一、味觉障碍的诱发原因有哪些？

味觉障碍以中老年人为主，挑食、偏食的人群也容易患病。药物导致味觉异常，虽然缺锌是味觉障碍的主要病因，但药物也是诱发味觉障碍的重要因素，能够诱发味觉障碍的药物比较多，不仅包括常用的解热镇痛类药物，也包括抗生素类药物、抗抑郁药物等常见的药，因此有味觉上功能障碍的患者要明确自己常用药物的副作用，避免因药物诱发味觉障碍。

二、味觉障碍患者的症状有哪些？

味觉障碍患者的症状比较典型，一部分表现为味觉的异常，即总感觉自己嘴里有酸味、苦味、金属味等以上的味道，且症状持续时间较长，缓解较为缓慢；另一部分患者表现为味觉的减退或丧失，对味道的感觉不是很灵敏，常常无法及时准确判断食物的味道。

1.典型症状

味觉异常：总感觉自己嘴里有异常的味道，如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道，又没有相关食物的食用史，是味觉障碍的主要症状表现之一。
味觉减退：对于食物味道的判断失常且感觉迟钝，无法及时准确的分辨出食用物品的味道，需要反复确认后才能确定。
味觉丧失：是味觉障碍最为严重的症状，表现为完全失去对味道的判断，无论食入任何食物都无法判断其味道，且症状表现持续时间较长。

2. 其他症状

味觉障碍常见症状之一，主要原因是皮肤溢出的油脂类物质过多，而在皮肤表面形成的炎症性反应，其原因一方面是食用的含油食物过多导致的无法消化，另一方面是锌元素的缺失导致的，因此味觉障碍患者也可重点观察有没有相关皮肤表现，是诊断味觉障碍的重要参考因素。

3.并发症

脱发：是味觉障碍的常见并发症之一，通常表现为洗发后、起床后，发现脱下的毛发过度，甚至一部分患者出现斑秃等严重症状，影响个人形象和正常生活，其原因还是锌元素的缺失导致油脂类物质无法及时排除体外，而导致皮肤表面油脂堆积过多最终导致味觉障碍。
腹泻：也是味觉障碍的常见并发症，就是常说的拉稀、拉肚子等症状，表现为大便次数增加，性状发生改变，以水液便较为多见，有时还夹杂不消化的食物。主要原因是肠道感染，分为急性腹泻和慢性腹泻。味觉障碍常见的并发症为慢性腹泻，即长期大便不成形，且排便次数较多，甚者可伴有发热、消瘦等表现，对于身体营养状况和正常生活造成严重影响。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

退热药可以预防惊厥吗？

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

最后，重要的事情说三遍：

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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袁仲卿老来得子，家里人视若宝贝，真真儿是捧在手里怕掉了，含在嘴里怕化了。

一日小儿吵闹着要出去玩，袁夫人拗不过他，就让奶妈和家里的两个小厮陪他一起出去了。这小少爷别提有多高兴了，一路上蹦蹦跳跳的，这三人就在后面紧跟着，累得喘不过气来。遇到一条小河流，小少爷非得去抓小螃蟹，奶妈看着这水不过到小少爷的小腿处，再说她三人都在旁边看着，就让小少爷去玩儿了。小少爷玩得不亦乐乎，半天也没发生什么事，奶妈可能是太累了坐在石头上打起了盹儿，两小厮也觉得应该没什么问题，就在旁边玩自己的。

过了大半天，没有听到小少爷的笑声了，小厮跑过来一看，小少爷脸朝下摔在了水里，这下可把他们给吓坏了，赶紧一把把少爷给捞了起来，捞起来就往家里跑，其中一个小厮跑在前头通知夫人赶紧请郎中。把小少爷带回家，不一会儿就发起了高烧，呻吟了起来。

不一会儿请来的专治小儿病的郎中到了，诊察一番后用了镇惊清热的药做成丸散剂给小少爷服下。这样连续服用了两天后，竟然陷入了昏迷，前胸部向上凸出很高，颈部柔软无力，头偏向一侧，摸鼻子几乎感受不到呼吸，种种表现都显示已无生还的可能了。

经人推荐找到了喻嘉言，袁府几次派人前来请喻嘉言前去救人。就算听说小少爷已经没有生还的可能了，但本着救人的心理喻嘉言还是去了。到后立即上前查看，查脉后发现小少爷的脉象已经是非常细弱了，向小少爷嘴里喂了两茶匙汤，略微还有些主动吞咽的迹象。当时在场的有几个郎中，一个郎中说：“我从来不怕外症之重，但如今脉象已无根，救不回来了。”另一个姓赵的郎中说：“小少爷鼻孔色黑如烟煤状，此乃肺气已绝，即使有神丹妙药怕也是回天无力了。”

喻嘉言沉思后道：“这小儿症状为何会到如此严重的地步，烦请家人和客人都离的远一点，让我一个人静坐想想原因。”过了很久，喻嘉言开口道：“我知道了！”袁老爷是又惊又喜，在场的医者也请喻嘉言陈述他的观点。于是喻嘉言说道：“小儿惊风这一病症，前人有许多医者都是凿空妄谈，不知有多少小儿深受其害，从前我与我同乡的一个儿科医生争论此事时，苦于没有证据。

后来一次偶然的机会看了方中行先生写的《伤寒条辨》后面附有一章专门讲述痉病，没想到以前就有医者和我有同样的观点，就拿小少爷的病来说吧，他的症状是因惊吓而得，其实是因为扑倒在水中后感受了寒冷湿邪，此为外感发热，因此停在胃中的食物得不到消化，这应该是食积伤寒，应当用五积散治疗。但之前诊治的医者并没有弄明白，用了金石寒冷的药以镇惊，使得外邪深入脏腑，神识因而变得不清，食物停在胃中，也无法消化，所喝的药全部都停在了胃口之上，越积越多以致胸口凸出这么多，此时应当用理中药运转之前喝下去的药，倘若症状减轻，脉象得出，然后再从伤寒方面用药，那么尚有一丝生还的机会。”

旁边的医者质问道：“小公子鼻孔黑如烟煤，此乃肺气已绝，先生又要用理中药，难道不是使病症加重吗？”喻嘉言道：“我之所以要静坐沉思就是因为这个，其实鼻如烟煤只不过是因为大肠燥结而已，如果真的像您说的那样，肺气已绝，应当汗出大喘，为什么只是身热而无汗出呢？又为什么胸部凸出如此之高，却没有破气外出的症状？况且鼻头略微还有些湿润，这就是我为什么会觉得小公子还有生还的可能。”

于是煎煮了一副理中汤给小公子服下，刚灌下一些，小公子突然呕吐，果然从前两日所服之药全部都吐出来了，胸部凸起的地方立马就平了下来，颈部也稍稍硬了些，但脉仍然不出，人也没有苏醒。喻嘉言说：“我的观点已经得到了应验，这就说明病情出现了转机，之所以还没醒是因为胃中的食物仍然停着未消化，官窍堵塞的缘故。”命人再给小公子服下一些药，此时身热已经慢慢开始缓解，症状也减轻了不少。于是从伤寒入大肠来治，将玄明粉化入水中，连灌三次，以开大肠之燥结。当天夜晚便排出许多黑粪，第二天早上小少爷突然大喊一声：“我要酒吃。”紧接着又陷入了昏迷，喻嘉言命人用生津药，频繁给小公子服下，又过了一日便苏醒了。

从此世人便知晓，严重威胁着小生命的小儿惊风，也有可能是源于外感！

那天，我带着16个月大的孩子，急匆匆地赶到了京东互联网医院。孩子突然惊厥，我的心瞬间提到了嗓子眼。医生***热情地迎接了我们，温和的语气让我紧张的心情稍微平复了一些。

医生***详细询问了孩子的症状，了解到孩子昨天开始发烧，今天突然惊厥。他一边耐心地听着，一边在电脑上记录着。随后，他让我别担心，会尽力帮助孩子。

经过一系列检查，医生告诉我们孩子的脑部有问题。听到这个消息，我的心情瞬间跌入了谷底。但医生***并没有放弃，他详细地解释了孩子的病情，并给出了治疗方案。虽然治疗方案有些复杂，但医生***的耐心讲解让我感到一丝希望。

在治疗过程中，医生***一直关注着孩子的病情，每隔一段时间就会给我打电话询问孩子的恢复情况。他的关心让我感到无比温暖。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，我心中的石头也终于落下了。

这次经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生们不仅专业，而且非常关心患者。他们用专业的知识、耐心的态度和温暖的心，为我们提供了最优质的医疗服务。

那是去年的事情了，我的孩子那时候才3岁，自从上了幼儿园，体质就变得特别差，经常感冒咳嗽发烧。记得去年10月和12月，孩子发烧到了39度多，就出现了热性惊厥，那次住院后，我就开始特别注意孩子的健康。

上周，孩子又发烧了，而且发烧后紧接着就惊厥了两次，每次大约半分钟，这让我非常担心。我想起了之前在**京东互联网医院**咨询的张医生，于是赶紧联系了他。

张医生听了我的描述后，询问了我孩子的具体情况，包括之前的治疗情况。他说，孩子的情况属于复杂性热性惊厥，建议长期服用左乙拉西坦来预防。

张医生还告诉我，中药可以尝试使用羚羊角粉和熊胆粉来预防惊厥，但是需要根据孩子的体质来调整用量和用法。他还提醒我，孩子抵抗力差，需要注意饮食和休息，减少感冒的可能性。

在张医生的指导下，我开始给孩子服用左乙拉西坦，并尝试使用中药来调理孩子的体质。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但是张医生始终耐心地为我解答问题，给我建议，让我感到非常安心。

现在，孩子的情况已经有所改善，我非常感谢张医生的专业和耐心，也感谢**京东互联网医院**提供的便捷服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在忙碌地处理着患者的咨询。突然，一个年轻的声音打破了宁静，一个年轻的母亲带着她的宝宝走进了咨询室。宝宝的眼睛明亮，但脸上却带着一丝不安。

“医生，我们家宝宝每次惊厥都会连续两次，中间间隔5-10分钟。”母亲焦急地说。

我立即放下手中的工作，关切地询问了宝宝的情况，并进行了初步的评估。我告诉她，宝宝可能患有复杂性热性惊厥，需要进一步检查。

随后，我安排了宝宝的脑电图检查。在等待结果的时候，母亲显得非常紧张。我安慰她，告诉她我们会尽力为她宝宝提供最好的治疗方案。

结果很快就出来了，宝宝的脑电图显示了一些异常波。我向母亲解释了这种情况，并告诉她这并不代表宝宝患有癫痫。

在随后的交流中，我了解到宝宝在过去半年内经历了多次高热惊厥，这让我深感忧虑。我建议她后期每半年复查一次脑电图，并询问了她宝宝的治疗情况。

“他这半年没有发作，我们做了两个动作：1、判定要发烧就立即吃上羚羊角口服液。连续吃3-5天。2、体温不超过38°。”母亲回答道。

我肯定了她的做法，并告诉她目前不需要再吃那个药。

在谈话的过程中，我感受到了母亲对宝宝的深深关爱和对病情的担忧。我耐心地回答了她的问题，并告诉她，这种情况大概需要一段时间才能好转，但不会对宝宝造成影响。

在结束咨询之前，我还注意到母亲有些难过。我安慰她，告诉她我们都在努力为宝宝的健康而战。

这次咨询让我深刻体会到了作为医生的责任和使命。我深知，每一个患者背后都有一段故事，每一个家庭都有一份期待。我会尽我所能，为患者提供最专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提示问诊已开始，本次问诊可持续2天，接着医生问候了我。我向医生请求开具处方或用药建议，医生询问了我的主诉，我回答说是热性惊厥。医生进一步询问症状并建议先退热，我表示理解并告知已经用药半年。医生表示已经将处方送达药师审核，之后我收到处方审核通过的消息，并一键预约了药品。整个问诊过程非常顺利，服务结束后，我感到满意而安心。

我家孩子最近发烧高达39度，还出现了惊厥的情况，实在是让我们非常担心。于是我们决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到及时的专业建议和治疗方案。

在医生详细查看了孩子的病例后，给出了针对性的诊疗方案，并提醒我们在6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴的注意事项。医生非常耐心地与我们沟通，解答了我们的疑惑，并给予了良好的建议。

孩子在医生的治疗下，体温已经稳定了三天，目前正在进行住院治疗。医生根据患者的病情，给予了中药灌肠、红霉素、阿莫西林点滴等治疗，并对孩子进行了核磁和腰穿等检查。

在问诊过程中，我们提出了一些疑问，比如关于葡萄糖异常、支原体感染的治疗时长、核磁显示脑白质异常的原因等问题。医生都给予了详细的解答和建议，让我们对治疗方案更加有信心。

最终，经过医生的评估，孩子的病情稳定后，医生建议可以考虑口服药物，但需要定期复查，以便及时调整治疗方案。

最终，我们带着医生的建议，孩子出院了。医生还给予了口服药和雾化治疗的建议，让我们在家也能够继续进行有效的治疗。

那是一个普通的周二下午，我正在家中为孩子的健康问题发愁。孩子今年1岁5个月，第一次高热惊厥的经历让我心有余悸。接下来的两个月，孩子又分别出现了两次高热惊厥，虽然每次持续时间都不长，但作为家长，我依然无法忽视这其中的风险。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。专家在详细了解了孩子的病情后，告诉我孩子的症状属于复杂性热性惊厥，建议进行视频脑电图、头颅MR和基因检测来评估癫痫的风险。

专家的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，目前可以服用德巴金或左乙拉西坦口服液来预防热性惊厥，待孩子大脑发育成熟，一般六到七岁左右可逐渐减停。他还提醒我，要增强孩子的抵抗力，避免感染。

在咨询的过程中，我感到专家非常关心孩子的每一个细节。他告诉我，如果孩子发热，需要及时就医，但不必过于担心。他还告诉我，如果当地医院条件有限，可以考虑前往首府乌鲁木齐儿童医院就诊。

虽然目前孩子的病情还在控制之中，但我深知，线上问诊为我提供了极大的便利。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也感受到了科技为医疗带来的改变。

惊风，又称小儿惊厥，是婴幼儿常见的神经系统疾病之一。其病因复杂，包括高热、感染、癫痫、脑部疾病等。惊风发作时，患儿会出现意识丧失、肢体抽搐、面色青紫等症状，严重时还可能危及生命。

为了帮助患儿缓解症状，预防惊风发作，合理的饮食保健至关重要。以下是一些适合惊风患儿的饮食建议：

1. **清热解毒**：高热是导致惊风发作的常见原因，因此，患儿应多食用清热解毒的食物，如绿豆、西瓜、黄瓜、荸荠等。

2. **滋阴润燥**：惊风发作后，患儿常伴有口干舌燥、大便干结等症状，可适量食用滋阴润燥的食物，如银耳、百合、梨、香蕉等。

3. **健脾养胃**：脾胃虚弱是导致惊风发作的另一个原因，因此，患儿应适当食用健脾养胃的食物，如山药、南瓜、小米、胡萝卜等。

4. **富含维生素和矿物质**：维生素和矿物质对神经系统的发育和功能至关重要，患儿应多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、鱼类等。

5. **避免刺激性食物**：油腻、辛辣、生冷等刺激性食物会加重病情，患儿应避免食用。

除了饮食保健，以下措施也有助于预防惊风发作：

1. **定期体检**：定期进行体检，及时发现并治疗可能导致惊风的疾病。

2. **避免高热**：注意防寒保暖，避免受凉感冒，预防高热。

3. **控制癫痫**：对于患有癫痫的患儿，应遵医嘱按时服药，控制病情。

4. **避免脑部损伤**：避免意外伤害，如跌倒、撞伤等，预防脑部损伤。

惊厥，又称抽风，是小儿时期常见的急症之一。当孩子出现惊厥时，常常表现为意识突然丧失，双眼上翻、凝视线斜视；面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可能持续数秒至数分钟。这种突如其来的症状往往让家长，尤其是年轻的妈妈们感到惊慌失措。

惊厥的病因多种多样，常见的包括高热、颅内出血、脑炎、新生儿破伤风等。其中，高热引起的惊厥最为常见，尤其是在夏季高温季节。除了高热外，其他可能导致惊厥的疾病还包括脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、脑发育不全等。

当孩子出现惊厥时，家长应立即采取以下措施：首先，将孩子平放在安全的地方，避免跌倒或撞伤；其次，解开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；最后，及时拨打急救电话，寻求专业医生的救助。

预防惊厥的关键在于早期发现和及时治疗。家长应定期带孩子进行健康体检，及时发现并治疗可能引发惊厥的疾病。此外，家长还应注意以下几点：

1. 注意孩子的饮食卫生，避免食入不洁食物；

2. 保持室内温度适宜，避免孩子受凉感冒；

3. 注意观察孩子的行为举止，一旦发现异常情况，及时带孩子就医。

总之，惊厥是一种常见的儿科急症，家长应提高警惕，了解相关知识，以便在关键时刻保护孩子的健康。

那天，我带着虚八岁的小孩，满怀期待地来到了京东互联网医院的小儿神经内科。孩子已经经历过四五次高热惊厥，上个月因为首次感染新冠病毒，高烧不退再次惊厥，让我心急如焚。

在等待的过程中，我遇到了一位名叫张医生的助理。她耐心地询问了我的孩子的病情，并告诉我主任正在忙，她会将我的情况通知主任。在等待期间，张医生还给了我一份随访计划卡片，让我对孩子的情况有了更清晰的了解。

主任终于有空了，他详细询问了孩子的病情，并让我发来了孩子睡觉时的视频。主任认真观看了视频，并询问了我孩子的其他情况。在了解完所有信息后，主任告诉我，去年查的动态脑电图没问题，今年脑电图和核磁共振还没有做，建议我们去做一下检查。

在主任的建议下，我们做了脑电图和核磁共振，结果显示孩子并没有癫痫。这让我松了一口气。主任还告诉我，孩子睡觉时四肢动是因为浅睡期，不需要过于担心。对于高热惊厥的问题，主任建议我在孩子高烧前给他服用一些药物，以预防惊厥的发生。

张医生在随访过程中，始终耐心地回答我的问题，并给予我很多有用的建议。她让我感受到了医生的温暖和专业。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且服务周到。