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细话隐睾症

细话隐睾症
发表人:柏林
隱睾症(cryptorchidism)是指睾丸從發生開始未完全下降到陰囊內,包括睾丸下降不全和異位睾丸的情況,需與睾丸缺如相鑑別。
睾丸於胚胎期中胚層發育,位於腹膜後腎平面的位置,隨著胚胎的發育,在母體內分泌激素(FSH和LH)的作用下,睾丸逐漸增大,並沿著腹膜後、內環口、腹股溝管、皮下環而下降到陰囊內,這期間睾丸、輸精管和精索血管等一同生長發育並向下延伸,約70%在胚胎三月內下降到陰囊內,到新生兒期約80%都能下降到陰囊,約9O%以上在出生六月內下降到陰囊,同時臨床醫生熟悉睾丸下降的途徑對手術探查十分重要。
隱睾的發生據報道在流行病學方面存在這樣一些特點:整個隱睾的發生率不足1%,已發生的在新生兒高達18%,出生六月內的發生率為5%。同時大量臨床研究表明出生六月睾丸未下降,幾乎沒有再自然下降的可能,並且2歲內睾丸未下降到陰囊內,幾乎對睾丸的生精功能造成不可逆損害,由此表明出生六月後的隱睾應首先採用內分泌激素(HCG)幹預促進睾丸下降,臨床報道約20~30%的隱睾通過HCG的治療可獲得降入到陰囊,否則需在6月~2歲之間手術將隱睾下降固定到陰囊內。
流行病學另外一個重要的特點是:右側的發生率高於雙側,而單純左側的發生率最低。隱睾的發生常常由於鞘狀突未關閉的原因而合並腹股溝疝。另外隱睾發生惡變的可能性是正常睾丸的30~50倍,同時沒有講究表明行睾丸下降圖定術後會減少惡變的發生,相反有研究發現隱睾導致對側惡變的發生率大大提高。
因此隱睾目前認為腹膜後、腹腔、腹股溝和皮下環的高溫作用而導致:不育、惡變、性功能影響、合並疝氣等,而且位置越高損害越大。
關於引起隱睾的病因目前認為主要有:內分泌始動因素、解剖因素和其它原因(如局部粘連等)。對於隱睾的診斷主要注意的方面有:於睾丸缺如鑑別;確定隱睾具體位置和大小;明確是否合並疝氣;注意是否惡變。可採取觸診、彩超檢查及MRI檢查,為手術治療方式選擇提供依據。
隱睾的治療主要是手術治療,小兒隱睾最佳時機是2歲以內,低位的隱睾採取開放的睾丸下降固定術,高位的隱睾可採用腹腔鏡手術,有的需二期手術。對於成人隱睾,睾丸容量尚可的低位隱睾可下降到陰囊內固定,高位的可採用遊離精索血管(特別是顯微)下降固定,或採用自體睾丸移植(主要見於雙側的高位隱睾或合並一側睾丸缺如的隱睾)。當然對於一側已明顯萎縮的或基本未發育的隱睾應予以切除術。

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隐睾疾病介绍:
隐睾又称隐睾症,是指睾丸未下降至阴囊,分为睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如(又称胚胎睾丸退化综合症,本病患者在胚胎时期睾丸发生退化或缺如)三种类型,属于先天性的生殖系统疾病,临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。本病通常与遗传、解剖、睾丸自身发育及内分泌因素等相关,典型症状包括患侧阴囊空虚、瘪陷等,严重者可造成患者不育或者恶变。隐睾的治疗首选外科手术,一般最晚不超过18月龄进行手术,必要时配合以激素治疗,大多数患者可治愈。
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  • 医生,我儿子痛的厉害,你快给看看怎么回事?一名母亲抱着她的孩子走进了急诊室。

     

    因为剧烈的疼痛,男孩一直哇哇大哭。

     

    孩子病了,父母当然着急,爸爸还在从外地赶回的路上,到了医院后,妈妈也同样不知所措。

     

    孩子叫小宝,今年4岁,按照妈妈的诉说,今天下午孩子只是微微有些痛,本以为肚子受凉了,于是拿来毛巾热敷,却没想到随着时间的推移,小宝的腹痛不但没有缓解,反而越来越严重,心急如焚的妈妈赶紧带着孩子来医院。

     

    那么,导致孩子腹痛的罪魁祸首究竟是什么?

