近年来，甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高，在门诊上，可以经常看到患者拿着体检报告就诊，原因就是体检时发现了甲状腺结节，令大家疑惑的是，甲状腺结节到底严重不严重，会不会进一步发展成为甲状腺癌。

 

甲状腺是人体较重要器官，其主要作用是分泌甲状腺素，维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常，如甲亢、甲减等病症，引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状，严重时可威胁患者生命。

 

引起甲状腺结节的原因：1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

 

 

甲状腺结节和甲状腺癌初期，大都没有明显不适症状，且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的，发病率最高的是甲亢，女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多，月经紊乱、周期延长，甚至闭经；甲状腺功能减退，女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷；自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大，可以产生脖子疼痛，呼吸困难等压迫症状。

 

甲状腺结节分良恶性，临床上发现的甲状腺结节以良性居多，一般通过甲状腺超声，结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断，一般来说，2类结节为良性结节；3类结节是良性的可能性较大，保存好检查结果，动态观察，待下一次复查后比较两次结节的形态，大小再另作判断；4类结节为可疑恶性结节，分为两类，4a类为恶性的可能性为5%-10%，4b类恶性的可能性为10%-80%，这时候可以做细针穿刺取活检，确诊结节的良恶性，再进行下一步治疗；5类结节的恶性可能性大于80%。

 

 

 

一般来说，确诊的良性结节即为良性，一般不会向恶性转变，但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

 

 

因此，大家在日常生活中要尽量减少放射线照射，放松心情，避免压力过大，定期体检，发现甲状腺结节时要进一步就诊，及时寻求专业医生判断结节的良恶性，对下一步治疗和以后的生活方式进行指导，为我们的身体健康保驾护航。

 

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作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

你是否有过“大便总是排不干净”的感觉？

 

当你起身前往厕所，以为是一场酣畅淋漓的释放，结果一通下来，总感觉黏黏腻腻，仿佛没拉干净，于是再次使出全身力气，却还是颗粒无收……

 

 

为什么有时候大便之后总有种“没拉完”的感觉？《生命时报》）采访专家为你解答，并列出需要警惕的几种情况。

 

受访专家

东南大学附属中大医院肛肠科主任 张 波 住院医师 周星鑫

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

北京大学第一医院消化内科主任 王化虹

北京医院消化内科主任 许 乐

哈尔滨医科大学附属第四医院肛肠外科主任 田素礼

 

7种情况让人感觉便不净

 

大便解不干净、擦好像也擦不干净……这种“意犹未尽”的感觉可能身体发出的警报：

 

!痔疮

当长了痔疮，尤其是混合痔会让人有种菊部下坠的感觉，上完厕所，用纸擦也不易擦干净，这样更会给人排便未完成的错觉。

 

!饮食不当

如吃了过多辛辣刺激的食物，或喝了酒以后可能会因为菊部充血水肿，让人感觉有便意。

 

!结直肠疾病

若便不净感或者大便次数增多、便血可能会有结直肠肿瘤可能性，一定要引起警惕，及时就医。

 

!便秘

便秘有多种类型，只要是排便持续困难、次数较少或有排便不尽感，无论大便干与稀，均认为是便秘。

 

!直肠脱垂

直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛管括约肌松弛，则需用手帮助复位，并伴有排便不尽和下坠感。

 

!肠易激综合征

肠道蠕动过快或者发生痉挛，最常见的两大症状是腹痛和腹泻。在排便过程中，患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

 

!妇科疾病

排尿排便时有不适感，包括压迫、尿频、排便后便意感持续、肛门区坠胀、排便不尽等，均建议积极就诊。

 

大便好不好，看这6个指标

 

吃喝拉撒，是每个人的基本生存需要。其中大便是重要的健康晴雨表，细心观察还有助于发现疾病。

 

性状

健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

 

食物蛋白质高时，大便会偏硬，近似黏土；碳水化合物高时，则偏软或成糊状。

 

 

颜色

正常大便呈现黄色或黄褐色。摄入奶制品，多为淡黄色；吃较多绿色蔬菜时，会偏绿；吃肉较多，为棕黄色；吃猪血、猪肝，或服用某些中药时，则易发黑。

 

