我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

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本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

要有效治疗脂肪肝，包括积极调整和干预生活方式。

 

 

第一，平衡膳食

 

1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

 

好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉，豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸，还会提供有益的脂肪，产生饱腹感。

 

2.重视脂肪的质和量

 

远离不健康的脂肪，包括油炸食品、加工肉制品（香肠等）。

 

购买食物前查看食品标签，不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物，以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

 

 

3.糖类饮食应适量，坚持降低碳水化合物的摄入，限制单糖和双糖的摄入

 

减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

 

4.适当摄入生的植物类食物

 

包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉，调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁，但不要用富含脂肪的调味品。

 

不建议只吃蔬菜，否则会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定；

 

而且，素食者的蛋白质摄入量不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。

 

总之，脂肪肝患者要以低脂饮食为宜，太荤太素都不好，最重要的是均衡，必要时可以求助营养科医生。

 

建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食，增加膳食纤维摄入，避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

 

第二，适当运动

 

定期锻炼能够促进体内的新陈代谢，降低胰岛素水平。

 

轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等，可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

 

 

运动量以中等强度为宜，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月，可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

 

体重过重的患者至少要降低原先体重的5%，才可能使脂肪肝好转。减重不能过快，一周别超过1.4公斤，否则会引发肝功能波动。

 

第三，定期复查

 

到正规医院的消化科或肝病科接受检查，请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治，以免治疗不当，不仅得不到好的效果，还会加重病情。

 

糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平；控制对碳水化合物的渴望，防止出现低血糖等。

 

药物使用方面，目前并没有治脂肪肝的特效药，西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物；

 

中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

 

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随着现代生活水平的提高，门诊上的“生活方式病”也越来越多。比如，门诊上各种轻、中、重度脂肪肝患者的人群越来越庞大，情况堪忧！据相关数据显示，脂肪肝现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病。

 

肝脏是人体唯一一个没有痛感神经的器官，因此，肝脏的很多病变没有特别明显的不适感，容易让人忽略；同时，西医对于脂肪肝基本没有特效药，只有在演变为更严重的疾病时才会给予治疗。

 

 

一般情况下，肝脏中的脂肪含量又占肝脏本身重量的2%~4%左右。脂肪肝的程度一般分为轻、中、重度，这三种程度分别意味着脂肪占肝脏重量比为5%~10%、10%~25%、25%以上。也就是说，到了重度脂肪肝时，整个肝脏已经有至少1/4的部分成了油乎乎的脂肪，这已经严重影响了人体的代谢！

 

那么话说回来，生活中哪些不良习惯会导致脂肪肝的形成？

 

饮食油腻

 

研究发现长期吃油腻荤食与脂肪肝的形成有重要的关系。很多家庭的膳食结构不合理，长期高脂肪、高胆固醇的餐饮导致甘油三酯在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。脂肪肝在欧美国家的发生、发展要比我们国内更为普遍和严重，这和他们的“洋快餐”有很直接的关系。

 

长期饮酒

 

 

昨天有位朋友跟我咨询，发过来一张检查单，上面显示诊断为“中度脂肪肝”，朋友很不解地问：“我怎么会得脂肪肝呢？我又不胖啊”这位朋友的确不算胖，但他因为工作的原因经常需要餐桌应酬，隔三差五就免不了推杯交盏。在短短的两三年间，他的酒量猛增，虽然获得了升职加薪，但最后却把自己的肝脏折腾成了“酒精性脂肪肝”。肝脏有解酒的功能，但长期大量饮酒无异于把肝脏泡在酒精里。

 

缺乏锻炼

 

现代社会大家都比较忙碌，很多人的工作就是坐在办公室中处理事务，下班后回到家又感觉身心疲惫不想动弹，基本上没有多余的时间和精力去锻炼身体。能量摄入远远大于消耗，便会转化为脂肪囤积在人体内，肝脏作为一个能量代谢的中转站，不可避免地成了“重灾区”。有的人不但不爱运动，还爱吃各种油炸膨化食品，尤其是在睡前，更给脂肪肝的形成创造了条件。

 

