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临床表现
1.症状 妊娠合并甲减的症状,最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢,还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少,虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛,可能出现手指和手有疼痛与烧灼感,或麻刺样异常感觉,心搏缓慢而弱,心音降低,少数有心悸、气促,声音低沉或嘶哑,深腱反射迟缓期延长。胎儿宫内发育迟缓。也有少数患者无明显的临床症状。
2.体征 行动、言语迟钝,皮肤苍白、干燥、无弹性,晚期皮肤呈非凹陷性水肿,毛发稀少干枯,无光泽。甲状腺呈弥漫性或结节状肿大。跟腱反射减弱。心动过缓,心音低弱。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
由于我们体内的甲状腺激素的合成或者分泌的时候出现减少,就会导致我们出现体积代谢的功能降低,进而就会生病,也就是我们常说的甲状腺减退,俗称甲减。它常见的症状有智力出现低下及发育迟缓,面部的表情淡漠,患者的皮肤出现干燥,黏液水肿,体重增加,性欲下降,贫血,怕冷等。
一、面色出现苍白,眼部及脸部出现虚肿:有的患者面部的表情会出现淡漠,会经常出现痴呆,有的患者全身的皮肤会出现干涩,增厚,粗糙多脱屑,有的患者还会出现非凹陷性水肿,头发脱落,手脚掌萎黄,体重增加,只有少数的患者会出现指甲厚而脆。
二、神经心理系统:有的患者还会出现记忆力减退,智力出现低下,有的患者还会出现嗜睡,反应迟钝,多虑,有的患者也会出现头痛,耳鸣,耳聋,有的患者还会出现肌腱反射迟钝,跟腱反射迟缓,严重的患者可能还会出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
三、心血管系统:有的患者会出现血压低,心音迟钝,心脏扩大,有时还会并发冠心病,但一般不会发生心绞痛,有的患者还会伴有心包积液及胸腔积液。严重的患者可能会出现粘液性水肿心肌病。
四、消化道:有的患者会出现厌食,腹胀,便秘。严重的患者还会出现瘫痪性肠梗阻。有的患者会因为胆囊收缩减慢而出现肿胀,也有的患者还会出现胃酸缺乏,导致恶性和缺铁性贫血。
五、运动系统:有的患者会出现肌肉软弱无力,甚至出现疼痛,僵直,有的患者还会伴随着关节出现病变,如慢性关节炎。
六、内分泌系统:有些女性会出现月经过多,久病闭经,不育;男性也会出现阳萎,性欲下降。少量的患者还会出现泌乳,垂体继发增大。
七、情况严重时也会因为受到寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂使用不当等压力,就会导致出现粘液性水肿昏迷。主要表现为体温降低、呼吸减慢、血压降低、四反射减弱或消失,甚至还会出现昏迷、休克。
八、呆小病:我们的面部表情会出现呆滞,声音低哑,脸色苍白,眼部周围出现浮肿,鼻梁出现扁平,四肢粗短,步态不良。
九、幼年减甲:患者会出现身材矮小发育缓慢,智力也会降低并且伴随着出现性欲减退。
甲状腺虽小,却是人体最重要的内分泌腺之一,其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞,并影响着人体新陈代谢,在生长发育中也起着重要作用。
总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病,它们发病率高,在人群中并不少见。
那这三种甲状腺疾病之间是什么关系?到底是甲状腺出什么毛病了呢?
甲状腺是什么?
