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据媒体8月29日报道,电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患结肠癌过世;电影中他率领瓦坎达抵御灭霸并获得胜利,但与此同时,现实中的他和他体内的免疫系统还是败在了结肠癌的手中,年仅43岁就与世长辞。
图源:博斯曼社交媒体截图
在患病期间,黑豹永远都在扮演着一个斗士。在缅怀黑豹的同时,不禁感受到了结肠癌带来的恐惧:查德维克·博斯曼拥有强健的体魄,并且也有经济能力享受着顶级的医疗资源,但还是没能治愈结肠癌。
我们不禁会想:是什么样的一种疾病如此可怕?结肠癌是怎么将黑豹一步步击败?我们在这个过程中如何更好的保护我们自己?就让Dr.京为您讲述,结肠癌与黑豹身体的那场战争。
爆发内战
我们机体有着自己的复仇者联盟(免疫系统),这个系统不仅帮助我们清除外界病原体,还能够清除反叛的细胞们(癌细胞),这些反叛的细胞(癌细胞)一旦掌握主动权,就会发展成我们所说的癌症。
结肠癌就是这样一步一步发展而来,先是自己内心信念被动摇(DNA损伤),它们起初想和正常肠道和平共处,产生微腺瘤、腺瘤;结肠癌一大半的原因,都是来源于腺瘤发生癌变,但是腺瘤并不会引起临床症状,导致很多人都不可能都不知道自己的肠道里长了这么一个东西。
无限战争
获得永生
等到腺瘤发展到一定阶段,通过基因突变等手段,获得永生不死的特性,开始疯狂的入侵正常组织。此时免疫系统开始进攻,但已经无力回天。
结肠癌细胞就像灭霸一样,在结直肠组织中疯狂肆虐,残杀正常细胞,一步一步占据着自己的地盘,在体内生长成为癌肿。等到癌肿形成那一天,我们在拉粑粑的时候,发现自己的粪便中有黑便或者排便的次数明显增加,此时才会警惕去寻求医生的帮助,但这个时候已经为时已晚了。
扩张领地
结直肠癌细胞随着自己发展不断壮大,开始对机体进行全方位的打击。首先进攻与它邻近的组织,破坏肠壁正常组织;等再发展,它们会顺着我们机体的淋巴管和血管,向我们的肝、肺、骨等地方转移;有的癌细胞不小心散落在腹腔里,便可自成一军,落在那里便在那里生长发育,作战能力之强不容小觑。
紧接着我们身体正常组织就会被占领,我们的呼吸系统、消化系统等正常系统被干扰的不能正常工作,最终全系统瘫痪,病人也就迎来了死亡,这就是在黑豹体内发生的,残酷的终局之战!
结直肠癌之所以如此可怕,就是因为它的隐秘性。在描述的那么长的发展过程中,我们很长时间内并不会产生任何的不适,等到产生了临床表现,癌肿已经发展得十分严重。Dr.京提醒大家,若是生活中发现自己粪便带血、大便习惯改变(便频、便秘、便细和黏液血便、脓血便)和腹痛等症状,一定要重视。
终局之战
人类从不会坐以待毙,在电影当中是这样,在现实生活中更是这样,我们会尽自己最大的能力打赢这场战争。值得庆幸的是,我们仍有获胜的希望,而且比战胜灭霸获胜几率大得多。
01 做好筛查,防比治重要
在这场战争的发展过程中,腺瘤获得永生能力变成腺癌这一过程有着10~15年的时间。这给我们留了充足的时间,将这腺瘤清除掉,不给它转变为腺癌的机会。
美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)结直肠癌筛查指南建议:45岁以上的人群常规行结肠癌筛查,50岁以上的人群强烈推荐进行结肠癌筛查,尤其对于存在:家族性遗传息肉病;亲属存在结直肠癌病史;患有结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿等肠道疾病的病人。这类人群,强烈推荐进行结肠癌常规筛查。
常规筛查有多重要?研究发现进行结直肠癌筛查手段、改变生活方式(比如:戒烟)之后,结直肠癌发病率和死亡率的趋势显著降低。
02 治疗时间与生存率呈反比
根据癌症统计数据,结直肠癌越发展,其5年生存率越差;I期病人的5年生存率为93%,II期约为80%,III期约为60%,IV期约为8%。由此可见,早期筛查且早期治疗,对病人的存活率有着极大的好处。这也是我们能否打赢这场保卫战的关键!
