本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

癫痫的诱发因素有哪些？让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

目前，临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因，患上癫痫的原因各异，年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因，其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作，人们在生活中稍加注意，就可以有效的降低癫痫的发作概率。

 

 

(一)年龄

 

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响，从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

 

(二)内分泌改变

 

性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

(三)觉醒与睡眠周期

 

觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗，有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。

 

(四)遗传

 

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

 

 

癫痫的发作跟年龄有着一定的关系，患病后，20岁是癫痫发作的高发年龄，处于这个时期的青少年，正是学业结束，工作开始的年龄，给患者带来很大的伤害，所以，要及早预防。

 

 

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生活中，老年人得羊癫疯疾病的几率是最大的。老年人随着年纪的增长，身体的免疫力也一直在持续下降，这时很多疾病就容易找上门，羊癫疯疾病就是其中一种。老年人患上羊癫疯疾病是一件非常危险的事情，因为一些小辈的疏于照顾发生的惨剧也是到处都是，值得我们引起足够的重视。

 

 

老年人随着年纪的增长，羊癫疯这样的问题需要患者认真对待。身体也一年不如一年，各种疾病都找上门来，羊癫疯疾病就是其中的一种典型。谁家没有个老人呢，谁也不希望自己的长辈到老还要深受疾病的困扰及摧残。那么如何有效的治疗老人的羊癫疯疾病呢，下面我们详细的讲下：

 

第一步：确诊病情

 

我们要时刻关注长辈老人的身体状况，一定要让病情得到控制。一发现不对就要及时的找医生去咨询，因为老年人的羊癫疯疾病也是一种很危险的疾病，如果不能及时的发现，容易发生意外。

 

第二步：药物控制

 

如果确诊老人得了羊癫疯疾病，可以适当的补充营养也有好处，我们必须在医生的指导下，让老人用药。首先我们可以采用针灸疗法配合一些中药来调理身体，当然因为老人可能年纪过大，虚不受补，这些都要在医生的首肯下，酌量适当的调补身体。当然也可以采用西药的疗法，现代医学可以也是非常发达的，各种西药适合不同的疾病，选择很多，比如加巴喷丁、丙戊酸钠缓释片、非氨酯、双链脂肪酸类等等等等。药物控制要注意合理用药、调理巩固、防止反复。这个时期老年人癫痫的治疗，就是在癫痫不再发作的基础上，针对癫痫病易反复的特点，注重病体的整体调理，增强病人的抗病能力。

 

 

第三步：治愈减药

 

如果复查脑电图两次以上均正常，尽量使自己有正常的作息时间，经过医生的询问及诊断都确定老人的羊癫疯疾病得到很大的改善或者说已经好了，那这个时候我们就可以开始酌量的对老人减轻用药，毕竟是药三分毒。在减药的同时，我们也要陪着老人做一些康复性运动，少吃些油腻，坚持调理身体，相信老人们会身体一直健康下去。

 

总之老人得了羊癫疯疾病大家不能过于着急，很多情况下要考虑很多种情况不能病急乱投医，在合理用药的同时，我们要多抽出时间来陪着老人们，多照顾他们，让他们有信心能够对抗疾病，有信心能够走出困境，陪老人们多散散步，舒缓下他们的心情，给他们更多的鼓励，相信他们会慢慢好起来的。

那天，阳光明媚，我带着5岁的儿子小宇，踏上了线上问诊的旅程。小宇患有癫痫，我们居住在湖北咸宁市，对于他的病情，我一直感到焦虑和无助。

我通过京东互联网医院找到了一位中医内科的专家，预约了线上问诊。医生***在问诊前，耐心地与我沟通，详细了解小宇的病情和生活状况。我向他描述了小宇的癫痫发作情况，以及他日常的饮食和生活习惯。

医生***非常专业，他详细询问了我关于小宇病情的每一个细节，并给予了我很多有用的建议。他告诉我，癫痫的治疗需要综合调理，除了药物治疗，还需要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我购买了两个月的药物，医生还为我提供了详细的用药说明。在用药过程中，小宇的病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

在用药期间，医生***还定期与我联系，了解小宇的病情变化，并给予我进一步的指导。他的耐心和专业让我深感敬佩。

如今，小宇的病情已经稳定，我非常感谢医生***的悉心治疗。我相信，在医生***的指导下，小宇的病情会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在医生***的帮助下，我不仅节省了时间和精力，还让小宇得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这一先进的医疗模式。

今年年初，我在宁夏医科大学附属医院接受了一次全面的身体检查，结果让我心头一紧——我被诊断为癫痫。医生为我开了一剂名为左乙拉西坦的药物，让我每天服用一次一片半，分早晚两次。尽管生活节奏被打乱，但我还是努力遵循医嘱，希望病情能够得到控制。

最近，我再次进行了脑电图检查，但由于工作繁忙，迟迟没有时间去医院复查。这天，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业建议。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科专家，将我的情况详细描述了一遍。

医生在了解了我的病情后，询问了我一些问题，比如之前的发作类型、发作时的神志状态等。我如实回答，并告诉医生我目前服用的药物剂量。医生耐心地为我分析，并告诉我目前的剂量已经足够，不需要增加或减少。

医生还提醒我，癫痫治疗需要长期坚持，一般需要服用1-2年。虽然听到这个消息，我感到有些压力，但医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，癫痫并不可怕，只要按时服药，按时复查，病情是可以得到控制的。

在医生的指导下，我重新调整了用药量，并预约了下一次的复查。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但这种方式让我在忙碌的生活中也能得到医生的专业建议，让我感到十分方便和安心。

那天，我的孩子突然出现了异常症状，他一直咳嗽了二十多天，4号晚上10点多入睡，11点多突然浑身僵直，嘴里呼噜泡沫，我叫不醒他。我慌了神，掐人中两三分钟后他才清醒。第二天，我带孩子去了省立医院。医生问我有没有相关家族史，我回答没有。医生建议我做一些检查，包括脑电图和核磁共振，以及癫痫基因检查。医生告诉我，癫痫基因检查不需要做腰穿。我还咨询了关于省立医院儿内科网上挂号的问题，医生告诉我需要提前预约。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅关注我的孩子的病情，还给予了我很多支持和建议。我非常感激医生们的帮助，是他们让我在孩子生病的时候感到安心。

虽然只是线上的一次简单咨询，但医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。我相信，在互联网医院和线上问诊的帮助下，我们能够更加方便快捷地获得专业医疗建议，这对于我们这些忙碌的家长来说，无疑是一种福音。

那天，我躺在病床上，心中充满了焦虑。自从2004年那次车祸后，我的生活变得一团糟。我患有癫痫，经常发作，让我痛苦不堪。在上海华山医院治疗了两次后，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

我联系了一位来自神经内科的医生，他非常专业，耐心地听我讲述病情。尽管我无法见到他本人，但他的话语却给了我很大的安慰。他详细询问了我的病史，包括手术、用药情况等，并告诉我脑电图和头颅核磁共振的结果对他的诊断非常重要。

医生让我把相关资料发给他，他会在晚上专门留出时间来查看。我感到非常惊讶，因为这在传统医院中是不常见的。第二天晚上，他准时给我回了电话，详细地分析了我的病情，并为我制定了一套治疗方案。

虽然医生的建议需要我前往医院进行进一步检查，但他的专业素养和关爱让我深感温暖。我不再害怕，因为我相信，只要找到正确的治疗方法，我的生活一定会好起来的。

感谢那位来自神经内科的医生，是他在我迷茫的时候给了我方向，让我看到了希望。

那是一个普通的周末，我的小女儿突然出现癫痫发作，我的心瞬间提到了嗓子眼。由于担心医院的拥堵和感染风险，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的女儿的症状，并迅速给出了诊断。医生的专业素养让我倍感安心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我开出了合适的处方。整个过程，我感受到了医生的热情和专业，这让我对互联网医疗有了全新的认识。

线上问诊的便利性让我印象深刻。医生通过视频通话的方式，与患者进行面对面的交流，这种形式让我感到更加亲切。在医生的指导下，我学会了如何正确使用药物，并对女儿的病情有了更深的了解。医生还为我制定了随访计划，让我可以根据计划对女儿的健康状况进行跟踪。

在此期间，我也发现医生非常注重患者的隐私保护。在交流过程中，医生始终遵循医疗行业的规范，确保患者的个人信息安全。这种负责任的态度让我对医生更加信任。

如今，我已经习惯了通过京东互联网医院与医生沟通。这种新型的医疗服务模式，让我感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心情忐忑。孩子一直有抽搐的情况，我们当地医院建议我们去大医院看看。在互联网医院，我遇到了一位来自小儿神经内科的医生，她***和蔼可亲，耐心地听我描述了孩子的病情。

医生详细询问了孩子的出生情况、生长发育、学习状况等，并让我提供了之前做的脑电图、核磁共振等检查报告。她一边看一边询问，不时地点头，让我感到很放心。

医生告诉我，孩子确诊为癫痫，目前吃药半个月抽了三次。她建议调整药物剂量，并告诉我如果还有发作可能需要另外加一个药。她还提醒我，如果孩子还有发作，需要进一步检查，包括血尿代谢筛查和家系全基因筛查。

我听了医生的建议，心里虽然有些担忧，但也感到一丝希望。孩子虽然还在老家，但我相信，在京东互联网医院和医生的共同努力下，孩子一定会好起来的。

在接下来的日子里，我会按照医生的指导，给孩子调整用药，并密切关注孩子的病情变化。我相信，在不久的将来，孩子一定会战胜病魔，过上健康快乐的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着与医生的线上会诊。我的电脑屏幕上，出现了一位温柔和蔼的医生，他微笑着问我：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我简要介绍了我的病情，医生听后，耐心地询问了我以前是否使用过奥卡西平片，我回答说：“用过。”医生又问：“用量多少呢？”我回答：“上午一片晚上两片儿。”医生点点头，然后给我开了一盒奥卡西平片。

然而，当我收到医生的回复后，却有些犹豫。我担心药量太大，于是我又通过线上咨询医生，医生告诉我：“四盒 时间太长了”，我有些惊讶，问：“您上次开了几盒？”医生回答：“我每次都买四盒儿。”我确认了一下，确实如此，于是我说：“一盒50片对吗？”医生确认后，又问：“价位多少那种呢？”我回答：“150~170的。”医生听后，决定给我开一盒。

当我收到医生的处方后，我感到非常安心。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到温暖。医生告诉我：“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我感到非常放心，因为我知道，只要医生的处方通过审核，我就可以顺利地购买到药物。

不久后，我的药物购回了，当我看到医生的名字时，我感到非常感动。这位医生不仅医术高超，而且非常关心患者，他的服务让我感到非常满意。我想，这就是互联网医院的魅力吧，它让我们能够足不出户，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在家里，心中充满了疑惑。自从妈妈被诊断为癫痫后，她的生活发生了翻天覆地的变化。从最初对疾病的恐惧，到如今对治疗的迷茫，我们一家人都承受着巨大的压力。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了一位神经内科的医生。这位医生，让我感受到了前所未有的温暖和专业的指导。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了妈妈的病情和用药情况。医生耐心地倾听，不时地点头，询问细节。他告诉我，左乙拉西坦片和拉考沙胺片可以一起使用，但需要调整用药剂量和时间。

医生的建议让我倍感欣慰。他不仅给出了专业的治疗方案，还告诉我如何与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。在医生的指导下，我学会了如何更好地照顾妈妈，如何应对病情的变化。

随着时间的推移，妈妈的病情逐渐稳定。她不再频繁发作，生活也恢复了往日的平静。这一切，都离不开那位神经内科医生的专业和耐心。

如今，每当回想起那段日子，我总是感慨万分。是那位医生，用他的专业和爱心，为我们点亮了希望的曙光。我相信，在医生的陪伴下，妈妈一定会战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

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那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我轻轻按下了手机上的预约按钮，开始了我的线上问诊之旅。医生***的声音温柔而专业，仿佛就在我身边，为我解答疑惑。

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我向***医生详细描述了我的病情，她耐心地倾听，不时地点头，然后询问了我一些细节问题。我告诉她我已经确诊为部分性癫痫，并且之前使用过左乙拉西坦口服溶液，没有药物过敏史。

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***医生在详细评估了我的病情后，为我开出了新的处方。虽然有些紧张，但我对她的专业和耐心充满了信任。

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不久后，处方已经送达药师审核，我收到了详细的处方详情。看着屏幕上的字句，我心中涌起一股暖流，感激之情溢于言表。

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这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我倍感安心，我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情一定会得到有效控制。

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那天下午，我坐在电脑前，手指在键盘上敲击，心里却有些忐忑。我已经好几个月没见***医生了，他是我治疗癫痫的医生。这次复诊，我希望能顺利开到药。

屏幕那头，***医生很快就回复了。他问我还记得上次开的药吗？我回答是的，他接着问有没有药物过敏史或者肝肾功异常。我回复说都没有。

接下来，他问我需要开几盒。我犹豫了一下，因为我听说黄盒的那个效果更好。我发了个信息过去，告诉他想要黄盒的那个。他又问了我一次，确认是一盒对吗？我再次确认后，他开始开处方。

过了一会儿，他又问我有没有黄盒的100mg版本的药。我告诉他我想要那个。他回说，我这边有一个急诊要处理，待会儿再给我回复。我有些着急，但也没有办法，只能耐心等待。

大约过了20分钟，他回复了。他告诉我黄盒的药暂时没有，但是可以开50mg的，并且可以京东配送。我有些失望，但还是接受了这个方案。

他给我发送了处方，我仔细看了之后，发现没有问题。我告诉他我可以直接购买，无需返回商城。他看了之后，也确认了没有问题。

我问他，之前开的处方能不能改。他回复说可以，但是需要撤回之前的处方。我按照他的指示做了，然后他又重新开了一个处方。

这次，我告诉他我想要京东配送的。他回说，我这边看不到，需要我再给他发一下。我按照他说的做了，然后他就告诉我可以买了。

我感到非常满意，因为整个过程都很顺利，而且***医生的服务也非常好。他不仅专业，而且耐心，总是能理解我的需求。

这次线上问诊的经历让我更加相信互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。虽然有时候会有一些小插曲，但是总体来说，我还是非常满意的。