雾霾多发，不过是一次次提醒我们：空气质量越来越糟了，而这势必会对身体造成损害。希望能给大家一起分享一些雾霾天养肺建议。

 

 

雾霾   损害健康于无形

 

空气动力学上直径大于10微米的颗粒可以被鼻腔内的纤毛拦截，而直径小于10微米的颗粒则可以被人体吸入。所说的PM10是指空气中小于10微米的颗粒浓度。10微米是个很小的尺度，人的头发直径大约50-70微米。如果把一根头发分成25-50根，每根的平均直径才小到10微米。这样的颗粒能通过呼吸进入肺，所以被称为“可吸入颗粒”。

 

如果颗粒小于2.5微米，那么还能进一步达到肺的细支气管，沉积在那里。这些沉积影响肺里的气体交换，导致各种呼吸道症状，甚至肺癌。2.5微米的颗粒，要把一根头发分成400-800根才能小到这个尺度。其中小于0.1微米的颗粒，还可以穿过肺泡进入血液，并随着血液流窜到其他器官，包括脑。它们沉积在血管中会导致血管硬化，从而危害心血管健康。

 

不是某天喉咙不舒服，呼吸不顺畅才是雾霾导致的，雾霾的危害也可能是不可察觉的

 

问题Q&A

 

1. 在生活中，流传着很多“小偏方”，譬如工作中常接触粉尘的人，应该多吃猪血、木耳、鸡血等等，因为这些食物被称作“清肺食物”。到了 PM2.5 时不时就爆表的今天，这些“清肺食物”又变成了可以防雾霾，那么我们真的可以通过吃这些食物减少甚至避免雾霾对我们身体健康的损害吗？

 

坊间流传着不少防雾霾“清肺食谱”，最常见的是木耳和猪血，实际上，这些食疗偏方并不可靠。雾霾之所以对人体有害，主要是因为部分细微颗粒物会直接进入肺部、甚至入血，引起肺部和心血管疾病。但食物吃下去是进入消化道的，不可能直接把肺里的有害物质“带出来”。木耳是一种食用菌，富含膳食纤维和木耳多糖，其中膳食纤维进入肠道后，能够吸附胆固醇等，可以降胆固醇，但不能清肺。同理，猪血等各种动物血制品也只能进入消化系统。之所以流传各种动物血制品能“清肺”，或许是因为动物血富含铁，易导致黑便，被大家误认为把肺里的毒素排出来了。

 

 

2. 如果说从饮食上讲，对我们减少雾霾天对身体的伤害是有一些帮助的，那么我们应该怎样吃？

 

面对雾霾的食疗偏方都不可靠，但是结合雾霾致病机理以及我的个人经验，应该注意摄入富含蛋白质、维生素A、维生素C的瘦肉、蔬菜水果等。

 

另外如果不吃金枪鱼、三文鱼和鲭鱼这些富含欧米伽3和维生素D的鱼类，国人日常饮食的维生素D摄入量仅靠蛋黄（一个40IU）、猪肉（二两40IU）距离600IU（注：IU单位指有些药物如维生素等，其化学成分不恒定或不能用理化方法检定其质量规格，往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。）的推荐量差距实在很大，晒太阳获得维生素D，一方面容易晒黑，另一方面雾霾的情况下想晒也晒不够。北京最近一份报告显示，育龄女性99%维生素D不足。长期维生素D缺乏对骨骼健康不利，别等老了才后悔。我建议有经济条件的朋友有机会可以去测测维生素D水平，不足的注意服用补充剂，当然你要是自己买补充剂，直接每天吃2000IU以内也是安全的。

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

我国自古有句流传已久的谚语："男怕穿靴,女怕戴帽", 民间有把下肢水肿叫做"穿靴"，把头面部水肿称为"戴帽"，其实意识是说：如果一个大病或久病的人出现"男人脚肿"或"女人头肿"就表明这人离死不远了，真的是这样吗？

 

这种说法是没有科学依据的。腿肿脚肿其实是临床中非常多见的一个症状，并非都到了濒死的危重程度，患者不需要有这么重的思想负担，到正规医院查清楚就可以。腿肿是人体下肢组织间隙有过多的液体积聚使脚脖子附近肿胀，很多内科病可以造成腿肿，有腿肿症状的内科疾病，可以从以下几个方面考虑。

