一刷牙就出血？千万别不当回事，牙龈出血是身体给你的警告。今天和大家一起聊聊牙龈出血是怎么回事？其实刷牙出血是身体在报警。极少数情况可能是血液性疾病所致，绝大多数情况是因为牙龈发炎了。牙龈炎一开始只是轻微的牙龈出血，如果不进行治疗，会进一步出现牙齿松动，甚至脱落，也就是我们经常听说的会导致“老掉牙”的牙周炎。牙周病特别是牙周炎还与一系列的全身疾病相关：如糖尿病、心脑血管疾病、肾脏疾病、早产及低体重儿、骨质疏松、肥胖等。那么牙齿健康和哪些疾病有关系呢？

 

 

一、血糖控制不好易患牙病

 

牙周病和糖尿病是一对“难兄难弟”。很多糖尿病人常伴有牙龈红肿出血、牙齿松动，其实这都是牙周炎的典型表现。糖尿病会影响人体的免疫功能以及愈合能力等，患者容易发生牙周炎，而且其发展速度也会比非糖尿病患者快，血糖控制不佳的患者尤甚。有学者提出，牙周炎也是糖尿病的并发症之一。对于糖尿病患者来说，更应该重视口腔卫生的控制，定期进行洗牙和必要的龈下刮治，控制牙周炎症。当血糖控制较差（空腹血糖＞11.4mmol/L）时，牙科治疗后感染的风险增大，需要待血糖控制稳定后方可进行常规牙周治疗。

 

二、牙齿和心脑血管疾病的关系

 

大量科学研究表明，牙周炎与动脉粥样硬化、心肌梗死和脑中风等多种心脑血管疾病相关。牙周炎患者更容易出现冠状动脉硬化。积极进行牙周治疗能有效降低心脑血管疾病的危险性。存在心脏瓣膜疾病或进行过人工瓣膜置换的患者，当存在牙源性疾病或者在进行牙科治疗后有一定概率出现心内膜炎（治疗前可以使用抗生素进行预防），危及生命。

 

 

三、保护口腔卫生

 

牙周炎的预防措施，除了定期到医院检查、洁牙外，唯一能做的就是自己在家中做好口腔卫生。想要跟牙周炎和其他牙病说“拜拜”，提醒大家切记以下七点：保持良好的口腔卫生：每天有效刷牙两次，并使用牙线或冲牙器清洁牙缝，牙周炎患者可使用牙缝刷；使用含氟牙膏：常规使用含氟牙膏，酌情使用抗敏牙膏和药物牙膏；健康饮食：合理规划膳食，保护牙齿，少吃黏性大的甜食，少喝碳酸饮料；定期进行口腔检查：至少一年一次，像体检一样养成习惯；备孕一定要看牙医：怀孕前检查治疗口腔疾病，解除隐患；牙齿健康从娃娃抓起：从一出生就关注孩子的口腔健康，重视乳牙；及时修复缺失牙齿，避免相邻牙齿的伸长或移位。

肛裂出血是不少人都曾出现过的症状，肛裂出血不只带来疼痛，同时护理不当还易导致肛门感染发炎，所以出现这种情况要及时针对病因来防治。

 

肛裂出血是一种常见的现象，尤其是对于一些青壮年，最易出现这种现象，明显症状就是会出现肛门疼痛，尤其是排便时疼痛剧烈，且易出现出血现象，一般排便过后疼痛会有所减轻。那么出现肛裂出血要怎么办呢？一起来看看。

肛裂出血主要就是由于血热肠燥，大便干硬，排便过度用力而引起的，这种情况很多人都有经历过，另外还有一些原因也可导致肛裂出血，如肛管狭窄，痔疮损伤等感染也会导致出现肛裂。

对于有肛裂出血现象的患者，可以口服缓泻剂，可让大便松软、润滑，易于排出，减少排便过度用力引起出血。疼痛剧烈可用麻醉药进行局部封闭，以使使括约肌松弛。如陈旧性肛裂经上法治疗无效的，可选择手术切除。

对于新鲜肛裂出血者，可通过保守治疗的方法来达到治愈效果，如可进行热水坐浴来缓解肛门不适，每次便后可用高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后为了减轻疼痛不适，可涂抹消炎止痛软膏，使创口愈合。

