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精神发育迟滞表现及分级

精神发育迟滞表现及分级
发表人:金莲玉

精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下,社会适应能力缺陷。所谓社会适应能力,主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。

1.我国以往对 MR 的分级为:轻度称愚鲁,中度称痴愚,严重者称白痴,由于这种分级的称呼带有贬义,现已不再使用。

世界卫生组织将精神发育迟滞分为轻、中、重、极重四级。

  • 轻度精神发育迟滞:占 75%~80%,智商 50~70。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外,不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差:患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差,故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵,但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷适应能力低于一般同龄儿童,遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理,长大后可以从事简单熟练技能劳动。
  • 中度精神发育迟滞:占有 10%~12%,智商 35~49,患儿语言发育水平较差,与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差:只能完成 10 以下的简单计算。有一定模仿能力,特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能,在监护下可从事简单的体力劳动。
  • 重度精神发育迟滞:占 3%~8%,智商 20~34。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍,语言及运动功能均明显受损:发音不清,动作笨拙。生活自理能力极差,甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力,甚至在监护下从事最简单体力劳动。
  • 极重度精神发育迟滞:1%~5%,智商<20,他们往往具有明显的生物学病因,包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形,没有语言功能,理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的喊叫,不能辨别亲疏,生活全部需人照顾。早夭者多见。

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轻度精神发育迟滞疾病介绍:
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  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    一、咨询个案

     

    许风,现在是一所重点中学初二年级的学生。学习成绩优异,是班上的尖子生,但是为人比较严肃,做事很认真负责,所以,老师让他担任了班上的纪律委员。

     

    作为一名纪律委员,免不了会和班上的同学有矛盾,而许风每次处理违纪的同学都是铁面无私,毫不留情,因而得罪了班上的不少同学,和同学们的关系很紧张。有一次因为一件小事还差点和班上的同学打起来,为此,许风觉得很苦恼,他觉得自己没有做错,但是却从来没有人理解他。

     

    有一回家里被盗了,最后出门的是许风,于是妈妈就随便问了许风一句“有没有锁好门?”许风虽然知道妈妈只是随便问的,可是心里却忍不住在埋怨自己,后来每次出门他都会反复检查门锁好没有。

     

     

    谁知这种情况越来越严重,许风出门时锁好门下楼,走不了多远,心里就开始紧张起来,脑子里反复在想:“我把门锁好了吗?要是没锁好又会丢东西的,要是锁了,返回去又挺麻烦,锁了,没锁,没锁,锁了……”许风心强迫的原因造成强迫障碍的原因有生物学上的因素、家庭社会因素、个体本身的因素,等等。

     

    归结起来大概有这几方面:

     

    第一,遗传因素

     

    研究发现,强迫障碍的人中,他们的父母和同胞有21%~37%显示强迫性格特征。至于强迫障碍的发生是否与遗传有关,这方面的研究还不多,有个别研究发现,强迫障碍患者与双亲的同病率为5%~7%,远远超过普通人群。

     

    国外有人进行双生子的强迫状态一致率的研究,发现大约40%的单卵双生子和0%的双卵双生子一致出现某种强迫障碍。

     

    也有一些家系研究发现,强迫障碍患者的亲属中,焦虑障碍、强迫性人格等明显高于正常人。以上发现说明,强迫障碍的发生与遗传可能有一定关系,尤其是强迫性格的关系。

     

    第二,强迫性人格是强迫障碍的内在原因

     

    有人统计,约有2/3的强迫障碍患者具有强迫个性特点。例如,拘谨、犹豫、深思熟虑;富有思想,爱钻牛角尖,做事认真仔细,力求准确,缺乏灵活性。有很高的道德标准,过分严格要求自己,事事要求十全十美。喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序,但总觉得不完善、不安全、不确定。

     

    第三,外在的环境因素也是原因之一,尤其与家庭环境有密切关系

     

    强迫障碍患者的父母常对子女的教育严格、古板甚至有些冷酷,要求子女遵守较高的伦理道德标准,在生活上过分要求有规律的作息制度和卫生习惯,一切要求井井有条,如有违背常会受到责难。

     

    长期生活在这种只准规规矩矩、不许乱说乱动的严谨的环境中,他们自然而然地就形成了这种特殊的性格,从而容易促使强迫障碍的产生。另外还有一些生活事件,如童年经历、一些创伤性事件都会成为强迫障碍的导火线,引发强迫障碍。

     

    二、强迫的心理疏导策略

     

    强迫障碍是一种比较顽固的精神障碍,在处理的时候也颇为棘手,因此,当出现一些比较严重的个案时,应转入相关的专业心理咨询治疗机构进行治疗。在这里,介绍一些治疗强迫障碍常用的具体方法,以供参考。

     

    (1)脱敏疗法

     

    是行为疗法的一种,主要治疗恐惧症,也治疗强迫症。本疗法的简单原理是通过一系列步骤,按照刺激强度由弱到强,由小到大逐渐训练心理的承受力,增强适应力,最后达到对真实体验不产生“过敏”反应。

     

    例如,强迫洗涤是与怕脏、怕细菌等的恐惧心理有关的,通过脱敏方法可使患者逐渐减少强迫行为的次数和时间。先规定严重的强迫性洗手患者在第一周内,每次洗手时间不超过20分钟,每天不超过5次;

     

     

     

    第二周内每次不超过15分钟,每天不超过3次,以后再依次递减。若有焦虑不安时,教给全身放松法。这样经过一个阶段的坚持,强迫性洗手会逐渐减弱。但是在这个过程中,患者的决心和毅力是非常重要的,如果患者不能坚持那就会前功尽弃。

     

    (2)暴露疗法

     

    主要也是治疗恐惧症和强迫症的,治疗原理是让患者暴露在使其恐惧的某事实面前,且不允许回避,从而使患者对此事实的恐惧反应逐渐适应而取得效果。进行这种治疗的时候,患者的痛苦程度较大。

     

    (3)厌恶治疗

     

    也是行为疗法的一种,利用回避学习的原理,把令人厌恶的刺激与患者的不良行为相结合,形成一种新的条件反射,以对抗原有的不良行为,进而消除这种不良行为。

     

    自行治疗可采取物理方法,如出现强迫性观念或行为时,就立即给予物理性刺激,常用的方法有:电刺激法,当出现强迫现象时,给予电刺激。橡圈弹痛法,先把橡皮圈套在患者的手腕上,当出现强迫症状时,令其立即用力自行拉弹橡皮圈,使之产生疼痛刺激,以抑制强迫症状,同时计算拉弹次数,直到强迫症状消失为止。

     

    以后再次出现时再次拉弹,如果拉弹次数逐渐减少,表明已取得治疗效果。操作要求:拉弹必须用来使腕部有疼痛感;拉弹时必须集中注意力,并计算拉弹次数;每天写治疗日记,记录拉弹次数。

     

    (4)森田疗法

     

    森田疗法就是让患者顺其自然,不要把注意力集中在自己的强迫症状上,因为当存在某种疾病时,患者往往会对此过分关注,并把注意力集中在这些“症状”上,而且对这些感觉越集中,感觉“症状”也越严重,形成恶性循环。

     

    而所谓的顺其自然就是承认“症状”的存在,把一切思想、情感变化都看作是自然的东西,接受并肯定其存在,对“症状”采取不排斥的态度,任其自然,不当一回事。

     

    采用这种方法,一方面是不会强化对“症状”的主观感觉,另一方面,由于不再排斥这种感觉,而逐渐使自己的注意力不再集中在“症状”上,从而使恶性循环不复存在。

     

    接受自己的“病症”后,带着自己的“病症”去积极生活,努力去做该做的事,把所有的注意力都倾注在实际行动中。实践证明,如果强迫症病人能真正做到把全部注意力集中在事务上,其治疗效果会很不错。

     

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  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    一、人际敏感的表现

     

    (1)由于过度封闭,他们容易与他人保持一定的距离。虽然他们希望拥有“知心人”,但是又难以与人建立亲密的关系,所以也就缺少知心朋友。

     

    (2)敏感多虑,和别人相处谨小慎微。与人相处很不自在,不自然,经常小心翼翼,害怕带给人麻烦,害怕别人嫌弃自己。有时候表现得特别有礼貌,实则给人距离和拘谨。

     

    (3)多疑焦虑,“小心眼”,对小事情容易耿耿于怀,且久久难以释怀,爱钻牛角尖。

     