     

    通过检查,医生赫然发现,小宝的右侧腹股沟处有一个突起,难道是腹股沟疝,医学上,孩子出现腹股沟疝是非常常见的,这是因为孩子的腹壁薄弱,肌肉的发育尚未完全,所以腹腔里的器官有可能通过薄弱的部位突出来,最常见的是肠管突出。

     

    但继续检查,更糟糕的是,医生发现孩子的右侧阴囊,竟然也是空虚的。

     

    由此可以断定,小宝所罹患的正是隐睾症,它是蛋蛋下降异常,不能降至阴囊,从而停留在腹膜后或腹股沟管,它也是男性儿童最常见的泌尿系统疾病。

     

     

    在我们泌尿外科,我们习惯称这种是坏蛋,如果在1岁以内,有下降的可能,如果1岁之后仍然未下降,也可以使用一些药物促进下降,但如果超过2岁以后还是没有下降,那么很遗憾,可能需要手术切除了。

     

    因为坏蛋如同一颗定时炸弹,它不但容易合并腹股沟疝,还有可能出现急性扭转,从而导致剧烈的腹痛,随着时间的延长,萎缩的坏蛋还有可能恶变。

     

    像小宝这种情况,因为已经四岁了才被发现,所以不可能再自行下降了,再加上现在引起了严重的扭转和腹股沟疝,必须要立刻手术切除。

     

    听完医生的话,妈妈难以置信,失声痛哭。

     

    而小宝,则不知所措地望着妈妈,他显然不知道发生了什么。

     

     

    最终,经过两个小时的急诊手术,小宝转危为安,医生切除了他的一个坏蛋,不过好在另一侧还是健康的,所以应该不会影响以后的生育。

     

    不过,小宝的父母也真是够粗心大意的,孩子少了一颗蛋,竟然到四岁都没发现……

  • 幽闭恐惧症患者进入特殊的密闭环境,如进入电梯、车厢、机舱、剧场等室内场馆就会出现紧张、焦虑、心慌、想要逃跑回避。以女性居多,约是男性的2~3倍,发病高峰年龄在25~30岁左右,终生患病率为6%左右。幽闭恐惧症患者接受及时且适当的治疗,预后一般良好,不及时治疗严重者可并发其他心理疾病,影响患者生活质量。患者通常很少复发,若好转后再次出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时复诊。

     

     

    一、幽闭恐惧症好发于哪些人?

     

    有幼年心理创伤者:过分粗暴或压抑的环境,也会使人的正常心理发育受到扭曲,对外界事物出现错判或误判,产生恐惧。
    有家族遗传倾向者:幽闭恐惧症具有高度的家族聚集性,例如遗传的性格脆弱性,有些人天生紧张而显神经质。他们最易产生恐惧感,患此病后偏于高度内向、固执、敏感多疑、心胸狭窄,常表现为胆小、怕事、害羞及依赖性强。


    二、幽闭恐惧症患者日常如何护理?

     

    克服幽闭恐惧症需要学习放松,适当控制焦虑,更多地与他人交流,积极参加体育锻炼和娱乐活动来转移注意力。在天气比较好的情况下,可以去户外放松下心情,也要进行自我克制。增强自己的安全感与自信心,增强自己的心理素质。同时进行一些放松训练,能及时的调整好自己的紧张情绪,试着慢慢地进入到让自己恐惧的幽闭环境,一步一步的,慢慢地进行脱敏。本人和亲属应及时注意观察如出现密闭空间恐慌或心慌、胸闷不能缓解需及时就医。本人应增强自己的安全感与自信心和自己的心理素质,训练自己调整紧张情绪的能力。亲朋好友应耐心引导,切勿强制,逐步脱敏。

     

    特殊注意事项:当出现严重恐慌表现如呼吸困难、头晕、出汗不能缓解时,应立即离开封闭环境,必要时采取急救措施。

     

    三、如何预防幽闭恐惧症?

