现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

 

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

 

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

 

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

 

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。

 

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

儿童过敏性鼻炎和感冒特别容易混淆。当孩子反复出现“感冒”症状，家长就要考虑一下孩子真的是感冒了吗？

如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗，鼻炎长期得不到对症根治，宝宝就会留下反复流鼻涕，鼻塞，鼻痒，打喷嚏的症状。

有调查研究表明：60-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘，过敏性哮喘一旦形成，是很难根治的。

过敏性鼻炎还会让宝宝脾胃功能受损，影响孩子的饮食吸收，吸收功能差，孩子就会营养不良，发育也不会好。

 

鼻炎会鼻塞，影响孩子睡眠质量，病理机制与其脏腑相关联，睡不好会折损伤害脾肾。

孩子的身体素质会慢慢变得孱弱，情绪也会非常糟糕，变得焦虑不安，情绪暴躁，学习成绩下降等等。

作为妈妈，一定要掌握过敏性鼻炎和感冒的区别，才能及时对症下药。

 

 

什么是“过敏性鼻炎”？

 

过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症，它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类：

一、吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

 

二、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

​

三、接触物：比如有汽油、油漆、酒精等。

 

感冒与过敏性鼻炎的区别

 

症状：

 

过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外，还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，量特别多。

 

与感冒不同的是，鼻炎一般没有全身症状，主要就是鼻子不舒服，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，伴随着眼睛喉咙发痒。

 

但是感冒时候会有并发症，包括发烧发热、浑身乏力，伴有咽部不适或咽干，咽痛或声嘶，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。

 

时间：

过敏性鼻炎时间较长，比较规律，与季节有关，单次发作可能只有1~6个小时， 常年反复发作或季节性加重；感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，感冒常在季节交替和冬、春季节发病。

过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史，孩子发作的可能性更大。

 

 

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最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说，这个孩子是她的孙子，现在才5个多月，但是最近几天一直是发烧的状态，用了退烧药当时降下去体温，过不了多久还是会烧起来，这让她很担心！

 

 

我从病因开始问起，希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧，这位大娘已经是委屈又气愤的样子了，开始跟我抱怨自己的儿媳妇：“我就说他妈妈不会带孩子吧，好好地开什么窗通风啊，最后把孩子折腾病了，说她还一百个不乐意！”从大娘的抱怨中，我了解到孩子的父母都是80后上班族，平时也没空带孩子，大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话，却让我捕捉到了重要信息，她说：“趁他父母不在，我赶紧带他来看看中医”。

 

我隐约意识到，孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情，草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶，这件事应该告诉孩子父母，他们是孩子的第一监护人，不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿，找出了理由来搪塞我，但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边，明显感觉到了孩子母亲的强烈反对，言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话，但还是坚持要求大夫给开中药退烧，抱着孩子在诊室不走。

 

 

这个情景，让大夫很是为难。我跟大娘解释道：“不开药的原因，是因为孩子父母作为第一监护人，并不同意您这样的处理方式。作为一家人，您最好还是征得大家同意，统一了意见再来就医比较妥当，否则即使开完药，回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾！”反复劝说下，最后大娘抱着孩子无奈地走了，刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话，“我知道了，我们不看了不就得了嘛，孩子出了事你们自己负责就好！我尽力了！”

 

看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影，再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”，不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵，父母得子不易，爷爷奶奶也视若掌上明珠，两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾，有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面，关于孩子生病是看中医还是看西医，常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大，所以排斥西医。

笔者在此要告诉大家的是，中西医各有优势，找到负责任的医生，能解决问题才是关键！还有，不论如何，做子女的应该尊重老人，即使有不同意见，也应该好好说，动辄“训斥”，实在不妥。

为人父母都知道，小孩只要安静准没好事！一位妈妈上网分享自家孩子的杰作，表示自己才看个手机，发现孩子突然变得好安静，一探究竟后却被“这一幕"吓到花容失色，照片发布后引发广大网友留言！

 

 

这位妈妈当时与两个分别5岁、3岁的孩子在客厅，吃饱后她看手机，两个孩子则在一旁玩耍。突然间，原本很吵的两人安静下来，她好奇往沙发看过去后发现有个人脸"浮现"在上头，吓到放声尖叫！

