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胎大易难产,合理体重是关键

胎大易难产,合理体重是关键
发表人:妇幼营养师戴永梅

民间常有这样的说法,孩子大一点生出来好带,如果谁家生了个八九斤重的宝宝,就特别自豪,生了个五六斤的宝宝,就觉得委屈了孩子;持有这样的观念,加上近年来生活水平提高,营养供应充分,大孩子出生的比例越来越高,很多地区近年来巨大儿(即出生体重≥4000g)的出生率一直在10%左右,甚至有些地区年年上升,与民间的错误观念不无关系。

 

 

胎儿过大,对母子都不利


从医学角度讲,胎儿在2.5千克以上即为正常,一般在2.5-3.3千克之间较好。

 

如胎儿过大,对孕妇来说增加孕妇的自身负担;易出现蛋白尿、水肿、高血压等;产妇在分娩时会阴产道可发生严重撕裂伤,严重时可发生子宫破裂;分娩困难造成第二产程延长,可致产妇产后大出血。

 

 

对于胎儿来说


由于难产,可造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,巨大儿常需手术助产,而且生产巨大儿的女性及婴儿均属糖尿病高危人群,将来其糖尿病患病率高于一般人群。此外,胎儿越重,其自身含有的脂肪越多,而且多为脂肪细胞的增多发展为成年肥胖的概率也越高。

 

巨大儿出生时到成年后健康风险都很高

 

但其实对于巨大儿来说,在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的可能导致终身残疾。出生后巨大儿还容易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。

 

 

此外,胎儿越重,其自身含有的脂肪越多,而且多为脂肪细胞的增多,这种宝宝很容易在童年或者青春期发胖,在成年期发生糖尿病、高血压、高血脂的比例也比出生体重正常的孩子高很多。

 

如何防止巨大儿?


防止巨大儿出生的关键在于科学合理调整孕期饮食,做到营养均衡不过量,孕妇体重增加过快时(如孕晚期每周超过500克),即应在营养医师指导下,适当控制脂肪与甜食的摄入量,以防热量过剩。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

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  • 如其名称所示,早产儿是在预产期之前出生的。这样的婴儿在未成熟前就离开了母亲,离开了熟悉的营养和温度环境,所以也面临着隐病、残疾和死亡的危险。早产儿很难养,因为他们天生有几个缺点。

     

    1.保持体温

     

    早产儿还没成熟就出生了,身体没有形成良好的体温调节机制。脂肪薄,很难保持体温。此外,早产儿代谢缓慢,肌肉运动不足,导致无法有效地产生热量,导致体温下降。

     

    早产儿的汗腺发育不良。当外界温度过高时,早产儿不能正常排出体热,容易导致发热。

     

     

    2.正常呼吸

     

    早产婴儿的呼吸系统发育不良,呼吸也是过浅过快的,甚至还会出现间歇性地停止呼吸。早产儿的哭声也是很弱的,因为肺部没有完全扩张。早产儿会有皮肤发青的症状。由于呼吸微弱,气管内的黏液不易通过咳嗽排出,容易被吸回胃内而引起肺炎。

     

    3.消化功能

     

    早产儿的胃比较小,胃容积也比较小,所以喂养时会出现吐奶呛奶的现象,容易引起肺炎。早期吸吮,消化能力差,易引起营养不良。

     

    4.肝功能

     

    早产儿肝功能不够完善,肝脏合成代谢所需的酶和蛋白质含量低,容易导致低蛋白血症和水肿。

     

    早产儿生理性黄疸出现较早,持续时间较长,消退较慢。凝结因子所需的维生素K较少,导致早产儿出血多,出血后血液不易凝固。此外,维生素D和肝糖原也不足,容易出现低钙血症和低血糖。

     

    5.免疫功能

     

     

    早产儿的免疫功能不如正常婴儿,抵抗各种感染所需的血浆丙种球蛋白含量较低,导致即使是最轻微的感染也能扩散到全身。

     

    而且早产儿皮肤又薄又嫩,更容易患皮肤病。分娩时使用气管等急救工具也可能导致感染。

     

    6.肾功能

     

    早产儿肾功能差,滤过率低,尿液浓度差,导致体重下降。腹泻是脱水,水太多容易水肿。早产儿对药物的代谢能力低,容易导致药物中毒。

     

    7.血液

     

    血小板、红细胞、血红蛋白等。早产儿的体重低于正常婴儿,出生时体重越轻,这些指标的含量越低。所以早产儿容易贫血出血。

     

    8.神经系统。

     

    早产婴儿神经系统发育不全,常伴有脑部发育不全的问题。早产儿会因缺氧、感染、出血等原因导致脑细胞损伤。严重者会出现胆红素脑病和中枢系统感染。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    今天的内容主要是针对睡眠对生长发育的一些影响,孩子长个,比较关键的因素是什么呢?

