我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

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在《三十而已》电视剧里，顾佳因顾及到许幻山脂肪肝的原因，晚上陪他一起不吃饭。那么得了脂肪肝的人，到底该不该吃晚餐？下面我们来一起了解一下脂肪肝吧。

“瘦子”就一定不会得脂肪肝？

 

  

 

据数据统计，世界上每100名成年人中，就有20~30名脂肪肝患者。一提起脂肪肝，大家可能会想：病人肯定是一个胖子，不好好减肥就患病了。脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，其实瘦子也会得脂肪肝。

 

脂肪肝的指标是什么？ 

 

脂肪肝的出现，无非是因为肝脏内的脂肪增加。肝脏的脂肪主要成分是甘油三酯。一旦甘油三酯超标，脂肪肝随之而来。 同时，肝脏内的脂肪含量不一，表示脂肪肝的发展程度不相同：超过5%为轻度脂肪肝▪ 超过10%为中度脂肪肝▪ 超过25%为重度脂肪肝。

有些人不重视脂肪肝，也不去减脂，却没有想到一旦脂肪肝发生逆转，将引发肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

 

“脂肪肝”的4个诱因

脂肪肝的发生不是偶然，它受到生活习惯、个人体质等因素的影响。这些诱因起到了推波助澜的作用，再不引起重视，脂肪肝更难以逆转！

 

吃肉多或只吃素

顿顿都大鱼大肉，会造成营养过剩的后果，加上不爱运动，脂肪就会堆积在肝脏内，时间一长就造成脂肪肝了。 其次，假若三餐不吃肉，会缺乏优质蛋白，且身体能量不足，这时需要摄入更多的米饭、粥、面包等主食来解决饥饿。

 

然而，米饭、面包中含有的糖分、淀粉、碳水化合物等，进入身体后，会转化成越来越多的甘油三酯。这样一来，就算你只吃素食也可能会患上脂肪肝！

 

患糖尿病等基础疾病

患有糖尿病、甲亢、高胆固醇血症等疾病，会增加患脂肪肝的几率。其中，有资料显示，50%的糖尿病患者都患有脂肪肝。糖尿病患者的肝脏相比常人更难分解大量的脂肪，造成脂质代谢异常。加上血浆中的胰岛素和脂肪酸偏高，脂肪肝自然而然就出现了。

 

酗酒成性

 

脂肪肝分为两种类型，一种是非酒精性脂肪肝，另一种是酒精性脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝患者占了一半。也就是说，酒精非常伤肝，爱喝酒的朋友真的要控制或尽量戒掉。酗酒会造成肝脏内产生大量的甘油三酯。

长期服用某种药物

 

俗话说，药有三分毒。有些人滥用药物、乱吃药，或长时间去服用某一些药物，极易抑制体内蛋白质的合成，最终形成脂肪肝。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

要有效治疗脂肪肝，包括积极调整和干预生活方式。

 

 

第一，平衡膳食

 

1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

 

好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉，豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸，还会提供有益的脂肪，产生饱腹感。

 

2.重视脂肪的质和量

 

远离不健康的脂肪，包括油炸食品、加工肉制品（香肠等）。

 

购买食物前查看食品标签，不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物，以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

 

 

3.糖类饮食应适量，坚持降低碳水化合物的摄入，限制单糖和双糖的摄入

 

减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

 

4.适当摄入生的植物类食物

 

包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉，调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁，但不要用富含脂肪的调味品。

 

不建议只吃蔬菜，否则会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定；

 

而且，素食者的蛋白质摄入量不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。

 

总之，脂肪肝患者要以低脂饮食为宜，太荤太素都不好，最重要的是均衡，必要时可以求助营养科医生。

 

建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食，增加膳食纤维摄入，避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

 

第二，适当运动

 

定期锻炼能够促进体内的新陈代谢，降低胰岛素水平。

 

轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等，可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

 

 

运动量以中等强度为宜，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月，可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

 

体重过重的患者至少要降低原先体重的5%，才可能使脂肪肝好转。减重不能过快，一周别超过1.4公斤，否则会引发肝功能波动。

 

第三，定期复查

 