 

原来，这两个孩子正在沙发玩躲猫猫，5岁长子躲进沙发套里面，把整张脸用力往外推挤，从外部看上去，就是一张浮在沙发上的脸孔，让妈妈直呼真的很可怕！

 

虽然吓人，但5岁儿的"杰作"仍引来众多网友回应，"太吓人了"、"好可怕"、"如果是我，我一定会哭出来"、"我很久没这样尖叫了"、"看起来好像人面鱼"、"我内心可能会留下创伤"、"会吓到不敢睡"。

 

有些网友则觉得"好可爱啊"、"半夜看到这个笑出来"、"妈妈还能冷静拍下照片，拍得很好啊"、"看起来可以在低预算的恐怖电影中使用"。

 

不过，也有为人父母的网友感同身受，"孩子的行为果然都无法不可预测啊"、"我小孩也喜欢躲进沙发套"。

 

居家安全不可忽视！儿科医生点出“10大危险处所”

 

孩子通常好奇心重、天马行空、喜欢探索，常会有令人哭笑不得的行为！不过针对幼龄的孩子来说，即便是在家中玩耍，仍有许多地方有着潜在危险。

 

为避免孩子受伤，需注意10个家中危险的地方，呼吁爸妈或照顾者留意居家安全：

 

 

1. 浴缸、洗衣机

即使浴缸的水深只有10厘米，也具有让婴幼儿溺毙的程度。平时要确定没有水在浴缸里头，并随手关浴室门。洗衣机周遭也不要放有垫脚物品，防止宝宝爬入。

 

2. 门窗

在开关门窗时，务必先确认孩子有无在门窗边，避免夹伤手指或撞到身体。

 

3. 床铺、沙发

不论宝宝在沙发或床上睡觉，只要孩子已会翻身，爸妈就必须要在一旁看顾，专家建议最好让孩子睡在“有装围栏的婴儿床”。

 

4. 玄关

家中若设有玄关，宝宝又正好处于‘喜欢四处爬’的阶段，建议可用围栏挡住玄关、防止孩子爬入。另外，也可在穿鞋区铺上材质松软的厚垫，以防宝宝不慎摔落。

 

5. 柜子

许多人会使用"玻璃装饰柜"摆放物品，建议最好能锁上柜子，避免宝宝被柜中物品吸引而打开柜子门、发生夹手意外。

 

6. 插座

婴幼儿常会把手指或其他物品插入插座孔，进而发生触电。建议爸妈可在插座插上安全挡板、或更换为安全插座（例如：插座安全防尘盖、电源插座保护盖、自动安全防护盖）。

 

7. 楼梯

会爬行的宝宝常会趁大人不注意时爬楼梯，要是一不留意可能就会滚落下来，因此建议，楼梯口最好能装置安全栏杆或围栏。

 

 
8. 阳台

阳台若未加护栏（或阳台门未上锁），甚至在阳台上堆放物品、让孩子有垫脚爬高的机会，恐容易发生意外。

 

9. 厨房

一般而言，厨房里的每样器具都有危险性，除了不要让孩子进入厨房之外，爸妈也切记不要带着孩子进厨房煮菜或洗碗。

 

10. 桌子、桌巾

婴儿幼容易撞到桌角而受伤，爸妈最好在每个桌角加上边角防护套，另外也不要铺桌巾，要是桌上有热食、重物或其他物品时，孩子可能会拉扯桌巾而使物品掉落，导致受伤。

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天气转冷，北风起，冬季至，正是小孩子生病的多发期，妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢？

 

小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施，让妈妈们重视起来，让宝宝健健康康过冬。

 

 

01 咳嗽经久不愈，孩子遭遇“百日咳”了？

 

日常中经常会出现，小孩咳嗽了很久，但不见好转。这时候，我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

 

所以，小编今天先来讲一下什么是百日咳。

 

百日咳是一种急性呼吸道传染病，这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月，因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽，终末伴高音调鸡鸣样吼声，咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

 

 

因此，一旦发现宝宝久咳不愈，一定要警惕宝宝是否患上了百日咳，这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

