患了哪些疾病应该到风湿科诊治？

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王玉明

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要了解哪些疾病应到风湿科诊治，首先要知道什麽叫风湿性疾病。

风湿性疾病所包括的疾病几乎是所有涉及骨关节、肌肉及其有关软组织的疾病，其中也包括一些诸如免疫性、代谢性、退行性、感染性以及遗传性疾病等。现代风湿性疾病的概念，已经包括了以往所称的“关节病”、“胶原病”以及“结缔组织病”等，其范围相当广泛。

1983年美国风湿病协会将风湿性疾病分为10大类

弥漫性结缔组织病：包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、干燥综合征、结节性红斑、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛等。

与脊柱相关的关节炎：包括强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病性关节炎、肠病性关节炎等，退行性骨关节炎、与感染有关的关节炎、腱鞘炎、滑囊炎等。

非关节性风湿病：包括筋膜炎、腱鞘炎、慢性韧带及肌肉劳损、雷诺现象及其它疼痛综合征等。

常伴发关节炎的疾病：包括直接关节创伤、关节内部紊乱、复发性风湿症、间歇性关节积液等。

伴有风湿病表现的代谢病及内分泌病：包括痛风、软骨钙化、甲亢等。

神经病变性疾病：包括神经原性关节炎、挤压性神经病变等。

伴有关节表现的骨、骨膜及软骨疾病：包括骨质疏松症、肋软骨炎等。

肿瘤：包括滑膜瘤、软骨骨瘤等。

患有以上疾病的患者应到风湿科就诊，您可以根据各医院风湿科医生的擅治特长选择医院及医生。

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文章中医治疗风湿病辩证施治有奇效

作者：王玉明风湿病是泛指以骨、肌肉、关节及关节周围软组织为主要病变的一组疾病，其中包括类风湿关节炎、脊柱关节病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎等百余病种。风湿病做为一门学科在我国临床中属于新兴学科。风湿病属于中医的痹证范畴，中医治疗风湿病的特点是通过调整寒热虚实、阴阳气血，使脏腑功能达到平衡，从而改善临床症状，使疾病得到控制。中医治风湿慢功出奇效干燥综合征是风湿病的一种，以口干、眼干、无泪少唾，甚至无唾液，进食固体食物如馒头、面包等需用水送为主要表现，辨证有寒热虚实的不同，中医治疗干燥综合征不是单纯润燥，我们将其分为脾虚湿阻型、肾阳虚型、阴虚内热型。根据临床表现分清寒热虚实，采用健牌化湿、温阳补肾、滋阴清热等治法，收到满意的效果。大家知道中药治病是慢功，坚持治疗是取效的保障。张女士，50 岁，干燥综合征 20 余年，坚持在我科治疗四年余，一天来复诊告诉我：前不久其丈夫与她离婚使她非常难过，泪流满面，当她抹到一脸泪水时，不禁破涕而笑，因为她突然发现已经干涸了多年的双眼，经中药治疗居然有了眼泪。这一发现，使她很快从离婚的悲伤中摆脱出来，对今后的生活重新充满信心。中医治风湿辨清寒热效果好强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，常见症状为腰背疼痛僵硬，晚期可发生脊柱强直，本病多发于青年男性。中医认为该病是因肾虚督脉瘀阻所致，我们以益肾通督为基本治则，根据不同证型分别采用清热化湿益肾通督、温阳散寒益肾通督、活血化痰益肾通督、滋阴清热益肾通督的方药治疗。该病有属于寒证热证之分，只有分清寒热，效果才好。不久前，一位美籍华裔商人到北京中医医院，点名要买“风湿一号”半年用量，并不断夸赞：这药真是好，真是好药。这是一位强直性脊柱炎患者，病史十余年，间断低热已经连续 4 年，腰背痛，不能伸直，走起路来含胸驼背。在美国只能服用扶他林控制疼痛，也曾回国几次服中药治疗，效果不明显。患者血沉、C 反应蛋白均增高，舌红，苔黄厚腻，辨证属于湿热内阻，督脉失养。用清热化湿益肾通督的汤剂治疗 3 月热退痛减，血沉、C 反应蛋白正常，后服“风湿一号”巩固治疗半年，症状明显好转，又能西服革履，挺胸抬头，恢复了往日的风采。此次回国特为买药而来。我院“风湿一号”通过清热养阴除湿通督，治疗属于热证或寒热错杂证的患者，每每取得满意疗效。经常有从外地千里迢迢赶来买药的患者。中成药治类风关专科医生指导很必要我们在门诊经常遇到一些类风湿关节炎病患者，服用多种治疗类风湿关节炎的中成药，不但无效反而症状加重。这些患者多有关节肿痛，局部发热或大便干，口渴，舌红苔黄等热象，且是风湿活动期，血沉、CRP 快的患者。临床观察发现风湿病初期，活动期热证多，寒热错杂多，晚期，稳定期，寒证多，虚证多。服用中成药治疗类风湿关节炎也要分清寒热，决不能一见类风湿关节炎就祛风散寒，通络止痛。自己选择中成药，经常分不清寒热，结果越治越重。现在市场上销售的治风湿病的药，大多以祛风散寒，通络止痛为主，药性温热，并不是所有类风湿关节炎病人都适合。什么药适合您的病情，应该到大医院，由风湿科大夫根据您的症候、舌苔脉象综合分析，辨别寒热虚实再选药，药证相符才能有

王玉明