等)。临床上不少患者平时排便不干,术后大便也不干,就是腹胀,排便费力。这种情况一般是肠蠕动慢引起,中医认为是脾胃虚弱。中药治疗:  参苓白术散加减。

5、术后尿潴留

      原因:疼痛剧烈、前列腺增生、麻醉后恢复慢、输液过快和精神紧张、陌生环境及环境嘈杂等因素易导致尿潴留症状。对估计术后易发生尿潴留的患者,术前留置导尿,可以避免尿潴留的发生,有利于术后膀胱功能的正常恢复。术后如饮水少了,也易出现上述症状。

      处理措施:  留置导尿24小时。

      预防措施:  提前有效的肛门止痛;老年男性有前列腺增生的必要时术前留置导尿;术后减少、减慢输液量;术后肛周敷料不要压迫太紧。术后6小时可以完全松解敷料。

6、肛门潮湿、瘙痒

      ①肛门潮湿

      原因:肛肠疾病术后切口未完全愈合,肛门有渗液是正常现象。如渗液加重,伴有持续性疼痛加重,则需要考虑切口或直肠有感染可能。

      处理措施:中药治疗,黄柏、败酱草、木香、陈皮、升麻、薏苡仁、防风、赤芍、蒲公英、茯苓、泽泻,口服或坐浴均可,用1-2周。清洗肛门后保持干燥,炉甘石洗剂可选用,外搽,一日3-4次。忌口,远离辛辣刺激食物,勿用肥皂。保持大便通畅。

      ② 肛门瘙痒

      如合并肛门瘙痒,排除有无稀便、直肠炎。一般潮湿稀便、直肠炎易引起肛门瘙痒。中药治疗:  马齿苋、苍术、泽泻、苦参、防风、茯苓、薏苡仁、金银花、败酱草、黄柏等。中药可以口服或保留灌肠。

      肛门潮湿和瘙痒的预防:保持大便通畅,预防稀便;不进食油腻寒凉和刺激性的食物;保持肛门清洁,避免接触肥皂等刺激性的物品。不要自行用药膏涂肛门。

7、腹泻与大便失禁

      原因: 部分患者痔疮术后有时候出现大便失禁症状,如大便不自主流出肛门,也有些患者肛门稀便淋漓不断。有些患者会担心肛门做“松”了。一般讲,经过正规培训肛肠专科医生不会造成真正的肛门失禁。前面所讲的都属于假性大便失禁。临床上常见的有以下几种。①便秘(粪嵌顿): 痔疮术后,如果正常进食,大便三天未解,可能是直肠内停留了较干较多的粪便球,稀便从边上流出肛门,患者感觉粪便持续不断流出。既往有便秘的患者更易出现此种情况。②肛门疼痛:  排便稍微用点力导致伤口疼痛加重而肛门外括约肌强烈收缩,每次排便一点点。③腹泻: 平时胃肠功能欠佳,手术后很容易引起肠胃功能紊乱,表现为腹泻、腹胀,便秘、消化不良等症状。

      处理措施: 如果肛门疼痛剧烈引起的多次排便,需要镇痛治疗。比如吲哚美辛栓塞肛门,口服止痛药,温水坐浴可以缓解肛管痉挛,也可以坐浴时候排便,减轻疼痛感。三天未排便,建议请医生检查一下肛门里面,指检,必要是开塞露、手法碎便处理,再联合中药口服调理大便。中药主要以益气润肠通便为主。痔疮术后需要清淡饮食为主,预防受凉感冒,避免诱发腹泻。

      预防措施: 提前几天口服活血化瘀,理气止痛,解痉的中药颗粒冲剂。有便秘的患者术前一周用中药调理大便,预防粪嵌顿的发生。处方以当归、槟榔、木香、枳壳、白术、黄芪、 火麻仁、杏仁、延胡索、乌药为主加减用药。有腹泻或胃肠功能紊乱的患者术后不要太油腻食物或荤汤。腹泻症状的中药基本方:茯苓,白术,防风,升麻,金银花,败酱草,泽泻,神曲,延胡索,川芎。

8、肛裂与肛门狭窄

      原因:痔疮手术后有时候形成肛裂,严重者形成肛管直肠狭窄,主要症状为排便费力、排便疼痛、便血,肛管紧。形成原因:  切口长时间不愈合,形成了慢性肛裂;术中切除或者结扎了太多的肛管皮肤粘膜桥;术后皮桥多处断裂;疤痕体质明显的患者。

