创可贴作为许多家庭的常备医用品，能够保护创面，起到消炎杀菌止血效果。很多人划伤、割伤、摔伤后出现皮肉损伤，会第一时间就贴上。

 

但看似“安全”的创可贴，如果使用不当，不仅无法起到保护作用，还会伤上加伤。

 

 

《生命时报》采访专家，列出创可贴的7种危险使用方式，并教你生活中必须知道的常用急救法。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科博士 周国伟 □副研究员 匡欣薇

陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川

哈尔滨医科大学附属第四医院急诊内科副主任医师 王松柏

 

错误包扎致3岁女孩手指坏死

 

8月20日一条新闻冲上热搜榜，3岁女孩欢欢（化名）不小心弄伤了左手的无名指，社区医院处理一周后，奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落，便用橡皮筋捆圈加固，又用创可贴再绕一圈包扎。没想到因为伤口包扎不当，导致手指缺血变黑，最终只能被截指。18日，协和医院手外科团队为孩子进行手术，预计即将出院。

 

七种情况不能用创可贴：

 

创可贴针对小而浅的伤口，出血量少、切口整齐的伤口最为适用，使用前应消毒处理，使用后每天至少更换一次创可贴，并随时观察伤口，出现异常要停止使用、及时就医。

 

以下几种情况，不建议使用创可贴：

 

! 窄而深的创口

如被铁钉一类扎伤的伤口，使用创可贴后伤口内分泌物和脓液难以排出，细菌容易滋生，特别是需要注意破伤风等厌氧菌。

 

! 烧烫伤

烧烫伤后皮肤容易出现破溃，如果用创可贴，分泌物无法顺利排出，容易引起感染。

 

! 创面较大、伤口存在污染及异物

当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时，使用创可贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出，伤口易感染且不易愈合。

 

! 动物咬伤或抓伤

猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口，不可用创可贴，以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。

 

 

! 皮肤疖肿

皮肤疖肿部位含有一定的脓液，贴上创可贴后不利于脓液的引流和吸收，感染不容易好。

 

! 糖尿病者的伤口

由于存在基础疾病，加上创可贴导致局部温度升高，细菌容易繁殖，伤口难以愈合。

 

! 对医用胶布或苯扎氯胺过敏者

创可贴其主要止血物质为苯扎氯胺，若对医用胶布或苯扎氯胺过敏则不能使用创可贴，否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡。

 

不同伤口怎么处理

 

生活中受伤在所难免，按伤口大小、严重程度不一样，处理的方法也不一样：

 

小伤口

 

一些小、浅、出血少、不需要缝合的伤口，适合用创可贴，可吸附渗液、加压止血、保护创面甚至是杀菌（比如某些含有苯扎氯铵成分的创可贴）。

 

如果伤口刚好在手指或者手指的关节处，可以参照下图的贴法：

 

 

如果是穿高跟鞋、新鞋磨脚造成的破皮出血，可以在脚后跟、小脚趾等磨损的地方贴上创可贴。

 

使用创可贴前，要做好清创、消毒准备：

 

1. 确保伤口无尘土等污物残留；

2. 使用清水或生理盐水（0.9%氯化钠溶液）清洗伤口；

3. 使用碘伏进行消毒，打圈擦拭到伤口外周3~5厘米即可。

 

提醒：酒精并不适合冲洗破损的伤口。

 

大伤口

 

如果伤口很大很深的话，除了做好清创，最好用干净卫生的纱布等盖住伤口，及时去医院进行更加专业、完善的清创、消毒、缝合包扎，以及注射破伤风抗毒素，避免进一步细菌感染和破伤风杆菌感染。

 

 

此外，很多人觉得受伤之后不应包扎，“让伤口自然风干，可以更快愈合”，其实这是一种误区。事实上，在早期伤口处保持湿润环境（比如非感染伤口可以外涂纯凡士林等保湿封闭剂）、覆盖纱布或绷带等，有助于伤口愈合、减轻疼痛和感染风险，并且可能减少瘢痕形成。

 

全家都要学的急救常识

 

生活中，小磕小碰不可避免，无需太过紧张。一旦碰到较严重的情况，比如家人受伤、噎食等，必备一些急救知识显得尤为重要，以便及时做出正确的反应。

 