     

    是体内的生长激素,对于孩子的生长十分关键,这也是大部分家长十分关心的问题,从出生开始,我们的骨骼就是在不停的生长,直到——骨骺线闭合之后,就不长了。


    在孩子的长个期间最重要的是咱们体内的生长激素。

     

     

    生长激素的存在,不仅仅是因为它可以促进我们孩子的生长发育,它还会促进孩子的物质代谢,这就是孩子长个的原因。

     

    生长激素不仅对骨骼是有影响的,他同样对咱们的肌肉啊,内脏器官促进的作用更大。


    你想孩子的代谢发育吸收好,会不会长得更高,更好呢?

     

    生长激素促进生长的作用主要体现在促进骨、软骨细胞的分裂、增殖,从而加速孩子的骨骼生长,当骨骼发育到一定程度,骨骺就会闭合。此时的骨骼就不会再生长了,也就是说不会再长高了。如果孩子的生长激素分泌异常,那孩子的身高也是要受到影响的。

     

    巨人症的就是因为生长激素分泌的太多了;而侏儒症分泌的太少了。

     

    一个孩子的生长激素分泌低于正常水平,骨骼就会发育比较缓慢,通常来说会出现骨龄落后的现象,身高也会低于同龄人。

     

    一般来说,女孩15岁、男孩16岁左右,骨骺就基本接近或达到闭合状态,骨骺一旦闭合身高也就失去了线性增长的空间。但是,每个孩子得起情况不一样,想要确定的话,可以去医院拍个片子。

     

    至于能不能打生长激素,是医生评估的,不是你要求医院打就会给你打的,打生长激素其实有点疼的。

     

    生长激素在我们体内分泌是波动的,不是全天都是分泌高峰,它的分泌是有一定的昼夜节律。

     

    不同的睡眠时间,生长激素分泌的浓度是不一样的,如图

     


    睡眠是影响生长发育的一个因素,有一些孩子睡眠晚有很多原因

     

    比如:电子产品非常的泛滥,一玩就停不下来,手机画面又特别的亮,刺激孩子的神经兴奋,一直睡不着;还有午休的时间太长,有的家长觉得午睡多睡一会也能长个。

     

    其实我们从前面的图中也能看到,白天的时候生长激素也并没有分泌的高峰,但是中午睡得太多或者太晚,直接影响到晚上睡觉的时间。

     

    之前舌诊群里就有家长让孩子从下午两点睡到4点,晚上十点多还不睡觉,兴奋的不行;有的孩子甚至和成人一样,整天熬到十二点才睡觉,所以一定要调整。

     

     
    家长们平时要注意以下几点​

     

    • 睡前的环境一定要保持一个比较安静的环境;
    • 睡前一小时就不能再吃东西;
    • 水也要少喝;
    • 白天的时候还要保持一定的运动量,这样晚上可以睡得香;
    • 有家长问喝奶可以吗?最好睡前一小时就别喝了。

     

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  • 随着我国二胎政策的全面放开,不少妈妈为了给自己的孩子多生一个弟弟或是妹妹作伴,都积极响应国家的号召,打算生两个小孩。但随之伴随而来的疑问就是,一胎是剖腹产的妈妈,二胎可以顺产吗?

     

     

    老话常说“一胎剖,一生剖”,一胎是剖腹产的妈妈,往往在生二胎的时候还会选择剖腹产,因为做过手术的子宫容易留下疤痕,这对孕妇分娩时可能造成影响,即我们常说的“疤痕子宫”所带来的问题。

     

    什么是“疤痕子宫”呢?经过剖宫产、子宫破裂的修补和子宫畸形的矫治等手术,从而在子宫内留下疤痕的,便是疤痕子宫。通俗点说,只要是子宫有疤痕的,就是疤痕子宫。

     

    与非疤痕子宫相比,疤痕子宫再次分娩可能会面临更多的风险。由于子宫内疤痕的存在,导致子宫强度下降,当孕妇再次妊娠时,疤痕会随着妊娠的发展而变大、变薄,而当疤痕组织无法抵抗分娩所形成的宫内压力时,就很可能会发生子宫破裂的情况,同时危害到母婴双方的安全。


    而且发生在疤痕上的妊娠,很可能会导致前置胎盘和胎盘植入等多种问题的发生,甚至可能发生生产时大出血从而导致子宫切除。

     

    因此,考虑到疤痕子宫可能无法承受分娩时的压力而破裂,同时也为了减少手术时间从而在一定程度上防止不良因素对母婴产生影响,以往我们一般都会建议有疤痕子宫的孕妇在生第二胎时再行剖宫产术。

     

    大量实证病例发现:疤痕子宫再次进行剖腹产仍存在较大的风险。由于上次手术之后出现的腹腔组织粘连现象,可能会增加二次剖宫产手术的困难,阻碍婴儿的娩出。

     

     

    且二次手术,创面增大,会导致孕妇产后疼痛加剧,增加产后并发症的发生率。而若是在二次分娩时采取顺产的方式,与剖宫产相比更加经济,孕妇术中出血量更少,产后所受疼痛较小,产后感染率更低,更重要的是不会给子宫增添新的疤痕。

     

    因此,考虑到不是每个疤痕子宫的孕妇都承受不住分娩时的压力,同时我国医疗技术正在不断发展,剖宫产手术缝合技术正在不断提高,现在我们对于无剖宫产指征的产妇,一般提倡采用阴道分娩的顺产方式。

     

    不过,正如前文所说的,不是每一个疤痕子宫孕妇都可以采取顺产的方式,那么疤痕子宫想要采取顺产,孕妇和孩子都需要满足哪些条件呢?