气味

由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

 

如果臭得难以忍受，可能有健康问题。刺鼻酸味、烧焦味都可能由消化不良引起；腥味，则可能意味着消化道出血。

 

数量

“一条便”约100克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约100克，每次排2~3条。

 

排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

 

次数和习惯

排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

 

 

排便感觉

能在1~2分钟内自然、通畅地排出，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

 

如何拉得“干净利落”

 

如何才能摆脱那种似乎排完了，但再努力一把，又能排出的如厕体验呢？

 

正确的姿势

 

从理论上讲，肛肠角越大，直肠越直，排便就越顺畅，因此可采用蹲姿，或坐姿时在脚下垫个小板凳。

 

 

排便困难时可顺时针按摩腹部，有利于刺激肠道，增加便意；直肠紧挨骶尾骨后方，轻轻拍打骶尾骨，有利于将力量传递到直肠，通过振动刺激肠道，利于排便。

 

• 控制时间：3分钟搞定是最好的，如果超过3分钟仍无便意，建议停止排便。
• 控制力度：排便时不宜用力过猛，以免损伤肛门，应缓慢增加力量。
• 意识专注：上厕所要专心，不要看报纸、玩手机等。

 

此外，排便后可有意识地做3~5次肛门收缩，能增强括约肌功能，消除疲劳。

 

培养排便反射

 

可在每天清晨或某个固定时间如厕。即使当时没有便意，身体也会逐渐配合，久而久之，到了固定时间就会自然产生便意。

 

不过，即使要培养排便反射，如厕时间也不宜太长，最好在5~10分钟内，否则会增加痔疮风险。

 

调整饮食

 

便秘人群每餐应多吃些粗粮、富含膳食纤维的蔬果，比如猕猴桃、火龙果等带籽的食物，同时要保证足量饮水。

 

 

腹泻患者应少吃或不吃生冷、刺激性食物，少食多餐、细嚼慢咽；对某些食物不耐受的人群，尽量避免食用；急性腹泻患者可以喝些淡盐水，补充水分和无机盐。

对于很多普通民众来说，一提起骨质疏松症就想到老年人，认为只有上年纪的人才会发生骨质疏松。其实不然，骨质疏松的发生虽然与年龄的增加有关，但不是说年轻人就对其完全“免疫”。那么，到底有哪些人相对来说比较容易发生骨质疏松呢？

 

危险因素

 

骨质疏松症是一种受多种危险因素影响的复杂疾病，包括遗传因素和环境因素等多方面^1,2。

 

 

（1）不可控因素 ²：主要有种族(患骨质疏松症的风险: 白种人高于黄种人，而黄种人高于黑种人)、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等。

 

（2）可控因素：

 

 

①不健康生活方式 ²：体力活动少、过多饮用含咖啡因的饮料、钙和/或维生素D缺乏、蛋白质摄入过多或不足、吸烟、过量饮酒、高钠饮食、体重过低等。

 

②影响骨代谢的疾病 ¹：糖尿病、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、系统性红斑狼疮、慢性腹泻、吸收不良、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、卒中和慢性心、肺、肾疾病等。

 

③影响骨代谢的药物 ²：糖皮质激素类药物、抗癫痫药物、抗病毒药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

 

 

绝经后骨质疏松症属于不可控的因素导致的，却又是女性高发的症状。

 

绝经后骨质疏松症

 

内分泌在骨代谢中发挥重要作用，骨吸收和骨形成受多种激素调节。雌激素促进破骨细胞前体细胞和破骨细胞凋亡，并且抑制成骨细胞凋亡，从而发挥抗骨质疏松的作用³。但是绝经后妇女卵巢功能衰退、雌激素水平明显下降，骨吸收明显加强，从而导致骨丢失加快³。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内^1,2。

 

 

