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人生最后一次骨折:股骨颈骨折的特点及治疗选择

人生最后一次骨折:股骨颈骨折的特点及治疗选择
发表人:张道俭

股骨颈骨折是怎么回事?

 

股骨就是我们俗称的大腿骨,上端的股骨头是髋关节的一部分。

 

股骨是人体最重要的骨骼,支持着全身的重量。股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。

 

不幸的是,这也是老年人最容易发生的骨质疏松性髋部骨折的地方之一。传说中的“人生最后一次骨折”、“最可怕的骨折”都跟它有关。

 

股骨颈骨折的特点就是愈合能力差,愈合时间长;容易股骨头坏死。

 

1. 无移位的骨折不做固定容易移位变成容易发生股骨头坏死的骨折;

2. 骨折之后长期卧床容易导致致命的卧床并发症:肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓以及心衰、心梗。

 

这也是股骨颈骨折之后,只要患者身体能够耐受手术,应该尽快行手术治疗的原因。

 

 

股骨颈骨折分类

 

按照骨折的部位,股骨骨折可以分为3类:其中骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头缺血性坏死的可能性也越大。

 

头下型最容易导致股骨头坏死,基底型最不容易导致股骨头坏死,经颈型、头颈型发生率介于前两者之间。

 

临床上将股骨颈骨折分为:不全骨折、完全骨折没有移位、完全骨折部分移位、完全骨折完全移位四种类型,也叫Garden分型。

 

GardenⅠ Ⅱ型骨折相对稳定,不容易发生股骨头坏死;

Garden Ⅲ Ⅳ型骨折不稳定,容易发生股骨头坏死。

 

股骨颈骨折治疗选择

 

1. 对于无明显移位的,选择闭合复位内固定手术。但是对于年龄>80岁的老人,为了早期下地可以考虑行人工股骨头置换手术。

 

2. 对于年龄<50岁的即使移位明显的股骨颈骨折,建议选择内固定手术,将来发生“股骨头坏死”再考虑行“髋关节置换手术”。

 

3. 对于60岁<年龄<80岁的明显移位的患者,建议选择全髋关节置换手术,因为人工全髋关节使用寿命20年左右,比单纯的人工股骨头置换术使用时间长。

 

 

4. 对于年龄>80岁的老人,不管骨折是否移位,都可以选择人工股骨头置换手术治疗。人工股骨头置换一般使用年限10年左右。如果内固定,需要老人3个月到半年患肢不负重。

 

人工股骨头置换

 

人的髋关节就是“髋臼”和“股骨头”,股骨头置换其实就相当于换了髋关节的一半。

 

现在股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前多用的是人工双极股骨头,外层为大头,内层为小头,两头之间有聚乙烯间隔,这样可以有效地分散髋关节载荷,降低磨损,而患者的疼痛也得到缓解,髋关节各方向的活动功能也得到恢复。

 

人工全髋关节置换

 

全髋关节置换就是把髋臼和股骨头一起换了。人工全髋关节种类也很多,设计和材料也在不断改进,目前国际公认磨损率最低的是陶瓷对陶瓷界面(较为昂贵),其次是陶瓷对聚乙烯界面(较为便宜),目前临床上也主要是这两种搭配。也是充分考虑了患者能够缓解疼痛,恢复活动,同时人工关节的使用寿命也能持续更久。

 

根据固定方式的不一样,还可以分为骨水泥型和非骨水泥型(也叫生物型)。

 

1. 骨水泥型顾名思义,就是用骨水泥将假体与骨头固定到一起,而生物型是让骨长到假体上来固定;

2. 骨水泥型关节因为术中就加固好了,可以早期负重,但骨去除量较多,导致翻修时骨保存量小,难度较生物型大;

3. 生物型关节置换手术术中骨去除量小,翻修时骨保留量多,适合成骨能力较强、骨质条件较好的患者,而骨质疏松严重、成骨能力较差的只能选择骨水泥型手术。

 

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股骨颈病理骨折疾病介绍:
股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中老年人,与骨质疏松导致的骨量下降有关,遭受轻微扭转暴力,则可发生骨折。多数情况下是在走路跌倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导,导致股骨颈骨折。青少年股骨颈骨折较少,常需较大暴力引起。股骨颈骨折后可出现髋部疼痛、下肢活动受限、下肢疼痛、畸形等症状,部分可治愈,一般通过手术或保守治疗,青壮年预后较好。
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  • 肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

     

     

    肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。

     

    骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

     

    一、注意固定不要太紧

     

    肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视

     

    二、加强功能锻炼

     

    肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。

     

    三、做好清洁工作

     

    对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。

     

    四、饮食护理

     

    肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

     

     

    综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。

  • 年长者的身体是比较脆弱的,因为当年老时,我们的股骨会更脆弱,出现股骨包括萎缩和松弛,严重者会直接出现骨折。一般发生在年长者身上。老年人发生股骨骨折后一定要抓紧时间进行治疗,在此之后,我们需要对病人进行护理,特别是老年人的生活护理,下面就具体了解一下。

     

    老年股骨头骨折的治疗和护理

    在日常生活中,许多中老年人由于碰撞、跌落等原因,极易导致股骨颈骨折。出现骨折后,及时有效的治疗,更有利于患者的康复。如不及时到医院就诊,延误诊治,情况不容乐观。

    为了减少股骨头坏死的危险,患者在日常生活中应该注意哪些问题?

    如果病人治疗后急于运动,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。因此,一定要在医生的指导下,尝试无负重功能练习,逐步进行。

     

    平衡饮食,控制体重股骨颈骨折多发生在中老年人,尤其是长期缺乏运动、营养不良及骨质疏松者。为了尽快恢复,应均衡营养,常饮牛奶、豆奶,适量补充钙剂及维生素D。不要抽烟,也不要喝酒,同时,也要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负担。

     

    建议每3个月拍一次x光片,常规检查愈合情况。如果经济条件允许,还可以做磁共振成像或ECT,以便早期判断愈合情况,使用腋下拐杖帮助行走,减轻体重。

     

    长时间观察病情恶化的股骨颈骨折,短期内难以确定股骨头是否坏死,至少需要观察1年。一年后如无任何不良症状,则恢复良好。这段时间内,病人永远不应该过度负荷运动。从安全性角度考虑,最好观察3年以上。

    老年人如何有效预防骨折?

    合理锻炼:适当的身体锻炼和体力活动,可改善心肺功能,增强关节韧带弹性。维持中枢神经系统的灵活性,加强消化,避免骨质疏松。非常理想的运动项目有扩胸、脊柱伸展、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等等。

     

    增加户外活动:户外活动能获得更多的阳光,阳光能促进钙磷代谢,从而防止骨质疏松。

     

    劳逸结合:充分休息,如多午休,延长夜间睡眠时间,可减轻疲劳,保持充沛的体力和精力,从而可减少外伤发生的几率。

     

     

    注意安全:在平时的生活当中要特别注意安全,防止意外发生,造成骨折。比如:①运动时选择安静、人少的地方;②外出时选择合适的交通工具,避开交通高峰,有较好的护送支持;⑤上街不要骑自行车或去人多的公共场所;③卫生间放防滑垫;(4)在便池旁安装扶手,地面使用防滑材料;⑤保持夜间照明;⑥保持室内空气流通和适当的照明;⑦使用拐杖。这些都可以有效地预防发生股骨头骨折的危险。

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    老年人摔倒很容易发生骨折,其中并发症最多、预后最不好的是髋关节周围骨折(股骨颈和股骨粗隆间骨折),股骨颈骨折我已经写过了,今天重点跟大家说说股骨粗隆间骨折。

     

    骨折的特点

     

    股骨粗隆间骨折的骨折线位于股骨颈基底以下,该骨折对股骨头血供影响很小,很少引起股骨头坏死;

     

     

    另外,该处血循环丰富,骨折愈合能力强,很少出现骨折不愈合的情况。但该处骨折位于髋关节囊外,出血比较多,局部肿胀比较严重,患者的外旋畸形可能比较严重。

     

    诊断要点

     

    高龄患者,明确的外伤史;

     

    髋关节疼痛不能负重活动;

     

    查体:右髋外旋畸形、活动受限;

     

    辅助检查:双髋正位X线片了解局部髋关节情况

     

    治疗原则和方法

     

    1、 治疗原则:能耐受手术的尽量手术治疗。

     

    因为老年人一旦发生髋关节周围骨折,疼痛很严重,对老人生活影响巨大,卧床不敢活动,带来一系列的不良影响,很容易出现卧床并发症,任何一种并发症的发生对老年人来说都是致命的,很可能因为这个并发症导致老人离开人世。

     

    所谓的卧床并发症有以下几种

     

    肺部感染(坠积性肺炎):因肺舒张功能受限,容易导致痰咳不出,堵塞气道,引起的肺部感染。

     

