现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

我记得那天，肚子胀得像个气球，翻江倒海的感觉让我整夜难眠。早上起来，连打嗝和放屁都成了折磨。这种情况已经持续了好几天，之前去看过一位中医，开了一些药，但效果并不明显。于是，我决定在京东互联网医院上找一位医生咨询。

我选择了中医科的**医生，向他描述了我的症状。医生问了很多问题，包括我的大便情况、是否有到线下医院就诊过、服用过什么药物等等。他的专业和耐心让我感到安心。

我告诉医生，我之前服用了肠炎宁、盐酸左氧氟沙星和藿香正气胶囊，但效果不佳。现在开始服用补脾益肠丸和乳酸菌素片。医生听完后，问我平时大便成形吗？大便会粘马桶吗？平时解便有解不尽感吗？我回答说大便成形，但短小，有时会腹泻；不会粘马桶；有解不尽感。医生又问我平时饮食和情绪如何，我说食欲挺好，一天一次大便，情绪不好，容易急躁、生气和思虑过度。

医生让我拍舌苔照，进行舌诊。然后，他告诉我，根据我的症状描述和舌象，考虑我是肝郁气滞的表现。医生建议我用药治疗，并询问我是否有药物或食物过敏史、严重心脑血管疾病史、肝肾功能异常的情况。同时，医生也提醒我，如果症状改善不明显或有其他不适，需要及时就诊，并定期复查各项指标是否正常。

我问医生，补脾益肠丸可以吃吗？医生说可以，补脾益肠丸可以治疗腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。医生还建议我多运动，调节情绪，顺时针揉一揉肚子，适当喝些顺气的药，如玫瑰花茶。必要时可以做胃镜检查，消化科随诊。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他的建议也很实用，我决定按照他的建议去做。希望我的病情能早日好转，也希望大家如果有类似的情况，能够及时就医，不要像我一样拖延。健康真的很重要！

我爸爸的肠胃问题已经困扰我们一家好几个月了。每当他胃痛时，整个家都笼罩在一片忧虑之中。作为他的女儿，我总是感到无助和焦虑，希望能找到一个有效的解决方案。

那天，我决定带他去做胃镜和肠镜检查。虽然我知道这对他来说可能会很不舒服，但我也知道这是了解他病情的唯一途径。检查结果显示他患有肠胃炎，医生开了肠炎宁给他吃，并嘱咐我们注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。这些都是常识，但在实际生活中，很难完全做到。

我开始在网上搜索中药治疗脾虚肠炎的处方，希望能找到一些辅助治疗的方法。同时，我也在京东互联网医院上咨询了医生，得到了很多有用的建议和指导。医生告诉我，肠胃炎是一个慢性病，需要长期的治疗和管理。他们还强调了饮食的重要性，建议我们多吃易消化的食物，避免过度劳累和压力。

在接下来的日子里，我和家人一起努力改变我们的饮食习惯，尽量避免让爸爸吃辛辣或油腻的食物。我们也开始关注他的情绪状态，尽量让他保持心情愉快，减少压力。虽然这并不是一件容易的事情，但我们都知道这是为了他的健康着想。

现在，爸爸的病情已经有所好转。虽然他仍然需要继续服药和注意饮食，但我们都看到了希望。作为他的女儿，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我们度过了最困难的时期。我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你也有类似的问题，欢迎在评论区分享你的经验和故事。我们可以互相支持和鼓励，一起走出健康的道路。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好，因为我的身体像被一只无形的手紧紧攥住，胸闷气短，头晕心跳快，肚子总是紧张得像一团乱麻。这种感觉就像被困在一个狭小的空间里，无法呼吸，无法逃脱。

我试图用各种方法来缓解这种不适感，喝水、深呼吸、甚至尝试一些中药，但都无济于事。每当我想起可能的原因时，心中就涌起一股恐惧，仿佛我正站在悬崖边缘，随时可能坠落。

终于，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，告诉我可能是贫血或植物神经功能紊乱引起的，建议我去做一些检查以排除心律失常的可能性。

我心中一惊，心律失常？这不是老年人的问题吗？我还年轻，怎么可能会有这种问题？但医生的话也让我感到一丝安慰，至少我知道我不是在胡思乱想，我的症状是有可能被解释的。

第二天，我按照医生的建议去做了心电图和一些其他检查。结果显示，我的心脏并没有问题，医生告诉我，这种情况可能是由于紧张和焦虑引起的。听到这个结果，我既松了一口气，又有些失望，毕竟我希望能找到一个明确的原因来解释我的不适感。

医生建议我放松心情，好好休息，调整自己的生活方式。同时，他也提醒我，消化不良和肠胃炎可能会加重我的症状，需要注意饮食和生活习惯。

我感谢医生的建议，决定从此改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。虽然我仍然会有不适感，但我知道我已经迈出了第一步，向着健康的方向前进。

如果你也有类似的症状，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

四天了，我的肚子像是一座沉默的火山，随时可能爆发。每次吃饭都像是在挑战命运，胃部的疼痛让我不禁想起了那些恐怖电影中的场景。这种感觉就像是一只无形的手在我的腹部挤压，直到我无法呼吸。