    (4)自我意识强烈,很在意他人对自己的评价,很关注自己的言行是否得当。

     

    (5)特别害怕与异性交往。

     

    二、人际敏感产生的原因

     

    (1)身心发展特点

     

    初中生正处于身心发展的关键期,在生理、心理方面都发生着巨大的变化:第二性征的出现,生理机体的形态、功能都产生巨大的变化,尤其是生殖系统迅速发育,性意识已经萌芽,自我意识迅速觉醒,独立意识也明显增强。

     

    由于生理、心理的巨变,他们越来越注意他人给予的评价,情绪波动较大,自我控制能力差,常常有莫名其妙的烦恼或欣喜。“言者无心,听者有意”,他人的一些无关痛痒的举止或言语,有可能让初中生感到愤怒、忧郁或悲伤。

     

     

    特别是有些学生的神经系统活动多是弱而灵活型,天生感情脆弱,疑虑重重,多忧思,经不起强烈刺激和猛烈打击,微小的刺激就会引起紧张反应。

     

    (2)对他人的消极期待和强烈的尊重需求之间的矛盾

     

    初中阶段,正是探索自我的关键期,他们对“我是谁?”感到好奇,力图对自我进行全面清晰的认识。

     

    在他们的脑海里,常常盘桓着这些对自我的疑虑:“我究竟是谁?”“我有什么优缺点?”“别人会怎样看待我?”而解决这些问题和疑虑,就需要积极地和身边人——父母、教师、同学、朋友、邻里等进行交流,通过身边人的积极评价来得到尊重和满足,愉悦自我;

     

    通过他人的负面评价来不断修正、完善自我;通过积极的交流,青少年渐渐形成了对自我稳定的全面的认识,不会再轻易改变。而具有人际敏感心理问题的学生,往往“脸皮很薄”,他们的自我认识十分不稳定,很大程度上依赖于他人的评价,他们比普通学生更渴望得到他人尊重,一旦受到批评或嘲讽就会“很受伤”。

     

    为了让自我不再受到打击,他们采取“鸵鸟政策”——做好最坏打算,同时尽量避免和人交往。一旦不得已要和他人交往,他们就会事前作出以下假设:“我很有可能做错事情”、“他很可能看不起我”、“他可能会故意打击我”,即对他人的消极期待。

     

    这样就造成了恶性循环,越是对人际交往没信心,越容易交往受挫,受挫的经验往往又更加肯定了消极期待:“我就知道我肯定说错话了”、“我就知道他肯定会嘲笑我”……因此就更不愿意展开新的交往,更缺乏人际交往经验。

     

    三、人际敏感的心理疏导策略

     

    (一)正视自己的缺点

     

    如果你在路上一不小心摔倒了,你会有什么反应呢?也许你会立刻跑掉,不敢看那个令你摔倒的坑;也许你会喃喃自语,拍拍自己身上的泥土,做个自我安慰;

     

    也许你会破口大骂,嘲笑政府的形象工程;也许自己很开心欣赏那个坑,回头还把自己的事情当笑话告诉你的朋友。无论你的反应是什么,你都再也不敢走那条路了。

     

    敏感的人会非常在意自己的形象,不敢正视自己的缺点,在遇到让自己感到难堪的时刻,会退缩,不敢面对。因此,需要一些对自己的嘲笑,让自己的缺点变得更加可爱。

     

    (二)建立自己的积极形象

     

    过于敏感的人还有一个非常明显的特点,就是消极期待。

     

    由于对自己有消极期待,人际敏感的人在别人没有说话之前,就已经“肯定”了别人的任何议论都是针对自己缺点的。听不到别人的话,就“猜测”别人话语的消极成分。

     

     

     

    这样,不是别人为难自己,而是自己为难自己。因此,需要学会给自己建立一个积极的形象。其实,自信就是对自己积极的态度。

     

    如果一个人在自己的内心世界给自己一个肯定的声音,在她面临对自己的形象威胁的时候,就会支持自己。简单地,可以利用想象的方法,帮助自己设计一个自我形象。找一个比较舒适、安静的环境,在比较祥和的音乐中,想象自己希望成为的那个样子,包括自己的外表、个性、行为特点等,而且可以反复多次想象。

     

    (三)提高人际的“敏感度”

     

    这里的“敏感度”是正确分辨别人话语的意思,即了解别人背后的含义,理解别人的立场。

     

    同一句话根据不同的语气和环境,会有不同的含义。例如,“我没说她偷了我的钱”这一句话,当强调的语气落在不同的词上,含义完全不一样。如果别人在开玩笑,你会不会以为他在嘲笑你呢?

     

    对方在跟你闹着玩,你会不会和别人较真呢?这就是一个“敏感度”的问题。

     

    因此,人际过于敏感的人,需要培养更多的站在对方立场思考问题的能力。“是不是别人就一定是那样想的?”“他会不会还有其他不一样的意思呢?”“是不是我以小人之心度君子之腹呢?”多问几个这样的问题,可以加强自己对情况的把握,而不至于把问题都想偏了

  • 很多人聚德心理疾病离自己很遥远,对心理疾病的认识还停留在“抑郁症”和“精神病”等症状明显的精神疾病上,很少会注意到普通人可能会犯的一些心理疾病。事实上,很多人或多或少都有一些心理问题,虽然表现轻微,但也属于心理疾病的范畴。有很多人病情不明显,在不知不觉中自愈了。换句话来说,很多人没有意识到自己的这种表现就是心理疾病。今天就给大家介绍一下这三个容易被忽视的心理疾病。

      


    正常癖

     

    或许大家刚看到这个词心中会充满疑惑,什么时候正常也是疾病的表现了。通俗点来讲,有正常癖的人会痴迷于遵守很多规则和习俗,而且要求自己做每一件事都要严格遵守标准,没有一点个性可言。正常癖患者的生活就像提线木偶一般,每一步都踏在既定的轨道当中,丝毫不容许自己有半点越轨行为,非常枯燥和机械化。而且一旦有人和突发事件打破他们内心遵守的这种严格规律,他们就很容易崩溃,陷入极端负面情绪中无法自拔。

      
    强迫性重复

     

    心理专家发现,人类在婴幼儿时期就已经具备了重复的能力。当他们感受到深刻的开心或痛苦之后,会接下来的时间中刻意去寻找这种感觉,希望能够重复这种情感体验。就像很多人在分手之后常常感到过度悲伤,明明知道是对方给自己制造了这种伤害,还是希望与他(她)重修旧好,继续之前的感情。因为对于这些人来说,熟悉的事物和人会比真正温暖的新事物带来更多的安全感。他们会一次一次甘心被伤害,并且重复体验这种伤心的感觉,直至这种病态的重复感再也不能被满足,才能使他们清醒过来。

      
    分离性落魄

     

    分离性落魄与人格分裂的症状有些相似,有些人在经历突然变故或重大事件,会出现一些应激反应。内心会生出极端恐惧的情绪,久而久之会发展成习惯性的自我怀疑。落魄症患者心中的归属感严重缺失,脑海中经常会有这样的念头在盘旋“我自己是真正的自己吗”“我究竟属于谁,谁又属于我?”。

      


    我们内心中最原始的归属感来自于我们的父母,这种极端怀疑一旦产生,就会在很大程度上割裂与父母的亲密联系,心中温暖的归属感也会慢慢流失。

     

    因此,不要认为心理疾病离自己很遥远,它其实就在你我中间。平时要认真观察自己情绪的变化,毕竟你才是最了解自己的人。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    一、学习适应不良学生的咨询个案

     

    小瑞是一个非常内向的学生,因为小学在一所封闭学校读书,所以家长不知道他的成绩很差,造成他上初中后学习很吃力。

     

    初一刚进来时,他在班上不言不语,但性格固执,经常为一些小事与同学发生争执,加上成绩差,同学很不喜欢他。他经常独来独往,其实非常自卑。在辅导的过程中,咨询师特别给予了他积极的关注。

     

    经过几次谈话,咨询师了解到他在自暴自弃的同时,内心仍是十分渴望进步的。他说他做了一个可怕的梦,“我梦见我被同学们赶出了初一(3)班,因为我成绩太差影响了班级的平均分。

     

    我知道我很差,可我不想离开我们的班级”。针对这一点,咨询师联合他们班的班主任给予他积极的关注。首先班主任明确地跟他讲,虽然他成绩不是太好,但全班人都不讨厌他,相信他可以为班里作出自己的贡献。

