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什么是难治性消化溃疡?如何治疗?

什么是难治性消化溃疡?如何治疗?
发表人:侯争飞

我们知道消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,一般的溃疡通过抗酸治疗,抗幽门螺旋杆菌治疗是可以治好的,但是一些溃疡通过积极的内科治疗,依然没有效果,我们称为难治性溃疡。

难治性消化性溃疡的治疗有以下几个方面的措施:

  • 第一,积极寻找溃疡的病因,首先排除是否有幽门螺旋杆菌的感染,排除是否服用了非甾体消炎药物,排除胃泌素瘤的可能性,排除类似消化性溃疡的恶性溃疡,排除克罗恩病结核等所致的良性溃疡,明确溃疡病因后作出相应的处理。
  • 第二,合理使用质子泵抑制剂,空腹餐前半小时服用,质子泵抑制剂的疗效比餐后服用药好,酸强度存在个体差异,受到宿主细胞色素 cyp2419 基因多态性的影响,选择受 cmp2419 斤多态性影响较小的质子泵抑制剂,如还索美拉唑或雷贝拉唑,可减少个体差异,提高疗效,尽管多数消化性溃疡用标准剂量质子泵抑制剂每日一次,即可愈合,但少数患者需要用加倍剂量的质子泵抑制剂来治疗,每天两次,才能获得满意的乙酸效果。
  • 第三,适当延长疗程,溃疡的愈合速度受到溃疡大小的影响,巨大,溃疡。直径大于两厘米的愈合,所需要的时间大于八周,故应适当地延长疗程。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性消化性溃疡伴出血及穿孔(胃及十二指肠溃疡)疾病介绍:
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  • 当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    胃溃疡是消化性溃疡当中最为常见的一种,许多人饱受着消化性溃疡的困扰,却对如何护理消化性溃疡了解不多。在此,小编整理了一些消化性溃疡的护理资料,希望能对溃疡患者们有所帮助,以下便是消化性溃疡的调护方法。

     


    一、生活调理:


    当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。


    二、饮食调理:


    1、溃疡病急性发作期:


    应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物,包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物,以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物,脂肪量可稍高,尽可能补充各种维生素,但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物,如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤,因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌,增加胃的代谢负担。清淡饮食,易于消化,每日进餐6~7次。每隔2小时进餐一次,使食物常与胃酸结合,以缓解症状,促进溃疡愈合。

     


    2、好转愈合期:


    逐渐过度到锻炼性饮食,日餐5~6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等,蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

     

     


    3、恢复期:


    日进餐4~5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主,忌煎炸厚味及辛辣刺激食物,避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等,忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。


    综上所述,健康合理的饮食对于调护溃疡是最为重要的。希望溃疡患者们能够牢牢地掌握以上的这些调护方法,养成一种良好的生活习惯,从而早日摆脱溃疡带来的困扰。

  • 胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。大多数人做胃镜,结果出来以后都会有一句慢性胃炎,记得上学的时候老师告诉我们,从开始进食食物开始,消化道就应该开始有慢性胃炎了!说的可能有点夸张,但由此可见慢性胃炎之多,那么慢性胃炎会有哪些症状?又该如何缓解呢?

     

     

    一、慢性胃炎会有哪些症状?

     

    胃黏膜发炎,其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等,有部分人因为症状轻微,可能会没有症状!而大多数的慢性胃炎,则会表现出不同症状,比如纳差、食欲不振、胃胀、反酸嗳气、烧心等不适!而较为严重的胃炎也会表现出腹痛、不能进食,甚至更为严重的出现消化道出血等情况!慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。所以,症状也不是一层不变,也会随着疾病过程变化而变化!

     

    二、慢性胃炎又该如何缓解?

     

    慢性胃炎的缓解,需要做到规律饮食,合理进食,避免刺激食物,并且根据症状轻重决定是否需要口服药物治疗!如有必要,使用不同的药物,比如抑酸药物,促进胃肠道蠕动的药物,消涨等药物!还有一类药物,如果查出有幽门螺旋杆菌,那么就需要口服根治幽门螺旋杆菌的药物了!

     

    三、怎样避免慢性胃炎发生?

