琥乙红霉素片是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。在使用琥乙红霉素片时，患者应当了解其可能的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，服用琥乙红霉素片后，可能会出现肝毒性反应。这种情况在服用数日或1～2周后较为常见，患者可能会感到乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者还可能出现黄疸，肝功能检查显示淤胆。不过，停药后这些症状通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的不良反应之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状。这些症状的发生率与剂量大小有关。

对于大剂量的琥乙红霉素片（≥4g/日）应用时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多数患者可以恢复。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能引起的一种不良反应，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

需要注意的是，对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，建议至少持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间，患者应定期检查肝功能。如果患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。此外，因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异，故在使用前应进行药敏测定。