     

    幽闭恐惧症成因较复杂,尚不能从根本上预防这一疾病,但可尽量避免一些致病因素,降低发病的风险。

     

     

    早期筛查:对有幼年心理创伤者如在过分粗暴或压抑的环境中长大和有家族遗传倾向者应注意观察自身表现,有异常情况及时就医。

    预防措施:从小注重孩子的心理健康,家长正确引导、教育孩子,增强其自信心与安全感,增强心理素质。童年有心理创伤经历要及时疏导、治疗。避免让精神长期处于“高压”状态下,心理压力大时,应寻求多种途径缓解压力,如与好友多沟通等。家长应注意培养孩子的良好性格,如开朗、乐观、自信等,帮助孩子减轻压力,寻找正确的减压方法,应进行正面引导,创造积极良好的成长环境。

  • 一、三种抑郁症对症早识别

     

    典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。

     

    1.微笑型抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是强颜欢笑。

     

     

    2.勤勉型抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为工作狂。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕闲下来。

     

    3.隐匿型抑郁症:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。

     

    上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。

     

    二、有无抑郁症自查也重要

     

    抑郁性障碍以情绪低落为主,对日常活动丧失兴趣、无愉快感,精力明显减退,有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低,或自责、内疚;联想困难,或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头,或有自杀行为;失眠,或早醒,或睡眠过多;食欲不振,或体重明显下降;性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上,便可断定为抑郁症。

     

    三、早醒——抑郁症“信号兵”

     

    专家提醒,判断一个人是否处于抑郁状态,经常的早醒往往是一个很重要的提示性症状。早醒是睡眠障碍的一种表现,又可以是抑郁的一种伴随症状。早醒可能是抑郁症的早期表现。

     

     

    1、什么的情况叫“早醒”?

     

    一般意义上说从夜里进入睡眠后到次日清晨大家都该起床的这段时间内醒来都算得上是早醒,最为常见是在后半夜的2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。如果因小便急而醒来解尿,解完后上床又能很快睡着,这样的醒不属于早醒的范围。

     

    2、早醒的状态:

     

    有早醒体验的人都有相似的感受,即在睡着一段时间后就莫名其妙地突然醒来,显得很清醒,想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩,有的是回忆,有的是推测,有的是围绕某个内容反复思考。

     

    总之是脑子里胡思乱想,乱哄哄一片,越想人越发热,越想心越烦躁,然后苦苦地等天亮,几乎天天如此,搞得精疲力竭。

     

    3、反复早醒警惕抑郁症。

     

    有早醒的人睡眠时间肯定不足,次日就会感到疲乏、浑沌、心烦、意乱,注意力不集中,办事效率低等。长期处于早醒的人还会出现躯体方面的不适,如心悸,胸闷、腰酸,腹胀、纳差等。由此便构成了“睡不好,吃不香,做不动”的恶性循环,对人的心身健康带来严重的压力。

  • 及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要,如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现,应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。

     

     

    一、如何确诊幽闭恐惧症?

     

    1、需要做的检查

     

    行为分析:医生常根据病史和临床表现作出诊断,看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
    问卷测试:通过设置相关问题让就诊者回答问卷,可以具体了解其心理活动明确诊断。


    2、如何诊断幽闭恐惧症?


    一旦处于恐惧情境之中,几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境,或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦,已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁,有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。

     

    二、幽闭恐惧症患者如何治疗?

     

    幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上,医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗,或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者,需要接受长期的治疗。

     

     

    1、药物治疗

     

    抗焦虑药物:抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主,常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好,安全度大,副作用小,兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用,临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向,所以不要擅自用药,一定要在医生指导下服药。
    抗抑郁药物:如果出现持续严重的紧张焦虑,可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物,对恐惧症也有一定疗效,目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药,如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。


    2、心理治疗

     

    认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧,首先必须要先认知自己,要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置,这种方法也可以称作“个人定位法”。
    系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。
    暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前,或场所之中。令其无法逃避,从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而建立对恐惧对象的认识,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。

  • 总是嗜睡、疲乏、记忆力减退,很多人可能是因为太累了,工作压力太大了,所以也没有太放在心上,并不引以为然。然而这时候我们也应该对查查甲状腺,对甲状腺功能减退症提起警惕。

     

    一、甲状腺功能减退症是什么?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见,且女性多于男性。

     

     

     

    二、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些

     

    甲减起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久才出现明显症状,典型表现如下:

     

    低基础代谢率综合征

     

    嗜睡、疲乏、记忆力减退,畏寒、出汗、体温低于正常。

     

    黏液性水肿面容

     

    表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。

     

    心血管系统

     

    心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。

     

    消化系统

     

    厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。

     

    三、甲状腺功能减退症的诱发因素

     