我决定向京东互联网医院求助，希望能找到一位医生来解救我。医生很快就接待了我，开始询问我的症状。他的声音温和而专业，仿佛一股清泉流过我的心田，带来了一丝安慰。

“请问您多久没有排便？”医生问道。我告诉他已经四天了，中间虽然排过一次，但量很少。医生继续问我大便的性状，我回答说是正常的。他的问题一个接一个，像是在为我编织一张安全网，确保我不会掉进任何一个医疗陷阱中。

“除了上述您描述的症状，还有什么其他不舒服吗？”医生问。我告诉他前几天吃饭就想吐，但是又经常感觉想吃东西。医生点了点头，似乎在思考什么。然后他问我是否有尝试应用过什么药物，做过相关检查。我摇了摇头，表示没有。

医生开始给我讲解可能的病因和治疗方案。他建议我选择清淡易消化的食物，少吃或不吃鸡、鱼、肉、蛋白、奶等食物。同时，他还开了一些药物给我，包括奥美拉唑肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。这些药物的作用分别是保护胃黏膜、缓解胃肠道痉挛和调节消化道动力、治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀、消化不良和食欲不振等症状。

我按照医生的建议开始调整饮食和服用药物。几天后，我的症状开始缓解，胃部的疼痛减轻了许多。虽然我还没有完全恢复，但至少我不再像之前那样担心和焦虑了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，否则可能会付出沉重的代价。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

精囊炎，作为男性常见的疾病之一，常常给患者带来困扰。其最明显的症状是血精和血尿，这让许多男性感到恐慌，担心自己患上了严重的疾病。然而，部分男性却抱有侥幸心理，认为不进行治疗也能自愈。

实际上，精囊炎不吃药是不会自愈的。它并非像普通感冒那样可以自行好转。即使体质较差，不吃药也不一定能够康复，反而可能加重病情。精囊炎是由大肠杆菌等细菌引起的，这些细菌很难通过人体的抵抗力被消灭，如果不及时治疗，只会让病情恶化。

因此，男性在发现自己患有精囊炎后，应立即前往正规医院接受科学治疗。只有积极治疗，才能早日康复，避免病情加重，甚至影响生育能力。在治疗过程中，除了积极治疗外，做好个人护理工作也是非常重要的。

值得注意的是，精囊炎如果不进行治疗，自愈的可能性非常低。不治疗只会让病情加重，甚至可能影响到其他生殖器官，如前列腺和睾丸，从而影响生育能力。希望男性朋友们能够重视这一问题，早日恢复健康。

我还记得那天，我的小宝贝突然开始呕吐和腹泻，整个人都蔫了。作为一个新手妈妈，我心急如焚，立即带他去医院。医生诊断出他患了急性肠胃炎，并开了一些药物。然而，我的担忧并没有消散，因为我不知道这些药物是否真的能帮助我的孩子恢复健康。

在家中，我开始搜索各种相关信息，希望能找到一些有用的建议。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线咨询服务。抱着试一试的态度，我点击了进入，开始了与一位名叫**医生的对话。

我向医生描述了小宝贝的症状，并询问是否可以给他吃益生菌。医生非常耐心地解释说，益生菌可以帮助调节肠道菌群，对于肠胃炎的恢复是有益的。听到这话，我松了一口气，心中的一块石头落了地。

随着对话的深入，医生还询问了小宝贝的呕吐情况和大便的性状。得知他已经不再呕吐，但大便仍然是水样的，医生建议我们再给他吃一些蒙脱石散，并且可以适当增加剂量。同时，医生还提醒我们要注意补锌，以促进肠粘膜的修复。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，让我感到非常安心。他的建议也非常实用，帮助我更好地照顾小宝贝。现在，小宝贝的病情已经有所好转，我也学到了很多关于肠胃炎的知识。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它真的很方便，尤其是在我们无法亲自去医院的情况下。希望我的经历能对你有所帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的女儿，才五岁的她，已经连续两天肚子疼、呕吐不止，尿量也明显减少。我带她去小门诊看病，医生说是急性肠胃炎，打了两天点滴，但情况并没有好转。反而，她的精神越来越差，整个人都蔫了下来。

我心急如焚，决定在京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我联系到了医生**。他听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“考虑可能有脱水了。”听到这句话，我的心仿佛被一只大手狠狠地揪住，眼泪不由自主地涌了出来。医生继续说：“孩子的腹痛、呕吐，B超提示淋巴结肿大，需要尽早线下住院治疗。”

我感到一阵恐慌，脑海中浮现出各种不好的想法。为什么会这样？我做错了什么？我该怎么办？我试图控制自己的情绪，向医生询问更多的信息。医生耐心地解释了每一个症状的可能原因，并详细说明了治疗方案。我听得很认真，尽力理解每一个细节，生怕漏掉任何重要的信息。

在医生的建议下，我决定放弃小门诊的治疗，直接带女儿去大医院住院。虽然这意味着我需要花更多的时间和精力，但我知道这是最好的选择。看着女儿虚弱的身影，我心中充满了愧疚和自责。为什么我没有早点发现她的病情？为什么我没有更早地采取行动？

在接下来的几天里，我陪伴女儿度过了漫长而艰难的治疗过程。每天早晨，我都会给她做一碗热腾腾的稀饭，希望能让她恢复一些体力。每次看到她吃下一口饭，我都感到一丝安慰。同时，我也在不断地学习和了解关于急性肠胃炎和脱水的知识，希望能更好地照顾她。

经过一段时间的治疗，女儿的病情终于有所好转。她的精神逐渐恢复，笑容也重新出现在她的脸上。看到这一切，我心中的石头终于落了地。我深深地感激医生**，如果不是他的及时帮助和专业指导，女儿的病情可能会更加严重。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。它教会了我如何面对困难，如何更好地照顾家人。每当我想起那段日子，我都会感慨万千，庆幸自己有了京东互联网医院这个强大的后盾。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们在面对健康问题时不再感到孤独和无助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的进口益生菌。心中充满了期待和一丝丝的焦虑。脾虚泄泻已经困扰我很长时间了，希望这次能找到解决的办法。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，医生**就接入了我的请求。他的声音温和而专业，给了我莫大的安慰。

“老师，这个进口益生菌怎么服用？有啥注意事项没有？”我问道，语气中带着一丝紧张。医生**耐心地解释道：“每日一粒，30℃以下温度保存，饭后半小时服用。”

我认真地记下了这些信息，心中的一块石头落了地。然而，我的疑问并没有结束。“喝酒影响吗？”我再次询问。医生**的回答让我松了一口气：“不影响。”

我继续追问：“对肠炎有调节效果吗？”医生**的回答是肯定的：“有。益生菌的作用是，有利于建立良好的肠道微生态环境，调节胃肠道功能，促进消化吸收，增加人体抵抗力。”

我感激地道谢，心中充满了感激。最后，我问道：“吃中成药不影响益生菌服用效果吧？”医生**再次给予了我肯定答复：“不影响。”

整个咨询过程非常顺畅，医生**的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他的笑容和鼓励也让我对未来的治疗充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们这些忙碌的人们更容易关注自己的健康。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。

我还记得那天，宝宝一周前肠胃炎的症状突然出现，吓得我六神无主。看着他小小的身体在床上翻滚，脸上写满了痛苦，我心如刀绞。我们赶紧去了医院，医生开了三天的消炎药和一天的保护胃粘膜的药物，还有那个泡腾片。回家后，我给他贴了五天的肚脐贴，中间停了三天辅食，直到他稍微好转一些才给他吃了一点辅食。

然而，最近三天，宝宝总是放屁使劲，睡眠也变得不安稳。每次他放屁时，脸上都会露出痛苦的表情，仿佛在用尽全力。即使排便也很使劲，像是在经历一场小小的战斗。我心疼极了，感觉像还是消化不好，总是放屁，导致他的睡眠也不好。

我决定带他去京东互联网医院咨询医生。医生问了很多问题，包括宝宝的体温、便秘情况、肚子是否胀等等。最后，医生告诉我宝宝可能是脾胃不好，需要吃一些神曲消食口服液和益生菌来调理。医生还建议我平时要注意宝宝的饮食，不能吃凉的东西，尤其是水果和冷饮。同时，医生也提醒我要注意保暖，主要是小肚子，避免受凉。

我按照医生的建议给宝宝服用药物，并且每天用掌心顺时针揉揉他的肚子，帮助消化。同时，我也开始忌口，不能吃辛辣、生冷的、油腻的食物。经过一周的调理，宝宝的症状明显改善，睡眠也变得安稳了许多。我深深地感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。前几天的体检报告显示，我的抗链球菌素O偏高，这个结果像一块巨石压在了我的心头。

我决定去京东互联网医院进行在线咨询。打开电脑，输入问题，等待医生的回复。几分钟后，医生出现了，开始了我们的问诊之旅。

医生问我有没有什么症状，我说除了偶尔的肚子不舒服外，其他都正常。医生解释说，抗链球菌素O偏高可能是链球菌感染的结果，但如果没有其他症状，可能不需要治疗。听到这话，我的心情稍微放松了一些。

然而，医生又说，如果我曾经感染过链球菌，并且伴有发烧、皮肤上结节红斑或者环形红斑，甚至心脏上出现异常的心率，那么就需要及时就诊。这些话让我不禁想起了前段时间的气管炎和急性肠炎，难道这两次病都是链球菌感染引起的？

我向医生描述了当时的情况，医生说不能确定，但建议我密切关注这个指标，并在一周左右复查。同时，医生还给了我一些生活建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。

结束问诊后，我感到一丝安慰，但更多的是担忧。抗链球菌素O偏高究竟意味着什么？我是否需要进一步检查？这些问题在我脑海中徘徊不去。

我决定按照医生的建议，过一周再去复查。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免食用辛辣、油腻的食物，多喝水，保持室内空气湿润。每天晚上，我都会在床头放一杯温水，希望它能带走我的焦虑和不安。

一周后，我再次进行了血液检查，结果显示我的抗链球菌素O已经恢复正常。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

回想起这段经历，我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号，直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望大家也能从我的经历中吸取教训，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！