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精神科药物需要服用多久?

精神科药物需要服用多久?
发表人:朱蓓英

在工作中经常见到有些患者,疾病复发后又来住院,跟医生说,“我以为病好了就行了,不用吃药了,哪知道又复发了。”

那么,精神科的药物到底要吃多久才行呢?

首先要跟读者们普及一个概念,大多数的精神障碍,都是慢性疾病。慢性疾病治疗的重点,在于长期管理,使疾病症状和对生活、健康的影响减到最小,而非一次性把疾病彻底治愈,以后再也不用理会,不会复发。

视精神障碍的种类不同,例如抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等,服药的具体时长是不一定的,主要需要根据医生的医嘱进行,但都有以下几个原则:

  • 首次发作的患者需要维持服药的时间最短,复发次数越多,治疗时间越长,一般至少在一年以上。多次复发、间歇期仍症状缓解不明显的患者需要终身服药。
  • 服药过程中,病情、药物副反应都可能出现变化,是需要定期复诊,及时调整药物的,而不是一种治疗方案确定以后就不用变化了。
  • 如果因为某些原因,例如生育、身体健康原因等要停药的,也必须咨询精神科医生的意见。精神科药物如非特殊情况不能一下子全部停药,需要缓慢减量。

多次复发可能导致疾病越来越难治,症状越重,所以希望患者朋友们了解疾病常识,规范治疗,让自己保持健康快乐!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 这应该是我回答关于他汀类药物的第四个问题了,前面我给大家讲过他汀类药物的作用,停药时机及最佳服用时间和长期服用会有什么副作用,大家可以翻阅我之前问答了解下。

     

     

    今天我主要跟大家讲讲他汀类药物在服用过程中能不能隔一天服用一次或者说有时候吃着吃着漏服了要不要补上等非常容易遇到的现实问题。

     

    大家必须要先对我们的药物有一个正确的认识:不管服用他汀类药物,要达到疗效,治疗疾病的作用,是必须要达到药物最低有效浓度的。如果没有这要求,就不会有我们平时推荐的这一种药物要一天两次,那个药物要一天吃三次,一次一片或者几片的吃了,很简单的道理,量变才能达到质变!

     

    同时我们每次服用药物都是有周期的,即所谓的半衰期,就是这个他汀类药物吃进去了多长时间它在我们体内的浓度就会下降到一半,多久就会被彻底的排泄,失去疗效,这每个药物都是不一样的,哪怕是我们现在大家吃的7种他汀类药物,其半衰期都是不一样的。

     

    可见:基本上所有的他汀类药物从服用到起效基本上都要1-2个小时时间,达到最大峰浓度需要4小时左右,这也是我们推荐需要服用他汀类药物的人晚上睡前30-60分钟服用的原因,这服用后刚好作用在合成胆固醇的主要时间点上!

     

    不过,我们同时也从图中发现了不同的他汀类药物,半衰期还是差别挺大的,其中以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀最为长效,其他他汀类药物都是相对短效降血脂作用。因此,同等相比,长效的他汀类药物降脂更加持久。

     

    但是,如果我们也是停停吃吃,今天吃了,明天忘了,后天干脆不吃了等等不规律服用他汀类药物,除了会引起血脂不达标以外,实际上它还会造成我们血管内皮损伤,无法保证血管内膜的平滑性及柔软性,这样的结局就是脂质容易挂血管壁,造成血管进一步狭窄,甚至导致斑块的脱落,堵塞我们的血管,造成心梗、脑梗等心血管梗死类疾病。

     

     

    因此,服用他汀类药物最主要的注意事项就是以下三点:

     

    • 定时。即按时服用,基本上他汀类药物一天吃需要吃一次,一般推荐睡前30—60min服用,好处刚刚已经给大家提到了。
    • 按量。既要保证不随意增加剂量,也要不可随意漏服,甚至直接不服。他汀类药物存在逃逸现象,多服用一倍的剂量也达不到增加一倍的降脂效果,最多增加6%左右,而毒性却可以增加一倍,因此不建议随意增加剂量,如一种他汀类药物降脂效果不理想,应该联合使用其他机制的降脂药物。漏服同样危害多,长期漏服不仅达不到降脂作用,而且还会加重血管内皮损伤。
    • 长期甚至终身服用。对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用他汀类药物,一般需要长期,甚至终身服用,这时候主要的作用是为了稳定及逆转斑块,斑块形成花了三四十年,自然逆转也不是一朝一夕的事情,因此,大家要有长期斗争的准确!

