对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

中国是糖尿病的病发患者数目，在世界上占据着前面的位置。越来越多的人，血糖处在升高的大环境下，不注意自己的饮食习惯和预防措施。虽然，血糖升高可能并不会直接的导致糖尿病等其他并发疾病，或许只是简单的升高。但是，若是长期的血糖升高，则会导致身体容易患上疾病。因此，要注意防范疾病的发生，学会控制血糖，才能防范疾病于未然。

 

 

血糖升高的人身体会有这些表现，若你没有，恭喜你，血糖稳定：

 

表现1：吃饱犯困

 

每次吃完饭的时候，刚吃饱就感觉非常的困想要睡觉。若是只是平常偶尔出现，可能是因为饮食上没有注意结构合理，吃了太多的精致食物或者含糖的，这时的血糖升高不用太过担心，但若是长期的吃完了就想睡觉，可能就是因为葡萄糖过量的堆积在了血液里，胰岛素增加，器官长时间接受负担，得不到修复，身体就会感到疲劳，想要睡觉。

 

表现2：一直口渴

 

人体血糖过高的时候，最直接的表现就是口渴得不到缓解。若实在没有吃很多高盐分的食物的情况下，但还是总感觉口渴，喝水的量已经超出平常饮水的好几倍还无法解渴，这时就要引起对血糖的相关注意了，或许你该维持血糖稳定了。

 

 

表现3：头晕眼花

 

很多高血糖的人，经常就会看东西比较模糊的现象。主要是因为葡萄糖成分在血液里不断上升的现象，影响眼球的正常位置，眼睛歪斜，进入眼睛的东西弯曲，视力逐渐下降，因此视物模糊。因此，平常若是出现这样的症状，不要简单的只是考虑眼睛有问题，也可以检查一下自己的血糖是否出现了问题。

 

表现4：体重下降

 

从减肥的角度来说，这是人人都爱的一件事情，值得开心庆祝的事情。但是若是从健康的立场考虑，饮食上也没有注意，饭量没有减小，但是体重却逐渐下降，应该提高警惕，引起重视。这可能是身体对自己的警告，或许你的血糖处在一个不正常的数值，胰岛素的减少，蛋白质没被利用，身体转向消耗脂肪提供能量，体重就会日渐下降。

4件事会升高血糖，其中1件事还被夸是好习惯：

 

1、摄入太多酒精

 

喝太多酒，大家首先会想到的是伤害肝脏。其实对血糖的影响也比较大，在喝酒伤肝的同时，长期的喝酒导致出现的脂肪肝，会让身体处在一个快吸收的状态，血糖值就会一直在升高的状态下。

 

2、不做运动

 

生活中维持血糖稳定的重要举措就是多做运动，积极运动也是保持健康的前提。若是一直不做运动，血糖就会在高或者低的情况下，若是在经过食物的升高，一直处在高的环境下，居高不下就会导致疾病的发生。

  
3、情绪压制

 

情绪是健康的影响因素之一，良好的情绪是大家都想拥有的，但是生活中不可能顺心顺意，糟糕的情绪会让人激素失调，器官运行紊乱，血糖升高。

 

4、常吃粗粮

 

这一点是大家公认的好习惯，很多人可能会有疑问，吃粗粮不是降低血糖的吗？其实，吃粗粮降低血糖是没错，但是很多人不正确的食用，依然会导致血糖的升高。很多的粗粮比如红薯，依然含有很多的糖类，不利于血糖的稳定。并且只是单一的粗粮饮食的话，进而营养不良，血糖照样只升不降。正确食用才是稳定血糖的关键。

 

首先大家都明确了，控制饮食是维持血糖的关键，因此平常要注意好合理的饮食习惯，规律的进食，吃健康绿色的食物。日常没有医生的指导下不要擅自使用降压的药物，以防错误用药，伤害身体。因此，为了日常的预防可以采取中医推荐饮茶，降低血糖，还没有刺激。

常备：决明子、桑叶、山楂、荷叶、槐花、玉米须、沙棘、菊花、葛根。决明子和桑叶调整体质的湿寒，稳定肠胃健康；山楂、荷叶、槐花和玉米须：促进肠胃的运转能力，增进代谢系统吸收，稳定血糖。沙棘、菊花和葛根：疏风散热，提高免疫，杀菌消炎，帮助远离疾病的侵袭。

糖尿病是临床上比较常见的一种慢性病，在医学如此发达的今天，依然没有办法彻底治好这种疾病，可以说它是不死的癌症。对于糖尿病患者来说，控制好血糖是特别重要的一件事，否则糖尿病的并发症就会接踵而至。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解，我来分享一下糖尿病的相关知识。

 

1.血糖过高的时候，睡觉会有什么症状？

小便次数频繁：对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，那就会出现小便次数增多的情况，每次的尿量并不多，但是次数频繁。这种现象其实也好理解，当血糖比较高的时候，就会超过肾脏的重吸收能力，这个时候尿液中就会出现糖类。尿液中的糖类增加了，那它的渗透压也会增加，这会使得肾小管的重吸收能力下降，从而形成渗透性利尿，这个就是血糖偏高时尿量增多的主要原因。一般来说血糖水平越高，那小便的次数就越多。可能大家不理解肾小管的重吸收是啥意思，我们都知道肾脏的主要主要功能是排泄废物，但是它还有重新吸收的功能，肾脏在排出废物的时候，会选择性把一些对人体有用的物质重新吸收到人体内。

