作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

不少病例报道提示，有些依从性很好的患者，经过了长期有效的抗病毒治疗，肝酶一直正常、DNA一直阴性，连表面抗原都清除了，但最终还是发生肝癌了。为什么不能完全杜绝乙肝相关肝癌的发生呢？

 

其实，这些依从性很好的患者是经过了长期的抗病毒治疗。这个长时间就是问题所在。

 

乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。

通常癌症的发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。

 

 

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，进而发展成肝癌。反过来统计，临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。

 

这部分人经过治疗，转氨酶正常，血中也查不到HBV的DNA片段，不代表病毒被完全清除，而也不代表肝细胞没有受损。而实际上目前的抗病毒治疗只是抑制了病毒的复制，却很难清除干净，这是为什么目前乙肝不能根治的表面原因。

 

深层次原因，不药博士尝试用通俗语言让大家明白是为什么。

 

HBV病毒别看它基因组小，却能够表达出4个非常重要的蛋白质，供它自身的复制和侵袭。其中有一个叫做X的蛋白。功能非常强大。它不但能够帮会组HBV病毒在人体内的复制和传播。更重要的是，它与肝癌的发生密切相关。

 

怎么回事呢？一旦X蛋白表达了，就能启动人体一系列基因的表达，包括癌基因。我们都知道，人体有原癌基因，通常被抑制着，所以不得癌症。但是偏偏X蛋白就能启动它，癌基因一旦启动，就不得了了。

 

 

此外，HBV病毒还能随机插入到人肝细胞的染色体基因组中。导致人肝细胞正常基因组的紊乱，再加上X蛋白的表达启动了一些抗凋亡基因（可以理解为不死基因）的表达。这样一来，出现错误的肝细胞就容易逃过免疫监视，对HBV病毒免疫不应答，那么很容易癌变。

 

乙肝患者如何降低患肝癌风险

不药博士分析了HBV患肝癌的原因。但是全球有3.5亿的HBV携带者，楼主提到的少数案例肯定会出现，但是一定是少数。而且这部分案例很可能前期就是大三阳，肝细胞已经受损严重，才会在后期的积极治疗过程后不幸患癌。

 

不药博士仍然建议一旦查出HBV感染，就要在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。

 

数据来源：

 

1、Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004; 11: 97-107.

 

2、Young-Suk Lim, Dong Jin Suh. Current Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis B. J Korean Med Sci. 2004; 19: 489-494.

 

欢迎关注不药博士！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

很多人都非常熟悉肺癌，也都深知它的危害，肺癌严重威胁着大家的健康。近年来，越来越多的老人患上了肺癌，老年人年纪比较大，因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面，我们就一起来了解一下。

老年人患上肺癌是比较尴尬的，因为老年人身体比较差，可能会经受不住手术治疗，但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果，所以一定要治疗。一般来说，肺癌越早发现、越早治疗，患者可以存活的时间就会越长，预后也会更好，治愈的机会也会越高，因此，不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当，老年人的肺癌也是可以治愈的，一定不能放弃治疗。如果能在早期发现，通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康，从而提高存活率的。但是，如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话，脏腑的承受能力比较小，是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的，否则可能会对患者造成比较严重的损伤，可以用中医中医治疗的办法，也是有很大效果的。

一般来说，中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”，来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者，建议用中医药保守治疗，短期的效果可能没有化疗明显，但是远期的效果是比较好的。

中医治疗根据患者病情辩证施治，而且运用了整体治疗的办法，全面调理，可以非常有效的减轻病情和缓解症状，达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤，可以提高免疫力和治疗并发症，使癌细胞的生存环境消失，使癌细胞不能再产生，因此可以治愈，可以有效提高生活质量，延长生存期。

心态是对于治疗是非常有意义的，患者的心态要保持乐观，家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息，要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食，注重提高身体机能，增强免疫力，增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上，山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌；白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰；鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。

老年人肺癌要不要治疗？相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗，不能放弃，只要治疗及时得当，是有机会可以治愈，即使不能治愈，也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多肝病患者会出现皮肤瘙痒，有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

 

20-50%黄疸患者，10%病毒性肝炎患者，18%肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

 

临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一，但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

 

 

如果患者肝功能下降，胆汁分泌障碍，出现胆汁淤积时，胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

 

随血液循环流至全身，当胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤内的感觉神经末梢，从而使患者感到全身瘙痒。

 

肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性，一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

 

肝病患者出现皮肤瘙痒时，需注意以下几点

 

1）饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

 

