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肺结核的胸片表现。

肺结核的胸片表现。
发表人:唐月

肺结核是由结核分支杆菌感染导致的传染病!主要通过呼吸道传染,可以通过病人的咳嗽,喷嚏,大笑,大声喊话等方式,把含有结核分枝杆菌的气溶胶排到空气中而传播,飞沫传播是肺结核的重要的传播途径。常以呼吸道感染很难区别。由于相当一部分人在痰里查不到抗酸杆菌,其中胸片诊断尤为重要。X 线表现如下:

(一)原发行肺结核

X 线胸片表现为哑铃型阴影,系原发病灶,引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,呈典型的原发综合征,原发病灶一般吸收较快,X 线上只有肺门淋巴结肿大。肺门淋巴结核可呈团块状,边缘清晰和密度高的肿瘤型表现伴有炎症浸润炎症型。

(二)血行播散型肺结核

1,急性粟粒性肺结核,x 线表现为两肺布满米粒样的点状阴影,阴影具有大小相等,密度相同,分布均匀的三大特点。2.雅急性或慢性血行播散型肺结核,此型肺结核爱 x 射线表现为与急性粟粒性肺结核相反,斑点状阴影大小不等,分布不均,上肺野密度不均病灶边缘模糊。

(三)浸润型肺结核

x 线表现为大小不等的片状,或者云絮阴影边缘模糊,密度不均,干酪样坏死组织溶解,形成空洞,可见圆形椭圆形的透光区,两肺下叶,有时可见到多发性斑点状支气管播散型病灶。

(四)慢性纤维空洞型肺结核

X 线表现为一侧或两侧肺的上野或者上中野有大量纤维增生而成大片的致密中阴影密度不均,其中可见条索及空洞。由于大量纤维组织增生,引起周围组织位置的变化,可见肺门上提肺纹理呈垂柳状,气管向病侧移位,肋间变窄

(五)结娥像胸膜炎

大多数表现为胸腔积液的影像。表现为密度一致的阴影,可有肋膈角变钝。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

浸润型肺结核,未提及细菌学或组织学的证实疾病介绍:
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  • 相信大家对于肺结核都有一定的了解,这是一种非常常见的呼吸系统疾病,它的发病率非常高,危害非常大,会使患者出现咳嗽,咯血,发烧,四肢酸痛,呼吸困难等症状。所以对于这种疾病,我们应该及时的去医院进行检查,以尽快的明确病情,以免错过了最佳的治疗时间。


    肺结核这种疾病是由于结核杆菌感染肺部而导致的,所以我们在诊断病情的时候可以进行痰检,这样可以有效的发现痰液中的结核杆菌,从而准确的判断病情。但还是有很多人对于痰检不太了解,不知道痰检成阴性的肺结核是什么意思,所以我们应该多了解有关这方面的知识,这对于疾病的治疗有非常大的帮助。


    那么痰检阴性的肺结核是什么意思呢?

     

    如果肺结核患者的痰检呈阴性,那么则说明结核杆菌活动不活跃,这个时候病情一般没有传染性,或者传染性非常的弱。但是这个检查不能够排除体内并不存在结核杆菌,所以我们千万不能够掉以轻心,还是应该听从医生的嘱咐,按时按量的服用药物进行治疗,以免耽误病情。

     

     

    并且患者还要定期的去医院进行复查,如果发现痰检多次呈阴性,那么则可以判断疾病已经没有了传染性,这个时候我们可以如同常人一样的工作和生活。


    肺结核痰检呈阴性的注意事项也非常多。

     

    患者在日常生活中,应该保持良好的心态,积极的配合医生进行治疗,按时按量的服用相关的药物绝对不能擅自增减药量及停药,也要产生抗拒的心理。并且患者还要注意日常生活中的护理,平时要保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠,千万不要长期熬夜,否则那样会让身体的抵抗力下降,从而造成一些并发症的发生,最后对疾病的治疗造成不利影响。

     

    除此之外,患者还要注意控制自己的饮食,平时应该保持规律的饮食习惯,并且要改善饮食的结构,科学合理的定制饮食计划,这样才能够使病情尽快的恢复。

     