    ●孕妇的子宫恢复程度要达标

     

    孕妇需通过产前B超诊断,确定其子宫下段是完整的,延续性良好,切口处厚度不小于3mm,无新剖宫产指征出现且不存在上一次剖宫产指征。

     

    ●对于孕妇自身,应为孕足月,无早产表现或是产后出血隐患,上一次剖宫产之后无产褥感染并发症发生。对于胎儿,体重不宜超过3.5 kg,先露部位应为胎头,胎位要正。

     

    满足以上条件的疤痕子宫孕妇,便可以考虑在二次分娩的时候选择顺产了。但孕妈们一定要咨询自己的医生,联系自身实际情况之后再决定采取什么样的生产方式,不能盲目选择顺产,一定要选择最适合自己的、最方便安全的生产方式。


    可能还会有孕妈问,如何避免选择剖腹产的情况发生呢?

     

    一般建议,前一胎剖宫产的孕妈最好产后2年以上再考虑怀孕。同时孕前最好对自身子宫疤痕恢复情况进行检查评估。孕中6-7周建议做B超确定孕囊位置。如果早期出现腹痛或是出血等症状,一定要尽快就医,排除异位妊娠的情况。

     

    同时,一定合理控制孕期母婴双方的体重,避免出现胎儿过重的情况。孕期避免腹部碰撞、重体力劳动、便 秘、咳嗽等增加腹压的行为,防止子宫疤痕因承受不了压力破裂。


    孕妈们最好提前住院待产。瘢痕子宫一般越接近生产的日子,其破裂的危险越大。所以为了提前预防意外情况的发生,建议疤痕子宫的孕妈们提前2周左右住院待产,以便发现问题及时处理。

  •  

    很多胖宝家庭,可能正陷入这些误区:

     

    孩子胖说明营养好

    孩子胖不会影响身体健康

    孩子胖点没关系,长大就瘦了

    ......

     

    但事实可能刷新所有人的认知。

     

    胖孩子也会营养不良

     

    小孩瘦,家长就会发愁,想让孩子好好向那些食欲特别好的「大胖小子」学习,因为在传统观念里,小胖孩才是公认的「不挑食宝宝」。

     

    小胖孩食欲好,尤其爱吃肉和面食,有些孩子一顿能吃一碗肉,两个大肉龙,外加一个三明治,就是蔬菜吃得比较少。

     

     

    其实,小胖孩是有问题的,特别是进入青春期,看到别的瘦小孩可劲蹿个,小胖孩的家长开始着急了——孩子发育迟缓、越发肥胖,脖子周围总有一个大黑圈。等孩子身高停滞不前、运动能力越来越差去医院做检查,医生竟然说小胖孩营养不良。

     

    儿科医生表示,孩子超重就会导致肥胖症,脖子周围的黑圈是黑棘皮表现。一般来讲,在排除病理性因素后,儿童肥胖都是单纯性肥胖症引起的。

     

    单纯性肥胖儿童容易性格自卑,不爱运动,参与简单的体育运动,比如拍球,都会气喘吁吁。

     

    严重肥胖的孩子,腹部、臀部外侧及大腿部皮肤还可能出现紫色条纹,头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗,用肥皂等也不能清洗干净,又称黑棘皮。

     

     

    儿童肥胖的主要诱因是「热量过剩+营养不良」,尤其是一些突然发胖的孩子,很可能只是身体脂肪堆积较多,而身体的一些功能性器官没有起到相应的作用,出现虚胖的现象。

     

    儿科医生认为,肥胖儿童体内微量营养素不足,往往较正常体重儿童更易缺乏钙、维生素D等营养素,与免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等也密切相关。

     

    所以,肥胖儿童应该在医生指导下先纠正偏食,其次是适当服用一些营养补充剂。

     

    肥胖正在蚕食孩子的未来

     

    儿童肥胖症属于一种慢性代谢性疾病,会增加成年期慢性疾病的患病风险。

     

    增加疾病风险

     

    相关研究显示,我国肥胖儿童中,相当一部分儿童会发生高血压、高血糖和糖尿病,家长要引起重视,预防「三高」要从娃娃抓起。

     

    此外,肥胖还和许多身体疾病相关,与正常体重儿童相比,超重儿童发生高血压的风险为3.3倍;发生高甘油三酯的风险为2.6倍;发生高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险为3.2倍。

     

     

    影响心理健康

     

    儿童期肥胖比成年人肥胖危害更大,超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因。

     

    性早熟的孩子可能会提前终止长个,导致成年身高较矮。如果不及时治疗,还会给孩子的心理发育、升学、就业和婚姻等带来很多不良影响。

     

    60%的肥胖儿童,因为舌头、气道里的脂肪细胞同样增大,都会存在不同程度的睡眠呼吸障碍。长期睡眠质量差、睡眠不足,就会加剧学习障碍,导致不合群,性格孤僻,发展成为很难管教的「网瘾儿童」。

     

    家长要密切关注小胖孩的情绪和心理发育,一旦出现问题,及早求助于专业医疗机构。

     

    小时候胖,长大就瘦了?