 

02 穿多穿少和感冒有没有直接关系？

 

穿多穿少，实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了，那穿多穿少与感冒有关系吗？

 

当然是有关系的。

 

 

因为在我们受凉后，我们人体的身体机能功能下降，特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

 

我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后，纤毛的运动能力降低，导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

 

所以，宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作，但也不用穿得过多。

 

03 孩子脸上总是起皴皮，是干燥还是皮肤病？

 

冬季到来后，尤其是在北方，刮风天气增多了，空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩，皮肤失水会比大人要快，所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

 

小编通过查询一些资料，可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况，判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了！！

 

 

• 皮肤干燥：此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽，会出现发红等症状。
• 特发性皮炎/湿疹：此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
• 冻疮：此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

 

所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了，对照症状来判断是否出现了皮肤病，及时到医院进行治疗哦。

 

04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病？

 

小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

 

第一个：小儿肺炎

在冬季里，小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病，也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有：发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

 

第二个：小儿水痘

小儿水痘，是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生，但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

 

它的主要变现有：发热、咳嗽，皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

 

 

这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

 

1.在家里应该保持室内空气流通，疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾，避免飞沫传播。

3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，同时避免接触患病的宝宝。

4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿，尽量不要穿过紧鞋袜。

5.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

6.秋冬气候多变，注意加减衣服。

 

参考文献：

[1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.

[2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.

[3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.

去年9月，河南郑州的刘女士发现，自己那刚满一岁半的宝宝有天晚上突然翻来覆去睡不着，第二天早上用手捂着肚子，显示出很疼的样子。刘女士冲了奶给孩子喝，但孩子喝完之后却直接吐了。更令人意想不到的是，这只是个开始——

 

当天，孩子呕吐了二十多次，之后直接进了儿童医院的抢救病房。当时宝宝面色苍白，嘴也没有颜色，浑身无力、站不起来，有时甚至还翻白眼，连打针都没有反应。直到给孩子做了彩超后才发现：宝宝这是得了“肠套叠”。

 

图片来源：网络截图

 

那么，到底什么是肠套叠？会有哪些表现？通常有哪些治疗方法？又该如何预防？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

 “肠套叠”及其表现

 

“肠套叠”，是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。用个简单一点的比喻的话，就像我们的袖子有时会出现一些褶皱，套在一起——

 

 

肠套叠分为原发性与继发性两种：

 

原发性多见于婴幼儿，特别是4~10个月的婴儿。通常2岁以后就会随着年龄增长而逐渐减少,而且男性比女性更多发。而对稍微大点的孩子或成年人来说，通常可能会继发于肠道的病理性改变。

 

值得注意的是，几个月大的宝宝往往还不会说话，而只能做出最直接的反应，所以即使出现了肠套叠，旁人如果不仔细观察的话，很容易误以为是普通的肚子疼。

 

所以，家长特别注意要提高警惕，注意“察言观色”，如果孩子符合以下几种情况，就要怀疑“肠叠套”了：

 

● 不明原因的阵发性哭闹，而且平时用的安抚办法都不奏效；

 

● 呕吐，以及“拒奶”，特别是哭闹后仍然不喝（通常来说，孩子哭闹后给他喂点东西，多少都可以缓解一下孩子的情绪）；

 

● 停止排便、排气，之后还可能出现便血（常为“洗肉水”样或“果酱样”的均匀一致的红色便）。特别是此前有过腹泻基础病的孩子，如果原本每天数次的腹泻突然减轻，那一定要特别注意；

 

● 还有一种情况是“非疼痛性肠套叠”，没有剧烈的腹痛、哭闹、呕吐，而是直接拒食、嗜睡（睡眠明显增加或叫不醒）；

 

● 摸肚子时可以摸到包块。

 

如果孩子有以上这些情况，那这时家长就应该考虑：是否得了肠套叠。

 

 

目前，原发性肠叠套的发病机制尚不明确，可能与饮食改变（如添加辅食）、感染、发育异常等造成的肠道蠕动异常有关。我们知道：为了容纳、消化更多的食物，人的肠子上有很多褶皱，并且会呈波浪样蠕动。而当上述那些原因导致蠕动异常，就可能导致肠子像袖子一样套起来。

