喜欢吃辣椒的朋友经常会有这样的体会，吃辣椒的时候嘴巴会有发热的感觉，除此之外，在第二天排便的时候，肛门也会有发热的现象出现。

 

那么，为什么辣椒会让人的不同器官产生这种“热感”呢？

 

 本文作者：孙锋

（观点代表原作者个人，仅供参考）

 

我们今天跟着2021诺奖获得者一起来探讨这个话题吧。

 

吃辣，菊花也跟着辣

 

北京时间10月4日傍晚，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2021年诺贝尔生理学或医学奖授予戴维·朱利叶斯 （David J.Julius） 和阿德姆·帕塔博蒂安 （Ardem Patapoutian） ，以表彰其在温度和压力感受器研究领域的独立发现。

 

2021年诺贝尔生理学或医学奖获得者

 

戴维·朱利叶斯是美国加州大学旧金山分校教授。阿德姆·帕塔博蒂安是美国斯克里普斯研究所教授。

 

瑞典卡罗林斯卡医学院在新闻发布会上称，朱利叶斯识别出皮肤神经末梢中存在对热有反应的“感受器”、辣椒素特异性受体分子TRPV1 。帕塔博蒂安在皮肤和内部器官中找到“新型感受器”，能对机械刺激做出反应。两人的独立发现解答了人类是如何与周围世界互动，为温度感知和机械感知提供了分子和神经基础，为与触觉相关的生理疾病研究提供重要依据。

 

搞清楚辣椒与“菊花”关系的问题之前，我们先来聊聊人体的感受器吧。

 

感受器（receptor）：我们正常的普通人都有嗅觉、视觉、听觉、味觉和触觉，上述感觉的产生过程可以简单地归纳为：接受刺激—传递信号—大脑接收并做出反应，而在外界的刺激传导到我们的大脑的过程中，关键的中介就是“感受器”。这种感受器有点像是我们家门上的锁，各种各样的“锁”是在特定的条件下——对应的钥匙——才能被打开的！例如，我们视觉的感受器是在光的刺激下才能做出反应，我们的嗅觉感受器是在化学刺激下才能做出反应，等等。

 

那么，吃辣椒后“菊花”为什么会发热呢？

 

1997年，朱利叶斯率先在感受疼痛的神经元上，识别出辣椒素特异性受体分子TRPV1。他证明这是一个热敏受体，可以被辣椒素或43℃以上的物理高温激活，产生电信号。信号沿伤害性传入神经系统上传至大脑。大脑将之解读为“疼痛”的刺激感。

 

所以，辣的感觉严格意义上来说是一种痛觉！（锋哥提醒：辛辣刺激性食物易诱发消化系统及肛周疾病，谨慎食用为宜）。

 

辣觉其实是一种痛觉

 

朱利叶斯团队证实，TRPV1广泛地分布在人类身上。这就解释了为何辛辣食物进出身体时，你的嘴巴和肛门都会有灼热感。

 

在TRPV1基础上，TRP通道在温度感知中的作用被进一步确认。朱利叶斯和帕塔博蒂安独立使用化学物质薄荷醇，识别出TRPM8受体，这是一种会被寒冷激活的受体，这也就解释了：吃薄荷的时候为什么会有凉凉的感觉。另外，科学界还发现TRP通道更多的家族成员，包括“芥末感受器”TRPA1、会被百里香等香料激活的TRPA3等。

 

此外，朱利叶斯进一步研究发现，TRPV1与炎症相关的疼痛敏感反应有关。这一新发现已成为新型止痛药研发关注的靶点。目前，已有十几种相关药物进行到不同临床试验阶段。

 

TRPV1受体作用机制（The Nobel Prize）

 

今年的诺贝尔奖得主对TRPV1、TRPM8和Piezo通道（帕塔博蒂安团队的研究结论）的突破性发现，让我们了解了热、冷和机械力如何触发神经冲动，使我们感知和适应周围的世界。TRP通道是我们感知温度能力的核心；Piezo2通道赋予我们触觉和感知身体部位位置和运动的能力。

 

一句话总结：吃辣椒后“菊花”发热虽然看似简单，其实背后隐藏着非常深奥的科学道理！ 

作者：赵曙光

大家都知道发烧对人体健康损害很大，人体在出现发烧后，一定要及时的治疗，否则对脑部和肺部的影响是很大的。有的人出现一直低烧37度的情况，对日常生活也会产生很大的影响，所以应该及时进行检查和治疗。那么接下来我们一起来看看一直低烧37度怎么办？