    甲减绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所引起,也可能是甲亢治疗的后果。成年人甲亢放射性治疗、手术治疗和服用含碘药物均可导致甲减的发生。另外,恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减的发生。

     

    四、甲状腺功能减退症的药物治疗

     

    甲减可影响全身各系统,其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片(优甲乐)。患者一般需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

     

    五、甲状腺功能减退症患者的饮食注意

     

    ①供给足够的蛋白质,注意选择生物价值高的蛋白质,如瘦肉、乳类、豆制品等;

     

    ②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入;

     

    ③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入;

     

    ④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物;

     

    ⑤禁忌食用易导致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

     

    六、老年人更容易成为甲减患者

     

     

     

    在许多情况下,老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型,如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等,因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。

     

    给老人安排一个安静及安全的居住环境,多陪伴老人,使老人感到温暖,减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯,适当按摩腹部,每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋,用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。

     

    此外,还要注意合理饮食,避免刺激性的食物;适当增加锻炼,提高免疫力。

  • 婴儿睾丸很松垮可能是正常现象,也有可能是隐睾、睾丸发育不全等因素而导致。

    1.正常现象:婴儿的睾丸可随着温度的变化,而出现松弛或者紧缩的现象,如果只是单纯的睾丸松垮,但是大小形状以及没有出现疼痛等不适,则属于正常情况。不需要进行特殊的治疗,只需观察为主。

    2.隐睾:又称睾丸未降或睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育过程下降到阴囊,有引起不育或发生恶变的可能,也可出现睾丸松垮的现象。可采用激素药物进行治疗,如绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素等,可促使隐睾下降至阴囊并维持生殖功能。必要时,还可通过手术进行治疗,可固定睾丸于阴囊内,减少睾丸的进一步生精损害,如睾丸固定术、长袢输精管睾丸固定术等。

    3.睾丸发育不全:又称为克兰费尔特综合征,在临床上以男性无生育力或第二性征不明显为主,所以也可导致婴儿睾丸松垮的现象。可在11~12岁时,采用长效睾酮制剂,如庚酸睾酮进行治疗。一旦出现婴儿睾丸松垮,且伴随着睾丸红肿等不适,需尽快到医院就诊和治疗。

    1. 宝宝是很多父母一生的寄托,如果怀孕一家人自然是欢天喜地,宝宝平安的降生,父母更是非常的高兴。但是如果检查完毕,发现刚出生的男宝宝没有睾丸,这时父母肯定是心急如焚。其实这时候先不要过度的紧张,因为其实宝宝不是没有睾丸,而可能是有一种特殊的疾病,叫做隐睾症。在刚出生的宝宝里偶尔会有这种情况发生,那是因为胎儿在形成的过程中,一步步接近生产,正常情况下睾丸会从腹腔经过腹股跌落滑进阴囊。但是也有特殊情况,这个程序并没有完整的完成,在早产儿中更为常见。

     

    出生即检查是否「落袋」

    因此,每个男婴儿出生,医生都要检查睾丸有否顺利「落袋」,当中实在需要技巧,因为初生婴儿的睾丸很小,较难摸得出来,天气冷时睾丸亦会向上缩,很易误以为未下降,医生要先暖暖双手才可检查。如果睾丸于一岁后未跌进阴囊,便要跟进透过睾丸固定手术,将腹股沟的睾丸放回阴囊。

     

    在正常情况下,温度高时,由于身体有热量,睾丸会自然下垂,为着距离身体远一点,避免过热;相反,天冷则会向上移,以保持温暖,这其实是身体的天然调节机制。

     

    隐睾症对男生可带来长远影响,须知道温度微细的改变,略高的温度已可影响睾丸功能;睾丸可制造男性荷尔蒙及精虫,隐睾症有可能影响生育、睾丸发育不良及减少男性荷尔蒙的制造。另一方面,还可能增加日后睾丸癌风险。

    成年才发现 萎缩废武功

    家长为婴幼儿洗澡时,可顺道检查其阴囊部位是否有两颗睾丸,如觉异样应寻求医生意见。另外,虽然手术可令睾丸回复正常位置,改善精子及男性荷尔蒙,但睾丸癌风险无改变,因此儿时有隐睾症的男士,最好能勤加自我检查。其实大部分隐睾症都可于婴儿阶段发现及纠正,但偶然也有成人个案;曾有男士从小以为自己只有一颗睾丸,亦以为十分平常,长大后才知另一颗睾丸是隐睾症,藏于腹股沟之中,已经萎缩无用,须以手术切除。大家也可以从小加强对孩子的性教育,让宝宝们知道睾丸是一对的,如果连自己身体的常识都不清楚,那也就没办法正确的预防了。所以说大家对生殖器官的健康意识一定要重视和加强。

