写在前面的话

 

今天要谈的这个方，是治疗“癥痼”的，什么是“癥痼”呢？就是存在了许久的腹部块状物。当然，古代对于腹中积块，只能靠望闻问切和腹诊来进行判断，所以现在科学进步了，有“彩色B超”了，对于腹中积块的观察就更准确了，所以我们可以将“彩色B超”看成是中医望诊的延伸，不能完全依赖，但也不必排斥。

 

这个方对于现代医学的一些妇科病，例如子宫肌瘤，卵巢囊肿，习惯性流产，子宫内膜炎，卵巢炎，输卵管炎等“小腹部”疾患有较好的效果。这个方叫“桂枝茯苓丸”。

 

 

它是小腹部包块的半个克星。这个方子经常被用于妇女小腹部的积块，比如子宫肌瘤。有时子宫肌瘤变小了，消失了，但有时却没有效果。所以，光是知道它能治疗“腹部块状物”不够，还得知道这个“方”所对应的“证”是什么样的。所谓“证”就是能反映疾病本质的“临床表现”。

那么“桂枝茯苓丸”对应的是什么“证”呢？

 

 

做腹诊时，首先要找到患者的“小腹”，它位于人体的脐与骨盆之间，也就是上图标注的位置。首先将手掌轻放在腹壁上，会感觉腹直肌有“肌肉挛直”，但是肌肉挛直的程度还不高，没有达到“抵当汤”证“小腹硬满”的地步。再用手指食指、中指、无名指三指并拢，逐次按压，会探及小腹部有比如软弱的凝块，用力按压此凝块，患者会觉得“微痛”。

 

可能出现的兼症

 

患者可能会出现下面这些兼症：

 

上部：头昏眼花，眩晕，头痛，有气上冲感，面暗红或紫红，舌质暗红有紫点——有烦躁，但还没有到“性急如狂”的地步。

 

下部：腹部有动悸感，足冷。

 

脉：有时会出现沉迟而紧。

 

 

桂枝茯苓丸证的实质

 

该方主要用于轻、中度的瘀血证，这个时候患者由于气血循环障碍，出现了上部上火，眩晕，下部瘀血（血滞，血塞，郁血，凝滞）。

 

所以这个方子不但能祛瘀血所致的癥块，而且也能治疗瘀血所致的头晕眼花，眠差，烦躁，悸动感等精神症状。能治疗轻、中度瘀血所生的各种疾患。男女兼可用之。

 

方子的药物组成和用法如：桂枝、 茯苓、 牡丹皮（取心）、 桃仁 、芍药各等分。五味药研成粉末，用蜂蜜或者米糊将它们搓成小丸子，每个丸子和兔屎差不多大小（3～6克），每日服用一丸，如果觉得效果不好，可以增加到每日三丸。

 

此方中，桂枝缓解凝滞，温通经脉，引导气血流向肌部。茯苓温化水湿，平复动悸感。牡丹皮活血、凉血、破血。桃仁能疏通血滞，滑润血脉，尤其擅长治疗腹中滞血。芍药解痉止痛 ，活血。该组合特别适合治疗妇人腹部有血块，肿块，伴有痉挛，悸动，疼痛者。

 

这个方有两个特点：

 

一、是丸剂，丸者缓也，适合慢慢服用。当然也可以各15克煎服，汤剂就效快，但是丸剂适合长时期服用，适合慢性病患者长期服用。

 

二、性子平和。桂枝温，茯苓甘平，桃仁苦平，牡丹皮味辛寒，芍药味苦平。综合来看，这个方，长时间服用，较少有耗伤津液,燥热之弊。

对于爱情，有这么一句很经典的诗句，你来或者不来，我就在那里。但对于月经而言，万千女子却不敢诗意般地说，你来或者不来，我就在那里。在该来的时候，要是没来，保准急得你像热锅上的蚂蚁。

 

对于月经的正常周期，一般是3-7天，如果月经周期都超过了7天，甚至两周才干净的，这就是“经期延长”了，中医又称为“经事延长”。在西医里，排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长，以及宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长等症，克按照中医的“经期延长”来治疗。

 

 

中医认为，引发经期延长的主要病机是冲任不固，经血失于制约所致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀三种，而这三种不同的类型，在治法和用药上是不一样的，需要辨证施治。