1、37度属于正常的体温。不属于发烧症状，所以患者是不用担心的。37摄氏度严格的说，属于人体正常体温的上限，所以建议患者每隔一个小时检测下体温，观察是否有上升的趋势，如果体温升高。

2、发低烧可用冷敷处理。如果高烧无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

3、发低烧、可用热敷处理。假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。

4、发低烧可泡澡处理。有时候,泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡,或是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。

5、发低烧对应症状处理。如果感冒症状不严重,一般持续低烧三天后便会退烧,可以用最传统的方法,把毛巾用冷水浸湿,然后叠成一块方形的放到额头上,做冷敷,然后用其他的毛巾浸湿冷水擦拭身体去热,或者可以直接把冰袋放在自己的四肢身体周边,用来降热。

另外，应该注意做好物理降温以及适当的药物退烧的工作,并定期检查自己的体温的变化,同时保持空气的流通以及环境的情节,饮食中做到清淡而营养,远离煎炸热气以及油腻辛辣的食物。药物治疗以及生活饮食调理相结合,才能取得事半功倍的治疗效果。

作者：王庆春

换季的时候人们最容易患上感冒，而且感冒会在大多数人在换季的时候还不明白自己为什么感冒了，就加重了。很多的人只要感冒了就会拉肚子，而且情况非常的严重。在这一部分人中，绝大部分的人都不知道为什么感冒会导致拉肚子。甚至有人认为感冒拉肚子是排毒，这种方法绝对是错误的。那么感冒拉肚子到底是什么原因就需要人们往下看了。

1、人们服用了可能会导致腹泻的感冒药。大多数的人在感冒之后都会下意识的使用抗生素类药物或抗病毒类的药物。这样虽然治疗了感冒，但是却会影响到肠道的正常菌群的平衡，会出现腹泻的表现的。而且有少数人可能会服用到过期的感冒药物，这不仅会是人们拉肚子，还有可能会导致人们觉得头晕头痛，犯恶心。

2、感冒导致了胃肠功能紊乱。人们感冒的时候，就会导致肠胃失衡，胃肠功能紊乱，身体严重不适，腹泻腹痛。大多数的胃肠功能紊乱都非常容易调理，但是如果患者忽视，也会给自己身体带来不良的影响，比如腹泻，拉肚子。如果人们不及时的治疗胃肠功能，并且治疗感冒，甚至会让人拉脱水。

3、患有胃肠型感冒。人们在感冒的时候，会有一些病毒侵入人体。而胃肠型感冒就是因为病毒所导致的。胃肠型感冒是感冒的一种，而且具体表现为胃肠道的不舒服，如恶心、呕吐、腹痛腹泻。人们可以根据以上症状判断自己是否患有肠胃型感冒并且治疗。

人们在换季的时候一定要注意添加衣服，否则一旦过冷过热就会导致感冒。人们在平时需要多喝一些热水，多吃一些有益于身体健康的食物，也还是要定时定量的做一些运动，增强自己的身体体质，增加抵抗能力以及免疫能力。人们如果想要减少感冒拉肚子的次数，还是要注意入口的食物不能够没有洗。

痱子是夏天常有的事情，随着夏天的气温不断的增高，加上湿度太大了，那么人就容易出汗出汗之后呢，就会引发毛细血管出现问题，有的人穿得太热或者是没有及时的去除身上的汗液，那么久而久之就会引起痱子的发生，又痛又痒的感觉让人觉得非常的难受，下面我们了解一下太热脸上长痱子怎么办吧！

痱子的形成是由于夏季气温高，湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液潴留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，发生痱子。

脸上长痱子后，要注意个人卫生，经常洗脸，一般每天洗三四次脸，如果大出汗或是脸色沾尘埃则不必墨守洗脸次数，每次大汗后最好擦掉汗水就洗脸，不让汗渍留在脸上堵塞毛孔。洗脸的时候，不要用强酸性或是强碱性的洗面奶或是香皂洗涤，不要用热水，要用温水或是凉水，最好用那个凉井水。

长痱子了，痒是难免的，尤其是受热的时候，但是，尽量不要用手去抓，忍一忍就过去了，否则越抓越痒，要是抓破皮了，还会细菌感染。如果因为抓破了导致细菌感染，最好及时去找医生开点抗生素吃，否则大面积感染发炎，以后会留下瘢痕的，有碍形象。