 

考虑的几个方面

 

一看是否慢性肾病

 

伴颜面部肿胀，考虑是肾源性。一般做一个尿常规足够了，看有没有尿蛋白，有尿蛋白那肾一定有问题，需要看肾内科。

 

二看是否心脏方面有问题

 

心脏病患者多数有多年的慢性病史，可能长期服用相关药物，可以做心脏彩超检查明确。

 

 

三看有没有肝病

 

肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿，查查巩膜黄不黄，皮肤有没有发黄，抽血查个肝功能。

 

四看是否内分泌疾病

 

如甲状腺功能减退，这方面可以通过抽血查甲功，T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

 

五要看是不是腿上长血栓了

 

一条腿肿，另一条腿正常，这种更多见于静脉血栓性疾病，有一定的危险性，建议到血管外科就诊。深静脉血栓形成一般突发肿胀伴有疼痛，有血栓脱落肺栓塞致死的风险，到血管外科开个下肢深静脉彩超就可以确诊。

 

六看是否药物性腿肿

 

好多人有高血压，服用降压药物如钙离子拮抗剂，硝苯地平缓释片等一部分人会造成腿肿，一般不严重，身体适应后会减轻，如持续不缓解可以考虑更换药物。

 

引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

 

在排除了这些内科原因的腿肿，有可能是下肢淋巴水肿。这是专业的血管外科医生根据患者病史、症状和体格检查和临床经验做出的诊断，通常是一种排除诊断。

 

诊断的前提是结合脚部的灰趾甲、脚气、足癣等真菌感染病史，真菌感染堵塞淋巴管，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，导致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿，这就是淋巴水肿。简单的说就是真菌感染堵塞淋巴管造成的腿肿就是下肢淋巴水肿。

 

对于预防腿肿，可以采取以下措施

 

人体正常有抵抗外界细菌、真菌入侵的机制，但免疫力低下的时候容易得细菌、真菌感染，通俗的讲就是"抵抗力低"，与熬夜、上火、睡眠不足、休息不足有关。

 

因此保证良好的唾眠，起居有规律。保持乐观情绪，坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

 

部分患者有特别讲卫生，喜欢频繁的剪脚趾甲。脚趾甲剪太短不好 ，因为人体趾甲是有保护作用的，能防止真菌入侵，而趾甲剪得太短会造成保护屏障丢失，真菌轻而易举入侵体内。一般留1-2mm比较合适。选择宽松透气鞋子，标准是不捂脚。

 

 

选择富含维生素食品，适量补充蛋白质和钙，推荐喝牛奶。芹菜、西红柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

 

避免睡觉之前喝过量的水。夏天可以吃一些利尿的食物，比如西瓜、绿豆、冬瓜等，排出滞留体内的多余水分，醒来后稍微运动一下腿部，腿部浮肿能减轻。

 

要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。浮肿严重时，可服用这些药物，应在医生指导下合理应用。减轻局部水肿药物如下几种。

 

马栗果种籽提取物如迈之灵；黄酮类，橙皮苷如地奥司明；化合药物包括羟苯磺酸钙。

 

其他植物成分如草木犀流浸液片消脱止-M片。使用静脉活性药物的原理的增加静脉张力和毛细血管通透性，黄酮类药物可以影响白细胞和上皮细胞而减轻炎症和水肿。马栗果种籽提取物（七叶皂苷）对于减少水肿、疼痛和瘙痒有效。

 

地奥司明，橙皮苷，和微粒化纯化黄酮类药物可减少痛性痉挛。足部真菌感染可以外用酮康唑软膏。

如果受伤后不容易止血，或者是儿童没有受到明显的外力，就会皮下有淤青，有瘀出血点或者是瘀斑甚至是血肿，那么我们就要注意是否有血小板相关的疾病，可以通过检查血常规来查一下血小板。

为什么要检查血小板呢？

因为血小板具有凝血和加速止血的功能。

 

血小板是骨髓中的巨核细胞分化而成，释放到外周血中，它的生命周期一般是7~10天，血小板的主要功能是在出血的时候能够活化体内的凝血途径形成血栓来减少出血，血小板中富含生长因子，是人体伤口愈合所必需的成分。

