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眩晕症怎么治疗?

眩晕症怎么治疗?
发表人:赵金坤

眩晕不是一种疾病,而是很多疾病的综合症状,需要明确病因后采取针对性治疗。眩晕症它是一组运动幻觉的表现,原因很多,可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是循环障碍,也可能是耳石症等等,这些疾病一定要由专科的大夫,并通过临床上进行一系列的检查,确诊之后针对病因治疗,对症下药,才能收到良好的治疗效果,不同的原因,不同的病人,虽然都诊断是眩晕症,但是治疗起来方法不一样,效果也就不一样,只有在专业大夫的检查确诊之后,进行个体化差异化的治疗,才能收到临床上的良好的效果。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

流行性眩晕疾病介绍:
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  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要,如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现,应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。

     

     

    一、如何确诊幽闭恐惧症?

     

    1、需要做的检查

     

    行为分析:医生常根据病史和临床表现作出诊断,看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
    问卷测试:通过设置相关问题让就诊者回答问卷,可以具体了解其心理活动明确诊断。


    2、如何诊断幽闭恐惧症?


    一旦处于恐惧情境之中,几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境,或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦,已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁,有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

     

    二、幽闭恐惧症患者如何治疗?

     

    幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上,医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗,或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者,需要接受长期的治疗。

     

     

    1、药物治疗

     

    抗焦虑药物:抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主,常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好,安全度大,副作用小,兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用,临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向,所以不要擅自用药,一定要在医生指导下服药。
    抗抑郁药物:如果出现持续严重的紧张焦虑,可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物,对恐惧症也有一定疗效,目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药,如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。


    2、心理治疗

     

    认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧,首先必须要先认知自己,要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置,这种方法也可以称作“个人定位法”。
    系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。
    暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前,或场所之中。令其无法逃避,从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而建立对恐惧对象的认识,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

  • 不少人都会出现流鼻血这种现象,普通的流鼻血其实做好日常护理就可以,但流鼻血会引起头晕,我们就需要要注意了,因为流鼻血的原因很多,造成流鼻血的疾病因素也是非常复杂的,我们需要去医院做一下进一步的检查。下面一起来看看流鼻血头晕怎么回事要怎么治疗。

    1、流鼻血头晕是由上火和血液病变引起的。去医院耳鼻喉科检查鼻腔黏膜情况,查一下血常规、凝血功能及血压,确定病因后在有针对性的进一步治疗。在这期间不要抠鼻子,以防细菌感染。如果是有火引起的可以尊训医生口服一些药。如果是上呼吸道感染比较严重,建议要进行输液治疗。平常多喝水,增加适当的户外运动。

    2、空气干燥。由于鼻腔过干燥、脆弱,毛细血管就容易破裂,从而导致流血,这种情况下患者不用太紧张,可以自行处理,采取头部后仰的方式,及时止血。如果鼻腔内流血过多,发现头晕现象应该及时,去看医生。

    3、在医学上认为流鼻血发晕是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,一般出现这种症状,都和肺和肝等部位有着很大的关系。由于人的气血上升,肺气就会比较热,人就会容易流鼻血,可以多吃一些清热降火的食物。但也不能排除一些其它疾病,像一些高血压、肾病、脑溢血前兆,尿毒症都会造成流鼻血头晕。

    4、流鼻血头晕与运动、劳累也有关。特别是一些喜欢运动的人,在毫无征兆的情况下,鼻子就突然流血出来,遇到这种情况患者应先自行止血。如果不头晕就没什么大问题,要是伴有头晕现象我们不要大意需要进一步确认是什么原因造成的。要有规律的作息时间,不要有太大的心理的压力。

    为防止室内干燥,可以在房间内放盆水或洒些水,或用空气加湿器。以缓解室内空气干燥,饮食上少吃辛辣食物,多喝水,多吃一些新鲜蔬菜和水果。

  • 视神经炎一般需要长期间歇性治疗,一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。如果是感染性视神经炎应该使用抗生素进行治疗,还可以通过血浆置换、高压氧等进行治疗,本病无需手术治疗。视神经炎一般需要长期间歇性治疗。

     

     

    一、视神经炎的治疗方式

     

    1、药物治疗

     

    糖皮质激素:若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量,常用药物为甲泼尼龙、泼尼松。
    免疫抑制剂:对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用免疫抑制剂,常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
    抗生素:对于感染性视神经炎可根据感染病原菌的种类予以相应的抗生素进行治疗。
    其他药物:恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂。


    2、其他治疗

     

    血浆置换:在急性期的时候,还可以应用血浆置换治疗。
    高压氧治疗:可通过增加微循环血液量和血流速度改善微循环的状态,从而改善视神经炎的症状。


    二、视神经炎可以治愈么?