如果痱子实在痒得受不了，又不想抓，则可以用冰水洗脸，或是用洗湿的毛巾包住冰块来回敷脸，如果能忍得住冰的冷和刺激，就直接用冰块敷脸，洗或敷的时间不用很长，一般三五分钟即可，就能很快止住剧痒，且还能有益于痱子消散。

长痱子了，很多人想到要用痱子粉、爽身粉或是花露水等清爽止痒的产品。这些产品止痒功效确实不错的，且有的产品还有去痱作用，但是用得不当也有害无益。痱子粉、爽身粉等粉末产品，最好不要在白天出去工作劳动前使用，否则，大汗淋漓的时候，很容易导致痱子粉等溶进毛孔，有害脸部皮肤，而且，一旦涂得多了，汗水在脸上冲出一条条“沟壑”，那也是很吓人的。爽身粉和痱子粉等最后晚上洗浴完晾凉后再使用。

可以做纯天然绿色面膜来去痱。黄瓜、青瓜、丝瓜、水瓜、苦瓜等都是很好的去痱原料，水瓜的功效尤其好，如果可能建议尽量用水瓜。如果嫌做面膜麻烦，或是没有时间做，则可以用这些材料切薄片贴敷在脸上长痱子处，也可以直接用料理机或是搅拌机绞碎成末敷到脸上，还可以榨汁洗脸（或是用毛巾敷）。有时间的话，可以早中晚各做一次，没时间就晚上做一次，一般一两天痱子就消失了。

水瓜的叶子是非常好的去痱材料，一般用一两次就能去痱。摘一些生长旺盛的水瓜叶子（不要嫩叶和老叶，这二者去痱功效低），把叶子搓烂，然后可以直接把叶子敷到脸上十五分钟以上，也可以用叶子来回涂擦，或是把叶子的汁液挤压出来洗脸。

去痱措施只是治标，如果不除根，好了还会很快再复发，因此，平时还要注意保健养护。如果气血热，最好用食疗，多吃点清血凉血的食物，多喝水。如果脸部比较油腻，则平常用些去油护理洗涤用品，防止油脂堵塞皮肤毛孔。少食用辛辣刺激食物，烟酒少沾，油炸食物尽量忌口。尽量不要在闷热湿热的环境里呆，不要暴晒太阳。

作者：郑湘宏

夏季比比较炎热，身体排汗能够起到蒸发散热的作用，就会导致皮肤表面的温度与外界的温度产生温差，所以会有身体冰凉的感觉，是一种正常的现象，不需要太过担心。在出汗之后可以洗一个温水澡，能促进血液循环，喝一杯红糖姜水能够补充身体所需的成分。在夏季的时候人体出汗是比较多的，大多数人会在出汗之后感觉到身体发凉的情况，这到底是什么原因造成的呢？1、原因

在出汗之后身体冰凉是一种正常的现象，这主要是因为汗液蒸发的原因，汗液在蒸发的时候会吸收表面的部分热量，导致皮肤表面温度与外界温度存在温差，所以人会有感觉身体冰凉的情况。

2、治疗

因为这个是一种正常的现象，汗液的蒸发需要吸热会导致身上冰凉，此时不需要太过担心，只需要及时的补充水分就可以，尽量不吹风。也可以在出汗后半小时洗一个温水澡，能够促进血液循环，再喝一杯红糖姜水。

并且在出汗后不宜立即擦掉，因为这样就不能发挥出汗蒸发散热的作用，由于机体热量没有散发出去，那么汗腺就会继续分泌汗液，导致更多的盐分，维生素被消耗掉对健康是不利的。3、贫血

不过也有的患者是因为存在贫血的情况，贫血的患者会感头头晕，乏力，困倦，也会在出汗之后觉得身体冰凉，这种情况下需要纠正贫血，改善体内缺氧的状态，平时可以多吃一些营养成分含量高的食物来进行补充。

4、预防

出汗时体温降低是一种身体的正常反应，但是体寒的人来说会感觉特别难受，然后预防这种情况，平时需要多吃活血驱寒的食物，增强身体的免疫能力，让身体对温度的变化没有那么敏感。

平时在饮食上要营养摄入均衡，食物搭配要合理，多吃清淡容易消化的食物，拒绝油腻刺激性食物的摄入，可以适量的进行运动，能够增强体质。在出汗之后身体发凉，也不需要特别的进行担心，这是一种身体的正常反应，平时可以多运动，能促进血液循环。