     

    儿童肥胖必须及早干预,因为儿童期肥胖基本上是「一胖定终生」。

     

    《新英格兰医学杂志》的一项研究显示:相当一部分肥胖儿童在成年后依然肥胖,更为严重的是,儿童肥胖相关的健康危险还可持续至成年期。

     

    成年后,肥胖儿童发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍,与体重持续正常人群相比,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险为4.3倍,发生代谢综合征的风险高达9.5倍。

     

     

    衡量孩子的生长发育情况,不能只盯着某一时段的某些指标,只有动态连续监测孩子的生长和发育,才可能真正了解孩子的发育状况。

     

    尤其对于生长速度比较快的0~5岁儿童而言,要根据孩子三条生长发育曲线情况(身长/身高曲线图、体重曲线图和BMI曲线图),并由专业儿童医生进行分析。

     

    学龄儿童的生长发育情况,可以参照下面表格。

     

     

    如何帮助孩子回归健康体型

     

    预防为主

     

    美国儿科协会建议:孩子从幼儿阶段开始,每年测量体重和体重增加率。

     

    身体质量指数(BMI)和对应的累计百分位,处于他/她该有的健康水平之上。如果孩子的BMI指数值比同龄同性别85%的孩子都高,那么就是体重过重了,超过95%属于肥胖了。

     

    肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗,使体脂减少并接近正常状态,同时又不影响儿童身体健康和生长发育。

     

     

    对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童,需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期,饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。

     

    饮食调整

     

    对肥胖儿童进行营养干预,先从食物能量密度开始,告诉孩子学会分辨低热量食物、中等热量、高热量食物。

     

    可以根据下图,在同种类食物中,多选择「绿灯」食物为孩子进行日常饮食搭配。

     

     

    增加运动

     

    6~17岁健康儿童应每天累计进行至少60分钟中高强度的身体活动(如慢跑),以有氧运动为主,每周至少进行3次高强度身体活动,3次抗阻力运动(如仰卧起坐、引体向上等)。

     

    肥胖儿童可以适当增加运动量,但要注意,在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性,以满足儿童心理需求,不要运动过量。

     

    小儿推拿

     

    家长可以学一些养生保健小窍门,给孩子做做推拿按摩。

     

    • 摩腹:用手掌或四指顺时针按摩腹部,按摩300~500次。
    • 清补脾经:将小孩子拇指伸直,自指根至手指头来回推,按摩3000~500次。
    • 按摩带脉:由于带脉可以约束诸多纵行经脉,腰部的肥胖往往与痰湿的瘀阻有关,刺激带脉,起到辅助运化痰湿的效果。双手捏住腰部两侧的肥肉,拉起,然后松开,每天200次。

     

    总之,孩子肥胖既是一种常见病,也是一个社会问题,需要全社会广泛关注。

     

    为了下一代的健康,要尽早采取很多措施来解决和防止肥胖问题,越早重视,效果越好。

     

    参考资料:
    [1]健康中国. 儿童肥胖危害大,家长该如何应对[EB/OL]. 2022[06.27].
    [2]福建省儿童医院. 肥胖,性早熟的元凶[EB/OL]. 2022[10.21].
    [3]广东省营养师协会. 儿童营养补充剂[EB/OL]. 2022[01.24].
    [4]育儿知识. 孩子发育得好不好看这个才准!解读0-5岁儿童生长发育曲线图婴幼儿[EB/OL]. 2021[08.16].
     
    科学审核:
    京东全职医生-营养科-沈婷婷
  • 胎儿的生长发育是一个缓慢的过程,在每个时间段里,胎儿的长度和体重是不一样的,所以有一个专门的对照表,用于评测胎儿发育是否正常的,怀孕的时候,胎儿不易过大,但也不宜过小,如果怀孕期营养不良的话,会导致宝宝的体重过低,出生后会出现体弱多病的情况。

     


    在怀孕的时候,经常听到老一辈的人说生一个大胖小子之类的话,实际上并不是怀孕生出来的宝宝越大越好,每个宝宝都有它特定的情况,宝宝过大或者是过小都表示本身存在一些问题,所以作为准爸爸准妈妈们一定要注意这个问题,下面我就给大家分享一下胎儿的大小标准数据,为了迎接自己宝宝的到来,多做一些功课吧。


    ​关于胎儿发育大小的标准数据表,我们要知道,怀孕是一个复杂的过程,卵子受精以后变成受精卵,从而进入到子宫,在子宫里面迅速成长发育,直到形成胎儿的这个过程,每个孕周都有不同的变化的,所以这个过程也有一个参考标准,胎儿一个月的时候,身体长度大概有20毫米,体重一克,这个时候小宝宝的心脏已经开始发育了,两个月的时候身体长度大概三厘米,体重有四克。