     

    首先,精神紧张和疲劳,容易造成胃部功能紊乱,从而引起胆汁反流,发生慢性胃炎,所以,避免情绪紧张身体疲劳很重要! 其次,避免烟酒刺激,吸烟会引起胆汁反流性胃炎,而且饮酒更会导致慢性胃炎发生;再者,应减少胃肠道刺激,胃肠道刺激不仅仅包括辛辣刺激的食物,还包括很多药物;最后,规律饮食,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化及避免胃炎发生。

     

     

     

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  • 随着社会的进步,我们生活节奏越来越快,很多人都养成不按时吃饭的坏习惯。早餐不吃,把午饭美其名曰早午饭,晚餐不吃直接改成了宵夜。这样不规律的饮食习惯,会让我们的胃不堪重负,导致胃病疾病的发生,还可能会让我们得胃溃疡。如何治疗胃溃疡呢?看完这篇文章你就知道了。

     

    胃溃疡,是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。胃溃疡患者经常会在饭前或者饭后出现有规律的疼痛感。

     

    得了胃溃疡之后,患者的生活质量会受到很大的影响,例如看见别人吃好吃的东西,也只能望而兴叹。只有科学治疗,才能让胃溃疡患者恢复健康。

     

     

    如何治疗胃溃疡?

     

    1 查杀幽门螺旋杆菌

     

    经过国内外多年研究,证实幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡的主要原因之一。幽门螺旋杆菌可以引起胃溃疡,而由于胃溃疡而产生的酸性胃粘膜环境又可以促使幽门螺旋杆菌的繁殖。

     

    现在针对幽门螺旋菌最常用的治疗法是三联疗法或者四联疗法。其实就是两种抗生素搭配一到两种抑酸剂。这种治疗方式副作用比较大,请在医生的指导进行治疗。

     

    2 恢复受损胃粘膜

     

    胃溃疡一般是指胃粘膜溃烂,胃溃疡往往是从胃炎发展到胃糜烂最终发展为胃溃疡,变相地说,可以为认为胃溃疡已经是最终阶段。胃部随时有穿孔甚至恶变的可能性。

     

    其实恢复胃粘膜方式有很多种,今天为大家介绍一个行之有效的办法:补充生物蛋白以及微量元素例如醇溶谷蛋白、维生素C等,来快修复黏膜创伤,治疗胃溃疡。

     

     

    3 适量运动,合理饮食

     
    胃溃疡患者适量运动可以提高自身的免疫力,对胃溃疡的治疗和后期恢复都有着正面的意义。

     

    胃溃疡患者在治疗期间都是需要忌口的。任何辛辣刺激生冷的食物都不能吃,烟酒饮料浓茶更是想都别想碰。建议患者吃得清淡点,蜂蜜、小米粥、酸奶等有益胃粘膜修复的食物可以适当多吃点。理论上红茶是温性的,可以养胃,但要看个人体质,原则上在急性期不建议喝茶、咖啡、水果等。因为水果是酸性的,对胃有刺激。

     

    这三个治疗胃溃疡的方式你都了解吗?科学治疗,胃溃疡才能好得快,好得彻底。

  • 民间确实有偏方之说,但不药博士更相信科学!像胃炎胃溃疡这种类型的疾病,对饮食的要求格外严格。吃的不对,会加重病情,吃对了,还能缓解疼痛。

     

    胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。

     

    所以,为了您不再反复饱受胃疼的困扰,建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌,胃炎胃溃疡自然就好了,也就不用再吃药了,如果不进行治疗,则胃炎胃溃疡会反反复复,不但有疼痛,嗳气反酸,吃不下饭,而且能发展能胃癌。

     

     

    已经患有胃炎胃溃疡的朋友们,当然需要饮食调理。

     

    对于这两种疾病,从饮食角度讲,注意的事项差不多,大原则就是都应该吃温性的和易消化的,最好是流质的食物。

     

    食疗选择的不是什么补品,不是多名贵的进口药,而只是日常的食材,他们有养胃的功效,对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦!

     

    1、藕粉

     

    藕粉不但营养价值很高,而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后,趁热喝,黏黏糊糊的,喝起来暖暖的,口感甜甜。不但能健脾开胃,还可以缓解胃热隐痛。

     

    2、花生小米粥

     

    这个再家常不过了,营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器,可以减轻胃部的灼烧感。

     

     

    3、玉米粥

     

    玉米性味甘、平,入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。

     

    生活习惯不可忽视


    您还要注意几个问题:比如是否有长期服用非甾体消炎药?这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡,这是除Hp感染以外另一个重要病因。

     

    良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食,定时定点吃饭,蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外,如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品,那么会加重胃炎胃溃疡的症状。

     

     

    还要保持情绪的愉悦,长期的情绪紧张,也会诱发胃炎胃溃疡。

     

    再次提醒,治胃病的良方就是靠“养”!