 

先来说说气虚型的吧。气虚型的经期延长，主要原因是由素体虚弱，或劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，不能制约经血，从而导致经期延长。那么，气虚型的经期延长有哪些主要症状呢？先来看看有关月经方面的吧，多以经行时间延长，月经量多，月经颜色淡红，质地清稀为主，还伴有肢倦神疲，气短懒言，面色晃白等症，舌脉上常以舌淡，苔薄，脉缓弱为特征。

 

气虚型经期延长，应该采用补气升提，固冲调经的治疗原则。可以用举元煎（人参10克，炙黄芪1克，炙甘草3克，升麻4克，白术3克）加减治疗，若月经量多的，可以酌情加入生牡蛎、五味子、棕榈炭等药；若伴有经行腹痛，经血有块的，可以酌情加入三七、茜草根、血余炭等药；若兼血虚，出现头晕心悸，失眠多梦等症的，可酌情增加制首乌、龙眼肉、熟地黄等药。

 

 

再来说说虚热型经期延长吧。虚热型经期延长的主要原因是素体阴虚，或病久伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血所导致的经期延长。那么，虚热型经期延长的主要症状有哪些呢？先来看看月经方面的情况吧，多以经行时间延长，月经量少，月经颜色鲜红，质地较稠为主，还伴有咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结等症，在舌脉上，多以舌红，苔少，脉细数为特征。

 

虚热型经期延长应该怎么治疗呢？在治疗之前，需要确定治疗原则，从病机来看，应该以养阴清热，凉血调经为基本原则，可选用清血养阴汤（生地黄9g，丹皮、白芍、玄参各12g，黄柏6g，女贞子、旱莲草各12g）加减治疗，若月经量少的，酌情加入熟地黄、丹参等药；若伴有潮热不退的，可酌情加入白薇、地骨皮等药。

 

最后来说说血瘀型经期延长吧。血瘀型经期延长的主要原因是素体抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀；或经期行房，以致外邪客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行所致的经期延长。那么，血瘀型经期延长又有哪些典型症状呢？先从月经方面来看，多以经行时间延长，月经量或多或少，月经颜色紫黯有块为主，常伴有经行小腹疼痛拒按等症，在舌脉上，多以舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力为特征。

 

 

血瘀型经期延长应该怎么治呢？中医认为，当以活血祛瘀，固冲调经为治疗原则，可选用棕蒲散（棕榈炭15克，蒲黄炭15克，当归身12克，炒白芍15克，川芎10克，生地黄12克，牡丹皮12克，秦艽15克，泽兰15克，杜仲15克）加减治疗。

 

对于月经周期延长这种疾病，中医认为，从辨证的角度来看，应以经期延长而月经周期正常为辨证要点。从治疗原则上，当以固冲调经为基本大法，偏于气虚的重在补气升提；偏于阴虚血热的，重在养阴清热；偏于瘀血阻滞的，当以通为止，不可一见到月经周期延长，就一概的使用固涩之药，这样不符合中医的辨证思维，也是难以真正治好疾病的。

很多女性来 “大姨妈”就像一场噩梦一样，身体各机能都处于敏感时期，围绕它的说法也有很多，老一辈一直流传着 " 女性经期不能洗头，不能运动，"等说法， 这是真的吗？

 

老人：“经期洗头会加重痛经，加速衰老，引起脱发，老了还会有后遗症。

 

医生：古时有“经期不能洗头”的说法，是因为那时候人民生活水平还不高，洗头时难免会吹到冷风或者根本就是用冷水洗头，这样确实会导致对女性身体健康的损害。其实，热水洗头是可以缓解痛经和经期焦虑的，但是要注意洗头之后要立即用吹风机吹干，避免接触冷风。

 

 

老人：经期不能运动，会加重经期的不适感。还会增加子宫内膜异位症的风险。

 

医生：经期是可以进行一些轻缓的运动的，轻缓运动能够促进血液循环，帮助排空淤血，但是经期运动要注意一点，不能做剧烈的运动，不能游泳。另外，运动要适量，千万不要过度运动。

 

 

月经期间，女性应该少做这5件事情，尤其第5件，绝对禁忌。

 