    三个月的胎宝宝身长九厘米,体重20克,到了四个月,身长能够达到18厘米,体重大概120克,五个月的宝宝身长25厘米,体重340克,六个月的时候沈长30厘米体重600到700克,七个月的时候,宝宝的身长大概35到37厘米,体重1到1.2千克,八个月的胎宝宝身长40厘米,她的体重大概是1.5到1.6千克,九个月的胎宝宝,身体长度大概45厘米,体重大概2到2.5千克,等到十个月的时候,身长能达到50厘米,体重3000克,这个时候胎宝宝就可以随时分娩了。

     


    以上就是我给大家分享的关于胎宝宝发育的时间表,希望大家能够有所了解,还需要知道的事,特别大的婴儿会增加妈妈们的分娩难度,容易导致难产,还有就是手术并发症,比如说出血等危险情况,巨大儿都是通过剖腹产出生的很难进行顺产,以上给大家分享的数据也都是大部分的数据,如果胎儿过小的话,也是有可能的,导致胎儿过小的原因是有很多的,比如说营养不良,或者是妈妈本身身体不好,从而导致胎儿吸收不到营养,造成低体重儿的出现。

  • 胎儿的大小不仅与遗传和胎盘功能有关,还与母亲体重的增加有关。但这里的重量不是你想象的重量,而是扣除脂肪重量后的净重。胎儿的大小与脂肪量呈正相关,但与你增加的总脂肪量没有绝对的相关性。

     

    吃在身体里还胖?

    先弄清楚两个概念。第一,新生儿的体重尽量不重;第二,孕妇体重增加与新生儿体重没有绝对的相关性。与孕期饮食相比,影响出生体重的原因更多,比如基因比例高。

     

    此外,孕期健康状况和胎盘功能也有很大影响。比如控制糖尿病差或妊娠期糖尿病导致高血糖的环境,会增加巨大儿地风险,影响胎儿肺的成熟发育;慢性高血压、妊娠高血压、子痫前期等。会影响胎盘的功能。胎盘像土壤,没有肥沃的土壤。如果我们多施肥,树苗就很难长高。

     

    但不可控的孕吐、厌食、孕妇4个月后故意减肥导致的长期热量不足,或者营养不均衡、严重贫血、做过广泛胃肠切除的孕妇、处于上述极端情况的孕妇也会影响胎儿体重。建议咨询营养师调整饮食。

     

    牛肉:摄入适量。

    100克瘦牛肉含有20~25克蛋白质、铁和维生素B12,是制造血红素所必需的。但饱和脂肪酸相对较高,建议每周摄入不超过500g,避免半熟烧烤烹饪。

    牛油果奶:避免加糖。

    牛油果含有不饱和脂肪酸、维生素A.叶酸、钾和镁,而牛奶含有钙。这种组合营养价值很高,但有时会添加过多的糖来增加风味,所以要多加注意。

    甘蔗汁和榴莲:注意血糖浓度。

    含糖量高的水果和饮料往往会提高孕妇的血糖浓度,这确实可能会增加胎儿的体重。但是要注意高血糖的环境,高血糖容易影响胎儿肺部的发育。患有妊娠期糖尿病的孕妇也应避免食用。

    鸡:营养价值低于鸡蛋。

    液体的吸收真的更好吗?还是在治疗过程中损失更多的营养成分,增加更多的加工品?事实上,如果孕妇没有胃肠道疾病,并且由于严重的孕吐而无法进食,固体食物当然有更完整的营养成分,其吸收不会比液体食物差。

    奶粉:注意含糖量。

    市面上大品牌的奶粉,一份蛋白质等于一个鸡蛋,但含糖量高达10~20g,就像喝一杯微糖半糖之间的奶茶。除了钙之外,母乳粉中其他矿物质和维生素的含量都很低,应该归为营养丰富的“含糖饮料”。

     

    根据孕妇饮食指南,以上提到的在循环的产前食物是有一定道理的,每一种都含有蛋白质、矿物质和维生素。但是到目前为止,没有研究表明,如果你疯狂地吃这些食物,胎儿会更大,所以孕妇当然不需要吃牛排,直到她们想呕吐,把牛油果牛奶当成水喝。在平衡、健康和多样化饮食的基础上,适当和有效地使用营养补充剂是养育胎儿的唯一途径。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 李瑛
    文章首发于 | 李瑛主任微博

     

     

    孩子的肠道是一个动态发育的过程,在这个过程中会因为各种各样的原因出现问题,比如说,稀便、消化不良、不耐受等问题。不同种情况所导致的原因也是不尽相同的,不能一概而论,用同一种方法去解决不同的问题。

     

    辅食添加一定要合理!所谓合理就是满足孩子需求的同时,规避好可能出现的问题。

     

    一、营养需求

     

    在孩子0-6个月,无论是母乳喂养孩子配方奶喂养,宝宝从外界摄取的营养已经无法满足宝宝的自身成长发育了,所以要添加辅食米粉的方式来满足营养所需。

     

    添加时间:

     

    通常情况下我们建议从宝宝 6个月龄开始,逐步添加辅食,当然也有一些特殊情况,比如宝宝在5个半月龄的时候,就已经表现出了对大人食物的渴望,看到大人吃饭就流口水,那么在这个时候可以适量的给孩子添加辅食。

     

    过早添加危害!