    泌尿系感染:卧床排尿不便,容易导致逆行性感染,出现尿频、尿急、尿疼等症状,进一步可能导致肾炎等问题。

     

    褥疮:因长期卧床导致骶尾部皮肤破溃、感染,进一步可导致骨髓炎,很难治疗。

     

    下肢静脉血栓、肺栓塞:因老年人血管条件差、活动少、血流速度慢、骨折的高凝状态等导致容易长血栓,引起下肢肿胀,一旦栓子脱落可能导致引起猝死的肺栓塞。

     

     

    其他心脑血管意外:心梗、脑梗、心衰等

     

    消化系统意外情况:应激性溃疡、消化不良、营养不良等。(所以为了避免上述的并发症,为了让老人可以早点坐起来,早点能活动,治疗上能手术的绝对建议手术治疗。)

     

    2. 治疗方法:

     

    首选手术治疗:闭合或切开复位股骨近端髓内钉内固定术。

     

    对于身体不能耐受手术的,合并症比较多的高危患者,可以选择保守治疗:骨牵引或者皮牵引。(但骨牵引时间长、痛苦大,活动不便,容易出现并发症。)

     

    小结

     

    股骨粗隆间骨折是老年人摔倒最容易导致的髋关节周围骨折,并发症多,死亡率高,治疗上应尽早完善检查,能耐受手术者尽量做手术,避免卧床并发症。

     

  • 骨头是我们人体最坚硬的部分,但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的,特别是有些老年人已经出现了骨质疏松,这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法,如果您家里有老人不妨多了解一些。

     

     

    1、一部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位,移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折,可才用吊带悬吊7-10天,疼痛减轻后功能锻炼,合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折,再整复脱位。

     

    2、二部分骨折首先手法复位,如果复位满意且稳定,处理同一部分骨折;如果非手术治疗能够复位,但复位后骨折不稳定,则行经皮穿针固定或髓内钉固定,手法复位不满意时,切开复位内固定,但骨质疏松患者应避免钢板螺钉,这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;

     

    二部分骨折的解剖颈骨折:肱骨头缺血坏死率很高,年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定,老年患者可行半肩置换。

     

    二部分骨折的大结节骨折:大结节移位&gt;1cm将造成明显的功能障碍,大结节移位&lt;0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间,有20%患者因持续肩痛而需手术治疗,因此,移位≥0.5cm手术治疗;移位&lt;0.5cm非手术治疗。

     

    二部分骨折的小结节骨折:常为肩关节后脱位的并发损伤,当肩关节脱位复位后,小结节也自行复位,这时行肩关节制动即可,如果小结节有≥1cm的移位,则需行内固定治疗。二部分骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时,切开复位内固定。

     

    3、三部分骨折很难保守治疗,因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转,年轻人骨质好应行内固定,老人可考虑关节置换。

     

    4、四部分骨折常常发生肱骨头缺血坏死,因此老年人应早期半关节置换,年轻人骨质好,可先行内固定术,尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定,多数效果良好。

     

    出现骨折之后的急救非常重要,但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识,常常在发生意外以后不知道如何处理,结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重,所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。

     

     

  • 介绍股骨颈骨折的症状有什么,股骨颈骨折是骨折疾病当中常见的一种,这种疾病一旦发生患者就会有畸形、疼痛、肿胀以及功能障碍等症状发生,病人只有在这些症状发生之后能够引起重视,及时的对症进行治疗,这样才可以减少一些危害的发生。

     

    虽然股骨颈骨折这种疾病是可以发生在任何年龄阶段的,但尤其是五十岁以上的老年人更为多见,这种疾病大多都是由于暴力因素所导致的,患者一旦患病不但会有一些明显的症状发生,甚至还会有更为严重的并发症出现,因此在疾病的症状出现之后一定要及时的进行治疗。那么下面就为大家介绍股骨颈骨折的症状有什么?