外伤

 

• 小伤口只需用创可贴、纱布简单包扎即可。
• 出血较多时，如果伤口没有异物，可立即用纱布、毛巾等直接压迫在出血处，进行止血，纱布要足够厚，且覆盖面积超过伤口。
• 如果有较小的异物，需先将异物取出；当异物较大、较深时，不可以拔出，需在止血的同时固定异物，及时就医。

 

提醒：处理他人伤口时，先做好个人防护，尽量避免直接接触血液。

 

噎食

 

进食期间，如果家人突然不能说话，用手指向咽喉部，或冲向屋外倒地，可能是发生噎食了。如果食物完全堵塞声门或气管，4分钟内便可导致窒息死亡，急救需争分夺秒。家人可采取海姆立克急救法↓

 

提醒：注意不要伤其肋骨，可使阻塞气管的异物上移并被驱出。如果上述操作无效，可隔几秒钟后重复操作一次，造成人为咳嗽，将异物冲出气道。

 

烫伤

 

烫伤可分三级：一级烫伤为皮肤发红，有刺痛感；二级可看到明显水泡；三级则会导致皮肤破溃、变黑。

 

一旦发生烫伤，若皮肤尚完整，应立即将被烫部位放在流水下冲洗或冷敷，局部降温30分钟，可带走局部组织热量，减少损害；如果出现破溃，用干净的纱布包扎伤处，注意不要太紧，尽快看医生。

 

提醒：烫伤不可采用冰敷，水泡不可弄破，也不要随意将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，更不宜涂抹牙膏、酱油等。

 

动物咬伤

 

如果不慎被动物咬伤，应立即冲洗伤口。因伤口多半是闭合的，要尽量掰开冲洗，并挤压伤口排出污血，再用2%~3%碘酒或75%酒精进行局部消毒，一定不能用嘴吮吸污血。如果家中没有消毒水，可用干净纱布掩住伤口，及时去医院就诊。

 

提醒：即使是再小的咬伤，也有感染狂犬病、破伤风的可能，应尽快注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素预防针。

 

扭伤

 

扭伤发生的24小时内，尽量每隔一小时冷敷一次，每次半小时；将受伤处用弹性压缩绷带包好、垫高；24小时后，可改为热敷，促进受伤部位的血液流通。此外，不要随意活动受伤的关节，以免造成韧带撕裂，更难恢复。

 

 

提醒：几日后，患处仍疼痛且行动不便，有可能是骨折、肌肉拉伤或韧带断裂，需及时到医院就诊。

 

头外伤

 

头骨本身非常坚硬，一般很少会造成损伤，但如果外力过猛，头部的脆弱血管就成了“牺牲品”。

 

• 如果头部受伤，出现肿包，可冰敷患处以减轻水肿；
• 如果头部有伤口，用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院检查是否有内伤；
• 如果被砸伤者昏厥，需立即送至医院，一刻也不能耽搁。

 

此外，被砸伤的24小时内，家人要陪在伤者身边，如果伤者入睡，需每3小时叫醒一次，并让其回答几个简单问题，以确保其没有昏迷和颅内伤。

 

提醒：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为明显异常时，需马上入院治疗。

在日常生活中，你是否见过或长过在手背，脚趾等位置上，有豌豆大小的灰褐色或黄污色的小硬结？

 

经过多日的暗中调查，发现很多人其实并不知道是什么?

 

如有上述所描述的情况，很有可能你就是感染了软疣，即感染HPV病毒，今天就带大家来了解一下~

 

 

 

一，软疣是什么？

 

传染性软疣俗称“水瘊子”，或通常所见到的刺瘊子(寻常疣)，都是由病毒感染所引起的慢性良性皮肤赘生物，都具有传染性，偶可发生恶变。主要分为以下三种：

 

1.寻常疣(瘊子) ，一般见于成年人，好发于手指、甲缘、手背和头面部。为米粒至黄豆大之乳头状增生性丘疹，呈灰褐色或黄污色，表面粗糙不平，很多人易跟鸡眼，茧子等混淆，具有自愈性，研究表明，5年内，自愈率达到90%。

 