感觉到饥饿和乏力：对于正常人来说，要想利用好葡萄糖，就需要有胰岛素的参与，但是大多数的糖尿病患者要不是胰岛素分泌不足、要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了，这样胰岛素就无法发挥作用，人体无法更好地利用葡萄糖，而且尿量增加也会造成葡萄糖的丢失增多。人体不能很好地利用葡萄糖，就会造成人体能量相对供应不足，出于自身的保护机制，就会让糖尿病患者产生比较明显的饥饿感。因为人体不能很好地利用葡萄糖，那就会造成能量供应的相对不足，所以就会产生全身乏力的感觉。

容易感觉到口渴：对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，那就会造成血液的渗透压升高，这个时候就会刺激脑部的渗透压感受器，提示人体缺水了，这个时候就会产生口渴的感觉。另外，糖尿病患者本身也会有尿量增多的情况，大量的水分排出体外，也会造成血液浓缩，这会使得血浆渗透压升高，也会刺激口渴中枢产生渴觉。

 

2.如何控制好血糖？

对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，就会造成上述的一些症状，与此同时糖尿病的并发症也会增加。之前我在内分泌科的时候，我就遇到过一个农民，他在田地里干活的时候，脚部不小心被一根麦芒扎了一下，不过因为伤口很小，也就没有放在心上。结果几天后发现受伤的地方开始破溃，伤口逐渐扩大，不得已就去当地诊所治疗，治了几天也没有好，结果伤口更厉害了，从外面隐约能看到骨头，不得已就去了市医院就诊。虽然请了很多科室会诊，但是都没有太好的办法，唯一能做的就是截肢，截肢也就意味着失去了生活自理能力。

可能会有朋友觉得奇怪，正常人别说被麦芒扎了，就是被摔伤也不至于会截肢，为什么一根麦芒就能让糖尿病患者截肢呢？其实这个主要是因为糖尿病会造成血管硬化、变细，使得局部的血液循环变差。我们都知道伤口的愈合是需要很多营养物质的，如果血液循环变差，那营养物质的供应就无法保证。糖尿病还会降低人体免疫力、造成周围神经病变，这些都不利于伤口的愈合，所以糖尿病受伤是很难恢复的。

可能大家觉得我在说一些无关紧要的事情，其实并非如此，我说这些多是为了能引起大家对糖尿病的重视，不要再心存侥幸，否则坑的只能是自己。目前临床上比较推崇的是控制糖尿病的“五驾马车”，即监测血糖、服用药物、控制饮食、坚持运动、糖尿病教育，看着这些很简单，但是真正做到却不容易。

监测血糖的意义是了解血糖的变化以及控制情况，然后根据血糖的变化来更好地调整用药方案。很多糖尿病患者虽然也按时服用降糖药物了，但是控制的可能却不理想，虽然血糖高吧，由于高的不是太厉害，所以不一定有啥明显的症状。长此以往，血糖控制的不好，就会增加心脑血管疾病、视力下降、肾功能下降、糖尿病足等的风险。从这里能看出监测血糖的意义是比较大的，它不亚于按时服用药物。

糖尿病患者要想让药物发挥比较好的作用，还需要配合饮食和运动。对于糖尿病患者来说，还是要摄入一定量的碳水化合物的，只不过尽量选择升糖指数偏低的食物，比如杂粮、加入青菜的米饭等。像稀饭、胡辣汤等糊化比较明显的食物是严谨食用的，否则吃进去的药物可能就没有效果了。可以适当增加含糖分低的蔬菜和水果，它们不仅能够延缓胃肠道对糖类的吸收，还能降低糖尿病并发症的发生率。

糖尿病教育就好理解了，这个是说让糖尿病多学习相关的知识，这样才会对糖尿病有一颗敬畏之心，才会真正下定决心去控制血糖。有很多人因为对糖尿病了解不多，所以不知道危害，因此也没有好好控制血糖，时间久了各种并发症就会出现，这个时候后悔晚已。

相信不少人都听过高血糖，其发生是胰岛素缺失或者饮食不良导致的，还有“富贵病”的称号，特别是最近几年，高血糖人数呈持续增长的趋势。

 

血糖长期升高，可能会给身体带来很大影响，甚至还会诱发糖尿病，在生活中很多人认为高血糖的到来是没有踪迹可查，事实不是，身体是明显征兆的。

提醒：身体有4种异常，或是血糖升高，要重视起来

 

异常1：起夜频繁

 

晚上睡觉时起夜次数增多，还有频繁尿急、尿痛发生，可能是身体在提醒你，高血糖要降临，别大意尽早检查。

 

血液内葡萄糖持续增多，容易出现失水的症状，还可能会影响到血渗透压，让糖分在进入尿液中，致使尿频、起夜频繁发生。

这种现象的发生，也会伴随着饮水量增多的情况，这些现象都属于高血糖来临的主要征兆，遇到时要注意血糖检测和调理。

 

异常2：身体无力

 

晨起以后如果经常有身体乏力感出现，要考虑是否是血糖升高导致的。

 

