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第一是容易造成肾脏的损伤,出现肾功能异常。如果肾积水时间较短,积水量较少,治疗及时的话,导致的肾功能异常是可逆的,肾积水解除之后肾功能可以恢复正常。如果积水量较大,持续时间较长,肾功能异常,大多数不可逆,容易转变为慢性肾功能衰竭。
第二容易出现尿路感染。肾积水导致尿液不能正常排出,对尿道细菌的冲刷作用减弱,容易出现尿路感染。这种尿路感染,如果积水不能解除,感染也不容易控制。
第三是肾脏坏死。大量肾积水持续时间过长,导致肾皮质组织压力增高,血流减少,容易出现肾缺血,甚至是肾坏死。
第四是肾周脓肿。肾积水长期得不到解除,尿液经肾盂间质逆流外渗到肾周围,出现肾周水肿以及肾周脓肿。严重时需要肾切除。
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肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。
肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。
1急性肾积水
输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;
或者输尿管手术或外伤导致的损伤。
2长期肾积水
其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。
病因:
通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。
其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。
前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。
周围器官的损伤压迫或侵犯。
大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。
由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。
炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。
以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。
妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。
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其实真的很容易发生这种状况,因为即使到第三期慢性肾脏病,肾脏还是可以负担大部分的身体工作,可能不会感觉到症状很轻微,或是没有症状,因为肾脏只需要50~60%的功能,就能维持日常身体的运作,所以很难在早期就被发觉。
而造成肾脏疾病的原因很多,大约一半的慢性肾脏病患是因为糖尿病引起,但除了糖尿病之外,其他的慢性病也可能会引起肾损伤,其实痛风就是一个容易造成肾脏损伤的问题。
痛风是一个“近端、大脚趾”出现红肿热痛的疾病,主要原因是尿酸代谢异常,比如体内产生过多的尿酸、或是尿酸排泄不顺,导致多余的尿酸沉积在关节的滑囊液中,就引起关节的疼痛发炎。
而尿酸有60%是经过肾脏代谢,所以如果尿酸过高,就可能造成肾脏负担过重,尿酸也会容易堆积在肾脏中形成肾结石。临床上可以看到,大约有1/3~1/2的痛风患者,因为痛风的原因而造成肾结石增加。
肾结石虽然不一定会疼痛,但如果肾结石数量过多,导致输尿管堵塞,尿液就会堆积在肾脏,导致肾脏积水而产生毒性,也可能导致肾功能下降。
除了导致肾脏结石之外,尿酸形成的“尿酸钠盐结晶”,也会沉淀在肾脏负责过滤毒素的“毛细血管壁与间质组织”中,导致肾脏发炎,让肾实质萎缩、硬化,导致肾功能异常。
毛细血管壁是比较细密的血管,可以协助过滤毒素,而肾脏的间质组织则包含负责主要过滤的“肾小管”,所以多余的尿酸堆积在这两个地方,就会造成肾脏过滤系统失调,也可能导致肾功能下降。
痛风其实是可以透过治疗来帮助改善的,像患者在使用降尿酸药物之后,不但痛风没有再发作,肾脏功能也有部分恢复。
不过,如果肾丝球过滤率已经低落到30以下,要恢复肾功能就很困难了,最好是在早期的时候就发现这个问题。
还有一个要注意的是,很多人会习惯在不舒服的时候吃止痛药,但其实常见的非类固醇消炎止痛药,会导致肾脏功能的低落,所以不建议痛风患者自己买来吃,最好还是先就医、确认自己的肾脏功能状况,再来选择消炎止痛的药物。而如果真的要改善痛风的症状,秋水仙素可能会比单纯的止痛药更好。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,压力大,经常熬夜加班。最近,我开始感觉到腰部不适,尿频,尿急,甚至有时会出现血尿。这些症状让我非常担忧,于是决定去医院做个全面的检查。
在医院,医生告诉我我有肾积水,并且可能与我之前的肾结石和肾炎史有关。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,医生详细解释了肾积水的原因和治疗方案,并且给了我很多宝贵的建议。
医生说,肾积水是由于尿液不能正常流出,导致肾脏内积聚过多的尿液。这种情况可能是由肾结石、肾炎、输尿管狭窄等原因引起的。对于我的情况,医生建议我进行进一步的检查,包括CT扫描和尿液分析,以确定肾积水的严重程度和具体原因。
在等待检查结果的过程中,我开始了解更多关于肾积水的知识。通过搜索长尾词“肾虚水肿中医”,我发现中医也有一些独特的治疗方法和调理建议。虽然我不确定这些方法是否适合我,但我觉得了解多种治疗方式总是有益的。
最终,检查结果显示我的肾积水并不是很严重,医生给了我一些药物治疗和生活调理的建议。他们告诉我要多喝水,避免吃辛辣、油腻的食物,保持良好的生活习惯,并且定期复查。
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我从小就知道自己与众不同。出生时的先天泌尿系统畸形,让我在成长的道路上多了一份挑战。肾积水、输尿管反流,这些专业术语在我年幼的记忆中留下了深刻的印记。手术后的康复过程虽然漫长,但我庆幸自己基本痊愈了。然而,右肾肾积水11ml的残留问题和75%的肾功能,让我时刻警惕着可能出现的尿路感染。
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