    总而言之,如果肺结核在进行痰检的时候结果呈阴性,那么则说明疾病没有传染性或者传染性很弱。但是我们也不能够掉以轻心,还是应该及时的配合医生进行治疗,以尽快的治愈疾病。并且我们还要做好相应的护理措施,保持良好的精神状态,这样才能够得到最佳的治疗效果。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 浸润型肺结核的治疗主要是通过药物的治疗,再加上饮食的疗法都是能够达到治疗的作用,患者需要注意的是,肺结核是具有传染性的,所以在治疗的同时,也许需要注意防范的意识,能够避免这种疾病传染给自己的家人,还是注意生活当中的调理。

     

    一旦感染到肺结核疾病,就要及时的采取治疗措施,肺结核的种类也是比较多的,所以在出现肺结核的时候需要在临床上进行确诊,能够划分出自己是属于哪一类型的肺结核。在治疗肺结核的过程当中,也是需要了解肺结核的种类的浸润型的肺结核究竟该怎么治疗呢?用什么样的治疗的方法呢?都是需要结合患者的检查结果。

     

     

    浸润型的肺结核也是同样需要药物来进行治疗的,就目前的医学水平来说,这种肺结核通过药物治疗也是具有针对性的表现,药物的使用方面主要是根据患者的实际的情况,需要有一个专业的医生在临床上需要经验比较丰富,而且制定出患者比较适合的治疗方案,关于药物的选择以及药剂量的时间都是需要能够控制好的。


    利用药物治疗浸润型肺结核,主要是连续服药半年以上,如果不积极的配合医生治疗,就会容易造成疾病的反复发作,所以治疗难度就会有所增加,药物的治疗虽然是能够有着很好的治疗效果,但是患者也是需要注意平时的生活习惯和饮食规律,因为饮食的疗法也能够达到事半功倍的作用。

     

     

    饮食的护理方面主要是多吃一些清淡的食物,最好是多喝一些温开水,多吃一些清补类的食物,少吃那些油腻或者是辛辣性的食物,同时要多吃一些蔬菜和水果,这些因素对于病情的治疗会起到非常重要的作用,也会有一定的帮助。所以患者治疗的过程当中,千万不要放弃治疗。


    浸润性肺结核究竟怎么治疗?相信大家心中已经有了答案,关于这方面的问题,我们可以在接下来的文章当中,继续的为大家详细的介绍,肺结核是一种传染性的疾病,治疗的过程当中,一定要做好防传染的工作,出门或者是到户外散步的时候,尽量的戴口罩,能够阻止病菌的传播。

  • 儿童肺结核是一种比较严重的疾病,孩子得了肺结核以后要及时进行检查,孩子常常会表现出多种症状,最常见的就是出现咳嗽,有的时候会出现痉挛性的咳嗽,孩子会引起喘鸣的症状表现,有的时候会导致全身淋巴结肿大,引起发热,食欲不振,消瘦等多种症状,要及时进行良好的治疗。

     

    儿童肺结核的早期症状

     

    1、儿童肺结核的症状大多不典型,但只要细心观察,也并非无规律可循。据报道:儿童患结核病后,有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热,或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此,如果孩子持续一周以上出现上述症状时,应想到患结核病的可能。


    2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时,特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时,应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人,应及早发现,早隔离,早医治,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

     

     

    如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规医治休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。


    一般来说,早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

     

    另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易局限而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

     

     

    小儿患了肺结核以后,症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结,特别是家庭中有开放性肺结核病人,且孩子又没有接种过卡介苗时,更应高度警惕,及时就医,以便及早诊断治疗。

  • 肺结核是一种传染病,在临床上如果有这种病人接受治疗的话,他们一般是隔离治疗的,肺结核的主要传播途径就是飞沫传染,为此我们在公共场所的时候一定要注意,尤其是在抵抗力低下的时候,尽量不要接触那些患有肺结核的病人。

     

    消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。


    结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

     


    肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。

     


    以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。


    如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。


    我们看到以上专家阐述的肺结核的主要传播途径,在平时如果有患者这种疾病的人尽量的减少外出,此外还需要及时做检查,不要让肺结核这种疾病发展下去,这无论是对我们的身体,还是对我们身边的人都是没有好处的。

  • 肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除呼吸道症状,维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的,但部分患者会出现反复感染的现象,需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症,少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后,应该追踪治疗,按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

     

     

    一、肺结核患者的饮食注意

     

    肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时,需增强机体的抵抗力,以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充营养。同时为避免影响治疗,需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。 忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于病情康复,故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌。同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等,宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。


    二、肺结核患者的日常护理

     

    肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失,日常应做到遵医嘱用药,不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时,需密切关注病情变化,若治疗效果不佳或出现不良反应,应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病,应对肺结核患者做好心理疏导,使患者减轻心理压力,积极的配合治疗,按时口服药物。

     

     

    三、肺结核的预防措施

     

    肺结核虽然是呼吸道传染性疾病,但是其可防可控疾病,及时控制传染源,切断传播途径,保护易感染人群,可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验,尽早发现结核患者。

     

    新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物,如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候,一定要将口鼻捂住,或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外,肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方,如果必须要去,一定要佩戴口罩。此外,肺结核的患者还需要与其他人分屋居住,对于居家口服抗结核药物的患者,应该加强自己居住房屋的通风,尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理,做好消毒的工作。

  • 50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

     

     

    一、不治肺结核的四个危害要当心

     

    1、有可能把疾病传给他人

     

    结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

     

    2、可能丧失劳动能力

     

    很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。

     

    3、造成经济损失

     

    肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。

     

    4、导致其他并发症

     

    结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

     

    二、肺结核不治疗会自愈吗

     

    大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。

     

     

    三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?

     

    肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

     

    提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。

  • 在前天我就做过一个关于肺结核的科普问答《肺结核症状并不一般,有哪些特殊性》,这其中我就提到了像我们正常人如果遇到咳嗽、咳痰、低热、盗汗,2-3周以上就要警惕自己是不是得了肺结核,具体什么原因,在这里我就不再重复描述,

     

    在这里我想跟大家说的就是这咳痰确实是肺结核病人可能会出现的症状。但是通常情况下,肺结核病人治好以后,肺结核患者这些症状也就会随着消失,那么肺结核好了之后,为什么一直还会有痰?难道是肺结核复发了吗?我们今天就来聊一聊这个问题!

     

     
    我们先来看看肺结核怎么样才算完全治愈?治好以后复发率有到底有多高?


    肺结核到底是一种什么样的传染病,我在上次问答科普就已经跟大家解释清楚了。它是结核病的一种,占了结核病的80-85%,而且是目前结核病当中病因最为明确的,确定为一种叫做“结核分枝杆菌”感染引起的传染性疾病。

     

    像咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗,甚至咯血或者血痰,都是肺结核常见症状。而医学上,对于这种传染病的治疗周期一般都比较长,至少要6个月以上,甚至有的患者要治1-2年,因为关于肺结核是否被完全治愈,是有严格标准的!

     

    第一个,症状要消失。就是比如你之前得了肺结核以后,会咳嗽,咳痰,胸痛,时不时吃完午饭以后就会发烧,睡觉起来满头大汗的等等,现在都不会了,胸也不痛了,也不咳嗽咳痰了,也不发烧了,睡觉起来也不会满头大汗了,就是这一系列的症状都没了,那么这是肺结核治好以后的第一个标准。

     

    第二个,影像学检查明显好转。大家都知道,我们是怎么发现自己有肺结核的?是不是之前去医院拍过胸片或者CT,然后发现有一些肺结核的影像学影,这就是肺部病变,这也得看起来好了才行,当然只要明显好转即可,不是说100%消失,因为肺结核病人往往治愈后会留下一些钙化灶,这都是正常的,只要肺部病变明显消失,吸收即可;

     

    第三个,痰培养不再发现有结核分枝杆菌了,这个应该很好理解。因为肺结核的病因就是这个结核菌的感染,那你这痰里面如果还有结核菌,怎么能算治好了呢?

     

    第四个,整个药物治疗没有停过,也就是说你这个结核病病人,从我们医生开始给你吃第一次药时候,你就要遵医嘱,至少吃满六个月以上,中间不管是你的症状消失了,拍片也看不到肺部病变了,痰里面也找不到结核菌了,都不能停药,这个服药疗程必须全程服药。

     

    因此,你说你肺结核治好了,我想你先对比下自己上面这四个标准是不是都符合,如果有一条符合,那么你可能肺结核就没治好,会一直有痰,也就正常了。

     

    那么如果你确实对了标准,医生也说你的肺结核治好了,现在还一直有痰,是不是代表肺结核复发了呢?