     

     

    另外,咨询师跟老师牢牢把握每一个能展现他特长的机会,如校运会,派他去参加两百米跑步,组织了全班大部分同学在他身边为他助威,结果他拿到了第三名,他觉得自己在集体中有了价值。

     

    二、学习适应不良的原因

     

    1.个体因素

     

    有些学生因为本身的智力水平受遗传、早期教育训练的影响,或者由于身体素质差经常生病等,造成学习的不连贯,新旧知识衔接不起来,从而造成适应性不良。

     

    另外,有些学生虽然身体、智力发育正常,但由于心理状况不佳等非智力因素的影响造成了学习适应不良。意志品质不良是学生产生学习适应不良的重要原因之一。

     

    他们做事情没有持久性、稳定性,遇到小问题便退缩,对自己行为缺乏应有的控制能力,容易被外界一些事情所诱惑,缺乏责任感,这些都会对学习有不良的影响,并且严重阻碍学习的进步。

     

    另外,他们会表现出个性内向、孤僻,行为幼稚、不成熟,不愿意与同伴和教师接触、交往,在学校活动中退缩等。由于一时难以适应学校的生活与学习,他们的学习效果差,由此造成学习适应不良。

     

    2.家庭因素

     

    有些家庭对学生学习的重视程度不够,如家里终日乱糟糟的,父母不和,或者约朋友在家里打麻将,看电视声音过大等,使得孩子无法安心学习。

     

    有些学习适应不良学生往往认为自己不够聪明,学习能力不强,缺乏应有的自信心。而自信心的缺乏,多数是由于日常生活中教师、家长或他人过多的责怪与批评等造成的。

     

    有些家长对孩子施予过高的期望,孩子即使尽了全力也难以达到家长定的目标,久而久之,学生会产生厌学情绪。还有些家长习惯拿孩子的同学或同伴的情况跟自己的孩子比较,让孩子的自尊心受挫,学习越发困难。

     

    另外,家长自身的学习、工作态度如果不端正,对孩子也会造成潜移默化的消极影响。

     

    3.学校因素

     

    目前很多学校仍然处于围绕应试教育而开展教学活动的阶段。

     

    学校在教育思想上,偏重智力因素的培养,而忽视了非智力因素的培养。一切教育活动都是为了有利于考试的教学活动,使得学生成为一个好考手,却在一定程度上压抑了学生的创造性、适应性和自主能力的发展。

     

    当这些学生面临学习环境、学习角色、教学方式的改变时,就会无法适应,产生学习适应不良。另外,学校创造的学习环境,包括教学环境、师资水平、学风、班风等,都会对学生的学习适应产生影响。

     

    例如,部分学校可能对初一的学生进行了学习适应性教育,而对初二学生的学习适应性教育却不够。初二年级正处于青春初期,是生理和心理变化最急剧的时期,相对于其他年级,他们所面临的不确定性、动荡性更强,困惑、迷茫更多,因此客观上需要更多的支持和指导。

     

     

    总之,学校因素造成了学习适应性教育的不连贯和针对性不强,最终对部分学生造成了消极影响。

     

    三、学习适应不良学生的疏导策略

     

    (一)调动积极的心理倾向,激发学习动机

     

    首先,多加奖励与鼓励,激发外部动机。奖励要注意以精神奖励为主,物质奖励为辅,尤其是教师、家长的鼓励、微笑等。

     

    其次,帮助学习适应不良学生实现角色转换。学习适应不良学生在教师、同学的眼里往往是比较差的,这种角色地位深深影响他们的自尊与自信,使他们对学习更加反感、敌对。

     

    可以采取让高年级学生担任低年级学生的辅导老师这样的方法,要求他们课后对低年级学生进行某种辅导,促使学习适应不良学生积极改变。

     

    再次,循序渐进地激发学生的学习兴趣,培养良好的学习习惯,提高学生对学习的认识,让他们认识到学习是他们自身的需要。

     

    (二)提高学生的适应能力

     

    可以通过召开学习适应讲座的方式,让学生掌握初中各个年级阶段的学习适应性知识、学习方法,培养良好的学习习惯,排除不良的学习情绪等,有意识地使学生进入良好的适应状态。

     

    另外,教师与家长要密切配合,以培养孩子的适应能力。如家长可在休息日多带孩子到公共场所活动,使之多与外界接触,鼓励他们与同龄伙伴交往,为他们提供独立办事的机会,不强迫他们做其害怕的事情;

     

    教师应加强班集体的建设,使每个学生都感受到集体的温暖等。

     

    (三)塑造良好的个性

     

    首先,增强学习适应不良学生的自信心、胜任感。

     

    应该给他们树立一些成功的榜样,因为一个人看到与自己水平差不多的示范者取得成功,就会增强自我信念,认为自己也能完成同样的任务。

     

    在这个基础上,为他们创设成功的机会,让他们在学习活动中通过成功地完成学习任务、解决困难来体验和认识自己的能力。其次,增强他们的意志品质。鼓励他们积极地迎接困难,鼓起克服障碍的勇气,学习怎样去排除障碍,征服挫折;

     

     

    经常为学生设置一些他们通过努力能够克服的障碍,以培养其意志品质。

     

    与此同时,及时帮助解决学习适应不良学生在各科学习上遇到的困难,让他们顺利地掌握该学科的基础知识和学习方法,使学生的学习兴趣不因暂时的困难而减弱,从而使学习的进行渐趋稳定。

  • 现代生活中孩子是整个家庭的掌中宝,孩子的一点点问题就有可能在温馨的家庭氛围中掀起滔天海浪。宝宝的发育和成长是最让人关注的,细心的宝妈宝爸会仔细观察自家宝宝的每一个动态。关于这一点,有个家长们都要学习的功课:小孩发育迟缓OR自闭症,怎么区分?

     

    什么是发育迟缓?

     

    发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。

     

    发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。

     

     

     

    什么是自闭症?


    自闭症是发育迟缓(社交发育迟缓)的一种,相对来说,单纯的自闭症(只有社交障碍),比起多重发育迟缓(指运动智力语言都迟缓)干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍,干预很难的。


    对于自闭症,困难不是在恢复快不快的问题,而是我们习惯的理念认为,我们花了时间教孩子,他不学,我们就会放弃,于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心,坚持社交为中心,坚持行为奖励强化,坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差,其实很多家长水平很高!

     

    发育迟缓类型一:语言和言语迟缓

     

    语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。
    言语指的是口头上的言语表达,包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。 


    如果怀疑孩子有这方面问题,家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估,同时配合专家要求给予辅助练习。 

     

     

    发育迟缓类型二:视力发育迟缓

     

    新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。6个月之后,孩子开始协调双眼的视觉运作后,他们的视力才随之慢慢改善。但也会有例外的情况,可能在成长的过程中,有些孩子的视力不但没有改善,反而出现了其它视力问题。

     

    早期治疗可以帮助孩子纠正许多视力问题,但根据孩子眼睛问题的具体情况,他可能需要:佩戴眼镜或隐形眼镜、能帮助他矫正视力的特殊眼镜、进行矫正手术、一个保护眼睛的眼罩等。

     

    发育迟缓类型三:运动技能发育迟缓

     

    运动技能发育迟缓可能是因为大运动技能(比如爬行和行走)和精细运动技能(比如用手拿勺子)出现了问题。


    早产儿的肌肉发育缓慢是导致运动技能发育迟缓的主要原因。当您的孩子出现运动技能发育迟缓,医生可能会建议您在家给孩子做更多的运动。如果是大运动发育迟缓,可能要进行物理治疗;如果是精细运动问题或者感统失调,那可能还需要专门的物理或者职业治疗。

     

    发育迟缓类型四:社交和(或)情绪发育迟缓

     

    当儿童与成年人(或其他儿童)之间出现明显的沟通交流问题时,称为社交和(或)情绪发育迟缓,这种情况往往在儿童上学之前就已经显现。


    社交和情绪发育迟缓的一个常见原因——自闭症谱系障碍(ASD)。ASD可能导致儿童交流困难、重复行为和语言障碍。对于社交和情绪发育迟缓,目前没有确切的治疗手段。但治疗方式可能有两种,一是进行特殊行为和技能的锻炼,二是用药物辅助治疗过激行为。


    与大多数类型的发育迟缓一样,早期治疗可以对孩子的进步产生很大的影响。

     