肛裂出血的发生很多都是和大便干硬有关的，所以如果患者有长期便秘并有肛裂现象的，建议可以到医院进行手术治疗，以防反复出现肛裂，不只给自身带来更大痛苦，同时也易因感染而导致肛门发炎，引起一些并发症，给自身带来更多身体的痛苦。

 

对于肛裂出血的患者，不管选择什么方法治疗缓解，平时都要注意饮食调理，尤其要多喝水，多吃蔬果，禁忌辛辣刺激食物，以防导致便秘，增加肛裂的几率。如出现有大便干硬不易排出的现象，不要用力排泄，可选择用温盐水灌肠帮助排便，觉得麻烦的，可用最简单的方法，就是用开塞露注入肛内，以起到滑润排便的效果。

以上就是肛裂出血的防治方法，可根据肛裂具体的症状来选择合适的疗法，同时平时做好生活饮食的调理，保持大便通畅，这是减少和预防肛裂必不可少的一步，因此便秘肛裂者在生活中要多吃一些润肠软便大便的食物，以减少因大便干便而引起肛裂出血现象。

我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡，或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态，里面是组织液，严重的会有痒痛感，且扎不得，等它自己破然后蜕皮，这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡，真的是让人束手无策。

  

小水泡看着晶莹剔透，若不是长在手上，还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢？

 

其实，手上长的这种小水泡，在皮肤科上被称为汗疱疹，是皮肤湿疹的一种，属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位，因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛，最令人讨厌的是，一个地方好了另一个地方又会长，一整个夏季中反复长，当然，这是严重的情况。原因是，真菌还存在，它在繁殖，刚消除了这边，它又在那边潜伏期满，重获新生，继续影响皮肤。

 

真菌感染只是其中的一个原因，神经紧张，手足多汗，变态反应等都会引发。水泡干涸后，在原部位会有死皮，蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因，有些人是内热，进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律，吃油腻辛辣食品也会引起水泡，只不过症状持续时间长短问题。

  
既然我们知道了水泡的形成原因，那预防和治疗水泡的方法有哪些呢？

 

从根源来看，就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药，这种方式见效快，就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性，经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要，平时要注意手面和脚的清洁，勤洗手泡脚。

  

洗手时尽量用些杀菌型，接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品，能有效避免真菌的寄生，这是对容易出手汗和脚汗，夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重，尽量是清水洗手，这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调，导致身体湿热。这就需要忌口了，海鲜，辛辣，浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃，多吃维生素含量高的，蔬菜水果类的多吃些，豆类，谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用，生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出，涂于患处，能有效治疗水泡，一天两次，有时间的患者可以试这种方法。

  

不过啊，水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖，要尽快去医院找专业的医生开药治疗，手是我们的第二门面，保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜，既保湿又能做隔离膜，有效减少细菌粘附量，对我们的皮肤有好处。

  
说到底，讲究卫生，爱惜自己，是最有效的方法，这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要，不仅仅是预防小水泡的出现，还能改善我们的其它部位的皮肤，使其更有光泽。了解这么多，相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理，不盲目治疗，也不会束手无策了。

鼻出血在我们生活中非常常见，那么，当我们发现了鼻出血时该怎么办呢？怎样才能正确的止血呢？需不需要进一步就医诊治呢？

来，让我们一起了解一下鼻出血时怎么回事。

 

鼻出血可以单侧鼻腔出现，也可以双侧鼻腔同时出现，但是，大多数情况是单侧出血。出血量多少不一，可能持续性出血，也可能间断反复发生，有的是鼻涕中带着血丝，也有的是血流如注，甚至快速流入咽部，从口中吐出，或者误吞入胃中，造成呕血或便血。因此，正确有效的止血非常重要，这就需要我们能准确判断鼻出血的原因，掌握正确的止血方法。

 

 

鼻出血发生的原因

 

发生鼻出血的主要原因我们大致分为两个方面，一个是鼻腔局部因素造成的，一个是全身疾病的一种表现。局部因素最常见的是：1、外伤、手术等损伤了鼻腔的血管；2、鼻腔、鼻窦的炎症，导致鼻腔粘膜的病变引起出血；3、鼻中隔的偏曲，鼻中隔粘膜的糜烂；4、鼻腔异物、鼻腔肿瘤也可以引起反复的鼻出血。这其中我们青少年最常见的出血部位是：鼻中隔前下的易出血区，这个部位也称little区，是鼻中隔前下部粘膜下的动脉汇合处。全身原因导致的鼻出血主要有，1、高血压等心血管疾病；2、血液疾病：如白血病，再生障碍性贫血等；3、内分泌失调，一些女生的月经期有可能发生鼻出血的；4、急性发热性传染病，因高热、鼻腔粘膜干燥、充血，导致鼻出血，如流感的高热期；5营养不良；6肝肾功能损害等。

