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户外受伤该如何紧急处理?

户外受伤该如何紧急处理?
发表人:李天杰

又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节,登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择,能够增强血液循环,改善心肺功能。

 

在此给大家送上一套“护身符”,如遇受伤,该如何紧急处理呢?怎么才可以安全、快乐的玩耍呢?

 

 

骨折及扭伤的处理

 

1、脚踝扭伤的处置:

 

非低温环境下,立即坐下或躺倒,迅速脱掉鞋袜,如肿胀十分迅速,可考虑剪掉袜子。

 

抬高患肢,用冰块或冷水敷于患处(如附近有溪水,可将脚踝浸于溪水内)。

 

如扭伤严重,可用三角巾或弹力绷带做适当固定,并立即送医院治疗。

 

2、骨折的处理:

 

骨折的分辨:

 

外伤后出现畸形,可确诊;

外伤后剧烈而持久的疼痛,高度可疑。

 

下肢骨折的处理:

 

 

夹板固定,至少为单夹板,推荐双夹板(“夹板”仅为概念,户外时可就地取材用树枝等,不可过短)。

绑定要牢固,脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

搬运时注意受力点,避免对患肢进行牵拉。

 

上肢骨折的处理:

 

 

夹板固定,悬吊于胸前。

 

肋骨骨折:

 

不需固定,减少活动,立即抬送至医院。

 

外伤出血的处理

 

1、小型伤口:

 

 

清水冲洗,纱布包扎或创可贴。

 

2、大型伤口:

 

 

清水冲洗,清理沙石或淤泥,纱布覆盖伤口后加压包扎。

 

如有内脏脱出,无须回纳,用盆状物扣住后包扎。

 

如四肢出血严重,则应在近心端扎止血带并记录时间,每隔半小时放松一次。

 

肌肉拉伤的处理

 

即使疼痛不十分剧烈,亦应立即调整路线,返回。

 

肌肉抽筋的处理

 

立即原地休息,按摩患肢,向抽筋的反方向按压患肢。

 

大量饮用矿物质运动饮料。

 

蛇咬伤的处理

 

在伤口的近心端扎止血带(亦可用衣袖、皮带等替代),记录时间,每隔半小时放松一次;

 

如伤口很快肿胀、发黑、麻木,可将伤口切成十字形,吸血吐出;

 

尽可能拍照记录蛇的影像。

 

蜂蛰伤的处理

 

单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

 

马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗,尽可能找到蜂尾并拔出(找不到就算了),同时服用抗过敏药。

 

烫伤的处理

 

立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟,中途可换水。

 

如起较大水泡,不可自行挑破,需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

 

万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

 

「 推荐的急救物品 」

1、三角巾

2、卷式夹板

3、旋压式止血带

4、医用弹性绷带

 

投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

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  • 稳定性骨折的急性期处理原则:要理解稳定性骨折的急性期处理原则,我们先理解急性损伤的处理原则:就是下图的5个方面。

     

      
    保护:给予受伤处一定的保护,比如支具等;


    休息:不能再继续活动患处;


    冰敷:有止痛及消肿作用;


    压迫:不建议过紧的压迫;


    抬高:抬高患肢,争取达到高于心脏。


    以上是急性损伤的处理原则,包括骨折,也是同样适用的。

     

    医生在治疗的时候还有两个原则:

     

    X线可能早期不能明确是否骨折,2周后复查:这意味着什么?这就告诉我们即使去医院拍X线片,如果是轻微的裂隙骨折,X线片往往也不能明确诊断。2周时间,血肿被逐渐吸收、机化,断端纤维骨痂生长,才开始出现X上能看到的骨折线,这就是为什么2周后复查。


    不能明确骨折,按骨折处理:如果去医院,医生当时并不能确定患者是不是骨折时,都会按照骨折进行处理,也就是会进行固定。比如腕关节疑似骨折,医生会进行石膏或者支具固定。

     

     

    以上的内容我们可以理解为,稳定性骨折通常不拍片子不能判断出来,即使拍片子也可能漏诊,统一按照骨折来处理。建议老百姓自己可以做的就是:注意休息,佩戴支具,抬高患肢。有条件也建议冰敷患处。

     

    如果自行处理,早期不用复位吗?