     
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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    就诊中常常有过敏性鼻炎孩子的家长问黄医森:

     

    “医生啊,我们西替利嗪已经吃了一个星期了,最多还需要吃多久?

     

     

    这是困扰广大家长的问题。

     

    吃的时间短吧,生怕疗程不足,病情有反复。吃的时间长又担忧药物的不良反应。

     

    所以很多家长寻求医生帮助给予一个明确的建议。

     

     

     

    孩子过敏性鼻炎,除了查找并且规避致敏原,可以根据年龄和鼻炎严重程度使用鼻用抗组胺药,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,鼻用的激素,以及最最最常用的一线药物口服抗过敏药(即抗组胺药)。

     

    口服抗过敏药(即服抗组胺药)针对狙击的是过敏性鼻炎重要的致病炎症介质组胺,常用的抗过敏药有西替利嗪,氯雷他定,地氯雷他定,左西替利嗪等。儿科病人根据年龄选择滴剂,糖浆,口服液,粉剂等剂型。

     

    6个月以下的宝宝。可以用生理盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗。对不起,没有可推荐的抗过敏药。

     

    6个月到1岁推荐使用西替利嗪。

     

    2-3岁可选择西替利嗪或氯雷他定,夜间如果鼻塞症状明显的患儿可添加白三烯受体结抗剂孟鲁司特一起治疗。

     

    3岁以上的孩子,可以选择的药物相对就多了,口服抗组胺药或鼻用抗组胺药或鼻用激素都在可以选择之列。

     

    那么抗过敏药能用多久呢?

     

    首先要区分一下小宝宝过敏性鼻炎的病情轻重程度。

     

    分级如下:

     

    轻度间歇:鼻部症状较轻,对日常活动和睡眠无明显影响;鼻炎症状表现<4 天/周, 或<连续4周/年。小婴儿的过敏性鼻炎大多属于这种类型。

     

    轻度持续:鼻部症状较轻,对日常活动和睡眠无明显影响;鼻炎为症状表现≥4 天/周,并且≥连续4周/年。

     

    中重度间歇性:鼻部症状明显,对日常活动和睡眠等生活质量造成影响;鼻炎症状表现<4 天/周, 或<连续4周/年。

     

    根据病情分级用药:

     

    轻度间歇的过敏性孩子可以口服第2代的抗组胺药1-4周。过敏性鼻炎症状控制了就可以考虑停药。至于是吃1周还是4周,由医生根据病情决定。问此类病情疗程最长可以吃多久?如果非要加个限期的话,那就4周吧。

     

    轻度持续的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服1-3个月的抗组胺药,以前在各类指南和共识上没有翻到过写疗程时长,今天在《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》上明确提到,所以可以放心用了。

     

    中重度间歇性的过敏性鼻炎婴幼儿可以口服抗组胺药一个月之后重新评估,如果没有控制,可以加孟鲁斯特。这种患儿就老老实实每月到耳鼻喉科医生处评估调整治疗了。当然到3周岁以上就可以用鼻用抗组胺药或鼻用激素!

  • 抗精神病药物,是一类用于治疗精神分裂症和有精神障碍的药物。目前多数是西药,副作用明显,这也治疗必须承担的风险。

     

    如果笼统的讲,镇静作用越强的药物,用药剂量越大,副作用越明显,对心血管和肝脏毒性也越大。但是随着新型药物的出现,也在渐渐打破这个规律,出现了一些疗效好,副作用小的药物。但还是有些副作用的,总结一下:

     

    1、肌张力障碍

     