03 健康的生活方式永远占主要
烟、酒和肥胖这些老生常谈的健康问题与结肠癌的发病也相关,戒烟限酒减肥刻不容缓。在饮食方面,减少红肉的摄入量,多吃新鲜蔬菜及纤维素食品;当然要加上每日锻炼,提升自身免疫力,使得机体能够及时清除癌细胞,将结肠癌杀死在萌芽中。
总之,结肠癌重在预防,每年的肠镜检查至关重要。如果你遇到结直肠癌的常规筛查或者治疗方面的问题,欢迎到京东健康在线问诊咨询专业医生。Dr.京陪您一起抵御结肠癌的入侵,共同守卫我们的“瓦坎达”!
作者 | Dr.京
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吴孟达是我们大家都非常熟悉的演员,出道40多年,演过无数令人难忘的角色,被称为“黄金配角“,也是一代人的青春记忆。
但最近,我们一直看到“达叔“身体抱恙的新闻,在今年《王牌对王牌》节目里,达叔接受采访也说:自从7年前心脏出现问题后,他就感觉力不从心,更觉得自己随时好像要走了......
2月21日港媒又报道,吴孟达20日因重病入院,被安排在肿瘤科留医,曾和吴孟达合作《流浪地球》的导演郭帆在微博为吴孟达祈福。
今天,一直有透露达叔近况的好友田启文终于透露了真相,原来,吴孟达去年就患上了肝癌。
看着照片里憔悴的达叔真的心疼!希望他能平安健康,顺利出院!
每次看到这类揪心的新闻,就想说,健康才是人一生最大的财富,不管什么情况下,我们都要把身体放在第一位!
达叔患的肝癌,在我国是一种常见的恶性癌症,发病率排在各种癌症的第4位,中国肝癌患者比例约占全球的55%!
很让人害怕的一点是,当发现不对劲,确诊肝癌时,大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。
根据数据统计,只有10%~30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术,而且整体预后很差, 一般平均存活时间只有3个月左右。
该如何应对这一可怕的“杀手”呢?
因为肝癌在早期的时候,很少有症状,或症状不明显。
根据观察研究,从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前,患者通常都没有明显的临床症状与体征,这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间,大约在10个月左右。
当肿瘤长大大概3-5厘米的时候,大多数患者仍无典型症状,少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。
临床上,这个时期的癌症,多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常,进一步确诊的。
而当患者出现典型症状,如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现,还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等,往往已是中、晚期。
此时,癌变的组织逐渐增大,起势后,疾病进展会十分迅速。
起病隐匿,进展迅速,肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%,这就是肝癌的可怕之处。
相比而言,如果能早一点发现的话,肝癌的预后会好很多。
因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,是其防治关键。肝癌的高危人群,更是需要重视早期检查。
在中国,肝癌的高危人群主要包括:
1. 乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。
2. 长期酗酒的人。
3. 非酒精脂肪性肝炎患者,BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。
4. 总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。
5. 各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。
实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。
血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。
下面,给大家简要介绍一下各种检查项目。
1.甲胎蛋白(AFP)
这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。
对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌,但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌,有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。
2.超声
这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。
可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变,并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。
3. CT和磁共振(MRI)
常规CT或增强CT,检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。
MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用,可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。
4.正电子发射计算机断层成像(PET/CT)
这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息,又可进行病灶的精确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
但是,PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高,且在我国大多数医院尚未普及应用,不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法,可以作为其他手段的补充。
5.肝脏穿刺活检
病理活检,依然是诊断肝癌的金标准。
如果通过影像学检查,发现典型肝癌的占位性病变,符合肝癌的临床诊断标准的病人,通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。
但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变,肝穿刺活检可获得病理诊断,对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。
对肝癌高危人群的筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。
必须得承认,肝癌很可怕,而且,一旦到了晚期,目前也没有很好的方法去应对。
但是有句话说得好:不是所有问题我们都能控制,但我们永远都可以有自己的选择。
我们可以选择的,是养成良好的生活习惯,是在我们能做到的范围内,去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素,如果我们可以做些什么呢?