    这是很多老百姓关心的问题,早期不是应该进行复位吗?不稳定性骨折必须尽早去医院进行骨折的复位。而稳定性骨折是无需复位的,因为通常没有移位。复位反而造成骨折处的二次损伤。回答这个问题我们还应该理解一下复位的时限,万一真的需要复位呢?

     

      
    一般两周之内骨折是纤维愈合,在此阶段是可以复位的,过了两周再进行复位,是非常困难而且对病人是不利的。这就说明了什么?稳定性骨折不用担心复位问题,可自行处理,但期限为两周。

     

    总结:综上所述,王医生肯定建议第一时间至医院就诊。但是在疫情等特殊时期,为了不外出添乱,我们进行如下方法自行处理:

     

    判断为不稳定性骨折,立即至医院处理,判断为稳定性骨折,参照第2步;


    注意休息,佩戴支具,抬高患肢;


    有条件进行间断冰敷,年老体弱不建议,万一冻感冒发烧了得不偿失;


    3天后如果症状完全缓解,不痛不肿,可排除骨折,拆除支具,如果不缓解,参照第5步;


    2周内务必至医院进行一次初步诊疗。

  • 在我们的平时生活中,运动是我们最常用的增强体魄的方式,但是在运动中难免会有一些意外和不小心,造成了骨损伤,也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了,该怎么办呢?怎么治疗才最好?别怕,我来给大家解答。

     

     

    突发的骨折怎么办?

     

    1、生命第一

     

    第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则,对于病情比较紧急的,情况比较危险的,已经昏迷不醒的,要做到他的呼吸道畅通并保持,及时的清理口部分分泌物;对于那种急性的大出血患者,应该立即的给予抗休克治疗,并迅速送医。

     

    2、及时止血并包扎

     

    如果伤者的情况不是很严重,没有明显的外伤的类型,可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷,防止肿胀,需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤,中间需要隔一些衣服或者纱布。

     

    那如果是有伤口的病人该怎么处理呢,首先要用干净的纱布来按压止血,如果血止不住的流,那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血,但是用止血带扎住的时间不宜太长,每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间,大概一两分钟最好,要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

     

    3、固定

     

    固定也是很重要的一步,一定要及时且正确的固定骨折部位,固定时要注意不能太紧,最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好,如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物,那么可以选择将受伤的肢体绑在身上,骨折的是上肢可以固定在胸前,而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

     

    4、转移伤者

     

    转移伤者的时候千万要看情况而定,不能轻易的转移患者患处,避免造成第二次伤害。

     

    需要开刀吗?

     

    这个视伤者的情况而定,如果骨折的同时伴有移位错位,则需要复位之后再进行后续的固定治疗,固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

     

    如果是开放性骨折,就是骨折的断处和外界直接接触,这类骨折相对来说比较严重和复杂,治疗难度来说也比较大,不可以单单靠外部固定来达到治疗效果,一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

     

    闭合性骨折的软组织损伤比较轻,这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点,所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现如今很多人养宠物来丰富自己的闲暇时间,已成当下热潮。而每年被宠物所伤的人数也逐渐增加。接种狂犬病疫苗的年龄层次更是上有八九十岁的老年人,下有几个月婴幼儿。注射狂犬病疫苗的成年人多见于猫、狗的咬伤或抓伤,而婴幼儿多见于兔子、仓鼠的咬伤或抓伤。这篇文章就带大家一起来认识狂犬病。

     

     

    一、狂犬病的分级?