    总结

     

    如果您的孩子在指定年龄段有任一方面的发育迟缓迹象,请及时联系医生,尽早治疗和干预。


    另外,孩子已经学过的技能,如果出现退化,请加强治疗和干预。 儿童的正常发育轨迹是多种多样的,大多数儿童发育迟缓的情况并不严重,他们最终也会赶上正常儿童的发育。


    即使是有严重延误的儿童,只要尽早开始治疗,也能取得很大的改善。

  • 发育迟缓,仍是目前困扰父母和专业人士的一个很棘手的疾病。临床上我们把3岁以下的发育迟缓的孩子诊断为“精神运动发育迟滞”或者“精神发育迟滞”,而把3岁以上的存在智力障碍、并伴有适应行为缺陷的孩子诊断为“智力低下”。也就是说,一些早期的发育迟缓,可能会导致以后的智力水平低下,学习能力障碍等等。

     

     

    现实生活中,每个孩子的发育落后都可能是不一样的,有的只是非常轻微的障碍,有的可能是比较严重的问题。对于有轻微发育落后的孩子来说,家长们对孩子的发育情况不能忽视,更不能抱有侥幸的心理,而是应该更加积极主动地给孩子予适当的帮助,特别是一些早期的家庭训练和辅导,对这些孩子的帮助是非常有效和及时的,能达到事半功倍的效果。对于有明显的发育迟缓症状的孩子,家长们也不必沮丧和消极,只要竭尽所能地在生活中帮助孩子取得日常生活的各种技能,积极培养孩子的自主功能和意识,就会在孩子的成长中得到更多的回报和满足。

     

     

    另外,我们还应该明白,其实每个孩子都有他(她)自己的发育模式,这之间存在一定的差别。比如,独自走路的时间可能是在9个月,也有可能是在1岁3个月;有些孩子会走路很快就会说话,而有些孩子可能会相反。我们认为这些个体差异都是在合理的范围内,是很正常的。

     

    尽管如此,在个体技能的发展过程中还是有一定的常规和秩序可遵循的,大致地说就是先获得简单技能,然后才会发展出较复杂的技能。比如,先要会伸手触摸物品,然后才会抓取和玩弄物品;先要会发一些咿呀儿语,然后才会说单音和字词;先要会乱涂乱画,然后才会画出一定形状的图案来。

     

    正常发育

     

    我们来看看孩子正常发育的一些标志:

     

     

    【1岁】无需帮助可以站立;发出相当多的儿语;发出至少一个特定的声音去吸引别人的注意;能去寻找跌落的玩具;能分辨熟悉的家人和陌生人;喜欢一些简单的游戏如拍手掌。

     

    【2岁】行走得相当自如;能用铅笔或蜡笔乱涂;会使用一些简单字词;会搭建至少三块积木;会指认日常物品的图片;会模仿日常生活中的简单活动,如喂洋娃娃吃饭;当告诉他(她)“不能做什么”时能明白。

     

    【3岁】双脚离地跳起;穿或脱一些衣物;画圆圈;添加字词到简单的句子里;能和其他人一起玩耍;反对父母意愿时能维护自己;在熟悉的环境中离开父母也能感到舒服。

     

    【5岁】能跳跃;熟练地握铅笔;能模仿画方形;说话流利而清晰;开始具备计算能力;能说出常见的颜色、形状;无需帮助能穿衣;懂得游戏规则;能参与合作游戏,如分享、轮流。

     

    发育迟缓

     

    当孩子的发育与同龄正常儿相比较出现一个或多个领域的落后时,我们就称之为发育迟缓。这些领域包括:

     

    1、粗大运动发育,如坐、爬、站、走、跑、跳等功能。

     

    2、精细运动发育,如玩玩具、手的操作功能。

     

    3、言语与语言发育,即与他人沟通的能力、理解和运用语言的能力。

     

    4、认知/智能发育。

     

    5、社交、情绪发育。

     

    同时,有些发育迟缓的孩子可能还伴有某些行为问题。

     

     

    值得注意的是,有些孩子在他们的发育过程中可能存在短暂的、一过性的发育延迟,比如早产儿,他们会坐、会爬的时间可能会比较迟,但差距逐渐缩小、后来还是赶上了正常的水平。另外一些原因的延迟,可能与身体疾病需要长期住院、免疫力、家庭条件或者成长条件差有关。

     

    如果发育迟缓是持续的,则常常表现出以下方面的问题:

     

    1、理解和学习能力;

     

    2、运动能力;

     

    3、沟通能力;

     

    4、听力;

     

    5、视力。

     

    能导致发育迟缓的疾病常见的包括脑性瘫痪、神经肌肉性疾病、语言障碍、自闭症、情绪障碍以及视觉、听力障碍等,但是最常见的还是智力障碍。智力有障碍的孩子会表现出在理解事物方面的迟钝,他们需要很长的时间去接触和学习一门新的技能,因而他们不能获得与同龄儿相等的一些能力,而且这种延迟会随着时间、年龄的增长表现得更为明显。比如一个在一、二岁表现为说话很迟的孩子,等他(她)稍大一些的时候就很可能出现阅读、学习方面的困难。

     

     

    智力障碍有轻度、中度、重度及极重度之分。对于轻度智力障碍的孩子来说,早期时他们可能只表现为进食速度很慢、不能集中注意力玩玩具,或者1岁半还不能走路、会说第一个字词的时间很迟等。这一类的孩子常常不被家长察觉,可能要等到他们3、4岁时父母才发现问题,有些甚至要等到上小学时才被发现。智力障碍程度较严重的孩子,他们的发育迟缓可能早在1岁内就很明显,反而比较容易引起家长的注意,从而获得较早的干预和帮助。

     

    发育迟缓的孩子,可能还伴有视力、听觉等方面的异常,有些孩子还伴有癫痫的发作,可能需要长期服用一些合适的抗癫痫药物。尽管如此,发育迟缓的孩子仍然可以通过学习获得一些基本技能,尽管他们所需要的时间可能是其他孩子的几倍以上。家长们应该尽力让孩子感到他们跟其他孩子是一样的,他们也需要同样的关心和爱护。

     

    目前,尽管医学及相关科学发展迅速,但发育迟缓的发生率在世界各个国家均没有明显降低的迹象。最新的报道显示,大约每100个出生存活的孩子中就有一个存在发育迟缓。发育迟缓的评估可以在孩子的任何年龄阶段进行,其过程并不复杂,只需要带孩子前往医院即可。

     

    家长们在孩子的发育进程中扮演着非常重要的角色,这是医生或者老师所无法替代的。明白这一道理后,作为父母还应了解孩子们需要什么,从而更好地帮助他们。

     

     

    孩子的需要

     

    发育迟缓的孩子其实跟其他孩子一样需要一个温暖、安全而有营养的环境去成长,他们有自己的长处也有自己的短处,他们也需要有自信心,从而去学习和获得更多、更好的生活技能。

     

    在家里,他们需要的是:

     

    1、听到更多与他们的理解能力相匹配的话语;

     

    2、格外长的时间和耐心去学习和锻炼;

     

    3、完成相对较为简单的任务;

     

    4、他们的各种努力需要得到家长的肯定,即使只是小小的进步;

     

    5、多种渠道去学习,比如更多的触摸、看、听等。

     

    医生、老师、治疗师等可以给出很多好的建议和意见,但孩子们更多的是需要在家里的日常生活中学到这些技能并加以利用,特别是在早期发育阶段。家长应更密切地与专业人士合作,为孩子提供一个良好的学习环境和空间。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    人际孤独的咨询案例

     

    小雯,女,15岁,初中一年级学生,学习成绩较差,平时考试几乎都是班上最后一名,生性胆小、多疑、内向、不爱动。在交往方面的主要表现有:不合群,孤独,不愿意参加集体活动;

     

    自卑感强,回避与老师、同学相处、说话,与同学基本上没有交往;上课从不主动举手回答问题,即使被老师喊到也因紧张而说话不完整,语言表达能力差。小雯的父母都是个体户,平时都工作到很晚才回家,没有时间也没有精力与她交流沟通。

     

    唯一的交流就是问考试成绩,一听说成绩不理想,就是一顿打骂,长期这样,小雯不再对父母说实话。

     

    一、人际孤独产生的原因

     

    造成人际孤独的原因有以下几个方面:

     