     

    目前视神经炎还不能完全被治愈。如果患者全身没有伴有感染性的疾病,如结核、梅毒等,目前最好的治疗办法就是使用糖皮质激素,经研究发现,使用糖皮质激素可以在短时间内提高视力,但它也有一些副作用,也就说对于视神经炎疾病的诊治一定要在正规的医院才能进行。对于多数病人来说,视神经炎经过治疗之后,视力都会取得一个很大的提高,但是视神经炎它主要是与自身免疫有关,而自身免疫性的疾病是非常难治的,所以视神经炎也相对比较难治。

     

     

    三、视神经炎的危害有哪些?

     

    视神经炎的危害有:多发性硬化、视神经脊髓炎、视物模糊等。 视神经炎是一种自身免疫性疾病,很多病人在发生视神经炎时,要对他进行全身其他脏器的检查,比如有的病人可能会在头颅里发生多发性硬化,甚至有的病人还会伴有视神经脊髓炎。患者除了看东西有障碍之外,他的行动也会受到影响,因为除了视神经之外,脊髓也会受到严重影响。 另外视神经炎可以是由感染性疾病造成的,比如梅毒、结核类疾病影响视神经,造成视神经炎症的发生,使视力急剧下降,同时伴有眼球转动痛。

  • 一、焦虑抑郁状态的治疗:

     

    (1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。

     

    (2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

     

    (3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。

     

     

    二、焦虑抑郁状态的注意事项:

     

    (1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

     

    (2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

     

     

    (3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。

     

    (4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

     

    (5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

     

    (6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

  • 发现眼球向外突出,伴有畏光流泪、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿时,应及时就医。出现眼部剧烈疼痛、视物模糊,或发生眼部外伤,应立即就医。

     

     

    一、需要做的检查

     

    1、体格检查


    观察患者眼球突出是否明显,仅为单侧突出还是双侧同时突出,观察双眼裂的大小、是否对称,眼球表面有无白斑、泪液分泌有无减少、有无睑裂缺损、闭合不全的表现,泪腺有无肿胀,双眼球大小及运动等,检查有无眼球压痛,对眼球突出的诊断有重要意义。


    2、实验室检查


    血常规:观察白细胞计数和中性粒细胞比例有无升高,判断是否为炎症导致的眼球突出。
    组织病理学检查:通过对眼球局部的组织病理学检查,判断是否存在全眼球炎、眶骨膜炎等局部炎症性疾病。
    甲状腺功能检查:通过检测T3、T4、FT3、FT4及血中甲状腺激素的水平,明确患者是否存在甲状腺功能亢进的表现。


    3、影像学检查


    眼B超:查看眼眶内、眼外肌、眼球是否存在炎症、肿物等。
    CT、MRI检查:通过对患者眼眶和鼻窦部位的三维成像,查看眶内、眼球局部是否存在炎症、肿物及外伤表现,确定眼球突出的病因,指导下一步诊断及治疗。


    通过临床表现,即患者眼球向眼眶外部突出明显两眼差值超过2mm,可初步确诊为眼球突出。结合病史、血常规、眼B超、CT等检查,可初步判断眼球突出的原因,如炎症、内分泌疾病、肿瘤等。

     

    二、眼球突出的治疗方式

     

     

    眼球突出的治疗要根据不同的病因采取相应的治疗方法,主要包括抗菌药物治疗、皮质类固醇药物治疗、内分泌治疗及放化疗等。轻度眼球突出无需特殊处理,可对症休息,避免眼部疲劳。应注意少用眼,多休息。

     

    1、药物治疗


    阿莫西林:主要用于治疗敏感菌感染所致的眼部疾病,可以有效消炎、杀菌,缓解局部症状。有药热、皮疹等不良反应,对本品过敏者禁用。
    地塞米松滴眼液:属于糖皮质激素类滴眼液,具有抗炎、减轻水肿的作用,可以保护角膜预防感染,是目前临床用于缓解眼球突出的一线用药。
    甲硫咪唑:主要用于甲状腺功能亢进症引起地突眼,可以有效抑制甲状腺激素地合成,缓解甲亢的表现,消除症状,不良反应有过敏反应、消化道反应及甲减。用药时需密切关注患者病情。