 

至于继发性肠叠套，则通常是继发于肿瘤、息肉、乃至肠道蛔虫等病症。

 

治疗与预防

 

一旦通过观察发现孩子可能是遭遇肠叠套，那就要立刻去医院。肠叠套的黄金治疗时间是在24小时以内，越早越好，而超过48小时的话，就有可能肠坏死，可能就需要手术了。

 

通常来说，最常见的治疗方法是空气灌肠。特别是发病时间还不太长，且身体整体状况尚好，没有出现肠梗阻、肠坏死的情况，空气灌肠就是最安全有效的非手术治疗方法。

 

而如果是拖延时间太长、情况严重，已经有重度脱水、大量便血，甚至肠坏死的情况，那就不再适合空气灌肠，而需要手术治疗。

 

还有一种情况也是需要手术：在实施空气灌肠过程中，如果确定叠套部位在小肠，那就要立刻停止，改用手术治疗，因为小肠壁较薄，承压力弱，可能造成穿孔。另外，灌肠时间一般不要超过30分钟，因为时间越长，也越可能造成穿孔。

 

 

最后，还是Dr.京多次强调过的：“最好的治疗就是预防”。

 

对小儿肠套叠来说，家长要注意科学喂养，防止肠道负担过重；添加辅食时不要操之过急，以防孩子尚未发育健全的肠道不能适应突然改变的食物；根据气温变化酌情增减衣物，避免因过冷或过热而引起的肠胃蠕动紊乱。

 

参考文献：

[1]小儿肠套叠的诊断与鉴别[J].健康管理.2015

[2]刘娇静，侯燕莉，荆长有.338例空气灌肠整复治疗小儿肠套叠临床体会[N].锦州医科大学学报

当宝宝遇到胀气时，会感到不适当孩子，便会出现哭闹、睡时惊醒、腹部鼓胀、打嗝、放屁甚至腹泻等情况。出现这些情况时，妈妈通常也变得束手无策，想解决问题，就得知道宝宝为什么会胀气。

一、宝宝出现胀气的原因有这些

1.尚未发育成熟

 

宝宝的神经系统发育尚未健全，所以大脑无法准确对消化道进行准确控制。

 

于是在宝宝吃完食物后，肠胃中消化吸收的过程无法协调分工，就会出现肠道局部地区蠕动程度快慢不一，造成每段肠道之间的先接触不顺畅，引起胀气。

 

2.喂养姿势错误

 

进行母乳喂养时，妈妈使用的的姿势不正确、孩子衔乳头方式不对等行为都会容易使孩子在吃奶的同时，吸进空气。如果是奶瓶喂奶，如果吃奶时奶水没有充满奶嘴或者奶嘴孔过大等，都会使孩子吸进过多空气。

 

 

3.宝宝日常哭闹

 

孩子在哭闹时，也会不由自主地吸入大量的气体，使孩子出现腹胀。

 

另外乳糖不耐受也是一种原因，当孩子出现腹泻时，小肠黏膜会出现损伤，影响乳糖酶的分泌。导致乳糖进入小肠后不能被充分分解，便直接进入大肠，孩子则会出现腹泻和胀气的症状。

 

4.错误的冲奶粉姿势

 

很多家长为了让奶粉混合均匀，喜欢拿着奶瓶上下、左右使劲摇晃。但奶粉冲泡均匀了，可是在摇晃的过程中奶瓶中会产生很多气泡，宝宝吞入太多的空气，容易导致胀气。

那么，妈妈们应该如何给宝宝冲奶粉呢？

1.泡奶粉的温度要合适，按照奶粉说明的温度冲泡；

 

2.加水后放入奶粉，沿同一个方向摇动，或用搅拌棍搅拌；

 

3.冲好奶粉后，轻轻敲打奶瓶底，让泡沫浮到上面；

 

4.静置待泡沫消失后，温度合适，就可以给宝宝喝了；

 

5.奶瓶的瓶口不要过紧，保证奶不流出即可。

 