     

     

    股骨颈骨折这种疾病一旦发生就会有以下几种症状出现:

     

    1、畸形:

     

    在这种疾病发生之后大多数的患者都会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形的症状发生,而这也是在早期就会出现的症状之一。

     

    2、疼痛:

     

    骨折会引起患处周围软组织损伤,导致患处疼痛出现。静止状态下,髋部会有自发疼痛外,随着患肢活动的加剧,疼痛会愈加明显。于腹股沟韧带中点的下方、患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也会有疼痛不适表现。

     

    3、肿胀:

     

    由于股骨颈骨折大多属于囊内的骨折,由于骨折在发生之后出血的量不是很多,而且又有关节外丰厚肌群的包围,因此从外观上是不会看到有肿胀的症状发生的,只有等到疾病逐渐加重之后,这个时候肿胀的症状才会越发的严重。

     

    4、功能障碍:

     

    主要指的就是骨折在发生之后病人不能够正常的坐起或者是站立,也有的患者由于没有移位发生,因此在受伤之后是能够正常走路和骑自行车的,但这些病人也应该尤其的引起注意,这个时候也是需要及时进行治疗的,以免在耽误了最佳治疗时机之后会导致患肢变短的症状发生。

     

    5、患肢短缩:

     

    股骨颈发生移位骨折后,远端受肌群会受到牵引而向上移位,导致患肢变短。

     

    以上这几种就是股骨颈骨折发生之后常见的症状表现,相信通过这些内容可以让大家对此病的症状有一定了解了,那么在平时的时候如果发现自己有了疑似的症状发生,这个时候就千万不要大意,一定要及时的进行治疗,这样才可以减少一些并发症的出现。

     

     

  • 肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病,这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的,而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作,这样会更有利身体的康复,我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法,希望能给大家带来帮助。

     

    骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大家都知道,这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的,那么,肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

     

     

    一、注意固定不要太紧:

     

    肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定,而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧,以免影响血液的循环,这对于患者身体的康复是非常不利的,患者朋友们对此一定要引起重视。

     

    二、加强功能锻炼:

     

    肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼,患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动,这样可以促进身体的血液循环,进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的,患者一定要谨记在心。

     

    三、做好清洁工作:

     

    对于患有肋骨骨折的患者来说,在日常生活中因为需要长期卧床休养,因此,家属们要注意给患者做好卫生清洁工作,尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁,以防止褥疮发生,这对于患者身体的康复也是非常重要的。

     

    四、饮食护理:

     

    肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的,家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物,尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素,这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

     

     

    综上,我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法,专家在此特别提醒患者朋友们,这种疾病的治疗是需要很长一段时间的,因此,患者一定要有耐心,积极配合医生进行治疗,平时做好护理工作,只有这样才能早日康复。

  • 后背肋骨骨折患者在漫长的恢复过程中,可以对于身体进行按摩,这样可以加速血液的流动。需要及时补充营养。患者需要多吃富含钙质的食物,可以喝牛奶补充钙质,此外也可以多吃一些维生素C含量丰富的食物。

     

     

     

    后背肋骨是人体非常重要的骨骼,一旦发生骨折需要积极治疗,实际上骨折的治疗时间不长但是它的恢复期非常重要,骨折护理工作十分严重,需要注意自己的饮食,需要多吃一些有益的食物,这样可以利于恢复,骨骼中的主要成分是钙质,因此需要多吃富含钙质的食物,此外还需要多吃富含维生素的食物。

     

    对于骨折病人来说,一般需要卧床静养,患者对于那些不能活动的地方,可以多揉一揉,这样可以加速血液的流动,利于疾病的恢复。骨折病人由于身体需要重新生长,营养不能缺。首先患者可以多吃一些含钙的物质,牛奶就是一种含钙量很高的食物,豆浆也具有类似的功效,排骨汤中的钙质十分丰富,另外的话患者可以吃钙片或者服用蛋白质粉。患者可以吃一些动物的肝脏,鱼类也是蛋白质的重要的来源。

     

    患者的饮食需要保持清淡,患者不能吃辛辣和油腻的食物。在主食的选择上,患者可以喝一些小米粥,这种食物很容易消化。蜂蜜也是一种很好的食物,蜂蜜配合牛奶服用的效果更佳。另外患者需要多吃维生素C含量丰富的食物,柑橘、猕猴桃等的维生素含量丰富,另外患者还可以吃一些维生素含片。对于有条件的患者还可以多吃一些鱼油。

     

     

    总的来说,后背肋骨是人体重要的骨骼,对肋骨于骨折的病人来说恢复期可能比较长,需要卧床静养,对于身体不能动的地方可以多揉一揉,同时需要注意饮食,在恢复的过程中需要多吃一些蛋白质和钙质含量高的食物。可以喝排骨汤和牛奶,也可以多吃维生素C含量丰富的食物。患者还可以吃一些蜂蜜和鱼油。

  • 一、颈椎病的种类

     

    颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

     

    表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

     

    颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

     