     

    2、手术治疗


    眼眶肿瘤所致眼球突出患者,应根据病情行肿瘤切除术;眼眶脓肿或积血患者,应行引流术来缓解症状,辅助进行放、化疗。外伤所致眼球脱出者,应将眼球复位并用消炎眼膏同时加压包扎。内分泌性眼球突出对眶压高、视盘和视神经有水肿者应作眼眶减压术,对角膜暴露者行眼部包扎或睑缘缝合术。

  • 雪盲症一般发生于眼部暴露于紫外线辐射强烈环境的6~48小时内,是暂时性眼部炎症类疾病,主要分为急性雪盲症和慢性雪盲症。若患者病情较轻,可逐渐自行缓解,若患者病情较重,一般需进行药物治疗,经积极治疗后,通常预后良好雪盲症为急性症状,在进行滑雪等户外活动或接触较强烈紫外线辐射后出现眼部不适感觉应尽快于眼科就诊,在医生指导下进行相关检查。若患者出现视力模糊的症状,应立即就诊,尽早治疗,尽早康复。接触紫外线辐射后出现眼睑红肿、怕光、流泪、双眼疼痛症状,应及时就医。若接触紫外线辐射后,出现视力模糊的情况,应立即就医。多数患者优先考虑至眼科就诊。

     

     

    一、发现雪盲症需要做哪些检查?


    1、眼部检查:动作轻巧地进行眼部局部检查,判断患者是否有眼睑红肿、结膜充血红肿,注意不要压迫到眼球,必要情况下可以使用麻醉剂。
    2、视力检查:通过检查患者的视力来观察患者对细小的或遥远的物体及细微部分的分辨能力,从而判断患者是否出现视力模糊的症状。
    3、辅助检查:如果患者疑似伴有其他症状,如眼眶骨折等,可对其进行CT、X线等检查进一步分析确诊。
    进行眼部检查和视力检查后患者表现出眼睑红肿,结膜充血、水肿,有剧烈的异物感和疼痛,怕光、流泪和睁不开眼甚至视物模糊的情况可确诊雪盲症。

     

     

    二、雪盲症的治疗方式有哪些?

     

    对于雪盲症病情较轻患者,一般无需特殊治疗,只需做日常抗菌护理即可,可自愈,并且在24~72小时内自行缓解。对于病情较重患者,要隔绝紫外线辐射,并对其进行冷敷来促进眼部组织快速运转,也可使用消炎药改善相关症状。轻症患者可自行缓解,病情较重的患者一般需要7~10天的治疗时间。

     

    抗菌类药物:可使用红霉素软膏、氯霉素眼药水等预防雪盲后发生继发感染。
    促角膜修复药:如玻璃酸钠,可减少眼内的摩擦,加快角膜上皮再生,促进角膜组织修复。
    镇静止痛药:如盐酸丙美卡因滴眼液,可较快缓解患者眼部疼痛。
    其他治疗:可进行冷敷来促进眼部组织快速运转,但注意不要用手揉眼。在急性期时应远离紫外线辐射并口服消炎镇痛类药物,如出现明显的双眼痉挛,可在眼部局部使用麻醉剂来缓解。

  • 该症于学前起病,呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗,部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

     

     

    多动症的治疗

     

    注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要,合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法,对患儿进行全面的干预,从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。

     

    注意缺陷多动障碍于儿童期发病,但青春期和成年后仍可表现出相应症状,需要长期持续性治疗,逐渐改善症状。

     

    注意缺陷多动障碍不能完全治愈,只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病,少年后期症状逐渐缓解,一般预后良好,少数受持续至成年。不良的社会心理因素,如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。

     

    多动症应如何调理?