如果做到了这些,是有助于我们远离肝癌的。
希望各位健康,远离各种疾病。
近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。
癌症有很多种,在现代社会中也很普遍,癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。
“传染”在现代医学中有两种含义:
1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。
2. 原微生物侵入机体后,破坏机体内部环境的相对稳定性,在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理过程,这个过程称为传染。
若从第2点看而言,癌症不会传染,以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看,癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率,当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。
目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播,故即使正常生活接触,包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题,肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。
有很多癌症是由传染病发展而来,积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。
常见可能致癌的传染病有如下几种:
1. 因HP(幽门螺杆菌)感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。
研究发现,在众多胃癌患者中,幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多,几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病,这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外,因HP可通过患者口水、唾液等传播,故HP呈家族聚集倾向,也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。
2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。
在肝癌的致病因素中,乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例,而恰巧我国是肝炎大国,特别是广东地区为甚,积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率,二是防治肝炎恶变为肝癌。
3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。
前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权,就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。
4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。
虽然传染病有很多,还有如痢疾、艾滋等,这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率,但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病,也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。
这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物,并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现,人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。
临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。
但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。
所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。
除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%
临床上,约50%以上的进展期结直肠癌病人,会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗,可以争取最好的治疗结果。
数据显示,结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右,其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上,肝脏部位或者肺部的转移,可以选择手术切除,手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者,可以经过手术前综合治疗,也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者,通过综合治疗,比如化疗或者辅助靶向药物疗法等,可以有效的延长病人的生存时间。
预防复发转移,医生有话说
目前,临床上的结直肠癌的治疗效果比较好,早期结肠癌的治愈率可达到90%,没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%,有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。
所以对于很多结直肠癌患者来说,在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息,都应该坚持良好的生活习惯才行,否则极有可能复发或者转移。
患者除了要坚持好的生活习惯外,定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极,但之后可能会放松警惕,这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。
通常,结直肠癌病人治疗结束的前两年,每三个月就要复查一次。治疗结束2年后,半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超,胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。
只有积极的治疗,治疗后正确的生活方式加上定期的复查,才能保证癌细胞不会卷土重来。
30岁的蒋女士上腹痛已经整整三个月了,但她始终没有引起重视,甚至自认为是胃炎,到药店自行购买了很多胃药,但是吃下去,症状却没有任何缓解。
在家人的劝说下,蒋女士这才来到医院检查。
一检查就被确诊为晚期胃癌,癌细胞已经转移到了肺部和肝脏,医生说,像这种情况,已经没办法进行手术了。可是太年轻了,只有30岁,总不能不治了吧,医生告诉蒋女士和她的家人,可以选择全身化疗,众所周知,治疗癌症有三大利器,手术,化疗和放疗。
但是手术只针对没有发生远处转移的癌症,一旦发生转移,就会丧失手术机会,除了手术外,化疗和放疗也是常用的方式,但是任何治疗都是一把双刃剑。
就拿化疗来说,它存在一定的副作用,而且这样的副作用会相互叠加,很多人根本无法耐受,随着时间的推移,很少有人能坚持下去。
而且,对于晚期癌症,化疗只能是姑息治疗,并不能彻底治愈。
对于蒋女士来说,究竟该选择怎样的治疗方式呢?
