糖尿病患者经常出现低血糖，一般是由于治疗过度或不当引起的。低血糖可能是因为患者注射胰岛素或口服降糖药物过量，或者在用药后没有及时进食，导致血糖过低。

低血糖的症状包括头晕、出汗、心慌、乏力等，严重时可能会昏迷。因此，糖尿病患者在用药时应严格按医嘱用药，定时进食，避免低血糖的发生。如出现低血糖症状，应及时进食含糖食物或葡萄糖片来迅速纠正。

低血糖发生的时候，经常是在人没防备的时候，特别对于糖尿病人来说，既要防高血糖，又要注意低血糖，否则很可能会发生生命危险！

 

1、糖友李舒

我经历过低血糖的事。那还是刚患糖的时候，对糖尿病一点也不了解，只是知道不能吃甜食，对各类降糖药的降糖机理更是不了解。

有一次因腿疼去医院做理疗，结束后看看时间已经临近中午了，就提前把降糖药吃了。结果在回家的路上，降糖药已经开始发挥了作用，而我此时还是空腹，当时只感到头晕、眼前发黑，腿也开始发软、迈不开步。

后来找了附近一家药店，才知道是低血糖了。从此之后，身上总是装着糖块或者是饼干，防止类似的情况发生。现在已经换了降糖药，吃了食物再开始服用降糖药，避免出现低血糖。

2、糖友赵姐

我患糖尿病已经有17年了，属于迟发性一型糖尿病，属于胰岛细胞枯竭，胰岛素绝对缺乏。

第二年我就开始注射胰岛素治疗，为了更好的控制血糖，第五年带上了胰岛素泵。

因为要注射胰岛素，饮食和运动多重因素的影响，开始的时候，我经常会发生低血糖现象。所以身上常带有几块糖备用，一旦出现问题浑身无力，饥饿感，心慌，手发抖症状时，立即吃一块糖。

这样症状会很快缓解，趋于正常。所以对于注射胰岛素的病友，切记随身携带糖块等高糖食品是必须的！

 

3、糖友李姐

在我检查出了糖尿病的时候，有过一次低血糖症状，那时候对于糖尿病还是有点不熟悉的，就知道得了糖尿病好痛苦，好多东西不能吃多，也不能不吃，那时候住院打的是医院的胰岛素泵，每天除了测血糖按时吃饭吃药，就没什么事情做。

医生说吃完饭要运动一下，然后就出去闲逛，前几天逛的不是很远，就回到自己病房，最后一次逛了好久，也好远，那时候不知道运动过量就会出现低血糖，走着走着腿就发虚，额头冒汗，乏力，手抖，心慌，那个时候我差点就栽地上了，幸好老公发现及时，扶着我靠在一边，把他喝的饮料让我喝点，过了一会儿就好一些了。

然后他还特意跑附近超市给我买了一小份面包，让我先吃一点，到医院再看看有没有问题，事后我问我老公为什么知道我是怎么了，我老公说有时候他在医院陪伴我，也会到处在医院看看，看到护士工作台那里有本糖尿病的书，就看了看，写着有这些，他说当时和我症状一模一样，没来得及想，就先试试。

当时我真的特别感动，后来自己没事就抱着那本糖尿病的书看看，了解了一些糖尿病知识。

在我们的日常生活中，高血糖的人群是有很大比例的，然而不少人也有低血糖情况的发生。医生说，其实低血糖和高血糖一样都属于疾病，如果情况严重会危及到患者的生命，因而，当人们在平时有低血糖的情况发生时，一定要采取正确的处理方法。

那么，发生低血糖怎样处理比较好呢？

当糖友突然出现一些低血糖的症状之后，可以先在嘴里含一块糖，来缓解自己不适的情况，如果身边有食物的话，最好吃一点容易消化的食物及水果或者果汁，这样能快速使自己的血糖升高，改善低血糖的情况。

一些病情比较严重的低血糖糖友，还会出现神志不清、突发昏迷的情况，这时候家属应该及时送患者去医院进行治疗，或者及时注射葡萄糖溶液，这样才能使患者清醒过来，另外，等患者情况稍微好转之后，最好吃一些食物，如：面饼、低脂甜饼干、低脂牛奶等等。