此外，脂肪肝还常常与肥胖症、营养过剩、糖尿病、高胰岛素血症等多种代谢性疾病伴随，在妊娠或者用药不当时也有可能会发生。但是从总体来看，引发脂肪肝的最主要原因还是长期不良生活习惯的影响，因此希望大家在生活中尽量做到饮食均衡、适度锻炼、少饮酒！

在《三十而已》电视剧里，顾佳因顾及到许幻山脂肪肝的原因，晚上陪他一起不吃饭。那么得了脂肪肝的人，到底该不该吃晚餐？下面我们来一起了解一下脂肪肝吧。

“瘦子”就一定不会得脂肪肝？

 

  

 

据数据统计，世界上每100名成年人中，就有20~30名脂肪肝患者。一提起脂肪肝，大家可能会想：病人肯定是一个胖子，不好好减肥就患病了。脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，其实瘦子也会得脂肪肝。

 

脂肪肝的指标是什么？ 

 

脂肪肝的出现，无非是因为肝脏内的脂肪增加。肝脏的脂肪主要成分是甘油三酯。一旦甘油三酯超标，脂肪肝随之而来。 同时，肝脏内的脂肪含量不一，表示脂肪肝的发展程度不相同：超过5%为轻度脂肪肝▪ 超过10%为中度脂肪肝▪ 超过25%为重度脂肪肝。

有些人不重视脂肪肝，也不去减脂，却没有想到一旦脂肪肝发生逆转，将引发肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

 

“脂肪肝”的4个诱因

脂肪肝的发生不是偶然，它受到生活习惯、个人体质等因素的影响。这些诱因起到了推波助澜的作用，再不引起重视，脂肪肝更难以逆转！

 

吃肉多或只吃素

顿顿都大鱼大肉，会造成营养过剩的后果，加上不爱运动，脂肪就会堆积在肝脏内，时间一长就造成脂肪肝了。 其次，假若三餐不吃肉，会缺乏优质蛋白，且身体能量不足，这时需要摄入更多的米饭、粥、面包等主食来解决饥饿。

 

然而，米饭、面包中含有的糖分、淀粉、碳水化合物等，进入身体后，会转化成越来越多的甘油三酯。这样一来，就算你只吃素食也可能会患上脂肪肝！

 

患糖尿病等基础疾病

患有糖尿病、甲亢、高胆固醇血症等疾病，会增加患脂肪肝的几率。其中，有资料显示，50%的糖尿病患者都患有脂肪肝。糖尿病患者的肝脏相比常人更难分解大量的脂肪，造成脂质代谢异常。加上血浆中的胰岛素和脂肪酸偏高，脂肪肝自然而然就出现了。

 

酗酒成性

 

脂肪肝分为两种类型，一种是非酒精性脂肪肝，另一种是酒精性脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝患者占了一半。也就是说，酒精非常伤肝，爱喝酒的朋友真的要控制或尽量戒掉。酗酒会造成肝脏内产生大量的甘油三酯。

长期服用某种药物

 

俗话说，药有三分毒。有些人滥用药物、乱吃药，或长时间去服用某一些药物，极易抑制体内蛋白质的合成，最终形成脂肪肝。

 

初入职场的我们都避免不了体检这一关，有些年轻人拿到结果后，没有想到自己竟是「脂肪肝可能」/「轻度脂肪肝」/「中度脂肪肝」。

 

面对如此诊断结果，不禁发问：怎么脂肪肝就找上我了呢？我到底做什么了？

 

年轻健壮的肝是怎么一步步坏掉的？

 

作为蛋白质、脂肪和糖类三大代谢的枢纽器官，肝脏维持着体内代谢的平衡，每时每刻都进行着多种多样的、复杂的生物化学反应。

 

 

因为肝脏的代偿作用十分强大，少数肝细胞受损不会表现出任何不适，当我们觉察出肝区异常时，往往已经有大于半数以上的肝细胞受损，肝脏疾病不容忽视。

 

脂肪肝全称为脂肪性肝病，在医学上根据组织学特征分为脂肪肝和脂肪性肝炎，根据有无长期过量饮酒，又分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