     

    二、颈椎病的病因

     

    1.颈椎的退行病变

     

    随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷,修复能力降低造成颈椎颈椎结构退变和衰退,这是形成颈椎病最主要原因之一。

     

    2.慢性劳损

     

    长期进行超过肩颈所能耐受的各种工作和活动,产生的累积性损伤,由于是慢慢累积的所以引不起足够的重视,导致颈椎病的发生。

     

    3.不良的睡眠体位

     

    很多人睡觉的时候枕头过高或者过低,使颈椎处于非生理性正常姿势状态,造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,加重椎间盘组织的负荷,长期以往形成劳损。

     

     

    三、颈椎病的预防

     

    不同类型的颈椎病治疗的方法也不一样,怎么治那是医生的事,在这里告诉大家生活中的一些注意事项和自我保护。

     

    1.注意颈部的保暖,尤其到了冬季,不要让冷风直接吹到脖子,最好穿些高领衣服,或者系个围脖对颈部加以保护。

     

    2.枕头的高度在10CM左右,太高或太低都不好,尽量注意舒适度。

     

    3.养成好的工作习惯,无论是伏案还是开车,超过一小时适当的休息一下,活动活动肩颈,不要一个姿势紧绷着,适当运动运动让肌肉缓解放松一下。

     

    4.养成好的生活习惯

     

     

    现在低头族很多,包括孩子也是,成天捧着手机,马路上、地铁、公交车随处可见低头族,为什么现在的年轻人大都有颈椎问题,难道还不应该自我反思么?

  • 作者 | 叶树楠
    文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

     

     

    这是一位49岁的男性,一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折,骨折部位靠近股骨头,是头下型骨折。

     

    在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术,术后复位骨折和螺钉位置良好。

     

    但是术后患侧髋关节一直疼痛,不能负重。术后定期拍片复查,发现股骨颈不断缩短,骨折不愈合,螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

     

    最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术,术后第一天下地行走。

     

    为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死?

     

    股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内,它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

     

    它就像一个吊车的吊塔一样,呈一定的斜形角度,通常为130度左右。正因为这个角度的存在,所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下,会导致出现股骨颈骨折。

     

    股骨颈就像人的脖子,股骨颈和股骨头的血液供应,主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

     

    也就是说,一旦这个血管损伤,有2/3的骨头失去了血液供应,容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

     

    一般而言,以下情况中,股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

     

    1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理,缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预,可一定程度降低坏死几率,推迟坏死时间,并减少坏死区域。

     

    2.骨折处越靠近股骨头,其坏死率也越高。

     

    3.股骨颈骨折原始移位严重,股骨头血管可能受到严重损害,股骨头坏死发生率也较高。

     

    4.骨折后复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率。

     

    5.骨折后对位好,断端愈合好可以减少头坏死,但之后亦可发生股骨头坏死。

     

    6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

     

     

    所以,对于65岁以上的患者,靠近股骨头的股骨颈骨折,我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

     

    对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者,我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月,同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振,便于早期发现股骨头坏死。​​​​

     

     

  • 骨头是我们人体最坚硬的部分,但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的,特别是有些老年人已经出现了骨质疏松,这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法,如果您家里有老人不妨多了解一些。

     

     

    1.部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位,移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折,可采用吊带悬吊7-10天,疼痛减轻后功能锻炼,合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折,再整复脱位。

     

    2.部分骨折首先手法复位,如果复位满意且稳定,处理同一部分骨折;

     

    如果非手术治疗能够复位,但复位后骨折不稳定,则行经皮穿针固定或髓内钉固定;手法复位不满意时,切开复位内固定,但骨质疏松患者应避免钢板螺钉,这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;

     

    骨折的解剖颈骨折:肱骨头缺血坏死率很高,年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定,老年患者可行半肩置换。

     

    骨折的大结节骨折:大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍,大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间,有20%患者因持续肩痛而需手术治疗,因此,移位≥0.5cm手术治疗;移位< 0.5cm非手术治疗。

     

    骨折的小结节骨折:常为肩关节后脱位的并发损伤,当肩关节脱位复位后,小结节也自行复位,这时行肩关节制动即可,如果小结节有≥1cm的移位,则需行内固定治疗。

     

    骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时,切开复位内固定。

     

    3.骨折很难保守治疗,因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转,年轻人骨质好应行内固定,老人可考虑关节置换。

     

    4.骨折常常发生肱骨头缺血坏死,因此老年人应早期半关节置换,年轻人骨质好,可先行内固定术,尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定,多数效果良好。