雌二醇是雌激素的一种，缺乏雌二醇是引起绝经后骨质疏松症的主要原因之一⁴。因为雌二醇可以促进早期成骨细胞分化，刺激胶原蛋白的合成，抑制破骨细胞活性⁴。但是女性绝经后雌二醇严重不足，导致破骨细胞活性增强，增加骨转换率，影响钙盐沉积，使得骨消融增加，大量骨质丢失，最终导致绝经后骨质疏松⁴。

 

长期缺乏日光照射

 

 

维生素D对骨骼健康十分重要。因为，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险²。充足日照可以促进人体内维生素D的合成，因为人体内维生素D的主要来源是皮肤内的7-脱氢胆固醇经阳光中紫外线照射生成⁵。

 

由于富含维生素D的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇，因此，仅靠日常饮食，很难补充较多的维生素D，因此，如果阳光照射不足，则很容易出现维生素D缺乏或不足⁵。

 

 

总之，骨质疏松症并不只会发生在老年人身上，而是可发生于任何年龄段，包括青少年（特发性骨质疏松症主要发生于青少年）、不爱参加户外活动的办公室白领等等。预防骨质疏松症，一定要保持健康的生活方式，否则，年纪轻轻的你也可能被它“袭击”。

 

参考文献：

1. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（2019年） [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).

3. 王方, 等. 原发性骨质疏松症的病因学研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2012, 18(7).

4. 郑青, 等. 经后骨质疏松患者血清ADMA、SHBG、DHEAS与雌二醇水平的变化[J]. 中国老年学杂志, 2012, 32(11).

5. 中国营养学会骨营养与健康分会, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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大龄男性常有前列腺肥大问题，不仅尿频、夜尿，还伴有排尿不畅的困扰；但是，天气太冷了。如果你又感冒了，要吃感冒药，一定要小心，怕前列腺肥大的问题更严重！

天气冷不注意保暖易感冒

最近，因为天气很冷，所以不注意保温的话容易感冒。特别是上了年纪的丈夫，通常有前列腺肥大的烦恼，但是感冒药必须吃。不那样的话症状会变得更加严重，会变得不舒服，但是感冒药使前列腺肥大的问题变得更加严重的可能性很高。

 

排尿功能障碍的导尿

冬天前列腺肥大患者，经常因为排尿不畅而挂急诊。最常见的原因是他们吃了感冒药里治疗鼻塞的药，导致排尿困难，需要导尿。

前列腺肥大有长寿病称谓

男性只要活得够老，就会有前列腺肥大的问题，使得前列腺肥大有长寿病的称谓。成年男性的前列腺约15公斤，虽然这个小的前列腺，但具有防止尿失禁和引导精液注射的功能。

 

膀胱功能障碍会造成尿毒症

随着高龄化社会的到来，越来越多的患者正在患有腺肥大。一旦发现频繁的尿液和夜间的尿液，就会有排尿不畅等问题。不要避免疾病。膀胱功能障碍会导致肾功能障碍和尿毒症。因此，我建议，如果男性有前列腺肥大的问题，应积极就医，以免引起更严重的病情。

 

提起前列腺肥大，很多人都会想到是老年人的专利。在临床上发现，前列腺肥大有年轻化的趋势，有些患者年仅50。照顾前列腺最重要的是吃得清淡，千万别憋尿。有人以为，年纪大了自然会出现前列腺肥大；其实，只要平日注重养生、多保养，前列腺肥大和年纪没有必然的关系。长期吃得清淡，特别是少食含荷尔蒙的食物，像鸡睾丸就含有荷尔蒙，吃多了易造成前列腺肥大，中老年人要特别留意。

　　

有些男人爱买壮阳药，而荷尔蒙就是壮阳药的主要元素，长期服用，对前列腺会有不良影响。曾有一名前列腺肥大的病患，天天服用冬虫夏草或人参，结果过犹不及，不到六十岁就出现前列腺肥大。年过五十的男性要定期检查，不要等到排尿不顺再找医师。最简单的是，经由肛门以手指触摸，检查前列腺有无不正常硬块；而疑有前列腺癌患者，可抽血来检查，以及早发现前列腺癌，准确度很高。平日排尿功能的保养不可忽视，最重要的是不能憋尿。

 