     

  • 本文首发于 | 男科医生张国喜

     

    小宝宝的外生殖器出点小问题宝爸宝妈们不要急,只要及时到专业的医疗机构就诊,就能获得最佳的纠正效果。

     

    小儿包茎手术

     

    推荐手术时间:3岁左右。

     

    术后恢复时间:1-2周。

     

    注意:如排尿费力请及时就诊。

     

     

    小儿隐睾

     

    推荐手术时间:1-2岁。

     

    术后观察随访:6-12个月。

     

    注意:隐睾时间过久可影响睾丸发育,因此不宜拖的太久。

     

     

    鞘膜积液

     

    推荐手术时间:1岁-2岁。

     

    术后恢复时间:14天左右。

     

    注意:虽然鞘膜积液在1岁前有自愈的可能,但积液张力较高时会影响血供导致睾丸萎缩,因此2岁以上未消退时请及时就诊。

     

     

    小儿隐匿性阴茎

     

    推荐手术时间:3-5岁。

     

    手术恢复时间:30天左右。

     

    注意:虽然成年后隐匿性阴茎在勃起时可充分暴露,但对小朋友造成的压力很大,因此有隐匿性阴茎后应咨询专业医生建议。

     

     

    小儿尿道下裂、上裂

     

    推荐手术时间:3岁之前。

     

    手术治疗情况:视情况开展一期或分期手术。

     

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  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 阴茎不仅是男性的主要生殖器官,也是雄性象征的重要组成部分。不少男性在面对自己的阴茎时长短问题时,会感到焦虑和自卑。小阴茎,即阴茎短小,是一种常见的现象。那么,如何自我检查是否患有小阴茎呢?以下是一些具体的方法。

    首先,观察新生儿的阴茎长度。如果新生儿的阴茎在1厘米以下,甚至在青春期或成年期均短于5厘米且横径较小,则可能患有小阴茎。不过,患者的阴茎外观大致正常,尿道正常并开口于阴茎头部。

    其次,关注性功能问题。常见的小阴茎患者存在一定的性功能勃起障碍,如勃起无力或不能勃起,导致性功能低下或丧失。这与阳痿有些相似,大部分患者无法完成性交。患者的睾丸、阴囊及前列腺都存在发育不全的现象,大部分患者的睾丸很小,且质地较软,有些患者还患有隐睾症,即阴囊内并无睾丸。

    第三,观察第二性征。患者到了青春期,如果没有出现第二性征,如无胡须、腋毛及阴毛稀少,无喉结等,另外,部分病人会出现皮肤细嫩、音调亢进等女性特征。

    第四,关注体型变化。部分患者会发生体形肥胖现象,伴有臀部增大、身材矮小、乳房异常发育等现象。

    第五,注意排尿困难。严重的小阴茎可出现排尿困难。

    此外,检查小阴茎时,还需与假阴茎短小症区分开来。后者是指阴茎在非勃起状态下,虽然长度较小,但在勃起状态下却能显着地延长、增粗2-3倍,且不影响性生活,典型的症状有缩阳症。

    如果怀疑自己患有小阴茎,建议及时到正规市三甲医院,选择有经验的专业医师进行常规的诊断。一旦确诊,在病因明了的情况下对症治疗。

  • 小儿隐睾症是一种常见的儿科疾病,主要发生在婴儿和幼儿时期。在武汉秋季,由于天气逐渐转凉,家长在关注孩子健康的同时,也需要关注隐睾症这一疾病。以下是关于小儿隐睾症的一些基本信息和预防治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿隐睾症是指睾丸未能降至阴囊内,而是停留在腹股沟管、腹膜后或腰部等位置的一种疾病。隐睾症可能对孩子的生育能力、生殖系统发育以及心理等方面产生影响。