      处理措施: 需要线下找有经验的专科医生来处理。检查肛门,找出原因,对症处理。轻度给予扩肛处理,有肉芽及时摘除,严重者需要住院麻醉下行肛门成形术,属于严重的并发症。

      预防措施: 痔疮手术后的切口一般三周左右可以基本愈合。如术后超过三周排便仍然费力、疼痛、甚至还有鲜血,需要及时到线下找专科医生检查对症处理。术后尽量预防腹泻的发生。

9、切口感染

      症状表现:  肛门持续疼痛,呈胀痛感,排便加重,肛周皮肤粘膜局部红肿,压痛明显,按压有时有脓液流出。痔疮手术后切口一般不会感染。如出现局部感染,与患者免疫力低下、便秘、切口引流不畅以及缝合线处感染等有关。如合并腹泻未及时有效控制,切口更易出现感染,甚至脓肿形成。

      处理措施: 如切口有感染迹象,加强换药,切口引流要通畅。指检直肠有无粪便残余。一般有诱因,寻找诱因,对症处理。中药基本方清热解毒,消肿排脓。以败酱草,黄柏,紫花地丁,鱼腥草,白芷,金银花,蒲公英,延胡索,皂角刺,当归等为主辨证加减。

      预防措施:  切口换药要到位;每日清洗坐浴至少2次;大便通畅;如排便异常需要肛门指检检查肛门直肠有无异常。至少3天换药一次,检查伤口恢复情况。发现异常症状及时处理,比如肉芽增生、结扎线残留、切口处残留粪便,排便困难,排便疼痛,疼痛逐日加重。

10、肛门水肿

      原因:肛门水肿是痔疮手术最常见的并发症之一。水肿一旦出现,一般靠组织自行吸收,时间比较长,过程比较痛苦,而且少数水肿患者不容易彻底吸收。因此,术前做好预防措施至关重要。导致肛门水肿的诱因常见的有以下几种:  ①排便引起,如大便干需要用力解;②肛门疼痛,肛管不自主反复收缩。③腹泻,大便次数多。每日排便超过4次,甚至10余次。④肛管紧,内括约肌痉挛收缩。术前未扩肛或扩肛不到位,手术结束时肛管紧,未做肛门内括约肌侧切术。⑤肛管压力不均衡。手术后未做减压切口。⑥切口污染。肛管收缩不放松,排便后未及时清洗干净,或切口引流不畅,局部组织感染。⑦出现水肿未及时祛除诱因或处理不到位,导致水肿继续加重。

      处理措施: 针对上述几种情况分别给予相应处理。中药口服或坐浴,保持大便通畅,必要时镇痛药,放松心情,预防便秘与腹泻,手法扩肛等综合治疗。中药消肿基本方:茯苓、防风、泽泻、乌药、赤芍、白术、薏苡仁、金银花、败酱草。口服或坐浴,用药一周。

      预防措施:术前、术后要及时预防便秘与腹泻的发生;术中操作要细致,牵拉柔和;谨慎使用电刀;切口分布要对称,必要时加做减压切口;术前扩肛要到位;手术结束时如发现肛管稍紧,需要加做肛管内括约肌切断术。

      总  结    痔疮是肛肠科最基本、最主要的手术病种。痔疮手术治疗一般不会出现严重的并发症。但由于肛门特殊解剖结构和生理功能,术后疼痛难以完全避免。为了最大限度的减少并发症的发生,整个围手术期保持大便通畅最为重要。避免便秘和腹泻,保持肛门清洁干燥,避免紧张心理。避免剧烈运动。避免劳累。平时肠道功能欠佳者,尽量避免感冒受凉。避免辛辣刺激食物。如患者发现有任何不适,及时告知医生,以便得到有效的处理和预防。由于患者存在个体差异,建议患者以线下主刀医师的处理意见为首选。西医医院的住院患者如有需要,最好咨询中医师指导中药的临床应用。

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  • 讲到痔疮,大家应该大家都知道吧,可能很多人都已经患上痔疮了。其实在生活在饮食上多注意的话,是可以避免的。但患了此病要及时治疗,因为其极易引起其他并发症,并且痔疮自己不会痊愈通常需要手术来治疗。在手术治疗后,应注意哪些事项,对此,可以听一下专家的建议。

     