     

    但是家长们也不能完全摆脱科学添加辅食的方法,对于刚开始接触辅食的宝宝来说,过早的添加不适合宝宝消化的辅食,会造成对宝宝们的消化系统的紊乱,甚至发生过敏现象,比如出现腹泻,皮疹,或湿疹加重等。

     

    米粉的配方怎么选?

     

    一开始最好是买单一成分的原味米粉,例如大米、燕麦或大麦等,这些谷物引发过敏或者食物不耐受的可能性会比较低,容易被宝宝接受。然后再慢慢过渡到多种谷物和添加口味的米粉

     

    是否需要每种品牌轮换着吃?

     

    其实道理很简单,如果每一种品牌的配方都一样,那就完全没有必要这么换着吃,因为不同品牌同种配方的营养成分都一样,口味也是会有差别的,需要宝宝反复适应。

     

     

    二、肠道发育需求

     

    米粉能吃多长时间?

     

    有家长会有这样的疑问,是不是等到了一岁的时候,米粉就不能吃了呢?其实为了满足孩子消化系统发育的需要,从一开始就要训练孩子的咀嚼、搅拌、吞咽等能力。

     

    不同月龄如何配比米粉的浓稠度?

     

    米粉的浓稠度可以根据孩子逐渐增长的月龄,采用不同的 米粉与水 的配比来适应不同月龄的发育需求。比如可以按照这样的比例形式来配比,”1比9   1比7   1比5”(随着月龄增长逐渐减少水的比例)循序渐进。

     

    等孩子逐渐适应了 1比5 的比例时候,就可以添加颗粒食物啦,这样才能够保证孩子肠胃逐渐适应的同时,保证肠胃的健康发育。

     

     

    三、行为认知需求

     

    在给宝宝添加辅食的过程中,可以让宝宝有意识的自己用勺子或叉子,把食物送到自己嘴边,在宝宝对米粉浓稠度逐渐适应的时候,也可以让孩子用小手去“捏”,同时也锻炼了孩子的手眼协调,精细运动发育的能力。

     

    给孩子添加辅食的过程本身就需要有足够的耐心,才能够让宝宝适应这一阶段,挑战下一阶段的过程。这不仅仅是让宝宝将来能够有一个好的身体状态,更多的是培养好消化系统的功能完善,毕竟,孩子的发育阶段可不仅限于此。

  • 俗话说千金难买老来瘦。体重高的老人,多多少少有一些健康问题。本文为您详细盘点,并给出标准体重计算公式,最后还会列出减肥的6件事情。希望您尽早行动,早日把体重降下来。

     

    体重过高,4大疾病就在你身边,想躲都躲不开:

     

    1、糖尿病

     

    进入身体的葡萄糖一多,身体就会分泌出胰岛素,"指挥"脂肪细胞、肝脏细胞、肌肉细胞将多余的葡萄糖纳入其中,变成脂肪、血脂、肝糖、肌糖存储起来。这其中,脂肪细胞是体内存储能量的终极仓库。

     

    如果本身就很胖,仓库中爆满,再纳入新的葡萄糖就变得很难,血糖就容易滞留在血液中。这就是胰岛素抵抗(糖尿病前期),即脂肪、肝脏、肌肉不再"那么"听胰岛素的指挥,多发生在肥胖人群身上。

     

    身体没有办法,只能分泌更多胰岛素来干活儿(高胰岛素血症)。若胰岛素抵抗阶段迟迟得不到缓解,负责分泌胰岛素的胰岛β细胞就容易劳损,正式进入糖尿病阶段。

     

      
    2、高血压

     

    肥胖人群,其血液需要沿着血管在充满脂肪的身躯中艰难穿行,备受挤压。为克服这一阻力,确保重要脏器的供血,身体自然就会增加血压。肥胖导致高血压,还可以从年轻人身上体现出来。这些体重超标的年轻人,他们会出现以低压升高为主的高血压,而一旦把体重降下去,血压就会逐渐恢复正常。

     

    3、高血脂

     

    肥胖者,其血液中的脂质通常会更高。进一步讲,血液中脂质偏高,逐渐堆积在脂肪细胞中,会造成肥胖。

     

    4、脂肪肝

     

    这个不难理解,肝脏是体内能量转换的中枢。如果能量摄入过多,他们就需要在肝脏内合成脂质再通过载脂蛋白分配到全身。但肝脏的载脂蛋白是有限的,如果合成的脂质过多,脂质就容易堆积在肝细胞内部,形成脂肪肝。

     

    除了上述4点之外,体重超标还会影响体内激素分泌,增加一系列癌症的发生几率。最重要的是,它会摧毁你的自信,让你变得意志消沉、自暴自弃。

     

    体重,在哪个范围属于健康?


