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酒精中毒的治疗

酒精中毒的治疗
发表人:金莲玉

治疗原则: 脱瘾, 戒酒,对症,综合治疗。酒依赖者具有强烈的心理渴求及躯体依赖症状,院外戒酒几无可能。大多数酒依赖者应在住院条件下脱瘾、戒酒,以保证戒酒成功。

一.脱瘾:

对于轻症酒依赖者可一次性断酒。虽可能出现某些戒断反应,但不象鸦片成瘾者那样严重。一般 3—5 天不适反应即可消失;重症者可逐渐减少酒精用量,以减轻戒断反应。辅以与酒精有交叉依赖的抗焦虑或镇静催眠药替代,如:安定、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝安定等。特别是氯硝安定作用时间较长,镇静、抗焦虑作用较好,相对不易成瘾。严重肝功障碍者,应首选安定,其药效短,由肾脏排泄,对肝脏作用小,较为安全。

二.戒酒:

㈠戒酒硫的应用:它是乙醛脱氢酶的拮抗剂,可阻止乙醛的代谢,使乙醛在体内储积,产生皮肤发红,头晕、头痛,恶心呕吐等症状。一般在饮酒后 24 小时内服用,克每日一次,连用 1—3 周。当再次饮酒后数分种内即可产生强烈的上述不良反应,不敢再饮,以达到戒酒目的。需特别注意的是:如服用戒酒硫后大量饮酒可产生乙醛综合征,重者危及生命。冠心病、心肌炎、其他中毒性精神障碍禁止使用。

㈡纳曲酮的应用:脱瘾成功后的酒依赖者,以每日 50 毫克纳曲酮治疗,50%以上病人减少饮酒量,心理渴求明显减轻。

㈢新型抗抑郁剂的应用:新型抗抑郁剂五羟色胺再摄取剂(SSRI)类具有抗焦虑、抑郁作用,可降低酒依赖病人的心理可求,缓解紧张焦虑,改善睡眠,达到长期戒酒目的。常用的有氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。小剂量作用不明显,一般以中等剂量为宜。

三.急性酒中毒的处理原则:

病人极度兴奋时可慎重使用镇静剂,如安定、氯硝安定;也可使用抗精神病药,如氟哌定醇,对兴奋、冲动行为有良好控制作用;为防止意外可予以保护性约束;静脉滴注纳曲酮,促进醒酒;防止脑水肿;保持呼吸道通畅;保肝,调整水电解质;注意酒精性心肌病,防止猝死的发生。

四.震颤谵妄的处理原则:

镇静、控制兴奋:可用地西泮,氯硝西泮或氟哌啶醇对症治疗。调整水电,防止酸中毒。预防感染,营养支持。一般 3-7 天即可恢复。

五.酒精性幻觉症、妄想症:

使用抗精神病药物治疗:传统抗精神病药物副作用较大,现多选用新型抗精神病药物,如:利培酮、奥氮平等。症状控制后,维持 1-3 个月,可减停治疗;症状较难控制者应长期服药。

六.社会心理支持干预

需要一个良好的生活、工作环境。家庭、社会的理解支持,减少不良生活事件,处理好各种工作、人际关系。强化酒对躯体、社会危害性的宣传。建立戒酒机构或病人的自助性戒酒协会、小组,参加其活动,病人之间相互交流经验,鼓励、帮助,达到长期戒酒目的。

七.酒依赖的预防

减少不良宣传,控制媒体广告;提高酒的销售价格;制定相应法律,禁止向未成年人售酒,控制低龄饮酒者;开展广泛的教育活动,不断提高全民素质。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

     

    那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?

     

    说到底合理饮酒是关键。

     

    《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”

     

     

    长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

     

    《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

     

    普通人要避免酒精性肝病,喝酒的时候要注意以下几点

     

    1)注意饮酒量 

     

    已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

     

    为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

     

    2)注意饮酒方式  

     

    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

     

    一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

     

     

    3)注意不同个体对酒精的耐受度 

     

    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

     

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  • 酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一,25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病;2017年,全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯,男性每天饮酒>3杯的人,是酒精性肝病的高风险人群。

     

    大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化,其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因,也是肝移植的主要原因之一,占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者,治疗方法包括药物治疗和肝移植等,下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

     

    酒精性肝病的临床表现

    超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状,如疲劳。酒精性肝病的诊断,通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征,如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

     