二、宝宝胀气不舒服，一直哭闹怎么办？

小儿腹胀首先考虑食物原因，如果小宝宝肚子胀气得厉害，应先注意饮食。

 

如是母乳喂养，妈妈要检查一下自己的进食，列出有嫌疑的食物，如豆类、花菜以及辛辣食物等，此外，苹果、梨、杏儿等含高浓度糖分的纯果汁也是诱因，那么之后在喂奶期间应该注意减少此类食物的食用。

 

对于一些非病理性的小儿腹胀可以考虑以下三种做法。

 

1.拍嗝

 

在宝宝吃奶的间隙，让宝宝竖直后背地坐在你腿上，轻轻地拍他的背，直到他打了嗝。

 

2.给宝宝按摩腹部

 

当宝宝因胀气难受哭闹时，可以试着把宝宝平放，将手伸进他的衣服里，轻轻地呈顺时针方向为他按摩小肚子。一方面可以缓解腹胀，另一方面宝宝也会因为舒服而转移注意力。

 

3.简单药物治疗

 

宝宝腹胀、腹痛，因为他们胃肠的消化能力太弱，可以根据医嘱给宝宝吃一些益生菌，以调节小宝宝的肠胃，帮助他消化。

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

宝宝在发烧时，半夜会哭闹；憋尿时会哭闹；缺钙时会哭闹；突然离开妈妈会哭闹；室内温度过高时也会哭闹。
感冒
患感冒的宝宝半夜容易醒来哭闹，因为感冒可造成宝宝的呼吸道阻塞及全身的不适，应对症处理，尽快缩短病程，减轻症状。多给宝宝喝热水，喝新鲜果汁，必要时在医生的指导下，用减轻鼻堵的药物。侧卧的睡眠方式，更适合感冒的宝宝。
发热
宝宝在发烧时会不断哭闹。父母应在医生的指导下，合理应用解热的方法或解热剂，给宝宝尽早解热，进行降温护理，以免引起高热惊厥。
长牙期的疼痛
宝宝从5个月开始长牙，到2岁半长全，宝宝会因为长牙带来的不适而哭闹。应注意观察宝宝的脸颊、下颏，如果有明显的口水红疹、牙龈肿大、触痛及轻微发烧等，就要考虑是否有长牙疼痛困扰着宝宝，可以采用局部冷敷的方法缓解宝宝的不适。待宝宝牙齿长出后，睡眠会自然好转。
憋尿而哭闹
有的宝宝，尤其是男宝宝，因憋了尿膀胱饱满的刺激使宝宝感到不适，于是宝宝就会表现为睡觉不踏实、来回翻身、伴哭闹。解尿后，宝宝就会继续安静地睡觉。不要在宝宝临睡前半小时给宝宝进乳、水太多，要掌握宝宝解尿的时间规律，也可以主动在一定时间，提前给宝宝换尿布或把尿，这样就可以有效减少宝宝因排尿引起的哭闹。
鼻塞
宝宝常会出现吃奶时的鼻塞，尤其是刚出生不久的宝宝，或是感冒了的宝宝。鼻腔中有大的鼻痂，会使鼻腔阻塞，迫使宝宝用嘴呼吸。这样，干燥的空气刺激咽部，造成咳嗽等不适，就会引起宝宝突然大哭。用清水滴注或用器具清理鼻腔，软化鼻痂，清除鼻腔中的阻塞物后，宝宝才能顺利地吸吮，继续安然入眠。
肠道疾病
在炎热的夏、秋季节，经常会因为吃了引起宝宝过敏或腹部不适的食物，宝宝会在夜间焦躁不安，甚至哭闹。此时要注意宝宝的腹部有无胀气，包块，拒按，大便等的情况，父母应立即带宝宝去医院。
注意夜间温度
室内温度最好不要超过24℃，太热或太冷，或穿的、盖的过多，使宝宝在睡眠中烦躁或把被子蹬掉，继而感觉寒冷，也会导致宝宝出现哭闹。
空气中的刺激物
卧室中的刺激物，可能使宝宝的呼吸道发生过敏、阻塞，因而发生哭闹。刺激物可来源于香烟味、痱子粉、驱蚊花露水、油漆等。
噪音
当宝宝处于浅睡眠阶段，或者处于从深睡眠进入浅睡眠的过程中，凡是突然的、音量大的、不熟悉的声音，均可以惊醒宝宝，引起哭闹。
突然的母子分离
由于妈妈或看护人的突然离别、更换，造成宝宝情感上的不安全感、焦虑情绪，就会出现不明原因的半夜啼哭，监护人需多拍拍、抱抱，亲切地小声说话安抚宝宝，使宝宝尽快适应新的环境。

