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胎儿头偏小怎么办

胎儿头偏小怎么办
发表人:张旭

我们临床通过彩超测量胎儿的数据可以间接反应胎儿的大小,包括双顶径,头围,这是反应头的大小; 股骨长,这是反应宝宝的身高; 腹围,这是反应宝宝的胖瘦,综合这些指标,可以得出胎儿的大致估算体重,来判断胎儿的生长发育情况。其中,临床比较常见的一种现象就是胎儿的头偏小,这是怎么回事呢?包括以下几种情况:

(1)正常现象: 胎儿在生长发育过程中大部分不会完全按照教科书生长,偏大或者偏小几天都是正常现象。一般我们认为,胎儿偏大或者偏小 2 个标准差内都是正常现象,所以如果胎儿头偏小的不多,属于正常现象,定期复查就可以。

(2)遗传因素: 胎儿的头的大小一定程度上取决于遗传因素。我们在临床中经常见到这样的现象:胎儿的其他指标都在正常范围,唯独头偏小,再一看胎儿父母的头,发现也是偏小,这就是遗传因素,这种情况一般也不需要特别处理,也属于正常现象。

(3)胎儿生长受限: 这是异常的现象,指胎儿头的大小明显小于两个标准差,多伴有其他指标也偏小,出现胎儿生长受限时一定要警惕,积极查找引起生长受限的原因,比如母体营养不良,各种合并症,胎儿因素等,找到原因后积极治疗,并且密切监测胎儿的指标,包括大小,羊水,胎盘,脐动脉血流等。如果胎儿越长越小,或者出现脐血流指标异常,应该及时终止妊娠。

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长头疾病介绍:
颅缝早闭是指颅缝过早骨性融合(正常情况下,婴幼儿的颅骨骨缝在出生第2年额缝和部分矢状缝自然闭合),颅骨形态异常,导致颅内高压、神经系统损伤等。颅缝早闭具体原因尚未明确,可能与遗传、染色体异常,或母亲在怀孕时使用药物、放射线照射和代谢紊乱等因素有关。本病在新生儿中的发病率为0.25/‰,男婴较多,占患者总数的61%~80%,特别是在矢状缝或额缝早闭中更为多见。本病临床表现为不同类型的头部畸形、颅内压升高(可出现头痛、恶心、呕吐)、视野缺损、视神经萎缩,严重者甚至失明。及早手术治疗是最有效的治疗手段,可取得较好的效果。
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  • 胎儿鼻骨短小需要看具体的数值。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值,这种不属于畸形。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多,或者是鼻骨缺失,这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。胎儿鼻骨短小需要进行检查,但是十一周检查发现胎儿鼻骨短小,我们建议再等一等就可以了。

     


    鼻子的组成主要是鼻骨和鼻软骨,其中鼻骨有两块,从形状上看,鼻骨主要是长方形的骨板,与额骨的鼻子部位相连在一起。准妈妈需要了解胎儿在孕期的时候,鼻骨的发育情况,这样有助于了解胎儿面部的发育情况,有助于了解胎儿发育是不是有畸形的存在。如果发现胎儿鼻骨短小的情况,需要我们引起重视的,下面,我们就来聊聊与胎儿鼻骨有关的话题,说一说:胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿鼻骨短小应该怎么办呢?


    胎儿鼻骨短小是畸形吗?胎儿的鼻骨发育一般是在怀孕十一周开始,这个时候我们通过B超检查,就可以了解不同孕周,胎儿鼻骨的发育情况。孕十一周胎儿鼻骨的平均值在2.3毫米,具体的范围值是1.5毫米到3.3毫米之间。随着孕周增长,胎儿的鼻骨也在发育中。不同的孕周,胎儿鼻骨的正常值也是不一样的,主要是随着孕周的增长而增长。如果胎儿鼻骨短小仅仅是低于平均值,这种不属于畸形,是胎儿鼻骨发育的正常情况。如果胎儿鼻骨比正常范围值低很多,或者是鼻骨缺失,这种就需要考虑是不是唐氏综合征的表现。


    胎儿鼻骨短小该怎么办呢?一般来说,孕检的检查单上会有胎儿鼻骨的正常值参考范围的。如果确实是鼻骨很短小,或者近似于鼻骨缺失的症状。我们需要听从医生的建议进行检查,羊水穿刺可以检查出畸形的存在,但是这项检查风险太大。如果是十一周检查,发现胎儿鼻骨短小,我们建议再等一等,因为十一周胎儿鼻骨刚刚发育,可以等待复查。如果过了孕十四周,发现胎儿鼻骨有短小异常,需要进行检查的。


    根据上面所说,我们知道胎儿的鼻骨主要在怀孕十一周到十三周开始发育,这也是检查胎儿鼻骨是否有异常的关键时期,检查时间上允许有一定的出入,也就是最晚可以等到怀孕十四周。孕早期发现胎儿鼻骨短小,可以等待复查。但是孕中期胎儿鼻骨短小,需要进行绒毛穿刺检查,辨别具体的原因所在。