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

肛门肉外翻，可能是由外痔、直肠脱垂、直肠息肉等疾病引起的。

1. 外痔：外痔是一种常见的肛肠疾病，属于痔疮的一种，多发生在肛管齿状线以下、近肛门端，主要表现为肛缘部位出现皮赘增生、肛门不适感、疼痛或发痒等症状，患者肛门肉外翻可能是由外痔引起的。

2. 直肠脱垂：直肠脱垂是一种因肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位而引起肛肠疾病，多在排便或腹压增加时，肛门内有肿块脱出，部分患者可伴有肛门失禁、便秘、出血等症状，肛门肉外翻可能是由直肠脱垂引起的。

3. 直肠息肉：直肠息肉是一种直肠黏膜表面的隆起性病变，大多患者无明显自觉症状，少数患者伴有便血、里急后重感、粘液便等症状，病情严重者可出现息肉脱出等情况，患者肛门肉外翻可能是由直肠息肉引起的。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意个人卫生，保持肛周局部清洁，日常饮食宜清淡，避免进食辛辣、刺激性食物。

身体中钙的含量对身体十分重要，身体中缺钙的时候，对于小朋友，不仅会影响到骨骼的发展，还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说，缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

 

当身体中出现缺钙的情况的时候，就会容易出现：牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状，严重的时候容易出现抽筋的现象。其中，骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

 

 

知道了缺钙会有什么危害和影响，大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙，从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

 

1、 药物

 

其实，这个药物指的并不是什么治病的药，主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后，卵巢的功能会逐渐下降。同时，身体中的雌激素也会降低，这样也会给女性带来各种各样的健康问题，加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段，雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度，就会让骨质的密度一步一步地降低，最终导致骨质疏松出现。

 

 

当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题，骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意，就容易出现骨折的情况，严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

 

所以，当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收，变成骨质。所以，在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生，平时吃得比较多的可能是维生素C。这次，可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的，维生素K2是一种脂溶性的维生素，能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。

对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg，不超过2000mg，维生素摄入量要不少于10mg，维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

 

2、 饮食

 

要想有一个好的身体，能够提前预防骨质疏松，饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西，并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以，一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

 

奶制品，比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些，这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶，或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人，可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。

豆制品，也是钙的重要来源之一，钙的含量也比较多。比如：黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些，能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

 

蔬菜和水果，虽然钙的含量不是很多，但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡，完善饮食的结构。

 

肉类，肉类的摄入也是很有必要的，大家不要怕胖，适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品，每周可以吃两次，比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品，比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助，而且还可以降低血脂。

3、 运动

 

除了饮食方面，平时也不要忘记多多运动。当然，运动也要选择适合自己的运动，如果自身的身体素质不是很好，建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

 

4、 晒太阳

 

这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候，可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来，让身心都能够得到放松。

我是来自威海市的王女士，今年60岁。最近因为一些不适，去医院做了全面的体检。结果显示，我在肾上腺区有一个包块。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，心中充满了恐惧和焦虑。为了更好地了解我的病情，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了详细的交流后，我得知这个包块可能是良性的，但由于其大小，需要进行手术。医生建议我进行腹腔镜手术，费用大约在1.3万元左右，住院时间大约一周。虽然手术风险不大，但我仍然感到担忧。医生告诉我，包块有功能，说明它可能不是恶性的，这让我稍微放心了一些。

我问医生，手术是否需要切除整个腺体。医生说是的，但没有什么副作用。听到这里，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，我的高血压和低钾可能与这个包块有关。最后，医生建议我放宽心，积极配合治疗，祝我早日康复。

在这个医疗信息高度数字化的时代，越来越多的患者选择在互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。就在前几天，我遇到了一个患者，她来自河南郑州市，主诉子宫有混合性包块，经过详细的问诊和评估，我向她解释了病情的原因和治疗方案。

患者描述了自己的症状，我耐心地倾听并给予专业建议。我告诉她，根据检查结果，目前并不需要手术治疗，建议她服用相关药物进行治疗。她还询问了备孕期间的注意事项，我详细解答了她的疑虑，并建议她在备孕期间继续按照医嘱进行治疗。