    二、武汉秋季家庭预防策略
    1. 注意保暖:秋季气温变化较大,家长应给孩子添加适当的衣物,避免受凉感冒,以免影响隐睾症的恢复。
    2. 适当运动:鼓励孩子进行户外活动,增强体质,提高免疫力,有助于预防隐睾症。
    3. 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,有助于孩子健康成长。
    4. 观察病情:家长要密切关注孩子的生殖系统发育情况,如发现睾丸未降至阴囊,应及时就医。
    5. 定期体检:建议家长定期带孩子进行体检,以便及时发现并治疗隐睾症。

    三、治疗策略
    1. 手术治疗:隐睾症的治疗以手术治疗为主。手术时间一般在孩子出生后的6-18个月内进行,过早或过晚手术都可能影响治疗效果。
    2. 药物治疗:对于一些特殊情况,如手术风险较高的孩子,医生可能会推荐药物治疗,如促性腺激素释放激素类似物等。
    3. 康复锻炼:手术后的孩子需要加强康复锻炼,如提肛运动等,以促进阴囊收缩,帮助睾丸降至阴囊内。

    四、注意事项
    1. 家长要正确对待隐睾症,避免给孩子造成心理负担。
    2. 选择正规医院进行治疗,避免盲目就医。
    3. 按照医生指导进行治疗和康复锻炼。
    4. 定期复查,及时了解病情变化。

  • 标题:隐睾手术后多久恢复

    一、隐睾症概述

    隐睾症是一种常见的先天性生殖系统疾病,指的是睾丸在胚胎发育过程中未能正常下降至阴囊底部,而是停留在腹腔内、腹股沟管或其他部位。根据睾丸的位置,隐睾症可分为高位隐睾、低位隐睾、异位隐睾等类型。

    二、隐睾手术的恢复时间

    隐睾手术是一种常见的治疗方法,通过手术将睾丸降至阴囊底部,以改善生育功能和减少并发症。一般来说,隐睾手术后一周左右即可恢复。

    三、隐睾手术的注意事项

    1. 术后6小时内禁食,第二天可开始吃软食或流食,多喝水,以防便秘。

    2. 保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,防止感染。

    3. 术后卧床休息,避免剧烈运动,防止伤口出血和水肿。

    4. 注意观察睾丸大小和位置的变化,如有异常,及时就医。

    5. 保持良好的情绪,避免情绪波动过大。

    四、术后护理

    1. 术后伤口换药:术后每隔一日进行伤口换药,观察伤口愈合情况,如有感染迹象,需适当延长拆线时间。

    2. 拆线:一般术后第7天可拆除缝线,拆除后观察1-2天,无异常情况即可恢复正常活动。

    3. 恢复锻炼:术后1-2周可开始进行轻微活动,如散步等,3-4周后可逐渐增加活动量,6周后恢复正常生活。

    五、术后随访

    术后3个月、6个月、1年分别进行一次随访,观察睾丸位置、发育情况等,如有异常,及时就医。

    六、预防措施

    1. 加强孕期保健,避免孕期感染等不良因素。

    2. 出生后定期进行体检,早期发现隐睾症。

    3. 对于有家族史的孩子,应加强关注,早期发现并治疗。

  • 小儿隐睾症是一种常见的儿科疾病,主要发生在男性儿童中。这种病症指的是睾丸未能正常下降至阴囊内,而是停留在腹股沟或腹腔内。太原冬季的寒冷气候可能会增加小儿隐睾症的发生率,因此了解疾病和相关预防措施至关重要。
    疾病介绍:小儿隐睾症的原因可能是先天性的,也可能是后天性的。先天性隐睾症通常在出生后不久被发现,而后天性隐睾症可能在儿童成长过程中逐渐显现。如果不及时治疗,隐睾症可能导致生育问题、疼痛、睾丸扭转等并发症。
    家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖:太原冬季寒冷,家长应注意保持室内温度适宜,避免孩子受凉。
    2. 定期体检:建议家长定期带孩子进行体检,以便及时发现隐睾症。
    3. 适当运动:鼓励孩子进行适当的运动,有助于睾丸下降。
    4. 注意饮食:保证孩子摄入充足的营养,有助于身体发育和健康。
    治疗策略:
    1. 药物治疗:对于部分隐睾症,医生可能会推荐药物治疗,如促性腺激素释放激素激动剂。
    2. 手术治疗:对于药物治疗无效的隐睾症,手术治疗是首选方法。手术通常在儿童1-2岁时进行,以降低并发症的风险。
    家庭在治疗过程中应积极配合医生,关注孩子的康复情况,定期复查。

  • 隐睾症:全面了解诊断与治疗

    什么是隐睾症?