2.扁平疣， 青年人多见，好发于面部和手背，为针头至绿豆大扁平丘疹，圆形或不规则形，呈淡褐、淡红或皮肤色。散在或成群分布，可由搔抓而呈红色排列。多突然出现，数目多且密集，俗称的甲周疣，丝状疣等都是此类，也是具有自愈性，但是由于病程较长，如长在头面部，还需要配合医生尽早治疗。

 

3.传染性软疣 儿童多见，好发于躯干、面部、四肢、眼脸等处。为针头至黄豆大半球形隆起，单个或多发，皮疹的数目不定，分布广泛，体感自觉微痒，表面光滑，有蜡样光泽，中央有脐窝，并含有奶酪样栓塞，挤之可见豆腐渣样物，常为数个成群。丘疹初起是较硬的，成熟后变软，如星白色或灰白色时可能有继发感染，6~ 10个月后可自行消退。

 

 

 

二，软疣是怎样感染人体的?

 

软疣的致病病毒是人乳头病毒(HPV)，属于痘病毒，有非常多种，大约有60种，其中任何一型均可致软疣。

 

其中，寻常疣与HPV-1、HPV-2、HPV-4有关；扁平疣由HPV-3、HPV-5所致；跖疣的罪魁是HPV-1。但所出现的症状却完全不同。

 

软疣是通过自身接触可播散到身体的其他部位，或通过皮肤接触或性接触传染。

 

人体的皮肤表面如经常搔抓或搓擦，都会产生微不足道的小创伤面，这种时候，软疣病毒趁虚而入，侵入表皮细胞内。一般经过2 ~ 7周的潜伏期，在感染区产生粟粒大小的半球形丘疹，呈乳白色或正常皮色，表面有蜡样光泽，中心凹陷有脐窝，从其中可挑出或挤压出白色乳酪样物质，即软疣小体。

 

 

当然，也不是说一旦接触就会感染，这个疣的发生与消退与人体抵抗力有关，且细胞免疫对疣的预防起主要作用。所以，当你抵抗力弱的时候，感染几率就会上升，抵抗力强，被感染几率就低。

是否会留下伤疤这件事，当下受伤之后其实就已经决定了。假如是简单的伤口，处理不同不会有多大影响，但是如果是开放性伤口，伤口很深，面积很大，但是没有处理好，很容易出现疤痕，所以伤后如何保护伤口很重要。

 

伤口上肯定有疤痕，但你可以让它看不见

首先要认识到，伤口要完全无疤是不可能的，但痕迹却可以轻而易举地消失，此时要达到三个条件，一是清除伤口愈合不利因素，二是创造适合伤口愈合的环境，三是避免疤痕生长。

清除了伤口愈合的不利因素

伤后，大家都很疑惑要不要用双氧水，优碘消毒，因为有人说需要消毒，有人说反而会让伤口愈合不好，因为这两种消毒都比较强，确实会伤害正常组织，不利于伤口愈合，但是面对比较脏的伤口，还是要彻底消毒，否则伤口愈合后可能化脓发炎，甚至更糟。

 

但需要使用过氧化氢、抗生素的伤口，通常真的很脏，就像摔车那样程度，伤口溃烂，又夹着沙子，还是去医院给医生处理比较好，以免使伤口情况恶化。因此在面对伤口时，首先要把伤口清理干净，要用凉开水，或者是生理盐水来清洗伤口。关于烫伤，其实还是“保持清洁”最重要。

创造一个适宜的环境使伤口愈合

对一般的小伤口，要懂得“伤口轻微湿润”是最佳的愈合环境，但同时也要保持伤口清洁，不要接触污染物，此时是选择包扎材料的时候；伤口是否干净，组织液是否多，都会影响包扎材料的选择；就像人造皮因为是防水的，所以相当于在伤口上盖一层新皮，不适合用在脏的伤口上，纱布是比较好的替代选择。

 

创口在创口愈合前要在恒温、恒湿条件下保持良好，所以也尽量不要让创口直接吹风，或离创口太近或过热，在平时，尽量不要移动创口，以免影响愈合。

避免留下疤痕生长

想要抑制疤痕的生长，就要摄入足够的营养，还要避免伤口刺激，最后还要偶尔适度地给伤口加压。

 

营养补充剂很重要，伤口愈合快，当然不会轻易长疤，所以每天摄入高蛋白质，高热量，高维生素C，有助于伤口愈合。热能是机体开始修复工作所需的能量，蛋白质是修复伤口所需的物质，而维生素C则能开始抗氧化，让炎症反应提前结束。