    平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高,提示为 早期酒精性肝病;胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低,提示 晚期酒精性肝病

     

    肝硬化通常在失代偿时被诊断,失代偿定义为发生肝脏相关事件,如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型(MELD)评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

     

    当酒精性肝病患者出现黄疸时,应怀疑为酒精性肝炎,并应排除其他病因,如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎,定义为MELD评分大于20分,存在多器官功能衰竭风险,3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭,患者结局会更差。

     

    酒精性肝病的药物治疗

    早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理,晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估,以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

     

    糖皮质激素的使用有禁忌症,例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而,对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者(主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染), 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d,或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

     

    一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示,糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%,未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者,继续治疗28天;对于无反应的患者,则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加, 因此治疗期间应密切随访患者,尤其是对药物治疗无反应的患者

     

    酒精性肝病的其他治疗

    研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率;当与泼尼松龙联合使用时,己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示,与糖皮质激素单独治疗的患者相比,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%,但对3个月和6个月的生存率没有益处。

     

    酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食,包括每日35kcal/kg的能量摄入,以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示,肠内营养并未改善6个月生存率(44% vs 52%)。

     

    酒精性肝病的肝移植

    对于酒精性肝病患者,肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者,应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害,如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

     

    大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月,但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者,无法等待6个月后进行肝移植,6个月内死亡率约为75%。

     

    一项研究表明,早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者,一年生存率高于未接受移植的患者(71% vs 23%)。多项回顾性和前瞻性研究证实,与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比,早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议,对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者,进行早期肝移植。

     

    肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外,还应该注意再次饮酒的时间,与较晚开始再次饮酒相比,肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

     

    新兴疗法

    一些新兴疗法正在接受评估,但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果,使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群,可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928,一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂;IL-22,一种促进肝再生的细胞因子;粒细胞集落刺激因子,一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

     

    参考文献:

    JAMA. 2021;326(2):165-176.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

  • 说到淋病和梅毒,相信大家都是非常了解的,淋病和梅毒都是我们日常生活中很常见的性病,对人的身体健康也有着巨大的危害,淋病是由于患者感染了淋病奈瑟菌导致的,会导致患者的身上出现尿痛以及尿道口流脓的现象,而梅毒则是由于患者感染了梅毒螺旋体导致的,会导致患者的生殖器发出恶臭,同时导致患者的生殖器上面出现疱疹,如果患上了梅毒和淋病,一定要立刻进行药物治疗。

    酒精确实有一定的杀菌功效,我们常常用酒精来对患者的伤口进行杀菌消毒,但是酒精能够杀死的只是普通细菌,针对淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体这样的病毒,用酒精治疗是没有效果的,甚至还有可能导致患者的病情变得更加严重,因为酒精会刺激到患者的患处,所以说大家千万不要胡乱治疗。

    针对梅毒和淋病,我们也知道,这两种疾病的治疗难度是非常大的,去医院进行治疗的话,也需要治疗很长时间才能够恢复健康,酒精肯定是不能用来治疗淋病和梅毒的,针对淋病和梅毒,必须要进行药物治疗才可以,否则会导致患者的病情加重,不恰当的治疗方法,也是对人的身体健康有着巨大的危害的。

    淋病和梅毒在我们的日常生活中非常常见,对人的身体健康产生的不良影响非常大,并且治疗难度也很大,很多人患上梅毒和淋病好几年了,都没有恢复健康,可见淋病和梅毒的治疗不是那么简单的,显然酒精对于治疗淋病和梅毒没有任何效果,甚至酒精会刺激到患者的患处伤口,导致患者的病情加重,甚至还有可能会引起感染,所以说针对淋病和梅毒大家最好是去正规的医院进行治疗,不要自己胡乱治疗。

  • 如果出现酒精股骨头坏死,治疗起来比较麻烦,所以应该首先护理好自己的骨骼,如果是中老年的患者,更应该适当的吃一些钙片,这样都可以防止出现骨质疏松,更可以帮助治疗,这个期间可以适当的进行针灸或采取中药治疗,中药可以帮助更好的恢复。

     


    酒精股骨头坏死加起来比较麻烦,而且引发的病情比较复杂,如果出现酒精股骨头坏死现象,就应该及时采取治疗措施,注意护理好自己的骨骼,平时适当的进行运动,这样都可以防止出现骨头坏死现象,也可以帮助及时恢复,而且出现骨头坏死的期间,也应该注意适当的进行控制,这个阶段可以适当吃一些钙片,钙片可以起到辅助治疗的作用,更可以提高患者的抵抗力。