不要饮酒、喝浓茶，可多食用有活血清热作用的食物如芹菜，山楂、菊花菜等食物。

 

2）皮肤瘙痒难耐时，尽量避免用力抓挠

 

应将指甲剪短，将手套入手套后轻轻抓挠；用温热水淋浴减轻瘙痒，忌用肥皂等碱性淋浴用品。

 

 

3）多做感兴趣的活动

 

如听音乐、阅读等分散注意力，减少抓挠。

 

在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率，并不是没有，在疾病越来越年轻化的今天，这样的情况似乎真的是越来越多见！查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对，如何去治疗这些疾病呢？或许和很多因素有关系，今天咱们就一起来看一看。

 

一、肝癌并非不治之症。

 

肝癌号称癌中之王，很多肝癌查出以后，尤其是肝癌晚期患者，在短短数月以内就走向了人生终点！但即便如此，并不是所有的肝癌都是不治之症，很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法，可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症，那么你就大错特错了。

 

 

二、肝癌晚期如何处理？

 

但对于肝癌晚期的患者，我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法，如果没有有效的方法的前提下，肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗，缓解和改善患者的生活质量是主要目的，如果真的是没有办法治疗的，肝癌晚期或许让患者活得更好，是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理，的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理，或许已经由不得我们自己！

三、带患者出去旅游怎么样？

 

面对恶性疾病的晚期，很多子女或者家属都有这样的想法，其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑，让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌，很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干，预不做无谓的治疗，让患者有尊严地离开我们，这样的想法很好，但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变，带患者出去旅游，这段这样的想法短时间还可以，但如果是长途跋涉的旅游行，恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施，我从内心的表示赞同。

 

面对死亡，面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去，值得我们深思，尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者，或许我们能做到的很少很少。

 

关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

对于肝癌患者大家都知道在平日生活中做好护理是特别重要的，再好的治疗都比不上针对性的治疗，但是很多晚期肝癌患者都不知道怎么护理自身疾病，下面来看下如何做好肝癌晚期护理呢?

1、心理护理

 

肝癌患者到了晚期，知道自己到了生命的最后阶段，无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实，加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛，常表现得十分忧郁、焦虑，生活无规律，注意力不集中，食欲减退及疲劳，因此，护士要尽量使患者保持希望，接受治疗，坚持活下去，给予心理关怀，控制疼痛，提高患者生命最后期的质量。

2、疼痛护理

 

 

肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时，要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时，密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来，必要时按医嘱使用止痛药。

3、饮食护理

 

肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配，增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食，温度要适宜，进食速度宜慢，肝癌晚期病人可以食用一些中药粥，如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂，必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主，可选用水果、蔬菜等。

 

 

4、基础护理

 

肝癌晚期患者体质较弱，所以应加强基础护理工作，如对于长期卧床休息的患者应勤翻背，更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;对于癌痛严重的患者，除应及时给予对症处理外，家属还应给予患者精神上的安慰，以消除患者的恐惧心理，同时还要密切观察患者的生命体征，以及时发现危重病变，及时采取有效的治疗措施。

如何做好肝癌晚期护理的以上详细介绍，相信患者都有自己的了解了，对于肝癌患者一定要对自己的疾病负责，如果想减轻肝癌的痛苦，就要及时做好检查治疗肝癌，避免肝癌病情的扩散，最后祝广大患者早日康复。

脂肪肝是一个总的概念，要知道怎么去除（即治疗）脂肪肝，我们必须得对脂肪肝有一个更深的了解！

 

那么，到底什么是脂肪肝？

从我们病理学的角度上来讲，脂肪肝主要包括为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝硬化！

 

开始我们可能只是一个肝脏上的脂肪太多，即单纯性脂肪肝，但随着脂肪肝的进一步发展，就有可能出现一些肝脏的损伤，从而诱发肝内炎症细胞浸润，肝脏肿大等，成为了脂肪性肝炎，我们通过B超可以看到一些肝小叶炎症细胞等，抽血可能还会看到有转氨酶的升高或者处于一个临界最高值，这时候的肝炎活动如果再没有及时得到治疗，就会发展为肝纤维化，甚至肝硬化，发展为不可逆的肝脏损伤。

 

而关于脂肪肝的去除（即治疗），不仅要根据脂肪肝的发展阶段，还要结合形成脂肪肝的病因来进行制定治疗方案，不然很难得到有效的去除！

 

怎么去除脂肪肝最有效？

要先分清楚病因及目前脂肪肝所处的阶段。

 