 

同时由于血小板是形成锁血栓和必须的血小板，数量过多的时候容易产生血栓，导致动脉堵塞过少的时候可能会引起自发性的颅内出血，所以血小板计数被列为了常规检查，特别是被列为准备接受外科手术患者的必查项目。

有的人血小板低，爱流鼻血，怎么回事？

血小板减少的常见原因有多种。流鼻血时先用深部纱条填塞止血，及时去医院检查一下血小板减少的根本原因，对因处理，

从根源上解决爱流鼻血的情况。

 

 

血小板减少，正常情况见于：早晨略低于午后，春季略低于冬季。平原居民低于高原居民。月经前减少，月经后增高。妊娠中晚期增高，分娩后减少。运动饱餐后增高，休息后恢复。

 

血小板减少的异常情况有如下几种：

（1）. 血小板生成障碍：急性白血病，再生障碍性贫血，骨髓肿瘤，巨幼细胞性贫血，放射性损伤等。

 

（2）.血小板破坏过多：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，脾功能亢进等

 

（3）.血小板消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜，DIC弥漫性血管内凝血。

 

（4）.血小板分布异常：血液被稀释，脾肿大等

 

当血小板在（20~50）×10^9/L时，可以有轻度出血 或手术后出血。 当血小板低于20×10^9/L，可以有较严重的出血。当血小板低于低于5×10^9/L时可导致严重出血。

 

 

另外，我们需要注意，肝脏、脾脏功能障碍，可能会影响血小板的数量，例如如果是肝炎病毒的携带者，或者是曾经做过手术，切除了脾脏，或者服用了特殊的药物、暴露于射线中的时候，都有可能影响血小板的数量。

 

及时去医院查一下血常规，凝血四项，D二聚体，血栓弹力图，根据具体情况决定是否进一步检查，确定病因，对因治疗。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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鼻塞还好点，不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子，但是再加上流鼻涕就不好办了，

我们不停的想擦拭我们的鼻涕，还会稍微的用力在拧我们鼻子，会让人呼吸和感受都不好的，这时可以选择吃这方面的药，会很快能有效果出现，在吃药的时候还能辅助热汤热水，已经用热气熏蒸我们的鼻子等。

常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况，加上我们感冒身体也发热的同时，鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快，我们的身体在这样同时的难受都出现的时候，是非常的难受的。

 

不过要是我们不是感冒，就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病，不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况，都要快快的治好，要不然会担心有鼻炎的出现的，拿药怎么办呢，下面我们来看一看这些办法。

 

首先，要是我们现在正好是在感冒，也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象，那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的，只要我们的感冒好了，那鼻塞流鼻涕也就治好了，可以选择打针治感冒，也可以吃感冒药治疗，还能喝水让身体自己治好感冒，也就治好了鼻塞和流鼻涕。

其次，要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的，那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了，让医生给我们简单的检查之后，可以拿这方面的专治的药物，不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法，来让我们的鼻子流鼻涕治好了。

 

 

第三，我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的，要不然那些很难治疗的鼻炎就是，被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的，真是成了我们的鼻炎之后，是非常的难治疗的，还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。

总之，我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的，要不然多次的这样不治疗，会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的，可以吃药去治疗，要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕，那治好了感冒，鼻塞流鼻涕就治好了，不要使劲的拧鼻子，要不然会让鼻子发红还有点疼的。

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鼻炎是多种原因引起的鼻腔炎性疾病，不同的类型，其病因各不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。

 

一、鼻炎的主要原因有哪些？

具有遗传性，接触花粉、尘螨等过敏原可引发过敏性鼻炎;可因维生素缺乏、内分泌紊乱等因素引起萎缩性鼻炎;长期使用雾化吸入药物或是麻黄素等药物，会造成鼻肺反射等，继而引起发病。空气过热或是长期受粉尘的刺激等，会引起干燥性鼻炎。

 

二、鼻炎多好发于哪些人群？

 

鼻炎为流行性疾病，全年均可发生，但以秋、冬、春之交，气候变化不定的季节好发。各年龄组均可发生，尤以儿童和青壮年最为好发。

 