要知道体内能量是糖类物质分解是产生，而血液内葡萄糖增多，致使机体对糖类物质利用率减少，可能会引起能量不足，导致机体运行出现问题。

 

因此，可能会表现出身体乏力、精神不佳等症状，尤其是在早起以后，以上现象比较明显，这是因为晚上代谢需要消耗能量，引起身体内存储能量下降。

 

异常3：饮食量增多

 

在吃过饭后容易出现饥饿现象，每天饮食量还不知不觉增多，要小心是血糖升高导致的，尽快对血糖进行调理。

 

体内糖类物质得不到代谢会导致血糖升高，而机体在运行中要靠能量维持，就会导致非糖类物质消耗过快，让饥饿感经常出现，导致饮食量增多。

在生活中若是经常有这个问题出现，要注意血糖的检测和调理，以免时间过长，给血管带来损伤，诱发糖尿病。

 

异常4：身材消瘦

 

近期若是发现身体无缘无故消瘦，不要过早高兴，这可能是高血糖找上门了，要注意血糖的调控，还是高血糖的主要症状。

 

机体运行时的能量主要是靠糖分分解时产生，如果血糖分解代谢降低，致使能量供应不足，让脂肪、蛋白质等其他营养物质消耗过快，造成体重下降。

 

提醒，若是身材突然莫名消瘦，要注意血糖调理和控制。

 

生活中缓解血糖升高，减少血管损伤，该如何做呢？

 

第一、要多喝水

 

机体在代谢时需要消耗水分，每天要有充足的饮水量，有利于血液循环。

在水杯中可以泡些有助血糖稳定的食材，或许会不错。

 

第二、控制饮食

 

生活中不良饮食对血糖代谢有较大影响，若是经常吃油腻、糖分较高的食物，可能会影响糖类物质代谢，致使体内血糖升高，给身体带来损伤。

 

提醒，在饮食方面要做到荤素搭配，适当补充水果、蔬菜等纤维素多的食物，在纤维素增多后，有助血糖代谢和稳定，缓解高血糖发生。

 

第三、经常运动

 

在运动时糖类物质分解速率会有所提升，能缓解血糖升高，还可以减少血管损伤，减低疾病发生，对身体也有好处。

因此，要有充足的运动量，不要经常久坐，影响血糖分解、代谢，促使高血糖发生。

糖尿病的发病率是比较高的，根据权威的数据，我国的确诊的糖尿病人数达到了10％，这么大的比例给国家和个人带来了沉重的负担。

 

虽然当今的科学技术比较发达，但是目前并没有办法根治糖尿病，能做到的就是控制好血糖。很多人朋友之前不知道自己血糖高，但是体检以后才发现血糖有问题，这个时候，心里就犯嘀咕，不知道到底该不该吃药。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

血糖超过多少才能用药？为什么？

 

在聊这个问题之前，我们先来了解一下糖尿病的几个知识点，具体总结如下：

 

正常血糖：正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以内。

 

糖尿病：临床上诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L。这里需要注意，空腹血糖是有着严格的要求的，测量空腹血糖的时候需要至少8小时内未进食任何事物。随机血糖其实就是它的表面意思，主要是指任何时间内测量得到的血糖的数值。

 

糖尿病前期：糖尿病前期顾名思义是指一种介于正常血糖和糖尿病治疗的一种状态，一般来说这类人的血糖比正常人高，但是又达不到糖尿病的诊断标准。这类人的空腹血糖躲在6.1~7mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L。

 

 

对于处于糖尿病前期的患者，医学上的建议是暂时不需要服用药物，而是通过改善生活方式、控制饮食、运动来控制血糖。如果通过这些方式，还是不能很好地控制血糖，那就有必要口服药物来控制了，具体的需要在专业医师的指导下进行。对于糖尿病前期的患者来说，可以服用的降糖药物包括二甲双胍、达格列净、阿卡波糖等。

 

对于刚确诊的糖尿病的轻症患者，大多数医生会建议患者通过控制饮食＋运动来控制血糖，并且会叮嘱患者密切监测血糖变化，如果能控制好血糖，那就暂时不需要口服药物。如果血糖控制不好，并且在7.2~7.7之间，糖化血红蛋白在7％以上，那就考虑服用药物了。可能大家会觉得为什么要按照这个指标，这个主要是因为一旦超过这两个数值，那就会增加糖尿病并发症的发生率。

 

目前临床上最常见的2种糖尿病类型就是I型糖尿病、II型糖尿病，对于前者由于胰岛素绝对缺乏，所以确诊的时候，就需要采用胰岛素治疗。对于II型糖尿病患者来说，由于他们体内的胰岛素不缺乏，所以主要是采取口服药物治疗，当血糖≥13.9mmol/L或者出现糖尿病急性并发症的时候，也是需要使用胰岛素治疗的。

 

可能很多人都没有都没有听过达格列净吧，这种药物是一种新型的降糖药物，从本质上来说，达格列净就是一种钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，这种蛋白被抑制以后，就会降低肾糖阈、减少肾脏对于尿液中葡萄糖的重吸收、促进葡萄糖的排泄。

 

达格列净这一类药物和别的降糖药相比，有自己独特的优势。首先它不依赖胰岛细胞，其次如果发生了胰岛素抵抗，依然不影响达格列净的降糖效果。

 