     

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  • 溃疡性结肠炎是一种肠道系统的慢性非特异性的疾病,一般病变的部位都在肠道内。对于这种疾病的治疗方法,一般是一下三种:采取内科治疗的手法,通过药物的治疗或者是激素的治疗,严重一点的患者可以采取手术的方式来治疗溃疡性结肠炎。


    溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠上的慢性非特异性的炎症疾病,病变的部位一般在大肠黏膜及其黏膜下层的位置,还有乙状结肠和直肠也是发病的部位,有些患者甚至病变的区域出现在了降结肠上,严重的时候会蔓延到整个结肠,而且这个病很容易反复发作。下面我们就一起来了解一下对于溃疡性结肠炎这种疾病要怎么治疗。


    因为溃疡性结肠炎这个疾病到现在的具体病因还不是非常的明确,受到很多因素的影响,所以说每个人出现的症状可能都不是一样的,这就要求对溃疡性结肠炎这种疾病的治疗做到对症下药。下面就来了解和科普一下。

     


    1、治疗溃疡性结肠炎这种疾病的一般方法是采取内科治疗的方式。

     

    治疗的时候需要患者躺在床上休息,进行全身的治疗。内科治疗首要的原则就是要维持机体的电解质的平衡,与此同时,还要注意补充患者体内的蛋白质,这样可以同时补充患者体内的营养成分。


    2、还可以通过药物的治疗。

     

    但是在发作快速的时候,可以采用激素治疗的方式,而且激素治疗可以起到比较好的效果,但是激素治疗仅仅适合于急性的发作,慢性的发作还是采取普通的药物治疗的方式。


    3、对于溃疡性结肠炎已经比较严重的患者,一般是采取手术治疗的手法来治疗.

     

    特别是那些溃疡性结肠炎后期的患者,往往会出现大出血的现象,通常大出血的情况也无法得到控制,在这个情况下,对激素的敏感性也会降低,一般产生不了很好的效果。只能通过手术治疗的方式来进行治疗了。手术的方式一般为采取全切除的方案。

     


    以上就是对溃疡性结肠炎这种疾病的一些治疗方法了。一般是根据每个人的情况和病情来定制专属的治疗方案的,由于这个疾病的特殊性,所以每个人可能产生的症状都是不一样的。这就要求患者在患病的时候不可以自己乱吃药,一定要到医院去做全面的检查和治疗。

  • 我们大部分人都有类似经历,就是突然身上痒痒,过一会会出现凸起风团,再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩,原因是风团像鬼一样来无影去无踪,在你不知不觉中出现,在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过,这种叫急性荨麻疹,一般不需要管,自己出现自己消退。

     

     

    还有一种荨麻疹,好久不好,超过六周还不好,就称之为慢性荨麻疹了。

     

    荨麻疹有三类,分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

     

    看糊涂了吧,知道大夫的不容易了吧,这么多病要记住还不能弄错。其实很简单,在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了,比如遇到冷风就起,那么就是寒冷性荨麻疹,太阳一晒就起,就是日光性荨麻疹。反正,我能记得清清楚楚,并且做出正确分类。

     

    荨麻疹还有一个特点,那就是可以让人水肿,比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿,两个嘴唇像香肠一样,这叫血管神经性水肿。

     

     

    关于荨麻疹的治疗,一般分两类。前面说了,急性荨麻疹并不需要治疗,什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比,让人受不了的是皮肤瘙痒。

     

    所以再治疗过程中,患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物,比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等,效果很好,吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物,具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了,但有一部分就不一样,吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。

     

    我是中医大夫,从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类,一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤,辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的,比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹,就用我们自己协定处方,主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等,大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪,那么需要用消风散加减。

     

    需要提示一点是,如果刚开始服用抗组胺药物,来找我们之后,通常会建议停用抗组胺药物,服用中药,刚开始会加重,那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况,者很难受的。首先是药不能停,其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困,也挺麻烦的。

  • 胃溃疡是消化科的常见病,严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险,而且溃疡经久不愈的患者,还容易出血癌变的可能性。所以,尽快、尽早、及时的根治溃疡,对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡?