甲状腺是一种内分泌器官,形似蝴蝶,状如盾甲,故名「甲状腺」,位于人体颈前气管两侧。
其主要分泌大名鼎鼎的两种激素:T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸,即甲状腺素);另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。
甲状腺激素的生理学作用十分广泛,且作用很强,这也导致甲状腺激素分泌失衡,将导致各项生理进程发生紊乱。
病状介绍
甲亢与甲减引起的症状,即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。
以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。
● 甲亢
● 甲减
● 甲状腺结节
情志调理
甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。
甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪;甲减时则与之相反,呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。
除了自身认识到疾病带来的情绪影响,家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解,鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪,避免陷入不良情绪恶性循环,反作用于疾病发生发展。
生活调理
应该对含碘食物类型充分认识,掌握饮食原则。
对于甲亢的患者,应采取高热量、高蛋白、高维生素,适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物,烹饪选用无碘盐。
对于甲减的患者,也应该根据病因采取不同的饮食策略,并不是一味需要采取高碘饮食。
低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入;高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者,则提倡低碘饮食。
另外,规律作息,避免熬夜,禁忌辛辣食物,浓茶咖啡,尤其对于甲亢突眼患者,严格禁烟的生活方式非常重要。
检查要点
1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定:包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。
2. 甲状腺超声:关注甲状腺结节形态结构,血流供应,钙化情况等。
3. 甲状腺碘131摄取测定:用于对甲状腺摄碘功能的检测,鉴别「真假甲亢」,孕期禁止。
4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术,FNA):对高危甲状腺结节进行鉴别。
对于进行甲亢药物治疗的人群,需要按时服药,监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等,及时评估药物治疗效果和可能副作用。
对于甲状腺结节,大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减,医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。
除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现,一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人,是否患有甲状腺疾病。
甲状腺的视/触
● 观察
在患者坐位后仰时,或者双手置于枕后,头后仰,可以观察是否有肿大的甲状腺,是否对称,或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。
● 触摸
对甲状腺进行触摸,可以站在患者面前,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,嘱配合吞咽动作,感受甲状腺有无增大和肿块。
另外,可一手拇指向对侧推挤甲状腺,另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触摸,配合吞咽,感受甲状腺侧叶的形状和质地,对侧检查交换进行。
检查结果
甲减药吃过量之后可导致药物性甲亢,出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁等反应。
甲减指的是甲状腺功能减退,患者可出现怕冷、少汗、体重增加等症状,需甲状腺激素终生代替治疗。常见的甲减药物包括碘塞罗宁、左甲状腺素等。
若服用甲减药物过量,可导致甲状腺激素水平超出正常范围,而出现药物性甲亢。患者可出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁、易饥、手抖等反应。
若患者出现上述高代谢的症状,应及时到医院就诊,检查是否用药过量,并在医生的指导下,制定合理的用药方案。
一、甲亢和甲减的区别
甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。
当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。
二、中医对甲亢、甲减的认识
中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。