     

    狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性脑炎,是动物源性传染病。通过狂犬病动物咬伤、抓伤皮肤,或者舔舐粘膜或皮肤破损处而传播。潜伏期为1-3月左右,极少数短至两周以内或长至一年以上。根据我国狂犬病流行情况,致伤动物传播狂犬病的风险可分为三等级:

     

    高风险:狗、猫、蝙蝠;流浪的或野生的哺乳动物,这类动物致伤后,一律应及时进行开展暴露后处置。

     

    中风险:牛、羊、马、猪等家畜,兔子、鼠等啮齿类动物,是否进行暴露后处置,视当地流行情况而定。

     

    无风险:非哺乳动物不患狂犬病,如龟、鱼、鸟类、昆虫等,无需进行狂犬暴露后处置,但最好去医院检查伤口,让医生处理。

     

    二、被注射狂犬疫苗的猫狗咬伤了,需要打狂犬病疫苗吗?

     

    如果家里的猫狗与流浪的猫狗接触或者是猫狗接种疫苗后未能产生抗体,都有可能导致已接种疫苗的猫狗感染狂犬病毒。所以,被家里打过疫苗的猫狗抓伤后也需要注射狂犬病疫苗。

     

    三、被咬伤后怎么处理?

     

    “一洗”首先用水与流动水交替清洗伤口至少15分钟,后用生理盐水冲洗伤口。

     

     “二消”用2%-3%的碘伏(碘酒)或75%酒精涂擦伤口,进行消毒处理。

     

     “三免疫”及时进行疫苗接种。

     

    四、什么情况需要注射抗狂犬病毒免疫球蛋白?

     

     

    抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清都属于狂犬病被动免疫制剂,主要用于三级暴露或者免疫缺陷人群,在注射完疫苗后,机体产生抗体之前的这段时间给患者提供保护。

     

    近年来我国提倡文明饲养宠物,养宠物娱乐的同时也要注意,及时给家养的狗和猫接种疫苗,不轻易遗弃。出门遛猫狗时要栓绳,减少对他人的伤害,如果被猫狗咬伤,一定不能大意或者不以为然,要及时到犬伤的门诊,进行狂犬病暴露预防处置。

  • 创伤后应激障碍经历过自身不能承受的创伤事件后,表现为极度惊恐和害怕。对周围事物的应对能力以及反应度降低,表现为淡漠、消极的精神状态。长期梦魇的出现,导致睡眠质量极度下降,以及对当时场景表现为极度回避。创伤后应激障碍一般去精神科或心理科就诊。

     

     

    一、创伤后应激障碍需要做的检查

     

    实验室检查:创伤后应激障碍的患者,比诊断临床抑郁症的患者对地塞米松抑制试验的反应更敏感。大多数患有创伤后应激障碍的患者还表现尿液中皮质醇分泌减低、儿茶酚胺分泌增高,因此去甲肾上腺素/皮质醇比值比没有该诊断的患者更高。大脑中儿茶酚胺水平降低,促肾上腺皮质激素释放因子浓度增高。
    PCL-5量表:该表是目前诊断创伤后应激障碍常用的量表之一,虽然不能帮助自我诊断,但是可以更直截了当的描述出创伤后应激障碍的症状。在临床上,该量表是美国国家创伤后应激障碍中心推荐,被广泛使用。
    创伤后应激障碍检查量表:创伤后应激障碍检查量表是诊断创伤后应激障碍的临床定式问卷,是目前诊断创伤后应激障碍的金标准。
    其他检查:包括SPAN、BPTSD、AV/DODPTSD等。


    二、创伤后应激障碍的诊断标准

     