     

    一、查找溃疡原因

     

    一旦发现胃溃疡,查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多,比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因,才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。

     

    二、药物对症治疗

     

    溃疡一旦形成,针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物,主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等,抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物;促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后,一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡,疗程一定要足够才能治愈。

     

     

    三、保证合理饮食

     

    在找到病因对因治疗和对症治疗的同时,保证规律、合理、均衡的饮食习惯,对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后,应该规律饮食,避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要,反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。

     

     

    四、保持良好心态

     

    很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合,而且会担心溃疡的癌变,殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者,本身就是溃疡的易患人群。所以,良好的心态对于溃疡患者也很重要。

     

    看懂了吗?溃疡的患者,只要是合理用药、足够疗程和合理应对,大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡,一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 发生在胃肠道的溃疡即为消化性溃疡,许多人只知道胃溃疡,但实际上十二指肠的发生率远远高于胃溃疡,约为胃溃疡的三倍,尤其是青壮年患者十二指肠溃疡的发生率较胃溃疡更高。除此之外,还有很多不常见的特殊类型溃疡,如:复合型溃疡、幽门管溃疡,巨大溃疡等,对于不常见的类型这里不加过多描述。

     

    消化性溃疡的发生机理很好理解,胃内有大量胃酸(主要为盐酸,三大强酸之一),虽为强酸环境,但因存在胃肠黏膜的保护,所以正常人的胃肠皱襞并不会被强酸腐蚀而发生溃疡,如果胃内酸性过强或者黏膜被破坏使胃酸的侵袭作用和胃肠黏膜的保护机制之间失去平衡,即会发生溃疡。使之失去平衡的因素主要包括:幽门螺杆菌的感染;长期服用非甾体、激素等药物;胃排空障碍刺激更多胃酸分泌等。

     

     

    胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现是有区别的:

     

    一,十二指肠溃疡一般于秋冬季易发病,而胃溃疡并没有明显的季节性发病规律。

     

    二,胃溃疡典型的疼痛部位一般在左上腹和剑突下(剑突即老百姓所说的心口窝儿);十二指肠溃疡疼痛部位多位于腹部的正中或偏右。

     

    三,也是最重要的一点不同,就是疼痛规律不同,胃溃疡是典型的“餐后痛”,进食后,胃酸大量分泌,刺激溃疡创面出现疼痛,一般于进食后1小时左右出现疼痛,于下次进餐前疼痛已缓解或消失;十二指肠溃疡是“餐前痛”,也叫“饥饿痛”,饥饿时基础胃酸分泌,因无食物的稀释作用直接进入十二指肠刺激溃疡床面引起疼痛,一般于饭后3~4小时开始出现疼痛,进餐后疼痛又有所缓解;还有就是夜间疼痛加重或者痛醒者一般为十二指肠溃疡,胃溃疡很少出现夜间疼痛。不管是何种溃疡通过胃镜都可以明确诊断。

     

     

    消化性溃疡最常见的并发症其实是出血,而不是老百姓担心的癌变,溃疡创面在侵蚀胃壁、肠壁周围时,正好损害走形血管即会引发出血,其次就是穿孔,这也不难理解,当创面过深突破胃壁或者肠壁即引发穿孔,临床上胃肠穿孔就以消化性溃疡继发穿孔多见。

     

    对于癌变,这也是大家最关心的问题,毕竟胃癌的发病率很高,对于十二指肠溃疡癌变者极其罕见,对于胃溃疡者的癌变率也小于1%,所以对于广大胃溃疡患者不要总以为自己会得胃癌,但当出现疼痛的节律消失、溃疡发作后的正规药物治疗效果不如以往明显或出现体重减轻、贫血等都是胃溃疡恶变的讯号,需及时胃镜复查。

     

    消化性溃疡很常见,但并不可怕,发病后重在及时消化内科就医,正规而积极的治疗,治疗以药物为主,以减少胃酸分泌,清除幽门螺杆菌,保护胃粘膜为目的。不论胃溃疡还是十二指肠溃疡正规治疗1~1.5个月,幽门螺杆菌即可清除,溃疡愈合率均达到90%以上。

  • 消化性溃疡,主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层,溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等,有可能导致消化道的出血,梗阻,渗透,穿孔等一系列并发症,高达5%的胃溃疡会发生癌变。

     

    它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛:一般来说,十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛,夜间会痛醒,这就是所谓的空腹痛,这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解;而胃溃疡则相反,胃溃疡最常见的就是进餐后,立即疼痛加剧,空腹时疼痛反而缓解。

