婴幼儿发病前，往往有一两天的上呼吸道感染，年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，一开始比较严重，哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢？

患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。

发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿(但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征)。此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大，应尽早进行预防。越早发现越好，如果与什么不良状况出现，要及时去医院检查。

作者 | 胡亮

 

 

春季万物复苏，很多细菌也伴随着这场生命复苏大潮活跃起来。

 

今天我给大家介绍一种春季细菌导致的疾病——猩红热。

 

猩红热介绍

 

引起猩红热的细菌叫A组链球菌，他几乎可以引起全身各系统的问题，甚至可以导致中毒性休克。

 

而猩红热主要指链球菌导致的皮肤问题。

 

猩红热的典型特点

 

弥漫性红斑，通常伴有咽炎的发生。

 

当儿童接触到A组链球菌后，机体会产生致热外毒素（红疹毒素），进而发生皮肤反应。

 

 

 

临床表现：

 

多数猩红热的患者存在咽痛和发热，发热多为为中高度热。

 

除咽痛和发热外，最突出的表现为皮疹，猩红热皮疹具有如下特点：

 

1、皮疹为丘疹样隆起，直径1-2mm,按压褪色。

 

2、皮疹呈全身弥漫性分布，触感呈砂子样。

 

3、皮疹通常始于腹股沟和腋窝，随后蔓延至躯干部及四肢，最后脱屑。但手掌和足底不出现皮疹。肘前和腋下呈现线状雨点，称之为“帕氏线”。

 

4、猩红热的宝宝舌头呈鲜红色，上有小的密集凸起，我们称之为“草莓舌”。

​

猩红热的诊断：

 

1、咽部症状+发热+典型皮疹。

 

2、快速的链球菌检测或咽拭子培养可确诊本病，除此之外其他检查无意义。

 

猩红热的治疗：

 

1、抗菌素建议选择青霉素，可以口服：

 

（1）青霉素V ,体重 ≤27kg，每次250mg;体重>27kg,每次500mg,建议每日2-3次。

 

（2）阿莫西林克拉维酸钾，每次按50mg/kg（最大剂量1000mg），每日1次。

 

两种方式，均可在用药3-4天起效，但需要口服至少10天。

 

除此之外，治疗上也可以选择头孢菌素，但往往用于青霉素耐药的情况。

 

 

猩红热的预后：

 

溶血性链球菌感染所致的猩红热经过恰当的治疗预后相当良好，能完全治愈。起病9天内及时治疗可以预防风湿热的发生。

 

猩红热的预防：

 

疫苗永远是最好的预防方式，可遗憾的是目前还没有上市的链球菌疫苗，不过在美国26价链球菌疫苗已进入1期和2期试验，并且目前成人试验结果表现良好。

 

这也许是我们接下来的希望。

 

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大人猩红热可遵医嘱服用抗生素、解热镇痛药、中成药等进行治疗，具体用药需遵医嘱。

1.抗生素：猩红热主要是因 A 组β型溶血性链球菌感染所致，因此，患者需遵医嘱口服青霉素 V 钾片、阿莫西林胶囊等青霉素类抗生素，来杀灭病菌，对青霉素过敏者，可选用头孢克肟片、罗红霉素胶囊等抗生素。

2.解热镇痛药：体温超过 38.5℃及咽喉疼痛严重者，还需服用布洛芬、对乙酰氨基酚等，改善症状。

3.中成药：患者也可遵医嘱服用三黄片、五福化毒丸等中成药，来辅助治疗。

建议患者及时就医，遵医嘱规范用药，避免盲目用药或私自更改剂量，以免引起不适。

猩红热的传染期是7～14天。猩红热所诱发的不良症状，就是发热、皮疹跟口周苍白，这些症状也具有很大的危害性，会诱发一些比较严重的危害性发生。而猩红热也是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。患者通常在发病前的24小时内开始具有传染性，直到发病后的7～14天内都可能传染给他人。而在潜伏期末和出疹期，患者的传染性最强。皮疹消退后，患者的传染性会逐渐降低，但仍有可能传染给他人，直到咽拭子培养三次阴性才能解除隔离，至少需要隔离7天。

因此，猩红热的传染期一般为7～14天。为了预防猩红热的传播，建议患者在发病期间避免与他人接触，特别是孕妇、儿童、老年人等易感人群。同时，要保持室内通风、勤洗手、避免到人群密集的场所等措施，以降低感染风险。