    标准A:该个体曾经暴露于同时具备以下两点的创伤性事件:此人经历、目睹或者遭遇到一个或多个涉及自身或者他人的实际死亡,或者受到死亡的威胁、严重的受伤、躯体完整性受到威胁。此人的反应包括强烈的恐惧、无助或惊恐,儿童可能表现为混乱或激惹性的行为。
    标准B:创伤性事件在如下一个或多个方面持续性地重新体验:反复插入性的对事件的苦恼记忆,包括图像、想法或者感知。年幼儿童在重复性的游戏中可以出现创伤事件的某些主题或者方面。反复的有关事件苦恼的梦,儿童可能出现令人惊恐的梦,但是没有可辨识的内容。表现得或感觉到好像创伤性事件重现了(包括再体验创伤经历、错觉、幻觉、分离性闪回事件,包括发生在清醒或中毒状态),注意年幼儿童中,可能会出现创伤特异性的重演。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面或者跟创伤性事件某些方面,相似的内在或者内在的提示时,强烈的心理苦恼。当暴露在象征着创伤性事件的某些方面,或者与创伤性事件某些方面相似的内在或者内在提示时的生理反应。
    标准C:对此创伤伴有的刺激作持久的回避,对一般事物的反应显得麻木(在创伤前不存在这种情况),如下列三项以上:回避与创伤相关的想法。回避会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。无法回忆此创伤的重要方面。对重要活动的兴趣或者参与明显降低。与他人疏远隔离的感觉。情感受限(如无法拥有爱的感觉)。未来缩短的感觉(如不期望能有一份职业、婚姻、孩子或者正常的人生)。
    标准D:警觉性增高的症状(在创伤前不存在),表现为下列两项或以上:难以入睡或睡眠困难。激惹或易发怒。注意力集中困难。过度警觉。过分的惊吓反应。
    标准E:上述障碍(B、C及D的症状)持续时间超过1个月。
    标准F:这些障碍导致了临床上明显的苦恼,或在社交、职业或其他重要方面的功能受损。

  • 创伤后应激障碍患者为在遭遇创伤事件后引发明显的不良症状,在临床上出现巨大的痛苦,持续时间较长,导致社交、职业或其他重要功能方面的损害就需要及时去医院就诊,寻求专业的帮助。出现异常心理症状,如警觉性增高、回避和麻木等,较长时间内不能恢复,影响到情绪、认知、饮食、睡眠,严重影响正常的生活、社交、工作,需要及时就医。

     

     

    一、创伤后应激障碍的危害

     

    当创伤后应激障碍患者出现严重情绪低落,甚至自残、自杀倾向时,要及时到医院就诊。创伤后应激障碍具有反复发作的特点,是临床最严重、预后最差的应激相关障碍,另外。创伤后应激障碍的自杀率也相当高,约为普通人群的6倍。但一般认为创伤事件发生后受到良好社会支持的受害者都有较佳的预后,得不到充分的社会支持则反之。创伤后应激障碍可以治愈,但容易反复发作。部分患者会持续性的情绪低落、心境难以恢复,久之会转变成抑郁症,约1/3的患者会有自杀倾向。根据患者自身的情况及所选择的治疗方法及就诊时机而定,例如若采取动力性心理治疗的方法,则每周的复诊、治疗频率为1~3次,具体情况具体分析。

     

    二、创伤后应激障碍的患者的日常护理

     

    注意养成健康的生活方式,养成运动锻炼的好习惯,保持乐观、积极向上的心情,平常生活要多注意患者的心境变化。根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。增强体育锻炼,增强个人体质,增强抵抗力。患者应树立战胜疾病的信心,缓解压力,使身心放松。创伤后应激障碍患者普遍存在焦虑、恐慌、烦闷等情绪,要及时对患者进行心理指导,帮助患者放松身心,调节身心健康,使患者树立对抗疾病的信心。

     

    特殊注意事项:在治疗过程中,要注意保护患者的情绪,及时发现患者的心境变化。在治疗结束后,要定期进行复查。

     

     

    三、如何预防创伤后应激障碍?

