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吕永彦

肿瘤的不同治疗手段比较

肿瘤的不同治疗手段比较

对于大部分可以切除的恶性实体肿瘤而言,最有效的治疗手段仍然是外科治疗,其治疗效果优于同是局部治疗手段的放射治疗和介入治疗。但是随着医疗技术的进步,部分肿瘤可以通过放疗和介入治疗,也获得和类似根治性手术同样的效果,而且创伤小。

肿瘤的全身治疗除了能控制局部肿瘤进展之外。更多着重于控制肿瘤的全身进展和转移。肿瘤化疗强调多疗程足剂量的用药方法,目的是尽可能彻底杀灭肿瘤细胞。肿瘤生物治疗则更强调机体的自身免疫反应机体内环境的平衡。

 在肿瘤的治疗中,单一方法往往不能达到治愈肿瘤的目的。应该联合不同的方法以弥补各自的不足。各种治疗方法的相互作用也很重要,最好是多学科综合治疗。

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文章 照了X光,怀了孩子能不能留?

国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕 4 周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数 28 天的时间内)用药或者接受了 X 光照射,对肚子里宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。 这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说,在孕 4 周之前用药或者照 X 光,不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。 因为在早孕阶段(即孕 4 周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就谈不上形成器官上的畸形,所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。 另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰掉。 很多人,包括一些医务人员,都不一定懂得这个道理,一听说怀孕早期吃了药或者照了 X 光,就建议把胚胎打掉,由此产生了很多人间悲剧。 很多孕妈妈为了保险起见,听从医生的建议把胎儿打掉,其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复,可以再怀上宝宝,但有的人运气很不好,很可能就再也怀不上了。 还是要强调一下,这里说的情况是在孕 4 周前,意外怀孕的状况下吃过药或者照了 X 光,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。 但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻,为了避免因吃药或者照 X 光导致自然流产的情况发生,应该在每次吃药前或者照 X 光前先检测是否怀孕,确认没怀孕再吃药或照 X 光。另外,为保险起见,照过 X 光后的 3 个月内应该避免怀孕,包括男女双方。

吕永彦

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文章 怎么才能让冰箱里的西瓜少一点细菌?

每到夏天,天气就比较炎热。此时,西瓜恰好成熟,吃西瓜解渴降温刚刚好,所以夏天无疑是带有“西瓜”味道的季节。 但是问题来了,西瓜往往较大,一次吃不完,放到冰箱里下次再吃。冰箱里隔夜的西瓜还能不能吃? 这两年关于“吃了冰箱里隔夜西瓜然后住院”的故事不少,还有媒体跑去切了隔夜西瓜的表层和内部,培养 48 小时之后发现有细菌。 汗,你就算去切个新西瓜取样,然后培养个两天两夜......也能培养出一堆细菌啊.......这算什么奇特发现吗? 其实不必惊慌,有专业机构做过试验,西瓜冷藏是安全的。冰箱存在的意义,就是因为低温是让细菌很痛苦的环境啊,存放冰箱内更安全。 那一定会有人问:你说冰箱保鲜这么厉害,那为什么还有人吃了冷藏的西瓜之后生病呢? 其实问题应该反过来问:为什么那么多人吃了冰箱里冷藏过夜的西瓜都没事,而这几个人会生病呢? 合理的推断不该是归咎于冰箱有问题,而是这些人在“冷藏保鲜”的过程中犯了一些别人没犯的错误,否则如果冰箱这么没用,那生病就应该是非常普遍的情况了。 那是什么错误呢?我们不会掐指一算因此不知道,但是我们可以列一下最容易导致西瓜在冰箱里滋生细菌腐坏的错误,以供大家参考。 既然冰箱里面细菌滋生很难,那么冷藏西瓜是怎么腐坏的呢?其实最合理的解答就是:“在西瓜没在冰箱里面的时候”。

吕永彦

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文章 如何读懂尿常规

随着大家对健康越来越重视,很多人手里都有一份自己的体检报告。这份报告包括很多的检查项目,其中的血常规、尿常规和大便常规是最基本的检查项目,被称之为「三大常规」。 尿常规不仅可以反映肾脏的功能,同时也是评价身体代谢的一个指标。既然尿常规这么重要,可是我们自己又不是医生,怎么才能看得懂尿常规呢? 检查单上的符号是啥意思? 当我们拿到报告单时,上面有很多符号,比如 ↑ 代表该指标高于正常范围,↓ 代表该指标低于正常范围。化验单上的 +、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 + 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。 颜色和酸碱度 1. 尿液颜色 正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的。喝水较多时,尿液像白开水一样的无色透明。如果喝水少的话,尿液颜色会像啤酒一样呈黄色。 如果尿液出现了红色、酱油色、乳白色等,就必须高度重视了。有许多疾病可引起尿液颜色异常,如肿瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。 特别是中老年人如果出现无痛性的肉眼血尿,必须首先排除肿瘤疾病,哪怕只出现了一次,也不可掉以轻心。 2. 尿液 pH 值 尿液的 pH 值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0 之间。pH 值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢都会影响尿液的 pH 值。 糖尿病患者应注意 酮体:正常为阴性(-)。糖尿病患者需要特别关注这一项,如果血糖控制不好,这一项会呈阳性(+)。应该注意,若送检的标本不新鲜会出现(+),检查时肚子太饿了也会出现(+)。 葡萄糖:这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性(-)。(+)代表阳性,(+)越多,说明尿液中葡萄糖含量越高。一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。 尿和肝脏的关系 尿胆原:正常为(-)阴性。如果报告该项是(+),说明是阳性。阳性多见于肝脏疾病和血液疾病,比如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。 胆红素:正常为(-)阴性。阳性(+)为异常,多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。 尿液里不该有的 红细胞 该项指标指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时,显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿,如果出现了,应该尽快查明原因。 但是,并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在月经期留尿、痔疮或尿道附近的出血混入尿中,还有服用利福平会使尿液呈红色。 白细胞 阴性(-)为正常,如果(+)或数值超过参考值,提示泌尿系感染。如果感染比较严重,会出现(++)或(+++)。 蛋白质:这一项就是我们常说的尿蛋白,正常为阴性。如果此项为阳性(+),说明可能存在肾炎、肾病,正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。 亚硝酸盐:阴性为正常,阳性可见于尿路感染。如果过多的进食维生素 C 或硝酸盐丰富的食物会出现阳性结果。 一份简单的尿常规报告,却深藏这么多的玄机。相信大家看完这些之后,应该都能看懂尿常规报告了。如果有异常情况出现,应该及时要医院进一步检查。

吕永彦

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吕永彦

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孕早期做了CT检查,担心对胎儿有影响,并在孕期期间自行服用了感冒药和偌氟沙星,希望了解这些情况对胎儿的影响和后续的处理方法。患者信息:孕早期,CT检查后,自行服用感冒药和偌氟沙星。

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医生建议:根据医学研究,孕早期CT检查对胎儿的影响主要有两种情况:要么胎儿没有受到影响,正常生长;要么受到影响导致流产。关于孕期用药,需要谨慎,尤其是没有经过医生指导的自行用药。建议停止使用任何未经医生指导的药物,定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况。同时,注意休息,保持良好的心态和饮食习惯。

吕永彦

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