最近糖友王大叔跟我们咨询问题，他说自己得糖尿病5年了，一直按医生的指导配合吃药治疗，日常三餐饮食也安排得妥当，也坚持运动锻炼。

但是最近出现了腿疼的情况，自己的小腿和足部出现持续的疼痛，刚开始以为是自己坐久了，后来经常出现这种情况，于是他想咨询医生，看看究竟是什么原因。

经过仔细的询问和检查，医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况，多见于以下3种情况，糖友们可以参考下医生的讲解。

 

糖尿病人为了降糖，走得太多

除了遵从医嘱外，控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”，通过合适的运动，确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重，尤其是餐后的1~2小时，可以适当运动，帮助患者更好控制血糖，维持健康的体重。

但是很多糖友，不想用药物控糖，发现运动对血糖有影响后，加大了运动强度和运动时间，持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节，长期累积，则容易出现腿部疼痛的感觉。

因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长，控制在30-45分钟左右即可，中等强度的有氧运动比较合适，没有必要做强度过大的运动。

建议大家在运动过程中要穿合适的鞋，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，保护关节和肌肉。在运动的过程当中，速度不需要太快，稍微微的出汗就可以了。

 

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼

如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好，出现了血管损害的情况，那么当血管的管腔变得狭窄的时候，血液就会越来越循环不畅，在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走，长期下来，沉积在肢体远端，就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。

如果糖友有吸烟的习惯的话，这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，从而形成了恶行循环。

因此，这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查，看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢血管造影，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住。

糖尿病神经病变也会导致疼痛

如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况，很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的，也就是糖尿病周围神经病变，常见的症状是肢端出现刺痛，麻木感等。

对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说，在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此，糖友们在出现疼痛的时候，可以找医生识别下。

日常生活中，糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动，也要综合饮食用药一起进行，避免发生过劳运动的情况，同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，无论疼痛能否忍受，都要及早的去医院进行相应的检查，日常要做好血糖监测，将血糖控制在平稳的范围内。

糖尿病神经病变，也称为糖尿病性神经病变，是糖尿病并发症中的一种，主要是糖尿病患者长期高血糖状态下，导致全身小血管病变，进而影响神经的营养供应，引起神经功能障碍。

糖尿病神经病变的症状表现为手脚麻木、疼痛、无力、感觉异常等。严重的时候，患者甚至会出现行走困难，丧失自理能力。此外，糖尿病神经病变还可能引发消化系统、泌尿系统、心血管系统等多个系统的功能障碍，严重影响患者的生活质量。

预防糖尿病神经病变，主要通过以下几个方面：

一、控制好血糖：这是预防糖尿病神经病变的关键。长期高血糖是导致神经病变的主要原因，因此，患者应该严格控制饮食，坚持运动，必要时使用药物，以保持血糖在正常范围内。

二、定期体检：糖尿病患者应该定期进行神经系统的检查，以便及时发现神经病变的迹象。如果出现手脚麻木、疼痛等症状，应该立即就医。

三、控制血压和血脂：高血压和高血脂也是导致神经病变的重要因素。因此，糖尿病患者应该定期检查血压和血脂，如果超标，应该及时采取措施进行控制。

四、保持健康生活方式：糖尿病患者应该避免吸烟和过量饮酒，因为这些都会加重神经病变的程度。同时，应该保证充足的睡眠，避免过度劳累。

五、科学用药治疗：有些药物可以保护神经，减轻神经病变的症状。糖尿病患者应该在医生的指导下，科学用药。

总的来说，糖尿病神经病变是可以预防的，关键在于患者要有良好的生活习惯，严格控制血糖，定期体检，及时发现和治疗神经病变。同时，患者还应该积极配合医生的治疗，积极改善生活质量，以减轻神经病变带来的痛苦。

当我们的血糖低于70mg/dl时，就会出现低血糖，需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以，出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物，以免糖分吸收的太慢！那么低血糖有什么症状呢？遇到了我们应该怎么做？

 

低血糖的症状

在血糖低于70mg/dl时，我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状，我们也是要及时的补充糖分。

低血糖的处理方式

1. 患者有意识还清醒的急救方法

 

意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有：放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物，还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

 

出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合！巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖，但是含有的是高脂肪与蛋白质，他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的，是不适合用来做低血糖的急救处理，如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