     

    遵循精神障碍的三级预防原则,对经历重大创伤性事件的人群及早进行心理筛查,对高危者及时进行心理危机干预。

    早期筛查:患者在受到重大事件的应激创伤后,要及时到医院进行筛查,医生会根据患者的情绪及心境变化以及量表评定,对患者进行干预治疗。

    预防措施:在创伤事件发生后,通过心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况,将有助于筛选出创伤后应激障碍高危人群,从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略。

  • 头皮裂伤患者若接受正规治疗,大多数轻症患者可以痊愈,预后较好,不影响生存期,不留后遗症。若不接受正规治疗,严重者可并发失血性休克和脑神经损伤,造成不同程度的后遗症,预后差。患者应严格遵循医嘱,一般在清创手术后3天后换药,约4~10天后复查并拆线,应在术后1个月、3个月去医院分别复查,查看头皮恢复情况。若效果不佳,医生应根据结果及时调整治疗方案。

     

     

    一、头皮裂伤患者术后饮食调理

     

    头皮裂伤患者术后宜多吃清淡的食物,防止粗糙食物划伤胃黏膜,多进食高蛋白、高维生素的食物,保证充足的营养供给,促进恢复。避免吃海鲜等发物,避免吃辛辣、刺激性食物。宜多吃清淡的食物,促进消化好吸收,比如清淡三文鱼、面条汤、小米粥、紫米粥等。宜多吃高蛋白、高维生素的食物,保证充足的营养供给,比如牛奶、瘦肉及芹菜等。忌吃发物,防止病情加重,比如海鲜、螃蟹、虾等。忌吃辛辣、刺激性的食物,比如咖啡、可乐、酒、醋、辣椒等。

     

    二、头皮裂伤患者日常护理

     

    日常生活中应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多休息。严格遵循医嘱,合理用药,不要因为疼痛难忍擅自服用过多的止疼药,抗菌类药物不能漏服。术后患者可以正常运动,拆线前不能进行剧烈运动,同时保持伤口清洁、卫生,伤口愈合期间禁止抓挠,影响恢复。家属应密切关注患者的精神状态,一旦出现异常,则应及时就医。应在术后1个月、3个月去医院分别复查,查看头皮恢复情况,若效果不佳,医生应根据结果及时调整治疗方案。患者在治疗期间难免会有消极的情绪,家属应鼓励患者拥有克服疾病的信心和勇气,积极乐观、情绪放松的面对疾病。

     

     

    特殊注意事项:患者需要严格按照医嘱用药,不可更改剂量和随意停药,出现不良反应需要及时告知医生。同时遵医嘱定期换药,维持伤口处清洁,防止感染。

     

    三、如何预防头皮裂伤?

     

    头皮裂伤的预防关键在于避免诱因,日常生活中注意生活安全。禁止打架斗殴、喝酒滋事。遵守交通规则,骑摩托车或者电动车应戴好头盔,减少暴力外伤概率。针对操作机轮的女工,应盘好头发,遵守机器操作规章制度,戴好安全帽,防止诱发该病。

  • 农药是杀死害虫、去除杂草等保护农作物生长的药物,也可以用于家庭中防止疫病、杀死螨虫等。目前农药的种类有很多,根据用途可以分为除草剂、杀虫剂、杀菌剂、调节植物生长剂等。按照含有的化学成分可以分为有机磷、有机氯、有机氮等。各种的剂型也不一样,有的是液体,有的是油剂、有的是膏状。

     

      

    种植农作物的家中,经常会接触到农药。在生活中,农药中毒的人也有很多,有的是在给农作物喷洒农药的过程中,经过呼吸道、皮肤的接触导致中毒。有些是因为生活绝望,自己口服农药。前者一般会有一个慢性中毒的过程,病情较轻。后者一般口服剂量会很大,病情较严重,但是如果能够及时的洗胃导泄,预后也是不错的。

     

    农药分为剧毒、重毒、中毒、低毒。在临床中较常见的农药中毒是有机磷农药中毒,人们使用较多,并且购买方便。有一种剧毒类的药物叫百草枯,相信大家都听过,致死率几乎100%,据报道,临床中只有一例中毒的患者被救活。它主要损伤的器官是肺脏,导致肺组织的氧化,最后发生严重的肺纤维化,呼吸衰竭而死亡。百草枯中毒患者不会立刻死亡,有一个慢性肺氧化的过程。这是一种非常可怕的毒药,虽然目前已经停止生产,但是市面中仍然可以买到。

     

      

    那么对于农药中毒的患者该如何处理?