    一些不自主的肌肉障碍的表现,比如面部怪相和扭曲、运动减少、动作笨拙、肌张力高、震颤、眼上斜,甚至感觉烦躁、焦虑的情况更加严重了,往往这些表现是无法控制的。这些症状往往在服药早期出现,随着持续的服药,症状会减轻。还有就是迟发性运动障碍,口舌颊不自主的运动,这通常在长期使用抗精神病药后出现。

     

     

    2、神经系统相关

     

    多数抗精神病药可诱发癫痫样发作。还能表现为自主神经的失调,出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、视力模糊、青光眼、尿潴留、性功能障碍、体位性低血压、心律紊乱、心肌损害等问题。也可能表现出过度镇静,表现出睡眠过多、难以醒转、软弱无力等,甚至引起抑郁状态。

     

    3、内分泌相关

     

    可能会出现体重增加、月经紊乱、催乳素分泌增加、甲状腺机能低下等问题。这些问题一般是可逆的,适当调整药量或对症处理一般可恢复。

     

    4、长期服用,可能造成肝损伤、引起心血管毒性,过量使用会中毒。

     

    正常人吃了会有什么问题?

     

    精神病人主要是想通过药物进行精神治疗,伴随出现上述副作用,实属于无奈之举,利大于弊时才会使用,毕竟谁也不想吃这些药物。

     

     

    但正常人不一样,没有精神病不需要治疗,所以正常人吃了,同样会出现上述的不良反应症状的同时,药物本身带来的镇静作用就成了最大的副作用。正常人吃了也不会变成另外一个人,但大多数会表现出睡眠过多,软弱无力,精神迟钝等症状。

     

    吃了这类药后更不会说变成“疯子”,但上述副作用在正常人身上会表现的更明显一些。短期服用及时停药后,问题不大,多数副作用症状可自行恢复。但长期应用造成的肝损伤和对心血管造成的毒性,需要做肝功、心电图等检查。抗精神病药引起药物性急性肝损害仅次于抗结核药物。

  • 速效救心丸对于很多人,特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血,增加冠状动脉的血流量,从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药,也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

     

    有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》,采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性,速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

     

     

    很多人都认为,速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药,就没什么副作用!事实上并非如此,绝大多数的药物包括中成药,多少都会有一些不良反应,只是发生率高低的问题。近日,国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告,对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

     

    速效救心丸说明书修改了哪些部分?

     

    国家药监局要求,修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语,其中,禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用,孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

     

    因此,此次修订说明书要求显示,说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用;在不良反应这一方面,不良反应监测数据也显示,该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应,因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应;同时,禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

     

    心绞痛心梗急救时该如何选药?

     

    心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时,然后在一些刺激因素下,比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病,严重时甚至会发生猝死。

     

    目前,对于治疗心绞痛来说,最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药,见效速度快,并含有一些挥发成分。因此,心绞痛心梗急性发作时,可以舌下含服。心绞痛急性发作时,要在最短时间内舌下含服硝酸甘油,基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

     

    但并不是所有患者都适合,比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说,也不适合含服硝酸甘油。另外,如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时,可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸,但用时也一定要注意这些药物的禁忌,不能盲目用药!

     

     

    结语

     

    总之,速效救心丸作为心血管经典中成药,如果病情需要,该用的时候还是要用,但客观比较其和硝酸甘油的效果,还是稍逊一筹。同时,我们没有必要宣传中成没有什么副作用,当然,也没有必要刻意夸大药物的副作用,要客观理性地看待问题。

     

    参考文献
    [1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.
    [2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.
     
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  • 精神分裂症患者如病情未能得到良好的控制,患者会遗留部分精神分裂症的症状,使社会功能受到损害。因此患者需要每三个月进行一次心理病病情的评估检查,了解患者的预后情况。那么精神分裂症患者日常饮食生活应该注意什么?我们应该如何让预防?