目前来说，市面上的降糖药物的作用机制要不是促进胰岛素的分泌，要不就是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，要不就是直接提供胰岛素来控制血糖，而达格列净这类药物另辟蹊径，直接运用于肾脏，促进葡萄糖的排出。一般人的血糖浓度≥10mmol/L的时候，葡萄糖就开始排出到尿里面，服用了达格列净这类药物以后，当血糖浓度＜ 10mmol/ L的时候，就会有葡萄糖通过肾脏排出体外。

 

另外，服用达格列净这类药物，还能够降低心血管疾病的发病率，从远期来看能提高患者的生存率。

 

 

刚确诊糖尿病的时候，是有机会逆转的：

 

糖尿病的逆转主要是指患者的胰岛细胞的功能有很大的改善，即便不使用降糖药物，通过控制饮食和体重、坚持运动等改变生活方式就可以使血糖控制在正常范围内。

 

但是逆转糖尿病是有一个大前提的，那就是尽早提前发现。不要小看这个前提，大多数糖尿病患者是做不到的，因为很多糖尿病患者早期没有什么不舒服，而且也没有体检的意识。如果一个人年龄超过了40岁，并且比较胖，那就可以测量一下血糖，以防错过逆转的机会。

 

逆转早期糖尿病的措施主要有强化胰岛素治疗、减少腹部脂肪、严格控制饮食。可能很多人潜意识里认为只要打了胰岛素了，就终生戒不掉了，这个其实不一定的，要结合患者的自身情况。

 

对于糖尿病早期的患者来说，他们的胰岛细胞出现了一定程度的损伤，如果这个时候直接强化胰岛素治疗，那就能使他们的胰岛细胞得到休息、胰岛细胞的功能得到改善。这就好比一个人一样，他已经开始有身体不舒服了，如果这个时候能让他休息半个月，他就有可能很快恢复正常。

 

对于那些肥胖的人群来说，他们普遍存在胰岛素抵抗的情况。如果能控制好体重，减少腹部脂肪的量，那胰岛细胞就能得到休息，而且其功能也会逐渐改善。正常情况下胰岛素要起到降糖的作用，就需要和胰岛素受体结合才能发挥作用。

 

当存在胰岛素抵抗的时候，胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就会鞭策胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样的话胰岛细胞的负担就会加重，就不利于它的恢复。这就好比一匹马，它本来就已经很累了，你在抽鞭子，虽然这样能维持正常的工作量，但是早晚有一天它会被累死。

 

控制饮食主要是注意适当减少糖类的摄入，可以适当增加蔬菜、水果、优质蛋白质等的摄入。可能大家说的糖类主要是指甜食，其实医学上说的糖类包括的范围是很大的，比如面包、馒头、米饭等淀粉制品。

 

如果摄入的糖类增加，那就促使胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样无疑会减少胰岛细胞休息的时间，不利于其恢复。通过控制饮食，适当减少糖类的摄入，就可以减轻胰岛细胞的负担，更有利于它的恢复。

高血压和高血糖，是一对狼狈为奸的好兄弟。他们齐心协力，让我们远离健康。比较一下，这二位，哪一个更可怕？

 

1.高血压的危害

 

目前我国高血压的诊断标准是140/90mmHg，120~139/80~89 mmHg属于血压偏高的状态。理想血压是在120/80mmHg以下。很多高血压患者没有明显症状，因此对自己的血压不以为然，直至发生了心梗、脑梗塞甚或猝死。

 

患了高血压，没有感觉并不代表没有损害。高血压是“杀人于无形”的，如果血压长期不控制，会带来心、脑、肾等器官的不可逆损害。

 

高血压能够促进动脉粥样硬化的发生发展，导致冠心病和心衰发生、也导致脑出血或脑梗塞；高血压可导致肾脏小动脉的硬化，最终形成高血压肾病，影响肾脏功能。高血压还会引起眼底血管的渗透性增加，使眼底出血风险大大增加。

 

 

2.高血糖的危害

 

糖尿病被称为“甜蜜的杀手”，对身体的危害也是潜移默化的。糖尿病的长期危害来源于其并发症，主要分为大血管并发症和微血管并发症两大类。

 

• 大血管并发症是指心脑血管疾病：血糖长期控制不良，加速动脉粥样硬化进程，导致冠心病、脑梗、脑出血等心脑血管疾病发病风险的增加；
• 微血管并发症是指糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病引起的周围神经病变，糖尿病足等等。

 

 

 

3.哪一个更可怕？ 

 

答案是：都可怕！合在一起更可怕！高血压与高血糖是同一片肥沃土地（代谢综合征）里孕育出来的。都与代谢异常相关。当血糖升高时，血管内容量增多，就会导致血压升高。而高血压也可以导致血糖升高，长期高血压的状态，可以引起胰岛素抵抗，内皮损伤，从而导致血糖升高。二者是密切联系、相互促进的。近一半的糖尿病患者并存高血压。

 

 

4.两兄弟的共同克星

 

改善机体代谢的最好武器，就是运动、控制饮食、保持合理体重。运动可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，改善内皮功能。

 