     

     

    出现骨折之后的急救非常重要,但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识,常常在发生意外以后不知道如何处理,结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重,所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。

  • 那是一个普通的周四,我像往常一样,在电脑前忙碌着。突然,一个陌生的号码打了进来,是来自一家知名互联网医院的邀请。我犹豫了一下,还是决定尝试一下这种新型的问诊方式。

    电话那头,一位温柔的女声向我介绍了医生助理,她说这样可以更快速地了解我的病情。我告诉她我的病情:股骨头坏死,已经有一段时间了。她耐心地询问了我的病情发展、治疗经历和目前的主要问题。

    第二天,我收到了医生的回复。他详细地分析了我的核磁共振报告,告诉我股骨头坏死的原因和治疗方法。他建议我继续使用阿仑d3和注射prp,并补充了一些消炎止疼的药物。他还告诉我,虽然我现在感觉有些不适,但整体情况还是稳定的。

    医生的品质让我印象深刻。他不仅专业,还非常细心,他耐心地解答了我所有的疑问,让我对病情有了更深入的了解。我感到非常庆幸,选择了这种线上问诊的方式。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生态度好,服务周到。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多的人带来便利。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,通过互联网医院平台,与一位来自康复医学科的医生进行了一次线上咨询。

    事情得从两个月前说起。那天,我年迈的父亲在家不慎摔倒,导致骨折。在当地医院进行了初步处理后,我们联系到了一位在遵义市人民医院的骨科主任,建议进行微创手术。于是,我们便将父亲转院到了遵义。

    手术顺利,但术后脚部肿胀一直未能缓解。我担心父亲的健康状况,便尝试通过互联网医院寻求帮助。在与医生沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了父亲的病情,还为我解释了可能的原因和治疗方案。

    医生告诉我,术后肿胀是正常的恢复过程,但需要警惕血栓的可能性。他建议我注意观察父亲的疼痛程度和晨起肿胀情况,如有异常,应立即就医。此外,他还为我介绍了消肿的方法,如使用迈之灵或地奥司明等药物,以及活血化瘀的中药。

    在与医生的沟通中,我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间和精力,还能得到专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,会有更多像我父亲这样的患者受益。

    感谢那位来自康复医学科的医生,是他让我对父亲的健康状况有了更清晰的了解,也为我提供了有效的治疗方案。

  • 在古代,中国美容养生的知识已经达到了非常高的水平,尤其是在唐代,更是独树一帜。这些古代美容秘法至今仍具有很高的参考价值。以下,我们将详细介绍17条古代独门美容秘笈,希望能为现代人的美容之路提供一些启示。

    1. 中药美容法

    中药美容法是古代美容的主要方式之一。例如,使用甘松、山奈、香薷等中药成分,可以制作出具有美白、去皱、抗衰老等功效的护肤品。

    2. 鸡蛋美容法

    鸡蛋富含丰富的蛋白质和维生素,是天然的护肤佳品。将鸡蛋清或蛋黄涂抹在面部,可以起到紧致肌肤、淡化细纹的作用。

    3. 中药洗发法

    使用中药煎煮的水洗头,可以有效改善发质,使头发乌黑亮丽。

    4. 拔毛不痛法

    古代美容方法中,还有许多拔毛不痛的技巧,例如使用糖和炭灰混合物涂抹在需要拔毛的部位,可以减轻疼痛感。

    5. 白发染黑法

    使用中药灰和胡桃灰混合物涂抹在白发上,可以使白发逐渐变黑。

    6. 黑牙返白法

    使用中药粉刷牙,可以改善牙齿颜色,使牙齿变得洁白。

    7. 内外治粉刺法

    粉刺是常见的皮肤问题,古代美容方法中,有内外结合的治疗方法,可以有效改善粉刺问题。

    8. 西施沐浴秘术

    西施沐浴秘术是一种结合了中药和香草的沐浴方法,可以改善肌肤状态,增强免疫力。

    9. 美容饮食

    古代美容方法中,还强调了饮食的重要性。例如,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,可以帮助美白肌肤。

    10. 适当运动

    适当的运动可以促进血液循环,增强新陈代谢,有助于美容养颜。

  • 远程医疗的温暖守护

    那是一个寒冷的冬日午后,我独自坐在家中,焦急地等待着。母亲年事已高,不幸遭遇股骨头骨折,我作为远在千里之外的儿子,心急如焚。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院,这个平台让我感到安心。一位来自创伤科的医生,用他专业的知识为我母亲进行了远程诊疗。