    那未必!随着抗结核药物越来越多,只要严格遵从我们医生医嘱,目前医学上肺结核的治愈率是非常高的,80%以上肺结核病人都能被完全治愈,而且治愈的肺结核患者当中复发率才不足5%,也就是说肺结核复发的可能性不大。

     

    当然,你肺结核治好以后,确实还是存在5%左右的复发率,我也不敢保证你不是那个5%里面的。

     

    如何排查自己是不是肺结核复发?普通筛查可以首选X线检查,如果真要看的更加清楚,那么建议你做CT,CT它是把我们的肺切一层一层的,因此可以把我们肺部病变看的更加清楚。

     

     

    那么当我们了解了上面知识,也做了肺结核复发的筛查,还是没找到一直有痰的原因,下一步应该怎么办?


    其实也很正常,而且大概率你不是因为肺结核引起的咳痰!

     

    为什么?

     

    首先,痰是一种症状,不仅有很多疾病都可以引起我们咳痰,而且平时哪怕我们没病也可能会有咳痰,但是不会像你现在一直有痰。

     

    一直有痰,很可能是因为我们人体的气管或者支气管受到了病毒或者细菌侵入,引起了局部的炎症反应,造成局部粘膜充血,水肿,分泌物增多引起的。

     

    因为我们人体上下气道,尤其是下呼吸道粘膜是有粘液性和杯状细胞的,而这些腺体受到外界空气或者病菌刺激,它们就会分泌一些粘液,而这些增多的粘液、浆液分泌物就会把那些有害物质粘在一起,跟胶水一样,然后借助大家呼吸道上皮的纤毛摆动,把这些粘有有害物质的分泌物,借着咳嗽一起咳出去,这就是我们说的“痰”,这也是为什么咳嗽咳痰往往两个症状都是同时出现的原因。

     
    接着,就很好理解了,我们一个人出现咳痰,原因可以是多样的,比如不慎吸入一些灰尘、支气管炎,肺炎,哮喘,甚至肺癌等等呼吸道疾病,都有可能出现咳痰,这也是我们以上在确诊肺结核时候,往往也是需要鉴别诊断的疾病。

     

    而平时如果怀疑自己或者家人是肺结核的咳痰,大家一定要做好自己或者家人痰液的处理,方法主要有一些几种:

     

    第一种,装在一个密封容器,然后拿去加热,把这个结核菌煮死;

     

    第二种,同样装在密封容器中,但是不加热,而是用一些含氯消毒液比如大家最常见的84消毒液等浸泡,也可以杀死结核菌;

     

    第三种,找到一个适合深埋的地,埋掉;

     

    再次强调:对于家里人有肺结核,一定要做好这个肺结核病人痰液处理,因为它是一个主要通过呼吸道传播的疾病,而痰液是主要的传染源。

     

    当然,最后我们排除了这个肺结核引起的咳痰,大家也可以通过自己痰液颜色来判断自己大概是什么原因引起的一直有痰。

     

    白痰,最为常见,像正常吸入一些灰尘等异物都可能引起,还有就是一些机体的炎症组织、坏死物、分泌物等,因此出现白痰,不一定说明我们合并有细菌或者病毒感染;


    黄痰,通常含有大家病原微生物,细菌或者病毒,提示细菌感染的可能性大,但是这时候是否需要抗生素治疗,必须在专业医生明确诊断后使用,自己切勿擅自滥用抗生素。


    棕褐色痰,还带腥臭味,这种大家要注意排查自己是不是肺里面是不是有寄生虫比如肺吸虫病病人往往就会吐这种痰。


    铁锈色痰,大家肯定都见过生锈的铁,像大叶性肺炎的人经常会吐这种痰,大家也要注意鉴别。


    砖红色果冻样痰,这种痰液往往在某些支气管、肺炎病人身上比较常见,而且往往这样患者还会打寒战。


    带一点点血丝痰,如果你是合并严重或者长时间咳嗽,不用过于担心,很可能是你咳嗽太用力咳破了毛细血管引起的,当然如果不是这样的,也要引起重视,毕竟痰中有血,也可能是比较严重疾病。


    总结


    得了肺结核,会有咳嗽咳痰症状,但是如果真是治好了的肺结核,通常咳嗽咳痰症状会消失,而且复发率很低,只有5%左右,因此如果真如你说肺结核治好了,那么一直有痰,大概率不是因为肺结核引起的。当然,最好做一个复诊,筛查一下,可以去医院拍个片,一来可以筛查是不是肺结核复发,二来还可以排查自己是不是因为其他疾病引起炎症反应,导致一直咳痰,而这后者出现的可能性非常大。具体为什么,文中已经有了一部分介绍,如果大家还有什么疑问,可以下方留言,我们可以一起来交流。

  • 肺结核的治疗原则有哪些呢?在生活中,肺结核这种疾病是很常见的,很多肺结核患者在患病之后,并不是很了解这种疾病,所以在治疗的时候大家就容易进入一些误区,所以大家很有必要了解一下这种疾病的治疗原则。那么,肺结核的治疗原则有哪些呢?