 

在补充完毕后，我们也要再测量一次血糖，若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次，直到我们的血糖数值趋于正常。

 

2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

 

当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时，就属于重度低血糖，有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素，就要马上从皮下注射，然后用力按摩，通常在15分钟内就会清醒，在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

 

如果我们的身边没有升糖素的情况下，我们应该将患者头部侧放，将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈，按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式，以免患者呛到。

 

预防低血糖，外出时建议准备这些

1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

 

2. 随身携带低血糖急救包（含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等）。

 

3. 与朋友外出时，告知对方自己的低血糖状况，以便紧急状况时朋友能给予协助。

 

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

如果你是糖尿病患者，或者你亲友是糖尿病患者，是不是常常听到：

 

我这不是糖尿病，尿里没糖就没病；

咋可能得糖尿病，年纪轻轻不生病；

不吃糖哪来的病？我就不得糖尿病；

就算我有糖尿病，不痛不痒不算病；

已经得了糖尿病，无奈遗传天注定……

 

这些总被糖尿病患者挂在嘴边的话都是些误区，所反映的生活行为，更是影响对糖尿病病情的判断和控制水平，甚至加重病情。

 

那么哪些以为的常识其实是误区呢？它们的真相到底是什么呢？

 

认识真相，走出误区

 

 

如何科学健康的管理糖尿病？

 

血糖监测

 

便携式血糖仪是糖尿病患者家中必备测量仪器，测量的是指尖全血血糖。

 

 

而医院检测的是静脉血浆血糖。血浆去除了红细胞，而红细胞的葡萄糖含量较低，二者差异由此可见。根据国家标准规定，血糖仪允许偏差上下浮动20%。

 

家庭常用的血糖仪有很多，给家中老人准备时优先考虑以下几种。

 

 

血糖测量有技巧

 

空腹血糖是指禁食和休息8~10小时之后，次日早晨8点之前采血检测；餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起的2个小时。

 

 

1. 血糖测量前2小时避免服用维生素C类药物，可能造成血糖测量结果异常偏低。

2. 采血前按揉指尖，保持血流通畅。

3. 75%酒精消毒，不使用碘酒或碘伏消毒。

4. 不要用力按压手指，避免组织液干扰。

 

如果觉得扎血太疼，可以选择瞬感动态扫描式血糖仪，只需在胳膊上贴一个传感器，无针采血、操作便捷，拿手机轻轻一扫，血糖明了。

 

注意事项

糖尿病患者应以改善不良生活方式为基础，首先做到控制饮食、适度运动，尤其是腹型肥胖患者，减少久坐，控制体重是糖尿病治疗的基石。

 

降糖药物种类繁多，注意事项也不少。

 

 

预防糖尿病，即刻开始

 

控制体重、减轻肥胖，尤其是腹型肥胖是改善糖耐量异常的重要手段。

 

 

要做到这点，需要在饮食和运动方面双管齐下：

 

1. 控制碳水摄入量，避免重油、重糖、重盐食物。

2.  避免吃夜宵，晚上8点后尽量避免进食。

3.  规律饮食，不饥一顿饱一顿。

4.  避免熬夜，作息规律。

5.  避免久坐，增强运动，包括每周一定运动量的有氧运动和无氧运动。

6.  保持心情愉悦，减少心理压力等。

 

总而言之，管住嘴、迈开腿是预防糖尿病的法宝。看了本期小贴士，希望大家走出误区，正确抗「糖」！

 

 

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

1、皂角米

皂角米是皂荚的种子，外号“雪莲子”，性辛、性温，归肺、大肠经。现代医学研究发现，皂角米里含有丰富的可溶性膳食纤维，多吃能促进肠道蠕动。而且，皂角米在肠道能吸水膨胀，软化粪便，缓解粪便，预防便秘的效果非常好。

 

另外，皂角米所含的植物胶原蛋白能稳定餐后血糖，避免餐后血糖快速上升，非常适合餐后血糖高的糖友食用。皂角米可直接泡水饮用，也能炖汤，今天我给大家推荐一款银耳莲子皂角米粥，非常适合高血糖的朋友食用。