     

    首先要确定是否农药中毒,可以根据患者周围环境、气味,结合出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识昏迷、大汗等临床症状。一旦确定患者是农药中毒,首先立刻呼救并拨打120,让患者脱离有毒的环境,如果可以的话立刻刺激患者的舌咽部,给予催吐,让患者大量饮水,如果有鸡蛋,可以给患者吃几个生鸡蛋,对于阻止有毒物质的吸收有一定的帮助。一定要争分夺秒的送到医院,进行洗胃、导泄,这也是患者预后的关键。

      
    在临床中,对于有机磷农药中毒有一些比较有效的解毒物质,例如氯解磷定,能够恢复胆碱酯酶的活性。阿托品能够对抗乙酰胆碱引起的临床症状。这两种药物对于有机磷中毒的患者是非常关键的。给予心电监护,根据患者的一般情况对症支持治疗。严密观察患者的一般情况,必要时可以给以血液透析加灌流,或者血液滤过的治疗。在治疗的过程中,要严密观察患者的一般情况,因为治疗过程中有可能出现反跳、中间综合征、迟发型神经病变等使病情加重。

  • 假期,是儿童烧烫伤的高发时期。


    2020,特殊而漫长的假期,使得居家儿童烧烫伤的风险也随之增加。

     

     

    家本是避风港,为何却成为儿童烧烫伤的高发地?为何看护人就在身边,孩子还是会被烫伤?让孩子远离烧烫伤,父母能做些什么?

     

    以下三个内容,父母一定要学会!

     

    01 预防热液烫伤的12个知识

     

    被沸水、热汤、热油、热茶、洗澡水等烫伤的情况,都属于热液烫伤。

     

    热液烫伤是儿童烧烫伤的主要原因之一。

     

     

    02 有效看护三原则

     

     

    03 烫伤急救五步法:冲脱泡盖送

     

    烫伤后,采取正确急救方法,可以大大降低伤害,关键时刻,甚至可以挽救生命。

     

    储备知识,应急不慌!

     

     

    *本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

  • 因为小孩很好动,跑步、跳跃,平时很容易出现碰伤或摔伤的情况,这种情况会使父母更担心,小孩不小心出去摔伤了怎么办?让我们一起来看看!

     

     

    万一宝宝摔伤了,可以先检查一下伤口,如果不太严重的建议先停下来,让小孩待在原地,用冷敷的方法局部消肿,伤口比较严重的,可以先去医院包扎、清洗。

    摔伤严重的话,要先固定,以免损伤周围组织

    安装要领及注意事项:安装时多用夹板,也可使用小木板、枝条、书刊、硬纸板等。在合适的地点将受伤的人就地抢救。如果现场存在生命危险,则转移到重新固定住的安全区域。当固定住时,要使畸形上下肢变轴线位,并暴露上下肢末端以观察血运。在夹板与皮肤之间及扭伤、关节突出处要加衬垫,夹板的长度应大于扭伤处的上下关节,以便固定住并防止皮肤受压。上肢在屈肘位置固定住,下肢在伸直位。上下肢固定住应特别注意紧度合适 ,扭伤上端先固定住,下端再固定住,绑带不能系在扭伤处。前臂、小腿部位扭伤时,尽可能在受伤部位的两侧放置夹板固定住,或用胸廓绑住受伤上肢,用健肢固定住受伤下肢,以防止上下肢旋转,避免扭伤断端相互接触。在固定住好伤肢后,如果可能的话应该抬高它。

    根据患者的受伤情况进行处理

    目的:让受伤患者离开危险地带,进行现场救治,减少受伤患者痛苦。尽量救治,减轻伤残。

     