2017年3月的一天下午，军军妈妈正忙着工作，突然接到老师的电话，说孩子肚子疼得厉害。军军妈妈接上孩子急忙赶往医院就诊。医生经过检查后，认为孩子只是消化不良，给开了益生菌后让孩子回家了。回到家，军军吃了些益生菌后感到肚子不那么疼了，于是妈妈也没当回事。

 

 

然而刚吃过晚饭，军军突然叫唤肚子疼得厉害，浑身冒冷汗、手脚冰凉、脸色发白，紧接着倒地不起。这可吓坏了军军妈妈，马上拨打了120急救电话，10分钟就把军军送到了附近的医院。遗憾的是，抢救无效，7岁的军军还是离开了人世。

 

仅仅因为消化不良就夺去了7岁小孩的生命吗？一家人都无法接受这个事实，导致孩子死亡的原因究竟是什么？强忍悲痛，孩子父母选择了尸检。原来，是“肠梗阻”要了孩子的命。

 

什么是肠梗阻？

 

肠梗阻，顾名思义，是指肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍。通俗的说就是肠子堵了。

 

肠梗阻的分类

 

肠梗阻可分为两大类：

 

一类叫机械性肠梗阻，由于各种原因导致肠道物理性梗阻所致。

 

 

另一类叫功能性肠梗阻，多由于消化不良、腹部炎症或手术后引起肠麻痹导致。该病的发病速度和病情进展都十分迅速，严重时会导致人直接死亡。由于其临床症状与急性肠胃炎相似，故临床诊断有时比较困难。

 

其实，肠梗阻相当于人体的“下水道”堵了。那么下水道堵了有什么表现呢？

 

第一，该往下走的，下不去了，还往上翻，导致肠道停止排气排便和呕吐，严重的会吐出“粪便样”物质。

 

第二，堵住东西，下水管道承受的压力大，因此肠梗阻患者会有腹部绞痛、腹胀等不适，严重的还可能会出现休克、腹膜炎和胃肠出血等。

 

这场医疗事故本来是完全避可以免的：一方面我们广大读者需要尽量了解肠梗阻的发病特点，另一方面，对于医生而言，遇到严重腹痛的患者要排查肠梗阻、肠套叠、腹型寻麻疹、紫癜等多种内科疾病，不可粗心大意，毕竟人命至重，有贵千金嘛！

很多幼儿园都要求小朋友入学体检。听到体检，不少宝爸宝妈以为很简单。想象中的体检应该很顺利，宝宝到了医院以后，爸爸妈妈陪着去量身高，称体重、测听力、测视力等等。很顺利的一两个小时就可以完成全部体检项目。

 

小朋友真正去医院里体检时，哭闹不配合，可着实让不少宝爸宝妈跟着出了一身汗！

 

 

 

实际上，有不少小朋友到了医院之后，健康检查时会到处躲闪，哇哇大哭，不配合医生，看起来很简单的一个体检项目，却变得颇有难度。一个很简单的量身高，称体重，量头尾，甚至测听力，都要半个小时到一个小时。

 

 

我们先看一下， 幼儿园入园健康体检，检查项目主要有哪些？

 

1.建立健康档案。婴儿-初中生社会生活能力量表测试。

 

2. 称体重。量身高。量头围。

 

3. 左眼、右眼的验光和斜视度测定。

 

4.通过耳声发射检查，来测左耳、右耳的听力。

 

5.口腔检查包括牙齿数和龋齿数。

 

6.心肺听诊触诊。胸廓肝脾触诊。

 

7. 验血检查：主要有血常规、血型、肝功里的丙氨酸氨基转移酶、微量元素、血铅、乙肝抗体等。

 

