1、什么是椎间盘？

 

答：椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用：承量、缓冲和运动的作用。

 

2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状？

 

答：腰椎间盘突出症的典型症状：疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电，大多数患者都是抽痛（约有80%以上）；出现麻木时说明已经有压迫神经的症状，并且神经功能已经开始慢慢减退；出现力量下降说明已经影响到运动功能，后两种情况时需要手术治疗的。

 

 

3、同样是腰疼，如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症？

 

答：引起腰疼的因素很多，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等，都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同，腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是：从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛，且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛；腰肌劳损的疼痛则呈酸困样，是一种钝性疼痛；肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛，所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊，您80%是患有腰椎间盘突出症了。

 

4、腰椎间盘突出症如何治疗？

 

答：腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现，就必须进行手术。

 

 

5、如何保护和预防腰椎间盘突出症？

 

答：对于青少年来讲最重要的就是不要损伤；对于已经停止发育的青年来讲，要少做对抗性的运动；对于中老年人来讲，要做好自我保护，如在搬、挪重物的时候不要用力过猛，搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪，不要弯腰。

 

6、微创手术的治愈率怎么样？费用大概有多少？医保报不报销？

 

答：只要疾病不拖的时间太长，微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术，目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右，通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术，患者症状严重程度不同，医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同，报销的比例大概在30%---70%左右。

有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

颈椎病是大多数上班族都会面临的疾病困扰，每天长时间对着电脑，长时间的工作状态，难免会肩背酸痛，很容易就导致了颈椎病的产生。那么，颈椎病到底是一种什么疾病呢?该如何治疗效果才好呢?

 

什么是颈椎病?

 

颈椎病，又被称为颈椎综合征，是一种以退行性病例改变为基础的疾病，包含了颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等。而导致颈椎病的诱因，多数是由于颈椎的长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、神经根或椎动脉受压等因素引起，会发生颈背部疼痛、上肢无力、下肢麻木、手指发麻等症状。

 

 

颈椎病如何治疗?

 

临床上，对于大多数颈椎病患者首选保守治疗，主要有运动治疗、药物治疗、牵引等方法。

 

1.药物治疗。在颈椎病患者用药方面，常用的就是止痛剂、镇静剂、维生素、硫酸氨基葡萄糖、颈痛片等药物，能够缓解一些症状。

 

2.运动治疗。当通过初期药物治疗，使患者颈椎不适的症状有一定的缓解后，可以通过一些运动，来帮助症状的消失，加快身体康复。

 

3.牵引治疗。颈椎的牵引是治疗颈椎疾病主要缓解症状的方法之一，可以缓解神经、血管以及脊髓方面的压迫，快速缓解颈椎病的症状。

 

大部分患者使用保守治疗就能够对病情起到一定的缓解作用，当然也有一些颈椎病是需要接受手术治疗的，如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

 

 

颈椎病需要注意什么

 

1、颈椎病患者用一个适合自己的枕头也是非常重要的。合适的枕头对颈椎病的治疗和预防十分重要,是药物治疗所不能替代的,应长期坚持应用。枕头高度应以本人拳头一拳高(约6至7厘米)为宜。枕头中央应略凹进,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰;习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高;睡觉时。

 

2、姿势。最佳的学习或伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视等。改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。

 

3、避免损伤性活动。需要患者注意的是在乘车的时候不能打瞌睡,体育比赛期间需要避免颈椎损伤。颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。

 

最后再给大家get一个预防颈椎病的小知识：

 

①要定期改变头颈部体位，不要长期固定一个姿势。

 

②要加强颈肩部肌肉的锻炼，增加运动量。

 

③避免高枕睡眠等不良的习惯。

 

④要注意颈肩部的保暖，避免过度疲劳的状态等。

大家对颈椎病的治疗方法都有着一定的了解，如果严格的进行分类的话，颈椎病的治疗方法有很多种情况，这些治疗方式虽然各不相同，但是对颈椎病的治愈都有很大的效果，下面的信息就将会为我们详细的进行介绍。