猩红热和川崎病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等方面。

1.病因不同：猩红热是一种由链球菌感染引起的传染性疾病，病菌进入呼吸道后，可产生毒素并引发症状。川崎病是一种全身性血管炎疾病，其病因目前尚未完全清楚。

2.症状不同：猩红热的主要症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、头痛、皮疹等。皮疹通常开始于颈部和躯干，然后扩散到全身，常伴有皮肤剥离。川崎病主要症状包括持续高热、结膜炎、颜面红斑、口腔黏膜病变、手足红肿、淋巴结肿大等。如果不及时治疗，川崎病可能引发心血管并发症。

3.治疗方法不同：猩红热主要影响儿童，一般通过空气飞沫传播，一旦确诊，首先需要注意卧床休息，注意呼吸道隔离和手卫生，其次可采用抗生素药物进行治疗，可缩短病程，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。川崎病急性期可以采用阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等药物进行抗炎和抗凝治疗，预防冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。

不管是出现猩红热还是川崎病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。

小儿猩红热是一种常见的急性传染病，主要由A组β型溶血性链球菌引起。春季是小儿猩红热的高发季节，尤其是在沈阳这样的地区。以下是关于小儿猩红热的详细介绍以及该地区相关的家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：小儿猩红热主要通过飞沫传播，感染后一周左右出现症状。主要症状包括发热、咽炎、皮疹、草莓舌等。病情严重者可能出现心脏、肾脏等并发症。

预防措施：
1. 注意个人卫生，勤洗手，避免与患者密切接触。
2. 季节交替时，加强室内通风，保持空气新鲜。
3. 提高免疫力，增强体质，避免过度劳累。
4. 避免带孩子去人多的公共场所，减少感染机会。
5. 接种疫苗，提高免疫力。

家庭预防策略：
1. 加强家庭卫生，定期消毒。
2. 饮食营养均衡，增强孩子抵抗力。
3. 密切关注孩子的身体状况，发现异常及时就医。
4. 孩子患病期间，注意隔离，避免交叉感染。
5. 患儿康复后，家中物品要进行彻底消毒。

治疗策略：
1. 抗生素治疗：根据医生建议，给予抗生素治疗，如青霉素等。
2. 降温治疗：高热时，给予物理降温或药物降温。
3. 舒缓症状：针对咽炎、皮疹等症状进行对症治疗。
4. 加强营养：保证患儿充足的营养摄入。
5. 休息：保证患儿充足的休息时间。

在沈阳春季，家长们应密切关注孩子的健康状况，加强预防措施，降低小儿猩红热的发病率。

猩红热是一种由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，它主要通过空气飞沫传播，具有传染性。尽管猩红热是一种常见的疾病，但大多数病例并不会引起严重的健康问题。

猩红热的典型症状包括发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。部分患者可能出现心、肾、关节的损害，这可能与变态反应有关。

在猩红热的治疗方面，隔离是关键措施之一。患者需要隔离至少6天以上，直到咽部培养阴性3次，并且没有并发症。此外，抗生素治疗也是必不可少的。青霉素是治疗猩红热的常用药物，早期应用可以有效缩短病程，减少并发症。

在日常保养方面，患者应卧床休息，多喝水，保持口腔和皮肤清洁卫生，防止二次感染。此外，患者应避免食用辛辣食物和发物，如生姜、胡椒、鱼、虾和狗肉等，以免刺激喉咙和加重病情。

在猩红热的预防方面，加强个人卫生习惯是非常重要的。这包括勤洗手、避免与患者密切接触、保持室内通风等。

如果您怀疑自己或家人患有猩红热，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我还记得那天晚上，儿子从学校回来，脸上突然冒出了红疹。起初我并没有太在意，毕竟小孩子总是会有各种各样的皮肤问题。但是当我看到他脖子、胸口、胳膊和大腿上也都出现了同样的红疹时，我的心一下子就揪了起来。更糟糕的是，他开始发烧，体温高达39度！

我立即带他去医院，经过一系列的检查，医生告诉我可能是猩红热。听到这个结果，我简直不敢相信。作为一个母亲，看到自己的孩子生病，内心的焦虑和无助感是无法用语言来形容的。

医生给我们开了盐酸西替利嗪滴剂、阿奇霉素和氯雷他定，并建议我们继续观察。如果是猩红热，需要换用阿莫西林。同时，医生也告诉我们可以给他服用美林来退烧。整个过程中，医生非常耐心地解答了我们的疑问，给了我们很多安慰和建议。