第一，如果是单纯的酒精性脂肪肝，那么戒酒肯定是最有效的，很简单的道理，你喝酒你肝出现脂肪肝，说明你对酒精就是不耐受的，那就不能喝，你只要坚持半年以上不喝酒，大部分酒精性脂肪肝都可以得到有效的去除；但如果你的酒精性脂肪肝已经发展到脂肪性肝炎了，那么这时候光戒酒还不行，必须要结合使用保肝抗炎药物才行。

第二，如果是肥胖引起的单纯性脂肪肝，那么当然就是要减肥了，尤其是要最好腰腹部体重的管理，这样就可以减少肝脏脂肪的沉积，一般要求至少要降低你现体重的3%—5%才有效；如果是已经发展为脂肪性肝炎，那就要降低7%—10%才可以了，同样要结合抗炎保肝药物治疗。注意：不是说你立马降低到目标体重，你的脂肪肝就会立马消失，至少要保证体重一年以上。

 

 
第三，药物引起的脂肪肝，同以上处理原则基本上是一致的。

 

第四，对于由其他疾病等病因引起的脂肪肝，同样只要消除病因，即可有效去除脂肪肝。

 

所以，脂肪肝的去除说难也不难，但说容易也不容易，最主要的是要找到病因。而且要注意主动去去除脂肪肝，一旦某天发现我们体内的脂肪肝是自然而然就去除了，往往不是什么好事情，可能是病情恶化的开始！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

如何有效保护肝脏器官？

 

1、少量多餐增加能量的摄入

 

肝病患者能量的消耗相对会增加，所以要适当增加食物的摄入。

 

如果是有腹水的话，常常会有饱腹感，从而导致食欲不佳，形体消瘦，减弱抵抗力。

 

2、限制盐分的摄入

 

减少体内不需要的水停留在组织缝隙之间，从而引起水肿。

 

 

3、限制水的摄入

 

防止低钠血症产生，比如会有软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛等症状。

 

4、控制碳水化合物

 

肝功能不全者会减少葡萄糖的产生和外周葡萄糖的利用，同时还可能出现胰岛素抵抗，所以有可能会有高血糖的产生。

 

5、补充维生素矿物质

 

因为肝脏在营养素转运、储存和代谢中起到重要作用，当肝脏有疾病时，他们运输、储存营养素的能力就会下降，因此需要额外补充。

 

 

6、经口补充营养剂或者肠内营养剂

 

口服营养补充剂或者肠道喂养可以增加或保证肝硬化患者的最佳摄入量，进而减少并发症，延长寿命。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

为什么夏季肝病容易复发？

 

1、昼长夜短易导致睡眠不足

 

夏季昼长夜短，易导致肝病患者睡眠不足或睡眠质量不高的情况。

 

平时我们就强调患者不要熬夜，但是夏季天气炎热，睡眠舒适度不高，很多患者会有意无意的晚睡，这样无意间就减少了睡眠的时间。

 

引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，造成肝脏组织损伤和人体抵抗力下降，使原来一些已经受损的肝细胞更加难以修复，并且还会进一步恶化。

 

2.饮食、作息不规律、加重肝脏负担

 

夏季持续高温，出汗较多，容易引起体内水分和电解质流失，循环、消化、神经、内分泌和泌尿系统都发生了显著的变化。天气炎热，休息欠佳也增加了肝脏的负担。

 

气候炎热，各种水果、冷饮和海鲜大量上市，有的患者忍不住美食诱惑，会摄入这些对肝病不利的食物。

 

 

夏季食物易腐败变质，滋生病毒和细菌。在抵抗力下降的患者容易出现肠胃病变，增加肝脏的负担。

 

肝病患者本身消化功能不好，容易出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐等，而这些还有可能导致机体代谢的紊乱，引起营养缺。

 

三伏天该如何养肝护肝呢？

 

1、饮食均衡，取舍有度

 

肝病患者夏季不应暴饮暴食，饮食应以清淡、营养丰富的食物为主，多吃新鲜容易消化的食物，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物。

 

肝病患者不要大量的食用一些冷饮，因为这些都可能导致病情的恶化，切忌贪凉饮冷，以免会引起胃肠不适，以致腹痛、腹泻。

 

夏日湿热高温，蚊蝇滋生，病毒细菌易随不洁食物进入人体，导致各种感染发生。肝病患者应防止病从口入，少吃生食，忌生吃蔬菜、鱼或海鲜。

 