 

 

当伤口慢慢愈合后，如果有空，想任何时候都可以按压5秒钟，可以给伤口适当的压力，避免疤痕增生。

 

 

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为什么要采集不同来源的血液标本

 

血液是由血浆和血细胞组成，在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。

 

用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血，含氧较多，呈鲜红色。

 

 

检测动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。

 

静脉血起于毛细血管静脉端，在向心回流的过程中不断接受其属支，逐级汇合注入心房，呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管，毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管，管壁薄，血流慢，有选择通透性，是物质交换的场所。

 

生理状况下，血液化学成分含量波动范围小，如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围，则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液，可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。

 

为什么血液标本有不同类型

 

实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清，不同类型标本所含物质不全相同。

 

①全血：由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成；

 

②血浆：离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液；

 

 

③血清：不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中，经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。

 

静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等；动脉全血用于血气分析；血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆，适用于急诊检查；血清标本用于生化、免疫学等检查。

作者：曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

有些朋友可能会认为手上有小红点刺痛症状的形成是比较正常的，这种理解是完全不对的，因为这种症状的形成，大多数是由于病毒性感染以及细菌性感染所造成的，所以说应该找出合理的原因，才能使这种病症早知道得到治疗，否则严重后会因为感染造成更严重的疾病发生。

那么手上小红点产生的刺痛感应该怎样进行治疗呢?如何护理这种症状的发生呢?下面就让小编简单的来为您分析一下：

其实手上产生小红点带有刺痛感的原因是非常普遍的，它主要是由于手部细胞病毒性感染所引起的，如果不能及时的找出合理的病因，很可能会是这种症状发展到扩散的地步，所以说应该针对病毒性感染引起这种症状的实际性原因进行合理的用药，必要时可以使用抗病毒性药物进行有力的缓解，在缓解以后一定要及时的到正规医院接受详细的检查，防止病情的加重导致手部小红点刺痛感更加严重。

手上小红点的产生以及自动感的产生应该从饮食方面积极的预防，因为饮食方面导致这种症状，主要是由于过敏，所以说在治疗这种疾病的时候，千万一定要注意饮食方面的不良因素，积极杜绝辛辣食物以及过敏性食物的服用，减轻皮肤组织新陈代谢的不良反应，只有这样才能有效缓解手上小红点刺痛症状的发生。

除了以上两点以外，还应该加强手部的灵活运动，因为在简单的运动中可以增强手部新陈代谢以及内分泌等稳定恢复，所以说手部的健康应从日常活动以及健康体育锻炼来逐步的改善。

以上是手上有小红点刺痛症状的基本发病原因，虽然不能概述全部的发病原因，但是我相信大家能够通过以上简单的介绍，充分认识到手上小红点刺痛感症状的发病威胁性，只有及时的找出合理的病因，才能使患者在最短暂的时间内治疗这种疾病。

我们当中有不少人手上或者脚上都会起小水泡，或是全面覆盖或是局部分布。这种小水泡呈透明态，里面是组织液，严重的会有痒痛感，且扎不得，等它自己破然后蜕皮，这一小块皮肤就获得了“新生”。看着手上的泡泡，真的是让人束手无策。

  

小水泡看着晶莹剔透，若不是长在手上，还真的舍不得扎破。那它由什么引起的呢？

 

其实，手上长的这种小水泡，在皮肤科上被称为汗疱疹，是皮肤湿疹的一种，属真菌感染。我们的手和脚都是汗腺发达的部位，因此容易长这种水泡。而且发病的时候非常痒痛，最令人讨厌的是，一个地方好了另一个地方又会长，一整个夏季中反复长，当然，这是严重的情况。原因是，真菌还存在，它在繁殖，刚消除了这边，它又在那边潜伏期满，重获新生，继续影响皮肤。

 

真菌感染只是其中的一个原因，神经紧张，手足多汗，变态反应等都会引发。水泡干涸后，在原部位会有死皮，蜕皮后长出新的皮肤。还有体质原因，有些人是内热，进入夏天身体内湿气过重就会促进真菌繁殖。其实生活作息不规律，吃油腻辛辣食品也会引起水泡，只不过症状持续时间长短问题。