    1,引发酒精股骨头坏死之后的阶段,应该注意调节方式,这个期间应该注意适当的提高自己的营养,而且在自己的活动范围之内,应该适量的运动,平时应该注意散步,如果有条件的患者应该进行慢跑,这样都可以提高骨骼的抵抗力,也可以防止出现坏死现象加重,而且平时增加自己的运动量,也有利于增强自己的抵抗力。


    2,引发酒精股骨头坏死之后,也应该注意一些事项,在这个期间最好是做好补钙工作,而且平时应该注意提高自己的营养,不要吃一些辛辣刺激的食品,在冬天的时候更应该做好保暖工作,这样可以防止刺激自己的骨头造成疼痛现象,也可以帮助有所好转。


    3,出现酒精股骨头坏死的期间,应该注意治疗的方法,这个阶段选择中药调理是最根本的调理方法,也可以帮助及时恢复骨骼疼痛现象,而且出现股骨头坏死的阶段,也应该注意适当的进行按摩,用毛巾进行热敷,适当的贴暖宝宝,这样可以帮助活血化瘀,也可以减轻腿部的压力。


    我们最后提示患者,如果出现酒精股骨头坏死,治疗起来比较麻烦,也不是太容易治疗,所以在患病的初期,就应该抓住治疗的机会对症下药,这样可以帮助更好的改善骨骼现象,出现坏死的期间,更应该注意控制好病情,这个阶段应该适量的进行运动,这样都有利于提高骨骼的抵抗力。

     

     

  • 中秋节、国庆节即将到来,不少人要和亲朋好友聚会应酬,席间免不了喝点酒。但醉酒的滋味是真不好受,头晕、呕吐甚至“断片”了,昏昏大睡。

     

    其实,对于醉酒者,需要有专人进行看护、照顾,以免发生危险。醉酒者的睡姿也很重要,关乎生命安危。

     

     

    《生命时报》采访权威专家,列出危险的酒后睡姿,并告诉你如何“躺”才安全。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

    中日友好医院神经内科主任医师 彭丹涛

     

    醉酒后五种睡姿很危险

     

    除了酒精伤身,酒后错误睡姿也会对生命造成威胁。若能让“醉翁”们懂得如何正确入睡,则有望减少酒后意外致死的不幸。

     

    错误睡姿一  仰卧位

     

     

    酒醉饭饱后,仰面平躺睡觉可能导致胃里没有消化的食物反流,再加上此时人体的吞咽作用在酒精的刺激下,反应迟钝,呕吐物容易堵塞器官,造成呼吸不畅。轻者引发吸入性肺炎,严重者可导致窒息死亡。

     

    错误睡姿二  俯卧位

     

     

    醉酒者俯卧位时口鼻朝下,常会埋入被褥或软枕中,导致呼吸通道不畅,严重时可使机体缺氧,甚至出现酒醉后的昏迷。

     

    此外,过量饮酒后加快了血液循环,尿量也增多,当尿液充盈、膀胱高于耻骨位时,再加上腹壁肌肉松弛,若腹部受到挤压或震动,易致膀胱破裂,危及生命。

     

    错误睡姿三  坐位

     

     

    有些人喝醉后还没来得及上床休息,坐着就睡着了。重度醉酒者由于体内循环受到抑制,心血管反射调节能力减弱,加之呕吐、出汗等可使机体丢失大量水分,血管内血容量相对不足。坐着睡觉,容易导致体位性低血压,甚至发生休克。

     

    错误睡姿四  枕胳膊睡

     

     

    长时间枕胳膊睡可引发骨筋膜室综合征,即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧产生的一系列症状,如不及时治疗可迅速发展为肢体坏死或坏疽。

     

    错误睡姿五  肢体互压

     

     

    醉酒者如一个肢体压在另一个肢体上沉睡,长时间压迫的部位会出现肌肉的缺血坏死,导致横纹肌溶解。

     

    具体表现为酱油尿、化验血中肌酸激酶显著升高,症状较轻者可在一到两周内逐渐恢复,严重者由于广泛肌肉坏死而产生肌红蛋白尿,导致急性肾衰竭。

     

    此外,饮酒过量时,体温调节功能失调,易浑身发冷。此时若睡电热毯保暖,会让血管扩张,血压升高,容易诱发心梗、心绞痛等疾病。

     

