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结膜炎自己会好吗

结膜炎自己会好吗
发表人:孙振蕊
病情分析:
结膜炎的感染期无论是细菌还是病毒,都有自愈的倾向,但是所说的自愈几率并不是很大,大多数的病情如果不用药物干预,病程就会很长,可能会发展的很严重,有的患者还会继发影响视力的角膜炎。所以在临床上往往一旦发生结膜炎症,医生都会给予医疗上的干预,防止产生进一步的炎症。
 
意见建议:
建议患者不要存在侥幸心理,如果眼部出现眼睛异物以及分泌物增多的现象,一定要及时就诊,停止使用隐形眼镜,不要和他人共用毛巾,尤其不要去游泳,避免公共活动。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结膜炎疾病介绍:
结膜炎是眼睛结膜防御能力减弱或者细菌、病毒、衣原体等外部致病因素增强时,遭受到微生物性(细菌、病毒、衣原体)和非微生物性(物理刺激、化学损伤等)以及过敏反应等因素作用,引起的结膜组织炎症性疾病,其特征是结膜血管扩张、渗出和细胞浸润。结膜炎的症状是眼睛有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪、分泌物增多,主要以局部给药治疗为主,如使用滴眼剂、眼膏等治疗,必要时进行全身给药,如全身使用抗生素等治疗。大部分类型的结膜炎经积极治疗后都可治愈,少部分可因并发角膜炎等疾病进而损害视力。
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  • 皮肤过敏就是一种对物质的排斥现象,过敏了会使得脸上发红发痒,简单地说就是对那种过敏的物质特别的敏感,就是皮肤对那种物质进行排斥,经常看到一些人戴着口罩,那些大部分都是过敏的人,过敏会自己好吗。

    1、皮肤过敏不是很严重的话不用去医院治疗会自己恢复好的,一般情况下有轻微的皮肤瘙痒,就是轻微的皮肤过敏,但是过了几天症状没有减轻还有变严重的情况就要注意是不是还有别的原因,严重的要去医院做全面的化验来诊断,看是什么类型的皮肤过敏,要对症治疗,免得情况变严重,严重的就会导致毁容。

    2、如果是以前就有过皮肤过敏的老毛病,自己也知道原因,那么就可以再等等只要它不在变严重就让他自己痊愈,要是自己的体质是容易过敏的体质的话,就要去医院检查看看,自己对哪些东西过敏,要对过敏的东西杜绝,下次才不会再接触这种物质,导致过敏了,造成不必要的再次伤害。

    3、要是皮肤过敏会很痒的话,不能去抓,要是抓的太严重,就会让皮肤有破损,手上也会有细菌,会感染破损的皮肤的,让皮肤发炎,导致更严重的后果,过敏了可以打开窗户,多通风,要是痒的很厉害,就要去医院看看,自己不能乱用药,免得会留下疤痕,那样就更难的治疗好了。

    人活一张脸,树活一张皮,这句话表明了皮肤是表面最重要的物质了,皮肤要是变的不好,形象也会大大打折,尤其对女性而言,好的皮肤意味着好的心情,皮肤变坏了。人的心情也会随着变差。皮肤过敏了很严重就一定要去医院的,不然会后悔死,也要对过敏源进行彻底的拒绝。

  • 结膜炎部分为自限性疾病,如果结膜出现充血程度较轻,可以观察三天,自行缓解无需就医。超过三天以上的结膜充血,同时分泌物较多,症状逐渐加重需要及时就医。患者出现眼睛异物感、瘙痒、流泪不止等症状时,需要及时就医,以避免病情进展,迁延不愈,导致更为严重的并发症。患者如果出现了眼分泌物增多、畏光、流泪等症状,应该及时到眼科、急诊科、感染科就诊。如果是儿童出现症状,还可以前往儿科就诊。

     

     

    一、如何诊断结膜炎?