制作方法：

准备银耳、莲子、皂角米、百合、大枣；将准备银耳泡散，清洗干净后撕成小块备用；往锅里加入适量清水，烧开后加银耳，皂角米、百合，莲子，大枣，继续熬煮；等再次煮沸之后换小火慢熬1个小时左右，即成。

2、苦瓜

苦瓜性寒凉，可直接榨汁、熬汤、煎炒。苦瓜的营养极为丰富，有清热解毒、美颜嫩肤、养血滋肝以及降低血糖的功效。苦瓜含有苦瓜素、苦瓜多糖、罗汉果苷、黄酮类物质等好几种有生物活性的化合物，这些化合物在降血脂、降血糖等方面效果显著
 
苦瓜可以直接做成苦瓜汁，也可以炒着吃，今天教大家一个特别适合高血糖朋友的食用方法：蒜蓉炒苦瓜。

制作方法：大蒜拍扁后，切成碎沫；红椒切成菱形片，放在盘里；准备苦瓜2根，切开后，去掉里面的瓜瓤，斜切成片，把苦瓜焯一下水，让苦瓜断生。

焯过水的苦瓜，倒入盆中，加入食盐，白醋，用手揉搓一会。这样可以进一步的去除苦瓜的苦味。然后用清水，冲洗掉食盐和白醋，挤干水分。

锅内烧油，油热后，倒入蒜末，红椒，炒出蒜香味后，然后放入苦瓜。加入食盐，味精，加一点清水，可以更好的化开调料，快速翻炒，再加一点水淀粉收汁。

 

 

3、苦荞

《本草纲目》记载，苦荞性味苦、平寒，能益气力、续精神、利耳目、降气宽肠，是中老年人最理想的保健食品。糖友们吃苦荞，不光可以泡水饮用，更可以直接做成苦荞米饭。

制作方法：将大米淘洗干净后放入电饭煲内；再放入洗净的苦荞麦；倒入适量清水后煮熟即可。
 
4、玉米须

玉米须可不是用不上的“废料”，其实玉米须还是一味药材，中医认为，玉米须性平和，归膀胱、肝、胆经，煎水服用有利尿之功。所以，玉米须煮水喝，不光能降血糖，还能降低血压、尿酸，缓解水肿。

 

（1）玉米须茶

制作方法：玉米剥皮时把玉米须留着，清洗干净，跟玉米一起放入锅内煮，煮熟后，把玉米和玉米须捞出，剩下的汤水就是玉米须茶，可直接饮用。

（2）玉米须煮鸡蛋

准备玉米须若干，鸡蛋2个，全部洗干净放入锅中，加水煮熟，把煮熟的鸡蛋捞出去皮后再放到锅里煮一会儿，捞出后趁热食用。这种吃法不仅能利尿祛湿，还能平肝清热，疏肝解郁。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

记得那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病已经伴随我8年了，尽管我一直在努力控制血糖，但效果并不理想。空腹血糖总是徘徊在6-7之间，餐后血糖更是难以控制。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了内分泌科的杨主任。杨主任在了解了我的病情和家族病史后，耐心地为我分析了血糖控制不理想的原因，并给出了专业的建议。

杨主任告诉我，我的二甲双胍剂量可能太小，建议我早晚各吃0.5克。他还提醒我，适当运动可以帮助减脂增肌，对控制血糖也有帮助。此外，杨主任建议我做糖化血红蛋白和胰岛功能检查，以便更全面地了解我的病情。

在与杨主任的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有一味地开药，而是从多个方面为我分析病情，给出合理的建议。这让我对控制血糖充满了信心。

虽然我现在的工作很忙，很少去医院，但有了互联网医院，我可以在家中就能得到专业医生的指导。这让我感到非常方便和安心。

感谢杨主任，感谢互联网医院，让我在糖尿病的治疗道路上不再孤单。

那个炎热的夏天，38岁的我因为工作忙碌，很少关注自己的健康。直到有一天，我早上起来测量空腹血糖，结果让我心头一紧——7.0！紧接着，我再次测量，7.5！我疑惑了，这是糖尿病的征兆吗？

我立刻上网搜索，但面对复杂的医学知识，我感到迷茫。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情和日常生活。他告诉我，单次血糖仪测量的结果不能作为诊断标准，建议我进行糖耐量试验和糖化血红蛋白检查。