1、经期不建议贪食寒凉，辛辣之物寒凉之物可以使血液凝固，经血减少，形成瘀滞，痛经，宫寒。辛辣之物可以是血液流动加速，月经增多，多数出血也会形成瘀血，也可能形成痛经的。因此， 建议经期女性多吃温热食物，注意营养均衡。

 

2、经期不建议饮酒，女性在月经来临前及月经期间，机体受荷尔蒙分泌影响，身体内分解酶的活动能力低下，酒精代谢能力下降，喝下去的酒精不易迅速从血液中排泄出去，从而容易造成酒精中毒。另外，酒精会使血管扩张、加速血液循环。对于经期血量较大者，饮酒容易导致大出血。

 

3、经期不建议游泳和盆浴,月经期间，子宫颈口微开，坐浴、盆浴或者游泳容易使不干净的水将细菌带入子宫腔内，诱发炎症。

 

 

4、经期不建议拔牙,经期不能拔牙，是因为月经期间凝血功能下降，此时拔牙不仅出血量增多，伤口也不容易愈合。

 

5、经期不建议过性生活，经期应该绝对禁止性生活。因为经期过性生活难免将病菌带入阴道，导致宫内感染、输卵管炎症等，另外，还会延长经期时间，更严重的还，有可能造成不孕。

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我从未想过，一个简单的月经推迟问题会引发我如此多的焦虑和困扰。作为一个在大城市打拼的年轻女性，我的生活节奏总是快节奏的，工作压力大，休息时间少。所以当我发现自己的月经推迟了八天时，第一反应是“这不可能”。我开始回想自己最近的生活状态，是否有哪些不正常的行为或习惯导致了这种情况？

我想起了上次月经期间同房的事情，虽然我知道这不是一个明智的选择，但当时我并没有太在意。现在看来，这可能是导致月经推迟的原因之一。于是，我决定去看医生，希望能找到答案。

在与医生的交流中，我了解到了许多关于女性健康的知识。医生告诉我，经期同房可能会引起妇科炎症，甚至影响到以后的生育能力。我开始后悔自己的不小心，并下定决心要更好地照顾自己的身体。

医生还建议我去买试纸测试一下是否怀孕，虽然我觉得自己应该没有怀孕，但还是遵循了医生的建议。结果显示，我并没有怀孕，这让我松了一口气。然而，医生仍然建议我去医院做进一步检查，以确定是否有其他健康问题。

在这次经历中，我学到了很多关于女性健康的知识，也意识到了自己在生活中的一些不良习惯。从此以后，我决定更加关注自己的身体健康，避免不必要的风险和伤害。

我从未想过，自己会在这个年纪面临这样的抉择。作为一名年轻的女性，我总是小心翼翼地保护自己，避免任何可能的风险。然而，生活总是充满了意外。

那天晚上，我和男友在一起，享受着彼此的温暖。我们都知道，安全措施是必须的，但在激情的驱使下，我们忘记了使用避孕套。第二天早上，我醒来时，心中充满了恐惧和焦虑。我知道我必须采取行动，于是匆忙地跑到药店，买了一盒紧急避孕药。

几天后，我接种了新冠疫苗的第一针。医生告诉我，这是为了保护我和周围的人免受病毒的侵害。我没有多想，只是按照指示行事。然而，当我的月经推迟了四天时，我开始感到不安。我去医院做了检查，结果显示我怀孕了。

我震惊了。怎么可能？我吃了紧急避孕药，打了疫苗，为什么还会怀孕？我急忙联系了在线医生，希望能得到一些解答。医生告诉我，这种情况下不建议要孩子，因为紧急避孕药和新冠疫苗可能会对胎儿产生不良影响。我感到绝望和无助，我的世界似乎在一瞬间崩塌了。

医生建议我进行药物流产，但我担心这会对我的身体造成伤害。我开始思考，是否应该冒险保留这个孩子？我知道这将是一个艰难的决定，但我也知道，我不能让恐惧和不确定性控制我的生活。

最终，我决定听从医生的建议，进行药物流产。虽然这不是我想要的结果，但我知道这是最好的选择。现在，我正在恢复中，重新审视我的生活和选择。我学到了一个重要的教训：即使我们小心翼翼，也不能完全避免意外。我们需要勇气和智慧来面对这些挑战，并做出最适合自己的决定。

