病人，男，33 岁，病史 8 年

病人没有家人陪伴独自就诊，初次就诊时就告诉我说，他是精神分裂症病人，病情一直不好，自己很苦恼，希望我能帮助他，他也愿意接受医生的建议和治疗。

经过了解得知，病人 8 年前因为生活压力大而出现多思多想，心情紧张，总是莫名地担心自己可能会做出一些伤害别人的事，怕别人知道自己的这一想法，害怕最后可能会因此坐牢，虽然越想越觉得可怕，但是却控制不住自己不去想，每天被这些想法折磨的痛苦不堪。

曾经多次到医院就诊，被诊断为精神分裂症，但是服用足量足疗程的抗精神病药物症状没有任何缓解，近几年病人多次换药，均无效果。平时有事做的时候症状会缓解，闲下来就会加重。经精神检查后考虑病人系强迫症，予以帕罗西汀逐渐增加至 60mg，一个月后病人强迫症状明显缓解，脑子里会有一些不好想法一闪而过，但很快消失 ，病人也不觉得痛苦难忍，工作生活不再受影响。强迫症被误诊目前比较常见，也因此会贻误病情，对于医生来说除了经验以外，详细了解病情经过及做细致的精神检查非常重要。