中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。
所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。
甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。
甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。
甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:
1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。
2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。
3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。
4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。
现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。
有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。
妊娠合并甲亢,顾名思义,是指在妊娠期间出现的甲状腺功能亢进症。这种疾病虽然给孕妇带来一定的困扰,但只要及时诊断和治疗,多数患者可以恢复健康。
一、妊娠合并甲亢的治疗方法
1. 抗甲状腺药物治疗:这是妊娠合并甲亢治疗的主要手段。常用的药物包括PTU、MMI等,这些药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放,从而减轻甲状腺功能亢进的症状。
2. 支持治疗:对于病情较轻的患者,可能只需要进行支持治疗,如调整饮食、保证充足的休息等。
3. 手术治疗:极少数情况下,如果药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。
二、妊娠合并甲亢的注意事项
1. 早期诊断:妊娠合并甲亢的早期症状可能不明显,因此建议孕妇定期进行甲状腺功能检查,以便及时发现病情。
2. 规律用药:患者应按照医生的建议规律用药,切勿自行停药或换药。
3. 注意饮食:患者应避免摄入过多的碘,以免加重病情。
4. 保持情绪稳定:情绪波动会影响甲状腺功能,因此患者应保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。
5. 定期复查:治疗期间,患者应定期进行甲状腺功能检查,以便了解治疗效果。
三、妊娠合并甲亢的日常保养
1. 合理饮食:患者应保持营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。
2. 保证充足睡眠:良好的睡眠有助于身体恢复。
3. 适当运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。
4. 保持心情愉快:乐观的心态有助于病情恢复。
总之,妊娠合并甲亢是一种可以治愈的疾病。只要患者积极配合医生的治疗,并注意日常保养,多数患者可以恢复健康。
在怀孕期间,孕妇需要格外注意身体健康,尤其是对于患有甲减的孕妇来说更是如此。在一次线上问诊中,医生通过仔细了解患者的病史和症状,给予了专业的建议和治疗方案。患者提到自己孕31周快32周,之前一直有甲减并在吃优甲乐,最近感觉TSH值有点低,医生细心地询问了患者的用药情况,发现患者一直在按照医嘱服药。
医生建议患者定期进行产前检查,密切检测胎心,积极口服药物治疗,并注意饮食和生活习惯。医生还提醒患者线上诊疗有限,无法进行必要的查体和检查,建议患者还是去正规医院甲状腺内分泌科就诊。在结束服务时,医生再次强调了患者的健康重要性,并希望患者能够及时就医。
在怀孕期间,孕妇的身体会发生许多变化,有时候会出现一些生理性的指标异常,比如孕期代谢变化引起的甲胎蛋白升高、肝功和血常规异常等情况。这些异常指标可能对胎儿发育有一定影响,但需要进一步检查确认。
孕期是一个非常特殊的时期,孕妇需要特别注意自己的健康和胎儿的发育。如果出现异常指标,建议及时就医,接受专业医生的检查和治疗建议,以确保母婴健康。
最近一次化验甲胎蛋白偏高,其他正常,需要进一步检查甲胎蛋白相关的病因和可能的疾病,建议进行更详细的检查。
我在互联网医院咨询了孕期甲减的问题,医生非常耐心地回答了我的疑问。医生首先提醒我在咨询前需要完整查看病例,然后才能开始诊疗。我向医生咨询了甲亢和甲减的区别,以及我目前正在服用的药物是否需要加大剂量。医生在确认了我的服药情况后,给出了专业的建议,并提醒我需要在两周后复查甲功。我还询问了饮食上需要注意的事项,医生也给出了详细的指导。最后,医生还告诉我甲功不需要空腹抽血,吃药也不会影响结果。整个咨询过程非常顺利,医生的回答也让我对自己的情况更加了解,让我对孕期的甲减问题更加有信心。
甲胎蛋白(AFP)是人体内一种重要的蛋白质,其在肝癌的诊断中具有独特价值。然而,生活中,部分人群的甲胎蛋白水平也会出现轻微升高,这究竟是怎么回事呢?本文将从肿瘤、孕妇、肝癌、肝脏疾病等方面为您解析。
一、肿瘤的信号
甲胎蛋白在多种肿瘤患者中会出现升高,尤其是生殖系统肿瘤、肺癌、胰腺癌以及肠胃管肿瘤等。因此,当发现甲胎蛋白水平升高时,应引起重视,及时就医排查肿瘤风险。
二、孕妇的正常生理现象