“生命在于运动”，运动促进心血管健康。

糖尿病是一种慢性疾病，有一个慢性进展的过程。在糖尿病的早期，不易被发现，大多数病人在常规体检中测量血糖发现升高。还有一分部病人发生了糖尿病的并发症后，才发现自己患有糖尿病，但此时患者已处于糖尿病的晚期，预后不好。

 

糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦，称为“三多一少”，这种典型的症状多在1型糖尿病病人中看到；但对于2型糖尿病这些症状并不典型，大部分病人是没有任何症状的。

 

 

糖尿病早期发现，早期治疗，预后是很好的，当病情进展到晚期并发症的时候，此时病情比较严重，高血糖状态已经损伤了身体的各个脏器，预后差。

 

糖尿病早期可以出现的症状：

 

1、低血糖反应，由于糖尿病早期会出现胰岛素分泌的高峰后移，和餐后的血糖升高不同步，而是落在了高血糖的后面，过多的胰岛素会使血糖下降较快，而发生低血糖反应，多发生在午餐和晚餐前，会表现为心慌、出冷汗、乏力、饥饿感，进食后症状可缓解。

 

2、尿道或阴道感染，尤其发生在女性，由于女性泌尿生殖系统解剖学特征，本身就较容易感染，再加上高血糖状态会容易滋生细菌的繁殖，人体在高血糖状态下免疫力低下，所以较容易发生感染。

 

3、女性上半身的肥胖，研究表明，高血糖会导致脂肪较容易积聚在上半身，导致上半身的肥胖。

 

4、性功能障碍，高血糖状态会影响性激素的分泌，进而导致性功能的异常。

 

 

糖尿病晚期并发症较多：

 

1、糖尿病心血管病变，这是较常出现的并发症，并且死亡率较高，患者会有头晕、头痛、心慌、气短、胸闷等症状，严重者会出现冠心病、脑梗死。

 

2、糖尿病肾病，肾病的早期会有泡沫尿的现象，严重进展会出现肾功能衰竭。

 

3、糖尿病眼病，会有视力下降、视物模糊、视野变小等症状。

 

4、糖尿病周围神经病变，会有感觉迟钝、手脚麻木，有踩棉花感等症状。

 

需要注意的是：当糖尿病发展到糖尿病并发症的时候，已经失去了黄金治疗时间，预后差。糖尿病应该早期预防、早期发现、早期治疗。

血糖在临界值，虽然还不能诊断为糖尿病，但是要注意了。指导意见建议您到正规医院做个OGTT，看看结果如何。同时在饮食上多加注意，并且养成运动的习惯。尤其是晚上的运动对于控制空腹血糖有很好的作用。

 

 

正常我们一般的检验标准

 

 空腹血糖大于等于7，餐后两小时大于等于11.1，一般就诊断为糖尿病了，而上述的餐后血糖显然有点高，这时候可能会发生糖尿病的潜在风险，我建议这里从两方面控制。运动适当增加一些非常有帮助的，一定要坚持才会看到效果，建议餐后半小时至一小时内，可进行一些轻度或中度的运动，如慢走、羽毛球等，可以慢跑或者快走也是非常不错的锻炼方式。

 

 控制饮食

 

饮食控制：患者可根据目前的身高体重，计算出自己的标准体重。然后根据标准体重结合生活、工作需消耗的体力，计算每餐应摄入的热量。一般每餐需1-2两主食，如米、面、馒头，并搭配适量蔬菜及蛋白质类食物。饮食控制显然对于这类存在潜在风险的人群比较适用，控制的好的话有助于降低餐后血糖，一般我们建议饮食上控制精致的主食，比如米类制品、面类制品以及精致的糖果和面点。比如奶油蛋糕，比如一些比较美味的糖果。这些是需要限制的。

 

 

那么什么样的主食比较适合呢？粗粮和杂粮这样的食物，比如早餐来点燕麦片的粥或者豆浆、米糊，注意最好是用粗杂粮打成汁做成的，再比如晚餐的时候吃点杂粮的米饭、杂粮的馒头，但是要注意的是尽量不要重复的食用一种，比如只吃苞米面饼子，这样很容易吃腻味。同时适当增加绿叶蔬菜，少吃块茎类蔬菜，比如土豆，肉类则最好吃比较清淡的瘦肉和鱼类。

 

 适当锻炼身体

 

 这一点非常的重要，适当的锻炼身体有助于身体健康和帮助控制血糖，可以在早晨的时候适当的晨练，晚上的时候适当的跳跳广场舞或者快步走，轻松简单的运动更容易被坚持，也更容易实现，这样的频率能够保证每天或者隔天一次为最佳。

 

以上两项坚持一段时间并且定期测量血糖，如果还是很高的话那么要注意了，需要到医院的内分泌科进行诊治。

近年来我国发展迅速，国民们生活条件越来越好，饮食的改善必不可少，可是高油高盐高糖的饮食习惯也给人们带来了另人头疼的后果，高血糖便是其一，众所周知，高血糖是糖尿病的主要特征，也是多种慢性疾病的诱因，对人体健康有着极大的危害。

 