 

1.药物治疗：

可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。

 

2.磁疗：

具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果――钕铁硼永磁体，衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致，不但不会引起人体本身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能增强，推动人体经气运行，从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，增加颈部周围韧带，肌肉组织血氧交换的饱和度，从而有效加强颈肩周围，韧带，肌肉保护颈椎的效应，抑制了髓核的脱出，达到颈椎病治疗的效应。

3.运动疗法：

各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

 

 

4.牵引治疗：

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。

阅读以上的信息，想必大家对这些治疗方式又有了新的认识，这些治疗方法有效的控制了患者的病情，但是大家万万不可盲目的选择，一定要事先征询医生的建议，在医生建议下，合理的进行正确的选择，这才是对我们的健康负责。

作者：尤克民 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

脊柱关节炎的患者就是因为平时总是不讲究引起的感染性的病症呢，患者这个时候关节处疼的特别的严重，这个病一般都发生在中老年人的身上的，当然因为患者的体质虚弱的原因，也增加了治疗上的困难程度了。

1、脊柱关节炎的病症是不容易根治的，建议采用中药的治疗方法，传统的中药膏根据穴位进行治疗，强筋健骨、活血化瘀、消肿止痛的功效，不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化。强直性脊柱炎是类风湿的一种类型，类风湿性关节炎是一种免疫性疾病，治疗比较麻烦，目前治疗一般以解热镇痛药物治疗或激素冲击治疗为主，建议用抗免疫力的药物进行治疗比较好的。

2、治疗脊柱关节炎的方法有药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等，其中药物治疗是关键，药物治疗能比较快的控制患者的病情，消除炎症的。目前常用的药物有非甾体类消炎药，慢作用药物、糖皮质激素和中成药等。一定要根据患者具体的情况进行联合性的药物进行治疗。

3、强直脊柱关节炎的患者要根据病情选择适合自己的治疗方法，这个病的治疗方法有①控制炎症，缓解疼痛和发僵症状，防止脊柱关节畸形；②维持良好的姿势，保持脊椎和关节活动范围及功能；③预防并发症和药物副作用的发生。多数情况下建议采用综合治疗的方法，综合疗法效果很不错。希望患者能早日康复的。

脊柱关节炎的患者发病就是不能根除的病症，所以平时缓解和预防病症的发展成了治疗的关键了。药物治疗的同时也是要在生活中调理好的，经常的锻炼身体，患病的地方要经常活动的，饮食要清淡，不能吃刺激性的食物，这样会加重病情的，要多补充营养价值高的食物，多吃维生素的，这样能促进吸收的。

脊柱裂经常发生在我们身边，属于一种天性的疾病，严重威胁着孩子的健康，目前专家对这种疾病的治疗方法非常多，平常生活中我们应该多积累，这些小编和大家分享文章就是，脊柱裂该怎么治疗?

 

囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

1.显性脊柱裂

(1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型：应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时，应对局部加以保护，尤其是对脊髓外露者，应防止感染。

(2)手术原则：是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连)，之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。

(3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状：可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗，亦可同时进行。

2.隐性脊柱裂

(1)一般病例：99%以上的病例勿需治疗，但应进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。

(2)症状轻微者：应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。

(3)症状严重并已影响正常工作、生活者：应先做进一步检查，确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者，应以治疗后者为主，包括手术疗法。

(4)浮棘症者：不应轻易施术，单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意，主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连，此常是引起症状的原因，而企图切除此粘连组织多较困难，应慎重。一般在切除浮棘的同时，将黄韧带切开并翻向两侧。

(5)吻棘症：可行手术将棘突尖部截除之。

对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

显性脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压，因此可有运动及感觉方面障碍，预后欠佳。而隐性脊柱裂，一般预后较好。

神经管畸形需要及早的治疗，因为这可能会发生比较严重的症状。例如患者可能出现骶神经受损，下肢运动障碍，大小便失禁甚至瘫痪。所以孕妇在怀孕期间一定要在医生的指导下进行各项检查和营养需求，以保证胎儿的健康。