    想知道自己体重是否正常,可以借助公式。通常,我们参考BMI指数,它是体重公斤数,除以身高米数平方得出的数字。对于我们亚洲成年人来说,如果:

     

    • BMI<18.5:体重过轻
    • 18.5<BMI<23.9:正常
    • 24<BMI<27.9:超重
    • 28<BMI:肥胖

     

    如果您记不住,可以记住一个标准体重的计算公式:身高-105。例如:若身高是170cm,那么你的标准体重则在65kg。如果60岁后,体重超过标准体重20%以上,则十分危险,恐与长寿无缘。

     

    想把体重维持在健康范围,做到"3补3戒"

     

    体重是我们身体内能量堆积过多的结果,想把体重减下来,要"减少摄入量、增加消耗量"。

     

    为了做到这点,请牢记以下6件事:

     

    补足膳食纤维

     

    膳食纤维是一种碳水化合物,但却是无法被消化吸收的物质。它能吸水膨胀增加饱腹感,让你少吃很多东西。它还能吸附肠道内多余的脂质将其排出体外。它还能增殖肠道里的有益菌,使肠胃蠕动加快,预防便秘。富含膳食纤维的食物:燕麦片、粗粮、豆类、蔬菜、水果。

     

     

    补足有氧运动量

     

    刚开始运动时,我们消耗的是葡萄糖,但过一段时间之后,则是脂肪了。有氧运动,即缓慢进行,让你不觉的气喘吁吁的运动,可以持续燃烧脂肪。你只需要每天快走/慢跑30分钟即可。

     

    补足睡眠时间

     

    睡眠不足,体内的激素分泌紊乱,我们会感觉到异常饥饿,很少有人能够抵抗地住进食的诱惑。

     

    戒掉口腹之欲

     

    人类在骨子爱吃高热量食物,这是祖先在缺衣少食的年代,来自本能的呼唤。油泼面、油条、烤肉、火锅,你看看,哪个好吃的不是油腻满满的?如果你体重超标,则必须要戒掉这个欲望,没得商量。

     

    戒掉把酒言欢

     

    酒精是高热量食物,喝太多酒除了会伤肝,还容易导致肥胖问题。  

     

    戒掉懒惰

     

    说一千道一万,懒惰放纵是根源。美国社会学家做过研究,越是贫穷的人、越是懒惰、越是难以控制自己的体重。

     

    我相信你不是这样的人,赶快行动起来!

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  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

     

    “十月怀胎,一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程,终于进入产房待产时,产妇们大都希望孩子生得快一点儿,早一点结束这痛苦的历程;产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥,更是心急如焚,恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

     

    “生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。

     

    分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。

     

    第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。

     

    初产妇这一产程较长,大约需要12~16个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

     

    第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需1~2小时,经产妇一般不到1小时。

     

    第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要5~15分钟。

     

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。

     

    子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。

     

    此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。

     

     

    急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。

     

    所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生,临产前1~2周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    也许你会觉得自己没有必要对分娩的过程了解得那么清楚,有助产士和医生,她们会知道如何帮助你。

     

    但是,从很多过来人妈妈那里了解到,如果你事先知道你会遇到哪些情况,那么在分娩的过程中,你会多一份镇定和轻松,这也正是你在分娩关键时刻最需要的。

     

    下面的7个问题的答案是准妈妈最想知道的,它们将使你在分娩的过程中更有安全感。

     

    1、我如何知道分娩开始了?

     

    有些女性在分娩的那天会感到烦躁,这是身体发出的一种明确的信号,还有的准妈妈会出现心跳、燥热或者头痛等症状。

     

    我们之前已和准妈妈们讲过入盆是什么感觉,此外,还会有人感到没有胃口或者特别饿,也可能出现腹泻或者严重的便秘。

     

    这时,子宫口也开始慢慢打开,有更多的液体流出来,骨盆和小腹开始感受到拉扯的疼痛。阴道和膀胱有被压迫感也是分娩要开始的信号。

     

    当流出的血或羊水增多的时候,就是该去医院的时候了,这时阵痛也开始变得有规律了。

     

    有一个黄金定律可以帮助准妈妈判断分娩是否开始了:这个定律是4:1:1,具体的说:每四分钟有一次疼痛,每次疼痛持续1分钟,这样的阵痛节奏已经持续一个小时了。

     

    还有一种分娩即将开始的征兆,那就是准妈妈开始感觉到强烈的疼痛,疼痛的强度让人难以忍受。

     

    还有一种最简单的信号是,准妈妈自己觉得马上要见到小宝宝了,这个时候应该相信自己的直觉!分娩也许很快就会开始了。

     

    2、我担心自己不能“胜任”分娩这项艰巨的任务,怎么办?