正常情况下，初期高血糖患者离不开这三个症状

心跳加速

高血糖患者在初期通常都伴有心跳加速、呼吸周期延长的症状，严重的甚至会呼吸困难。对初期的糖尿病患者来说，及时不做太多的剧烈运动，心跳也会比以前跳的快的多，如果感觉自己出现莫名的心跳加速且维持时间不断地情况，请及时的到正规医院检测血糖，早早做好防范措施。

经常口渴

高血糖患者在初期也会出现经常口渴的症状，这是因为高血糖患者通常会使人体产生超过正常水平的尿液，使得人体水分大量流失，导致大脑神经高度兴奋，使人感到经常性的口渴，如果自身没有大量运动或者大量喝水之后依然觉得经常口渴，那多半是由高血糖引起的，千万不可忽视，也需要及时去正规医院就诊监测。

食欲不振

高血糖患者在初期也会出现突然感到胃口不适，不想吃饭，甚至是厌食倾向，并且尝尝伴随着恶心、干呕等症状。这种情况在高血糖患者初期十分常见，如果没有及时引起注意任由其发展下去的话，人体极易感到疲倦、虚弱等感觉，严重者及时少吃一点也会有消化不了的情况。

以上三种症状发现其一就需要尽快到正规医院就诊检查，不能延误病情，因为高血糖患者在长期患病且不加以治疗控制的情况下，病症对于患者的血管和神经会造成极大的损伤。高血糖往往伴随着很多并发症，比如病症严重的患者会出现视网膜、视神经病变、心脑血管疾病，周围神经病变，糖尿病已经糖尿病足病等危险疾病，这些病症，如果不认真对待，不加以控制，那随时都有爆发的风险。

高血糖患者在确诊之后不能以消极的心态对待病情，只要建立良好的作息、饮食、运动习惯，通过调节心理状态、改善生活方式、减少自身压力、改善饮食、戒烟酒及坚持运动，再配合正规医院的治疗就可以有效的控制病情。

糖尿病是一种以高血糖为主要表现和特征的代谢性疾病。

 

 

患者血糖升高，主要是由于各种原因导致的胰岛素分泌缺陷或即使能够分泌胰岛素，但胰岛素的生物功能受损，从而导致的血糖不能被正常分解代谢的一种疾病。

 

糖尿病的病因有两种，一种为基因遗传的先天性因素，这种原因几乎无法改变，另外一种则是后天获得的，这一种因素是我们可以改变的。明确了糖尿病的基本情况，咱们就来一起讨论一下：糖尿病患者在日常生活中有那些问题需要注意？

 

一.管住嘴——合理饮食

 

糖尿病治疗中，首先要控制的就是合理饮食，如果不能合理饮食，不管是药物也好，或者是胰岛素也好，都不能非常好的控制血糖。因为药物和胰岛素都不能模拟正常人的胰岛素分泌，所以，合理的饮食，是控制好血糖，使得血糖达标的先决条件。没有合理饮食做条件，谈论控制好血糖几乎是不可能的。怎样才算是合理饮食呢？定时定量饮食，控制主食的量，各种食物合理搭配，注意食物的制作方法等等，需要我们细心的去学习，而且一定要学会。

 

二.迈开腿——适量运动

 

运动是消耗血糖的有效方法之一，除饮食控制外，运动恐怕就是比较容易把握和实施的降糖方法了。运动还要适当运动，只有合适运动才能促进糖的利用吸收，避免高血糖的同时也会减少低血糖的可能性。糖尿病适合的运动如快步走、慢跑等，都可明显的降低血糖，使得血糖控制达标。

 

 

三.勤学习——糖尿病教育

 

糖尿病教育包括很多内容，最重要的是让糖尿病患者知道和了解糖尿病的原因，为什么会有糖尿病？糖尿病怎样治疗？等等等等，主要是教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本常识，因为只有懂得，才能更好的配合医生做好配合，更好的控制血糖。其次，糖尿病教育还可以使得病人会根据自己的病情特点制定合理的运动、饮食等治疗方案。

 

四、勤测量——控制血糖达标

 

糖尿病不仅仅是管住嘴、迈开腿、勤学习就可以了，糖尿病还需要使得血糖控制达标，把药吃上，把胰岛素打上不是糖尿病治疗的结束，而是糖尿病治疗的开始，因为只有血糖控制达标，才能更好的减少血糖并发症，减少相关事件。所以，勤测量才能更好的控制好血糖，减少并发症。

 

糖尿病其实也是一种生活方式病，需要我们勤加注意，才能更好的控制好血糖，避免相关并发症，其实生活中需要注意的东西还有很多，需要我们仔细了解，因为俗语说的好“知己知彼，百战不殆”！

 

做好这些，控制好血糖，你就成功了！

 

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样完成了体检。结果却让我大吃一惊，血糖、血脂和转氨酶都偏高。我感到有些无助，不知道接下来该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。通过手机上的APP，我找到了一位经验丰富的中医内分泌科医生。医生热情地与我交流，耐心地询问了我的病情和生活习惯。

医生告诉我，根据我的年龄和没有既往病史的情况，他可以针对我的情况提供全方位的针对性调理。他建议我尝试中药汤药，并问我是否能够接受。我毫不犹豫地表示同意。

医生让我上传了舌苔的照片，以便更准确地了解我的具体情况。经过仔细分析，医生发现我的舌尖边稍有些红色，伴有齿痕，脾虚湿气很重。他还询问了我一些关于食欲、消化等方面的问题，我如实回答。