    隐睾症是一种常见的男性生殖系统疾病,指的是睾丸在胚胎发育过程中未能降至阴囊内,而是停留在腹股沟管或腹膜后等部位。隐睾症分为单侧和双侧,单侧较为常见,双侧较少。

    隐睾症的危害

    隐睾症如果不及时治疗,可能会引起以下危害:

    • 影响生育能力:睾丸位于阴囊内,温度较低,有利于精子生成。隐睾症可能导致精子生成异常,影响生育能力。
    • 增加肿瘤风险:隐睾症患睾丸发生肿瘤的风险是正常睾丸的20-40倍。
    • 影响第二性征:隐睾症可能导致第二性征发育不良,如声音低沉、体毛稀疏等。

    隐睾症的诊断方法

    1.体格检查

    医生会仔细检查患者的阴囊、腹股沟等部位,寻找睾丸的位置。

    2.超声检查

    B超检查是诊断隐睾的首选方法,操作简便、无创伤,可以观察到睾丸的位置、形态等。

    3.腹腔镜检查

    腹腔镜检查是诊断隐睾的金标准,可以准确判断睾丸的位置、大小等,并对双侧隐睾进行定位。

    隐睾症的治疗方法

    1.手术治疗

    手术治疗是治疗隐睾症的主要方法,包括睾丸下降固定术和睾丸复位术等。

    2.药物治疗

    对于一些特殊情况,如青春期后才诊断的隐睾症,可以采用药物治疗,如促性腺激素释放激素类似物等。

    隐睾症患者的日常护理

    隐睾症患者需要做好以下日常护理:

    • 保持会阴部清洁卫生,预防感染。
    • 避免剧烈运动,防止睾丸损伤。
    • 定期复查,监测病情变化。
  • 小儿隐睾症是一种常见的儿童生殖系统疾病,尤其在北方地区较为常见。哈尔滨春季,由于气温变化较大,家庭环境及生活习惯的变化,更容易引发相关并发症。以下是对小儿隐睾症的相关介绍及在哈尔滨春季的家庭预防及治疗策略。

    小儿隐睾症是指睾丸未能降至阴囊内,通常在出生后6个月内自行下降,若6个月后仍未下降,则称为隐睾症。隐睾症可能引起局部疼痛、肿块,严重时可能影响生育能力。

    一、预防措施
    1. 注意保暖:春季气温变化大,家长应注意给孩子添加衣物,防止感冒。
    2. 合理饮食:保证孩子营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强免疫力。
    3. 适度运动:鼓励孩子进行户外活动,增强体质,促进睾丸下降。
    4. 观察睾丸发育:定期检查孩子睾丸发育情况,如发现异常,及时就医。
    5. 避免过度劳累:保证孩子充足的休息时间,避免过度劳累。

    二、治疗策略
    1. 观察等待:对于部分隐睾症,可以观察等待,等待自然下降。
    2. 手术治疗:对于持续隐睾症,需进行手术治疗,将睾丸降至阴囊内。
    3. 药物治疗:部分隐睾症可使用药物治疗,如激素治疗,但效果有限。
    4. 家庭护理:术后注意伤口护理,预防感染,保持局部清洁。

    三、注意事项
    1. 保持乐观心态:家长应保持乐观心态,积极配合医生治疗。
    2. 定期复查:术后定期复查,观察病情变化。
    3. 避免剧烈运动:术后一段时间内避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

    哈尔滨春季,家长在关注孩子健康的同时,要特别注意预防小儿隐睾症,为孩子营造一个良好的成长环境。

  • 在一个晴朗的下午,我来到了网上医院进行线上问诊。我之前做了隐睾手术,现在需要复查一些指标。医生很快开始了问诊,询问我的手术情况和恢复情况。我告诉医生手术已经做了20天,伤口恢复得很好,但心中仍有一些焦虑。

    医生耐心地解释道,对于病理良性的情况,做不做免疫组化都是可以的。但如果我感到担忧,可以选择做一下免疫组化,以便更加放心。医生还提醒我,过度焦虑并不能帮助病情的恢复,建议我保持心情舒畅。

    我询问了关于免疫组化的具体操作方法,医生建议我在复查时询问线下医生。医生还细心地告诉我,不要过于焦虑,放松心情,配合医生的检查。最后,医生祝我早日康复。

    问诊结束后,我对医生的专业和耐心感到非常满意,感谢医生为我解答疑惑,让我更加放心。我相信,在医生的指导下,我一定能顺利度过这段治疗期。

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  • 包茎,这个在男性中并不陌生的词,指的是男性包皮口较为狭窄,导致龟头无法完全露出。当出现这种情况时,应该及时采取手术进行治疗。然而,很多患者对于手术挂哪个科室却感到困惑。下面,我们就来了解一下包茎手术的相关知识。

    包茎手术挂哪个科室?