    正确的处理方式应当为,先将醉酒者领带、衣扣、裤带等松开,抬起下颌,头部稍后仰,保持呼吸道通畅。然后使其身体侧卧于床上,两侧垫上枕头防止醉酒者乱动变为仰卧或俯卧等危险的睡姿。

     

     

    醉酒者需要有人在身旁照顾,一旦出现危险状况,亲人应立即拨打急救电话,就近送医。

     

    6个真实案例,看清醉酒危险

     

    “走一个,干了!”伴随着一阵阵欢呼,饭桌上、酒吧里、包厢中上演着一幕幕觥筹交错的欢乐场景,然而随之而来的结果是,酩酊大醉、呕吐不止或者昏迷不醒的“醉汉”成了急诊科的常客,甚至因此丧生。

     

    呕血误吸致猝死

    64岁老张,20年前就患高血压,坚持服用降压药和阿司匹林,老朋友来拜年,1斤高浓度的白酒两人一饮而尽。当晚睡觉时突然呕吐,大口大口的鲜血夹杂着胃里尚未消化的食物 。

     

    老伴赶紧找纸巾擦了擦老伴嘴角的污物,但他已没有了反应。老张可能因酗酒后诱发胃出血,呕吐物堵塞气管,未能得到及时抢救而猝死。

     

    急性胰腺炎夺人命

    一位而立之年的打工者,因工作需要留守工地,大年三十晚独自一人喝了8瓶啤酒。次日未按时上班,被朋友发现躺在床上,嘴唇发绀,腹部膨隆,呼之不应。送往医院时己奄奄一息,最终不治身亡,经检查诊断为急性坏死性胰腺炎。

     

    急性坏死性胰腺炎真正的原凶还是酗酒。国外研究发现,约30%~60%的胰腺炎发病与饮酒有关。

     

    压迫肢体致肾衰

    某公司龚总五十多岁,春节长假中,几个好友聚集一起开怀畅饮。龚总有“海量”也喝得昏睡不醒。被家人发现时,其右腿搭在左腿上一动不动已达18小时,致使左下肢肿成水桶状,青紫,无尿……经一系列检查,诊断为左下肢骨筋膜间隙综合征合并急性肾功能衰竭。

     

    经过多刀切开减压,配合血液透析等治疗,挽救了性命,但左下肢的伤痕将会留下终生的遗憾。

     

    低血糖昏迷出险情

    一名嗜酒如命的男子,春节期间几乎整天流连在酒局之中。大年初五酗酒后昏迷,送往医院检查后,发现原来是酗酒引起低血糖,差点危及生命。

     

    人在饥饿的时候喝酒,容易抑制肝脏的葡萄糖新生作用,而使血糖下降,引发全身冰冷、心跳加快等低血糖现象。

     

    尿意缺失膀胱破

    年过半百的杨某,大年初二因大量饮酒后出现上腹部疼痛,没多久出现小便困难,被家人急诊送到医院。检查发现,病人表情痛苦,腹部轻度肌紧张,有反跳痛,腹腔内有游离液体。医生考虑为急性腹膜炎合并腹腔积液,经手术探查后诊断为膀胱破裂。

     

    过量饮酒后,酒精对中枢神经系统产生抑制,阻断了排尿反射,导致膀胱内压力增高却没有尿意,加之腹部肌肉松弛,故易受损伤而造成膀胱破裂。

     

    醉驾车祸血淋淋

    王某开车路过朋友家时,被邀进去喝了几瓶啤酒后,自己驾驶汽车回家过年。行驶至路口时,与另一辆汽车相撞。两司机都受了伤,当即被送至医院急诊科,对方经诊断为上、下颌骨骨折、右胫骨近端前缘撕脱性骨折;王某亦有骨折、脑震荡。

     

    需要特别提醒的是,患有肝肾疾病、胃酸过多、胃或十二指肠溃疡、癫痫、老年痴呆症等以及从事驾驶职业的人,应尽量禁酒。

     

    最安全的解酒法:不喝

     

    除了上面提到的醉酒可能出现的“突发影响”,醉酒后的长期影响也要警惕。

     

    美国华盛顿大学研究人员在《成瘾行为》期刊上曾发表报告,只要喝醉一次,就会对大脑产生持续一年的影响,使部分机能受损,日后再喝酒时就会产生自我保护。

     

    研究人员认为,醉酒一次对人体造成的伤害远不止这些。

     