医生综合考虑了我的病情，为我开具了中药颗粒剂型的处方，并告诉我，为了让我服药更便捷，他优先选择了这种剂型。如果我对药品剂型有特殊要求，可以及时告知医生。

处方已送达药师审核，医生还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还时刻关注我的用药情况。

在医生的指导下，我开始了中药调理。用药期间，医生还通过互联网医院APP与我保持联系，询问我的病情变化。我感到非常贴心，仿佛医生就在我身边。

经过一段时间的调理，我的血糖、血脂和转氨酶都得到了明显改善。我真心感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。互联网问诊，让我对健康生活有了新的认识。

那天，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页，突然屏幕上跳出一个弹窗，提示我可以尝试线上咨询。我犹豫了一下，但好奇心驱使我点了进去。弹出的页面是京东互联网医院，我立刻觉得这是一个方便快捷的方式，于是决定注册并尝试一下。

我描述了我的症状，血糖高，并且一直没吃药，最近血糖高的厉害了。很快，一位内分泌科的医生与我取得了联系。他首先询问了我的身高体重，得知我身高170厘米，体重70公斤后，他又询问了我是否有明显症状，我说没有，只是嘴巴四周老起痘痘。

医生接着询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常，我一一回答了。当我告诉他我没有基础病，也没有家族史时，他决定让我查一下尿常规排除一下酮症。

医生的建议让我感到很贴心，他不仅给出了治疗方案，还告诉我生活方式干预是前提。他详细地列出了一系列饮食和生活习惯的建议，包括吃动平衡，主食定量，多吃蔬菜水果，适量摄入鱼禽蛋类，以及戒烟限酒等。

医生还建议我查一下糖化血红蛋白，如果超过9，建议先胰岛素强化治疗2-4周。他还告诉我，如果没有酮症，口服药可以首选二甲双胍0.5早晚口服，可逐渐增加到0.85或1.0克早晚口服。当我询问二甲双胍吃哪一种时，医生告诉我格华止性能较稳定，国药准字产品均可使用。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了个性化的治疗方案。我对他的服务非常满意，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。

那天，我像往常一样打开了我的手机，收到了来自京东互联网医院的消息。我点开一看，是内分泌科的***医生发来的问诊邀请。我心中一紧，知道血糖控制得不是很好，但没想到这么快就被医生发现了。

与医生的对话很顺利，他温和地询问了我的血糖情况，我如实告知。他告诉我，我的血糖控制得还算可以，但需要继续坚持用药，并定期复查。我点点头，心中暗下决心，一定要好好控制。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我需要开几盒药。我看着处方上的药名，心中有些紧张，但医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说：“这些药物都是常用的，对你的病情有很好的控制作用。放心服用，不要担心。”

药方送到药师那里审核后，我收到了医生的消息：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我松了一口气，终于可以安心买药了。

在医生的指导下，我按时服药，定期复查。每次复查，医生都会给我详细分析我的血糖情况，并给出专业的建议。他总是那么耐心，那么细心，让我感到非常安心。

如今，我的血糖控制得很好，生活也恢复了正常。我想，这都要感谢京东互联网医院和内分泌科的***医生。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，更让我感受到了医者的温暖和关怀。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备去京东互联网医院进行线上问诊。

最近我的空腹血糖一直偏高，虽然已经服用盐酸二甲双瓜一年多，但血糖控制并不理想。我决定咨询一位经验丰富的全科医生，看看是否有更好的治疗方案。

在医生的详细询问下，我如实描述了自己的病情和用药情况。医生非常耐心地听我讲述，并提出了许多有益的建议。

医生告诉我，我的血糖控制不佳可能与饮食、运动等因素有关。他建议我调整饮食结构，增加运动量，并加强血糖监测。此外，他还建议我考虑更换二甲双瓜的剂型，并建议我进行住院治疗，以便更好地监测和调整血糖。

在医生的指导下，我购买了一个血糖监测仪，并按照他的建议调整了饮食和运动。经过一段时间的努力，我的血糖水平得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我深受感动，我对京东互联网医院的服务也充满了信心。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在电脑前处理一些日常事务。突然，一个弹窗提醒我，我的血糖又升高了。我心中一紧，立即意识到需要采取措施控制血糖。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

我选择了这家知名的互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就有一位内分泌科的医生与我进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了我的病史、生活习惯和目前的症状。在了解到我的需求后，他为我开具了处方，并提供了详细的用药指导。

然而，当我去药店购买药品时，却发现所需的药品已经缺货。我急忙联系了那位医生，他得知情况后，立刻为我重新开具了处方，并告诉我可以前往其他药店购买。在他的建议下，我最终在一家价格更优惠的药店买到了所需的药品。

在整个过程中，那位医生始终表现出极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我遇到困难时给予了我耐心的指导和帮助。这让我深感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我已经按照医生的指导，坚持服用药物并调整了生活习惯。我的血糖已经得到了很好的控制，身体状态也明显好转。这一切都离不开那位医生的辛勤付出。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖吧。