     

     

    一、早期:

     

    对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。

     

    二、联合:

     

    无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。


    三、适量:

     

    药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。


    四、规律:

     

    一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。

     

     

    看了上面的介绍,大家应该了解肺结核的治疗原则了吧。如果患上了肺结核的话,大家对话可以及时进行治疗,如果治疗不及时的话,很容易给大家带来伤害,并且还会给家人带来伤害,如果病情加重的话,会引起很多并发症。

     

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  • 间质性肺炎的表现并无特异性,疾病症状常呈渐进性发展,呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难,其次是咳嗽,多为持续性干咳,部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

     

     

    1.呼吸困难:

     

    渐进性发展的活动后呼吸困难,呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化,有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

     

    2.咳嗽:

     

    约82%~90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远,多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

     

    3.咯血:

     

    发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

     

    4.伴随症状:

     

    部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

     

    5.并发症:

     

    肺动脉高压:肺动脉高压临床表现无特异性,最常见的首发症状是活动后气短、乏力,其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时,则往往标志患者心输出量已经明显下降。


    右心衰竭:重度肺动脉高压导致右心衰竭,右心衰竭引起体循环淤血,有肝大、下肢水肿和尿少等。


    呼吸衰竭:严重的肺部僵硬和阻力增加,伴有急性通气衰竭和低氧血症,往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭,则预后相当差。


    肺部感染:患者常伴随肺部感染,与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

     


    间质性肺炎早期症状不明显,患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊,让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史,并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查,根据临床表现和各项检查结果进行诊断,需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

  • 提到肺癌,可以说几乎没有多少人不知道它的。因为这种癌症发生在肺部,而肺部又是人体比较重要的一个器官,所以肺癌是一种危害性比较大的疾病。


    目前来说肺癌的最主要的病因就是吸烟,根据调查,大约有85%的肺癌患者都有吸烟的经历。说到这里可能会又说人反驳我说自己吸烟一辈子,却也没有得肺癌了,而且如今年龄都80多岁了。其实这种个例可能确实是存在的,但是你不知道的是还有很多人因为吸烟而得脑梗死、心肌梗死的,甚至因为长期的吸烟而丧命。在医学上疾病主要是针对所有人而不是某个个体,我们难道因为一个人一辈子吸烟不得肺癌就能推断出吸烟不是肺癌的高危因素吗?很显然,这是不对的,好比一个人从2楼跳下去没有事,就可以认为跳楼是安全的吗?话不多说,我来分享一下肺癌发生的时候,皮肤的一些异常表现。


    今天分享的这些肺癌的皮肤变化主要就是肺癌的晚期了,这主要是因为肺癌比较狡猾,早期没有什么明显的症状。

     


    1.皮肤有出血点:


    肺癌是一种比较坏的生物,它除了侵犯人体的组织和器官,还会和人竞争营养,而且能够分泌一些活性物质引起凝血功能异常。对于正常人来说他们的出血和凝血是出于平衡的状态,而发生肺癌的时候,这种平衡被打破,更倾向于出血,于是就会在某些肺癌患者的皮肤表面看到小的出血点。


    2.皮肤发黑:


    发生肺癌的时候,它可以分泌一些激素,比如胰岛素和雄激素等,这些激素分泌增多会造成皮肤的颜色加深,皮肤主要表现为黑色,而且皮肤的表面粗糙、表面干燥、皮肤增厚。另外我们的肺部是给人体提供氧气的地方,当肺癌处于晚期的时候,肺功能严重下降,就会造成全身的缺氧,这样的话很多部位的皮肤也会发黑。


    3.面部水肿:


    肺癌引起面部水肿的可能原因比较多,当肺癌侵犯到面部,可以造成面部的血液回流不畅,这些血液就会淤积在面部,引起水肿。另外我们的肺癌会和人体竞争营养,人体不是肺癌的对手,因此肺癌患者的营养状况是越来越差的,这就会造成低蛋白血症,胶体渗透压下降,患者主要的症状就是面部浮肿。最后,肺癌也可以通过侵犯上腔静脉而造成血液回流不畅,而上腔静脉是面部血液回流的一个重要通道,它被堵塞了,也是会造成面部水肿的。