     

     

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    医生***的声音温柔而专业,她询问了宝宝的症状,并告诉我需要拍一张CT片子来进一步检查。由于片子还没有取,我马上去取,而医生也耐心地等待着我的回复。

    拿到片子后,我有些失望,因为报告单上并没有明确的结论。这时,医生再次与我沟通,询问我是否看得清楚。她告诉我,为了更准确地判断,她需要宝宝再拍两张片子。

    等待片子的时候,我有些焦虑,不知道结果会怎样。但医生始终保持着耐心,她安慰我说,她一定会尽最大努力来帮助宝宝。

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    在这次线上问诊的过程中,我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。

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    在预约当天,我通过APP与医生进行了视频咨询。医生非常专业,详细询问了孩子的病情、治疗经历以及家庭情况。虽然我们相隔千里,但医生的态度让我感到十分亲切和放心。经过一番沟通,医生建议我们尽快来南京进行手术。

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  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

    医生问:CT做过吗?

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    患者:好的,这是CT影像链接:https://api.huiyihuiying.com/s/vqUjem_928d3。

    医生:可以吗?

    患者:四岁了,这是链接:https://api.huiyihuiying.com/sh/2IFrY3,提示:请在 2022-12-07 22:11:01 前查看,超时链接及二维码失效。

    医生:不做了会怎样呢?

    患者:我们这里医生都不知道这是个病。

    医生:我还是看抖音才了解,就是太晚了。

    患者:七个多月的时候差点早产,有影响吗?

    医生:目前是很正常,甚至比同龄人更聪明一些。

    患者:要是以后不影响就更好了。

    医生:头型会一直长吗?

    医生:好的,谢谢您。

    医生:会平衡是吗?

    患者:没听清。

    医生:嗯嗯,好的。

    患者:👌

    医生:医生您好,我还想着要不要争取给孩子大脑发育再创造点空间?

    医生:不予手术。现在无作用了。

    患者:宣武医院那个孩子是三岁半又做了。

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    患者:真遗憾。

    患者:谢谢您。

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    服务已结束。

  • 今日,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了孩子脑门窄,侧面平的情况,怀疑颅缝早闭。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了病情并给予了专业建议。医生建议我带孩子去当地医院做颅脑ct检查,以确诊情况。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,决定尽快去医院做进一步检查。

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    我选择了京东互联网医院,这是一个我信任的平台。在咨询页面,我输入了相关信息,并发送了咨询请求。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。

    医生首先询问了我孩子的头围尺寸,我紧张地报出了数据:前后长14cm,左右宽11cm。医生告诉我,这是一个初步的判断,如果头围比例在正常范围内,那么孩子可能没有问题。

    随后,医生针对我的疑问进行了详细的解答。他解释说,除了CT检查,通过头围比例也可以初步判断孩子是否有颅缝早闭的情况。他还告诉我,如果确诊为颅缝早闭,手术的最佳时间是在孩子1岁左右,此时预后和正常孩子相差不大。

    我了解到这些信息后,心里踏实了许多。医生还建议我在当地进行一些基础检查,以便在必要时前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和专业。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下,我得以在孩子出现任何问题之前,就做好了预防和应对。感谢京东互联网医院,让我和我的孩子得到了及时的医疗帮助。

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    在咨询的过程中,我详细描述了宝宝的状况,并上传了照片。医生在仔细查看后,告诉我这并不像是颅缝早闭的症状。他建议如果需要进一步明确,可以做个头部CT颅骨三维重建。

    我心中一紧,担心宝宝再次经历之前做CT时的不愉快经历。医生了解了我的顾虑后,耐心地解释道,由于CT扫描时间短,如果宝宝能够稍微配合,是有可能不吃镇静剂的。这让我感到一丝安慰。

    在医生的指导下,我预约了下午的CT检查。虽然有些紧张,但是当我看到宝宝在CT检查中表现得如此勇敢,我感到无比欣慰。医生的专业和耐心,让我对宝宝的健康更加放心。

    几天后,我收到了宝宝的CT报告。医生在看到报告后,告诉我宝宝的情况并不像颅缝早闭,让我不必过于担心。这让我对医生的专业能力更加敬佩。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力,更重要的是,医生的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。

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    我向医生详细描述了宝宝的症状,并上传了照片。医生耐心地听了我的描述,告诉我单看照片无法确诊颅缝早闭,需要通过CT三维重建等客观检查手段。

    我有些焦虑,因为最近在网上看到很多关于颅缝早闭的信息。医生却很耐心地安慰我,告诉我只要宝宝发育正常,不用过于担心。医生的专业和耐心让我感到很安心。

    医生还告诉我,如果宝宝发育正常,即使真的是颅缝早闭,也已经过了黄金手术期,不需要特别治疗。听到这个,我心中的大石终于落地。

    最后,医生建议我带宝宝到当地专科医生进行面诊检查,以明确诊断并获取专业治疗建议。我对医生的服务感到非常满意,也更加放心了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心,也让我更加信任互联网医疗。

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