三、哪些因素容易诱发鼻炎？

 

受凉、疲劳、营养不良、维生素缺乏以及各种全身慢性疾病，均可使机体免疫功能和抵抗力下降，诱发本病。鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体易局部存留，反复发生炎症。急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可变为慢性鼻炎。职业和环境因素，长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体，如二氧化硫、甲醛及酒精等均可引起慢性鼻炎。

 

四、不同类型的鼻炎症状有什么区别？

 

由于鼻炎的种类不同，症状有所差别，但鼻炎患者常出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等多种症状。

 

 

 

1.急性鼻炎：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。全身症状因个体而异，多数表现全身不适、头痛和发热(37.0~38.0℃)等。

2.慢性鼻炎：鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适、头痛等症状。

3.过敏性鼻炎:可出现打喷嚏、鼻塞症状，严重时可能还会导致嗅觉减退。

4.萎缩性鼻炎:会有鼻堵，甚至有恶臭等症状。

5.药物性鼻炎:主要以鼻塞症状为主，甚至症状会随着使用药物时间加长而加重。

6.并发症:急性鼻窦炎可因鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。感染经咽鼓管向中耳扩散可导致急性中耳炎。感染经鼻咽部向下扩散可引起急性咽炎，小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。感染向前直接蔓延可导致鼻前庭炎。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

头痛无处不在，有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛……。头痛的原因也很多，心脑血管病，神经系统疾病，内分泌、情绪、睡眠障碍，都可能是引起头痛的元凶。今天只想八卦一下鼻源性头痛，还其一个真实面目。

 

 

case1：

 

我得过鼻窦炎，最近一直头痛。是不是鼻窦炎引起的？

 

不一定。鼻窦炎可以治疗，症状得以缓解甚至消失。得过鼻窦炎≠终身有症状。如果近期没有鼻塞，脓鼻涕，鼻音重，鼻涕倒流，嗅觉突然下降等鼻窦炎发作症状。或者头痛和上述表现没有时间和程度的相关性，基本不考虑鼻窦炎是头痛的罪魁祸首。

 

头疼这件事，可以请教神经内科等其他科室了。

 

case2：

 

头疼一直持续，情绪都不好了。体检时大夫说我有鼻中隔偏曲。这和头疼有关系吗？

 

有可能。鼻中隔是个可爱的“大个子”，为什么这么说呢？在人类鼻腔发育过程中，鼻中隔要比鼻腔框架结构长得快，长得早，因此可能会受到“发育约束”。如果一个人连鼻中隔都长得“笔杆条直”，那真的堪称完美了，因为这种几率也许只有10%都不到。当然鼻中隔的偏曲也形态各异各有千秋，有C形，S形，有突出的骨棘（刺）和骨脊（矩状突）。最直接的鼻源性头痛就是突出的锐利骨头紧紧刺入鼻甲或中鼻道，刺激鼻睫神经引起头痛。

 

另外一种鼻源性头痛是C行偏曲的鼻中隔很“粘人”得紧紧依附在一侧鼻腔使之水泄不通，一丝风都不透。久之宽广的另一边鼻腔也受累通气障碍了，双侧通气不畅，头痛开始。

 

这是由耳鼻喉负责的，负责什么呢？专科查体，看看鼻中隔是否和鼻腔的感觉神经形成了“亲密关系”，让人头痛不已。

 

不过啊，有些头痛和鼻中隔的关系还真的很难判断，头痛往往伴发情绪问题，鼻塞也伴发情绪问题，得容得医生甄别，得容得推荐其他科室医生给出诊疗方案（比如精神心理科）。

 

门诊中，一提到精神心理科立马窜火的不在少数，每次都要打好心理战。在此真希望大家正面正确认识这一问题。路口婆心，只希望患者能够得到多学科的最好的综合治疗方案，让病痛少些。患者还要追喊叫骂，实在有些自作了。

 

 

case3：

 

头痛渐发渐重，鼻腔也有症状，但说不清这两者的关系。会是鼻源性头痛吗？

 

得详细查一查了内镜检查，收缩鼻腔，甚至鼻窦CT都有可能用上。因为好多病变不是靠肉眼能看到的。

 