 

 

鼻出血了，我们该怎么办

 

1、首先避免惊慌、紧张，尽量保持镇静。

 

2、千万不要躺下，应该保持坐位，头略低略前倾，不能后仰，这要可以有效避免血液流入口中。

 

3、手指按压止血法：因为鼻中隔前下的little区是常见的出血部位，所以我们要用手指捏紧双侧鼻翼，或者将出血侧的鼻翼向鼻中隔方向按压，注意保持10—15分钟。

 

4、可以用冷毛巾或冰袋，冷敷前额部或后颈部。

 

5、若有血液流入口中，请及时吐出，不要吞咽。

 

6、不要自行将卫生纸、手绢或其他异物塞入鼻腔止血。

 

7、及时就医，专业止血。

 

鼻出血了，我们需要做哪些相关检查呢

 

1、量血压，测心率

 

2、血常规检查，可以让我们初步了解红细胞、白细胞、血小板、血色素的情况。

 

3、鼻内窥镜检查，以明确出血位置。

 

4、凝血功能检查。

 

5、必要时辅助影像学检查。

 

6、排查全身疾病。

 

我们要怎样避免鼻出血呢

 

气候干燥或空气污染时，很多人都会感到鼻腔不适，这时我们可以用温水或生理盐水冲洗鼻腔，以达到温润清洁的作用。也可以在睡前用棉签蘸取适量香油或薄荷油轻轻涂抹在鼻腔内，可以缓解鼻腔干燥。切忌挖鼻孔，或用力擤鼻涕，以避免鼻粘膜的损伤。在饮食方面，主张清淡饮食，少吃辛辣煎炸厚腻的食品，多吃蔬菜水果，多喝水，适当补充维生素（如维生素C、维生素B、维生素A），可以根据情况选用菊花、麦冬、枸杞等中药泡水喝。如果近期有反复鼻出血或鼻涕带血，要避免剧烈运动，避免鼻外伤，以防止鼻腔血管急性充血。预防呼吸道疾病，积极治疗周围器官的疾病，如扁桃体炎、腺样体炎等，积极治疗鼻腔鼻窦的局部炎症或过敏反应。

 

总而言之，良好的生活习惯，健康的饮食，积极治疗原发病可以有效预防鼻出血。当发生了鼻出血，切忌惊慌，保持镇静，以正确的方法初步止血，然后尽快到正规医院就医诊治。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

冬天是血栓的高发季节，就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓，一旦静脉曲张的腿上长了血栓，局部会形成一个大的红肿包块，又肿又疼。关键是很多朋友都听说了，静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞，会有致命危险。

 

那该怎么办呢？是用药物治疗还是手术治疗？有很多门诊患者会这样说：我们那儿的医生说了，静脉曲张长血栓，不能做手术，有危险！真的么？今天我们来全面的探讨这个问题。

 

1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓？

 

我们知道流水不腐，户枢不蠹，流动的血液不容易形成血栓，血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流，毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉，久而久之就容易形成血栓。

 

2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现？

 

典型表现为沿曲张静脉，通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛，往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓，呈结节状的索条，通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎，如果出现高热，合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

 

 

当皮肤红斑明显超越静脉边缘时，应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤，并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

 

3.下肢静脉曲张的血栓危险吗？

 

下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多，但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

 

国外的一项纳入37项研究的系统评价表明，血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。（Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10）发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

 

最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征，不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下，肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中，8项研究报道了肺栓塞的发病率，范围是1%-33%。

 

后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者，发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中，尽管给予了抗凝治疗，有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。（Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.）

 

4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓？

 

静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞)，也与增加血液凝固发生风险的疾病有关，其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常，以及血管内皮功能障碍的疾病。

 

静脉淤滞的原因包括：静脉操作(如，硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如，术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

 

静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后，撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

 

 

静脉腔内消融，即射频消融、静脉内激光消融后，静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏，更容易长血栓。

 

妊娠和雌激素治疗

 

产后第1个月，下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

 

5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查？

 

彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查，可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎，应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

 

血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如，当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时，超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查，以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

 

静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚，以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如，隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处)，或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉，因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

 

进一步评估

 

对于需要抗凝治疗的患者，需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平，再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高，则提示血栓还没有稳定。

 

6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办？

 

初始应采用支持治疗

 

治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状，以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素)，初始应采用支持治疗，包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

 

若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎，尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时，建议进行抗凝治疗，因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内；但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

 

非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛，并且一项随机试验发现，NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

 

 

蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物，可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

 

穿医用弹力袜

 

如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症)，浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

 

结果显示，两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高，且效果相当，但治疗后第7天，超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜，其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

 

抗凝治疗

 

不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而，对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者，血栓反复发作的患者，以及有其他医学危险因素的患者，发生血栓栓塞的风险增加，会受益于短期抗凝治疗。

 

美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm，血栓距深静脉系统≤5cm，阳性医学危险因素)的患者，应使用抗凝治疗，根据医生经验和患者倾向，建议抗凝治疗持续4周；

 

研究发现，低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

 

一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验，发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

 

抗生素治疗

 

单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素；然而，若怀疑有化脓性血栓性静脉炎，则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗，并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

 

7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

 

血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议，静脉曲张长血栓后非常容易再得，而且血栓很难完全消除。

 

有些患者特意问，我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗，大隐静脉不是属于浅静脉么，深的都能通开，浅的不是更容易通开？

 

事实并非如此，深静脉因为管腔比较粗大，是末梢静脉回流的直接途径，药效作用更直接，所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细，药效作用相对会弱很多，特别是小腿的交通支部分，长血栓后离皮肤很近，容易跟皮肤、皮下组织粘连，形成硬结导致以后的溃疡。

 

手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术，一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝，这样就容易将血栓捅跑了，顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞，造成致命危险。

 

所以需要反过来做，先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断，这样就杜绝了肺栓塞的风险，再向下近导管。

 

而大腿根部大血管非常多，股动脉、股静脉等都在此处，跟大隐静脉离得特别近，一旦损伤就会大出血，传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口，而想达到微创手术效果，切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度，并非所有的医院都可以开展。

 

所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

 

所以并不是血栓急性期不能做手术，而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎，因为急性期局部会红肿热痛，血栓会跟周围组织起炎症反应，切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

 

所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗，一方面冲出残存的血栓，另一方面杀死内部的细菌，预防局部感染和伤口不愈合。

 

国外指南的建议

 

对于反复发作血栓性静脉炎的患者，急性炎症消退后即可进行静脉切除术；

 

切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者，可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流，并进行静脉切除。​​​​

栓塞手术有哪些?

假如要进行一项最常听到的清除血管栓塞手术，也许可以说是“冠状动脉绕道手术”，而且这种手术风险很高，也使很多人对“通血”，始终抱有畏惧的心理。但实际上，血栓的处理方法除了传统的外科手术外，还有很多不同的做法，不一定都要采用绕道手术。

 

 

普通血栓处理手术

 

绕线手术

 

膨胀球囊加血管支架

 

栓塞抽吸清除术

 

微导管震波溶栓

 

当处理血栓时，除了使用抗凝血剂、血小板抑制剂等药物外，有时还必须面对手术选择。心血管中心医师表示，首先看血栓是否属于急性或慢性，急性血栓通常较软，慢性血栓一般较硬，还有堵塞的部位，危险程度，跟病人身体承受能力，都会影响对选择手术的判断。

 

若粗分，软的血栓不适合做气囊扩张术跟支架，硬的不适合做抽吸跟震波，而仍留在大血管阻塞处，基本上可以执行，但如果血栓已落入小血管，则推荐采用导管震波。

 

 

绕线手术

 

球囊扩张术后支架

 

球囊扩张术是将一个会自行膨胀的球囊，放入栓塞处，将血管撑起，再视情况放入支架支撑，虽然不能清除血栓，因此仍需配合使用抗凝血剂或抑制血小板的药物。现在，下肢栓塞的气囊扩张术跟支架均有健保给付，可减轻一些负担。然而，气球扩张并不适合用在软血栓上，事实上，气球扩张可以被看作是怪手，软血栓就是烂泥，“你用怪手把路、泥推到旁边，过一会儿泥还是会流回路上，所以气球扩张只能用在硬血栓上，就像清理碎石子一样。

 