 

 

总而言之，脊柱裂该怎么治疗的相关知识，我们这种疾病有了更全面的了解，在日常生活中，我们应该预防着疾病的发生，如果我们身边有这样的病人时，我们可以建议他们做手术治疗。

今天我给大家讲一下颈椎生理曲度变直的问题。

 

很多人在体检的时候，或者是平时觉得颈部有些不舒服的时候，去医院做检查，医院往往会给拍一张片子，颈椎的正侧位片。

 

这个时候我们从侧位片上能看到颈椎生理曲度变直，那什么叫颈椎生理曲度变直？就得首先知道什么叫生理曲度。

 

 

其实我们人在刚生下来的时候是没有生理曲度的，婴儿在三个月的时候，它抬头的一瞬间，形成了它颈椎的曲度。他在六个月到八个月的时候，坐起来的那一瞬间，就形成了他腰椎的曲度。所以颈椎和腰椎的曲度，是向前突起的，胸椎和骶椎的曲度是向后突起的，所以这就叫我们的生理曲度。

 

那生理曲度变直是什么概念？就是说我们向前突起的这个曲度，它现在变成直的了，并且好多人还会出现往后的反弓，我们叫颈椎生理曲度反弓，那这个有什么影响呢？

 

其实在医院里面如果你拍了片会发现，曲度变直，但实际上从片子上看到的只是一个骨性结构的变直，从这个骨性结构的背后，我们要分析很多原因。

 

 

第一个，我们的颈椎是活动的，比如说我们前屈，我们后伸，我们左右摇头，它是活动的，那变直是我们人体在处于一个正位的情况下，或者是侧位的情况下，拍的这个片子是变直的，但我们要是往后仰头的话拍出来就不一定是直的，它变直指的是我们在中立位是直的。

 

它变直之后，首先说明一个问题，第一个我们颈部前方的肌肉是过度的缩短，它在不断的缩短过程中导致我们颈部往前屈曲，然后我们后方的肌肉长时间被拉长，这个时候好多人出现的症状是颈椎后面疼，或者肩膀疼，或者有些人出现头疼，会出现这种情况。

 

那为什么会出现这种情况呢？

 

 

首先我们前面的肌肉缩短之后，后面的肌肉过度拉长，它就像一个缰绳一样，要拉着头颅或者脖子，长时间的牵拉最后造成它劳损。劳损之后第一个肌肉本身会出现疼痛；第二个，它劳损之后会刺激到肌肉中间穿行的一些神经，比如颈后的神经，会导致我们颈椎曲度改变之后，会影响到椎间孔的大小，也会影响到脊神经的症状，比如说有的人出现胳膊和手的疼痛，或者麻木。

 

有的人因为寰枢椎的错位，出现了颈椎椎动脉供血的问题，出现了头晕，或者是压迫到枕后的皮神经，比如说我们枕大神经，枕小神经。压迫到皮神经之后，会导致头疼的症状。

 

 

还有一部分人，椎动脉穿行在颈椎的横突里面，因为椎动脉的供血，然后导致大脑的供血不足，出现记忆力减退，还有一些近视眼的出现，还有一些鼻炎，和这个都有关系。

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

患上颈椎病让很多人的头脑和精神受到严重的冲击、坐立不安。现如今快速发展的社会，治疗颈椎病还是有一定的方法的。下面就让我们一起走进来看看颈椎病的治疗方法吧。

保守治疗

1、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。

3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。

手术治疗

对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。

主要手术方法有以下几种：

1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器，不用钢板，治疗效果显著，为病人节省宝贵经费，已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。

2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被我们广泛采用，在国际和国内率先报道。

通过上面简单介绍，相信朋友们应该知道治疗颈椎病主要有保守治疗和手术治疗两种方法，我们可以适当去尝试一下这些方法。相信这些方法对你们是有帮助的，愿你们早日摆脱颈椎病的困扰，改善生活质量。