热烧伤就是我们平时所说的烧伤，在生活上经常可见，但是工作需求越来越大，有很多人不知道还有其他的烧伤类型，热烧伤对人们危害是很大的，我们一定要重视这种疾病，以下就是热烧伤的相关症状。

热烧伤的病理改变，取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关。例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成 Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关。又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积(占体表%)和浓度的烧伤后严重。

病理改变，除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素，由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺、皮质激素、抗利尿激素、血管加压素、醛固酮等释出增加;②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽、补体碎片(C3a、C5a等)、组胺、色胺等释出;③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素(PG)、血栓质(TX)和白三烯(LT);④各种其他因子，如血小板活性因子(PAF)、白介素 (IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等。以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物，可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症。

为了正确处理热烧伤，首先要判断烧伤的面积和深度，还要密切观察创面变化和全身状态，应警觉并发症的发生。

一.烧伤的面积和深度　如上所述，这两个条件与病情轻重密切相关。

1.面积的估计　以烧伤区占体表面积%表示。研究者曾提出几种估计方法。国内现有中国新九分法和手掌法，后者用小面积烧伤。

新九分法是将人体各部分别定为右干个9%，主要适用于成人;对儿童因头部较大而下肢较少，应稍加修改。

手掌法是以伤者本人的一个手掌(指并拢)占体表面积1%估计。

2.浓度的识别　按热力损伤组织的层次，烧伤分为1°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤;有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。3～5日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。

Ⅱ°烧伤：深达真皮，局部出现水泡，故又称水泡性烧伤。①精选Ⅱ°者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健存。因渗出较多，水泡较饱满，破裂后创面渗液明显; 创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。②深Ⅱ°者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变南的表层组织稍厚，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管;表面渗液少，但底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～4周可愈，因修复过程中间有部分肉芽组织，故留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水泡，蜡白或焦黄，或可见树枝状栓塞血管;触之如皮革;甚至已炭化。感觉消失;皮温低。自然愈合甚缓慢，须持焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。

Ⅰ°烧伤容易识别。浅Ⅱ°与深Ⅱ°、深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别。如作用于伤处的热力不均匀，不同深度的烧伤区之间可有移行部。表皮覆盖下的创面变化，一时未能看清。创面发生感染或者并发深度休克，可增加皮肤损害深度，致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°，深Ⅱ°者如同Ⅲ°

二.烧伤严重性分度　为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，筹组人力、物质条件，需要区别烧伤严重程度的分类。我国常用下列分度法：

轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9%以下。

中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%;或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

重度烧伤：总面积30%～49%;或Ⅲ°烧伤面积10%～19%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤：总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

另外，临床上还常称呼小、中和大面积烧伤，以示其损伤轻重，但区分标准尚欠明确。故病历记载仍应明确面积(%)和深度。

三.局部病变　热力作用于皮肤和粘膜后，不同层次的细胞因蛋白质变性和酶失活等发生变质、坏死，而后脱落或成痂。强热力则可使皮肤、甚至其深部组织炭化。

烧伤区及其邻近组织的毛细血管，可发生充血、渗出、血栓形成等变化。渗出是血管通透性增高的结果，渗出液为血浆成分(蛋白浓度稍低)，可形成表皮真皮间的水泡和其他组织的水肿。

四.全身反应　面积较小，较浅表的热烧伤，除疼痛刺激外，对全身影响不明显。面积较大、较深的热烧伤，则可引起下述的全身性变化。

1.血容量减少　伤后24～48小时内，毛细血管通透性增高，血浆成分丢失到组织间(第三间隙)、水泡内或体表外(水泡破裂后)，故血容量减少，严重烧伤后，除损伤处渗出处，其他部位因受体液炎症介质的作用也可有血管通透性增高，故血容量更加减少。除了渗出，烧伤区因失去皮肤功能而蒸发水分加速，加重了脱水。

机体在血容量减少时，通过神经内分泌系统调节，降低肾的泌尿以保留体液，并产生口渴感。毛细血管的渗出经高峰期后可减少至停止，组织间渗出液可逐渐吸收。然而，如果血容量减少超过机体代偿能力，则可造成休克。