我和女朋友的关系一直很好，直到那天晚上。我们在24号左右同房，没有采取任何避孕措施。事后，她开始流血。起初，我们都以为是她的经期来了。但是，出血只持续了两三天就停止了。这让我们非常担心。我们开始在网上搜索相关信息，结果让我们更加焦虑。我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我们同房的具体情况和出血的详细情况。然后，医生告诉我们，同房后出血可能是阴道撕裂的结果，但也不能排除怀孕的可能性。医生建议我们在同房十天后进行血液检查以确认是否怀孕。

当我问及女朋友经期延迟的问题时，医生表示这可能是由于压力、环境变化或其他生理因素引起的。医生还详细解释了人流和药流的区别，帮助我们更好地了解流产的不同方式和可能的后果。医生的专业知识和耐心解答让我们感到非常安心。

在医生的指导下，我们决定等待十天进行血液检查。无论结果如何，我们都准备好面对并采取必要的措施。我们深深感激京东互联网医院提供的线上问诊服务，它让我们在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

我是一名年轻的女性，生活在延边州。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题。5月8号那天，我和男朋友发生了关系，为了避免意外怀孕，我们使用了紧急避孕药。13号，我出现了撤退性出血，感觉一切都恢复正常了。然而，6月5号早晨，当我拿出验孕棒时，发现上面有一个灰印。我的心一下子就悬了起来，开始担心自己是否真的怀孕了。

我立即联系了在线医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，可能是与服药有关系，建议我再等几天看看。于是我等到了6月11-13号，仍然没有来月经。我再次联系了医生，告诉他我同房27天测了一次，是一条。医生说如果同房27天测怀孕的话，应该是两道红杠杠了。但是，我还是很担心，因为我在测后第五天拿出来验孕棒，发现有灰印。医生安慰我说，测了以后不是阴性吗？但我还是不放心，毕竟这关系到我的未来。

我决定再等两天，重新测一次。结果依然是一条。医生告诉我，这是阴性。然而，我仍然有疑虑。因为我开始出现尿频的症状，半个小时就得去一次厕所。医生说这需要查体才能回复，必须做产科检查才能确诊。我知道他说得对，但我还是很害怕去医院检查。毕竟，这种事情对我来说太敏感了。

最后，我决定去医院检查。结果显示，我并没有怀孕。医生告诉我，可能是肾虚导致的尿频，建议我多喝水，注意休息。听到这个结果，我松了一口气。虽然我没有怀孕，但这次经历让我明白了一个道理：性生活需要负责任，不能随意使用紧急避孕药。同时，我也体会到了在线医生的重要性。他们可以在我们最需要的时候，给我们专业的建议和安慰。

我从来没有想过自己会遇到这种情况。作为一个健康的年轻女性，我总是认为自己的身体状况很好。然而，最近我却被月经推迟和下腹坠胀所困扰。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为压力大或者生活习惯改变导致的。但是，随着时间的推移，我的担忧也越来越大。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解释和解决方案。最后，我决定在京东互联网医院上进行在线咨询。通过与医生的交流，我得知了可能的原因和治疗方法。医生建议我首先排除怀孕的可能性，然后再进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我购买了早孕试纸并进行了测试。结果显示我并没有怀孕。医生告诉我，月经推迟一周可以口服黄体酮治疗，并且如果不放心可以去医院检测血HCG排除妊娠。同时，医生也提醒我，下腹坠胀可能是盆腔炎或肠道问题引起的，需要进一步检查。

经过一系列的检查和治疗，我的月经终于来了。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于女性健康的知识。现在，我更加重视自己的身体健康，并且知道在遇到问题时应该及时寻求专业的医疗帮助。

我一直以为自己只是压力太大，导致月经推迟。直到那天早上，我在卫生间里发现了那个弱阳性的结果。心跳加速，手心冒汗，脑海中一片空白。我知道我需要专业的帮助，但又害怕去医院，害怕面对可能的结果。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一位经验丰富的妇科医生，详细描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了我几个问题，包括最后一次月经的日期和持续时间。根据我的回答，医生初步判断我可能已经怀孕了，并建议我去医院进行血液检查以确认。