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鼻出血在我们生活中非常常见，那么，当我们发现了鼻出血时该怎么办呢？怎样才能正确的止血呢？需不需要进一步就医诊治呢？

来，让我们一起了解一下鼻出血时怎么回事。

 

鼻出血可以单侧鼻腔出现，也可以双侧鼻腔同时出现，但是，大多数情况是单侧出血。出血量多少不一，可能持续性出血，也可能间断反复发生，有的是鼻涕中带着血丝，也有的是血流如注，甚至快速流入咽部，从口中吐出，或者误吞入胃中，造成呕血或便血。因此，正确有效的止血非常重要，这就需要我们能准确判断鼻出血的原因，掌握正确的止血方法。

 

 

鼻出血发生的原因

 

发生鼻出血的主要原因我们大致分为两个方面，一个是鼻腔局部因素造成的，一个是全身疾病的一种表现。局部因素最常见的是：1、外伤、手术等损伤了鼻腔的血管；2、鼻腔、鼻窦的炎症，导致鼻腔粘膜的病变引起出血；3、鼻中隔的偏曲，鼻中隔粘膜的糜烂；4、鼻腔异物、鼻腔肿瘤也可以引起反复的鼻出血。这其中我们青少年最常见的出血部位是：鼻中隔前下的易出血区，这个部位也称little区，是鼻中隔前下部粘膜下的动脉汇合处。全身原因导致的鼻出血主要有，1、高血压等心血管疾病；2、血液疾病：如白血病，再生障碍性贫血等；3、内分泌失调，一些女生的月经期有可能发生鼻出血的；4、急性发热性传染病，因高热、鼻腔粘膜干燥、充血，导致鼻出血，如流感的高热期；5营养不良；6肝肾功能损害等。

 

 

鼻出血了，我们该怎么办

 

1、首先避免惊慌、紧张，尽量保持镇静。

 

2、千万不要躺下，应该保持坐位，头略低略前倾，不能后仰，这要可以有效避免血液流入口中。

 

3、手指按压止血法：因为鼻中隔前下的little区是常见的出血部位，所以我们要用手指捏紧双侧鼻翼，或者将出血侧的鼻翼向鼻中隔方向按压，注意保持10—15分钟。

 

4、可以用冷毛巾或冰袋，冷敷前额部或后颈部。

 

5、若有血液流入口中，请及时吐出，不要吞咽。

 

6、不要自行将卫生纸、手绢或其他异物塞入鼻腔止血。

 

7、及时就医，专业止血。

 

鼻出血了，我们需要做哪些相关检查呢

 

1、量血压，测心率

 

2、血常规检查，可以让我们初步了解红细胞、白细胞、血小板、血色素的情况。

 

3、鼻内窥镜检查，以明确出血位置。

 

4、凝血功能检查。

 

5、必要时辅助影像学检查。

 

6、排查全身疾病。

 

我们要怎样避免鼻出血呢

 

气候干燥或空气污染时，很多人都会感到鼻腔不适，这时我们可以用温水或生理盐水冲洗鼻腔，以达到温润清洁的作用。也可以在睡前用棉签蘸取适量香油或薄荷油轻轻涂抹在鼻腔内，可以缓解鼻腔干燥。切忌挖鼻孔，或用力擤鼻涕，以避免鼻粘膜的损伤。在饮食方面，主张清淡饮食，少吃辛辣煎炸厚腻的食品，多吃蔬菜水果，多喝水，适当补充维生素（如维生素C、维生素B、维生素A），可以根据情况选用菊花、麦冬、枸杞等中药泡水喝。如果近期有反复鼻出血或鼻涕带血，要避免剧烈运动，避免鼻外伤，以防止鼻腔血管急性充血。预防呼吸道疾病，积极治疗周围器官的疾病，如扁桃体炎、腺样体炎等，积极治疗鼻腔鼻窦的局部炎症或过敏反应。

 

总而言之，良好的生活习惯，健康的饮食，积极治疗原发病可以有效预防鼻出血。当发生了鼻出血，切忌惊慌，保持镇静，以正确的方法初步止血，然后尽快到正规医院就医诊治。

日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。