    医生在详细了解了我母亲的病情后,耐心地解答了我的疑问,并为我母亲开具了用药建议。尽管身处异地,但我能感受到医生的那份专业与关爱。

    医生还提醒我,母亲的心脏手术术后,暂时只能保守治疗。在用药期间,如有不适,应及时线下就诊。这份细致入微的关怀,让我倍感温暖。

    在医生的指导下,我成功为母亲购买了回生第一散。当我看到处方详情时,我更加坚信,这位医生的专业与负责。

    用药期间,母亲的身体状况有所好转。我时常通过互联网医院与医生保持联系,医生总是耐心解答我的问题,为我提供专业的建议。

    如今,母亲已经康复出院,我由衷地感谢京东互联网医院和那位来自创伤科的医生。是你们,让我感受到了远程医疗的温暖守护。

  • 股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,尽管它可以发生在任何年龄,但50岁以上的人群更为常见。这种骨折对患者的危害极大,因此在日常生活中我们应该给予高度重视。

    股骨颈骨折的主要原因是外力,如高空坠落、坠落伤和车祸等。这些外力会导致股骨颈的骨折,并伴随着局部肿胀、疼痛以及下肢屈曲、挛缩、内收和外展畸形等症状。

    女性比男性更容易患上股骨颈骨折,这是因为随着年龄的增长,人体会出现骨质疏松的情况,而女性由于生理代谢的原因,骨质疏松发生的更早。因此,即使损伤不严重,女性也更容易发生骨折。

    对于股骨颈骨折的治疗,通常根据患者的年龄、骨折位置以及身体状况进行选择。对于位置较好的年轻患者,一般会选择切开复位内固定手术,以尽可能保持股骨颈骨愈合。而对于年龄较大、脱臼的骨折,则最好选择人工股骨头置换手术,因为股骨颈的血液供应较差,愈合的可能性较小。

    在日常生活中,我们应该注意预防股骨颈骨折的发生。这包括加强体育锻炼、保持良好的生活习惯以及避免高空作业等。如果不幸发生股骨颈骨折,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,以免疾病加重。

    总之,股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,其主要原因是外力。对于这种疾病,我们应该引起足够的重视,并采取相应的预防措施。

  • 股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,尤其多见于老年人和老年女性。由于股骨颈骨折的部位特殊,术后恢复需要注意很多细节,以下是一些关键点:

    术后牵引与体位

    术后初期,患者需要保持平卧体位,并抬高小腿,使脚尖朝上,足跟悬空,由医生负责牵引。这是为了确保牵引合理、到位,促进骨折愈合。

    营养补充

    术后恢复期间,患者需要加强营养摄入,以促进骨折愈合和身体恢复。建议多吃富含钙质的食物,如鱼类、蛋类、豆制品等,以及排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等。

    适当锻炼

    在医生指导下,患者可以适当进行锻炼,如股四头肌和踝关节背伸运动,以及按摩等,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

    预防并发症

    术后需要注意预防褥疮、便秘、关节挛缩和泌尿道感染等并发症。保持床铺干净、平整,定期翻身,以及保持大便通畅等都是预防并发症的重要措施。

    定期复查

    术后需要定期复查,以便医生了解骨折愈合情况,及时调整治疗方案。

    总之,股骨颈骨折术后恢复需要注意很多细节,患者应积极配合医生的治疗,并做好自我护理,以促进骨折愈合和身体康复。

  • 那是一个普通的周三,我像往常一样,带着一份不安和期待来到了互联网医院。自从一个月前胯骨开始疼痛,我就知道事情可能并不简单。经过一番检查,我被确诊为股骨头缺血坏死,医生建议进行微创手术,并向骨头注射药物以促进瘀血化瘀。

    与医生沟通的过程中,我发现他不仅专业,而且非常耐心。他详细解释了手术的原理和可能的后果,也提出了其他的治疗方案供我选择。尽管我对手术有些犹豫,但医生的真诚和专业让我感到安心。

    医生告诉我,尽管手术有一定风险,但它是目前治疗股骨头坏死较为有效的方法之一。他还提醒我,由于我年轻,股骨头坏死的治疗更为关键,不能掉以轻心。

    在医生的建议下,我决定接受手术。手术过程顺利,术后恢复也比我预期的要好。我很感激那位医生,他的专业和耐心让我在艰难的时刻得到了安慰和帮助。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心沟通,让我在异地也能得到及时的医疗帮助。