我最近不知道怎么了，血糖总是不稳定，让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

开始问诊时，医生助理很贴心地向我询问了一些病情信息，以便医生更快地给出诊疗建议。这让我感到很舒心，因为这说明他们是非常注重细节的专业人员。

在问诊开始后，医生助理提醒我本次问诊可持续2天，这样我就可以在这段时间内更好地与医生进行沟通和治疗方案的制定。

医生助理还很耐心地询问了我的主要症状、用药情况、过敏史、上传病历资料以及既往疾病，这些信息对医生制定诊疗方案非常重要。

随后，医生给出了针对我的病情的处方和用药建议，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。这让我感到很放心，因为我知道他们是非常负责任的医疗专业人员。

最后，问诊结束后，医生还提醒我已设置此轮消息不用回复，以及服务已结束。整个问诊过程非常流畅，让我感到很满意。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。我的血糖问题一直困扰着我，虽然不是什么严重的疾病，但总是让人担心。我选择了京东互联网医院，这个平台在朋友间口碑不错，听说医生专业，服务态度也好。

在填写完详细的病情描述后，我耐心地等待医生的回复。很快，我收到了一条消息，是一位内分泌科的医生给我的回复。他告诉我，我的糖耐量测试结果属于异常范围，但还未达到诊断标准。医生很耐心地解释了病情，并询问了我怀孕的周数。

医生的建议是，由于我是孕妇，血糖的标准与普通人不同，需要更加注意饮食和血糖监测。他给我提供了一些饮食建议，比如少食多餐，多吃粗细搭配的主食，并让我按照妇产科的食谱来调整饮食。医生还告诉我，不用急于用药，多测血糖即可。

与医生的交流让我感到很安心，他既专业又耐心，让我感受到了医患之间的信任。虽然只是线上问诊，但我觉得医生的关怀和专业知识并不亚于面对面交流。最后，医生提醒我，这只是他的建议，如有需要，还是要前往医院进行进一步诊疗。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，我会更加重视自己的血糖问题，保持良好的生活习惯，为自己和宝宝的健康负责。

今天早上，我像往常一样打开了京东互联网医院，准备咨询一下我的血糖控制问题。

一进入界面，我就看到了一位内分泌科的医生***，他/她的专业背景和丰富的经验让我感到放心。

我向***医生描述了我的病情，包括最近血糖波动的情况和日常饮食、运动习惯。

***医生非常耐心地倾听，不时地点头，然后询问了我一些细节问题。他/她告诉我，根据我的情况，需要调整一下用药方案。

随后，***医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他/她还提醒我，要按时监测血糖，并根据血糖情况调整饮食和运动。

当我询问是否需要购买多少药品时，***医生告诉我，可以买两盒，每盒四支。他还告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我可以一键预约药品。

用药期间，如果出现任何不适，我需要及时线下就诊。***医生还为我设置了复诊提醒，让我不会忘记后续的诊疗。

在与***医生的沟通中，我感受到了他/她的专业和细心。他/她不仅为我提供了合适的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

服务结束后，我对***医生的服务给予了高度评价。他/她的专业和耐心让我感到非常满意。在此，我想对***医生说一声：谢谢您！

服务已开始，我按照医生的指示，详细描述了我的病情，包括糖尿病、血糖控制情况、体重下降、晚上身体发热睡不着等症状。医生在了解了我的情况后，耐心询问了我一些细节，比如是否有恶心呕吐，血酮值是否过高等等。

医生告诉我，他需要查看我的病例后才能给出诊疗建议，这让我感到很安心，因为我知道医生是经过专业训练的，他们会认真对待每一个患者。

在详细了解了病情后，医生给我提供了一些建议。他告诉我，虽然我的血酮值有些高，但并不代表我马上就需要住院治疗。他建议我继续监测血糖和酮体水平，并在必要时联系医院进行进一步的检查。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和被理解。整个问诊过程，我感受到了医生的责任感和敬业精神。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果病情有变化或不适，应及时就医。这让我更加坚信，选择线上问诊是一种便捷且专业的就医方式。

服务已结束，我对这次线上问诊体验感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续利用这种便捷的医疗服务，为自己和家人的健康保驾护航。

服务已开始，我带着些许紧张的心情，轻声向医生说明了我的情况。医生***的态度和蔼可亲，他详细地询问了我的生活习惯，包括平时喝酒应酬、长途驾驶、熬夜等。我如实相告，心里却有些忐忑，不知道接下来会发生什么。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我需要控制饮食，并建议我去看营养门诊，由营养师指导饮食。我感到一丝安慰，觉得有专业人士的帮助，也许我的问题可以得到解决。

接下来的对话中，医生***详细地解释了我的病情，包括血脂明显升高，需要积极降脂治疗，并建议我使用非诺贝特。我虽然有些担忧药物的副作用，但医生***的耐心解释让我安心了许多。

在医生的指导下，我做了糖化血红蛋白和胰岛功能的检查。医生***告诉我，我的血糖控制目标是在空腹4.5到6，餐后两小时5到8mmol/l，糖化血红蛋白低于6%。虽然今天空腹血糖达到了7，但医生***告诉我，只要注意饮食，一般不需要用药。

在整个过程中，医生***的耐心、细致和专业让我深感安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的建议，让我对健康有了更深的认识。感谢医生***的细心指导，我会按照他的建议去调整生活方式，努力改善健康状况。