最后，我再次强调了医嘱的重要性，并提醒她定期复诊。患者对我的专业建议表示满意，我也为能够帮助她解决疑惑而感到欣慰。

我从来没有想过，一个简单的喉咙疼会引发一系列的健康问题。起初，我只是觉得喉咙有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在医院，医生对我进行了一系列的检查，包括血液测试和超声波检查。最终的结果显示，我的甲状腺功能有些异常，右侧甲状腺有一个包块。医生告诉我，这可能是甲亢的早期症状，需要进一步的观察和治疗。

我感到非常担忧和害怕。甲亢？手术？这些词汇在我脑海中回荡。医生看出了我的不安，耐心地解释说，甲亢是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致代谢加速、心跳加快、体重减轻等症状。手术并不是唯一的治疗方法，我们可以先尝试药物治疗，观察病情的变化。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，定期服用优甲乐，并进行复查。幸运的是，我的病情得到了控制，包块也逐渐缩小。虽然这段经历让我经历了许多的焦虑和恐惧，但同时也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我记得那天，我的世界被彻底颠覆了。四岁的女儿突然抱着肚子哭闹，去医院检查后，医生告诉我们她有一个肾上腺包块，需要手术切除。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我们一家人陷入了深深的恐慌和焦虑中。

在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。通过在线问诊，我们可以随时随地与专业医生进行交流，获取最新的医疗信息和建议。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

经过与医生的详细沟通和讨论，我们了解到肾上腺包块的性质需要通过手术后病理检查才能确定。医生建议我们尽快进行手术，以防止病情恶化。虽然我们仍然感到担忧和不安，但至少我们有了一个明确的治疗方案。

手术后，女儿的恢复情况良好。我们也从这次经历中明白了一个道理：在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院为我们提供了一个便捷、可靠的平台，让我们能够在第一时间获取到最好的医疗资源和服务。

我曾经是一个健康活泼的女孩，直到17年那场手术改变了一切。甲状腺左叶切除手术后，我以为自己的生活会恢复正常。然而，最近我发现右叶上又长了一个肿块，这让我陷入了深深的恐惧和焦虑中。每天我都在担心这个新长的肿块是否会威胁到我的生命。

我开始四处寻找医生，希望能找到一个合适的治疗方案。终于，在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我找到了一个专业的内分泌科医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和建议。

在我们的对话中，医生首先询问了我手术的时间和目前的用药情况。得知我每天服用一片半的优甲乐后，医生建议我增加剂量至两片每天，并在一个月后复查甲状腺功能。此外，医生还强调了定期复查甲状腺B超的重要性，以便及时发现任何异常情况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以在家中就能与医生进行沟通，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的建议也让我重新燃起了对生活的希望和信心。

我曾经历过一段极度焦虑的时期。我的爷爷，85岁高龄，突然开始出现呼吸困难的症状。我们立即带他去杭州市的三甲医院进行检查，结果显示他有一个甲状腺肿块。然而，令我们震惊的是，三甲医院的医生们都不敢进行手术。他们解释说，爷爷的年龄和体质使得手术风险太高。

我们一家人陷入了绝望。爷爷的呼吸困难日益加重，他甚至不能走路了。我们四处寻找其他医院的帮助，但都被告知同样的情况。就在我们几乎失去希望的时候，一个朋友推荐我们尝试线上问诊。我们通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。

这位医生非常耐心地听取了我们的情况，并给出了宝贵的建议。他建议我们去省级医院寻求帮助，并提醒我们即使是市级医院也可能不敢接手这样的手术。我们按照他的建议，联系了南昌大医院，并在送医院的路上做好了最坏的打算。幸运的是，爷爷平安抵达了医院，并接受了进一步的检查和治疗。

虽然最终的治疗方案并不是手术，而是保守治疗，但我们一家人都非常感激这位医生。他的专业知识和人性化的服务让我们在最困难的时刻找到了方向和希望。我们深深地体会到，互联网医院和线上问诊的存在，可以为那些身处偏远地区或面临特殊情况的人们提供及时有效的医疗帮助。