     

    诊断时需要询问病史,仔细观察结膜炎局部病变外,还要了解流行病学方面的情况。临床症状和主要体征是最基本、最重要的诊断依据,患者的自觉症状有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多、疼痛、畏光、流泪等。体征有结膜充血、乳头增生、滤泡形成、结膜水肿、伪膜或真膜、肉芽肿、假性上睑下垂等。结膜分泌物涂片和刮片确定有无细菌感染,必要时可以做细菌和真菌培养以及药物敏感试验。可以依次考虑衣原体或者病毒感染的可能性,做分离鉴定。另外,可以做荧光免疫酶免疫测定,检测病原体的抗原。血清学的检查有助于诊断病毒性的结膜炎,尤其是单疱病毒性结膜炎。结膜分泌物做涂片检查时,不同的致病菌细胞的形态与类型有区别,有助于临床诊断。

     

    二、结膜炎的治疗方式有哪些?

     

    结膜炎以局部点眼液为主,可以用抗生素类的滴眼液,因为结膜炎在临床上做细菌培养相对较少,所以一般选用广谱抗生素类或磺胺类的药物为宜,而糖皮质激素类眼液对变态反应性的结膜炎效果较好。抗病毒类的药物可以选用更昔洛韦等眼用药物治疗。结膜炎部分有自愈倾向,数周可痊愈,部分炎症反应时间较长,如衣原体感染性结膜炎病程可能需要数月。

     

     

    1、药物治疗

     

    细菌性结膜炎:推荐使用广谱类的抗生素,例如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,确定病原体后使用敏感抗生素,可有效缩短病程。
    病毒性结膜炎:使用抗病毒类的滴眼液,如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水。
    过敏性结膜炎:建议使用抗过敏类的滴眼液,如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液,还可以使用抗组胺药、非甾体消炎滴眼液缓解眼部症状。
    衣原体性结膜炎:需系统给药,如利福平、四环素、红霉素等,急性期或严重患者多需要全身应用抗生素治疗。


    2、手术治疗

     

    结膜炎不需要手术治疗,只有当结膜炎造成比较严重的组织损伤及并发症时,可以考虑用手术,例如沙眼导致上睑下垂或者睑内翻倒睫,可以通过手术矫正。

  • 十五味萝蒂明目丸作为一种处方类中成药,具有清热利湿,活血化瘀的作用。十五味萝蒂明目丸为黑色水丸,有铁锈气,味苦,具有清肝,明目的功效;十五味萝蒂明目丸的药物组成主要为萝蒂、寒水石(奶制)、藏茴香、石灰华、甘草、红花等数味中药材,目前在临床上主要用于早期白内障,结膜炎等疾病的治疗。

    目前对于十五味萝蒂明目丸服用期间的不良反应和服药禁忌尚不明确,若服药后出现任何身体不适,建议立即停药并前往正规医院进行治疗;此类疾病患者若如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,因此为保证患者用药安全,建议服药前进行用药咨询。

  • 急性结膜炎可以吃一些头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物,局部也要使用一些滴眼液,比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液、红霉素眼膏等,具体用药要根据病因决定。

    1.细菌性结膜炎:细菌感染引起的结膜炎,病情严重者可以口服一些抗生素药物,比如头孢克肟、阿莫西林。病情较轻者也可以使用局部药物,比如盐酸左氧氟沙星滴眼液。

    2.病毒性结膜炎:病毒感染引起的结膜炎可使用一些抗病毒的眼药水,比如更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液。

    3.沙眼及包涵体性结膜炎:沙眼及包涵体性结膜炎可以口服一些阿奇霉素,局部可以使用四环素眼膏,红霉素眼膏。

    急性结膜炎应积极就医,明确病因,在医生指导下选用合适的药物。

  • 20岁女孩感染新冠发烧3天后,突然视力下降到0.02,连视力表上最大的视标都看不清,几近失明——近日,浙江温州市中西医结合医院接诊的一名患者,被诊断为急性黄斑区神经视网膜病变(新冠引起的眼部并发症)。

     

    新型冠状病毒感染为什么会影响到眼睛呢?“阳”了或“阳康”之后,又有哪些眼睛不适症状,需要引起高度关注?我们邀请了首都医科大学附属北京朝阳医院白内障科主任医师王蔚就相关问题进行了解答。

     

    问题一:「阳了」或「阳康」,需密切关注哪些眼部不适?