    1.个人因素孤独感

     

    在青少年时期是一个独特的心理特征。随着生理和心理的成熟,青少年与人交往、了解别人的内心世界并被其他同龄人接受的需要非常强烈,如果这种需要得不到满足,便会感到空虚,产生孤独感。

     

     

    同时,青少年还面临同一性的问题,他们一方面觉得自己心里有许多不愿轻易告人的秘密,有一种闭锁心理;

     

    另一方面又渴望别人能真正了解自己,能心灵相通,在这种找不到“知音”的情况下,便会陷入强烈的孤独感中,觉得自己与世界存在着隔膜,慢慢地变得越来越孤僻,不愿意向别人敞开心扉。

     

    个体心理上有缺陷也是造成人际孤独的原因,他们自我评价太低,极度自卑,不敢与他人交往。有些个体则是缺乏人际交往的技巧,如出口伤人或过度要求在同学交往中提高自己的群体地位,造成人际关系恶劣,被群体孤立。

     

    另外,重症孤独症患者往往从幼儿时期就已经有明显的症状,孤独症患者的脑电图异常率往往比一般儿童要高,有其器质性因素。

     

    2.家庭因素

     

    有些患者的父母都是聪明人,同时又具有强迫性的个性特征,总是用某一种模式对待孩子、要求孩子,不能理解孩子的感受和要求,以致孩子缺乏温暖,越来越孤僻、冷漠;

     

    有些则是父母具有不可撼动的权威性,包办了孩子的大小事情,压制了孩子的主动性,孩子感到自己没用,极度自卑、自闭,不愿意、不敢和别人交往,尤其是如在成长的过程中遇到重大的挫折,他们会更加自闭;

     

    有些家长平时忙于工作,对孩子极少关注,孩子从小缺乏关怀,容易造成孩子孤独。家庭不和或家庭破碎。父母关系不和睦,家里经常硝烟不断,容易造成子女强烈的孤独感,产生自卑、逃避、退缩行为,不愿和他人交往。

     

    3.学校因素

     

    学校忽略学生心理健康教育,学生对应该具备的心理知识知之甚少。

     

    有些教师重智育而不重人文关怀,对学生一味地加强智力学习的任务,要求学生获得高分,忽略了学生的内心需求。有些班级风气不良,个别学生受到同学的孤立、漠视甚至敌对,造成学生在人际方面的退缩。

     

    二、人际孤独的心理疏导策略

     

    ( 一)开展亲子心理辅导

     

    组织亲子共享体验活动,和亲子一起参加辅导活动,一同感受、体验、成长,如共同读书、一起参加团体游戏,从而转变家长原本不好的教养方式,协调亲子关系。

     

    没有这样条件的学校,可以通过家访等惯用的方式,让家长认识到孩子的问题,改变教育方式,加强家长和孩子之间的沟通,增加亲子间的了解。

     

    (二)开展团体心理辅导

     

    可以有针对性地在班集体中开展团体心理游戏,如龙头龙尾,培养班级团队精神、提高班级凝聚力,营造轻松活泼、团结和谐的班集体,使人际孤独个体享受到其中的乐趣,从而逐渐融入集体,也可在活动中观察人际孤独个体在活动中的反应,及时给予帮助。

     

    平时鼓励他们多多参加集体活动,多与同学交往,并为他们创造在公开场合发言的机会。

     

     

     

    有些同学只有在小组里才敢发言,就多让他们参加小组活动。请班级同学合作,运用社会性强化(称赞和认真倾听)来鼓励他们在集体活动中发挥长处,从容自如地表现自己,克服孤僻的心态与行为。

     

    也可以在社交困难的学生中,开展小团体心理辅导,如采用PIEAS的“绕圈子”心理治疗技术,对人际交往困难的学生都有显著的疗效。 

     

    (三)个体心理辅导

     

    1.行为主义肯定性训练法

     

    教导当事人一项能与他人有效互动的方法,使其能正确有效且肯定地表达自己。

     

    先教导当事人哪些是他人所期望的,例如,眼睛接触、大声说话等,每教导完一组行为后,立即评估当事人行为表现的改变,以积极评价为主;

     

    以真人或录像示范,然后让当事人模拟实际情况,当事人反应适当时,随即加以赞扬,然后让当事人把新学得的交往模式运用到日常生活中去,并加以记录。

     

    2.意象对话治疗

     

    引导学生放松,进入想象,引导当事人描述意象,治疗师以高超的技巧来诱导当事人产生建设性的新意象。当事人越能调动自己的资源来产生新意象,疗效也就越明显和稳固,反之亦然。

     

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    案例分享

     

    小强,男,14岁,初中二年级学生。在老师的眼里,小强是一个很不听话的学生,上课不专心听讲,时常不按时完成作业,抱怨老师讲课呆板,指责学校和老师自私,为提高升学率、多拿奖学金而压迫学生。

     

    在同学的眼里,小强是一个招惹不得的野兽,曾有一次,邻座的同学无意把橡皮擦放到了他的座位上,他二话不说就把橡皮擦扔掉。他脾气很不好,常常没耐心听别人说话,一旦碰到他不想听或者不愿听的话,他就粗暴地把他人的话打断。

     

    当同学受到老师表扬时,他不是指责老师偏心就是讽刺同学巴结老师,对成绩好的同学就说是“死读书”。由于该学生不能很好地适应学校生活,加上成绩较差,在母亲的说服下,特前来进行心理辅导。

     

    一、自我中心型人格的表现及原因分析

     

    儿童早期的自我发展过程中,自我中心是一个必经阶段。自我中心型人格是幼儿期和儿童期的人格特性。可以说“自我中心”人人都有,只是在知识程度和发展速度上存在着个体差异。就人类初期的生存发展而论,童年期的自我中心是很自然的,也是必要的。

     

    但是,当一个人从童年进入青年和成年期后,他在身心各方面的发展已趋于成熟,同时由于社会接触的扩大,迫使他从自我中心的小天地里走出来,成长为以客观情境为反应依据的成熟人格。

     

    并非每个人都能顺利地通过这一考验而达到心理成熟。如果自我倾向过于严重,到了初中,还停留在自我中心阶段,这就成了问题。日常生活中所说的初中学生的自我中心即指此,这是高级心理机能发展不充分的结果。

     

     

    自我中心型人格,是指一个人的心思完全被自我意识所占有,习惯于把“我”作为注意的中心,以至于其他的人、事、物,很难唤起他的兴趣,也无法转移他的注意力。他们往往把注意力过分集中在自己的需求和利益上,不能采纳不同意见。他和周围环境的一切关系,都建立在“我”的利害关系上,对于与他认识不一致的信息,决然不能接受。

     

    二、自我中心型人格的心理疏导策略

     

    皮亚杰认为,自我中心的思维导致了自我中心的逻辑结构,他们以自己为尺度,根据自己的看法来判断一切事物,不能把握逻辑关系。因为思维直接影响了他们的注意图式,使他们不能同时处理一种情况的几个方面,如交谈中不能同时考虑他人的和自己的观点;

     

    认为游戏规则是神圣不可改变的,不能同时重视自己的兴趣和他人的需要等。

     

    皮亚杰又指出,社会互动是促使儿童去除自我中心的方法之一。社会互动能使儿童认识到自己思维的不足之处,并迫使他去理解或许和自己的观点相冲突的其他人的观点,这将使儿童的思维更连贯、更富有逻辑性。

     

    在正确认识儿童、青少年自我意识发展规律的基础上,我们可以从以下几个方面努力,促进学生的自我意识健康发展,防止自我中心型人格的形成:

     

    (1)转移家庭焦点、加强亲子交流

     

    帮助学生走出自我中心,首先家长需要学习,采取科学的教养方式。家长对子女的爱要保持在一个适度的范围,不能变成溺爱。溺爱是一种不良的强化,会使孩子的自我中心意识加重。

     

    在生活中注意多加引导,用实际的经验让孩子明白,只有“独立”的人格,才会使他们的身心健康发展。为了避免孩子的自我中心,家长应有意识地转移家庭注意的焦点,把孩子视为独立的一个人,与其他家庭成员平等的人。

     

    这样就会使孩子能正确地认识自己,也看到别人。在日常生活中,多注意跟孩子沟通与交流,加强亲子直接的互动,让家长和孩子清楚地认识到对方的需求,从而能让孩子多从对方的角度考虑问题,让家长多从孩子健康成长的角度出发,更好地对孩子进行教育。