 

非酒精性脂肪肝

 

「多重打击」可以解释其发病过程，在易感因素的长期作用下，如营养过剩、糖尿病等，体内代谢紊乱，此时的肝脏分身乏术，顾此失彼，导致肝细胞内过量脂质沉积。

 

过量的脂质超出肝脏的代偿能力，分布于肝脏的各个角落，进入肝细胞内部。因为「外敌入侵」，肝细胞奋起反击，产生大量的炎症因子消灭脂质，然而源源不断的脂质进入细胞内部，引起氧化应激、肝细胞线粒体功能障碍、内质网应激和细胞坏死。

 

 

此时肝细胞利用仅存的防御功能不断进行纤维修复，导致大面积纤维化，随着时间推移，脂肪肝进展为脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

 

酒精性脂肪肝

 

致病因素主要为乙醇，乙醇损害肝脏可能涉及多种机制。

 

● 减少肝脏血流

 

血液是肝脏的「生命源泉」，为肝脏带来氧气，运走代谢废物，长期大量饮酒的人群血液中酒精浓度过高，导致肝脏血管收缩、入肝血流减少，出现肝脏微循环障碍。

 

类似于一部汽车中一个关键零件工作障碍，久而久之，障碍逐级放大，最终影响整部汽车的性能，肝脏微循环障碍最终影响整个肝脏功能。

 

● 氧气的参与

 

乙醇在肝脏中的代谢需要大量氧气的参与，又因为入肝血流的减少，加重肝脏低氧状态，导致肝脏功能进一步恶化。

 

 

● 乙醛

 

乙醇的代谢中间产物乙醛是高度活性分子，能与蛋白质形成乙醛-蛋白复合物，对肝细胞产生直接损害。此外，由于此种复合物在正常生理环境中不存在，我们的免疫系统将其视为「外敌」，立即启动体液免疫反应，在对抗「外敌」过程中产生大量炎症因子，加重肝细胞损伤。

 

长此以往，在乙醇的刺激下肝细胞发生脂肪变性，然后逐渐发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

 

哪些人容易患脂肪肝？

 

这几类人群要注意

 

● 肥胖

肥胖人群体内脂肪组织多，游离脂肪酸增多，沉积于肝细胞中使其发生脂肪变性，最终导致脂肪肝的发生。

 

● 中老年

随着年龄的增加，体内代谢功能逐渐下降，研究发现，我国中年人群中脂肪肝的发生率约为20%左右，而老年人群发病率约达40%，可以发现，年龄也是脂肪肝的危险因素。

 

● 营养不良

长期处于营养不良状态的人群容易发生低血糖，而低血糖可刺激人的交感神经，加速体内脂肪分解，会增加游离脂肪酸的含量。

 

 

过量的脂肪酸造成肝内脂肪的蓄积进而形成脂肪肝，所以说体态瘦弱的人也是脂肪肝的潜在人群。

 

由肥胖等因素引起的非酒精性脂肪肝占脂肪肝总数的80%-90%，适当的有氧运动，可以促进体内多余热量的消耗，以及加速脂肪的代谢，减少脂肪在体内的聚集，尤其适合营养过剩性的脂肪肝。

 

所以对于有脂肪肝高危因素的人群缺乏运动会增加脂肪肝的发病风险。

 

这些高危因素，也伤肝

 

饮酒

 

酒精是脂肪肝确定的独立危险因素，一般认为，短期反复大量饮酒可发生酒精性脂肪肝，平均每日酒精摄入40g，>5年可发展为慢性酒精性肝炎，进而发展为脂肪肝。

 

 

高脂饮食

 

长期摄入高脂饮食的人群，血液中的乳糜微粒和脂肪酸增多，进而引起脂肪肝。大多数高脂饮食所致的脂肪肝患者常同时伴有蛋白质缺乏，而蛋白质和脂肪的比例失衡可加重肝细胞的脂肪浸润。

 

乱吃药

 

肝脏是我们体内的「化学加工厂」，90%的药物需要经过肝脏代谢，所以也是药物不良反应的主要发生场所。

 

 