     


    4.局部皮肤发红、瘙痒:


    肺癌的晚期,它是可以分泌一些活性物质的,常见的就有5—羟色胺,可能大家对于它并不认识。但是如果我说到皮肤过敏大家就不会觉得陌生了,当人体发生过敏的时候,体内的5—羟色胺分泌是增多的,它可以增加人体血管的通透性,使病人发生类似于过敏的一些症状,比如皮肤发红、皮肤瘙痒等。


    5.紫纹:


    有一些肺癌患者会分泌很多的促皮质醇激素,而它可以作用于人体的肾上腺,会使它分泌很多的糖皮质激素。这些多余的糖皮质激素能够抑制人体合成蛋白质,会影响皮肤、肌肉等组织和器官的修复,进而增加蛋白质的消耗,这样皮下脂肪变薄、弹力纤维断裂,最终形成我们说的紫纹。


    最后小结:肺癌发生的时候,皮肤可以表现为出血点、发黑、面部水肿、发红以及瘙痒和紫纹。

  • 那天,我带着父亲来到互联网医院,心中满是焦虑和不安。父亲患有肺结核,经过一段时间的治疗,效果并不明显。我们辗转多家医院,但都未能找到合适的治疗方案。

    医生***在了解了我们的情况后,耐心地询问了父亲的病情,详细询问了他的症状、用药情况以及以往的治疗经历。他并没有急于给出治疗方案,而是先让我们上传了CT报告和之前的片子。

    几天后,我们收到了医生的回复。他告诉我们,父亲的病情虽然有所改善,但变化不大,建议我们继续定期随访复查。他还提醒我们,复查最好都在同一个医院进行,以便于前后对比。

    医生***的态度让我印象深刻。他不仅专业,而且非常细心,关注到我们的一些细节问题,并给出了相应的建议。在沟通的过程中,他始终保持着温和的语气,让我感受到了他的耐心和关怀。

    在接下来的几个月里,我们按照医生的建议定期复查,父亲的病情逐渐稳定。我也在互联网医院平台上看到了其他患者对医生***的评价,他们纷纷表示对他的专业和态度给予了高度赞扬。

    如今,父亲的病情已经得到了有效控制,我们非常感谢医生***的帮助。互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的治疗途径,让我们能够及时得到专业的医疗建议。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到了来自京东互联网医院的通知,预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。

    当我将我的病情描述给医生后,他耐心地听完了我的全部叙述,然后让我上传了相关的检查报告。

    医生在仔细分析了我的病例后,告诉我需要住院治疗,并详细解释了为什么。

    我询问了关于结核的活动性、心脏功能以及是否有感染的问题,医生都一一解答,并告诉我现在白细胞高提示有感染。

    医生让我等待痰的结果出来后再决定下一步的治疗,并提醒我要注意营养问题。

    我上传了验血的报告,医生看到贫血的情况后,建议我输一些氨基酸、脂肪乳和蛋白,并告诉我多进食。

    由于老人目前在镇上医院只是输液,没有住院治疗,我担心医疗条件,但医生告诉我目前的情况去的大医院最好。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的耐心和专业,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。

    尽管我无法亲自见到医生,但通过互联网医院,我得到了和面对面问诊一样的优质服务。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心中满是焦虑。去年7月份剖腹产生下二胎,孩子现在6个多月大,然而月子期间吹空调导致膝盖和手掌疼痛,让我担忧不已。更糟糕的是,我生完孩子就咳嗽,检查后确诊为肺结核,如今已治疗3个多月,咳嗽依旧,吐出的白痰让我倍感折磨。我患有乙肝,孕期还有妊娠高血压和高血糖,现在血糖正常,但血压依旧偏高。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求专业的医疗帮助。

    经过一番搜索,我选择了保定市一家知名的互联网医院。医生***医生的热情和专业让我倍感安心。他详细询问了我的病情,并耐心地解答我的疑问。他告诉我,我的症状可能与肝郁脾虚和肾气不足有关,建议我进行中药调理。