     

    1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主,按时服药,观察药物疗效与不良反应,加强和患儿沟通交流,营造良好生活环境,避免不良因素刺激,同时要注意饮食均衡、营养。

     

    2. 组织患儿参加一些需要精力的活动,如登山、打球、跳高等,以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练,逐渐延长注意力集中的时间,以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力,并启发思考,学习解决问题。注意观察患儿的行为变化,有无注意力不中、暴力等异常行为。

     

    3. 家长要面对事实,要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教,在培养、教育、指导和管理方面,要花费更多的精力和时间,与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。

     

     

    4. 确保环境安全,房间中的物品应简化,防止患儿受到伤害。要专人护理,限制患儿的活动区域,避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化,一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏,并且向其解释存在的风险。

     

    5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食,保证生长所需的各类营养元素。

     

    如何预防多动症?

     

    如有精神疾病家族史,平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化,尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中,活动过度和冲动等疑似情况时,应尽早去医院就诊。

     

    预防措要提倡婚前检查,避免近亲结婚,选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚,切勿早婚、早孕,也勿过于晚婚、晚孕,避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。

     

    为了避免产伤、减少脑损伤的机会,应自然顺产,因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情,保持心情愉快、精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物,禁用烟酒,避免中毒、外伤及物理因素的影响。

     

    创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的环境中度过童年,要因材施教,切勿盲目望子成龙。注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。

  • “渐冻症”(肌萎缩侧索硬化)仍是一种无法治愈的疾病,病情持续性发展,但有很多方法及在专业医生的指导下可以改善患者的生活质量。此病的因素多样且相互影响,故其治疗必须是多种方法的联合应用。期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。肌萎缩侧索硬化只能长期持续性治疗,尽可能改善患者症状,提高患者的生活质量。当患者出现肌肉无力、萎缩或言语不清等异常时,应及时就诊。当患者出现僵硬、抽搐、吞咽及呼吸困难,应该立即就医治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    1、利鲁唑:利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用,能延缓病程,延长延髓麻痹患者的生存期。有时会出现恶心、呕吐等不良反应,有严重肝病、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
    2、依达拉奉:这一种自由基清除剂,可改善神经系统功能,减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。可有肝功能异常、皮疹等不良反应。

    3、神经营养药物:应用比较广,疗效比较好的有神经节苷脂(GM)和神经生长因子(NGF),神经节苷脂全称单唾液酸四己糖神经节苷脂,代表产品有申捷,重塑杰,施捷因,博司捷。

     

    二、其他治疗

     

     

    1、心理治疗:患者多由于疾病肌无力生活质量下降,需要专业人士的护理,很多患者常情绪低落,故给予心理疏导。

    2、康复训练:很多患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高,进而导致关节强直挛缩,可通过康复理疗训练改善生活质量。

    3、对症治疗:采用糖皮质激素或者环磷酰胺抑制免疫反应;合并肺部感染的患者,需使用抗生素抗炎、化痰药化痰治疗;罹患心肺基础病的患者,可予以丙种球蛋白增强免疫力;呼吸困难者,吸氧,必要时辅助呼吸。吞咽困难者鼻饲或静脉高营养,维持营养及水电解质平衡。安坦2mg3次/d或妙钠50-100mg/d口服可减轻或改善上运动神经元损害引起的肌肉痉挛,肌张力增高。防止关节强直挛缩坚持适当体育锻炼和理疗等。

    4、病因治疗:当前的病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性神经营养因子、抗氧化和自由基清除、新型钙通道阻滞剂抗细胞凋亡、基因治疗及神经干细胞移植,这些治疗进展尚在研究中。

  • 来源:何氏眼科沈阳医院

     

    青光眼的病情一般比较复杂,根据不同的病情,治疗方法不同,需要根据检查结果确定具体的治疗方案。可以通过药物治疗,激光治疗,手术治疗。青光眼的造成损伤一般是不可逆的,所以青光眼需要早诊断、早预防、早治疗,越早治疗保存视力的可能性越大。

     

    青光眼的控制与用药须知

     

    1. 青光眼的眼压好控制吗?

     

    大部分患者可以通过治疗控制眼压,每个人的情况不一样控制的效果也不一样。

     

    2. 青光眼需要用药多长时间?

     

    如未行青光眼手术的患者或术后眼压未能控制到正常的患者,为了保护视力,需要终身用药。

     

     

    3. 青光眼患者用药需注意那些问题?