由于减肥、美容、保健等行业的兴起，药物乱用、滥用、多药连用现象严重，药物性肝损伤发生率也在逐年上升；尤其是中老年人群，肝脏的药物代谢能力逐渐下降，使药物在肝内代谢速度减慢，导致药物在血液中停留时间延长，增加肝损伤的风险。

 

病毒感染

 

主要由嗜肝病毒感染引起，共分为5种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

 

病毒进入体内，引起身体的免疫反应，分泌多种炎症因子作用于肝细胞，除此之外，病毒也可直接损伤肝细胞，双重作用下导致肝细胞变性和坏死。

 

如何呵护肝脏

 

饮食

 

一日三餐按时摄入，避免大量时间处于饥饿状态。

 

多摄入新鲜的蔬菜、瘦肉(以牛、羊肉为主)和富含亲脂性物质(胆碱蛋氨酸)的食物， 以减轻体重；值得注意的是，脂肪肝患者应严格控制糖类的摄入，因为人体可利用糖类及氨基酸的前身物质合成脂肪酸。

 

 

戒酒

 

酒精性脂肪肝患者应严格戒酒，同时还要多摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，以纠正营养不良。

 

运动

 

体重基数较大的患者应结合自身状况选择适合自己的运动，每周3到7天，每天30分钟以上，一般没必要超过一小时。

 

体检

 

不论是脂肪肝还是其它肝脏疾病，在我们临床症状出现前会表现出体内指标的异常，代表性肝功能生化指标异常，如ALT、AST升高，总胆红素、直接胆红素升高等。

 

影像学检查也是诊断肝脏疾病的常用检查方式；超声诊断脂肪性肝病的准确率高达70%-80%左右。

 

轻度脂肪肝在积极干预下是可以逆转的，所以大家不要害怕，养成良好的生活习惯，保护好我们的「代谢工厂」，脂肪肝就会灰溜溜的跑掉！

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

近几年来营养科治疗的人群年龄分布越来越年轻化，除了我国居民对于营养干预治疗意识更加普及外，就是疾病的日趋年轻化。今天我们来说说近几年缠上越来越多年轻人的脂肪肝。

 

你是否了解脂肪肝？

 

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，我们今天主要讨论后者——非酒精性脂肪肝。顾名思义，非酒精性脂肪肝就是排除因过量摄入酒精而造成肝细胞内脂肪堆积过多的病变。（下文中没有特别标注的脂肪肝均指非酒精性脂肪肝）

 

脂肪肝初期是没有明显症状的，很多人都不会注意到，除非常规体检发现轻度脂肪肝，不然等有症状发觉的时候一般是中或重度了。

 

年纪轻轻为什么被脂肪肝缠上？

 

除基因，遗传，自身免疫原因外，年轻人本来身体各机能都该是最健康的，为什么会得脂肪肝呢？

 

肥胖是脂肪肝形成的重要发病原因。在治疗中大部分患者都具有肥胖的特征，特别是腰腹部的脂肪堆积。而造成这些患者肥胖的原因就是现代人共有的不良生活习惯。每天摄入过量的高热量食物，但是却不运动进行消耗。身体自身的代谢赶不上摄入的速度，脂肪便在身体里“扎了根”，肝脏内也不例外。

​

除了肥胖这个直接原因外，长时间熬夜、乱吃药物、吸烟、脾气暴躁等都是会使肝脏受损，降低肝功能的代谢而造成脂肪肝的间接原因。

 

 

小心“隐形肥胖”

 

很多人看起来身体很匀称，但是肝脏等内脏的周围和内部同样堆积了不少脂肪。这种体重正常，隐形的肥胖更是暗藏危机，并且不容易被发现。

 

如果你体重正常却唯独腹部相对肥胖，要警惕有可能是隐形肥胖！

 

营养师教你如何远离脂肪肝

 

脂肪肝在一定程度上是可逆的，如果你有肥胖，食欲不振等现象要开始警惕脂肪肝的出现！建议采取以下方法有助于抑制脂肪肝发病程度。

 

 