     

    专家观点1:新冠感染引发的眼病,各年龄段均涉及

     

    自12月新冠防疫政策放开以来,眼科陆续接诊了好多因新冠引发眼病的患者,各个年龄段均有涉及。从眼结膜、眼角膜再到葡萄膜、眼底,眼球不同部位所出现的症状层出不穷。很多患者出现了畏光、流泪、眼痛、眼红甚至视物模糊,甚至几近失明的情况。老年人有黄斑病变者,有的出现了不同程度的加重,比如黄斑水肿的加重导致视力急剧下降等。

     

    专家观点2:尚未发现新冠引发的眼病,存在特异性

     

    眼球的构造复杂,新冠病毒可侵染各结构,免疫反应不同,表现的症状也不同。最近接诊了一个病人,感染期间饮水较多,阴暗环境中平躺时间长,本身眼球的房角也比较窄,种种因素诱发了青光眼。

     

    门诊病例中,年轻人发生病毒性结膜炎的概率更大,病人也更多,症状表现为眼睛异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪、结膜充血等。诊断玻璃体混浊的患者,症状是眼前出现晃动黑影1-2周。所以,病毒侵袭哪里,症状就体现在哪里,没有区别于其他眼病的特异性。

     

    专家观点3:门诊的视网膜病变,接诊量上升

     

    以昨天举例,门诊接诊了20个患者,有三名是因新冠感染,而出现了视网膜病变。相较既往,这类疾病的接诊量有抬头趋势。如果明确出现视物模糊、视力下降、眼前有黑影漂浮、看东西变形等情况,要尽快就医,避免不可逆的损伤。

     

    问题二:新冠病毒是如何引起眼部疾病的?

     

    专家观点:眼睛是打开的「窗口」,极易感染

     

    除了呼吸道,眼睛也是极易感染的部位,因为它是打开的「窗口」。比如手上接触到了病毒,没有及时进行手部消毒,去揉搓了眼睛,病毒就会通过眼表的结膜、角膜等黏膜组织直接感染眼组织。据《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》,新型冠状病毒感染患者出现眼部病变的比例为0%-35.71%,多以结膜炎为首发病变。

     

    问题三:新冠引发的眼病,如何用药?如何防控?

     

    专家观点:新冠引发的眼病,需对症治疗

     

    眼表炎症可以用润眼药水缓解干涩,如玻璃酸钠、人工泪液等;抗病毒眼药水也可以使用,如阿昔洛韦、更昔洛韦滴眼液,或者使用非甾体类的消炎药等。多喝水、保持充足的睡眠,有些年轻人即使不用药都可以自愈。

     

    但出现视力的急剧下降、视物模糊不缓解等情况,一定要尽快就医,避免造成不可逆的严重后果,比如永久失明等。

     

    出现眼底病变,建议病毒检测转阴后再采用激素治疗,同时辅以局部的神经营养支持、抗氧化保护药物治疗。

  • 春季结膜炎是反复发作的双侧慢性眼表疾病,目前病因尚不明确,治疗包括药物治疗、物理治疗和一般治疗。

    1.药物治疗:急性期患者可在医生的指导下采用糖皮质激素如地塞米松滴眼液进行间歇疗法,先局部频繁滴眼,应用5到7天后迅速降低滴眼频次。顽固的睑结膜型春季结膜炎患者可在睑板上方注射短效激素如地塞米松磷酸钠,或注射长效激素如曲安西龙奈德,但要注意长期使用容易产生青光眼、白内障等严重并发症。

    2.物理治疗:物理治疗包括局部冷敷或冰敷、使用人工泪液稀释肥大细胞释放的炎症介质以及使用空调降低室内气温。

    3.一般治疗:患者可佩戴护目镜,治疗效果不佳时,可考虑移居寒冷地区。

    春季结膜炎患者要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,平时多运动,提升自身抵抗力。

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