    痔疮手术注意之饮食:手术当天应减少活动,注意卧床休息,不要解大便,可以进半流质,但不要吃面、豆类及奶制食品,以防胃肠胀气,隔天可改成少渣软食或普食。


    痔疮手术注意之排便:如果大便干燥或3日未解大便,请患者到医院进行通便,以免疼痛加重。术后每天大便都有少量出血,一般7天左右,3-5天属痔核脱落的时候,大便都有少出血,大便会滴10-20滴血,那是正常现象,如果不大便有出血或大便时出很多血,那是属于出血现象,应马上和医生联系,或者到附近的大医院止血。


    痔疮手术注意之坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。具体要按照医师的建议和要求进行坐浴。


    痔疮手术注意之服药:按时服用消炎药和止血药,并要及时配合注射高效广谱消炎针剂,治疗后常规消炎处理一般3-5天,特殊炎症重的要5-7天,坚持消炎,保持药物有效浓度,切不能间断、防止伤口发炎、糜烂、感染,肛周经常潮湿是人体最脏的部位,避免细菌、病毒交叉感染,有利创面愈合。

     


    痔疮手术注意之不适症状:治疗后局部有3-5小时轻度火辣辣疼痛和便意感,如小便困难者,可用开水热毛巾45度热敷下腹部或用手轻柔下腹部。患者切记住不可马上大便。那属正常现象,混合痔患者,小部分患者由于局部刺激反应敏感,有轻度恶心,头晕、出汗、面色苍白、全身不舒服现象,给喝白糖冲开水服2杯,取平卧休息1小时左右即可消失。


    痔疮手术注意事项之术后活动:一般来讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。


    做了痔疮手术之后,一些日常注意事项你非常重要的,痔疮患者如果术后护理不当,会加倍加重病情,以后治疗起来更为困难,因此术后一定要多听取专家的建议。

  • 众所周知,痔疮是一种很尴尬很隐晦的疾病,在我国,痔疮是很常见也很典型的肛肠类疾病,民间更是有传闻“十人九痔”就是说,十个人里面就有九个人患有痔疮,而且女性患有痔疮的可能性比男性患有痔疮的可能性更大。

     

     

    其实痔疮这个病也没有什么大不了的,发现痔疮一定要及时就医,及时治疗,有很多人发现自己有痔疮之后一直隐忍不发,导致后面问题变得严重。

    了解痔疮

    痔疮按发生部位的不同分别有内痔和外痔还有混合痔,早期痔疮的症状表现为便血,没有疼痛感或者其他不适,中期症状为便后感觉有异物的存在,但是不久以后就可以自己的恢复,晚期的症状为便后痔疮不能自己回到原位,需要有手辅助推入。

     

    痔疮产生的原因一般都是因为长期便秘,长期抽烟酗酒,进食大量辛辣刺激的食物,水果摄取的比较少,还有就是久坐久立,腹部压力过大,消化系统问题导致的,还有部分是因为家族遗传的因素这些都是主要原因

    很多人对痔疮的误区

    痔疮自己会好吗?答案是大部分是不会的。

     

    很多人说便血以后就会很快自愈,但是大多数情况下痔疮和其他疾病医院也是从轻微变成严重的。

    不疼就说明没痔了?错误!

    其实痔疮有很多时候除了急性发作时一般是悄悄的不被你发现的。

    将痔疮扼杀在摇篮里的小妙招

    1. 熏蒸坐浴,熏蒸坐浴会加速血液循环祛除水肿,促进痔疮愈合

     

    2. 经常用水来冲洗肛门,时刻保证肛门的清洁和干燥。可以使用肛门的消毒纸巾来消灭肛门的病菌。

     

    3. 日常生活中多喝水,多摄入水果蔬菜,增加维生素c的摄取,多吃木耳、丝瓜、韭菜促进肠蠕动,保证大便的通畅。

     

    4. 避免使用辛辣刺激的食物,如辣椒胡椒粉之类的,不可以抽烟酗酒。

     

    5. 保持适度的运动,促进血液循环。

     

    6. 如厕时没感觉就即可起来,不要一直蹲着,容易使痔疮出来。

     

    7. 经常做提肛运动

     

     

    很多痔疮患者因为觉得难以启齿而一直不愿意透露也不愿意就医,其实这是错误的,应该尽早就医,及时将问题解决,如果一直拖着很容易错过最佳的治疗之间,甚至将痔疮拖延着更严重,所以大家发现痔疮问题要及时就医,及时给药。