首先建议每天减少500~1 000 kcal热量摄入，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω⁃3 脂肪酸以及膳食纤维摄入。

 

其次一日三餐要定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后的进食行为。

 

最后一定要避免久坐少动，选择一个自己感兴趣可以持之以恒的中强度运动。每次要持续30分钟到1个小时。

 

据研究，初期脂肪肝患者一年减重3%～5%可以很好的逆转病情。

 

注意️：虽然脂肪肝患者减肥是最主要的治疗方式，但是不要选择减肥药和极低热卡饮食进行减肥，这样反而会增加肝脏损害。

 

最后提醒大家，不要因为年轻就消耗自己的身体，本该最健康的年纪应该享受生活而不是被疾病困扰。祝每个人都可以有健康的身体。

对于现在的吃货们来说，生活物质的提高，美食种类琳琅满目，各种好吃的，无比幸福。但是正因为吃的种类繁多，人们的饮食习惯也在日益的变差，不控制食量，不注意吃食，经常喝酒和抽烟，导致更多的年轻人也开始患上脂肪肝这样的疾病。

 

秋天既是一个帮助贴秋膘的季节，还是补充夏日散失营养的一个季节，也是一个收获的季节，是个非常适合养生的时间段，把握好这个时节就可以减少疾病的威胁。

 

 

造成脂肪肝的原因有哪些？

 

长期酗酒

 

究竟会让肝脏的负担加重，损害肝细胞，造成肝脏的病变。若是还是不控制饮酒，还会导致出现加重肝脏损害，诱发肝硬化。

 

营养缺乏

 

蛋白质的缺乏也是造成脂肪肝的一个重要原因，无法合成代谢脂肪的物质，脂肪不断堆积，出现脂肪肝。

 

减肥的人群里，采取吃少点减肥方法的，也很容易患上脂肪肝。就是因为吃的不多，给予肝脏的营养不够，身体也没有能量，只能去消耗肝细胞内的营养，并将肝脏的脂类物质氧化增加，损伤肝脏，出现脂肪肝。

 

 

过度肥胖

 

有先天的原因还有后天的因素，由于滥用药物或是不减肥还是持续大吃大喝，造成出现肝脏脂肪的堆积，导致脂肪肝。

 

秋季常吃1红2白和4黄，降低疾病风险，头脑灵活，少得脂肪肝

 

1红——生吃辣椒，预防糖尿病

 

对于爱吃辣椒的这无疑是一个好消息，但是这个辣椒是蔬菜里的生辣椒，而不是含有很多油脂的辣椒油这样的食物，辣椒粉也是可以，但是没有生辣椒含有的营养多。美国某大学一项研究表明，经常在菜肴里加入辣椒调味的辛辣菜肴吃的多的话，减少了心脏疾病的风险，并且吃辣椒的人死亡的风险也很低。多吃生辣椒还可以帮助降低二型糖尿病的风险。

因此爱吃辣椒的人，就可以在日常饮食里加入生辣椒食用，可以减少患上糖尿病的概率，还能降低疾病风险。

 

2白——蘑菇、大葱

 

新加坡对蘑菇进行了研究，在试验的老人里每周饮食至少加入2份以上的蘑菇，发现降低一半患上认知障碍的几率。

 

在蘑菇里发现了一种特别的成分，可以帮助人体提高认知，这个成分叫麦角硫因，可以帮助身体抗氧化和抗炎症。这种物质存在我们的饮食里，蘑菇里就含有很多。

 

大葱是我们日常经常见到的蔬菜，几乎每家每户都有，让我们的饭菜更加丰富和有味道。对我们的身体也很有益处，大葱中含有丰富的营养物质。常吃大葱类蔬菜的人，患上疾病的风险要比不常吃的要低很多。

4黄——柑桔橙柚

 

胰腺方面的疾病，是我们周围经常见到的疾病，发病率很高。经日本研究中心得出，胰腺疾病跟我们的饮食虽不明了，但发现多吃上面这四种水果，可以降低我们身上胰腺发病的概率，帮助我们预防疾病。

 

专家认为，食用水果降低发病的原因，跟这些水果丰富的维生素脱不开关系，他们身上都有丰富的维生素C。

 