夏季阳气盛于外，阴气居于内，应多以清淡食物为主，如白菜、苦瓜、丝瓜等。可适当选吃“性寒凉”的食品，如黄瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽、西瓜等。

 

夏季常吃坚果能够有效强心护心，如杏仁、山核桃和花生等。

 

 

2、调整心态，心平气和

 

夏季由于天气炎热，人的心情容易烦躁，特别容易生气，中医理论认为“怒伤肝”，医学研究证明，肝脏内分布着丰富的交感神经，经常感到烦躁、忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生。

 

所以患者在天气炎热之时，更得注意自己调整情绪的变化，不要轻易的生气，保持平和的心态。《素问·上古大真论》言：“精神内守，病安从来？”说明养神对于养生的重要性。

 

3.适当运动，勿使过劳

 

中医养生中讲究“冬藏夏长”，也就是说冬季要注意营养和能量的积累，而夏季就要增强身体的新陈代谢能力。适当锻炼，可以增强自身免疫力。肝病患者可根据个人肝功能的不同情况控制运动量。

 

对慢性肝病患者来说，最佳的运动项目是散步，散步不会加重肝脏负担，比较安全。

 

以晨起或晚餐后，气温下降后为最好，吃完晚餐后静坐休息30~60分钟再去散步，选择人少安静的环境，忌高温下、马路边、车辆多的地方散步，忌疲惫散步，一般原则上以运动后不觉疲惫为宜，每次散步后自觉微微出汗为度。

 

当肝区胀痛，全身乏力，腿酸应休止散步，卧床休息，以增加肝脏血流量。

 

 

4、充足睡眠，避免熬夜

 

肝病患者要注意避免过度劳累，保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡，加重肝脏的负担，引致慢性肝炎的复发。

尽量在晚上11点之前入睡，这样可以保证肝脏有足够的时间来进行修养。

 

夏季空调房间温度不宜太低，以25℃左右为宜，室内外温差不要太大。空调房间应常常开窗通气，保持室内空气清新。

 

5、切忌饮酒，避免雪上加霜

 

饮酒会伤肝，这点毋庸置疑。对于慢性肝病患者来说，无时无刻要谨记严禁饮酒。不管红酒白酒，啤酒醪糟，都要避免。夏天很多人口干的时候都喜欢到冰箱拿一瓶冰啤畅饮，对于肝病患者而言，这一点是需要严格注意避免。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒六个月以上，没有肝炎的症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。

 

大部分人可能知道，乙肝患者如果肝功能不正常，或者B超提示有问题，病情在进展，就需要抗病毒治疗。

 

对于乙肝携带者呢？

 

很多乙肝携带者肝功能正常，B超正常，甚至DNA也没有测到。

 

实际上，肝功能正常不等于肝脏没有病变。

 

我国的肝功能正常参考值偏高，

 

我国有研究显示，ALT肝脏炎症≥2级者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；

 

而肝纤维化分期≥F2者则高达53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

 

 

所以肝功能检查正常者，并不等于肝脏没有病变。

 

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗，

 

但要注意定期监测乙肝五项，DNA，肝功能B超的变化，必要时可给予抗病毒治疗。

 

 

如果乙肝携带者年龄偏大（大于40岁），有家族史（年龄超过30岁就要开始治疗），DNA复制，合并糖尿病或者脂肪肝，更应该积极治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。自从我被诊断出肝癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。医生***给我推荐了线上问诊，希望我能在家里也能得到专业的医疗建议。

在等待的过程中，我的心情无比焦虑。我想象着医生***严肃的面孔，心中充满了不安。然而，当屏幕上出现那个熟悉的头像时，我感受到了一丝安慰。医生***总是那么温柔，他耐心地听我讲述病情，并不时地点头，让我感到自己的感受被理解。

我向医生***详细描述了我的症状，包括疼痛、乏力等。医生***认真分析了我的情况，并给出了治疗方案。他告诉我，虽然病情严重，但还有一线希望。他建议我尝试介入+靶向+免疫治疗，并详细解释了每种治疗方式的优缺点。

医生***还耐心解答了我的疑问，包括治疗费用、疗程以及医保报销等问题。他告诉我，虽然治疗费用较高，但广州的公立医院可以报销一部分费用。听到这些，我心中稍微安定了一些。