    在医生的指导下,我开始服用中药。汤药的味道虽然苦涩,但我还是坚持了下来。一段时间后,我发现自己的身体状况有了明显改善,咳嗽减轻了,膝盖和手掌的疼痛也消失了。我对医生***医生的医术和品质深感敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中,我不再需要为了看病而奔波,医生***医生的专业解答让我在家就能得到及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的人受益。

  • 那天,我接到了一个陌生电话,电话那头传来的是一个温和的声音,告诉我这是一家互联网医院的医生,他们可以远程为我诊断疾病。我有些犹豫,但考虑到自己的病情,还是决定尝试一下。

    医生***详细询问了我的病史,包括之前患有的肺脓肿和现在的症状。他告诉我,根据我的病例,肺部有活动性结核病灶,T-spot阳性,分枝杆菌涂片阳性,这些都是肺结核的明确诊断。

    他建议我继续规律抗结核治疗,并定期到当地结核门诊复查。我感到很安心,因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了信心。

    在交流中,我提到了尘肺病的可能性,因为我知道尘肺和肺结核之间有密切的联系。医生告诉我,尘肺和肺结核都会导致肺功能受损,而吸烟会加重肺功能损害,所以他坚决建议我不要抽烟。

    我还询问了是否可以通过检查看出是否有尘肺病。医生告诉我,虽然我有粉尘接触史,但片子看不太清晰,看不出来明显的尘肺表现。他让我不用担心,并强调结核一定要治疗,需要定期复查肺部CT,痰涂片和培养,还要注意复查肝功能,避免药物副作用。

    整个问诊过程,我感受到了医生的专业和关怀,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。我感到非常满意,也对互联网医院的服务充满了信任。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我点头答应,并感谢了他的帮助。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业精神充满了敬意。

  • 那是一个阴沉的午后,我,李女士,如同往常一样,在家中度过。然而,新冠的阴影还未完全散去,我的身体也未能完全康复。咳嗽、气短,夜里呼吸有点困难,这些症状让我焦虑不安。尽管拍了CT,但因为没有医生看过,我仍然感到迷茫。

    偶然间,我了解到互联网医院的存在,这让我看到了一线希望。于是,我决定尝试线上问诊。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我上传的CT片子。

    医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅详细分析了我的病情,还针对我的疑问一一解答。他说,从CT片子上看,有可能是陈旧结核,但总体看没有特别明确的炎症。听到这个结果,我如释重负。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致。他告诉我,虽然肺问题不大,但与新冠无关,这次新冠疫情带来的症状跟肺部感染无关。这让我对病情有了更清晰的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样带着父亲去附近的一家互联网医院就诊。父亲最近总是咳嗽不止,有时候还会咳出血来,这让我非常担心。我们通过网络预约了结核病科的专家。

    专家医生通过视频通话了解了父亲的病情,他面带微笑,温和地询问了我父亲的病史。我详细地描述了父亲的情况,包括他之前有肺结核病史,几年前已经治愈,但最近突然复发,并且出现了咳血的情况。

    医生认真听完后,告诉我父亲需要住院治疗。他解释说,肺结核是一种慢性传染病,如果不及时治疗,病情可能会加重,甚至危及生命。医生还告诉我,住院期间会进行止血抗炎治疗,并进一步检查结核是否活动性,如果活动性肺结核需要给抗结核治疗。

    听到这里,我心中有些不安,但看到医生的专业和耐心,我渐渐放心了。医生安慰我说,只要积极配合治疗,病情一定会得到控制。他还提醒我,咯血有危险,一定要密切关注父亲的病情。

    在医生的建议下,我父亲开始了住院治疗。虽然这段时间里,我们经历了许多波折,但医生的关怀和专业知识给了我们很大的信心。经过一段时间的治疗,父亲的病情明显好转,咳嗽和咯血的症状都减轻了许多。

    这段经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利,同时也让医生能够更加专业、细致地对待每一位患者。在这里,我要感谢那位来自结核病科的专家医生,是他用专业和耐心,为父亲带来了健康。

  • 那天,我坐在电脑前,心头的忧虑如同乌云笼罩。在经历了肺癌的惊吓之后,我如同迷失在茫茫大海中,渴望一盏指路的明灯。

    我试着拨通了京东互联网医院肿瘤内科的咨询热线,电话那头传来的是温柔的声音:“你好,我是陈医生,有什么可以帮到你?”