根据以上研究发现，预防疾病就要多吃蔬菜水果，因此平常我们的绿叶蔬菜也不能少，绿叶蔬菜中含有丰富的硝酸盐，可以帮助降低老年生斑，并带给身体其他好处。绿叶蔬菜还能预防脂肪肝，调节胰岛素。减少由于脂肪堆积造成的肝脏负担，帮助肠道清理毒素。

经常喝茶也可以降低疾病的危害：

 

选取：决明子、桑叶、山楂、牛蒡根、青钱柳叶、沙棘、荷叶、菊花、玉米须、槐花、葛根

决明子、桑叶、山楂可以促进肠胃消化，改善体质，帮助减肥；牛蒡根、青钱柳叶和沙棘可以滋养气血，改善脾胃，降低血压和血脂；荷叶、菊花和玉米须可以帮助刮去身体油脂，促进排泄身体垃圾，增进机体循环；槐花和葛根可以帮助降低血糖，增进食欲。

患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

 

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那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。医生***的脸上总是挂着温和的笑容，让我感到非常安心。

“目前没有不舒服吗？”医生的声音温暖而专业。

“没有啥疾病。”我回答，心中却有些疑惑，毕竟身体的不适有时候并不明显。

“那么，您有脂肪肝和高血脂的问题，是否需要吃护肝的药？”医生的话让我有些惊讶，我没想到这些问题医生竟然已经注意到了。

“好的，谢谢，这就去买药。”我立刻回复，心中对医生的细心和专业感到非常敬佩。

不久后，我再次与医生连线，询问了一些关于用药的问题。医生耐心地解答了我的每一个疑问，并告诉我，虽然目前没有明显的不适，但保持良好的生活习惯和饮食结构对于预防和治疗这些疾病非常重要。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态，这让我对他充满了信任和感激。

虽然现在我们的生活已经离不开互联网，但有时候，面对面的交流依然是最让人感到温暖和安心的。感谢医生***的细心和耐心，让我在这个信息爆炸的时代，依然感受到了医患之间的真挚情感。

那天，我因为脂肪肝和肝功异常的问题，通过线上问诊的方式，联系到了一位来自肝病科的医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括饮食、生活习惯以及近期服用的药物。医生非常耐心地听我讲述，并就我的病情给出了专业的建议。

医生首先询问了我是否有乙肝或丙肝等病毒性肝炎的可能性，我表示已经排除。接着，医生又询问了我是否有其他药物或其他原因可能引起肝功异常，我回答说除了治疗脑梗的药物外，没有其他特殊用药。

医生告诉我，肝功轻度改变可以通过控制饮食和使用口服降酶药来改善。由于我长期服用治疗脑梗的药物，医生建议我停止使用那些可能对肝脏有损伤的药物，或者如果必须服用，则需同时使用保肝降酶药。

此外，我还提到最近胃胀不适，吃了逍遥丸。医生解释说，转氨酶升高也可能引起腹胀。最后，我请求医生为我开具处方或用药建议，并提供了体检反馈单供医生参考。

医生在仔细查看报告单后，为我开出了一些针对性的药物，并告诉我去药店购买降转氨酶的药物即可。此外，我还询问了关于我父亲的体检报告，医生也表示没有太特殊需要处置的地方。

整个沟通过程中，医生的专业素养、耐心和细致给我留下了深刻的印象。虽然只是线上问诊，但医生的专业建议让我感到安心和放心。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，预约了一位肝病科的专家进行线上咨询。

在咨询的过程中，我详细地向专家描述了我的病情，专家虽然听不清楚我的某些表述，但依然耐心地引导我，让我尽可能清晰地表达出来。在了解到我之前做过肝的彩超检查，结果显示有肝内钙化灶后，专家告诉我需要排除乙肝和丙肝的可能性。