  
既然我们知道了水泡的形成原因，那预防和治疗水泡的方法有哪些呢？

 

从根源来看，就是阻止真菌的寄生和繁殖。我们可以去药店买抗真菌药，这种方式见效快，就是有可能让皮肤依赖药物。而且药物有刺激性，经常涂抹会影响皮肤的分泌功能和汗腺。良好的生活习惯很重要，平时要注意手面和脚的清洁，勤洗手泡脚。

  

洗手时尽量用些杀菌型，接近皮肤PH值的香皂或者是婴儿洗护品，能有效避免真菌的寄生，这是对容易出手汗和脚汗，夏季长水泡胶频繁的人的建议。如果不是很严重，尽量是清水洗手，这利于我们皮肤形成保护膜。再者就是因饮食习惯引起的内分泌失调，导致身体湿热。这就需要忌口了，海鲜，辛辣，浓茶等刺激性较大食物能少吃就少吃，多吃维生素含量高的，蔬菜水果类的多吃些，豆类，谷物动物肝脏都可以。其次是生姜的作用，生姜泡白酒或泡醋24小时后拿出，涂于患处，能有效治疗水泡，一天两次，有时间的患者可以试这种方法。

  

不过啊，水泡破后皮肤溃烂的患者一定不能拖，要尽快去医院找专业的医生开药治疗，手是我们的第二门面，保养是必要的。平时洗完手涂上护手霜，既保湿又能做隔离膜，有效减少细菌粘附量，对我们的皮肤有好处。

  
说到底，讲究卫生，爱惜自己，是最有效的方法，这是对自己负责任的表现。良好的作息很重要，不仅仅是预防小水泡的出现，还能改善我们的其它部位的皮肤，使其更有光泽。了解这么多，相信您在面临手上起水泡的问题能够有效处理，不盲目治疗，也不会束手无策了。

手脚发痒的原因有很多，可能是内在原因，也有可能是外在原因，最主要的原因就是药物过敏，肝胆疾病，肾脏疾病和内分泌异常，大家一定要把皮肤瘙痒和手脚痒区分开来，找到真正的原因对症治疗，平时不要用手随便抓挠，这样才能避免皮肤感染。下面就讲讲，为什么手脚莫名其妙的痒。

1、在天气干燥的时候皮肤就容易受到一些不良因素刺激，特别容易出现手脚痒的症状，造成手脚痒的原因有很多，可能是出现了皮肤疾病，也有可能是天气变化，还有可能是精神紧张等因素，大家一定要找到原因对症进行治疗，这样才能达到好的治疗效果。

2、手脚痒很可能是一些疾病造成的，像甲亢，糖尿病，原发性胆汁性肝硬化或者慢性肾衰，慢性血液透析疾病，还有中性红细胞增多症，缺铁性贫血，这些疾病都会导致手脚痒，还有艾滋病，结核病，丝虫病，脊椎病，麻痹性痴呆也是造成手脚痒的主要原因，大家一定要积极治疗，这样才能让手脚痒得到缓解。

3、手脚痒也有可能是天气原因，天气变化的时候很多人的皮肤受不了，所以也就出现了痒的症状，除了天气潮湿在寒冷干燥的冬季身体皮肤也会变得干燥粗涩，特别是手脚部位会因为皮内神经末梢受到刺激而出现瘙痒症状，有的人是手脚痒，有的人是全身都很痒。

4、手脚发痒也有可能是被一些蚊虫叮咬引起的，或者吃了一些容易导致过敏的食物，像牛肉，羊肉，海鲜或者一些容易导致过敏的水果，像芒果就是致敏原，会造成皮肤瘙痒，大家一定要特别注意。

当出现手脚发痒情况一定要找到原因对症进行治疗，还应该做好预防工作，平时不要吃太多刺激性的食物，还应该在洗完澡以后涂抹一些保湿效果好的护肤产品，这样才能更好的保护手脚皮肤，如果出现了一些疾病而导致手脚发痒的患者就应该及时把原发疾病治疗好，这样才能彻底解决手脚发痒问题。

这不一定是骨刺引起的，像很多中老年人都会遇到这样问题，甚至有一些人跟我妈一样，有时候痛到无法落地！

 