  • 初期痔疮的症状相对而言不是很严重,但是患者还会有便血的情况出现,并且便秘的情况也是存在的,初期痔疮虽然不需要手术治疗,那么在治疗上就需要饮食改变和药物治疗了,在辅助以适量的运动。具体怎么做我们接着往下看。

     


    初期痔疮的患者的饮食是关键,如果同时伴有便秘、便血的情况,那么除了改变饮食习习惯,适量的运动,药物治疗也是要根据患者实际情况来施治。


    一、饮食治疗


    1.初期痔疮宜吃:初期痔疮的患者首先要改变自己的饮食习惯,改变便秘的情况,通常便秘的情况得到改善之后痔疮也会好转。因此患者平时一定要多喝水,在吃饭的时候多喝汤,但是同时还是要多喝水,不要喝水就不喝汤,喝汤就不喝水,因为两者的作用是不一样的,并且在饮食中多吃一些能够帮助肠胃蠕动的粗纤维食物,比如五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、各种豆类等等。


    2.初期痔疮忌吃:初期痔疮的患者饮食中有很多不能吃的食物,首先不能吃辛辣的食物,这些食物吃了之后食物残渣也会刺激到肛门和痔疮,加重大便时候不适的感觉,一些容易导致上火的热性食物也不要吃。


    二、合理运动


    初期痔疮的患者进行合理的运动,对于痔疮来说也是非常重要的一部分,因为痔疮的形成很大的一个原因就是患者长时间久坐的原因导致的,那么患者在平时就需要多多的活动身体,做有氧运动。尤其是下肢运动、提肛运动,对于恢复有很大的帮助。

     

    三、药物治疗


    初期痔疮的患者可以使用一些外用的药物来治疗,其中包括痔疮膏和痔疮贴,我们耳熟能详的常见的药物就是马应龙痔疮膏和肛泰痔疮贴了,患者还可以让中医进行辨证治疗,看看是不是内火下注、湿热导致的便秘和痔疮,使用一些中药从内部进行调理,往往会受到比较好的效果,如果便秘严重的患者也可以使用一些塞肛门的药物通便,但是要注意不要长期依赖此类药物。以免导致肛肠的正常功能出现退化。


    痔疮虽然只是肛肠疾病中的一种,不是很大的病,但是发作之后对于患者的生活的影响也是非常大的,因此在生活中我们需要提前做好这个病的预防工作,一旦发生此类问题就需要做出正确的应对措施,那么相信很快就会好起来的。

  • 痔疮自己用针刺破后,可能会引起出血、疼痛、感染等,如果轻微出血,可以在医生的指导下使用药物治疗;如果出血量大,则需及时就医,必要时行手术切除治疗。

    如果只是轻微出血,可以外用抗炎的药膏,比如莫匹罗星软膏等,控制或者防止局部的感染。如果出血量较大,或者通过上述处理方法不见好转,则需要去医院,遵医嘱采取手术切除痔疮后进行缝合的方法来根治。

    需要注意的是,患有痔疮的人群,应注意日常饮食,避免辛辣刺激的食物,切勿自行处理痔疮,应及时就医,让医生给予专业性建议,针对痔疮情况,对症治疗。

  • 作者:孙丽君

      据首都医科大学附属北京佑安医院孙丽君主任医师介绍,综观近年来艾滋病感染者中男女比例的分析,女性HIV感染者的比例逐年增加,在某些地区甚至接近或超过男性。

      从生理学角度来看,性接触中女性暴露的黏膜面积大,因此对HIV更易感。

      为此,孙主任总结出了女性预防艾滋病的9个建议:

      1.女性应该首先避免不安全性行为,发生性行为时,一定要使用安全套。

      2.不吸毒,避免共用注射器等。

      3.避免有多个性伴侣,要洁身自好。

      4.避免不必要的血液暴露,如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等。如果必须进行上述操作行为,不要去价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。如果这些用具不进行严格消毒,很容易造成HIV病毒感染。

      5.女性尤其是外来打工者生活条件可能比较艰苦,为了节省费用,常常几个或多个人一起居住同一个居室,这样一定要避免牙膏、牙刷共用。

      6.女性经期要注意卫生,不要随意丢弃卫生用品,造成血液污染。

      7.工作中如有外伤、体育运动外伤或打架斗殴引起的流血,一定要注意保护自己,救护伤病员时,避免破损的皮肤接触伤员的血液。

      8.由于目前还没有艾滋病疫苗,因此,健康教育是现阶段预防艾滋病最好的方式,普及艾滋病的知识和改变不良行为,是预防和控制艾滋病的重要措施。

      9.就医时应选择正规的医疗机构科学就医。

  • 众所周知,幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一,因此老百姓往往会“谈虎色变”,查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况,胃部不适去医院检查胃镜,术中做了幽门螺杆菌检测,结果是阳性的,现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办?