到正规医院的消化科或肝病科接受检查，请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治，以免治疗不当，不仅得不到好的效果，还会加重病情。

 

糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平；控制对碳水化合物的渴望，防止出现低血糖等。

 

药物使用方面，目前并没有治脂肪肝的特效药，西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物；

 

中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

 

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随着现代生活水平的提高，门诊上的“生活方式病”也越来越多。比如，门诊上各种轻、中、重度脂肪肝患者的人群越来越庞大，情况堪忧！据相关数据显示，脂肪肝现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病。

 

肝脏是人体唯一一个没有痛感神经的器官，因此，肝脏的很多病变没有特别明显的不适感，容易让人忽略；同时，西医对于脂肪肝基本没有特效药，只有在演变为更严重的疾病时才会给予治疗。

 

 

一般情况下，肝脏中的脂肪含量又占肝脏本身重量的2%~4%左右。脂肪肝的程度一般分为轻、中、重度，这三种程度分别意味着脂肪占肝脏重量比为5%~10%、10%~25%、25%以上。也就是说，到了重度脂肪肝时，整个肝脏已经有至少1/4的部分成了油乎乎的脂肪，这已经严重影响了人体的代谢！

 

那么话说回来，生活中哪些不良习惯会导致脂肪肝的形成？

 

饮食油腻

 

研究发现长期吃油腻荤食与脂肪肝的形成有重要的关系。很多家庭的膳食结构不合理，长期高脂肪、高胆固醇的餐饮导致甘油三酯在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。脂肪肝在欧美国家的发生、发展要比我们国内更为普遍和严重，这和他们的“洋快餐”有很直接的关系。

 

长期饮酒

 

 

昨天有位朋友跟我咨询，发过来一张检查单，上面显示诊断为“中度脂肪肝”，朋友很不解地问：“我怎么会得脂肪肝呢？我又不胖啊”这位朋友的确不算胖，但他因为工作的原因经常需要餐桌应酬，隔三差五就免不了推杯交盏。在短短的两三年间，他的酒量猛增，虽然获得了升职加薪，但最后却把自己的肝脏折腾成了“酒精性脂肪肝”。肝脏有解酒的功能，但长期大量饮酒无异于把肝脏泡在酒精里。

 

缺乏锻炼

 

现代社会大家都比较忙碌，很多人的工作就是坐在办公室中处理事务，下班后回到家又感觉身心疲惫不想动弹，基本上没有多余的时间和精力去锻炼身体。能量摄入远远大于消耗，便会转化为脂肪囤积在人体内，肝脏作为一个能量代谢的中转站，不可避免地成了“重灾区”。有的人不但不爱运动，还爱吃各种油炸膨化食品，尤其是在睡前，更给脂肪肝的形成创造了条件。

 

此外，脂肪肝还常常与肥胖症、营养过剩、糖尿病、高胰岛素血症等多种代谢性疾病伴随，在妊娠或者用药不当时也有可能会发生。但是从总体来看，引发脂肪肝的最主要原因还是长期不良生活习惯的影响，因此希望大家在生活中尽量做到饮食均衡、适度锻炼、少饮酒！

 

初入职场的我们都避免不了体检这一关，有些年轻人拿到结果后，没有想到自己竟是「脂肪肝可能」/「轻度脂肪肝」/「中度脂肪肝」。

 

面对如此诊断结果，不禁发问：怎么脂肪肝就找上我了呢？我到底做什么了？

 

年轻健壮的肝是怎么一步步坏掉的？

 

作为蛋白质、脂肪和糖类三大代谢的枢纽器官，肝脏维持着体内代谢的平衡，每时每刻都进行着多种多样的、复杂的生物化学反应。

 

 

因为肝脏的代偿作用十分强大，少数肝细胞受损不会表现出任何不适，当我们觉察出肝区异常时，往往已经有大于半数以上的肝细胞受损，肝脏疾病不容忽视。

 

脂肪肝全称为脂肪性肝病，在医学上根据组织学特征分为脂肪肝和脂肪性肝炎，根据有无长期过量饮酒，又分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

 

非酒精性脂肪肝

 