我紧张地等待着医生的进一步指示。医生告诉我，需要检测血孕酮和HCG值，并在一周后复查以观察动态变化。虽然我还没有完全接受这个事实，但医生的专业和温暖让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行检查。结果证实了医生的判断，我真的怀孕了。虽然这不是我计划中的事情，但我决定接受并珍惜这个新的生命。从那天起，我开始了我的孕期保健之旅，定期去医院检查，遵循医生的建议，保持良好的心态和健康的生活方式。

回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在犹豫和恐惧中徘徊。感谢医生和这个平台，让我能够及时地得到专业的帮助和指导。

我是沈阳市的一名女性，最近两个月都没有来大姨妈。起初我并没有太在意，毕竟月经不调在女性中很常见。但是随着时间的推移，我开始感到焦虑和担忧。尤其是当我做了七八个验孕棒都只有一条线时，我更加困惑了。没有性生活，也没有怀孕的症状，为什么月经还不来？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并建议我去做彩超和激素检查，以确定是否存在内分泌问题。同时，医生也提醒我，月经推迟可能是多种原因引起的，包括压力、营养不良、过度锻炼等，需要综合考虑。

在等待检查结果的过程中，我开始关注中医肾虚调理的相关知识。通过阅读和学习，我了解到肾虚可能会导致月经不调，需要通过合理的饮食和生活习惯来调理。例如，多吃一些滋补肾脏的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃等；避免过度劳累和情绪波动；保持良好的睡眠质量等。

虽然目前还没有确诊，但我已经开始按照医生的建议和中医的调理方法来改善自己的生活方式。希望通过这些努力，我的月经能够恢复正常。

我是一名年轻的女性，生活在哈尔滨市。最近，我开始感到腰酸腿软，月经推迟，舌头锯齿状。这些症状让我非常困扰和焦虑。尤其是月经推迟，这让我担心自己的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医师进行了交流。医生详细询问了我的症状，并进行了辩证分析。最终，医生诊断我为脾肾两虚，湿气内蕴。

医生开具了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。同时，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，月经也恢复了正常。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经恢复了健康和活力，重新投入到工作和生活中。

我是一名年轻的女性，平时生活规律，工作压力也不是很大。然而，最近我发现自己的月经迟到了，心中不免有些担忧。于是我决定去药店买了一个早孕试纸，结果显示一深一浅的两道杠。我的心一下子就悬了起来，难道我真的怀孕了？

为了确认这个结果，我又去买了几个不同品牌的试纸，结果都一样。虽然我和男友有过性行为，但我们每次都有采取避孕措施。所以这个结果让我非常困惑和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，看到一些说法是脾虚中气下陷也可能导致月经不调和试纸显示假阳性。我越想越害怕，担心自己是否真的有问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院，选择了妇科专家进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的末次月经时间和其他相关症状。根据我的情况，医生建议我去医院做HCG和孕酮检查，以确定是否真的怀孕。如果结果是阳性，医生还建议我在10到14天后进行彩超检查，了解胎儿的发育情况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的建议，也缓解了我的焦虑和恐惧。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道了下一步该怎么做。同时，我也深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在这种特殊时期，能够在线上得到专业的医疗帮助，真的非常重要。

我是一名年轻的女性，最近因为月经推迟了7天以上而感到非常焦虑。每天都在担心自己是否怀孕，心情也变得越来越糟糕。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在与医生的交流中，我了解到如果有性生活，月经推迟7天以上就需要验孕。医生建议我进行抽血hcg检测，这是最早和最准确的方法。同时，医生也提醒我，即使是阴性结果，也不能完全排除怀孕的可能性。

排除怀孕后，医生认为可能是月经不调引起的。疲惫、熬夜、情绪异常、生冷饮食、烟酒刺激以及体重变化过快都可能导致月经不调。我反思了一下自己的生活习惯，发现自己最近每天都熬夜哭，可能是因为工作压力太大了。医生建议我调整生活习惯，避免这些不良因素的影响。

如果多次验孕阴性，医生建议我过几天再次复测。同时，医生也提醒我，偶尔一次月经不调问题不大，但如果多次出现，可能需要进一步检查。医生推荐我去医院抽血查女性内分泌激素六项，并加甲状腺功能检查。对于肥胖或过瘦的女性，医生建议适当调整体重。

最后，医生开具了黄体酮催经的处方，早晚各100毫克，连用7天，停药后3-7天来月经。虽然我还没有完全排除怀孕的可能性，但医生的建议让我感到安心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。