小朋友去医院检查时，害怕的原因主要是什么？

 

1. 之前因为打疫苗，或者因感冒发烧去医院，有过打过针儿或抽血的经历。对穿白大褂的医生和护士，本能的害怕。

 

2.医院环境相对嘈杂，来来往往的人很多，小朋友容易产生恐惧心理。

 

3.体检项目对我们大人而言挺简单，对小朋友而言，他们还太小，面对的是完全未知的事情，不知道体检时会发生什么，本能的恐惧和害怕。

 

小朋友，去医院检查时，会有哪些恐惧不配合表现呢？

 

1.小朋友原本活泼好动。进了医院，紧紧的搂着爸爸或妈妈的脖子，让爸妈抱着，坚决不肯下来自己走路。

 

2. 做检查时，比如测听力，在爸妈怀里，反复躲闪，一直不配合医生戴上耳机。

 

3. 心肺听诊时，紧紧用手挡着自己胸前，不让医生用听诊器听诊。

 

4. 测视力时，一直大哭。不睁开眼正视验光仪。

 

5. 口腔检查时，不配合，张开嘴巴。嘴巴闭的紧紧的。或者冲医生吐口水。

 

6. 还有的小朋友，因为害怕验血，直接在地上打滚，父母怎么拉，都不起来。

 

如何科学让宝宝远离体检恐惧，顺利体检？

 

小朋友去医院哭闹不配合的时候，哭的满身是汗，家长也跟着着急。其实，家长们可以试试以下方法，可以让小朋友，减少害怕，顺利完成检查项目。

 

1.在家时提前预演模拟几次体检过程。

 

用生动有趣的话，让小朋友了解将会面临的体检过程，心理有个底。比如：

 

①测视力：医生叔叔有个望远镜，想让你看看里面有没有小猪佩奇的房子。到时候你要看看里面有没有，告诉医生叔叔好不好？

②测听力：一些小朋友平时从来没用过耳机，看到医生，把耳机塞到耳朵里，总是躲闪。针对小朋友的听力测试一般是放的汪汪队、ABC字母歌等儿歌。这时可以引导他，医生想考考你，能不能听出来里面放的是汪汪队还是其他儿歌？

 

③验血：拿家里的圆珠，用笔尖在小朋友的手上，轻轻点几下，并引导，验血时就是这样，医生给你轻轻点一下，把里面的小虫子给你捉出来就好啦。

 

④心肺听诊：现在市面有一款模仿医生过家家的玩具，十几块钱一套。家里有玩具听诊器的，可以先拿着玩具听诊器，让孩子听这玩，告诉她，到了医院，医生就这样给你听听，并很夸张的配上噗通-噗通-噗通的声音，让小朋友觉得很有趣。触诊，是医生想要摸摸你有没有吃饱哦？

 

⑤口腔检查：张大嘴巴，啊-啊-啊！医生想看看，你有没有吃太多的棒棒糖，有没有小虫子在咬你呀。

 

总之，提前用形象有趣的表达，提前给孩子预演几次健康检查的过程，能很大程度上消除孩子的恐慌心理，让孩子进了医院后，顺利的接受检查。

 

 

2.积极的心理暗示。

 

告诉小朋友，要勇敢。每完成一项检查，要很夸张的夸赞她，让她获得积极的暗示，觉得自己表现很棒。

 

 

 

3.给与积极的诱导，如果能顺利完成，可以一些适度奖励，比如去儿童乐园玩或者买一个她喜欢的小画书或者玩具。当然，如果小朋友顺利完成健康检查后，一定要按承诺实现，不可以许下空头承诺。

 

如果你家孩子去医院时，哭闹，你会怎么做？欢迎留言评论。

 

A. 别哭了！再哭，我就不要你了！

 

B. 一会检查完，妈妈替你打这个医生阿姨。

 

C. 宝贝，你很勇敢哦。你可以努力试一试。没有你想象中的那么恐怖哦。

 

 

事实上，以上三个选项，我在医院里曾经不止一次的碰到。不同的家长对孩子引导教育方式也不同。希望家长，在孩子的成长过程中，给与积极的引导，让孩子健康快乐的成长！