经过两天的治疗，儿子的红疹已经开始消退，体温也恢复正常。虽然这次经历让我非常紧张和担忧，但也让我更加珍惜和感激医生们的辛勤工作和专业精神。他们不仅仅是治病救人，更是给予我们希望和力量的天使。

作为一名年轻的父母，看到自己的孩子生病总是心如刀割。最近，我们的小朋友突然发烧，去医院检查后被诊断为猩红热。医生开了头孢和两种中成药，但我对中成药的叠加使用有些疑问。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了李医生。李医生详细询问了小朋友的症状和用药情况，并查看了我们上传的检查单和照片。李医生告诉我们，猩红热是由A族链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咽痛、皮疹等症状。对于小朋友目前的病情，李医生建议我们继续使用头孢和中成药，并强调了中成药的正确使用方法和注意事项。

在与李医生的交流中，我深深感受到了线上问诊的便利性和高效性。无论是时间、地点还是专业性，京东互联网医院都能满足我们的需求。更重要的是，李医生的专业知识和亲切态度让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊经历，我也意识到了中成药的重要性。中成药在治疗小儿积滞脾虚夹杂证等疾病时有着独特的优势。李医生推荐了几种中成药，并详细解释了它们的功效和使用方法。这些信息对我们今后的用药有着重要的指导意义。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务为我们解决了许多疑惑和困扰。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业、可靠的医疗建议。我们会继续使用这个平台，并向其他有需要的家长推荐它。

猩红热，又称 scarlet fever，是一种由溶血性链球菌引起的急性传染病，主要影响儿童。在长沙秋季，由于气温变化较大，儿童免疫力相对较低，猩红热发病率较高。以下是关于猩红热在长沙秋季的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
猩红热的主要症状包括高热、咽痛、皮疹等。皮疹通常在发病后的第二天出现，首先出现在颈部和上臂，然后迅速蔓延至全身。皮疹的特点是细小、密集，呈红色，有时伴有轻微的瘙痒感。猩红热的治疗主要包括抗生素治疗和症状缓解措施。

二、家庭预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
2. 避免去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
3. 加强儿童体质，提高免疫力，适当进行户外活动，增强抵抗力。
4. 在猩红热高发季节，家长应注意观察孩子的身体状况，如发现发热、咽痛等症状，应及时就医。
5. 家庭成员中如有猩红热患者，应隔离治疗，避免交叉感染。

三、治疗策略
1. 早期使用抗生素治疗，如青霉素，可以有效缩短病程，减轻症状。
2. 保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度。
3. 多饮水，保持充足的水分摄入。
4. 休息，避免过度劳累。
5. 针对皮疹，可适当使用止痒药膏或口服抗组胺药物缓解症状。

四、注意事项
1. 猩红热患者在治愈后，仍需继续观察一段时间，以防复发。
2. 患者治愈后，应注意休息，避免过度劳累，加强营养，提高抵抗力。
3. 家长应了解猩红热的相关知识，提高预防意识，做好家庭护理工作。

孩子发热、咽痛、身上起红疹，可能是猩红热在作怪。这种急性呼吸道传染病，多发于3-8岁儿童，主要通过飞沫传播。猩红热的治疗主要依靠抗生素，如青霉素，及时治疗可以有效控制病情，减少并发症。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免接触患者，也是预防猩红热的重要措施。

近期，猩红热疫情有所上升，多地报告病例激增。家长需要提高警惕，一旦发现孩子出现相关症状，应立即带孩子就医。猩红热虽然传染性强，但只要及时治疗，通常预后良好。

猩红热的症状主要包括：

• 发热，体温可达38-40℃
• 咽痛，吞咽困难
• 皮疹，通常在发热后24小时内出现，呈弥漫性，分布均匀，按压可褪色
• 杨梅舌，舌乳头增大，表面光滑
• 颈部淋巴结肿大

猩红热的传播途径主要是飞沫传播，因此，预防猩红热的关键是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免拥挤场所等。此外，接种流感疫苗等也可以降低感染风险。

一旦感染猩红热，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。治疗期间，患者需要居家隔离，避免传染给他人。

猩红热并不可怕，只要及时治疗，大多数患者可以康复。家长需要关注孩子的身体状况，一旦出现异常，应及时就医。

发烧后出现皮疹是许多疾病的表现之一，了解高烧皮疹的消失时间对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