丈夫说才30岁,一定要尽全力,同意进行全身化疗,蒋女士的父母也是这样的意思。
但是蒋女士却有自己的想法,在考虑了两天之后,她告诉医生,自己要签字出院,不过不是去更好的医院,而是选择放弃一切治疗。
我剩下的时间不多了,在生命的倒计时里,我不想每天呆在医院,承受治疗带来的巨大痛苦,在剩下的时间里,我想好好陪伴我的孩子。蒋女士如此说。
2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。
肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高,且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大,在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显,已位居男性发病第6位。
确诊晚期癌症,究竟该怎么办?这是很多癌症患者和家属共同的问题。
没有一种最佳的治疗方式,任何治疗都是一把双刃剑,如果说早期癌症要积极治疗,那么晚期癌症,我们更多的是尊重患者和家属的意见。
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,吸烟导致的肺癌占了很大的数量,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,及时就医,以免延误诊治。
一、胃癌的症状
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
二、胃癌的诊断方式
1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。
2.纤维内窥镜检查。
3.脱落细胞学检查。
4.B超。
5.CT检查。
三、胃癌的预防
1.避免进食粗糙食物
2.少吃或不吃盐淹食品
3.多吃新鲜的蔬菜和水果
4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物
5.改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,欢乐开朗;不饮烈酒,不抽烟。
四、胃癌的治疗
胃癌早期指临床分期为I、II期,早期胃癌一般未发生扩散转移,目前临床上常用的治疗方法为手术切除,术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四,创伤大,恢复时间长,容易复发转移。
晚期胃癌指临床分期III期、IV期,晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯,目前临床多采用姑息手术治疗,配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗,肿瘤并没有完全切除,即使配合常规放疗化疗,又因为胃癌90%以上都是腺癌,对常规放疗化疗并不敏感,制约了疗效的进展。随着医学的不断发展,微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗,是一种很适合胃癌患者的治疗方法,可以直接杀死胃部肿瘤细胞。
由此可见,胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗,选择适合自身疾病的方法,积极接受治疗方有恢复健康的机会。
有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
睑板腺癌是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤,早期很少有自觉症状,局部表现为皮下结节、质硬、与皮肤不粘连。本病好发于50~70岁老年人,发病人群逐年增多,易复发转移。手术治疗是本病的主要方法,临床疗效较差。
一、睑板腺癌的发病原因
目前对于睑板腺癌的发病机制不是十分明确,睑板腺癌发病可能与种族和基因有关,同时导致癌变的环境因素也是导致睑板腺癌发生的可能病因。
1、主要原因
基因突变:nm23基因、癌基因、Bcl-2基因的过量表达,证实与睑板腺癌的发生有关。
环境因素:睑板出口阻塞易导致睑板分泌物潴留,潴留物质长期刺激易导致睑板腺癌发生。
2、诱发因素
长时间紫外线照射:长时间紫外线刺激易导致睑板腺癌的发生。
眼部卫生差、长时间用眼不良:是引发睑板腺癌的诱因,起初患者可表现为睑板腺囊肿。
免疫力低下:免疫力低下时,机体对肿瘤清除能力减弱,会导致肿瘤细胞趁虚生长。
二、睑板腺癌的症状表现有哪些?
睑板腺癌的主要表现为眼睑部淡黄色、境界清楚的孤立性肿块,质地较硬。部分患者还可表现为眼睑部弥漫性病变,界限不清。严重患者还可表现为眼睑部溃疡,较少见。
1、典型症状
眼睑部肿块:多发生于上睑部过睑缘部位,肿块多为单发,质地较硬。
结膜炎样浸润:睑板腺癌常存在网状细胞增生症,眼睑部存在一个以上不连续病灶,界限不清。
溃疡表现:少数患者眼睑部可形成溃疡。
转移:晚期睑板腺癌患者可出现周围组织或眼眶侵袭,甚至出现局部淋巴结和远处器官转移。
局部结节:肿瘤在早期时位于睑板以内,表面呈现局部结节,而且其特点为边界清楚、质硬,不与皮肤粘连。
眼球突出:肿瘤由早期的睑板内向深部发展,可侵犯到眼眶内部软组织。这时肿物较为固定,当眼球向上或下移动时可受限。
其他症状:顽固性的单侧结膜炎、睑缘炎、睑腺炎以及睑结膜炎,抗生素治疗无效,在发病多年后其临床症状体征才完全展现出来。
2、并发症
合并远处转移:睑板腺癌发生远处转移到相应器官,可经淋巴和血液转移,易沿局部淋巴结转移,主要转移至耳前、腮腺、颌下及颈部淋巴结,晚期可沿血液转移至肝肺、骨、脑。
失明:由于角膜暴露或眼球受到侵犯后,导致视力丧失。
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
1月16日早晨,著名央视主持人赵忠祥的儿子赵方通过赵忠祥的个人网络账号向公众宣布了赵忠祥去世的消息。
赵方在文中说,赵忠祥在1月16日7:30分因病在京去世,享年78岁。
赵忠祥在19年年底身体状况逐渐变差,最终确诊为癌症晚期,已发生全身转移。不久前已有传言赵忠祥去世,但当时赵忠祥发声辟谣。虽然身患绝症,但是赵忠祥一直积极配合治疗,赵方还提到赵忠祥十分尊重医护人员,并对医护人员表示感谢。
赵忠祥作为前央视播音员、主持人,因为长期主持央视春晚、《动物世界》、《人与自然》等国家级节目而被全国人民所熟知。
退休后赵忠祥把注意力转移到书画爱好上,也不时参加一些综艺节目。去年2月,赵忠祥还与老搭档倪萍一起参加了《声临其境》的录制。当时虽然已显老态,但精神面貌依然不错。
对于癌症来说,如果是早期发现,能够通过手术、放化疗等综合治疗,能够获得一定的生存期。
赵忠祥去世后,有媒体报道说他是因为某个器官的鳞状细胞癌发生全身转移不治去世。而根据赵忠祥的生前好友描述,他是19年年底因为腿部不适到医院就诊,检查时发现肺癌合并全身多发转移。
发现不到两个月的时间,病情进展迅速,在去世前7天,他已陷入昏迷状态。
什么是肺鳞状细胞癌?