我按照医生的建议，前往诊所进行检查。检查结果出来后，医生告诉我，虽然我现在还不能确诊糖尿病，但血糖值偏高，需要进一步关注。

医生为我制定了饮食控制、适当运动的建议，并告诉我，如果检查结果显示糖尿病前期，我将需要药物治疗。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了科学的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对糖尿病有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务。无论是在哪里，只要有网络，我们就能享受到优质的医疗资源。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重，因为体检结果显示我有糖尿病。医生***的态度让我感到温暖，他耐心询问我的症状，并仔细查看我的就诊资料。

我没有用药，餐前血糖值为6.7，这让医生更加确信我可能处于糖尿病前期。他告诉我，餐前血糖偏低可能会引起头晕、出汗、心慌等症状，建议我少食多餐，适当加餐。

我担心自己贫血，于是询问医生是否需要吃补血药。医生解释说，血压偏低不能证明是贫血，贫血需要通过血常规检查才能确定。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。虽然过程中有过迷茫和困难，但每当我想起医生***的鼓励和耐心，就感到无比温暖。我相信，在京东互联网医院的专业服务下，我一定能够战胜疾病。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位医生进行咨询。医生***非常亲切，一上来就告诉我他很高兴能为我提供服务。我向他咨询了我最近血糖偏高的问题，他说需要了解我血糖高的时间、用药情况以及身体其他情况。

医生***详细询问了我血糖高的时长，是否通过药物控制，以及我的身高体重、运动和饮食情况。我还特别提到了自己是否做过糖尿病的相关指标检查，遗憾的是，我没有。

医生***告诉我，虽然糖尿病的饮食控制和运动控制是最基本的，但目前没有专门针对糖尿病的纯中药可以代替二甲双胍。他建议我可以尝试停用二甲双胍，然后观察血糖情况。

医生***的专业素养和耐心让我非常感动。虽然我没有得到想要的中药治疗方案，但我对他的专业建议深感信任。我相信，通过医生的指导和我的努力，我能够更好地控制血糖，过上更健康的生活。

糖尿病，一种常见的代谢性疾病，一直是人们关注的焦点。许多糖尿病患者担心疾病会遗传给下一代，尤其是育龄女性，更是担心孕期血糖失控，影响自己和宝宝的健康。然而，近日一位患有第一型糖尿病的女性成功怀孕生子，打破了这一迷思。

康婉玲，一位18岁因感染病毒而患上第一型糖尿病的女性，却在积极控制血糖的情况下，成功生下了两个健康的女儿。目前，她正在怀上第三胎，并分享了自己的怀孕经验。

康婉玲表示，虽然第一型糖尿病的确存在遗传风险，但只要控制得当，患者依然可以像正常人一样怀孕生子。她建议，糖尿病患者在进行备孕前，应将糖化血色素值控制在正常范围内，并每天进行多次血糖检测，以确保孕期血糖稳定。

除了药物治疗，康婉玲还强调了饮食和运动的重要性。她建议，糖尿病患者应避免高糖、高脂食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的作息，适当运动，以控制血糖。

此外，康婉玲还提醒，糖尿病患者在进行备孕时，应咨询专业医生的意见，制定合理的治疗方案，以确保母婴健康。

据悉，我国糖尿病患者人数已超过1.2亿，其中第一型糖尿病患者约有9000人。对于糖尿病患者而言，了解疾病知识，积极控制血糖，是保证健康的关键。

总之，糖尿病患者并非不能怀孕生子，关键在于积极面对疾病，做好血糖控制，遵循医嘱，才能拥有健康的生活。

那天，我如往常一样在手机上预约了京东互联网医院的内分泌科专家进行线上问诊。专家***医生，她耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的血糖数据。从她的语气中，我能感受到她对患者的关心和责任心。

我向***医生说明了我的餐后血糖和空腹血糖的情况，她告诉我，这些数据都在正常范围内。但她也询问了我是否有低血糖的情况，我告诉她偶尔会有，但并不常见。

***医生建议我注意饮食的定时定量，避免进食时间过长，以免出现低血糖。她还提醒我，如果出现低血糖反应，要及时补充血糖。

在咨询的过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常细心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，并给出了很多实用的建议。