当我提到没有查乙肝丙肝时，专家确认了我的情况，并建议我先去医院进行排除。这一刻，我感到无比的安心，因为我知道，我的健康问题正在得到专家的关注和指导。

接下来的时间里，我和专家详细讨论了脂肪肝的相关问题。专家不仅告诉我脂肪肝的注意事项，还针对我的具体情况提出了个性化的建议。他的专业素养和耐心让我深受感动。

通过这次线上咨询，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于脂肪肝的知识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位肝病科的专家给予我的帮助和关怀。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，心情有些忐忑。我决定尝试一下线上问诊，希望找到解决我困扰已久问题的方法。

我选择了某知名互联网医院，通过手机APP预约了一位中医肝胆科专家。预约成功后，我详细填写了我的病情描述，包括主诉和评价列表，心里默默地祈祷着。

很快，专家的回复来了。她耐心地询问我的症状，得知我患有脂肪肝，并询问了我的肝功能情况。我告诉她一切正常，只是想购买一些药品。

专家在了解了我的情况后，为我开具了处方，并告诉我如何购买药品。整个过程非常顺利，让我对线上问诊有了全新的认识。

在等待药师审核处方的过程中，我感到既期待又紧张。当药师审核通过后，我收到了专家的提醒，告诉我可以点击购买药品。我按照指示操作，药品很快就通过快递邮寄到了我家。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，等待着一位消化内科医生的线上问诊。我，一个普通的上班族，因为身体的不适，决定尝试线上医疗咨询。医生***的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

一开始，***医生询问了我的身高体重，以及是否有喝酒的习惯。我如实回答，并告知他我的转氨酶指标为98u/l。接着，他详细地询问了我的生活习惯，包括饮食和运动情况。

根据我的情况，***医生诊断我为脂肪肝，并给出了相应的治疗方案。他建议我增加运动，每周至少五次，每次超过30分钟，并建议我控制饮食，低盐低脂。此外，他建议我口服药物治疗，如水飞蓟宾、谷胱甘肽或易善复，并提醒我需要定期复查肝功能。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我积极面对生活，让我感到十分温暖。虽然我现在的体重让我感到压力，但有了***医生的支持，我相信我可以战胜病痛，重拾健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，不必担心时间和空间的限制。感谢***医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周二，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自**京东互联网医院**的消息。我打开一看，是一位来自河南南阳的患者咨询我的胃肠外科问题。

患者告诉我，他在九月初进行了异物取出手术，现在两个多月过去了，还是经常感到肚子胀气。我立即询问了他的症状和手术详情，得知他在回肠处切除了憩室，并取出了牙签和花椒根等异物。

我告诉他，术后恢复期可能会有一些不适，但通常不会持续太久。我建议他注意饮食，吃一些莫沙必利来帮助消化，并预防便秘。他还提到了每天使用开塞露，保持排便的规律性。

在交流过程中，我注意到了他对病情的关心和对治疗的积极态度。他不仅询问了我关于四磨汤的使用方法，还对脂肪肝的检查结果表示关注。我向他解释了脂肪肝的成因和预防方法，鼓励他通过饮食控制和运动来改善健康状况。

整个沟通过程中，我感受到了患者对我的信任和对健康的渴望。虽然我们从未见过面，但通过线上问诊，我为他提供了专业的医疗建议，帮助他更好地理解自己的病情，并采取相应的措施来改善生活质量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的作用。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率，为更多人提供了便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我拿着胆红素异常的报告单，心情沉重地来到了一家互联网医院。医生***的热情接待让我顿时感觉轻松了许多。

医生详细询问了我的病情，并耐心解释了胆红素升高的可能原因。她告诉我，病毒性肝炎、红细胞脆性异常、脂肪肝等都可能是导致胆红素升高的原因，需要进一步检查。

医生的专业知识让我深感敬佩，她不仅给出了详细的检查建议，还告诉我如何根据检查结果进行治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行了各项检查。医生***在每一步都给予了我耐心的指导和关心，让我对她的信任更加坚定。