肺癌是长期占据癌症死亡率榜单第一位的恶性肿瘤。据国家癌症中心统计,我国肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首,每年新发肺癌约78.7万人,因肺癌死亡约63.1万人。
十大癌症比例
2019年12月5日,33岁的CBA北京首钢队球员吉喆就是因为晚期肺癌不幸去世,而郭艾伦最近也因为发现肺部结节而休息了一段时间。肺癌对于任何人来说都是梦魇一样的存在。
肺癌根据癌细胞在显微镜下的形态差异,大致可以分为:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为:
1. 鳞状细胞癌:肿瘤源于鳞状细胞,这是一种看起来像鱼鳞的薄而扁平的细胞,这也称为上皮细胞样癌。
2. 大细胞癌:肿瘤源于多种类型的大细胞。
3. 腺癌:肿瘤源于沿着肺泡壁的细胞并可以分泌一些物质,如:粘液。
4. 其他一些不常见的非小细胞肺癌,如:多形性癌、类癌、唾液腺癌和未分类的肿瘤。
以上这些肺癌分类可能听起来很拗口,但是作为普通老百姓并不需要去记住,因为区分和命名都是依据显微镜下观察得出。
肺癌为什么进展这么快?
肺是与空气直接相通的器官,可以说皮肤接触什么,肺就需要接触什么。但是肺与皮肤比起来,要脆弱得多。
但这也不能完全责怪我们的肺,因为人一刻也离不开空气,肺就需要一刻不停地运转。如果不是鼻腔、口腔、气管先过滤掉一部分有害物质,我们的肺将承受更大的压力。
我们脆弱的肺承载着巨大的工作,如果遇到下面这些危险因素,有可能会加大肺患癌的风险。
1、吸入烟草制品是肺癌的第一大危险因素。不管是电子烟、雪茄还是销量最大的过滤嘴香烟。既往有过吸烟史,或者一直保持吸烟习惯的人,患肺癌几率高于不吸烟的人。二手烟同样带来肺癌风险。据报道,赵忠祥有多年的吸烟史,虽然已经戒烟多年,但肺癌还是缠上了他。
2、工业毒物也是肺癌的高危因素,比如石棉、镍、铬、氡等等。
3、遗传因素是不可忽视的危险因素,家族中或者父母有肺癌病史的人,需要警惕肺癌的发生。
4、空气污染,如雾霾,已经被证实是肺癌的高危因素。
5、厨房油烟,随着女性肺癌患者的逐年上升,人们开始关注到这个容易被人忽视的因素。不吸烟的女性,很可能是长期处于厨房油烟的污染中而患上肺癌。
6、其他感染性疾病引起,比如艾滋病,能够诱发肺癌的产生。
肺癌的五年生存率在19%左右,也就是说,诊断肺癌后,五年内,100个人里会有81人去世。造成癌症高死亡率,低五年生存率的原因是,肺癌的早期症状往往不明显,很多人忽视了肺癌的早期发现和早期治疗,以及筛查治疗技术的局限。
小细胞肺癌被认为是恶性程度最高的肺癌,而鳞癌的恶性程度比之要小很多,早期手术,能够得到比较好的治疗效果。
有报道说,赵忠祥在三年前已经发现肺部病灶,当时进行穿刺活检,被诊断为良性,所以赵忠祥对此放松了警惕。据说他对穿刺活检感觉很不舒服,所以此后的三年他拒绝了所有的复检,直到去年年底出现不适。
肺癌有哪些早期症状?