高烧皮疹的消失时间受疾病原因的影响，不同的疾病其皮疹消失时间也有所差异。一般来说，皮疹可能在2-3天内自行消退，但也可能需要1-2周时间。

常见的引起高烧皮疹的疾病包括猩红热、病毒疹和小儿麻疹等。这些疾病的治疗方案和皮疹消失时间各不相同。

猩红热是一种由链球菌引起的传染病，需要进行抗链球菌治疗。发烧后出疹子的皮疹通常在三到五天后自行消退，但如果没有消退，应及时就医进行检查和治疗。

风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染性皮肤病，通常在发病后可获得终身免疫。风疹的潜伏期为14-21天，发疹后即消退，不留痕迹。

患者在日常生活中应注意保暖，避免受凉，预防继发感染。适当休息，保持清淡饮食，保持皮肤清洁，有助于皮疹的消退。

如果出现高烧皮疹，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

小儿猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要症状包括发热、咽峡炎、皮疹等。在广州夏季，由于气温高、湿度大，有利于病原菌的传播，因此小儿猩红热的发生率较高。
一、预防措施
1. 加强个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免触摸眼睛和鼻子，减少病原菌的传播。
2. 注意室内通风：保持室内空气流通，降低病原菌的浓度。
3. 提高免疫力：合理安排饮食，加强体育锻炼，增强孩子的抵抗力。
4. 避免接触患者：尽量减少与猩红热患者的接触，降低感染风险。
二、家庭治疗策略
1. 休息：保证孩子充足的休息，有助于病情恢复。
2. 抗生素治疗：在医生的指导下，使用抗生素进行治疗，如青霉素等。
3. 解热镇痛：根据症状，给予解热镇痛药物，如对乙酰氨基酚等。
4. 保持口腔清洁：使用温盐水漱口，保持口腔清洁。
5. 注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，预防感染。
三、其他注意事项
1. 注意观察病情变化：密切观察孩子的病情变化，如出现高热、呼吸困难等症状，应及时就医。
2. 避免交叉感染：在家庭中，注意隔离患者，避免交叉感染。
3. 加强健康教育：提高家长对猩红热的认识，加强家庭预防措施。

2024年9月5日，21时34分，渝中区的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。李女士的五岁半的孩子前天吐了三次，低烧37.4，昨天晚上时低烧，脚脖子痒，今天早上身上就出红疹了。李女士非常担心孩子的健康状况，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务，寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，李女士详细描述了孩子的症状和用药情况。医生首先要求李女士拍照上传皮疹照片，并询问了孩子的体温变化和用药情况。医生根据李女士提供的信息，初步判断孩子可能患有猩红热，并建议李女士停止给孩子吃感冒药，改为服用地氯雷他定。医生还提醒李女士，如果孩子的体温超过38℃，就需要去医院查血常规，以确定是否为猩红热。

李女士对医生的建议表示感谢，并承诺会按照医生的指导进行治疗。医生也再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒李女士如果有任何问题，随时可以通过京东互联网医院的线上问诊服务进行咨询。

猩红热是一种常见的急性呼吸道传染病，主要由A组β型溶血性链球菌引起。在济南秋季，由于气候变化，儿童免疫力相对较弱，猩红热的发生率会有所上升。以下是针对猩红热的一些家庭预防及治疗策略。

一、预防措施
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触公共场所后。
2. 加强体育锻炼，提高儿童免疫力。
3. 避免与已确诊的猩红热患者密切接触。
4. 每年秋季，可给儿童接种A组β型溶血性链球菌疫苗，降低感染风险。
5. 居室要保持通风，保持室内空气新鲜。
6. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

二、治疗策略
1. 抗生素治疗：猩红热确诊后，应及时给予抗生素治疗，如青霉素等，以减轻症状，缩短病程。
2. 支持治疗：保持充足的水分摄入，饮食清淡，适当休息。
3. 中医治疗：中医认为猩红热属于“丹毒”范畴，可选用清热解毒、凉血化瘀的中药进行治疗。
4. 注意隔离：猩红热患者应隔离治疗，避免传染给他人。
5. 注意观察：治疗期间，家长需密切关注儿童病情变化，如有异常，应及时就医。

总之，家庭预防及治疗猩红热的关键在于提高儿童免疫力，保持良好的个人卫生习惯，及时发现并治疗患者。通过以上措施，可以有效降低猩红热的发生率和传播风险。