     

     

    一、饮食注意

     

    精神分裂症患者摄入更多的碳水化合物会加重症状发作,叶酸维生素C和烟酸缺乏会加重症状,而均衡的饮食可以保持健康。

     

    1.戒烟戒酒;戒烟有益身体健康也会改善心理健康,酒精会导致抑郁和精神问题,抗精神药物和酒精也会混合出不良反应,应当停止饮酒。

     

    2.低碳水化合物:低碳水化合物、无麸质饮食能帮助改善症状发作。

     

    3.日常护理:尽管很多人不可避免症状复发,但大部分精神分裂症患者在积极治疗下会达到临床恢复。坚持全程积极的药物治疗,已控制住病情,避免疾病对生活产生很大的影响。也要注意休息和疾病的监测。

     

    4.按时服药:日常要坚持服用药物,按处方服药很重要,必须遵医嘱持续用药,防止断药、停药,导致复发。患者会有严重的睡眠障碍,通过一些助眠方法,腹式呼吸、采用健康作息时间表,轻度运动、逐渐降低压力,提升睡眠质量。进行日常病情检测,学会观察记录疾病的迹象,学会自我监控不良思维和认知。

     

    5.病情监测:家人要时刻关注患者的情况,观察和记录疾病的迹象,出现异常要及时进行治疗和制止。

     

    6.心理护理:提高其对疾病的认识,促进自知力恢复,纠正不良行为。耐心安慰患者,解除其自卑心理,协助患者维持身心平衡,鼓励患者说出对疾病和症状的认识及感受,做好支持和认知性心理护理。

     

    特殊注意事项:患者和家属要特别注意,患者在治愈前可能出现伤害他人或者自己的行为要进行及时制止,治愈后还要关注患者的情绪与行为,避免患者复发精神分裂症。

     

     

    三、精神分裂症如何预防

     

    针对精神分裂症目前没有可靠的方法来预防。首先要进行早期筛查,如果患者自己怀疑或者家属担心患者可能表现出了精神分裂症状,应当及时就医,由医生做出评估。出现可能是精神分裂症的症状要及时去医院诊断和治疗。要特别关注家族里面有精神分裂症患者的人群,也要注意家庭教育环境对孩子的影响。对于家人中有患有精神分裂症的人要更加的注意,培养其良好的性格和积极乐观的态度。父母对孩子要进行正确恰当的教育,不要过于严苛和放纵,相互关系要和谐。对于治愈后的患者也要时刻关注他的情绪和行为,多关心,多呵护,避免疾病的复发。

  • 心脏病本身就是个很广义的概念,所有的心脏疾病,统一称之为心脏病。心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成。在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。

     

     

    所以,在心脏病中,就有轻有重,有大有小,有要命的,又不要紧的,有需要紧急处理的,有不需要干预的......林林种种,多之又多。

     

    但事实是,有的心脏病确实很害怕,但有的心脏病,可以对他忽略不计,今天咱们就一起来走进心脏病。

     

    因为心脏是人的发动机,心脏患病,会让人听起来闻风丧胆,更为害怕,所以一提心脏病,好多人觉得——哎呀,真害怕。

     

    所以,心脏病要不要一辈子一直吃药,看的不是心脏病这个名字,而是要看患的是哪一种心脏病。

     

    所有的已知的疾病治疗都是有一个标准的,就心脏病而言,也不例外。

     

    那哪些心脏病是需要处理的呢?

     

    1.影响生活质量的:所有的疾病治疗的目的之一,就是改善生活质量,所以,影响生活质量的疾病,需要干预。

     

    2.紧急危及生命的:危及生命的心脏疾患肯定也需要处理,这个估计不需要解释。

     

    3.影响远期预后的:如果这个疾病的存在会让你减少预期寿命,而且适度干预可改善预后的,那么也需要处理。

     

    相反,如果不是以上情况,那么就不需要处理。

     

     

    那是不是所有需要处理的疾病都需要长期服药呢?

     

    答案当然也是否定的。

     

    并不是所有的心脏疾病都需要长期服药,比如某些心律失常、某些轻度的瓣膜性疾病等等,可都不需要干预,或者不需要长期服药。根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况,采用动静结合的办法,在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复,解除思想顾虑,加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合,生活规律化。

     

    但大多数影响预后的疾病,都需要长期服药。

     

    所以,这个问题相对复杂,需要不需要长期服药,金遵医嘱。

     

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  • 瑞舒伐他汀,可以说是在这么多他汀类药物中临床研究证据最多,运用疗效得到认证的比较成熟的他汀类药物之一。另一个是阿托伐他汀,他们两都属于第二代全合成的化学药物,只不过瑞舒伐他汀相比阿托伐他汀降脂强度要更强一些。

     

    那么,平时我们在使用瑞舒伐他汀进行降脂的过程中需要服用多少时间呢?会有哪些副作用呢?