     

    (2)学习同理心,加强人际交往

     

    即加强社会互动,去除自我中心化,引导孩子设身处地地为别人着想。简单地说,同理心就是理解他人的感受,学会站在他人的立场来考虑问题,从而了解他人。

     

    因此,对自我中心的学生需要加强同理心方面的辅导。教师在平时的心理健康教育活动中,可以适当开展人际交往知识的学习和讨论。如对人生中最自我中心的时期——婴儿期行为的认识,引导学生了解在日常生活中有哪些婴儿化的行为。

     

    把他们自己认为讨人厌烦的人格特征和别人对他们的批评罗列出来,看看有多少婴儿期的成分。还可以请一位和他或她较为亲近的人作为其监督者,一旦出现自我中心的行为,便给予警告和提示,督促其及时改正。通过这些努力,自我中心是会慢慢消除的。

     

    (3)让学生多参加集体活动

     

    过度保护、封闭孩子会使孩子失去与他人游戏的机会,也会使孩子失去认识他人价值的机会。在集体活动中,也能使孩子品尝到成功带来的喜悦,体验到与他人合作的意义,从而走出自我的圈子。

     

    教育他们多为他人着想,要先人后己、克己奉公、团结互助,并把这些思想融入具体的活动中,让他们感到集体的温暖,从而热爱集体,关心集体,让他们体验助人以后得到的快乐,树立“人人为我,我为人人”的思想。

     

     

    也可以引导学生在安全的基础上,参加竞技体育活动,让他们在竞技体育中学会竞争与合作,明白“一山更有一山高”的道理。

     

    (4)对学生进行正确的评价,引导他们进行正确的自我评价

     

    对学生的成绩要给予恰如其分的肯定,对缺点、错误也要毫不留情地批评、指正。在对待自己和他人的成绩或长处方面,要引导学生进行客观、准确的判断,让他们明白人人都有自身的特长,每个人的成功或长处都是值得尊重的。

     

    在教育疏导的过程中,切忌讽刺、挖苦他们,简单地骂他们是个“不可救药的人”,因为挖苦、打击只会使他们的对抗情绪更加激烈,给教育疏导带来更大的困难。

     

    (5)增强竞争意识,重视挫折教育

     

    增强学生的竞争意识,重视对他们进行挫折承受能力的培养,不仅对矫正“自我中心”这一不良个性有益,而且对他们以后顺利地走上社会,自立于社会意义重大。

     

    在教学、教育过程中,通过游戏、竞赛等活动,让他们尝尝失败的痛苦,明白自身的长处与短处,能更好地认识自身和他人。在这个基础上,挫折教育以及如何面对自身的不足并加以改进,可以通过班级讨论、征文等形式来进行。

     

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  • 作者 | 张银玲
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    攀比消费行为的咨询案例

     

    晓薇来自一个中等富裕的家庭,爸爸妈妈都是中学老师,对晓薇都很宠爱,晓薇有什么要求,只要不过分,爸爸妈妈一般都会满足晓薇的要求。

     

    但是,最近妈妈发现晓薇越来越爱打扮,而且要求越来越多,老是缠着妈妈给她买首饰、买头饰,如果不同意就又哭又闹的,把妈妈弄得没办法。

     

    前段时间,晓薇又缠着妈妈要买一个头饰,妈妈这回坚决不同意,所以晓薇回家就把自己关在房间里,一个星期都没有理妈妈。妈妈被气得哭笑不得,正想和晓薇和解的时候,接到了晓薇班主任陈老师的电话。

     

    陈老师在电话里告诉晓薇的妈妈,晓薇今天把班上一位女生的一个漂亮的水晶头饰弄坏了,结果和那位女生吵了起来,还差点打起来,幸好被同学们拉住。

     

     

    妈妈一听吃了一惊,乖巧的晓薇竟然差点和人家打起来了,这怎么可能呢?妈妈匆匆赶到学校,看见了低头玩指甲的晓薇,而老师的办公桌上放着一个被弄坏的水晶头饰,妈妈一看,这个头饰跟前段时间晓薇吵着要的那个头饰几乎一模一样,妈妈似乎明白了。

     

    晓薇的诉说证明了妈妈的猜测,被弄坏头饰的女生叫清清,是班上一个很张扬的女生,她家境很好,总是带着很多漂亮的东西到学校向同学们炫耀,为了笼络人心,还经常请同学们吃东西。

     

    晓薇很看不惯清清,但是也很羡慕清清总是有那么多漂亮的东西,于是她也开始学会了买首饰、买头饰来打扮自己,因为在学校里要穿校服,所以她们都在一些装饰品、文具、手表等上面做文章。

     

    最近,清清的爸爸又给她买了一个很漂亮的水晶头饰,晓薇看见了,又是妒忌又是羡慕,于是回到家里也缠着妈妈给她买,但是妈妈怎么都不同意。

     

    今天,清清又把她的水晶头饰拿出来炫耀,晓薇气不过,借口拿来看的时候把它弄坏了,清清很生气,骂了晓薇,于是两个人就吵了起来……贫富差距的不断拉大造成了在校园里不同档次的消费水平,处在下游的同学难免会出现自卑、不满的心理,而处在上游的同学却也会出现相互攀比消费的恶性竞争行为,因此,像晓薇这样的情况其实在校园里也不乏少数。

     

    一、攀比消费行为的表现及原因分析

     

    现在有些初中学生早已学会了“吃要美味、穿要名牌、玩要高档”,他们身上穿的是上百元的衣服和鞋袜,上学放学有车接送,身上披金戴银,其消费水平和消费档次都让人吃惊。

     

    很多学生不是根据自己的主观需要和承受能力来决定自己的消费行为,而是盲目地赶时髦、讲攀比。“

     

    别的同学喝饮料,我当然不能喝白开水”;“你有手机、iPad,当然我也不能跑在后面”。学校似乎成了他们的竞赛场,可是他们比的不是学习、才华、能力,而是自己父母的地位、权力和财富。

     

    如果家里有了这样的爱攀比、赶时髦的孩子,那付出的代价无疑是惨重的,尤其是对于那些经济条件较差的家庭,会不堪重负;

     

    而一旦家庭无法满足孩子,他们会片面地认为自己的家庭不好,父母没有能力,从而影响亲子关系,拉大家庭成员之间的距离;另外,当学生的不合理需要得不到满足的时候,他们可能会通过一些不合法的途径,如偷、抢、勒索别人等方式来满足自己的欲望。

     

    可见,攀比消费行为对于初中生来说是百害而无一利的。

     

    那造成学生攀比消费行为的原因又是什么呢?

     

    归结起来有这样几个方面:

     

    第一,家庭环境的影响,父母的榜样作用

     

    家庭是学生生活的第一社会环境,而父母的言传身教对于孩子而言更是有着很重要的意义。但是在有些家庭里,父母本身是爱虚荣、爱攀比的人,总爱在自己的朋友或亲戚中炫耀自己的财物或成就,那孩子耳濡目染,久而久之也会形成爱虚荣、爱攀比的性格。

     

    第二,学校忽视消费教育

     

    这些年来,很多学校都在片面地追求升学率,而对于学生的日常生活能力的培养,尤其是消费能力、生存能力、交际能力的培养尚未有足够的力度。

     

    政治经济学是在高中才开设的课程,但其中涉及的内容多抽象理论,少现实生活;多概念原理,少实际操作,对学生消费观念和消费行为影响不大。

     

    所以,对于初中生而言,这方面的教育就是空白。有调查显示:40%的学生认为学校开设的政治课及形势教育课、社会调查活动对提高他们的商品活动能力没有帮助,28%的学生认为稍有帮助,而23%的学生认为上述课程根本就没有这方面的内容。

     

     

    与此同时,即使有些学校开设有关方面的课程也是从节约方面去谈消费的问题,这明显已经跟不上形势,是不全面的。从我国目前人们物质生活水平不断提高的情况来看,学校的消费教育应着眼于让学生会花钱,即该花的不应吝啬,不该花的绝不浪费,而不是仍旧片面地强调勤俭节约。

     

    第三,社会风气不良所致

     

    改革开放引入市场经济,使人们的生活方式发生了很大的变化,在多元的价值观冲击下,人们的消费方式也发生了很大的改变,其中不乏高消费、盲目消费的现象。

     