在医生***的指导下，我开始接受治疗。虽然治疗过程中有些痛苦，但每当想到医生***的鼓励，我都能坚持下去。如今，我已经度过了几个月的治疗期，病情有了明显的好转。

我要感谢医生***，是他让我在困境中看到了希望。他的专业、耐心和关爱让我深受感动。我相信，在医生***的帮助下，我一定能战胜病魔，重返健康的生活。

我是一名肝癌晚期患者，最近的检查结果显示我的甲胎蛋白降低了。这个消息让我既高兴又担忧。高兴的是，降低的甲胎蛋白可能意味着我正在接受的治疗方案有效；担忧的是，我不知道这是否会影响我参加临床试验的资格。

在与一位医生的线上问诊中，我了解到临床试验是为了测试新药物或治疗方法的安全性和有效性。医生告诉我，如果我符合条件，可以免费使用肝癌晚期的靶向药物，并且疗效好的话，这些药物可能会被批准上市。

我感到很矛盾。作为一个病人，我渴望找到更好的治疗方法；但同时，我也害怕成为“试药小白鼠”。医生安慰我说，临床试验是经过严格审查的，并且有专业的研究团队监督整个过程，确保病人的安全和权益得到保护。

最终，我决定先进行筛查，看看自己是否符合参加临床试验的条件。无论结果如何，我都感激这次线上问诊的机会。它不仅让我更好地理解了临床试验的意义，也让我对未来的治疗充满了希望。

我母亲46岁，肝癌晚期，黄疸，6天前出现了，意识不清晰，说话困难，血便血尿，嗜睡，身体无法活动。看着她每天都在痛苦中挣扎，我心如刀割。我们一家人都陷入了深深的绝望中。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。

我选择了肝病科的专家进行咨询，医生非常耐心地听完了我母亲的病情，并给出了详细的解释和建议。虽然他也表示情况不容乐观，但他告诉我们，回光返照的现象在晚期肝癌患者中并不罕见。这种现象可能是由于肝功能的暂时性改善或者其他因素引起的，但并不代表病情有所好转。医生也提醒我们，需要做好心理准备，随时可能出现急转直下的情况。

我母亲的吞咽困难问题也引起了医生的关注。他认为可能是肿瘤压迫食道导致的，建议我们在院内尝试放置胃管以提供营养支持。虽然这只是暂时的缓解方法，但至少可以让她在最后的日子里稍微舒服一些。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和专业。即使在这个艰难的时刻，医生们也给了我们一丝安慰和希望。我们将继续关注我母亲的病情，并尽力让她度过一个平静而有尊严的晚年。

2024年9月5日，凌晨3点13分，西安市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是小肝癌的治疗方案。张先生在对话中表示，之前去二附院就诊时，医生提到肿瘤部位不好做手术，建议保守治疗。但他仍然希望能找到更有效的治疗方法。

医生首先建议考虑射频或氩氦刀消融治疗，并解释了超声联合CT引导的操作流程。张先生对此表示担忧，认为这部位不好做。医生进一步解释了靶向药的使用，推荐口服索拉非尼或仑伐替尼，并提醒他注意药物的副作用。张先生询问是否可以服用扶正化瘀胶囊，但医生表示该药物对此无效。

当张先生问及如果肿瘤不再生长是否还需要治疗时，医生强调了及时处理的重要性，避免肿瘤继续生长。最后，医生建议张先生尽快来医院就诊，并提醒他需要住院治疗。张先生对医生的专业和耐心感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

我是一名需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养的医生。我在互联网医院为患者提供诊疗服务，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的意见和选择。在与患者沟通时，我倾听他们的主诉并提供支持和建议，以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。

近期，我接诊了一位患者，根据患者的病史和检查结果，我为他们提供了专业的评估和建议。患者之前接受了多次手术治疗，肿瘤切除术后的情况有了一定的改善，但仍需要继续随诊复查。在我的建议下，患者进行了复查影像，结果显示肿瘤没有复发的迹象，这让患者感到欣慰。

针对患者的肿瘤，我向患者提出了口服药物预防复发的建议。我详细解释了肝囊肿和肾囊肿的特点，并指出了良性疾病不会恶变的情况。根据患者的病情，我建议患者每年进行体检，以便及时发现病情变化。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了京东互联网医院。我们刚坐下，一位面带微笑的医生就热情地和我打招呼。我告诉他父亲最近身体不适，甲胎蛋白指标异常，医生耐心地询问了父亲的病情，并详细查看了核磁共振的片子。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅用专业的话语分析病情，还用通俗易懂的语言解释了父亲的病情。当医生告诉我初步判断为早期肝癌时，我的心情瞬间沉重。然而，医生的鼓励让我看到了希望。