     

    (1)按时用药。倘若患者没有按照医嘱用药,或是漏用,或是不按时用药,则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物,而使这段时间内眼压身高。久而久之,视功能也会出现不可逆的损伤。

     

    (2)不要自行更换药物和增加滴药次数。每一种降眼压药的作用机理、作用方式也不一样,自行更换多半达不到降压目的。盲目增加滴药次数,非但不能增强疗效,反而会增加药物的副作用。

     

    (3)正确掌握滴药方法。滴药前洗净双手,认真检查药水名称,有无变质。滴药后轻轻闭眼,并压迫内眦部的泪囊区(内眼角)3~5分钟。由于压迫了泪囊区,使眼内的药物浓度提高,充分发挥了降压作用,并防止了药物全身性毒副作用。

     

    青光眼激光治疗与手术治疗


    1. 青光眼激光治疗疼吗?需要住院吗?

     

    青光眼激光治疗一般需要1—2分钟,无疼痛感,但术后需用消炎药水1周。不需要住院,在门诊治疗。

     

    2. 青光眼手术需要住院吗?如果需要住院的话需要住几天?

     

    青光眼手术需要住院治疗,不同的手术方式,住院时间不同,大概四到十天左右。

     

    3. 青光眼手术需要多长时间?

     

    青光眼的手术方式不同,手术时间的长短也不同,-一般在5到60分钟左右。(虹膜根切3-5分钟,小梁切除15-25分钟,青白联合20-30分钟,引流阀植入60分钟左右,睫状体冷凝10分钟。)

     

     

    青光眼术后需要注意哪些方面?
     

    1. 如果手术术后效果怎么样?

     

    青光眼手术的目的是控制限压。一般最佳的效果是保存现有视力,维持现有视功能。

     

    2. 青光眼术后需要用药多长时间?

     

    虽然通过青光眼手术,减轻了昂贵的降眼压药品的应用,但需根据医嘱应用抗炎类滴眼液,一般为45天至60天不等。如极少数患者术后仍不能控制到理想眼压,还需要继续应用降眼压药物。

     

    3. 青光眼术后需要注意哪些方面?

     

    (1)生活方面:为了避免污水进入眼内造成感染,一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸,正常情况下一周后可仰式洗发,一个月后可以淋浴,化妆,待殊情况下请按医生指导执行。要保持心情舒畅,保证良好的睡眠,避免过度劳累,适当从事体力劳动,减少脑力劳动,并进行必要的体育锻炼。要求生活有规律,劳逸结合,多在户外活动,不要在暗室内停留过久,不易一次性大量饮水,不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片,以防眼压升高。

     

    (2)饮食方面:多食蔬菜,水果等易消化,营养丰富的食物,忌硬食。多食粗纤维的食物,保持二便通畅,防止便秘,大便用力。造成眼压升高,伤口裂开。忌烟酒,浓茶,咖啡,少食鱼、虾,韭菜等腥辣刺激食物,因为辛辣食物可致血管扩张,眼部充血。

     

    (3)用药方面:眼部用药一定要在医生指导下用药,切忌点错眼药水或漏点眼药水,同时一定要学会正确的点眼药方法。

     

    (4)注意事项:术后勿用力挤眼,揉眼及压迫眼球有副作用的眼药滴后应压迫泪囊(内眼角)3-5分钟。一定要定期复查,定期复查视力、眼压、视野,接受医生指导非常重要。

     

    (5) 眼部保护:注意不要碰撞术眼,避免剧烈运动,保持眼部清洁,必要时佩戴保护眼镜,避免长时间看电视,电影,避免长时间低头。

     

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  • 在一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,向神经内科的主任医生寻求帮助。自从上次眩晕症康复后,我再次出现了类似症状。医生耐心地询问了我的症状,并根据我的情况提出了治疗方案。他建议我休息,并使用扩张血管药物,如西比灵。同时,他也提醒我要注意颈椎活动,避免长时间低头,并调整好心态。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关怀。他不仅给我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。通过这次线上问诊,我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,也为我今后的健康管理提供了便利。

  • 昨天半夜突然发生的眩晕,坐起来就晕,伴有恶心。患者急切地寻求医生建议,希望能够得到合适的治疗方案。医生在问诊过程中,耐心地倾听患者的主诉,并给予专业的建议。医生提醒患者可以使用倍他司汀来治疗眩晕症状,同时也可以考虑输液来加快恢复速度。医生在给出治疗建议的同时,也向患者解释了病情的轻重和治疗的可能性,让患者心里有了一定的安慰。在问诊结束后,患者感到放心并对医生的专业能力表示了肯定。

  • 我最近感觉头晕、乏力,容易犯困,甚至有点头昏,恶心呕吐的感觉。我都几天没吃东西了,感觉情况一直没有好转,所以我决定线上问诊一下。

    在问诊过程中,医生询问了我的症状情况,并关心地询问了我的体检报告和用药情况。我告诉医生我最近并没有体检报告,而且几年前的体检都是正常的,只有颈椎有一点问题,但并没有开具药物。同时,我也向医生提及了我之前服用的药物情况,以及最近服用药物后出现的头晕症状。

    在医生的建议下,我得知可能是脑供血不足的原因导致头晕症状,医生建议我使用西比林改善头晕症状。医生还告诉我要避免突然起身,以免引起眩晕,同时也提醒我注意血瘀的情况。最后,医生还为我开具了用药处方,并告知我可以直接预约药品,用药期间如有不适还需及时就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到医生的细心和专业,让我在家也能得到及时的医疗指导和服务,真的很方便,也很贴心。

  • 我的线上问诊经历

    那天早上,我醒来时突然感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。我不禁想到,这可能是我新冠第四天的后遗症。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个便捷、高效的医疗服务平台。在填写了基本信息和主诉后,很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

    医生非常耐心,首先详细询问了我的病情,包括眩晕的持续时间、伴随症状等。在得知我中午已经服用了一些药物但效果不佳后,医生又询问了我的舌头和鼻子的情况。他说,我的舌头有轻微开裂,可能是由于病毒感染引起的。此外,他还注意到我鼻塞的症状。

    医生告诉我,这是属于中医所说的风温疫毒范畴。虽然目前没有针对眩晕症的特效药,但他建议我采取一些对症处理的方法。他推荐我适当饮水,并自制一些水果茶来缓解口干舌燥的症状。

    在医生的指导下,我还尝试了使用洗鼻器清洗鼻腔,并用热毛巾热敷,这些方法都让我感到舒适很多。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我合理的建议,还提醒我,如果病情加重或持续不缓解,应及时前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深感满意。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我在家就能得到及时的治疗建议。我相信,随着科技的发展,线上问诊将会越来越普及,为更多人带来便利。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,忙碌地穿梭在城市的街头。突然,一阵头晕袭来,我几乎要跌倒。这让我想起了之前医生的建议,我决定利用互联网医院,寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了详细的病情描述。很快,一位来自神经内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病史,包括之前头晕的情况和最近的睡眠问题。我告诉他,最近睡觉会不定时脖子往后仰一下,而且没有其他症状。

    医生询问了我一些关于生活习惯的问题,如是否有熬夜和频繁手淫等。我坦诚地回答了,医生告诉我,这些可能是焦虑抑郁情绪的表现。他建议我先录一段视频,观察是否有脑电异常波,并建议我到线下医院神经内科或者精神心理科就诊检查。

    虽然我有些担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我,要自己努力改善情绪,放松减压,适度锻炼身体,增强体质,多做些有意义积极的事情。他还提醒我要减少不良的生活习惯,包括熬夜,长时间打游戏看手机等,保持心情愉快,多和家人朋友交流自己的想法。

    在医生的建议下,我开始调整自己的生活习惯,注意作息时间,适度锻炼。虽然过程艰难,但我渐渐感受到了身体的变化。头晕的情况也有所改善,脖子往后仰的现象也减少了。我真心感谢那位来自神经内科的医生,是他的专业和耐心,让我重新找回了生活的信心。

  • 我父亲最近两周头晕恶心,在我们本地医院打针治疗后,没有好转,后用盐酸己酮可可碱和罂粟碱治疗了四天后症状更加严重,无法坐着吃饭以及胳膊无力,昨天开始停药后稍微有减轻,浑身无力感还是很明显,头晕恶心症状还存在。

    我通过京东互联网医院进行在线咨询,医生详细询问了病情并建议进行进一步的检查,包括颅脑磁共振和颈椎磁共振,以排除脑梗塞等问题。

    医生告诉我,需要先明确诊断才能进行治疗,不可以瞎蒙治疗,只有找到病因才能对症下药。

    经过医生的建议,我决定带着父亲去神经内科进行进一步的检查和治疗,希望能尽快找到病因并得到有效的治疗。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我因头晕的问题,通过互联网医院预约了一位神经内科的专家。专家***医生,耐心地询问了我的病情,并详细解释了脑CT显示正常的原因。他告诉我,我的头晕症状可能是眩晕症,建议我尝试使用敏使朗和西比灵这两种药物。