    而对于尚未完全具备判断力的初中生来说,社会风气对他们有很大的影响,尤其是当学生把这些风气带到班集体,形成了攀比的班风时,对学生的影响会更大,因此,如果不善加引导,就会对学生造成负面影响。

     

    第四,初中生的性格使然

     

    初中生处在从儿童向青少年过渡的时期,在他们的性格里保留了儿童期的幼稚与纯真,但也出现了青少年时期的冲动与叛逆。

     

    他们的自我意识开始萌芽,开始在意别人对自己的评价,当他们发现自己的小伙伴会因为自己的漂亮衣服而表现出艳羡的神情时,就会为之陶醉,为了让别人的目光总是停留在自己身上,他们就会不断地用这些物质来填充自己。

     

    这种片面地追求他人的评价而获得自我肯定的不健康心理是导致学生虚荣、爱攀比的重要原因

     

    二、攀比消费行为的心理疏导策略

     

    (一)预防性策略

     

    1.净化家庭环境

     

    父母以身作则,培养孩子正确的金钱观和消费观父母的言传身教对孩子会有很大的影响。

     

    因此,父母要注意自己的一言一行,不把外界的一些不良消费习惯带入家中,培养孩子勤俭节约、不浪费的好习惯。

     

    同时父母要控制孩子的零花钱,要根据孩子的年龄和实际需要按天、星期或按月给孩子适当的零花钱,而且要定期检查其用途,不允许私自改变用途或超支,避免其养成花钱大手大脚的不良习惯。

     

    还有要注意延缓满足孩子的需要,当孩子提出购物需求的时候,家长若不是觉得非常紧迫的,可答应迟些再买。利用这段时间的冷却,可避免购物的冲动,而且到时可换个方式如把其作为学习的奖励送给孩子,这样能真正体现礼物的意义。除此以外,还要注意培养孩子的劳动观念。

     

    家长可以把零花钱作为一种激励手段,不断强化一些有益行为,例如,孩子付出了什么劳动,作出了什么贡献,取得了什么成绩,可以按照事先的约定给孩子一定的奖励,让孩子形成劳动所得光荣、不劳而获可耻的观念。

     

    并且在适当的时候,可以让孩子参与家庭的理财计划,让孩子了解家庭的收支情况,了解赚钱的艰难,学会有原则地花钱。通过这样一些教育,形成孩子正确的金钱观和消费观。

     

    2.进行适当的消费教育,引导学生消费

     

    首先,学校消费教育要用科学的、切合实际的消费理论来引导学生,不能用模糊的、短期的经济观点给学生以片面的认识,更不能向学生灌输金钱万能、唯利是图的思想。

     

    同时,这些内容要通俗易懂,不要用抽象的、生僻的、概念化的理论向学生灌输,要尽可能用看得见、摸得着的具体事实,深入浅出地对孩子进行教育,并结合学生在校学习的特点,注意以小处着眼,以小事做起,启发学生科学的消费意识,培养学生健康的消费习惯。

     

    其次,引导学生参与消费活动,利用学校周围的环境,有计划、有组织地引导学生参与消费活动,在消费实践中培养消费技巧。例如,利用节假日去交易会、展销会了解交易情况,鼓励学生在亲友的帮助下购买自己的生活用品和家庭物品等。通过实际锻炼,可使学生逐步了解和掌握有关商品的质地、款式、价格等知识、技能,从而增加学生的生活能力。

     

    另外,还要和家长联系,取得家长的配合。学校要通过各种渠道与家长沟通,取得家长的支持和配合。例如,要求家长有计划地给孩子零花钱,少领孩子去高档消费场所,鼓励孩子把钱用到有意义的地方等。

     

    3.建立良好社会环境

     

    引导学生正确消费对于学生的成长,家庭、学校环境很重要,但是社会环境、社会舆论同样也不能忽视。

     

    社会舆论在鼓励人们消费的同时,也应告诉人们要理智消费,尤其是对初中生而言,否则,就很容易影响学生的判断。

     

    所以相关政府部门在一些公益宣传上也要考虑到这一点,考虑到不同消费层次、不同消费群体的需要,而不是盲目地鼓励民众消费。

     

    (二)即时处理策略

     

    1.开展相应活动

     

    引导正确消费观当老师发现班上出现攀比消费行为的时候,应积极引导学生开展活动,可以调动班干部开展系列的讨论、辩论、演讲等活动,通过这些活动,净化班集体的氛围,培养学生健康、正确的消费观念。例如,老师可以把班上出现的情况作为案例,让学生在班会课上进行分析,同时进行相应的勤俭节约的道德教育和理财教育,以此帮助学生纠正错误消费观。

     

    2.家长应对孩子进行金钱管理教育

     

    当家长发现孩子出现攀比消费行为的时候,应首先检讨自己是否曾经有榜样作用,如果有,应及时更正,并与孩子沟通,让他们明白这是一种不正确的消费观念。

     

     

    同时,家长要控制孩子零花钱的使用,有计划地给孩子零花钱,当孩子提出要求的时候不能轻易满足,要让孩子明白,任何收获都是要付出的,表明人们不能不劳而获的观点。一些家庭条件比较优越的,要和孩子一起拟订消费计划,严格控制孩子的消费。

     

    3.引导学生阅读名人奋斗史等文学作品

     

    通过引导学生阅读一些名人奋斗史等文学作品,介绍一些正确的理财观念,纠正他们不正确的金钱观和消费观,以明确其行为的负面影响,培养正确消费观,并给予生活指导,让学生学会有计划地消费和理财。

     

    4.及时教育

     

    因攀比出现偷窃等不良行为的,要及时处理并给予帮教当学生因为攀比而出现偷东西、勒索他人等不良行为的时候,要抓住不良行为的原因、源头,耐心与学生沟通交流。

     

    对于其不良行为,要根据实际情况,给予适当的处罚,并根据前面提到的一些方法对其不正确的消费观念和消费行为加以澄清、纠正。

     

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  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

     

    一、学习成绩波动的原因

     

    分析学习成绩波动是学习心理问题的表现,其背后原因是多种多样的,包括在前几节中提到的学习动机不足、学习挫折、学习倦怠、考试焦虑等。

     

    以下几种是最常导致学习成绩波动的原因。

     

    (一)学习方法、学习策略方面

     

    许多家长会很纳闷:为什么我的孩子小学时候成绩这么好,一上初中就不行了?其实,教师和家长并不能武断地从小学成绩预测学生的初中成绩。

     

    由于初中和小学课程具有很大的不同,初中课程内容趋于抽象化,要求学生学会运用全新的学习策略和思维方法来学习。因此,在学生掌握新的学习方法,适应新的教材之前,学习成绩就会出现动荡。

     

    教育界普遍认为存在着“初二现象”,即学生读初二时思维方式和学习策略趋于成熟,水平差异才会显现出来,才能预测该生初中成绩的好坏。

     

    (二)学习动机方面

     

    小学生在学习方面依赖性强,以外部短期学习动机为主(如为了得到父母赞扬、奖励,为了避免父母责骂、惩罚,详见第一节),由于有比较大的依赖性和被动性,一旦缺乏父母或老师的督促,他们就无所适从。

     

     

    初中生如果不能及时培养好内部学习动机或外部长期学习动机,树立远大理想,自发、自觉地为理想奋斗,养成良好的学习习惯,当遇到挫折,或家长、教师的监督松懈时,就会不自觉地逃避学习,从而导致成绩产生波动。

     

    (三)自控能力方面

     

    初中生在意志力和自控能力方面依然存在不足,容易被外界新奇刺激的事物所吸引,一旦激发起兴趣,就会表现得十分投入,但是又缺乏持久性和稳定性,容易“三天打鱼两天晒网”。

     

    在学习上也是如此,一旦学习成绩退步,遭到父母和老师的批评,就会表现出强烈的学习欲望,但学习成绩刚有好转的时候,他的心又不知道飞哪儿去了。

     

    同时,自控能力差的学生往往注意力不集中,做事情粗心大意,不愿从过去的成败中吸取经验教训,所以导致学习不够扎实,知识点掌握不够全面、牢固,学习成绩时好时坏。

     

    二、学习成绩波动的心理疏导策略

     

    要对初中生的成绩波动现象进行疏导。

     

    首先,要正确地、积极地看待成绩波动现象,这是初中生常见的学习问题。成绩波动不等于成绩下降,而是反映了该生具备更上一层楼的潜力,同时也说明,该生在学习方面遇到需要家长、教师帮助的问题。