2.能量不足和氮负平衡　伤后机体能量消耗增加，分解代谢加速，出现氮负平衡。

3.红细胞丢失　较重的烧伤可使红细胞计数减少，其原因可能是血管内凝血、红细胞沉积、红细胞形态改变后易破坏或被网状内皮系统吞噬，故可出现红蛋白尿和贫血。

4.免疫功能降低　伤后低蛋白血症、氧自由基增多、某些因子(如PGI2、IL-6、TNF等)释出，均可使免疫力降低;加以中性粒细胞的趋化、吞噬和杀灭作用也削弱，所以烧伤容易并发感染。

五.全身性反应和并发症　中度以上烧伤的严重性实际包含其全身反应和并发症，并发症甚至可使轻度烧伤病人发生危险。预防或减轻并发症，则可促使烧伤病人顺利或转好治愈。为此，必须重视烧伤的全身性反应和并发症的早期表现。

低血容量的表现，主要有口渴、唇干、尿少、脉率增快、血压偏低、红细胞比积增高等。如发生休克，可有烦躁不安或表情淡漠、反应迟钝、出冷汗或肢端凉湿、脉搏细弱或触不清、血压明显降低或测不到、尿量甚少或导尿始能观测尿量、中心静脉压降低等。

烧伤容易并发感染，创面上的化脓易发现。坏死组织、焦痂下的感染和全身性感染，则可能被忽视。此时病人体温明显上升、白细胞及其中性百分率明显增多;但重病人的体温反可降低、白细胞可不增多或减少。应取创面分泌物和血液，作细菌培养和药敏试验。

还要根据烧伤严重程序，监测肾、肺等重要器官功能。例如：对肾功能改变，除了计算每小时尿量，还要化验尿常规(含比重)、测定血/尿肌酐、血/尿钠等。对肺部改变，除了呼吸系统的理学检查，需要时摄X线胸片和血气分析等检查。总之，要及时发现和诊断烧伤的各种并发症，以便及时采取治疗措施。

希望以上关于热烧伤的相关症状能帮助到大家，我们在日常生活中就应该做好对热烧伤的预防工作，避免接触易伤害皮肤的工具，如果意外真的发生了，不要忽略伤口的处理，到立刻正规医院接受治疗，避免后果严重。

理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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前几天有朋友咨询，为什么每次一喝自己家做的豆浆就会肚子不舒服，咕噜咕噜叫，还容易拉肚子，家里其他人喝了都没事儿，只有她有反应。更奇怪的是，喝外边买的豆浆就没这种反应。这到底是怎么回事儿呢？

有些人喝豆浆（煮熟的）会腹胀甚至拉肚子，很可能的是拜大豆所含的“胀气因子”所赐。

众所周知，豆浆是以大豆为原料，经过泡发、磨碎、过滤、煮沸制成。豆浆几乎保留了大豆所有的营养成分，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素以及大豆异黄酮等植物化学物质。

其中，大豆所含的碳水化合物比较特殊，有大约一半是人体不能消化的棉籽糖和水苏糖，还有一些由阿拉伯糖和半乳糖构成的多糖。这些碳水化合物不能被胃和小肠的消化酶消化，但是却能在大肠中被微生物发酵利用，并产生气体，从而引起腹胀，严重的还会引起腹泻。不过，只要停止喝豆浆，这种“腹泻”自然也就好了。其实，都是哪些不被消化的糖在作怪。

喝豆浆容易腹胀腹泻的人，在制作豆浆时不要只用大豆一种食材，适量加入一些小米、燕麦等全谷杂粮，适当“稀释”豆浆的浓度（降低胀气因子的含量）；或者选择豆腐、豆干、豆腐丝等豆制品，因为在豆制品的制作过程中，通过水溶和加热处理，豆类的胀气因子基本上都被去除掉了。

在制作豆浆时加入少量粗杂粮还有一个好处，就是豆类和粮食中的蛋白质能互补，取长补短，提升豆浆蛋白质的利用率，一举两得。

从外边买的豆浆大多纯度低，添加了大量水和蔗糖或者麦芽糖浆等，胀气因子被稀释，含量相对低，喝了不容易腹胀。

另外还有很大一部分豆浆是用豆浆粉冲的，为了拥有好的口感，很多都添加大量麦芽糖浆、淀粉、蔗糖等物质，不仅稀释了豆浆粉中的“胀气因子”，还降低了豆浆的营养价值，并且淀粉、糊精还给人“豆浆很浓稠”的错觉。