     

    首先,如果单纯用于血脂高,降血脂,服用瑞舒伐他汀的时间跟跟病人的实际血脂水平,疗效以及反应有关,同时对于使用不同剂量的瑞舒伐他汀其降脂效果是不一样的。

     

    像比如你的血脂特别高,急迫需要降低血脂水平一半以上,这时候你服用的瑞舒服他汀通常就要推荐到20mg或40mg,但注意:目前40mg瑞舒服他汀并没有得到我国食品药品监督管理局的批准。

     

     

    但如果你的血脂也没那么高,不需要一下子降太多,可能只需要降低原来的30%左右,这时候我们推荐瑞舒服他汀就是5-10mg。

     

    所以,可见不同的人群服用他汀类的量都不是不一样的,而且还有一个很重要点:哪怕服用同一剂量的他汀类药物,其降脂反应疗效都不一定一致,因此,单纯服用瑞舒服他汀降脂,这个需要服用多长时间,因人而异,但是对于这种服用药物单纯性降脂的人,是有停药可能的。

     

    其次,对于一些已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用瑞舒服他汀药物进行降脂,这时候说需要服用多长时间,基本上是未知数,换句话说:是一个长期服用,甚至终身服用的过程?这时候我们不能单看血脂指标正常就可以停药。

     

    因为对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者,风险是伴随终身的,我们让患者服用他汀类药物的作用,已经不仅仅局限于降脂,而是要稳定斑块以及逆转斑块,以防止其体积增大或者脱落,堵塞血管,防止梗阻性心血管疾病。

     

    简单的说:你花了大半辈子形成的动脉粥样硬化斑块,你也得花个下半辈子时间去服药阻止它,这是等价的代价!

     

     

    最后,关于服用瑞舒服他汀会出现的副作用。

     

    他汀类药物有一个特点,降脂作用强,同时毒性相应也是高的,这利弊是相依的!

     

    而他汀类共性的两个重要的副作用就是:肝毒性和肌肉毒性。也很简单理解,肝脏和骨骼肌肉含脂肪比较丰富,这在降脂过程也在破坏一部分相应的组织脏器。但是瑞舒服他汀又比洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀等亲脂性的他汀药物,在肝毒性以及肌肉毒性方面要弱一些。因为瑞舒服他汀是亲水性的,经肾排泄。但注意:中国人使用瑞舒服他汀的剂量要减半!

     

    当然,瑞舒服他汀除了有肝毒性、肌毒性,还有的人服用后会出现胰腺炎、失眠、便秘、情绪不稳定或认知障碍等。

     

    像我之前就碰到一个患者,服用他汀类药物后出现情绪变化,突然有点痴呆了,其实这主要是我们大脑里面也是含有的脂肪的原因,降脂过程中也影响了大脑功能。

     

    因此,服用他汀类药物一定要定期复查肝功能等,同时建议睡前30-60min前服用效果更佳!

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。冠心病是一个需要长期服药的疾病,因为冠心病的治疗主要是对症治疗和改善预后治疗,所以在即使没有症状的情况下,我们仍然需要口服药物来改善冠心病的预后!

     

     

    今天咱们一起来看看,冠心病患者都需要长期口服那些药物?

     

    一、抗血小板聚集药物

     

    冠心病的基础是动脉粥样硬化,而阿司匹林可以抑制血小板聚集,是治疗动脉粥样硬化的基础!所以,一旦确诊冠心病,抗血小板聚集药物是需要长期使用的!常用药主要有阿司匹林、氢氯吡格雷、替格瑞洛等,又以阿司匹林肠溶片较为常用!