     

    其次,具体分析孩子成绩波动现象背后的原因,针对性地进行疏导,不能笼统对待。

     

    例如,对知识点不牢固的学生要求其自订目标,帮助其逐步补上薄弱的环节;对学习策略不当的学生应给予其学习方法的指导;

     

    对意志薄弱、自控力差的学生则应培养其注意力,要求其勤写自检、自查日记,学会自我约束;对学习动机不足的学生则应要求其树立远大理想,端正对学习的态度。

    再次,建立学生对学习的自信心,让学生自己承担起对学习的责任。有的学校为了抓升学率,每天大考小考模拟考不断,重视考试分数,却忽视树立学生对待考试的正确态度,这样,学生非但不能理解考试是对过往学习效果的反馈,反而使考试成为一次又一次对自信心的打击。

     

     

     

    在他们眼里,学习不是实现自己远大理想的有效途径,而是为了应付接踵而来的考试,为了避免考试失败后自信心受到打击,这样,学习就不再是自己的责任。

     

    因此,家长和教师在对待学生考试分数的时候应当尽量宽容一点,应当允许孩子失误、犯错。

     

    在日常学习中多找出学生的闪光点,多给予鼓励,多抓大方向,帮助孩子订立学习计划,给予适当而有效的监督,给予孩子自由掌控学习时间的权利。最后,结合学习方法的指导,培养学生的自控力、注意力和意志力。

     

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  • 我的线上问诊之旅

    今天,我再次打开了京东互联网医院,心中满是期待。上一次的线上问诊让我印象深刻,医生的专业素养和耐心让我深感温暖。

    “您好,医生,我之前的精神发育迟滞症状有所复发,需要续方。”我向医生说明了情况。

    医生很认真地说:“请您详细描述一下您现在的症状。”我详细地描述了我的感受,包括情绪波动、注意力不集中等。

    医生听完我的描述后,认真分析了我的病情,并告诉我:“根据您的症状,我建议您继续使用利可君片,但请注意用药禁忌和注意事项。”

    我有些疑惑:“医生,我的处方审核总是不通过,这是怎么回事呢?”医生耐心地解释道:“请您按照提示补充线下就诊资料和身份证明,审核通过后,我们会按提示提交地址和费用。”

    我按照医生的建议,补充了相关资料,等待了几个小时后,终于收到了审核通过的短信。我心中的石头也终于落地了。

    在用药过程中,我严格按照医生的建议进行,病情逐渐得到了控制。虽然线上问诊不能完全替代线下医院,但互联网医院为我提供了极大的便利。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院为我们患者提供了这样便捷的医疗服务。

  • 互联网医疗:一位母亲的就医之路

    那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。电话铃声打破了这份宁静,我接起电话,是儿子学校打来的,说他在学校里出现了异常行为,让我赶紧过去。

    挂断电话后,我的心瞬间提到了嗓子眼。我立刻收拾好东西,驱车赶往学校。到了学校后,我看到了那个熟悉又陌生的身影,他的眼神空洞,表情呆滞,嘴里不时地发出一些无意义的音节。

    我带儿子去了多家医院,但治疗效果并不理想。每次看到他痛苦的样子,我的心都像被针扎一样。直到有一天,我了解到互联网医疗,心想或许这是一个新的希望。

    我开始尝试线上咨询,通过互联网与医生沟通。这位医生非常有耐心,他详细询问了我的儿子的病情,并给出了专业的建议。他说,儿子的症状可能是精神发育迟滞,需要接受专业的治疗。

    在医生的指导下,我带儿子去了当地一家知名医院的精神科进行了诊断。经过一系列检查,医生确诊了儿子的病情,并为他制定了个性化的治疗方案。

    在治疗过程中,我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅关注儿子的病情,还关心他的心理状态,鼓励他勇敢面对困难。在他们的帮助下,儿子的病情逐渐好转,他也开始学会与外界沟通。

    如今,儿子已经可以像其他孩子一样生活、学习。这一切都离不开医生们的辛勤付出。我相信,在互联网医疗的帮助下,会有更多像我儿子一样的患者得到康复。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,很多人选择了线上问诊来解决健康问题。我也是其中之一,最近我带着女儿去了一家互联网医院进行咨询。

    我的女儿12岁,患有中度精神发育迟缓症,之前在上海精神卫生中心就诊过。医生给她开了奥氮平片来稳定病情,效果不错,一直服用至今。

    这次的医生非常耐心地听取了我们的主诉,详细了解了女儿的病史和用药情况。他给出了专业的建议,并及时开具了处方,让我们可以方便地预约药品。

    在整个问诊过程中,医生的专业知识和细心服务让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象深刻,以后有需要我会继续选择线上问诊。

  • 最近一年多,我一直受到孩子患有精神发育迟缓的困扰。在这段时间里,我经常通过互联网医院向医生咨询,寻求专业的帮助和建议。

    通过线上问诊,我结识了一位非常负责任的医生,他名叫杜明峰医生。他具备丰富的医疗行业知识,能够准确评估孩子的病情并给出专业建议。每次与他的沟通都让我感到非常安心,他能够以友善的方式与我交流,并且耐心细心地关注孩子的细节并给予关心。

    一次,我向医生咨询孩子需要服用利培酮片的情况,医生很快就回复了我的问题,提醒我精神药品开处方是面向已经服药的复诊患者,需要提供线下就诊信息。他还详细询问了孩子的病情是否稳定,需要几盒药等问题,并提醒我在用药过程中出现不适要及时上线咨询或去线下就医。

    通过医生的在线诊疗,我很快就获得了处方,并可以方便地预约药品。医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,保证孩子的用药安全。

    现在,我对互联网医院的线上问诊服务充满信心,也对杜明峰医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 在与医生沟通后,我得知我需要服用帕利哌酮缓释片来治疗精神发育迟缓。医生非常耐心地解释了药物的作用和注意事项,并为我开具了处方。我在互联网医院轻松预约了药品,并在用药期间得到了及时的关怀和建议。感谢医生的专业知识和细心治疗,让我感到安心和放心。

  • 我来到了一家互联网医院进行线上问诊,因为家里的孩子最近出现了精神发育迟缓的情况,我非常担心,所以决定向医生咨询一下。

    在开始诊疗之前,医生提醒了一些注意事项,包括查看完整的病例、6岁以下儿童就诊时需要有监护人陪同等。这让我感到医生非常细心和负责。

    我和医生进行了问诊,医生询问了一些问题,然后为我开具了处方。在购药过程中,我发现有一种药物医生打错了字,我及时提醒医生,并撤回了处方,医生非常耐心地重新为我开具了处方。

    最后,我购药完成后,医生还提醒了我用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到医生非常关心我的健康。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,并且充满了信心。非常感谢这位医生!

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,因为孩子最近出现了精神发育迟缓的行为缺陷,需要找专业医生进行咨询。经过一番了解,我决定向医生咨询。

    在问诊开始前,医生提醒我需要耐心地描述孩子的情况,医生非常细心地询问了孩子的病史和症状,还要求我提供相关的检查报告和处方照片。

    医生非常耐心地和我沟通,详细了解了孩子的情况,并为孩子开具了一份处方。在开具处方的过程中,医生还特别关心了药品的用量和药盒的照片,确保给孩子开具了正确的药物。

    最终,医生为孩子开具的处方通过了药师的审核,我可以直接预约药品,这让我非常放心。

    在整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,让我感受到了医生的专业和关心。我对这家互联网医院的服务非常满意,如果有需要,我会再次选择他们。

  • 我是一个有着精湛医疗知识的专业人员,一直在致力于为患者提供优质的线上医疗服务。近日,我接诊了一位患者,他向我描述了他的主诉——精神发育迟滞,并详细介绍了他的用药情况。我仔细聆听了他的描述,对他的病情进行了客观评估,然后给出了相应的治疗建议。

    在与患者的沟通过程中,我以友善的态度与他交流,倾听他的主诉并给予了专业的支持和建议。我对他的病情进行了仔细评估,并根据他的具体情况为他制定了最合适的治疗方案。在开具处方时,我严格遵守了相关规定,保障了患者的用药安全。

    最终,经过仔细审核,我为患者开具了符合他实际需求的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。我在整个问诊过程中,始终把患者的利益放在首位,尊重他的意见和选择,为他提供了全方位的医疗服务。

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