最后，我对***医生的耐心和细心表示了感谢。她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

通过与***医生的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也更加明白了健康生活方式的重要性。

那个周末，我因为最近血糖有点不稳定，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。医生***在京东互联网医院给我做了详细的分析，告诉我血糖已经达到2型糖尿病的标准。

我向***医生说明了我的身高体重，他耐心地解释说，体重和血糖有直接关系，减肥对控制血糖有显著效果。我之前有减肥的经历，所以他鼓励我坚持下去。

在咨询中，我还提到了自己最近的一些不适，比如视力下降和尿液气味重，但检查结果都显示正常。医生告诉我，多喝水可以帮助缓解这些问题。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的耐心和专业让我对控制病情有了信心。他建议我每三个月复查一次，每天坚持称体重，并保持良好的饮食习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，无论是节约时间还是方便咨询，都让我感到非常满意。

那是一个普通的周二，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，李明，一个普通的上班族，正面临着家里的一个新挑战——父亲患上了二型糖尿病。

父亲的老毛病，我一直有所耳闻，但直到那天，我才真正意识到问题的严重性。那天，他刚吃完晚饭不久，突然感觉不适，测了一下血糖，竟然只有3.9。这让我心头一紧，急忙拨打了京东互联网医院的在线问诊服务。

医生***在接到我的描述后，耐心地询问了父亲之前的用药情况，以及此次出现低血糖的具体情况。经过一番询问，医生指出，可能是由于父亲刚换用了新的降糖药——多格列艾汀，且与胰岛素的联合使用导致了低血糖反应。

医生的建议让我恍然大悟。原来，多格列艾汀与胰岛素合用时，确实可能会引起低血糖，而父亲之前使用的达格列净并没有这个问题。医生还告诉我，如果父亲之前使用达格列净血糖控制良好，且没有禁忌症，可以继续使用。

在医生的指导下，我立即采取行动，让父亲吃了一些东西来处理低血糖，并决定暂停使用多格列艾汀，换回达格列净。在接下来的日子里，我会密切关注父亲的血糖变化，并按照医生的建议调整胰岛素剂量。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我能够随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。这让我对未来的健康管理充满了信心。

那天，我坐在内蒙古呼伦贝尔市的家中，面对电脑屏幕，心中充满了对健康的渴望。我的血糖控制一直是个难题，尤其是最近一个月，空腹血糖稳定在7.8左右，但餐后血糖却常常飘到11.0，让我担忧不已。

在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。她耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和用药情况。我告诉她，我平常吃二甲双胍，一天三次，每次一片，但效果似乎并不理想。

专家医生细致地分析了我的病情，她告诉我，目前的药物剂量是合适的，但可能需要调整饮食和运动计划。她为我制定了一套详细的饮食和运动指导，并强调了监测血糖的重要性。

在医生的指导下，我开始严格按照饮食计划调整饮食，餐后30分钟至1小时进行有氧运动。每天监测七步血糖，我渐渐感受到了变化。血糖控制得越来越好，生活也变得更有规律。

在这个过程中，我深深体会到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我感激不尽，也对自己的未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在家中查阅一些关于血糖的知识，突然手机震动了一下，是一条来自互联网医院的预约短信。我犹豫了一下，还是决定试试这个新兴的服务。毕竟，糖尿病是我多年来的老朋友，我希望能找到一种更便捷的方式来管理它。

预约的时间很快就到了，我打开手机上的APP，输入了个人信息，然后开始了线上问诊。一个温柔的声音出现在我的耳边，她告诉我：“您好，我是内分泌科的***医生，请问您有什么问题？”我简单地说明了我的情况，并提到了最近的血糖检查。

医生耐心地听我描述，然后逐一回答了我的问题。她告诉我，空腹血糖的升高可能与一些激素有关，比如甲状腺激素和糖皮质激素，这些都是所谓的黎明现象。听到这些，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，餐后血糖比空腹血糖低是正常的，因为这是胰岛素的作用。她还建议我平时注意饮食，控制体重，减少糖尿病的风险。听到这些建议，我感到非常温暖，仿佛一位老朋友在关心我。

在结束问诊之前，医生还提醒我，即使现在血糖控制得很好，也要注意定期复查，以监测血糖的变化。我感激地点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续利用这个平台，更好地管理我的糖尿病。