  • 互联网医院,让我在家就能享受专业医疗咨询

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自互联网医院的消息。我点击进去,发现是之前预约的骨科专家在线问诊服务。

    专家医生***非常耐心,他首先详细询问了我的病情,包括受伤的时间、症状等。我按照要求上传了X光片,他很快就给出了诊断:股骨颈基底部断裂。

    虽然心里有些害怕,但我还是鼓起勇气和医生讨论了治疗方案。医生***告诉我,手术是治疗股骨颈骨折的一种方法,但考虑到我的年龄和既往病史,他建议我选择保守治疗,即卧床牵引。

    医生***详细解释了牵引的方法和注意事项,并告诉我需要卧床两个月左右。虽然时间有些长,但我还是决定接受这个方案。毕竟,健康最重要。

    在治疗期间,医生***还定期给我打电话,询问我的恢复情况,并给予我健康指导。他告诉我,卧床期间要注意预防并发症,如压疮、肺炎等。他还告诉我,可以通过饮食和运动来增强体质,促进恢复。

    经过两个月的治疗,我的病情有了明显好转。我很感激医生***的专业和耐心,也感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 我曾经是一名活泼的年轻人,直到那一天,我的生活被彻底改变了。一个不小心的滑倒,导致我股骨颈骨折。手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都在担心,会不会出现股骨头坏死的情况?我开始四处寻找专业的医生,希望能够得到最好的治疗建议。

    在一个偶然的机会中,我通过互联网医院找到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。我们进行了多次线上问诊,他详细地解释了我的病情,并给出了具体的康复计划。从最初的卧床休息到后来的适当活动,他一步步指导我如何预防股骨头坏死。

    我还记得他告诉我,年龄是影响股骨头坏死的主要因素。由于我年轻,股骨头韧带有血管,可以供应股骨头血液,避免出现坏死。同时,他也建议我在一年半左右取出内固定螺钉,以防止长期压迫导致的并发症。

    在他的指导下,我开始服用接骨七厘片和碳酸钙维生素D3,多吃富含钙剂和蛋白质的食物。每天都坚持按照康复计划进行锻炼,虽然有时候会感到疼痛和不适,但我知道这是恢复的必经之路。

    现在,我的股骨颈骨折已经完全愈合了。回想起那段艰难的日子,我深深感激这位医生和互联网医院的存在。他们让我在家中就能得到专业的医疗服务,避免了频繁的医院往返,节省了时间和精力。更重要的是,他们给了我信心和希望,让我重新站起来,继续享受生活的美好。

    股骨颈骨折术后如何预防坏死? 常见症状 股骨颈骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。老年人是高发人群,尤其是女性。早期诊断和治疗对于预防股骨头坏死至关重要。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 手术后应卧床休息,避免负重下地走路。 2. 在医生的指导下进行适当的康复锻炼,避免过度活动。 3. 饮食上应多摄入富含钙剂和蛋白质的食物,促进骨折愈合。 4. 定期复查,监测骨折愈合情况,及时调整治疗方案。 5. 如果出现股骨头坏死的征兆,应立即就医,接受专业的治疗。

  • 在进行髋关节置换手术之前,医生需要充分评估患者的骨骼结构,包括是否存在骨盆倾斜、脊柱侧弯等畸形。这些评估有助于初步判断患者是否存在功能性不等长,以及这种不等长是否容易通过手术纠正。

    为了全面了解患者的骨骼状况,医生会进行一系列影像学检查,包括双髋关节正侧位片、骨盆平片、双下肢全长片以及脊柱正侧位片。通过这些检查,医生可以准确地测量下肢的长度,发现是否存在真性不等长,并在X光片上进行模板测量,为手术设计做好准备。

    除了影像学检查,医生还会仔细观察患者的步态和姿势,以进一步了解脊柱或骨盆病变可能引起的功能性不等长。此外,医生还会考虑患者的年龄、体重、活动水平等因素,为患者制定个性化的治疗方案。

    在手术过程中,医生会根据术前设计的方案,精确地调整假体的位置和角度,以确保双下肢等长。术后,医生还会对患者的康复过程进行密切观察,指导患者进行适当的康复锻炼,以促进关节功能的恢复。

    总之,通过术前充分评估、精确的影像学检查以及个性化的治疗方案,髋关节置换手术可以帮助患者实现双下肢等长,提高生活质量。

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