有一段时间经常感觉足跟痛，尤其是早上刚下床的那一脚，疼得尤其厉害，走一会又感觉好点了，但一旦走久了又痛了！

 

后来，带她去拍了一个X片，发现足跟底下长了一个骨刺，但结合我妈这种病情，最主要的原因并非骨刺引起的，是跖筋膜炎！

 

事实上，大家平时说的“骨刺”或“骨质增生”，在医学上都称之为“骨赘”，但并不是大家说的那样，在我们骨头上面长了一根刺，其实这只是一种反复慢性炎症反应。正常情况下，很多人都不会痛的！

 

 

当然，骨刺可以算是引起大家足跟痛的原因之一，但绝对不是唯一因素，而且并不常见！

 

不同的人出现的足跟痛，原因是各不相同的。有的人可能是痛风、类风湿性关节炎引起的；也有一些人是因为跟骨发生了疲劳性骨折；还有人是因为足底筋膜发炎、脂肪垫萎缩引起的；

 

但是像题中这种情况和我妈那样的症状是非常相似的，更应该考虑的是跖筋膜炎引起的（如我没猜错的话，提问者应该为40-60岁的女性患者，因为这是好发人群），这也是目前在门诊最常见的引起足跟痛的发病原因！（如图所示）

 

 

那么，对于跖筋膜炎引起的足跟痛，我们大家应该怎么去处理？

 

总的治疗策略：先考虑保守治疗，如果仍无好转或者影响个人的生活，建议前往医院找专科医生评估病情，看是否考虑手术治疗！

 

保守治疗，通常综合考虑以下几点：

 

• 减肥，控制体重！因为跖筋膜炎很大一部分原因就是长期过度劳累导致的跖筋膜过度负荷引起的，而体重也是其中引起负荷太大主要原因！
• 热敷以及理疗！对炎症消除有一定作用！
• 肯定是要减少像爬山、上楼梯等负重行为活动，注意多休息！
• 买一个专门足弓垫，来分担足底的重量！
• 口服一些消炎止痛药或者外用一些限盐止痛膏！
• 进行功能锻炼，一手牵拉足底，另一只手握住自己脚趾头，向后背伸牵拉跖筋膜，每天三次，一次三分钟即可！

 

手足烦热的原因

如果你是中医师，然后悬壶开诊，你会遇见一些奇怪的问题。例如，患者手足心热，可是身上又有点冷。这个时候，你去喝清热药，会越喝身上越热，如果你用冰水去凉手呢，又一点作用也没有。这种现象太常见了，特别是在小孩子身上。中医把这叫“手足烦热”。这“手足烦热”是怎么出现的呢？现在聊聊比较常见的四种情况。

 

第一种情况：和肾有很大的关系

肾藏精，主水，同时有很强的收敛和固摄作用，当肾精亏虚时，其摄纳的力量就会减弱，或虚热上浮，或寒气外溢，出现手足心热或手足背冷的表现。

 

当肾精亏虚，以肾阴亏虚为主时，多出现手足烦热；以肾阳亏虚为主时，多出现手足背冷；当阴虚俱虚时，会出现更加复杂的表现，手足背冷和手心烦热并见！

第二种情况：即肌部湿热，一般肌部湿热时，这多是湿热蕴积所致，湿热蕴积造成肌部气津回流障碍，蓄于手脚末端，发生蕴热。

鉴别方式是，湿热者，常与肌肉酸痛，身体困重并见，汗出而粘衣，而且舌头一伸，多为黄腻苔。

第三种情况：气机紊乱，阴阳颠倒，俗称为倒时差。

人体皮部卫气，本该昼出于表，夜归于内。但是如果出现阴阳调倒，变成，昼藏于内，夜游于外，也会出现夜晚手足烦热和失眠的情况。

第四种情况：是人体上焦，下焦之间气机的出入异常引起的。

我们可以将其称之为“膈”的出入异常，这时也有导致大量的热蓄积在上焦，手心，或者下焦，脚心——总之就是气机循环受阻引起的。

解决之道：

第一种情况最常见，后世的解决方法就是用六味地黄丸来滋补肾阴。六味地黄丸，大家已经很熟悉了，就是三补，三泻——三补者，干山药，山茱萸，干地黄；三泻者，茯苓，泽泻，牡丹皮。