「多重打击」可以解释其发病过程，在易感因素的长期作用下，如营养过剩、糖尿病等，体内代谢紊乱，此时的肝脏分身乏术，顾此失彼，导致肝细胞内过量脂质沉积。

 

过量的脂质超出肝脏的代偿能力，分布于肝脏的各个角落，进入肝细胞内部。因为「外敌入侵」，肝细胞奋起反击，产生大量的炎症因子消灭脂质，然而源源不断的脂质进入细胞内部，引起氧化应激、肝细胞线粒体功能障碍、内质网应激和细胞坏死。

 

 

此时肝细胞利用仅存的防御功能不断进行纤维修复，导致大面积纤维化，随着时间推移，脂肪肝进展为脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

 

酒精性脂肪肝

 

致病因素主要为乙醇，乙醇损害肝脏可能涉及多种机制。

 

● 减少肝脏血流

 

血液是肝脏的「生命源泉」，为肝脏带来氧气，运走代谢废物，长期大量饮酒的人群血液中酒精浓度过高，导致肝脏血管收缩、入肝血流减少，出现肝脏微循环障碍。

 

类似于一部汽车中一个关键零件工作障碍，久而久之，障碍逐级放大，最终影响整部汽车的性能，肝脏微循环障碍最终影响整个肝脏功能。

 

● 氧气的参与

 

乙醇在肝脏中的代谢需要大量氧气的参与，又因为入肝血流的减少，加重肝脏低氧状态，导致肝脏功能进一步恶化。

 

 

● 乙醛

 

乙醇的代谢中间产物乙醛是高度活性分子，能与蛋白质形成乙醛-蛋白复合物，对肝细胞产生直接损害。此外，由于此种复合物在正常生理环境中不存在，我们的免疫系统将其视为「外敌」，立即启动体液免疫反应，在对抗「外敌」过程中产生大量炎症因子，加重肝细胞损伤。

 

长此以往，在乙醇的刺激下肝细胞发生脂肪变性，然后逐渐发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

 

哪些人容易患脂肪肝？

 

这几类人群要注意

 

● 肥胖

肥胖人群体内脂肪组织多，游离脂肪酸增多，沉积于肝细胞中使其发生脂肪变性，最终导致脂肪肝的发生。

 

● 中老年

随着年龄的增加，体内代谢功能逐渐下降，研究发现，我国中年人群中脂肪肝的发生率约为20%左右，而老年人群发病率约达40%，可以发现，年龄也是脂肪肝的危险因素。

 

● 营养不良

长期处于营养不良状态的人群容易发生低血糖，而低血糖可刺激人的交感神经，加速体内脂肪分解，会增加游离脂肪酸的含量。

 

 

过量的脂肪酸造成肝内脂肪的蓄积进而形成脂肪肝，所以说体态瘦弱的人也是脂肪肝的潜在人群。

 

由肥胖等因素引起的非酒精性脂肪肝占脂肪肝总数的80%-90%，适当的有氧运动，可以促进体内多余热量的消耗，以及加速脂肪的代谢，减少脂肪在体内的聚集，尤其适合营养过剩性的脂肪肝。

 

所以对于有脂肪肝高危因素的人群缺乏运动会增加脂肪肝的发病风险。

 

这些高危因素，也伤肝

 

饮酒

 

酒精是脂肪肝确定的独立危险因素，一般认为，短期反复大量饮酒可发生酒精性脂肪肝，平均每日酒精摄入40g，>5年可发展为慢性酒精性肝炎，进而发展为脂肪肝。

 

 

高脂饮食

 

长期摄入高脂饮食的人群，血液中的乳糜微粒和脂肪酸增多，进而引起脂肪肝。大多数高脂饮食所致的脂肪肝患者常同时伴有蛋白质缺乏，而蛋白质和脂肪的比例失衡可加重肝细胞的脂肪浸润。

 

乱吃药

 

肝脏是我们体内的「化学加工厂」，90%的药物需要经过肝脏代谢，所以也是药物不良反应的主要发生场所。

 

 

由于减肥、美容、保健等行业的兴起，药物乱用、滥用、多药连用现象严重，药物性肝损伤发生率也在逐年上升；尤其是中老年人群，肝脏的药物代谢能力逐渐下降，使药物在肝内代谢速度减慢，导致药物在血液中停留时间延长，增加肝损伤的风险。

 

病毒感染

 

主要由嗜肝病毒感染引起，共分为5种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

 

病毒进入体内，引起身体的免疫反应，分泌多种炎症因子作用于肝细胞，除此之外，病毒也可直接损伤肝细胞，双重作用下导致肝细胞变性和坏死。

 

如何呵护肝脏

 

饮食

 

一日三餐按时摄入，避免大量时间处于饥饿状态。

 

多摄入新鲜的蔬菜、瘦肉(以牛、羊肉为主)和富含亲脂性物质(胆碱蛋氨酸)的食物， 以减轻体重；值得注意的是，脂肪肝患者应严格控制糖类的摄入，因为人体可利用糖类及氨基酸的前身物质合成脂肪酸。

 

 

戒酒

 

酒精性脂肪肝患者应严格戒酒，同时还要多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，以纠正营养不良。

 

运动

 

体重基数较大的患者应结合自身状况选择适合自己的运动，每周3到7天，每天30分钟以上，一般没必要超过一小时。

 

体检

 

不论是脂肪肝还是其它肝脏疾病，在我们临床症状出现前会表现出体内指标的异常，代表性肝功能生化指标异常，如ALT、AST升高，总胆红素、直接胆红素升高等。

 

影像学检查也是诊断肝脏疾病的常用检查方式；超声诊断脂肪性肝病的准确率高达70%-80%左右。

 

轻度脂肪肝在积极干预下是可以逆转的，所以大家不要害怕，养成良好的生活习惯，保护好我们的「代谢工厂」，脂肪肝就会灰溜溜的跑掉！

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

单纯的脂肪肝一般不会出现蜘蛛痣，当脂肪肝的患者出现明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，有可能会出现蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现提示体内雌激素水平较高，主要是因为肝功能比较差、雌激素灭活差，就会导致雌激素的水平高，使皮肤小动脉扩张从而产生蜘蛛痣。一般情况下，单纯的脂肪肝不会出现蜘蛛痣，当患者的病情比较严重，出现了明显的肝功能恶化以及肝硬化失代偿，患者可能会出现蜘蛛痣，还会伴随肝掌的出现。

虽然脂肪肝和蜘蛛痣都与肝脏功能异常有关，但两者之间并没有直接的因果关系，脂肪肝并不会直接导致蜘蛛痣的形成。因此，若患有脂肪肝或蜘蛛痣，应在医生的指导下进行治疗。

可能很多中年人甚至年轻人的体检报告单上都曾出现过“轻度脂肪肝”，却被认为无关紧要，没有引起重视。

 

而最近，有科学家在研究了瑞典51年的队列研究数据后称，即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险，且风险与脂肪肝的严重程度成正比。

 

 

《生命时报》结合该研究采访专家，详解“轻度脂肪肝”会给身体带来的危害，并教你如何应对。

 

受访专家

复旦大学附属中山医院消化科副主任 刘韬韬 李 煜

湖南省人民医院消化内科医师 徐晓平

首都保健营养美食学会会长 王旭峰

 

轻度脂肪肝也会增加早亡

 

这项发表在胃肠道顶尖杂志《GUT》上的研究纳入了1966~2017共51年间经病理学检查确诊为脂肪肝的10568名患者。在进行了为期14.2年的中位随访时间后，4338名患者死亡。与对照组相比，脂肪肝患者的全因死亡率升高93%。

 

不同严重程度与累积全因死亡率随时间的变化脂肪肝

 

根据疾病严重程度，脂肪肝可以进一步分为单纯脂肪变性（轻度脂肪肝）、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化以及肝硬化。且随着疾病进展，肝硬化会逐渐引起肝功能衰竭、甚至肝癌。因此，研究人员进行分层后发现上述四组不同亚组的患者死亡风险均明显增加，分别为71%、114%、144%与279%。

 

轻度脂肪肝也伤肝功

 

一般而言，正常人的肝内总脂肪量约占肝湿重的5%，当脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

 

轻度脂肪肝的症状很容易被忽视，早期表现可能仅为乏力易困，后期可能出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状。

 

体检B超报告中描述的脂肪肝，一般指单纯性脂肪肝，即肝细胞由于脂肪堆积而发生脂肪变性，最终形成肝脏脂肪变性；形象的说就是肝细胞被脂肪撑大，如果撑大到一定程度，就可能产生肝损害，也就是常说的脂肪性肝炎。脂肪性肝炎不及时治疗的话，可能发展为肝纤维化，进而形成肝硬化，最终发展为肝癌。

 

需要注意的是，体检B超中提示的轻度、中度和重度脂肪肝，病理上是指肝细胞被脂滴撑大的程度。而肝细胞被撑大的程度，和肝细胞是否被损害导致脂肪性肝炎，并不存在绝对的相关性。一千片雪花没有一片是相同的，有的肝细胞可以被撑到很大，即使达到重度脂肪肝的状态，也可能不会导致肝损害；而有的轻度脂肪肝就已出现肝细胞损害，从而导致肝功能异常。

 

六类人易得脂肪肝

 

脂肪肝虽是可逆性病变，但如果脂肪肝影响了肝功能，不及时治疗，单纯性脂肪肝就会发展为肝炎，长期持续下去，出现肝脏纤维化。这种纤维沉积越来越多，可能发展为肝硬化，甚至肝癌。生活中，有以下六类人易得脂肪肝：

 

肥胖的人

肥胖是脂肪肝形成的主要原因。当脂类物质过多时，肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪，剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重成正相关，所以越胖越容易发生脂肪肝。

 

 

爱喝酒的人

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

 

糖尿病患者

脂肪肝既与肥胖程度有关，也与进食脂质食物或含糖食物过多有关。统计数据显示，糖尿病患者中约58%的人可发生脂肪肝，特别是成年肥胖者。

 

营养不良的人

当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，导致体内蛋白质缺乏、肝脏不能合并载脂蛋白（运输脂肪的工具），容易使脂肪在肝内堆积。

 

快速减肥的人

过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，可使体内没有足够的糖来分解，导致脂肪分解量短期内大量增加。如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。

 

 

滥用药物者

药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

 

轻度脂肪肝，饮食注意七点

 

轻度脂肪肝导致脂肪性肝炎的概率要小于重度脂肪肝，但即使单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，不代表可以不管不顾，任其发展，饮食上要注意以下几点：

 

• 控制饱和脂肪酸摄入量。饱和脂肪酸的食物来源有：牛肉、猪肉、羊肉、全脂奶制品、奶酪、椰子油、动物油等。
• 尽量避免氢化植物油里的反式脂肪酸摄入。
• 保持每日食物的多样性：包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。

 

 

• 摄入适量的优质蛋白。来源有深海鱼、虾、脱脂奶制品、大豆类制品和少量坚果。
• 保持健康体重，控制能量摄入：对于脂肪肝患者能量供给不宜过高。
• 保证足够的膳食纤维摄入，既有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。
• 禁止饮酒吸烟。

当看到体检报告显示脂肪肝，你的第一反应是什么？轻度脂肪肝，在不少人眼里“不叫事儿”。

 

 

《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患脂肪肝。

 

大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状，当出现疼痛、恶心等症状时，脂肪肝已经比较严重了。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学给肝脏“减脂”。

 

受访专家

首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师  杨松

湖南省人民医院消化内科医师  徐晓平

 

轻度脂肪肝要不要紧？

 

脂肪肝不是一种独立疾病，往往表明体内存在其他代谢异常，很可能并发代谢相关疾病。

 

2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现，即使是轻度脂肪肝（单纯性脂肪肝）也会增加71%的死亡风险。

 

脂肪肝发展过程：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化

 

来自国马萨诸塞州总医院和瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员，研究了1966~2017年51年间共10568名脂肪肝患者的病理数据发现：

 

单纯脂肪变性（即轻度脂肪肝）、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化四组患者与对照组相比，全因死亡风险分别增加71%、114%、144%和279%。

 

脂肪肝是代谢综合征的一个组分。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关。患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。

 

2型糖尿病

 

脂肪肝形成后，肝脏处理血糖的能力显著下降，从而无法保持血糖稳定，促使糖尿病的发生和发展。

 

心血管疾病

 

血液中黏稠的脂质过多，日积月累附着在血管壁上，带来全身性血管损伤。

 

如果附着在心脏的血管上，一点点堵塞，就会造成冠心病；如果附着在脑血管上，严重时就会形成中风等脑血管疾病。

       

慢性肾病

 

脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高，而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化，进而发展为肾炎，使肾功能变弱，严重的可导致肾功能衰竭。

       

肝外癌症

 

当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱。久而久之会造成机体免疫功能下降，癌细胞更易在体内增殖，导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。

 

明明不胖，为什么也得脂肪肝？

 

在不少人的印象里，得脂肪肝的通常都是胖人。

 

营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积，脂肪在肝脏大量堆积，造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸，还有以下几大病因：

 

 

01营养不良

 

当摄食不足、消化障碍等引起营养不良，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

有研究表明，与胖人相比，患有脂肪肝的瘦人，一旦出现肝炎等肝病，肝脏受损情况更严重。

 

02快速减肥

 

过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施，往往会导致进食的欲望更为强烈，容易诱发节食后的暴饮暴食，更会加速脂肪肝发展。

 

如今，年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势，大部分与过快过急的减肥有关。

 

03长期酗酒

 

长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝，他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

 

如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人，确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标，定期监测肝脏情况。

 

04糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

05滥用药物

 

药物进入体内需经过肝脏解毒，某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢，长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。

 

想要逆转做到这几点

 

一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。

 

不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝，必须从饮食、体重和运动等方面入手：

 

No.1均衡饮食

 

保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入，如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品，戒烟戒酒。

 

 

适当增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素，矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。

 

No.2控制体重

 

脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示：

 

若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；
若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。

 

建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

 

 

No.3每周运动3小时

 

美国斯坦福大学一项研究发现，每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。

 

研究人员对参试者运动时间的分段分析发现：

 

每周运动150~299分钟或大于300分钟，非酒精性脂肪肝发病率可分别降低40%和49%。
每周运动量至少300分钟，肝纤维化和肝硬化风险可分别降低59%和63%。

 

尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式，如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步，周末到户外运动一下。▲

 

本期编辑：刘云瑽

我曾经是一名健康的白领，工作压力大，但身体状况一直良好。直到那天，我在深圳市的一家医院做了全面的体检，结果却让我大吃一惊。彩超显示我的肝脏一切正常，但肝纤检测结果却提示我有中度脂肪肝！

我心中充满了疑惑和恐惧，为什么会出现这样的情况？我立即联系了我的主治医生，希望能得到解答。医生告诉我，彩超和肝纤检测是两种不同的检查方法，彩超主要是通过声波来观察肝脏的形态和结构，而肝纤检测则是通过血液样本来评估肝脏的纤维化程度。虽然我的肝脏外观看起来正常，但肝纤检测结果显示我的肝脏内部可能存在一定程度的脂肪沉积和纤维化。

医生建议我不要过于担心，脂肪肝是可以通过改变生活方式来控制和逆转的。他给了我一些建议，包括调整饮食，减少高脂肪和高糖分的食物摄入，增加运动量，控制体重等。同时，他也提醒我定期复查，以便及时发现任何问题的变化。

我深深地感激医生的耐心解释和专业建议。从那以后，我开始认真地改变自己的生活方式，坚持健康饮食和适量运动。几个月后，我再次进行了肝纤检测，结果显示我的肝脏状况已经有所改善。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到那天，我在体检中被诊断出患有乙肝和轻度脂肪肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康和未来的生活。

在南京市的某家医院，我遇到了朱阿姨，一个经验丰富的医生。她耐心地听我讲述我的症状和担忧，然后详细解释了我的病情和治疗方案。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

朱阿姨告诉我，乙肝和脂肪肝的治疗需要长期的管理和调理。她建议我改变生活方式，包括健康饮食、适量运动和规律作息。同时，她也开了一些药物来帮助控制病情。

在朱阿姨的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天，我都会坚持锻炼和健康饮食，避免过度劳累和压力。虽然有时候我会感到疲惫和沮丧，但朱阿姨总是在我需要的时候给予支持和鼓励。

几个月后，我的病情有了明显的改善。我的肝功能指标恢复正常，脂肪肝也得到了控制。我感激朱阿姨的帮助和关心，她不仅是一位出色的医生，更像是一个朋友和导师。

我是一名年轻的女性，身高166cm，体重90.4kg，BMI超过30，属于肥胖人群。最近我发现自己的肝功能异常，检查结果显示我患有脂肪肝，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高。为了改善自己的健康状况，我开始寻求减肥的方法，希望能找到一款既能帮助我减肥又能保护肝脏的药物。

在网上搜索时，我发现了司美格鲁肽这款药物，据说它不仅可以有效减肥，还能改善肝功能。于是，我决定在线上问诊，咨询是否可以开具这款药物。然而，医生告诉我，司美格鲁肽主要用于糖尿病的治疗，虽然它在中国已经获得了肥胖适应症，但目前还没有在各个医院普及，需要线下开具，线上开不了。更重要的是，医生提醒我，使用这款药物存在一定的风险，必须由线下医生评估，排除禁忌症后才能使用。

我感到非常失望，因为我之前在香港看过线下的医生，他确实给我开了司美格鲁肽。但是，医生建议我去临床营养科就诊，查人体成分，了解代谢率，制定合理的减肥计划。虽然我知道这条路可能会更长、更难走，但我也明白，健康是最重要的。我决定听从医生的建议，去营养科就诊，开始我的减肥之旅。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体状况。高血脂、重度脂肪肝和肥胖成为了我生活中的阴影。每天都被这些问题困扰着，无法享受生活的乐趣。我尝试过各种方法来减肥和改善健康，但效果总是不尽如人意。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位医生。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了针对性的建议。首先，他强调了减重的重要性，告诉我只有通过合理的饮食和运动才能真正改善我的健康状况。其次，他列出了一份详细的饮食清单，包括可以吃的食物和应该避免的食物。最后，他还推荐了一些中药，特别是针对脾虚湿阻型肥胖的中药。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯脱脂牛奶，吃一个煮鸡蛋和一些粗粮。午餐和晚餐则以叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼为主。同时，我也开始了有氧运动和抗阻运动的训练。每天一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动让我感觉到身体正在发生变化。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的体重下降了，血脂和脂肪肝也得到了明显改善。医生还建议我可以使用奥利司他来辅助减肥。现在，我已经恢复了健康的生活方式，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过，自己会在三十多岁的年纪，面临高血压和重度脂肪肝的双重打击。生活中的一切都在提醒我，我需要改变。每天早上醒来，我的头总是昏昏沉沉的，像被一块巨石压着。医生说这是高血压的常见症状，但我总是忽视它，直到体检报告出来，才真正意识到问题的严重性。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种既能控制高血压，又能改善脂肪肝的方案。经过多番搜索和咨询，我最终选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并根据我的情况，推荐了厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平这两种药物来控制高血压。同时，医生也强调了减肥和改善饮食的重要性，建议我多吃蔬菜水果，少摄入油腻和高糖食物。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去附近的公园散步，呼吸新鲜空气，享受大自然的美好。晚上，我会做一些简单的瑜伽，放松身心。渐渐地，我的身体开始发生变化。血压稳定了下来，头晕的症状也减轻了许多。更重要的是，我开始感受到生活的美好，重新找回了对未来的信心和希望。

我从来没有想过，自己会在三十岁出头的年纪，面临着肝功能异常的困扰。起初只是觉得疲劳、食欲不振，偶尔还会有恶心的感觉，总以为是工作压力大或者是生活不规律导致的。直到那天，我在网上看到一篇文章，讲述了肝郁脾虚症的症状，吓了我一跳。因为我几乎全中了！

我立即上网搜索“肝郁脾虚症什么症状”，结果显示这可能是脂肪肝或肝炎的前兆。心中一紧，赶紧预约了线上问诊。医生看过我的报告后，建议我去医院做腹部彩超和抽血检查肝炎病毒。虽然医生说不排除肝炎的可能，但我还是希望只是脂肪肝。毕竟，肝炎听起来就很可怕。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是不是因为经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动才导致了这样的结果？我决定改变，开始每天早上跑步，控制饮食，保证充足的睡眠。同时，我也在网上查找了各种肝脏保健的方法，希望能尽快恢复健康。

几天后，检查结果出来了，果然是脂肪肝。医生说，通过改变生活方式和适当的药物治疗，应该可以逆转。听到这个消息，我如释重负，决定好好珍惜自己的身体，不能再像以前那样忽视健康了。

我是一名南阳市的居民，最近总是感到胸闷，去医院检查后发现自己不仅有铁沉积和脂肪肝的问题，还有肝郁脾虚的症状。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，不能就这样被疾病所困扰。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我填写了主诉卡，描述了自己的症状。很快，一位消化内科医生联系了我，并详细询问了我的情况。由于我本人在南阳市，无法亲自去医院就诊，这种线上问诊方式真的帮了我大忙。

医生告诉我，我的症状可能与肝郁脾虚有关，需要进行相应的调理和治疗。我们通过电话沟通，医生给出了详细的建议和方案。现在，我正在按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是一名35岁的男性，身高179cm，体重186斤。两年前被诊断出痛风，服用非布司他一年多，尿酸值虽然高但未发作。最近半年，肝功能检查显示异常，彩超结果显示有脂肪肝。由于家族中有肝癌病史，我非常担心自己的健康状况。经过与医生的线上问诊，医生建议我进行减肥治疗，服用保肝药物，并且进行了肝脏免疫指标检查以排除免疫性肝病的可能性。同时，医生也提醒我注意运动量，避免长时间坐班。对于我的皮肤湿疹问题，医生认为可能是食物不耐受导致的，建议我服用益生菌调理肠道。经过一系列的检查和治疗，我逐渐恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我是一名27岁的年轻人，身高1米64，体重84.5公斤。8月27日，我在宁波市的一家医院做了检查，结果显示我有轻到中度的脂肪肝。医生开了非诺贝特片药，告诉我要坚持锻炼和控制饮食。

8月29日，我做了空腹血糖检查，结果显示我的血糖值也偏高。从那天开始，我每天晚上5点后禁食，少吃肥肉、肝脏、糖食和糕点，多吃蔬菜。刚开始两天很难受，但后来适应了。

9月1日，我的血脂已经降下来了，但我开始出现头晕、胸闷、四肢无力和脖子有异物感的症状。晚饭后这些症状会加重。医生让我停药，并开了维C片。停药后，头晕和胸闷有所缓解，但脖子异物感仍然存在，偶尔还有咽酸的感觉。

我去看了医生，医生建议我去耳鼻喉科或者口腔科检查一下咽喉部是否有问题。同时，医生也提醒我，我的肝功能指标升高，需要服用护肝药物治疗。医生还问我是否有高血压，得知我没有后，建议我可以吃复方甘草酸苷片。

我很担心喉咙异物感的症状不明显，医生说如果胃镜检查查出原因了，就可以不用去查喉咙了，如果查不出原因，第二天去擦喉咙。医生也告诉我，脂肪肝的治疗是一个长期的过程，需要坚持控制饮食和运动减肥。

我现在每天都在努力，希望能早日恢复健康。

我从未想过自己会陷入这样的困境。7月3日的体检结果，像一颗炸弹在我心中爆炸。肝上有一个东西，大小约1.7*1.1cm，医生怀疑是血管瘤。我的世界在那一刻崩塌了。家族中有肝癌史，这让我更加恐惧和焦虑。

接下来的日子，我像个行尸走肉，机械地完成着每一天的工作和生活。心中始终有一个声音在提醒我：你可能有肝癌。每当我闭上眼睛，脑海中都会浮现出各种可怕的画面。

我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的在线咨询，医生耐心地解答了我的所有疑问，并指导我进行了一系列检查。

增强CT、普美显增强核磁、超声造影……我做了所有可能的检查，但结果却不一致。每次看到医生都说“没事”，我既感到安慰又感到困惑。为什么不同检查结果会有如此大的差异？

最后，医生告诉我，可能只是脂肪分布不均匀之类的无害问题。虽然我仍然有些担忧，但至少我知道该怎么做了。定期随访，保持健康的生活方式，这是我能做的最好的事情。