     

    现代医学认为,幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药(例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等)是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡,现在一般停用主张停用非甾体抗炎药,并用西药四联疗法进行根除,如果失败则可以用序贯疗法进行补救,如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

     

    当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势,而且我临床上还见到一些患者,尿素呼气试验(C13,C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%)是阴性,但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

     

    有一些中医很排斥胃镜,我百思不得其解,其实胃镜不过是中医延伸的眼睛,我们可以用它来看到更多的东西。

     

    中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法,例如阳证溃疡,色泽红活鲜润,疮面脓液稠厚黄白,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常;阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。寒者热之,热之寒热,实者虚之,虚者实之,胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

     

    我们不该把中医的知识用来进行门派之争,而应该把中医的知识看成是一种工具,一把钥匙,它和西医一样,目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

     

     

     

    治疗消化道溃疡总的战略思想

     

    我治疗过很多消化道溃疡的患者,为达患者痊愈的目的,我穷尽中西医的一切方法,四联疗法我也用过,中医的方法我也用过,但是总的来说,无论使用的是何种手段,我秉承的都是如下思想:

     

    夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死。若先论固元气,以补剂补之,真气未胜,而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪,邪气去则元气自复也。

     

    若此数证,余虽用补,未尝不以攻药居其先,何也?盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇。

     

    然此数种,当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。——张从正《儒林事亲》

     

    这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

     

    其实只要你去互联网上搜索,治疗消化道溃疡的单方,验方非常多,其中大致由下面药物组成,例如黄芪,党参,白芍,延胡索,白芨,三七,煅瓦楞子,川楝子,象贝母,乌贼骨,蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗?有些许效果,能治本吗?未必。

     

    治疗消化性溃疡是一个缜密的工程,什么时候用什么方子,是非常有讲究的,不分阶段,拿一个方子一用到底,只会适得其反。

     

    在这个工程中,祛邪是第一位的,很多时候邪去而正气自复,很多时候甚至无须使用补法,患者便能自行恢复。即使仍有虚象,因凡药兼有毒,仍首选以五谷(稻、黍、稷、麦、豆)养之,五果(枣、李、杏、栗、桃)助之,五畜(牛、犬、羊、猪、鸡)益之,五菜(葵、韭、藿、薤、葱)充之。

     

    治疗消化道溃疡的三个阶段

     

    中医治疗肌表肿疡有消补脱三法,初起的肿疡可用消法,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;中期用托法,一方面扶助正气,一方面托毒外出;后期用补法,也就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。

     

    那么治疗内伤杂病之消化道溃疡,其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时,就上黄芪,党参,白芨,丸楞子,乌贼骨,只会闭门留寇,助邪鸱张,使得患者病情更加反复。

     

    一般来说,对于内伤之溃疡,我们也可以将其分为实,虚实夹杂,纯虚无实三个阶段。

     

    由于脾胃乃后天之本,所以一旦脾胃受损,则正气便有所伤,所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚,还是虚实夹杂,用仲景之法最为适宜。

     

    仅有心下之无形气热者,可用大黄黄连泻心汤,轻者可用“麻沸汤”法,也就是大黄二两,黄连一两,快速倒入热水,浸泡之,再将药滓过滤掉即可;稍重者可用泻心汤,也即大黄二两,黄连,黄芩各一两,用水600毫升,熬至200毫升,顿服之。

     

    但是这种情况不多见,由于邪气入里,很快就会损及脾阳,所以,临床多见虚实夹杂之象,所以便须用三大泻心汤加减应对之。

     

     

    所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤,生姜泻心汤,甘草泻心汤。胃气不足,心下生寒饮,水饮痰热并存者,心下痞满,呕多者,用半夏泻心汤,其比例是半夏半升,黄芩,干姜,人参,炙甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚。用去滓再煎之法。

     

    胃气更虚,五谷不化者,在半夏泻心汤的基础上,甘草再加一两;腹中雷鸣下利者,胁下有水气者,将干姜减为一两,再加生姜四两。

     

    兼有胸中热,腹中痛,欲呕吐者,还可以用黄连汤应对之,所谓黄连汤也即黄连三两,甘草三两,干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚。

     

