糖尿病人用胰岛素指征

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主治医师于英儒

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大多数 2 型糖尿病患者口服降糖药是治疗的基石，然而随着胰岛功能的进行性衰退，最终将无法使用口服降糖药控制，血糖的失控将可能导致大血管病变、微血管病变，以及神经病变的不良后果，可以造成患者日后失明、肾病、截瘫、血栓、手术不愈合等情况。无论哪一种情况，血糖控制不佳与糖尿病患者的致残率、致死率以及花费增加密切相关。通常口服药联合治疗控制血糖仍不达标，应该优化治疗方案，必要时启用胰岛素治疗，但很多患者对胰岛素注射有顾忌。胰岛素是常用的糖尿病治疗药物，也是最有效的降糖措施之一，严重的高血糖应该及早启用胰岛素治疗。

糖尿病患者发生严重感染、外伤、重大手术等应激情况时，还有急性并发症发生时，伴有严重的肝肾功能不全时，均需要使用胰岛素治疗。孕妇血糖升高需要用胰岛素控制，因为胰岛素不通过胎盘，有助于提高治疗的安全性和有效性。患者糖尿病的情况不同，胰岛素的用法用量也不同，合理使用胰岛素治疗是提高糖尿病患者的生活质量、延缓并发症发生发展、延长患者生命的重要措施。为保证血糖平稳达标，患者应该向医生咨询，科学合理地调整胰岛素剂量。

假如要过上健康的生活，必须学会控制血糖。假如只是在血糖过高时才治疗，会导致病情恶化。管理糖尿病是一场马拉松，不是短跑，因为控制血糖任何时候都不晚，永远不要放弃。

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文章左心衰竭患者的血糖控制，你了解多少？

疾病介绍

左心衰竭，简称左心衰，是由于心脏左心室泵血或充盈功能低下，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，从而引起组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血的一种临床综合症。常见的病因包括冠心病、高血压、心肌病等。患者常出现呼吸困难、乏力、咳嗽、胸闷等症状。

药品功能主治

XX药品适用于治疗2型糖尿病，可单药使用或与其他药物联合使用，改善2型糖尿病患者的血糖控制。

建议就诊科室

建议患者前往内分泌科或心血管科就诊。

用法用量

具体用法用量请遵医嘱。

用药禁忌

1. 不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

2. 对本药品成分过敏者禁用。

3. 孕妇、哺乳期妇女慎用。

如何存储

请将药品置于阴凉干燥处，避免阳光直射。

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文章左心衰竭：如何选择合适的治疗药物？

疾病介绍

左心衰竭（简称左心衰）是一种常见的心脏病并发症，主要由于心脏的左心室功能减退，导致心排血量降低，不能满足身体各器官的血液供应需求。常见的病因包括高血压、冠心病、心肌梗死等。左心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、咳嗽、胸闷、水肿等症状。

药品功能主治

目前，治疗左心衰竭的药物主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等。这些药物可以改善心脏功能，降低血压，减轻心脏负荷，从而缓解左心衰的症状。

建议就诊科室

患有左心衰竭的患者建议前往心内科就诊，由专业的心脏病医生进行诊断和治疗。

用法用量

具体用药请遵医嘱，按照医生开具的处方进行服用。以下为常见药物的一般用法用量：

利尿剂：通常从小剂量开始，根据病情逐渐调整剂量。
ACE抑制剂：初始剂量较小，根据患者耐受情况逐渐增加剂量。
β受体阻滞剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到目标剂量。
血管紧张素受体拮抗剂：初始剂量较小，根据患者耐受情况逐渐增加剂量。

用药禁忌

以下情况应避免使用或慎用相关药物：

对药物成分过敏者。
严重肾功能不全者。
孕妇、哺乳期妇女。
患有其他疾病，如哮喘、心力衰竭等。

如何存储

药品应储存在干燥、阴凉处，避免阳光直射。具体存储温度请参照药品说明书。

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文章左心衰竭患者如何进行血糖控制？

疾病介绍

左心衰竭（简称左心衰）是由于心脏左心室泵血或充盈功能低下，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血的一种临床综合症。常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。左心衰的临床表现多样，包括呼吸困难、乏力、咳嗽、咯血等。

药品功能主治

本文介绍的药品适用于治疗2型糖尿病。具体包括：

单药治疗：配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍联合使用：当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用：当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。

建议就诊科室

患有左心衰竭的患者建议就诊于心内科。

用法用量

具体用法用量请遵医嘱。

用药禁忌

1型糖尿病患者、患有糖尿病酮症酸中毒的患者不建议使用本文介绍的药品。

如何存储

请将药品储存在干燥、阴凉处，避免阳光直射。

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文章左心衰竭与2型糖尿病：如何平衡治疗与血糖控制？

疾病介绍

左心衰竭，简称左心衰，是由于心脏左心室泵血或充盈功能低下，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。常见病因包括高血压、冠心病、心肌病等。

药品功能主治

XX药物适用于治疗2型糖尿病。它可以：

单药治疗：配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍联合使用：当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用：当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。

建议就诊科室

内分泌科、心血管内科

用法用量

请遵医嘱，具体用法用量请参照药品说明书。

用药禁忌

1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者、对本品过敏者禁用。

如何存储

请将药品置于干燥、阴凉处，避免阳光直射。

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文章左心衰竭患者如何选择合适的降糖药物？

疾病介绍

左心衰竭（简称左心衰）是一种常见的心脏疾病，主要是由于心脏左室泵血或充盈功能低下，导致心排血量不能满足机体代谢的需要，从而引起组织、器官血液灌注不足。同时，肺循环和或体循环淤血也会出现，这是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。左心衰的常见症状包括呼吸困难、乏力、咳嗽、胸闷、水肿等。

药品功能主治

XX药物是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药。它通过以下方式改善血糖控制：

单药治疗：配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍联合使用：当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用：当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。

建议就诊科室

患有左心衰竭的患者应就诊于心血管内科或内分泌科。

用法用量

请遵医嘱使用XX药物，具体用法用量请参照药品说明书或咨询医生。

用药禁忌

1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒的患者不建议使用XX药物。

如何存储

将XX药物放在阴凉干燥处，避免阳光直射。

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