     

    在喝酒实在无法避免时,尽量小口慢喝,喝前吃点东西,不要多种酒混着喝。《中国膳食指南》建议,成年男女每天摄入酒精不得超过25克和15克。

     

    • 男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两;
    • 女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。

     

    要问如何才能完全避免酒精伤害?答案只有一个:不喝酒。

     

    !不管哪类酒,最好都不喝

    不管什么酒,归根到底都含酒精,进入人体就会危害健康。很多人对低度酒或含少量酒精的饮品不以为然,觉得危害小,反而容易喝得更多,当酒精在体内累积到一定量时,伤害也很大。

     

    !不给饮酒找借口

    生活中,很多人趁着喜事“豪饮”一通,认为偶尔喝多也无妨。实际上,一次性大量饮酒可能导致急性酒精中毒,对身体造成难以恢复的伤害。任何事情都不应该成为损伤身体的理由,庆贺喜事还有很多健康的方式。

     

    !不要盲目劝酒

    每个人的体质不同,代谢酒精的能力存在差异,比如有的人觉得喝一两白酒“小意思”,但对一些酒量小的人来说,一两酒就能让身体承受不住。

     

    因此,不要以自己的标准来衡量他人,当对方婉拒时,要理解其难处,不必拿“不喝酒就是不给我面子”来“绑架”对方。

  • 52岁的赵先生最近一段时间因为工作的事情压力很大,闷闷不乐,也不愿意跟家里人说。最近总是喜欢一个人喝闷酒,夫妻之间因为缺乏交流,妻子王女士也与之渐行渐远,上大学的儿子常年不在家,所以家里就剩下赵先生自己了。

     

    近期因为与妻子吵架,晚上睡眠不好,总是需要借助酒精的力量才能入睡,于是越喝越多,形成了酒精依赖,每天都在真实上演着“一人我饮酒醉”。这样嗜酒导致赵先生失去了工作,妻子也跟他提出了离婚。恶性循环,赵先生的就越喝越多,经常只喝酒不吃饭,离开酒精就全身不舒服,不能入睡。

     

     

    最近一次与妻子争吵之后,妻子坚决要跟他离婚,于是第二天去家里找赵先生签离婚协议书。王女士打开房门的时候,发现赵先生躺在地上,无法叫醒,身上和屋子里都是酒味,于是快速拨打“120”将其送至医院,医生诊断为“急性酒精中毒”。马上进行洗胃、输液治疗,经过一番抢救后,赵先生生命体征平稳了,但是意识还是模糊,需要进一步住院治疗。

     

    中国是讲究酒文化、餐桌文化比较明显的国家,现在很多项目都要吃饭的时候谈,甚至能不能让甲方感觉你到诚意就表现在你是不是喝吐了、喝断片了,所以大家对“酒精中毒”并不陌生;还有就像赵先生这样,遇事借酒消愁“一人我饮酒醉”的群体的存在让医院急诊科经常收治“急性酒精中毒”病人。

     

     

    急性酒精中毒是指一次性摄入酒精过多导致机体状态异常,也就是我们常说的在醉酒。酒精的中毒量和致死量因人而异,有的人喝70-80克就醉了,250-500克则可能导致死亡。酒精中毒对神经系统(尤其是大脑)和肝脏伤害比较大,很多人出现意识不清、肢体不能活动,还有一种“醉酒一次类似于得一次肝炎”的说法,可见其危害之大。及时发现、及时送至医院积极治疗是保证中毒人员生命健康最基本的措施。

     

    所以,现在社会要文明聚餐,切莫过度劝酒;对于像赵先生这样的独居者更要改变生活方式,不能形成酒精依赖,并且这种人群发生酒精中毒后经常很难被人发现,这对于生命安全是极大挑战,希望能引起大家重视,切勿“一人我饮酒醉”。

  • 饮酒伤肝是大家都知道的事。因为人体摄入的酒精有90%都是肝脏进行代谢的,长期饮酒,会增加肝脏负担。此外,饮酒过量,酒精不能被完全分解、代谢,其中间代谢物乙醛,会使肝细胞变性、坏死,导致肝脏硬化,引发肝病。爱酒者,身体若有"1黄、2臭",可能是肝脏已病变,劝你早查肝CT

     

    "1黄"

     