    当然在治疗过程中,应该秉承急则治其标,缓则调其本的原则,配合用海螵蛸,瓦楞子,牡蛎以消化痰化瘀,制酸止痛;蒲公英以清热解毒;枳壳,佛手等调理气机,缓解腹胀;红蓼(性平),丹参(偏凉),当归(偏温)等以去瘀生新,加强局部循环;延胡索,乌药等行气止痛,温肾散寒。

     

    待邪气已去,溃疡已敛,再视患者病情,用补法。脾阳受损,饮停中焦等用苓桂术甘汤;腹中虚痛,常有痉挛性疼痛,伴有心悸,烦热,多梦者用小建中汤;内脏下垂,面黄自汗者用补中益气汤;脾胃虚弱,食少,便溏,腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多,但是使用时机很重要。

     

    在治疗上,我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈,所以,胃镜的复查结果,的确也是中医师延伸的眼睛。

     

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  • 生活中有很多人都会因为消化不良而出现腹泻,尤其是对于身体抵抗力和免疫力比较低的老年人和小孩来说。一旦出现消化不良腹泻就应该积极去正规医院做下检查,然后根据医生的建议通过药物进行治疗才能让身体恢复健康。

     


    生活中经常听见有人说自己消化不良,如果简单的说消化不良其实就是指消化系统出现了问题,导致吃入体内的食物并没有得到合理的分解和吸收。尤其是对于一些抵抗力和免疫力比较低的人群来说,如果经常消化不良还很容易出现腹泻的症状。腹泻之后很容易导致身体出非常多的不适症状,这个时候大家就只能去正规医院做一下检查,然后在医生的建议下通过药物治疗才能让身体恢复健康。


    当大家出现消化不良腹泻之后,可以在医生的建议下通过口服乳酸菌素片进行治疗,这也是生活中比较常见的一种治疗腹泻的药物。腹泻主要是因为细菌病毒感染或者肠道菌群失调所致,口服乳酸菌素片能够很好的促进肠道蠕动,对于治疗消化不良腹泻具有非常好的效果。如果病情比较严重也可以通过口服复方地芬诺酯治疗,一般情况下服药之后三天左右就可以痊愈。


    如果因为消化不良出现腹泻疾病,除了应该积极通过口服药物进行治疗之外,日常生活中还应该多注意给身体补水。因为在腹泻的过程中很容易导致身体失水过多,如果不及时为身体补水很容易导致虚脱。在患病期间最好能够多吃一些容易消化的食物,比如,蔬菜、水果以及面条或者粥等。这些食物不但可以为身体补充丰富的营养物质,而且对于治疗消化不良腹泻也大有裨益。


    综上所述,希望大家能够对消化不良引起的腹泻有更多了解。一旦出现这种疾病之后就应该及时去正规医院检查并治疗,只有这样才能够让消化不良型腹泻早日被治愈。平时还应该多注意饮食习惯,除了可以多吃一些容易消化的食物之外,在吃东西的时候还应该做到细嚼慢咽,才能够有效预防消化不良腹泻反复出现。如果通过口服药物并没有治愈,最好的治疗方法就是及时输液。

     

  • 那是一个普通的周末,我正在家中照顾生病的父亲。他的病情一直让我担忧,尤其是最近的一次消化道出血和肺部感染导致的休克,让我更加焦虑。

    28号晚上,父亲突然病情恶化,我们紧急将他送往ICU。经过几天的救治,感染值已经下来了,消化道也没有再出血。但是,医生告诉我们,因为休克和出血,康复治疗需要等待15天。这让我非常困惑,原本计划29号转去康复治疗,现在看来需要再观察几天。

    我通过互联网医院联系了一位康复医学科的专家。医生在仔细了解了我父亲的病情后,建议再观察几天,看下周的状态。我感到十分欣慰,因为这位医生不仅专业,而且非常耐心,他详细解答了我的问题,并给予了我很好的建议。

    在医生的指导下,我开始尝试让父亲服用中药。医生告诉我,最好别乱吃药,需要根据具体情况来选择合适的药物。我非常感激医生的专业建议,因为这让我避免了不必要的风险。

    虽然父亲目前还在医院治疗,但我对康复充满信心。我相信,在医生的精心治疗和我的悉心照顾下,父亲一定会好起来的。

  • 那是去年冬天的一个傍晚,我正在家中照顾生病的老人。突然,老人的脸色变得苍白,他告诉我胃里不舒服,而且吐了黑血。我顿时慌了神,赶紧拨打了***医院的电话,预约了线上问诊。