正常成年人体内甲胎蛋白含量极低,但在孕妇体内,甲胎蛋白水平会明显升高,这是正常的生理现象。然而,仅凭甲胎蛋白升高并不能确诊具体疾病,还需结合临床症状、体征及相关检查进行综合判断。
三、肝癌的“警报器”
肝癌患者血液中的甲胎蛋白水平会明显升高,且呈持续性升高,这是由于肝癌细胞能合成并分泌较多的甲胎蛋白释放入血所致。因此,甲胎蛋白是肝癌的重要诊断指标之一。
四、肝脏疾病的信号
在肝脏疾病患者中,如急、慢性肝炎、肝硬化等,由于肝细胞再生,甲胎蛋白水平会升高。此外,妊娠妇女的甲胎蛋白水平也可能升高。正常情况下,甲胎蛋白主要来自胚胎肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。
五、关注甲胎蛋白,预防肝癌
甲胎蛋白偏高可能预示着严重的疾病,如肝癌、肝脏疾病等。因此,关注甲胎蛋白水平,定期体检,特别是对于有肝癌家族史的人群,具有重要意义。
那天,我正在家中悠闲地翻阅着书籍,手机突然响起,一看信息,原来是京东互联网医院的医生发来的问诊邀请。我心中一惊,随即想起前些日子身体出现的一些不适,便立即接受了邀请。
医生询问了我一些基本信息,得知我目前正处于孕早期,便开始询问我的甲功情况。原来,我之前曾检查出有甲减,而且妊娠前甲功并不正常。医生告诉我,现在我的情况属于亚临床甲减,需要服用优甲乐来调整。
医生非常耐心,详细地为我解释了病情和治疗方案。她告诉我,优甲乐需要空腹服用,每天一次,半个月后复查甲功,根据结果再调整剂量。同时,医生还提醒我要注意饮食,补充含碘的食物,并且要定期复查,确保病情稳定。
在咨询过程中,医生还关心地询问了我是否有过流产史。得知我没有后,她告诉我,如果没有流产史,可以先不用补充黄体酮,但如果有先兆流产的情况,就需要继续用药至12周。
医生的专业和耐心让我非常感动,她的每一个建议都让我感到安心。在医生的指导下,我顺利地开始了治疗,并且严格按照医嘱进行复查。
这段时间里,我的病情逐渐好转,胎儿的发育也一切正常。我对医生的专业和耐心充满了感激,也深深体会到了互联网医院带来的便捷。通过线上问诊,我不仅可以及时得到专业的指导,还可以避免外出就医的繁琐和不便。
如今,我的宝宝已经健康出生,我深知这一切都离不开医生的专业指导和悉心照顾。感谢医生,也感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
在怀孕的过程中,很多孕妇都会面临各种各样的健康问题,其中甲减也是一个比较常见的情况。对于孕妇孕晚期甲减对胎儿有影响吗这个问题,我们有必要进行一些了解和讨论。
首先,关于甲减对胎儿的影响,我们需要明确一点,就是甲减是一种内分泌紊乱的情况,它会影响到孕妇自身的健康。但是,对于胎儿来说,如果及时进行治疗和管理,一般不会对胎儿造成太大的影响。当然,这也需要医生进行全面的评估和治疗方案的制定。
此外,针对孩子的智力发育等问题,医生也进行了解释和解答。在这个过程中,医生展现了专业的知识和耐心的态度,给予了患者足够的支持和建议。同时,医生还对催产素治疗等问题进行了解答,让患者对治疗方案有了更清晰的认识。
总的来说,医生在这个过程中展现出了专业、耐心、细心的品质,为患者提供了全面的解答和支持,让患者在面对健康问题时能够更加有信心和安心。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样在手机上预约了***医生的线上问诊。由于孕期12周时我的肝功出现异常,尽管一周后复查正常,但最近复查时肝功指标又升高了,让我十分担忧。
与***医生的沟通让我感到非常亲切。她耐心地询问了我的病情,得知我五年前确诊桥本氏甲减,目前服用优甲乐1片半,而且近期感到口渴、口干,没有感冒发烧等症状。
***医生根据我的情况,建议我可以尝试口服保肝药物治疗,并提醒我要注意休息,避免劳累,作息规律,饮食上避免油腻以及辛辣刺激性的食物。她还告诉我,如果指标一直升高,需要及时复查。
在咨询过程中,我还提到了孕期阴道前壁脱垂的情况,以及最近出现的阴道坠胀感和蹲厕所时阴道内有肉球的不适。***医生给出了专业的建议,让我明白了孕期需要注意的事项,也让我感到安心。
与***医生的线上问诊让我深感便利,不仅节省了时间,还能得到专业的医疗建议。我相信,在***医生的指导下,我的孕期会更加顺利,宝宝也会健康成长。
孕妇在怀孕期间由于身体抵抗力下降,更容易感染各种病毒,其中包括甲型流感。许多准妈妈担心,一旦感染甲型流感,会对腹中的宝宝造成不良影响。那么,孕妇得了甲型流感真的会影响宝宝吗?本文将为您详细解析。
首先,我们需要明确的是,孕妇感染甲型流感的病情轻重对宝宝的影响是不同的。如果孕妇患的甲型流感病情轻微,通过饮食调理和休息,一般可以很快得到缓解,不会对胎儿造成太大影响。然而,如果孕妇病情较重,如高烧、剧烈咳嗽等症状,可能会对胎儿的健康成长产生不利影响。
为了确保母婴健康,孕妇在感染甲型流感后应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况制定治疗方案,可能包括药物治疗和饮食调理。值得注意的是,孕妇在用药时需谨慎,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,如抗生素等。
在日常生活中,孕妇应加强自身保健,提高抵抗力,预防甲型流感的感染。以下是一些预防措施:
孕妇得了甲型流感后,若病情较轻,一般不需要特殊治疗,注意休息和饮食即可。但如果病情加重,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中,孕妇要密切关注胎儿的健康状况,如有异常,应及时与医生沟通。
总之,孕妇得了甲型流感,对宝宝的影响取决于病情的轻重。孕妇应加强自身保健,预防感染,一旦感染甲型流感,应及时就医,确保母婴健康。