    "肝胆相照"其实是有一定根据的。因为肝脏会分泌胆汁,并将其储存在胆囊内。若肝受损,导致胆汁分泌异常,就容易造成胆汁积聚。如果胆汁积聚在皮肤上,会引起黄疸等症状;如果积聚在巩膜上,会引起巩膜黄染,所以,一旦发现自己有这种症状,要及早就医。

     

    "2臭"

     

    1、口臭

     

    肝脏疾病引起的口臭常呈现为腐臭味,即使刷牙也不能完全清除。当肝脏解毒能力下降时,就会导致毒素不能正常排出,导致毒素在体内积聚,此时,血液中的氨气含量也会随之增加。所谓的"口臭",就是体内多余的氨气随口鼻排出体外造成的。

     

    2、体臭

     

    有些人生来就有狐臭,我们不能改变它。若发现自己身上突然开始有一股"臭味",需要引起注意。特别是爱喝酒的人,若身上发出难闻的臭气,特别是在腋下,甚至穿上衣服后会有黄色的汗斑,很可能是肝脏出现了损伤。这是由于肝脏功能减退,导致体内毒素无法及时排出体外,必须通过汗腺排出,才会让人总感觉身体有股异味。

     

    那么,到底喝多少酒会伤肝呢?

     

    俗话说,"小酌怡情,大饮伤身"。所以,喝多少才是适度的呢?据调查,成年人饮酒标准为适量,每人每天饮酒12~20克,若以40度酒计算,即不超过1两。若长时间饮酒超过此量,则容易刺激肝脏,引发肝脏疾病,尤其经常饮酒者,应定期检查。

     

     

    肝脏最怕2件事,生活中最好少做

     

    第1件事:擅自服药

     

    肝脏是人体最大的解毒器官,大多数药物都是通过肝脏代谢而来,因此药物性肝损伤的发生率尤其高。不过大多数药物性肝损伤在减药或停药后会逐渐恢复正常,但也有少数情况会比较严重,导致肝脏损害不可逆转。

     

    第2件事:过度劳累

     

    人们的压力随着生活水平的提高而增大。许多人不得不经常出差,熬夜加班。长期以往,身体处于过度劳累和精神紧张的状态,很容易造成肝损伤。因为长时间熬夜,会消耗大量的肝血,从而影响肝细胞的自我修复,再加上免疫力下降,罹患肝病的机率也会随之增加。

     

    预防肝病,坚持做好"2多2少",帮助肝脏排毒,保护肝脏健康

     

    "2多"

     

    1、多喝水

     

    喝水时,可适当加入一些养肝的花草茶,促进肝毒排出。怀菊,富含养肝因子硒元素、胆碱、类黄酮等,养肝效果比其他茶饮高5-8倍。硒元素,可修复受损的肝脏组织,提高肝脏代偿功能。胆碱:可清热解毒,降肝火,疏通郁结。类黄酮:可抑制自由基对肝脏的伤害,特别是对于酒精性肝损伤效果显著。经常用怀菊泡水,早晚1杯,肝会感谢你。

     

     

    2、多笑

     

    让心情舒畅、愉快也有利于肝脏的养护。这是因为心情舒畅可以让人体气机更加通畅,肝脏也会越来越好。若经常生气,人体就会分泌一种叫做儿茶酚胺的物质,这种物质会直接作用于中枢神经系统,增强脂肪酸的分解,使血液和肝细胞中的毒素增加。

     

    建议:平时可以多听些轻松愉快的音乐,也可以多与亲人朋友分享一些有趣的事情,多做些自己感兴趣的事情,让心情保持愉快。

     

    "2少"

     

    1、少吃蛋黄

     

    人体内过多的脂肪需要胆汁帮助分解,而肝病患者常因胆汁不足而无法快速消化脂肪,从而加重肝脏的负担。如蛋黄、动物内脏、油炸等食物都含有过量脂肪,过量食用对肝脏健康不利。

     

    注意:肝脏不好的人,平时应该少吃油腻食品,多吃含维生素较多的食品,从而提高代谢酶的含量,维持肝脏细胞功能。

     

    2、少吃糖

     

    过量的糖分进入体内会转化为脂肪,从而加重肝脏负担,减慢肝脏恢复的速度。所以,肝不好的人,生活中要少吃糖含量高的食物,除甜食外,像面食、主食等碳水化合物含量过高的食物,也要尽量少吃。

     

    平时可以吃一些高蛋白的食物,可以帮助修复肝脏组织,如乳制品,鱼,虾,但是严重的肝病应该按照医生的指示限制食用。

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    来源于北京青年报的一则新闻,央视前名嘴郎永淳因醉驾被警方拘留。

     

    虽然信息很简短,但却为所有人提供了足够的信息,之所以如此受关注,主要是两方面原因,一方面郎永淳是社会名人;另一方面就是醉驾。

     

    其实名人醉驾并不是什么稀奇事,著名音乐人高晓松就因为醉驾坐过牢。

     

    但是凡事都有一个标准,你是否知道国家对于醉驾的定义是什么呢?