     

     

    幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌;相反,幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.

     

    什么是幽门螺杆菌?

    幽门螺杆菌1983年首次被发现,是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌,胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性,常见的比如:胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此,现在越来越多的专家在研究这个细菌,希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。

     

     

    幽门螺杆菌阳性一定会有症状吗?

    其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的,有研究显示,有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高,但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适(胃痛、胃胀、反酸、嗳气等)症状。

     

     

    为什么会得幽门螺杆菌?

    幽门螺杆菌的生存能力很强,特别是能在胃酸下存活,而且传播能力极强。有一句话是这么说的:吃饭睡觉打Kiss,胃酸就传播了。在我们国家,吃饭没有公筷,幽门螺杆菌顺着筷子就传播了,防不胜防。

     

    幽门螺杆菌阳性能治疗吗?

    幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的,方法有很多,最经典的是四联疗法,主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图,疗程是10-14天。

     

      
    什么样的幽门螺杆菌需要根治?

    需要不需要根治可参照下列表格,简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的,而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。

      
    幽门螺杆菌新发现是什么?

    随着研究的深入,科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型,也就是说,幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的,而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助,因为即使幽门螺杆菌是阳性的,那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。

     

      
    Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强,可以引起胃癌等严重的疾病,因此一旦查出阳性需要立即进行根治;而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱,一般只会引起浅表性胃炎,因此即使有症状,也可以选择不进行根治治疗,具体见上表。

     

    总结:

    幽门螺杆菌危害很大,但可以进行根治,对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型,能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新,已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。

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  • 由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……

     

    但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。

     

    9月10日一则新闻引起大家的关注,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

     

    医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

     

    《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。

     

    受访专家

    火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

    上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

    北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

     

    小「痔」隐藏大危害

     

    常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。

     

    !导致贫血

    痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。

     

    人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。

     

    健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。

     

    !引发脱垂甚至坏死

    内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

     

    痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。

     

    !诱发其他肛肠疾病

    痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。

     

    !掩盖其他疾病

    直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

     

    痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

     

    痔疮老反复,注意9件事

     

    比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

     

    建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:

     

     上厕所时间不宜过久

    有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。

     

     

    上下班途中,做提肛操

    不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。

     

    早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。

     

    热敷肛门,按摩肛门和腹部

    排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。

     

    腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。

     

    多喝水、多吃粗纤食物

    喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。

     

    便后洗净臀部

    痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。

     

    控制体重,切忌过饱

    体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

     

     

    多活动,勿久坐久站

    每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。

     

    勿提重物

    提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。

     

    润滑肛门

    使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。

     

    孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。

     

    肛周疼痛不都是痔疮

     

    肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

     

    肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。

     

    肛周脓肿多见于20~40岁的男性,常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。

    痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团,以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

     

    为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

     

     

    除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。

     

    相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。

     

    最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。

  • 大自然总是给人无限的惊喜,单就植物繁殖来说,就能让你感觉不可思议,只能佩服植物竟然也这么聪明,不信你看苍耳子能够用附在别的动物身上来进行重播种子,是不是很有智慧的样子!就是这样一颗行走的种子,不仅承载了它本身生命的传承,还承载了我们中医对他的药用价值,你可能还不知道吧,苍耳子是治疗鼻炎必不可少的一味药! 

     

     

    苍耳子:别名苍子、牛虱子、猪耳、菜耳、老苍子,属菊科、苍耳属一年生草本菊科植物苍耳的带总苞的果实,分布于黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、河北、安阳等地。 

     

    苍耳子味苦、甘、辛,性温,归肺、肝经。具有发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛的功效!用于用于风寒感冒,鼻渊,风湿痹痛,风疹瘙痒等证! 

     

    《神农本草经》记载:“苍耳子,主治风头寒痛,风湿周痹,四肢拘栾痛,恶肉死肌,膝痛,久服益气。”巜本草纲目》记载:“苍耳子,炒香侵酒服,祛风补益。”

     

    苍耳子有毒,需要炮制才能入药,炮制方法:原药材,除去杂质,置预热炒制容器内,用中火加热,炒至表面深黄色刺焦,内部浅黄色时取出,晾凉,碾去刺,筛净。用时捣碎。每次3到6克,入沕剂或丸散,过量易致中毒!