医生建议父亲进行手术切除，并详细解释了手术的方式和可能的风险。他还告诉我，手术可以选择腹腔镜进行，这样创伤较小，恢复也更快。在了解了我的顾虑后，医生耐心地为我分析了手术和介入治疗的利弊，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定带父亲去北京进行手术。尽管路途遥远，但为了父亲的健康，一切都是值得的。在京东互联网医院，医生的专业和关怀让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

手术后，父亲的恢复情况比我预期的要好。医生的专业建议和细致的术后护理起到了关键作用。我相信，在京东互联网医院的专业治疗下，父亲一定会战胜病魔。

我最近在网上找到了一个很不错的医疗平台，叫***互联网医院。我有一位亲戚患上了原发性肝癌，经过多方打听，得知***互联网医院的肝胆外科有一位非常专业的医生，于是我们决定向他咨询一下。

在网上问诊的过程中，我被这位医生的专业知识和耐心所深深感动。他在询问病情的过程中，一丝不苟地记录下了患者的发病情况、症状持续时间、以及之前的治疗经历等，让我感受到了他的细心和负责。

在问诊过程中，患者提到了手术的时间问题，医生给出了很专业的建议，并且耐心地解释了手术的适宜时机，让我对医生的专业能力有了更深的认识。

最让我感动的是，医生在给出治疗方案的时候，非常关心患者的身体和心理健康，给出了详细的治疗计划，让我感到了医生对患者的关爱和责任。

总的来说，通过这次网上问诊，我对***互联网医院的肝胆外科以及医生的专业素养都有了更深的了解，也让我对患者的治疗更加有信心。我相信，在这个平台上，患者一定能够得到最专业的医疗服务。

我还记得那天，肚子涨得像鼓一样，干呕吐，连水都喝不下去。我的世界仿佛被黑暗笼罩，绝望感油然而生。作为一个肝癌晚期患者，我知道自己的时间不多了。但我不想就这样放弃，于是我决定寻求帮助，尝试任何可能的治疗方法。

在网上，我找到了一个互联网医院的平台，决定试一试。通过视频问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，然后给出了他的诊断和治疗建议。虽然他告诉我，药物效果可能不大，但他还是推荐了一些止吐和止疼的药物，包括维生素B6、托完司琼、安氛羟考酮、盐酸羟考酮和吗啡。

在这段时间里，我也开始关注中医的调理方法。医生告诉我，肝郁脾虚可能是导致我这些症状的原因之一。于是，我开始尝试一些中药和食疗方法，希望能够缓解我的痛苦。虽然效果不是立竿见影，但我感觉到自己的身体在逐渐恢复一些功能。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能放弃希望。即使在最黑暗的时刻，也有可能找到一线光明。互联网医院和线上问诊为我提供了一个方便、快捷的求医途径，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。我感激这位医生和这个平台，他们让我在生命的最后阶段，能够更好地面对疾病和死亡。

那天，我接到一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。我有些犹豫，但最终还是决定尝试这种新型的医疗服务。我的情况是这样的：我最近感冒了，喉咙不舒服，感觉有点痰，但是咳不出来。我担心这会影响到我的健康，尤其是我之前做过肝癌手术，现在还在进行T+A治疗。

在互联网医院里，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的病情，包括我目前正在服用的药物，如愧耳颗粒、优思弗和易善复。我详细地描述了我的症状，他听得很认真，还询问了我是否有受凉的情况。我告诉他，家里的孩子感冒了，可能是我被传染了。

医生告诉我，我可以使用风热感冒颗粒，并且这种药物与我现在服用的药物没有直接的冲突。他还为我开具了处方，并告诉我可以在药店购买。我感到非常安心，因为医生的专业建议让我不再担心。

在用药期间，我确实感觉好多了。这让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅让我在舒适的环境中得到了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间。我开始更加信任这种新型的医疗服务，并认为它对于像我这样的患者来说，是一个非常好的选择。

现在，每当我遇到健康问题时，我都会首先考虑互联网医院。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。这位医生非常有耐心和细心，他仔细听取了我的病情描述，并根据我的症状给出了专业建议。

我是一个肝癌晚期患者，最近感觉乏力，服用药物已经三个多月了。医生建议我尽快去复查，特别是要关注甲胎蛋白指标和CT检查。

在医生的建议下，我决定尽快去医院复查，确保病情得到及时控制。虽然疫情期间复查有些困难，但我相信只要积极配合医生的治疗，一定能够战胜疾病。