     

    根据国家《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522-2004)标准,车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml,小于80mg/100ml的驾驶行为即为饮酒驾车;车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于80mg/100ml的驾驶行为则为醉酒驾车。

     

    其实喝酒开车不仅会对整个社会造成难以预料的影响,对自身健康同样没有好处。

     

    第一,急性酒精中毒

     

    一次大量饮酒会导致急性酒精中毒,它对身体的影响主要是会导致中枢神经系统抑制。

     

    临床上根据症状和血液酒精浓度将其分为三期,兴奋期,共济失调期和昏迷期。

     

    如果血液中的酒精浓度达到50mg/dl,就会感到头痛,欣快和兴奋;达到100mg/dl时,驾车容易发生车祸;达到150mg/dl时,饮酒者的肌肉运动会出现不协调,行动会变得笨拙,言语也会含糊不清,还会出现视力模糊,复视,这就是所谓的共济失调;如果达到250mg/dl,患者会很快陷入昏迷,瞳孔散大,体温也会降低;超过400mg/dl,患者就有可能出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

     

    除了会抑制中枢神经系统,一次大量饮酒还会导致身体内乳酸增高,酮体蓄积,出现代谢性酸中毒以及糖异生受阻所致低血糖,这是因为酒精导致了身体的代谢异常。

     

    第二,慢性酒精中毒

    即便一次不喝那么多,但如果长期喝,同样对身体是有害的,这就是慢性酒精中毒。

     

    慢性酒精中毒首先会导致营养缺乏,酒是高热量而无营养成分的饮料,长期饮酒会导致营养缺乏,最常见的是维生素缺乏,比如缺乏维生素B1会导致Wernicke脑病,叶酸缺乏则容易引起巨幼细胞性贫血。

     

    除此之外,酒精对胃、肝、胰腺、心脏同样会有不同程度的伤害,酒精不但会引起急性胃黏膜病变、急性胰腺炎,还会导致酒精性肝硬化,慢性萎缩性胃炎,慢性胰腺炎和酒精性心肌病,如果继续喝,很有可能诱发胃癌,肝癌或胰腺癌的发生。

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  • 在日常生活中,我们难免会遇到衣物或皮肤沾上酒渍的情况。如何有效地清洗这些酒渍,让衣物恢复原本的干净整洁呢?以下是一些常见的清洗方法:

    1. **葡萄酒渍清洗**:如果衣物沾上了葡萄酒渍,可以先用酒精和氨水按1:1的比例混合,涂抹在污渍处轻轻揉搓。如果没有酒精和氨水,也可以用食盐水浸泡一段时间,再用清水冲洗干净。对于陈旧的葡萄酒渍,可以使用醋酸水浸泡,然后用清水冲洗。

    2. **白酒渍清洗**:对于新沾上的白酒渍,可以用清水冲洗。对于陈旧的白酒渍,可以使用肥皂、松节油和氨水的混合液擦拭,然后用清水冲洗干净。

    3. **白衬衣酒渍清洗**:对于白衬衣上的酒渍,可以用煮沸的牛奶擦拭,然后晾干即可。

    4. **其他衣物酒渍清洗**:对于化纤织物上的酒渍,可以先用酒精浸润,然后加入甘油轻轻擦拭,一小时后用清水冲洗干净。啤酒渍必须用温水才能洗净。

    5. **其他方法**:除了以上方法,还可以使用盐、食用碱等材料来清洗酒渍。将盐撒在污渍处,轻轻搓洗,然后将盐和污渍一起放入水中清洗。

    在清洗酒渍时,需要注意以下几点:

    1. 尽量在污渍形成后尽快清洗,以免污渍渗入纤维内部,难以清除。

    2. 选择合适的清洗方法,避免使用过于强烈的清洁剂,以免损伤衣物。

    3. 清洗后,要彻底晾干衣物,避免潮湿导致细菌滋生。

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