    担架车是运载患者最常见的工具,它可以借用门板、木椅等物品,也可以自制绳索担架车、衣物担架车等。运载工作包括如何将伤病患者从受伤现场运载出来,以及现场救护后由救护车等护送到医院进一步救治。对伤员进行现场观察,判断伤势,本着先救先治伤的原则,做好伤员现场救护及抢救、包扎、固定住后搬运工作。对伤员进行现场救护后,不能随意移动伤员,应根据伤员的病情和特点分别采取搀扶、背运、两人或四人抬运等措施,并特别注意动作要轻巧、迅速,避免用力拉扯和不必要的震动。在操作时,脊柱和上下肢应保持在同一轴上,并将患者正确地固定住在担架车上,防止头部、脊柱和上肢扭动,以免损伤加重。

     

     

    小孩在玩耍和娱乐时,很可能会扭伤,摔伤。儿童出现上述症状时,家长应特别注意观察伤口情况,及时消毒处理,如伤口情况较严重,应立即送医院请专业的救护人员处理。

     

     

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  •  

    烧烫伤是非常常见的皮肤损伤,造成烧烫伤的原因很多:如热的液体、蒸汽、火烧、酒精燃烧、化学物灼伤、电灼伤等等,这些都属于烧烫伤的范畴。而今天我们来讲的是热液烫伤。

     

    在儿童中烧烫伤中75%为热液烫伤,小朋友充满好奇心,喜好模仿成年人,但他们对危险的认识还不足够。遇到“热”的东西不能做出迅速躲避的反应,并且因为小朋友的皮肤较成人的皮肤薄,所以更容易造成较深的烫伤。

     

    然而一旦做好预防工作,热液烫伤就完全可以避免发生。掌握正确的处理方法,可以将已经发生的烫伤给小朋友带来的伤害减低,使皮肤尽快恢复。

     

    热液烫伤由下面这些东西造成:热饮料、热食物(汤、油)、热水(饮用水、洗澡水)、蒸汽、厨房以及我们吃饭的区域,还有浴室,外出时用餐的餐厅,都是最容易出现热液烫伤的地方。

     

    一、分级分类

     

    根据皮肤受损的深度不同,将烧烫伤分为4级:一度、浅二度、深二度、三度。

     

     

    1、一度烧烫伤

     

    仅损伤表皮,表现为皮肤红肿、疼痛,通常可以在3-6天内恢复正常,在1-2天左右会脱皮。可以完全痊愈,不留任何瘢痕。最典型的就是,日晒伤。
     

     

    2、浅二度烧烫伤

     

    损伤真皮浅层,表现为皮肤红肿、水疱。通常在2周之内恢复,可以没有瘢痕,或者很浅的瘢痕,比如:热水烫伤。

     

     

    3、深二度烧烫伤

     

    损伤真皮深层,表现为皮肤浅红或黄或白点,可有水疱,表皮剥脱,疼痛感比一度和二度都低,3-8周之内才可能恢复,会留有瘢痕。如果在关节处,可能会造成关节挛缩。

     

     

    4、三度烧烫伤


    损伤整个表皮及真皮全层,能达到肌肉甚至骨骼,皮肤变得焦黑。照片都很恐怖,就不展示给大家了。

     

    我们今天所讲的热液烫伤,所造成的损伤在,大多只在一度及二度。只了解这些还并不足够,因为烧烫伤不仅仅有深度的区别,累及的面积以及部位,也都与其严重程度相关。判断烧烫伤面积占全身体表面积百分比,儿童与成人不同。我们今天只讲如何判断烧烫伤发生在小朋友身上。

     

     

    图上数字代表的是百分比,比如,一个1岁的宝宝烫伤了一个手掌,那么烫伤的面积就是全身体表面积的1.5%。头部、大腿、小腿,这些部位皮肤占全身皮肤的百分比,会随着年龄增长而增长。我们人体的头面、眼耳、手足、生殖器、大关节,当这些部位被大面积烧烫伤时,烧烫伤的严重等级就要增加。

     

    二、烧烫伤的严重程度

     

    分为轻度、中度、重度,评价严重程度需要结合皮肤受损深度、受损面积、受损部位、以及年龄(我们只讲小朋友)。

     

    1、轻度烧烫伤

     

    引发烧烫伤的主要为热液或蒸汽烫伤,而不是电击 及吸入灼热气体。一二度烧烫伤面积<5%,三度烧烫伤面积<2%。不累及重要部位,患者本身没有内科疾病。此时经过正确处理可以自愈,或者医院门诊急诊治疗。

     

    2、中度及重度烧烫伤

     

    必须要住院治疗,重度烧烫伤,需要烧伤科进行治疗,此时请拨打120。

     

    三、如何正确处理轻度的烧烫伤?