    一般来说,包茎手术可以在泌尿外科或男科进行。在进行手术前,医生会进行一系列的常规检查,包括感染筛查、凝血功能检查、血糖、肝肾功能检查等,以确保患者的身体状况适合进行手术。

    在手术当天,患者需要做好术前准备,包括备皮、局部清洗外阴等。手术采用局部麻醉,患者通常不会有疼痛感。手术结束后,患者需要密切观察伤口情况,并按时进行换药。在恢复期间,患者需要注意保持局部清洁,避免性生活,以免影响恢复。

    除了手术治疗,日常生活中,男性朋友也可以通过以下方式预防包茎:

    • 保持局部清洁,每天用清水清洗阴茎。
    • 避免过度摩擦阴茎,以免造成包皮损伤。
    • 注意饮食,保持营养均衡。
    • 定期进行体检,及时发现并处理潜在问题。

    总之,包茎手术是一个相对简单的门诊手术,只要做好术前准备,遵循医嘱,恢复起来并不困难。

  • 睾丸作为男性重要的生殖器官,若其未能降至阴囊中,则会患上隐睾症,这是一种常见的男性生殖系统疾病。隐睾症不仅影响男性的外观,更重要的是,它可能引发一系列严重的并发症,如恶性肿瘤、生育功能障碍等。

    为了确保男性生殖系统的健康,医生建议,一旦发现隐睾症,应尽早进行治疗。那么,如何治疗隐睾症呢?以下是一些常见的方法:

    1. 内分泌治疗:内分泌治疗是治疗隐睾症的常见方法之一。通过注射激素类药物,刺激睾丸生长和下降。这种方法适用于睾丸位置较高,但仍有下降潜力的患者。

    2. 手术治疗:手术治疗是治疗隐睾症的有效方法。手术方法包括睾丸下降固定术、睾丸切除术等。手术时机的选择非常重要,一般建议在2岁以内进行手术。

    3. 保守治疗:对于部分隐睾症患儿,可通过保守治疗使睾丸下降。保守治疗包括物理疗法、按摩等。

    除了治疗方法外,以下是一些预防隐睾症的措施:

    1. 重视生育保健:定期进行生育检查,及时发现并治疗隐睾症。

    2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态。

    3. 注意生殖器官卫生:保持生殖器官的清洁和干燥,预防感染。

    隐睾症是一种常见的男性生殖系统疾病,早期治疗可避免严重的并发症。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保健,确保生殖系统的健康。

  • 隐睾,这一看似普通的病症,却隐藏着不少风险。它不仅影响着孩子的外观,更可能导致生殖功能障碍,甚至引发癌症。然而,针对儿童隐睾的手术风险并不像人们想象中的那么大。

    隐睾,顾名思义,就是睾丸未能降至阴囊的正常位置。这种情况在新生儿中较为常见,但随着年龄的增长,自行下降的可能性会逐渐降低。儿童隐睾的主要表现是阴囊发育不良,一侧阴囊扁平,两侧不对称。若合并其他并发症,如腹股沟疝、隐睾扭转等,可能会出现疼痛、发热等症状。

    针对儿童隐睾的手术风险主要在于麻醉和术后恢复。由于孩子无法自主咳嗽,也不能有效表达不适,手术通常需要在全麻下进行。目前,全麻手术已经非常成熟,对孩子的影响微乎其微。如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术矫正。

    术后,家长需要关注孩子的恢复情况。注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,定期复查。此外,还应注意营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,保持大便通畅,多喝水。

    值得注意的是,手术并非唯一的治疗方法。针对部分孩子,可以考虑使用药物治疗,如注射人绒毛膜促性腺激素。在医生指导下,部分孩子的睾丸有可能自行下降。

    总之,儿童隐睾手术风险并不大。家长应积极配合医生的治疗方案,帮助孩子摆脱隐睾的困扰。

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