    医生很快就接通了电话,声音温和而专业。他详细询问了老人的症状,并让我上传了片子。医生看后,告诉我老人可能出现了消化道出血,需要立即进行治疗。

    医生耐心地向我解释了治疗方案,包括止血药和输血。他还告诉我,老人目前需要禁水禁食,主要通过静脉补充营养。听到这些,我虽然心疼,但也知道这是必要的治疗。

    在接下来的几天里,我每天都通过线上问诊与医生保持联系。医生每次都耐心地解答我的疑问,让我对老人的病情有了更清晰的认识。

    有一天,我忍不住问医生,为什么老人需要禁水禁食。医生告诉我,这是为了防止消化道出血加重。他还告诉我,老人现在每天就靠打针维持,需要特别注意口腔卫生,避免发生吸入性肺炎。

    在医生的专业治疗和我的精心照顾下,老人的病情逐渐好转。腹胀的症状减轻了,肚子不那么鼓了,而且排便也恢复了正常。看到老人一天天好起来,我心中的喜悦难以言表。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在医生的专业指导下,我能够更好地照顾老人,让他得到了及时的治疗。感谢***医院的医生们,是你们让我的老人重获健康。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。自从出现口腔溃疡和便血的情况,我就一直担心自己的健康状况。电话里,医生的声音温和而专业,他详细询问了我的病情,包括持续时间、症状特点等。虽然相隔千里,但我能感受到他的关心和专注。

    医生耐心地分析了我的症状,他告诉我,熬夜可能会导致内分泌紊乱,口腔黏膜微循环障碍,从而引发口腔溃疡。而便后滴血,很可能是痔疮的原因。这让我恍然大悟,原来这两者之间有着如此紧密的联系。

    医生建议我注意休息,避免劳累熬夜,饮食上也要注意,避免辛辣刺激性食物。他还提到,如果肠镜等相关检查无异常,可以找中医开中药调理。这让我感到一丝安慰,仿佛看到了希望的曙光。

    在医生的指导下,我开始调整作息,注意饮食,并且按照他的建议去中医馆开了中药。虽然过程有些漫长,但我相信,在医生的关爱和自己的努力下,我的健康状况一定会慢慢好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性。无论是在哪里,只要有网络,就能享受到专业的医疗服务。感谢那位来自中医消化科的医生,他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

  • 我儿子19岁,十二指肠球部溃疡多年,一个月前胃出血住院,出院后吃了一个月药治疗,现在已经停药。我咨询唐主任,停药多久去复查比较好。他之前用了两周雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、枸橼酸钾颗粒,后又吃了两周雷贝拉唑和瑞巴派特片,现已停药。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了一位医生。医生在详细了解了我的病情后,非常耐心地询问了我的一些细节问题。我向他描述了最近两天出现的柏油便、左下腹部隐痛,以及大便快结束时带血的情况。医生听完后,询问了我是否有腹泻或便秘,以及是否有进食血制品等。我告诉他我有便秘史,并且昨天有吃猪血。

    医生询问了这些细节后,让我留大便进行检查,以明确是否存在消化道出血还是饮食原因。当我提出浅表性溃疡可能导致的出血问题,医生详细解释了情况,并建议我口服抑酸护胃药物,平时饮食清淡,不吃辛辣刺激食物。

    在整个过程中,医生始终保持着专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问。尽管只是线上问诊,但我能感受到医生的关心和专业。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对医生的品质有了更深的体会。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我感到非常安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我第一次尝试了线上问诊,感觉就像打开了一扇通往健康的大门。一位来自消化内科的医生,***医生,用他的专业知识和温暖的沟通,让我感受到了医患之间的信任。

    那天,我因为黑便和呕咖啡色的情况,焦急地拨打了互联网医院的电话。电话那头的***医生,声音温和而专业,他首先询问了我的基本情况,然后耐心地听我描述病情。

    随着对话的深入,我感受到了***医生的细致和专注。他不仅询问了病情,还询问了我的生活状态,血压、呼吸、心率等指标。他说,判定消化道出血是否停止,需要持续的观察粪便颜色,他还告诉我,从目前我的情况来看,一般情况还算稳定,不用过于担心。

    住院五天后,我第一次大便仍黑色,我又联系了***医生。他告诉我,这是体内残存粪便,问题不大。第四天,我住院医生把监控血压心率的机器撤了,这时,我又联系了***医生,他告诉我,血压和心率应该正常的,不用过于担心。