     

    请大家牢记这个五个字:【冲】、【脱】、【泡】、【盖】、【送】。

     

    1、冲

     

    以流动的凉水冲受伤部位,来迅速降低温度,冲洗的时间要超过5分钟,一般建议10-15分钟。注意是凉水不是冰水,如果小朋友被冲的只发抖,说明水温太低了。不要用冰块敷伤口,这样只会加重损伤。

     

    2、脱

     

    充分冲洗之后,将烫伤部位的衣物及装饰物(戒指项链等)除去。注意不要生拉硬拽,必要时就牺牲掉衣服,用剪子将其剪开。那些实在无法分离的衣服和皮肤,就暂时保持无法分离的状态。如果皮肤上有水疱,请尽量避免弄破。

     

    3、泡


    将暴露的皮肤继续放在凉水中浸泡30分钟,注意仍然是凉水不是冰水,不要在水中加冰块。如果受伤的宝宝年纪太小,请取消这个步骤。在凉水中浸泡会迅速降低小宝宝的体温,反而出现危险。

     

    4、盖

     

    用干净的手绢或纱布或床单覆盖伤口,没有无菌的纱布也没有关系,只要是干净的就可以。注意不要在伤口上涂任何东西,比如:黄油、牙膏、酱油、黄酱、伤膏、不知名药膏等等。这些东西都只能加重损伤,甚至引发伤口感染。

     

    5、送

     

    做好上面的工作就可以带去医院进一步治疗了,特别小的损伤可以在家自愈。但当您自己都拿不准,或者心里忐忑的不行的时候。都请带娃去医院吧

     

    对于儿童的轻度烧烫伤,我们更应该做到的是【预防】【预防】【预防】。

     

    我们一开始就说了,最容易出现烫伤的地方是厨房、用餐区、浴室以及餐厅。

     

    在厨房:我们要把热水瓶、做好的汤、热的食物,放在孩子不能够到的地方;在将做好的热汤及滚烫食物端离厨房时,格外注意孩子的位置,必要时大声提醒“不要靠近我”,避免碰撞导致热汤洒出去;饮水机尽量放置在孩子无法够到的地方,在孩子能够到的范围内,请将热水开关关闭;不要用微波炉加热奶瓶,微波炉加热的母乳或牛奶会受热不均匀,导致宝宝被烫伤。

     

    餐桌附近:桌布不要太长,不要用太大的餐垫,以免孩子将桌布拉下,被上面放置的热的食物烫伤;避免孩子在放有热茶、热饮料、热汤的桌子附近玩耍。

     

    在餐厅:饮用热饮料前确保温度不会太烫;在餐馆吃火锅的时候,注意看管好孩子,不要追跑打闹。在家吃火锅时,要注意电线,避免绊倒孩子引起烫伤。

     

    在浴室:洗澡时,先放冷水再放热水,或者直接将水温调到37摄氏度;冷热水同时供应的水龙头,注意控制好温度,避免打开水龙头被热水烫伤。

     

    外出时:在飞机或者汽车这种易颠簸的地方,避免饮用热饮热汤,以免洒出来造成烫伤;洗温泉时自己先试过水温。保证一同前往的孩子不会跌进过烫的温泉中;

     

    还有不要在抱着孩子的时候,喝很热的饮料或热汤,也不要一边抱着孩子,一边拿这些会洒的很烫的东西;绝对不要抱着孩子炒菜。

     

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