     

    二、他汀类药物

     

    他汀类药物主要作用是降低血脂稳定斑块的,已经有大量的临床证据证实,冠心病的治疗是需要长期服用他汀的,而且最新的指南对他汀的推荐级别也越来越高!常用药主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等!其中又以阿托伐和瑞舒伐较为常用!


    三、β受体阻滞剂

     

    β受体阻滞剂主要是减慢心室率,减少心肌重构,减少心肌耗氧的作用,在冠心病、心衰、高血压的治疗中,都有着不可替代的作用!只要患者能耐受,也需要长期使用!常用药主要有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等,其中又以美托洛尔较为常用!

     

    四、降压降糖药物

     

    高血压糖尿病是冠心病的最常见的元凶,在治疗冠心病的同时,高血压糖尿病的药物也是需要长期使用的,需要把血压血糖控制达标,才能减少心血管继续损害!

     

     

    五、其他冠心病合并症药物

     

    比如冠心病合并心衰、合并严重心律失常,那么治疗心衰和心律失常的药物就需要长期使用了,以保证冠心病的预后!


    其实冠心病本身就是生老病死中的客观规律,我们只要正规服药,可以有效预防很多冠心病的并发症!长期吃药,你做好准备了吗?如果没有,让我们最健康的活着,远离冠心病!

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多人不愿意吃抗病毒药,可能都有一个相同的心理阴影,乙肝治不好,需要终身吃药。

     

    诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服,后者是肌注。

     

     

    目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制,而非直接杀灭病毒。

     

    因此,患者需要长期服用药物,来持续地抑制病毒复制,达到控制肝脏炎症,保持病情稳定,减轻肝脏纤维化,减少或防止肝硬化,甚至是肝癌的发生,改善和维持患者良好的生存质量。

     

    长期治疗并不等同于终身治疗

     

    对于乙肝肝硬化的患者,理论上是需要终身服药的。

     

     

    但是对于一些慢性肝炎的患者,一定的情况下是有机会治愈,并不需要终身吃药。

     

    比如一些患者抗病毒治疗后,DNA测不到,表面抗原小于1500,肝功能正常,没有干扰素应用的禁忌症,可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

     

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  • 慢性病患者,大多数都需要长期服用药物,而对于一个长期服药的患者来讲,有哪些需要注意事项呢?


    今天咱们就一起学习学习,慢性病患者用药注意事项!

     

     

    一、良好的服药依从性

     

    因为需要长期服药,甚至许多病需要终身服药,所以良好的依从性非常重要!许多人还有这样的感觉,吃着吃着就减量了,吃着吃着就换了,吃着吃着就少了,各种各样的不想吃药,非常常见!不想吃,不愿意吃,已经成了慢性病患者的共同“理想”!但事实是,鱼和熊掌不可兼得,又想不吃药,又想身体好,对于慢性病来说,估计难以实现!所以,按时吃药,就成为最重要的注意事项!
     


    二、按时定期复诊

     

    慢性病的管理,大多数都是为了改善预后,所以,定期复查对于慢性病患者来说也非常重要!但许多慢性病患者在平时又没有症状,所以,不愿意去医院,不想去复诊,或者是忘记去复诊,也就变得并不稀奇!而只要定期复诊,才能根据情况调整药物,才能尽早发现并发症,才能及时发现问题进行补救,所以,良好的复诊依从性,也成为慢性病患者的重要一环!
     


    三、良好心态很重要

     

    慢性病患者的共同感觉就是――“疾病缠身”,因为慢性病可能陪伴患病者终身!所以,有许多患者会觉得自己所患疾病无法治愈而苦恼,许多患者会因为需要终身服药而苦恼!事实也是如此!但不管你怎样苦恼,慢性病都会不离不弃的紧紧跟随,所以,良好心态对于慢性病患者来说,也是非常的重要,成为注意事项中的重要一环!
     

    四、生活方式也重要

     

    许多慢性病,都需要良好的生活方式,管住嘴、迈开腿,运动减肥等,就成为大多数慢性病患者的标配,而长期坚持生活习惯的改变也非常困难!但不管怎样,良好的生活方式也很重要,也是慢性病患者注意事项中的重要一点!

     


    慢性病,会不断的成为你生活中的一部分,所以,学会和慢性病良好相处,非常重要!

     

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  • 最近总是发生一些事情后,莫名其妙觉得过去也发生过,而且有点真实,但可能实际没有发生过。比如,最近灯坏了,我似乎听到几个月前记得我爸在房间门口说是这个最亮的一档不能经常用,而我忘记了。经常用,所以这个最亮的一档坏了。当我事后去求证我爸,他说他没说过最亮的一档不能长开,坏了是质量问题。还有就是我爸家里一个浴室挡板弄坏了,然后我想起好像我弟弟之前说他也打裂过挡板一次,所以这次我一打就断了,但事后求证,我弟说他从来没打裂过浴室挡板。这种情况使我感到困惑,我不知道自己是不是记忆出现了问题,还是发生了其他什么情况。

  •   近年来,红斑狼疮等自身免疫疾病与精神疾病之间的关联引起了广泛关注。研究发现,这些疾病患者常常出现焦虑、抑郁、头痛、癫痫等神经精神症状,甚至出现精神错乱。然而,这些症状的成因却一直是个谜。

      红斑狼疮是一种常见的自身免疫疾病,全球约有150万人患病。高达75%的狼疮患者会出现神经精神症状。然而,长期以来,人们并不认为这些症状是狼疮的典型表现。

      为了探究狼疮与神经精神症状之间的关联,美国波士顿儿童医院的研究团队进行了一项新的研究。他们发现,狼疮患者的免疫系统攻击大脑,导致神经元突触受损,从而引发神经精神症状。

      研究发现,狼疮导致免疫系统攻击大脑,释放一种名为1型干扰素α的细胞因子。这种细胞因子可以穿过血脑屏障,攻击大脑神经元突触,导致突触丢失,从而引发神经精神症状。

      为了阻断1型干扰素α对大脑的影响,研究团队给狼疮模型小鼠注射了一种名为anti-IFNAR的药物。结果显示,这种药物可以阻止神经元突触丢失,并减轻神经精神症状。

      这项研究为开发治疗红斑狼疮等自身免疫疾病的精神症状提供了新的思路。未来,研究团队将继续深入研究,为开发新型药物提供更多科学依据。

      除了红斑狼疮,其他自身免疫疾病如类风湿性关节炎、克罗恩病等也可能导致神经精神症状。因此,了解这些疾病与神经精神症状之间的关联,对于早期诊断和治疗具有重要意义。

      对于患有自身免疫疾病的患者来说,保持积极乐观的心态,积极参与治疗,定期进行神经精神症状的评估,对于预防和治疗神经精神症状至关重要。

      此外,对于医生来说,了解自身免疫疾病与神经精神症状之间的关联,有助于提高诊断和治疗水平,为患者提供更优质的医疗服务。

  • 长期失眠对人体的危害不容忽视。医学研究表明,失眠不仅会影响人的情绪和认知功能,还会增加患高血压、心脏病等疾病的风险。

    导致失眠的原因有很多,其中包括环境因素、生活习惯、心理压力等。春天气候多变,气压低,容易导致情绪波动和激素紊乱,进而诱发失眠。中医认为,肝气郁结、心神不宁是导致失眠的主要原因。

    长期失眠会给人体带来诸多危害,如记忆力减退、注意力不集中、精神焦虑、头晕、食欲不振、消化不良、头痛、肢体麻木、呼吸困难、心慌、血压波动、多汗、月经不调等。

    要改善失眠状况,首先要养成良好的生活习惯,如规律作息、保持室内通风、避免熬夜、减少咖啡因和酒精摄入等。此外,可以尝试以下方法:

    1. 睡前泡脚:用温水泡脚,可以促进血液循环,缓解疲劳,有助于入睡。

    2. 睡前饮食:晚餐不宜过晚、过饱,避免油腻食物,以免加重胃肠负担。

    3. 睡前运动:适量运动可以改善睡眠质量,但运动时间不宜过晚。

    4. 睡前放松:可以通过听音乐、冥想等方式放松身心,有助于入睡。

    5. 寻求专业帮助:如果失眠状况严重,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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