    在与***医生的沟通中,我感受到了他专业的态度和细致的关怀。他不仅耐心地回答我的每一个问题,还提醒我要注意休息,减少头部活动。他告诉我,如果眩晕症状持续存在,可以前往当地大医院耳鼻喉科进行前庭功能检查。

    在***医生的指导下,我开始服用敏使朗和西比灵。起初,头晕的症状有所缓解,但并未完全消失。于是,我再次通过互联网医院预约了***医生进行复诊。他告诉我,眩晕症的治疗需要时间,让我不要过于担心,并建议我继续坚持服药。

    经过一段时间的治疗,我的头晕症状明显减轻。我非常感激***医生的专业指导,也感叹互联网医院的便捷。现在,我可以在家中就享受到优质的医疗服务,真是太方便了。

    回顾这次线上问诊的经历,我深深体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力,更重要的是,它让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 我最近一直感到焦虑,头晕站不稳已经有几个月了。幸运的是,我吃了度洛西汀之后,症状得到了很好的控制,现在感觉非常稳定。医生建议我开一盒奥思平来巩固一下疗效。

    在互联网医院进行线上问诊的过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。她充分掌握了医疗行业知识,能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在整个问诊过程中,她始终保持着友善的态度,让我感到非常舒心。在医生的帮助下,我得到了有效的治疗,并对她的服务非常满意。

    通过互联网医院,我不仅得到了专业的诊疗服务,还能够方便地预约药品。医生还给我制定了随访计划,让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 那是一个晴朗的下午,我,一个普通的河南安阳市民,突然感到一阵眩晕袭来。这让我想起了去年十月份的那次垂体瘤微创手术,以及十二月份那场突如其来的新冠感染。自从那时起,我的生活就被这种突如其来的眩晕和严重的脱发困扰着。我开始怀疑自己是否贫血,于是决定寻求专业帮助。

    我选择了互联网医院,一个方便快捷的医疗服务。在医生***的引导下,我详细描述了我的症状:眩晕、入睡快但易醒、脱发严重。***医生不仅耐心倾听,还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。她建议我上传舌苔照片以便更准确地诊断。

    在等待舌苔照片审核的过程中,***医生询问了我是否有药物过敏史或其他病史,并提醒我注意饮食和生活习惯。当舌苔照片审核完毕后,***医生根据我的症状和舌苔照片,初步判断为脾虚湿盛,痰湿蒙蔽清窍所致。

    ***医生为我开具了中药颗粒剂,并详细说明了用药方法和注意事项。她告诉我,这是一个渐进的过程,需要耐心等待。她还提醒我,如果用药期间出现任何不适,要及时线下就诊。

    在用药的过程中,我发现我的眩晕症状有所缓解,脱发的情况也有所改善。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。在这里,我感受到了医生的专业和关怀,也体验到了现代医疗的便捷。

  • 那天,阳光明媚,我带着外婆来到了位于甘肃省兰州市的某互联网医院,寻求医生的帮助。外婆已经79岁了,新冠阳性转阴后,突然出现了严重的眩晕症状,这让原本就行动不便的她在家里变得寸步难行。

    我们选择了神经内科的线上问诊服务。医生***耐心地询问了外婆的症状,并详细查看了她的病例,包括之前拍的头部核磁和血氧、脉率等检查结果。

    医生***非常专业,他告诉我,外婆的症状可能与新冠病毒感染后的并发症有关,建议她先服用一些止晕药物,同时观察症状的变化。

    然而,药物并没有立刻缓解外婆的症状。她开始出现头痛、食欲不振、精神状态变差等问题。我又带着外婆进行了线上问诊,医生***在详细了解了情况后,建议我们先进行抽血化验,以排除血钠低等可能的原因。

    由于当地的神经内科号源紧张,医生***建议我们先挂呼吸科。虽然心里有些担心,但我们还是按照医生的建议行事。最终,医生***的专业和耐心让我们对病情有了更清晰的认识,也让我们对治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊服务的便利。医生***的专业、耐心和细致让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信,在互联网医疗的推动下,未来的医疗将会变得更加便捷、高效。

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