     

    对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下来。这里了解一些和分娩有关的细节,对克服恐惧很有帮助

     

    分娩前的阵痛是慢慢增强的,而不是突然降临,因此准妈妈可以逐渐适应。

     

     

    每次阵痛之间都有间歇,那时准妈妈感觉不到任何疼痛(除了分娩的最后阶段),可以利用间歇好好休息一下。

     

    此外,阵痛是有时间限制的,每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步,当宝宝躺在你的怀里的时候,阵痛就真正结束了。

     

    很多研究显示,女性在怀孕20周到生产这段时间里,对疼痛的敏感程度会不断下降。

     

    其中的原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍受剧烈的疼痛,可以通过很多的方法和药物缓解疼痛,例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物,以及局部麻醉等。

     

    3、分娩需要多长时间?

     

    统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12个小时,第二胎平均需要8.5个小时。

     

    但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。总地来说,在熟悉的环境中、在信赖的人的陪伴下分娩会更快一些。

     

    有些准妈妈阵痛的时间比较短,但是疼痛的强度高,而另外一些准妈妈痛感柔和一些,却需要更多时间完成这个阵痛期。因此,准妈妈应该顺其自然,千万不要有压力。

     

    分娩究竟需要多长时间因人而异,而且是可以遗传的。如果担心分娩的时间过长,需要提前了解如何帮助自己保存体力。你不妨询问你的母亲,看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的生产过程,多少对你会有所帮助。

     

    你对阵痛的敏感程度与分娩持续的时间关联不大,但是你可以坚信,一切忍受到宝宝第一声啼哭的时候就结束了。

     

    4、谁应该在分娩时陪伴在你左右?

     

    选择有很多种。有些人认为应该是宝宝的爸爸。因为宝宝的爸爸陪伴在你身边,这样你们可以共同经历生产的过程。但是,也有一些准爸爸不能承受这样的场面,那么最好安排他们在产房外面等待。

     

    有些人则认为应该找一些有过生育经验的女性亲戚或朋友陪伴在身边。因为她们经历过这个过程,会给你一些有用的帮助,而且不会过分紧张。

     

    另外,你也可以选择医院提供的专业导乐服务,这些导乐都是很有经验的医护人员或者助产士,她们给产妇带来安全感,使分娩过程缩短(据统计,在第一胎分娩中,平均缩短了两个小时),而且她们还把“不胜任”陪产的父亲解放出来了。

     

    有了她们的指导,你的分娩会更加顺利!当然,这项服务也是需要额外付费的。

     

     

    在剖腹产的过程中,如果允许陪产,准爸爸们最好选择离准妈妈越近越好,哪怕不是直接站在产床前,也应该选择一个让准妈妈看得见的地方,这对产妇的情绪很有帮助。

     

    5、当分娩遇到停滞不前该什么办?

     

    通过相应地调节呼吸、放松和活动可以使分娩重新“启动”。这样的“中场休息”很有好处,因为我们知道阵痛是项艰辛的工作,因此产妇需要时间短暂地恢复一下。

     

    在阵痛中,能够入睡吗?这几乎难以想象,但是有1/5的女性在阵痛的间隙时间里还是做到了这一点。

     

    缓解疼痛的药物也能起到促进睡眠的作用。在阵痛中,准妈妈们不必忍受所有的疼痛,因此可以接受一些缓解疼痛的药物或方法,从而让自己感觉好一些。

     

    呼吸、放松和活动对顺利地度过阵痛有帮助。

     

    例如,在子宫张开的阶段,可以让准妈妈坐在健身球上,身体向后弯曲,使呼吸变得容易,助产士或准爸爸坐在后面扶着。

     

    这个练习非常简单易行,任何一位产妇不需要预先学习,就可以在分娩中运用它。而且这个练习不仅对缓解疼痛有益处,而且也能帮助宝宝加速向下“降”如骨盆。

     

    6、破水了,是否应该立即去医院?

     

    很多女性在整个怀孕期间都在考虑,当分娩前,羊水大量流失该怎么办。其实,破水的时候,羊水急泻是非常罕见的,因此不必对此过分担心。

     

    另外,还可以让你安心的是,妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道,羊膜囊破了,羊水流入产道,这个时候就应该去医院了。

     

    如果破水来的太早,比预产期提前很多天,胎儿还没有进入准备降生的位置,就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道,在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带,阻碍的血液的流动。

     

    因此,这个时候产妇应该平躺着被送往医院,以保证不压迫脐带,使给胎儿的供给得以继续。

     

    7、是否能够使用催产针控制分娩的进程?

     

    如果分娩没有任何进展,可以考虑使用催产针加快阵痛。

     

    另外一种需要采用催产手段的情况是,分娩一开始很正常,可是突然阵痛消失了,或者阵痛的节奏很慢,阵痛很微弱的情况下也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。

     

    静脉注射的速度应该得到严格的控制,这样产妇才不会感到失去控制。

     

    如果阵痛频率太高,就应该放慢甚至停止点滴,使阵痛间歇重新变得长一些。

     

    准妈妈应该根据自己的身体情况,及时和产房中的护士沟通,提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。​​​​

     

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