一位32岁的同事不久前出现了气短、咳嗽的表现,作为一个临床医生对于疾病还是有一定的敏感性,他选择去做了胸部的CT检查。结果出来后,他的心还是咯噔了一下,报告提示是肺部的小结节,大约2cm左右。最后他接受了手术,病理结果也是提示肺癌。
从这个案例可以看出,肺癌的早期表现比较常见的就是咳嗽或者胸闷气短这些能够让人跟肺联系在一起的症状。但由于感冒也会引起咳嗽,所以很多人容易忽视这是肺癌的表现。
有很多早期肺癌没有任何症状,除了体检发现,我们很难捕捉。但出现下面这些症状建议做一次体检 。
·持续几周的咳嗽或以往的咳嗽症状有明显加重。
·痰中带血,而且往往是鲜红的血丝。
·突然出现的声音嘶哑。
·异常的气短表现,尤其是持续数周没有改变或逐渐加重时。
·新出现的持续性胸痛,经过几周没有改善或逐渐加重;或以往慢性胸痛突然恶化。
·新近出现的身体虚弱,无法完成日常工作和生活。
·在没有有计划的节食或减肥的情况下,没有理由的体重下降,这一点特别值得重视,尤其是在3个月内体重下降超过15kg时,往往提示有恶性肿瘤发生。
什么检查能够发现肺癌?
作为医生,如果遇到有上面症状的患者,详细的采集病史是很关键的。比如前面提到的那些高危因素——患者是否抽烟、工作环境怎么样、是否长期接触厨房油烟、近亲属是否有过癌症病史等等。
接下来,如果症状和病史指向肺癌,那最简单的检查办法就是做一个胸片。但较小的癌肿胸片下很难辨别,进一步的检查则是做肺部CT平扫,或者增强扫描。
诊断肺癌的金标准必须是拿到癌肿组织细胞,所以穿刺活检常常被用于诊断肺癌。也就是在CT的引导下,医生用专用的穿刺细针对肿瘤进行穿刺,去出标本在显微镜下观察。
但肺穿刺活检的局限性就是操作难度大,不易穿中肿瘤,或者穿中肿瘤取出的不是癌细胞。所以在诊断困难的情况下,必要时要通过手术把肿瘤切出来化验。比较微创的方法就是胸腔镜下操作。
当然还有更多的辅助办法,比如通过痰液查找肿瘤细胞、纤支镜查看中央型的肺癌、血液肿瘤标志物的检测等等。
需要强调的是,肺癌筛查最简便高效的方法就是做低剂量的螺旋CT扫描。
肺癌要怎么预防呢?
前面提到了很多的高危因素,对应那些高危因素,才能做好预防措施。
比如不吸烟、戒除任何形式的烟草,远离二手烟。
空气污染严重的天气戴口罩出行或者减少出行。
改善厨房环境,减少厨房油烟吸入。
还有就是一些饮食生活习惯的调整:适当的锻炼、控制体重、多次蔬菜、避免维生素滥用(β- 胡萝卜素可以升高肺癌发病风险)、控制饮酒等等。
很多人对癌症很恐惧,其实乐观的心态对于治疗有很好的效果。也是面对疾病,我们很难躲避,但是我们可以积极地做一些改变,获得最大的治疗效果。
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结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。
我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方,如果日常生活中不注意饮食习惯,甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话,那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。
1.结肠癌疼痛一般在哪个位置?
结肠癌疼痛一般在哪个位置,疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置,结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方,因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。
一般来说结肠癌好发生于中老年人身上,大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右,并且好发在男性患者身体,结肠癌跟其它癌症疾病一样,在早期的时候症状不是很明显,一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期,并且结肠癌患者在中晚期的时候,经常会发生腹痛的现象,并且腹部也会触及到肿块儿。
日常生活多做做运动,可以增强肠胃的运动,这样有助于排泄,每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉,那么就会堆积在肠道内,久而久之有可能发生毒素,这样就会伤害到肠道,最终会导致各种肠道病变。
腹部经常发生不适的现象,同时还会发生恶心、呕吐,尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强,同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的,所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解,尽量能够在早期的时候发现疾病,尽早治疗。因为结肠癌一旦发生,对于患者来说是非常痛苦的,并且不是每个人能够承受的。
2.疼痛以后如何护理呢?
晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。
晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。