    从胃镜检查图像来看,***医生判定是溃疡出血,目前已经停止。我问他,这种看起来,没有癌变吧?他告诉我,不能,不过目前图像看,良性可能性大。

    在整个过程中,我感受到了***医生的专业和温暖。他不仅给了我专业的医疗建议,还给了我心理上的支持。感谢他,让我在疾病面前,感受到了希望和力量。

  • 那是一个普通的周二下午,我坐在家里的沙发上,心里有些忐忑。前一天晚上,我突然觉得胃部一阵剧痛,并且伴有严重的出血。第二天一早,我就去了附近的医院进行了检查。在医院里,我遇到了一位急诊科的医生***。他仔细地询问了我的症状,并为我进行了胃镜检查。

    几天后,当我再次见到***医生时,他告诉我,我可能患有胃溃疡出血。他解释说,胃镜检查显示胃里有几个夹子,可能是用来止血的。他还告诉我,我需要继续服用某种硫酸类药物,并且需要口服拉唑类药物两个月。

    尽管我感到有些担忧,但***医生的态度让我感到安心。他耐心地回答了我所有的问题,并给我提供了一些建议。他让我注意饮食,避免辛辣和油腻食物,并且要注意休息。

    出院后,我按照***医生的建议进行了一系列的治疗。虽然有时候觉得有些不适,但我始终记得他那天鼓励我的话:“保持乐观,你会很快好起来的。”

    如今,我已经康复,再次回到了正常的生活中。每当我回想起那次经历,我都为遇到***医生而感到庆幸。他的专业、耐心和关心,让我在困境中感受到了温暖和希望。

  • 我是一名患者,最近在医院住院治疗肠道问题,做了肠镜检查,发现了一个溃疡,并取了一个0.2✖️0.2cm的活检。但是,我一直在出血,已经是第三天了。我非常害怕休克,所以我决定在医院继续住院观察。我非常担心我的身体,希望医生能够给我最好的治疗方案。

    我的病情让我非常焦虑,我希望医生能够给我及时的帮助和建议。我相信医生一定能够帮助我度过这次的困难,让我早日康复出院。

  • 那天,我61岁,心脏支架术后,生活被阿司匹林、氯吡格雷、尼克地尔等药物填满。10多天前,突如其来的黑便和吐血让我慌了神。我意识到,这可能是身体发出的求救信号。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。屏幕那头,一位来自老年病科的医生,用温和的声音向我询问病情。我详细描述了我的症状,他耐心倾听,不时地点头,让我感受到了被理解和支持。

    医生告诉我,我现在的症状可能与消化道出血有关,建议我暂时停用奥美拉唑,并建议我改用兰索拉唑。他还解释了两种药物的差异,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案,还告诉我如何调整饮食和生活习惯,以促进康复。我感受到了他对患者的关心和负责,仿佛看到了一位亲切的家人。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药物更换,并开始按照医嘱调整生活。经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,黑便和吐血的症状消失了,生活也恢复了正常。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力,还能享受到专业、贴心的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。

  • 线上问诊的温暖守护

    那天深夜,我辗转反侧,颈椎的不适让我痛苦不已,一阵强烈的呕吐让我几乎把胃里的东西全部吐出。我惊恐地发现,吐出的液体竟然是紫黑色,这让我心生恐惧。我知道,这并不是普通的呕吐,于是我在网上留言,寻求医生的帮助。

    第二天一早,我收到了回复。医生告诉我,这可能是有胃出血的倾向,需要立即去医院进行检查。我意识到事情的严重性,立即按照医生的指示去了医院。

    在医院,医生为我进行了详细的检查。在医生的耐心询问下,我详细描述了自己的症状。医生告诉我,根据我的症状和检查结果,确定是消化道出血,可能是由于消化性溃疡、胃粘膜病变或胃部肿瘤等原因引起的。医生建议我进行胃镜检查以明确出血原因。

    在等待检查结果的日子里,我感受到了医生的关怀和温暖。医生不仅耐心地为我解答疑惑,还鼓励我要有信心,积极配合治疗。我知道,这场病痛的折磨,离不开医生的精心治疗和关爱。

    经过一系列的检查和治疗,我终于康复了。这段经历让我深刻体会到,线上问诊不仅方便快捷,而且医生的专业素养和关爱让我倍感温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,更多患者能够得到及时、专业的治疗。

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