     

     

    因为该药路边就可取,农村很多人会到地头寻一点苍耳子,回家在锅里焙干,碾成粉,冲水喝;或用吸管吸一点,搐鼻用,治疗鼻塞,可立即见效,只是该药有毒,内服用药要适量,万不可大意,最好在医生指导下使用!

     

    此外苍耳子外用可治疗疔疮毒疡,疥癞、湿疹等皮肤瘙痒,可用苍耳子,捣烂外敷 ,或煎水外洗!

     

    (附:苍耳子,中药名。别名:虱马头、苍耳子、老苍子、道人头、刺八裸、苍浪子、绵苍浪子、羌子裸子、青棘子、抢子、痴头婆,胡苍子、野茄、猪耳、菜耳,苍苍子,广东话又叫磁头芒(痴头芒)。属菊科、苍耳属一年生草本菊科植物苍耳的带总苞的果实,苍耳子属于常用中草药,具有散风除湿通窍等功效。分布于黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古、河北、安阳等地。意大利苍耳为外来有害物种,对农业、林业生产造成影响。)

     

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  • 偏头痛其发作可能受多种因素影响。生活方式、饮食、环境、荷尔蒙、情绪压力等都可能成为偏头痛的诱因。

    不规律的作息、缺乏足够睡眠、过度疲劳和长时间的熬夜都可能引发偏头痛。某些食物和饮料,如巧克力、咖啡因、酒精等,也可能诱发发作。气象变化、强光、刺激性气味等环境因素也可能触发症状。荷尔蒙变化,尤其是女性在月经期、怀孕和更年期,可能导致偏头痛发作增多。情绪压力、焦虑、紧张情绪也被认为是偏头痛的诱因之一。

    长期滥用止痛药、镇静剂等药物可能导致药物过度使用性头痛。家族遗传也可能影响发病的倾向。了解这些常见诱因,可以帮助患者采取相应的预防措施,如保持规律的作息、饮食调整、情绪管理等,从而减少偏头痛的发作风险。

  • 俗话说“十人九痔”,凸显了痔疮在生活中的发病率之高。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病。

     

    对于这种疾病大部分人都或多或少会了解一些知识,但可能不太全面,今天就详细的介绍下关于痔疮的临床症状、发病原因、治疗原则、在生活中我们该怎么预防痔疮及患痔疮后需要注意的事项。

     

     

     

    痔疮在临床上有三种分型。一是内痔,发生在肛内,它最主要的表现就是便血,血色呈鲜红色,一般是在便后出血,有的会伴有脱出,症状轻的脱出后可以自行还纳,严重的不能还纳或是还纳后还会脱出肛外。二是外痔,发生在肛门外部,主要表现是上厕所时会有疼痛感。三是混合痔,在临床上比较常见,即内外痔的情况同时存在。

     

     

    对于痔疮的发病原因,在临床上并不是完全明确的,主要是有两种学说:静脉曲张学说和肛垫下移学说。西医方面主要支持后者,认为肛垫附着在肛管壁上,排便时会有压力向下推,排便后又借助自身的收缩作用回缩。但是当它的弹性缩小时,便会形成痔。

     

     

    对于痔疮的治疗原则主要是:无症状则无需治疗;以非手术治疗为主;也可以采取保守治疗的疗法来治疗低程度痔疮患者。主要是通过调节饮食加改善不良的生活习惯来调节的。多吃蔬菜水果,少吃刺激性的食物,避免过于刺激的食物刺激肛门和直肠;同时避免久坐、久蹲,长时间的久坐会导致静脉回流,加重痔疮的程度。

     

    除此外在排便时最好不要玩手机,排便时间过长容易导致肛门血管压力增大,诱发痔疮。此外,还可视病情选取药物疗法,当然,建议去医院就诊后,在医生的指导下使用药物。

     

     

    虽然痔疮在生活中很常见,但是也要注意并不是大便带血就是痔疮,也有可能是其他的肛肠疾病,所以如果有这种症状出现的话最好去正规医院进行相关的检查,尤其是年龄在45岁以上的患者,排除下其他的肛肠科疾病。对于市面上买的治疗痔疮的坐浴治疗痔疮的药物,也需要大家在了解具体的疗效和正确的坐浴方法后再使用。正确的坐浴对于痔疮有一定的治疗效果,不然会适得其反。

     

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