    我向陈医生简单描述了我的病情,目前属于肺癌早期,医生回复:“我看到了,没有转移,但是属于浸润性。”这句话如同晴天霹雳,让我心头一紧。

    陈医生接着说:“建议做个基因检测,看有无基因突变。”我虽然有些疑惑,但还是决定听从医生的建议。

    等待基因检测结果的那些日子,我仿佛置身于无边的黑暗之中。直到结果出来,医生告诉我:“没有浸润胸膜,复发率5%,很低的。”听到这个消息,我心中的石头终于落地。

    陈医生告诉我:“现在不用化疗,做基因检测只是为了以后复发准备的是吗?那如果以后复发了再做基因检测可以吗?还是说现在做基因发现突变就开始用靶向药?”听到这个问题,我心中不禁产生了疑惑。

    陈医生耐心地解释:“如果有基因突变,建议口服靶向药物治疗1年;如果没有突变,要化疗4周期。”这让我对治疗有了更清晰的认识。

    然而,我妈妈的主治医师告诉我不用化疗,他说切的干净。我再次咨询陈医生:“帮我妈开刀的主治医师说不用化疗,他说切的干净,如果不用化疗还需要做基因检测吗?要预备以后复发用吗?以后万一复发再做可以做吗亲?”陈医生肯定地回答:“是的,主要是预防用。但是你妈妈属于浸润性,她属于1a还是什么?为了防止复发转移。我们还是建议常规化疗4周期。”

    陈医生的回答让我对治疗有了更深的理解,我感到无比的感激。在陈医生的指引下,我找到了前进的方向。

    京东互联网医院,这个线上问诊的平台,让我感受到了医学的温暖,也让我明白了生命的可贵。在这里,我找到了希望,也找到了力量。

  • 2024年9月5日,02:28:06

    在河西区的一家医院,患者小王(化名)和他的家人焦急地等待着医生的诊断结果。小王最近被诊断出患有浸润性肺腺癌,并且刚刚完成了手术。他的家人非常担心,想知道接下来是否需要进行放化疗治疗。

    小王的家人通过京东互联网医院联系到了一位资深的肿瘤专家。医生仔细地查看了小王的病历和手术记录,了解到他的肿瘤被成功切除,并且没有淋巴结转移的迹象。医生告诉小王的家人,根据目前的病理结果,肺癌可以被归类为I期,原则上不需要术后辅助治疗。医生还建议小王定期复查,以便及早发现任何可能的复发或转移。

    小王的家人对医生的专业和耐心表示感激。他们意识到,在这个信息爆炸的时代,通过互联网医院寻求专业的医疗建议是非常方便和有效的。小王的家人也鼓励其他患者和家属,在面对健康问题时,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。

  • 那天,我因为持续的低烧和咳嗽,在网上预约了南京一家知名医院的呼吸内科专家。在等待的时间里,我内心充满了不安,担心自己的病情。终于,医生***在我的屏幕上出现了。

    一开始,我紧张地描述了我的症状,医生***耐心地倾听,不时地点头,偶尔还会提出一些问题。他告诉我,除了我之前做的CT和PPD实验,还需要进行NGS检测来进一步确诊。

    在得知我亲戚之前也确诊了肺结核后,我有些慌张。医生***安慰我说,感染结核病并不意味着一定会发病,我的抵抗力可能足以抵抗病毒。他还告诉我,乙肝等其他传染性疾病也需要检查,以防万一。

    在咨询了是否可以在浦口人民医院做PPD实验后,医生***虽然表示不清楚,但建议我电话咨询或网上查询。他还告诉我,在三级医院,也就是三甲医院,通常可以找到呼吸科,而PPD实验的结果通常在48-72小时内可以出来。

    在询问了PPD实验后的注意事项后,医生***详细地解释了复查的重要性,以及是否可以洗澡等问题。虽然我因为忙碌而无法立刻去复查,但他依然耐心地提醒我,让我感到十分温暖。

    在整个咨询过程中,医生***的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了详细的诊断建议,还给予了我心理上的支持。我真的很感谢这位医生,让我在疾病面前有了更多的信心。

  • 4月7日,患者因感觉累入院,经检查发现胸腔积液,抽水后查不出病因,随后转院继续检查。经过加强CT、纤支境、细菌培养、新一代结核等多项检查,仍未找到病因。医生建议治疗,并在5月23日复查时发现肺水量增加。患者一直在寻求医疗解决方案,希望能找到合适的治疗方案。

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