不要被无添加蔗糖的宣传蒙蔽了，无蔗糖只代表了没有添加蔗糖，但是糖浆、蜂蜜等也属于添加糖，含有大量热量。

建议购买豆浆粉时，务必先查看食品标签——配料表和营养成分表，选择配料表中尽量只有大豆的豆浆粉。另外，大豆的碳水化合物含量在35%左右，可以通过查看豆浆粉的营养成分表，推测该产品中添加多余碳水化合物的量。

 

提到发烧这种症状很多人都经历过，这种现象不止发生在孩子身上，很多大人也会有发烧的症状出现。其实引起发烧的原因有很多，大多数都是因为身体炎症或者感冒引起的发烧现象。但是如果退烧不及时，会出现抽搐的情况，下面我们就来了解一下，大人发烧抽搐应该怎么办好呢？

1、保持通风。如果大人发生高烧抽搐的现象应该立即引起重视，积极地去采取解决措施。首先将患者移到通风比较好的地方，最好是空气流通的地方，再将患者的头往一边侧或者是让患者侧卧，不可以用枕头，尽量将患者的身体平放，要确保患者的呼吸顺畅，这个时候不可以灌药以免出现了呛咳而吸入肺里面造成严重后果，与此同时还应该让患者控制住抽搐。

2、及时服用退烧药。大人发烧抽搐之后说明高烧温度很高，这时第一时间就是要做好降温处理，可以给患者服用一些退烧药，在没有退烧药的时候，可以采取物理降温的方法，用冰袋给患者敷额头，也可以用酒精来擦拭患者的额头以及背心等部位，最好的处理发就是立刻去医院，以免出现更加严重的后果。

3、控制患者避免受伤。大人在发烧抽搐的时候，家属一定要按住患者的四肢，避免出现剧烈的挣扎而伤害到自己或者是旁边的人，同时还要给患者嘴里塞上毛巾或者厚点的纱布，避免患者因为抽搐而咬伤舌头，大人在发烧抽搐的时候最好是有人守着患者，以免发生休克等症状，在这期间可以多给患者喝一些热水，或者用温水擦身来帮助降温。如果这这些症状得不到缓解，就要及时的将患者送往医院。

以上就是大人发烧抽搐应该怎么办好这个问题的解答。发烧抽搐这种情况的出现会给成年人的健康带来了非常严重的伤害性，因此在平时的日常生活当中，面对这一疾病的出现，大家应该引起高度重视，积极的去配合医生检查和治疗，千万不可以疏忽大意，以免因为治疗不及时而发生了更加严重的并发症。

有句话这样说的：感冒发烧不是病，病起来要你命。关于现在发烧这个问题，很复杂，有些治疗起来，有可能烧退了，然后孩子又留下来很多的后遗症，有可能反复发烧七八天，每次一发烧，就去打退烧针，虽然孩子烧退了，但是第二天又烧起来，除了反复发烧，还有就是流鼻血，这个时候妈妈就会紧张了，退烧后第二天流鼻血是怎么回事？

1.流鼻血原因有局部和全身的，可以查查血常规，如果血小板正常，鼻子局部的问题可能性大，和发热鼻黏膜干有关系，让孩子不要抠鼻子、揉鼻子，屋里空气不要太干，如果反复出，需要去医院耳鼻喉科就诊看看鼻子情况。

2.小儿流鼻血最常见的原因是鼻粘膜干燥，毛细血管破裂出血，用红霉素眼膏涂鼻腔，一天两三次。平时多喝水。如果经常出现或者一次流的量比较大，最好去医院检查一下血常规，很简单的。

3.多是由于上火引起的上述流鼻血症状，建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的，不必过于担心。按上述情况建议积极的口服维生素c.安络血.蒲地蓝消炎片.双黄连等药物一块治疗，同时注意多补充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。

4.应该是上呼吸道感染引起的发热，然后导致了急性鼻炎发作，鼻腔糜烂，毛细血管破裂出血，这种情况的话，首先要治疗上呼吸道感染，用消炎药物缓解症状，如果是超过38度5以上，可以用退烧药物来缓解鼻出血的话，可以用复方薄荷油滴鼻剂，润滑湿润鼻腔，配合红霉素软膏涂一涂，能有效缓解症状。

5.可能是鼻粘膜溃疡或鼻粘膜干燥引起的鼻出血，可能还并发咽喉炎。建议注意多喝水，不食辛辡刺激性食物，远离吸烟区，不用手挖鼻孔，用红霉素眼膏涂抹鼻腔，滋润鼻粘膜，去医院化验血常规，心肌酶，如果白细胞数高，需要给予抗生素。