我一直对自己的身体状况很关心，尤其是自从去年体检发现右侧甲状腺有一个小肿块后。每次去医院复查，医生都说是良性的，建议观察。可今年再去检查，肿块已经长到3厘米了，医生说需要手术。听到这个消息，我心情很复杂，既担心手术的风险，又害怕肿块继续长大会对身体造成更大的影响。

我开始在网上查找相关信息，了解到甲状腺肿块的治疗方案主要有手术和消融术两种。手术是将肿块所在的一侧腺叶切除，消融术则是通过高频电流或激光等方式直接杀死肿块细胞。由于我的肿块已经比较大，医生建议做手术，并尽量保留一部分甲状腺，以减少对身体的影响。

我也担心手术后是否需要终身吃药，医生解释说，只需要吃几年优甲乐替代一下，等身体适应了就可以停药。虽然我知道手术是必要的，但还是很害怕，毕竟这是我第一次做手术。幸好有互联网医院这样的平台，让我可以在线咨询医生，了解更多关于甲状腺肿块的知识，也让我更有信心面对手术。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，家庭美满幸福。然而，去年的一次体检改变了我的生活。医生告诉我，我有甲状腺结节和肿块。尽管他说这很正常，不用担心，但我还是无法释怀。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，越看越害怕，甚至开始影响我的工作和生活。我的妻子也很担心，劝我去医院做进一步检查。于是，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我发现自己并不是唯一一个有这种问题的人。医生告诉我，甲状腺结节和肿块是常见的疾病，很多人都有。只要定期做超声随访，保持良好的生活习惯，就可以控制病情。医生还建议我，如果有任何不适，应该及时就诊，不要因为害怕而耽误治疗。

我开始按照医生的建议去做，半年一次的超声随访，健康的饮食和充足的休息。慢慢地，我发现自己的焦虑情绪减轻了，生活也回到了正轨。现在，我不再为甲状腺结节和肿块而担忧，反而更加珍惜每一天的健康和快乐。

在这个过程中，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供便捷的医疗服务，避免了排队等待的麻烦。同时，医生们的专业知识和耐心解答也让我感到安心和放心。

如果你也有类似的疾病，不要害怕，选择一家可靠的互联网医院进行线上问诊吧。相信我，你会发现，健康和幸福就在不远处。

我从2018年开始注意到自己的甲状腺问题。起初只是偶尔感觉到脖子有些不适，但并没有太在意。然而，随着时间的推移，我的甲状腺肿块开始逐渐变大，甚至在日常生活中都能明显看到。每次照镜子，看到那个肿块，我都会感到一阵恐慌和无助。特别是在吞咽时，肿块看起来更明显，仿佛随时都可能引发严重的健康问题。

我曾经尝试过各种方法来缓解这个问题，包括改变饮食习惯、进行适量的运动等等，但似乎都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到一个有效的解决方案。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了左主任。经过详细的咨询和检查，左主任告诉我，我的甲状腺肿块可能是良性的，但仍需要密切关注。为了控制肿块的增长，左主任建议我每天清晨空腹服用半粒优甲乐，并且要坚持至少半年。同时，他也提醒我，如果肿块在服药后没有变化，就不需要手术了。

在整个治疗过程中，左主任的耐心解释和专业建议给了我很大的安慰和信心。我也深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。现在，我已经开始按照左主任的建议进行治疗，希望能够早日摆脱这个困扰我的健康问题。

我在贵阳市，最近发现脖子上有一个包，摸起来软软的，像血管上面的突起。起初我没太在意，但随着时间推移，包越来越大，我的心也越来越忐忑。于是我决定去看医生，挂了内分泌科的号。医生说可能是囊肿或肿瘤，需要做一个颈部超声来确定性质。我问医生会不会是甲状腺肿瘤，医生说如果是旁腺结节影响会比较大。听到这儿，我不禁担心起来，毕竟我宝宝还小，才一岁多。医生安慰我说，根据我的描述和触感，应该是良性的囊肿，但仍需要进一步检查来确定。现在我正在等待超声结果，虽然有些害怕，但也希望能尽快明确问题所在，开始治疗。