栓塞抽吸清除术

 

这个就是用导管把溶栓的物质注入体内，然后喷水把溶栓打碎，最后把溶栓抽出来，不过，由于这是利用了血管的压力，所以只适合用在大血管上，小血管效果不好，风险也比较高。另一个缺点是导尿费得自己付，大约十万元。

 

微导管震波溶栓

 

微导导管EKOS震波溶栓”原理是在鼠蹊部开出2mm的口子，放入导管中带有超音波震波节点的管路，到达血栓的位置，利用超音波的能量将血栓震“松”，再注入血栓溶解剂，溶解率可达90%以上。

 

“因为急性血栓会有一层纤维，把红血球、血小板通通包裹起来，形成一个紧密的结构，超音波就是把纤维震松，再用药物溶解里面的薄膜，所以用药的剂量可以很小，效果也很好。”虽然这类手术需要自费进行相关治疗，约12~15万元。

很多病人都是来看手上起水泡的，但是起水泡的原因却不尽相同。我归纳总结了一下，大致有这几种，如湿疹、汗疱疹、手癣、掌趾脓疱病、疥疮、丘疹性荨麻疹等。下面咱们逐一说一说。

 

1、湿疹

 

主要病因是第四型过敏反应变态反应所致，也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联，如接触水和肥皂碱性物质等刺激会加重损害。

 

常发生在手掌心，且双手对称，皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。瘙痒程度剧烈。这种情况也比较多。

 

2、汗疱疹

 

本病有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人一般皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。这种情况最多。一般是出汗多，汗出不畅引起的。

 

 

3、手癣

 

本病是由真菌感染引起的。真菌镜检阳性。得了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑，初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚，呈领圈状脱皮，时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血，不会自行痊愈，还可蔓延到手指甲，引起指甲增厚、变成灰白色，即甲癣（俗称灰指甲）。一般手足都会发病。有一定的传染性。这种情况也比较多。

 

4、掌跖脓疱病

 

这种病的原因不明，一般情况下在双手掌的掌根、大鱼际、小鱼际可见红斑，红斑上有水泡或是黄色脓疱，不易破，红斑上可脱屑，不很痒，感觉轻微。如果伴有痤疮、胸锁关节疼痛或是其他关节疼痛，叫做sapho综合征。

 

5、疥疮

 

疥疮首发，会在手指缝起米粒大小的水泡，水泡内容液在显微镜下可以找到疥虫。瘙痒剧烈，夜间严重，白天基本不痒。瘙痒部位以躯干部、手指缝、腋窝、大腿内侧较重。 具有强传染性。

 

6、手足口病

 

这种病是有病毒感染引起的疾病，可以在手掌、脚心、口腔可以起孤立的水泡，周围有红晕，不疼不痒。口腔内的的容易形成溃疡，比较疼的。一般会伴有发热。

 

 

7、水痘

 

水痘是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的一种传染病，通过飞沫传播，一般是丘疹、水泡、糜烂、结痂四期同现。发病过程一般是先起躯干部，后起四肢及头部。一般会伴有高热。

 

如果起水泡，自己拿不定主意，需要尽快到医院就诊。

 

手指瘙痒症状明显，也是常见现象，因此应及时处理。有的人有手指发炎，也可能是颈椎病引起的；有的人有严重的手指损伤，可能会引起疼痛或瘙痒；还有皮肤病可引起不同程度的手指瘙痒，因此应根据患者的不同病因进行有效治疗，使患者尽快恢复健康。接下来由我来带大家具体的了解一下手上突然很痒怎么回事。

第一、手上突然很痒的原因

1.湿疹引起

出现了手指发痒的现象，患者最好应该及时进行治疗，可以选择使用局部涂抹药膏的方法来缓解病情，甚至发痒的原因是非常多的，也可能是由于湿疹引起的一些小错，应该及时治疗疾病。

2.接触过敏原引起

出现了手指发痒的症状，也可能是有严重的手指部位的外伤引起的这一现象，有的患者如果经常的出一些碱性的物品都可能会引起手指发痒的，间歇的患者如果经常接触过敏原，都可能会引起手指发痒的症状。

3.外伤引起

出现了手指发痒的症状，也可能是有严重的手指部位的外伤引起的这一现象，有的患者如果经常的出一些碱性的物品都可能会引起手指发痒的，间歇的患者如果经常接触过敏原，都可能会引起手指发痒的症状。

第二、手上突然很痒的治疗办法

1、出现手痒的症状以后，患者不要去手去抓挠患处，也不要用热水烫洗患处，这样会导致症状更加严重。患者可用凉水冲洗，降低局部的温度，然后再涂抹一些爽肤水。

2、如果瘙痒感比较严重的话，可以在医生的指导下口服扑尔敏等抗过敏类的药物，并且在手上涂抹抗过敏软膏。

3、出现手又痒又肿的症状以后，患者的饮食一定要清淡一些，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，避免导致病情加重。

以上的一些介绍就是手上突然很痒的原因，以及治疗的办法，手指发痒对患者的影响比较大，也是一种比较常见的疾病。所以应该及时进行治疗，选择一个好的治疗疾病的方案，有效的提高人体的免疫力，避免出现手指发痒的现象，患者一定要重视起来。

手指长倒刺是常见现象，大人小孩都可以有，尤其在秋冬季节，更容易出现。不仅影响手指的美观，还会让人感觉很疼痛，很不舒服，尤其洗衣服、穿衣服、做饭的时候都很不方便，不小心就会碰住。处理不好还会撕出一条口子，引发皮肤炎症。

 

手倒刺，是肌肤太干燥，角质层有裂纹所致，如果很久了仍不愈合，那就是缺乏维生素C。倒刺一般长在指甲旁边。手上有倒刺时，不要老是急着将它拔掉。因为倒刺与肌肉是连在一起的，用手或其他工具撕拉倒刺时，不仅疼痛，还会让周围的皮肤受伤，甚至会引发流血，导致手部感染。

 

 

倒刺怎么来的？

 

甲周皮肤与手指其它部位的皮肤结构不同，这部分皮肤薄、缺乏毛囊，没有皮纹和皮脂腺，较手指的其他部位更容易出现炎症、化学刺激和过敏反应。如果近期内手指部劳作较多、比如球类体育活动、洗衣服、小孩子频繁用嘴舔指头等诱因，再加上气候寒冷干燥，就会导致甲周部位皮肤角质层失去保护，角质层水分蒸发过多而出现干燥和剥离，从而形成甲周倒刺，学名为“逆剥”，也就是老百姓说的玻璃皮。

 

长了倒刺怎么办？

 

 

很多人，包括小孩子，都曾用过撕或咬的方式。双手上的倒刺增加了，其实它是肌肤太干燥，角质层有裂纹所致，如果久仍不愈合，那就是缺乏维生素C。倒刺一般长在指甲旁边。手上有倒刺时，不要老是急着将它拔掉。这种简单粗暴的做法很是危险，经常会不小心撕出一条血口子，严重时导致皮肤感染。因此，一定要杜绝这种做法。最好的做法是将手指放到40度左右的温水中浸泡5-10分钟,让指甲及其周围的皮肤软化,然后用干净的小剪刀或者指甲剪将倒刺轻轻剪掉。

 

如何预防倒刺的形成？

 

对于小孩子来讲，必须改掉频繁用嘴舔手指头的坏习惯。对于成人来讲，到了秋冬季节天气干燥的时候，一定要加强对手部皮肤的护理，每次洗完手后都应该使用护手霜涂抹均匀，以保护皮肤湿润的角质层。目前普遍认为单纯的甲周倒刺和维生素缺乏没有直接关系，不需要额外补充维生素。但多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，对于皮肤的保养来讲，也非常值得推荐。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

原来是误会一场。

 

鼻出血反反复复，检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管，血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式，将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住，切断血管供血，使其不再出血。

 

电凝之后，出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面，这个创面需要经过一段时间的修复，逐步结痂上皮化，形成新的粘膜。      

 

因此电凝术当天，鼻腔可能会填塞一些物质，保护创面和压迫创面减少渗血。

 

鼻腔填塞物取出（吸收）前    

 

如果使用的是不可吸收的填塞物，在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解，一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出（吸收）前，被塞住的鼻子通气不好，还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子，也可能因为神经反射而鼻塞流涕。

 

填塞物取出（吸收）后      

 

鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜，看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜，流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。

     

伪膜逐步脱落，电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少，最后在电凝的位置留下干痂附着，干痂脱落，粘膜再次光滑。

 

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那个晚上，如往常一样，我和女朋友享受着彼此的陪伴。然而，就在射精的瞬间，我感到一丝异样，尿道口流出了少量的血液。我有些慌张，但女朋友安慰我，说可能只是小问题。两分钟后，我开始感到疼痛，不是持续的那种，而是在小便时有一点点血迹。

第二天，疼痛感有所减轻，但依然存在。我开始担心，决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，可能是因为性生活过于激烈或者尿道有炎症导致的。他建议我暂时不要同房，观察几天，并保持饮食清淡。我按照医生的建议做了，疼痛感逐渐减轻，小便也没有血迹了。

在医生的指导下，我了解到很多关于男性健康的知识。医生耐心倾听我的主诉，给予我充分的关心和支持。他告诉我，保持良好的生活习惯对健康至关重要。我深感医生的专业和人文关怀。

经过一段时间的观察和调整，我的症状完全消失了。我由衷地感谢京东互联网医院的医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何关爱自己的身体。

昨晚，我在家里突然出现了尿液浑浊和有血丝的情况，让我非常担心。我马上在网上搜索了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

经过简要的介绍后，我得知这位医生是一位男科主任医师，拥有20多年的临床经验，擅长治疗男性疾病。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议。他提醒我要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在医生的建议下，我购买了药品并按时服用，同时医生也提醒我要及时就诊，保持良好的沟通，让我感到非常放心。

经过几天的用药观察，我的症状有所改善，我再次向医生咨询时，他依然非常耐心地给我建议，让我感受到了医生的专业和关怀。

今天，我在网上找了一个医生询问关于小便出血的问题。最初，我感到非常担心，因为我从未经历过这种情况。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的病史和其他不适。医生告诉我，这可能是尿路感染或泌尿系结石引起的问题。我感到害怕，但医生的专业态度让我觉得安心。

医生建议我去线下医院做泌尿系B超和尿常规检查，以确诊病情。我赶紧去检查后发现，我确实患有泌尿系感染。医生开了药方给我，并详细解释了治疗方案。我服用药物后，症状有所缓解，感觉自己在慢慢康复。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关怀和支持。我对医生的专业知识和耐心表示感激，他们的服务让我感到很温暖。希望我的病情能早日康复，再次感谢医生的帮助。

我最近有一次去互联网医院进行了线上问诊，因为最近总是感觉小便有些异常，出现了出血的情况。我非常担心，所以决定找医生进行咨询。在问诊开始之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认了我的监护人和相关专业医师陪伴。这些细致的提醒让我对医生的专业程度有了更多的信心。

问诊开始后，我详细描述了我的问题，医生也非常耐心地与我沟通，询问了我的病情持续了多久以及有没有药物过敏史。在我描述了我的症状之后，医生告诉我可能是膀胱炎或尿路感染等引起的，还帮我开具了处方并给予了用药建议。在医生的建议下，我可以直接预约药品，并在用药期间如有不适及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，让我觉得非常贴心。在问诊结束后，医生还赠送了追问包，让我在问诊记录中发起复诊。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更多的认识。我觉得这种形式的问诊非常方便快捷，而且医生的专业程度也让我感到很放心。我会继续关注自己的症状，并根据医生的建议及时就诊。

早上起床，32岁男性发现内裤有血迹，经过自查没有发现明显的伤口，可能是尿道出血。患者有点慌张，但及时与医生进行了线上问诊。

医生在问诊中耐心倾听患者的主诉，询问了症状的具体情况，并建议患者去医院做尿液化验和泌尿系彩超检查。医生告诉患者，一般性生活过于频繁容易导致包皮系带或尿道口粘膜损伤，但也提醒患者不要过度担心，多喝水少喝酒。

患者在医生的建议下决定去医院做进一步检查，以排除可能的疾病。最终，患者在医生的指导下顺利解决了这次的健康问题。

昨晚，我突然发现尿道口有点点血水，我有点慌张。我在网上搜索了一下，找到了一个互联网医院。我打开了网页，看到了医生的提示，医生说要完整描述病情，于是我详细地描述了我的情况。医生很快回复了我，询问了一些问题，我耐心地回答了。最后，医生给我开了一份处方，我按照医生的指示预约了药品。医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊，还要定期复诊。我感到很放心，因为医生给了我很多关心和建议，我觉得这种线上问诊真的很方便，也很贴心。

那天，我接到了来自京东互联网医院的通知，预约了一位泌尿外科的专家进行线上咨询。时间紧迫，因为我的母亲在新冠感染后出现了一些综合症状，其中最严重的就是膀胱出血。

专家医生在仔细查看了我的母亲的病例和CT图片后，耐心地解释了病情。他告诉我，膀胱内的出血可能与肿瘤有关，但新冠与肿瘤并无直接关系。尽管如此，我们仍然需要进一步检查以明确诊断。

医生询问了我母亲的身体状况，得知她有高血压、冠心病和瘫痪等基础性疾病，这让我的心情愈发沉重。然而，医生并没有因此而放弃，他建议我们先观察出血情况，待出血减少后再进行泌尿系CT和膀胱镜检查，以明确肿瘤的具体情况。

在讨论治疗方案时，我担心手术风险，特别是考虑到母亲的年龄和身体状况。医生告诉我，如果身体条件允许，肿瘤的治疗首选手术治疗。然而，手术费用也是一个不容忽视的问题。医生告诉我，手术费用会根据手术方式、术中术后情况以及当地医疗收费标准而定，预计在两万到三万左右。

在询问了关于止血方法的问题后，医生告诉我，除非进行介入栓塞，否则这种肿瘤出血很难止住。听到这个消息，我感到无比的焦虑和无奈。

尽管如此，我对医生的专业和耐心表示深深的敬意。他不仅给予了我母亲专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持和安慰。我知道，无论结果如何，我都要坚强地面对。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者提供便利和帮助。

那天，我妈妈刚从新冠中康复过来，第五天，我发现她的小便里出现了血迹。心里一紧，我立刻拨通了互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我简要描述了妈妈的症状，医生耐心地询问了过往病史，包括她十多年前患过的肠癌和最近经历的脑出血。

医生并没有急于给出诊断，而是细致地询问妈妈是否有尿急、尿频、尿痛等症状，以及是否有其他不适。得知妈妈没有尿痛，CT检查也没有发现问题后，医生建议我带妈妈去医院进行尿常规和肾输尿管膀胱的彩超检查。

在县医院，我带着妈妈进行了尿常规检查，结果显示红细胞数量增多，这表明可能是血尿。医生告诉我，血尿可能来源于肾脏、输尿管或膀胱，需要进一步检查。医生还提醒我，老年女性阴道也可能出现出血，建议我带妈妈去做妇科检查。

当我把医生的建议告诉妈妈时，她显得有些担忧。但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，虽然现在还不能确定出血的原因，但根据目前的症状和检查结果，问题不太严重。他建议我们先进行尿常规和妇检，以了解出血的具体来源。

在医生的指导下，我们顺利地完成了检查。虽然结果还未出来，但我觉得妈妈的情况应该没有大碍。感谢互联网医院的医生，他的专业和耐心让我们在疫情期间也能得到及时、有效的帮助。

在一个平凡的下午，***来到了***互联网医院进行在线问诊。***已经感觉到尿出血的不适，心情有些焦虑。医生***在接诊后，***第一时间为***提供了专业的建议和诊疗方案。***耐心地询问了***的症状和病史，***也积极配合医生的治疗建议。

***的品质展现得淋漓尽致，***细心倾听***的主诉，并给予恰到好处的支持和指导。在***的专业指导下，***逐渐放下焦虑，对疾病有了更清晰的认识。***的专业素养和耐心让***深感感激，也增加了对医生的信任。

最终，***接受了医生的治疗方案，坚定地决定前往当地医院进行进一步检查。通过***的指导和关怀，***信心倍增，对疾病的治愈充满了期待。

那天，我因为便血的问题，通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询。一开始，我有些紧张，但医生温和的问候让我放松了许多。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状，并耐心地解答我的疑问。

我告诉他，我最近几天经常发现大便中带有鲜红色血液。医生建议我进行肠镜检查，以确定便血的原因。虽然我心里有些忐忑，但医生的语气让我感到安心。

在等待检查的日子里，医生一直通过互联网医院关心我的情况，并给予我饮食和生活的建议。当我终于完成了肠镜检查，并将结果告诉医生时，他立即给出了专业的分析和建议。

医生告诉我，便血可能是由于肠道疾病引起的，需要进一步检查和治疗。虽然这个消息让我有些担忧，但医生的关怀让我感到温暖。在医生的指导下，我开始了治疗，并逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和关怀依然能够传递给患者。感谢那位医生，让我在疾病面前不再孤单。