 

但是在《伤寒杂论中》，用的是比较特别的方法，也就是以脾补肾法，这就是著名的小建中汤：我们来看看原文（为了通俗易懂，翻译了一下）：虚弱，劳累，腹肌紧，心悸，出鼻血，腹中痛，梦中失精，四肢疼痛，手足心烦热，咽干口燥，这是可以用小建中汤：桂枝三两，去皮 甘草三两，炙 大枣十二枚，芍药六两，生姜二两，膠饴一升。六味药，用水七升，煮取三升，去滓，内膠饴，更上微火消减。每次服用一升，每日服用三次。

 

所谓膠饴，就是现在的麦芽糖，有补胃之气津的作用。但是这味药是比较有争议的，所谓一升，就是现在的200毫升，你倒两百毫升进去，那个药会甜得不得了。

 

 

我个人不太喜欢用，一是找不到正宗麦芽糖，二是太甜了，这个药的适应范围就会收窄，现在糖尿病患者是非常多的。

 

这个方子很简单，就是在桂枝汤的基础上，倍用芍药。桂枝推动脉中营血的运行，改善患者的血循；甘草，守护胃气，生津液；生姜健胃，鼓舞胃气，输出胃气；大枣补益胃的气津；再将芍药加一倍量，利用气肃降的力量，把药力往下带，去补益肾精。不过，这个方子，我实际使用时，患者经常出现口干舌燥，皮肤出疹，我有时在想是不是没有使用膠饴的原因。

 

所以对于肾阴虚导致的手足心烦热，我更喜欢用另外一个方子，就是把炙甘草汤去掉桂枝加上芍药。在桂枝汤系列方的变化中，减芍药，则药力升，减桂枝，则药力降，这是一个普遍规律。这个方子太好用了，也有很好的滋补。

 

第二种情况，用三仁汤之类的方子，宣畅气机，清利湿热即可。

 

第三种情况，也可以通过加强肾纳患者服用桂枝加龙骨、牡蛎汤这样具有摄纳肾气，调和阴阳作用的方剂，让夜游于外的卫气，回归其位即可——还可以在这个方的基础上加五味子，山茱萸，借其酸敛之力，加强方子固摄的效果。

 

第四种情况，可以考虑用小柴胡汤，有些时候我们判断不了是肾阴虚引起的手足烦热，还是膈的升降出入受阻所致的手足烦热，可以先与小建中汤，不瘥者，小柴胡汤主之。

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在我们的平时生活中，运动是我们最常用的增强体魄的方式，但是在运动中难免会有一些意外和不小心，造成了骨损伤，也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了，该怎么办呢？怎么治疗才最好？别怕，我来给大家解答。

 

 

突发的骨折怎么办？

 

1、生命第一

 

第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则，对于病情比较紧急的，情况比较危险的，已经昏迷不醒的，要做到他的呼吸道畅通并保持，及时的清理口部分分泌物；对于那种急性的大出血患者，应该立即的给予抗休克治疗，并迅速送医。

 

2、及时止血并包扎

 

如果伤者的情况不是很严重，没有明显的外伤的类型，可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷，防止肿胀，需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤，中间需要隔一些衣服或者纱布。

 

那如果是有伤口的病人该怎么处理呢，首先要用干净的纱布来按压止血，如果血止不住的流，那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血，但是用止血带扎住的时间不宜太长，每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间，大概一两分钟最好，要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

 

3、固定

 

固定也是很重要的一步，一定要及时且正确的固定骨折部位，固定时要注意不能太紧，最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好，如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物，那么可以选择将受伤的肢体绑在身上，骨折的是上肢可以固定在胸前，而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

 

4、转移伤者

 

转移伤者的时候千万要看情况而定，不能轻易的转移患者患处，避免造成第二次伤害。

 

需要开刀吗？

 

这个视伤者的情况而定，如果骨折的同时伴有移位错位，则需要复位之后再进行后续的固定治疗，固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

 

如果是开放性骨折，就是骨折的断处和外界直接接触，这类骨折相对来说比较严重和复杂，治疗难度来说也比较大，不可以单单靠外部固定来达到治疗效果，一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

 

闭合性骨折的软组织损伤比较轻，这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点，所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

 

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