最终，检查结果显示我患有脂肪肝。医生***告诉我，这可能是导致胆红素升高的原因之一。她建议我进行降体重、调整饮食等措施，并开具了肝泰乐等药物。

如今，我已经按照医生的指导进行了一段时间的治疗，身体状况有了明显的改善。我要感谢医生***的悉心治疗，是她让我重拾了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了医生的专业指导，感受到了温暖和关怀。我相信，在医生的陪伴下，我一定能战胜疾病，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我像往常一样去体检，结果却让我心头一紧——脂肪肝！其他指标都正常，但这个结果让我忧心忡忡。回到家中，我向家人讲述了我的担忧，他们建议我去咨询一位医生。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。填写完基本信息后，我提交了我的体检报告，等待着医生的回复。

很快，一位医生与我取得了联系。他首先安慰我说，其他指标都很好，只有脂肪肝需要注意。我问他是否可以吃双环醇来治疗，他告诉我这是可以的，并给了我一些建议。

接下来，我又咨询了关于红细胞积压的问题。我不解地问：“大夫，我看红细胞积压那个是什么原因，那个没事吗？”医生耐心地解释道：“红细胞积压（HCT或PCV），是指在一定体积的血液中红细胞所占体积的比例，属于血常规检查中的常见指标之一。你的红细胞压积轻度增高，应该是贫血引起的，你的红细胞、血红蛋白指标都正常，压积轻度降低，应该没有大问题不必担心。”

听到医生的回答，我心中的石头终于落地。我感激地向医生道谢，他微笑着说：“没有关系。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。尽管只是线上交流，但医生的专业解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位肝病科的专业人士，他的耐心和细致让我感到十分安心。

我打开化验单，把所有的检查结果都展示给了他。他仔细地浏览了一遍，然后询问了我一些日常饮食和生活方式的问题。他的声音温和而有力，让我感到被理解和支持。

‘您好！麻烦您能否把化验单发过来，以便分析？’他温和地询问。

我按照他的要求上传了化验单，等待着他的诊断。

‘给您开的这两种药，说明提示对胃不好。’我提出了用药的疑问。

‘我尿酸高，每日一片非布司他。’我补充了我的情况。

‘你好！脂肪肝引起的，建议减体重戒酒。’他给出了治疗方案。

‘不是因为非布司他呗？’我有些疑惑。

‘脂肪性肝炎可能性大。’他肯定地说。

‘不喝酒，就是体重原因呗。’我回答。

‘除了减重，还需要做什么？’我询问。

‘主要是减重。’他回答。

‘需要吃药吗？’我担心地问。

‘减重为主，药物为辅。’他解释。

‘我这医生给我开的那两种药行吗？’我询问。

‘可以，但作用有限。’他回答。

‘您联系我吃点什么药？’我再次询问。

‘吃哪个都作用有限。’他回答。

‘主要是减重，主要是减重，主要是减重。’他强调。

我默默地记下了他的建议，虽然过程有些曲折，但我对他的专业和耐心感到十分敬佩。

‘好的，谢谢。’我向他道谢。

‘不客气。’他微笑着回答。

通过与***医生的线上会诊，我不仅得到了专业的诊断和建议，还感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的治疗过程中，我会按照他的建议，努力改善自己的健康状况。

那天，我因为办理健康证，第一次踏进了互联网医院的大门。面对屏幕，我紧张地输入了我的症状：肝功能异常，肚子偏大。

医生很快就给出了回应，他先是询问了我一些基本的问题，比如有没有吃药、饮酒、病毒性肝炎等。我如实回答了，虽然肚子偏大让我有些尴尬，但医生的态度让我感到温暖，他耐心地引导我，让我感到自己的问题并不是那么难以启齿。

经过一番询问，医生告诉我，我可能是脂肪肝。这让我有些惊讶，因为我之前只听说脂肪肝是胖人的专利。医生解释说，虽然我不胖，但肚子偏大可能是因为脂肪在腹部聚集。他建议我进行进一步检查，确定是否是脂肪肝，并给出了治疗方案。

接下来的日子里，我按照医生的建议，进行了复查，并在京东互联网医院购买了医生推荐的药物。那个药叫易善复，医生告诉我，这个药对于脂肪肝有很好的治疗效果。

在服用药物的同时，医生还叮嘱我要注意饮食和运动，控制体重。虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。一个月后，我收到了复查结果，一切正常，我的脂肪肝得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧。