一名年轻女孩用手捂着肚子走进了急诊室，她对医生说，肚子痛的厉害！

 

而陪她一起来的男友则显得神情慌张，原来，男孩和女孩是同一所高校的大学生，女孩叫悠悠，今年21岁，上个月安全期的时候，和男友同房没有采取安全措施，而这个月，月经还没来，两个人上网一查，这可吓了一跳。

 

因为安全期避孕并不靠谱，另外，悠悠现在腹痛的症状则很像宫外孕的表现。

 

两个大学生对号入座，着实把彼此都吓了一跳，于是赶紧来到医院。

 

按照悠悠所描述的症状，医生微微皱起眉头，虽然导致腹痛的病因非常之多，但对于年轻女孩，首先要排除的的确是宫外孕，因为这种疾病非常凶险，来势凶猛，如果发现和治疗的不及时，患者很有可能在短时间内失血性休克，死亡。

 

因此，为了安全起见，医生让悠悠赶紧去验一个尿。

 

很快，结果出来了，悠悠并没有怀孕，而且医生查看她面色红润，并没有贫血，众所周知，宫外孕破裂会导致严重的出血，来就诊的患者往往是面色苍白，呈现重度贫血貌。

 

虽然排除了宫外孕，但医生却一点也没有懈怠，因为导致腹痛的病因还未明确。

 

这时，悠悠的诉说，让医生瞬间茅塞顿开。

 

医生，我的腿上长了很多小点点，密密麻麻的，我也不知道是什么？

 

这是个很重要的细节，之前悠悠没有说，是觉得有点不好意思，因为面对的是一个年轻男医生，只是她却不知道，腿上的这些小点，正与她的腹痛密切相关。

 

很快，当悠悠脱下裤子后，医生发现悠悠的双下肢满是紫癜，看起来有点恐怖，紫癜大小不等，呈暗红色，压之不褪色，部分已经融合成片，形成了更乡下人的瘀斑。

 

医生说，这是过敏性紫癜的典型表现。

 

医学上过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，从而产生了紫癜，更严重的还可能导致某些器官出血。

 

医生说，任何一种能导致过敏的因素都可能诱发过敏性紫癜，比如感染，药物，食物，花粉，虫咬，甚至寒冷刺激等等都会。

 

悠悠说自己最近吃过海鲜，海鲜中可

能含有异性蛋白，摄入后很容易出现过敏反应。

 

很多人都听说过过敏性紫癜，但是他们却不知道这种病可以引起很多不适症状，医学上分为单纯型过敏性紫癜，腹型过敏性紫癜，关节型过敏性紫癜，肾型过敏性紫癜等，像悠悠的情况，就属于腹型过敏性紫癜，它不但会有腹痛，还会有呕吐，呕血，腹泻及便血等表现，发作时腹肌紧张及明显压痛反跳痛，很多时候会被误认为外科急腹症。

 

万幸的是，悠悠来的比较及时，通过治疗，她转危为安。

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作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

3岁的壮壮，人如其名，是个胖乎乎的小男孩，虽然身体壮，但在上幼儿园后经常感冒发烧。一天，在壮壮又一次感冒时，妈妈发现壮壮的小腿上满是小红点。

 

壮壮妈妈不知道孩子又患了什么疾病，赶紧抱着他去医院。医生告诉她，壮壮得了过敏性紫癜。壮壮妈妈一听，不仅好奇地问：“孩子是对什么过敏造成的？”

 

 

 

壮壮妈妈的疑惑，也是很多过敏性紫癜患者或家属都会问的问题，其实过敏性紫癜与过敏并无太大关系。过敏性紫癜是国内对此疾病的叫法，国外普遍称为亨诺克-舒恩莱因紫癜、类风湿紫癜或IgA免疫复合物血管炎。

 

国外的病名点出了过敏性紫癜的实质，它是一种累及小血管的血管炎。血管损伤后，血液由血管内漏出至皮肤、黏膜，从而出现出血点，这些出血点即称为紫癜。这就像化脓性肉芽肿不是“化脓”一样，这个疾病只是被取了个容易引起误解的名字。

 

过敏性紫癜不是过敏，那到底是什么引起的呢？

 

临床发现，感染是最常见的诱发因素，大约占致病因素的60%~75%，壮壮就是在反复上呼吸道感染（感冒）之后出现的紫癜。少部分原因也可能与药物、食物、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素（如寒冷）、妊娠等有关。

 

从症状上来看，近一半的过敏性紫癜发病前，有发热、头痛、不适及食欲不振等，然后出现皮肤及黏膜紫癜，表现为小而分散的紫红色瘀点及瘀斑。常好发于下肢伸侧及臀部，对称分布，严重者可累计躯干、上肢及面部。

 

出血点分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，甚至出现血泡或溃疡。一般单个瘀点于5~7天消退，但可反复发作。

 

除了皮肤及黏膜的症状之外，过敏性紫癜还可累及关节、胃肠道及肾小球，分别称为关节型、腹型、肾型过敏性紫癜，表现为关节痛、腹痛、恶心、呕吐、便血、蛋白尿、血尿等，严重者甚至出现肠套叠、肠穿孔、肾衰。

 

根据累及的部位不同，临床处理方法也有所区别

 

如果是肾型紫癜（即病变累及肾脏），即使皮肤症状已恢复，但仍应复查尿常规，观察肾脏情况，直至正常。

 

如果是单纯的皮肤型紫癜（即病变只累及皮肤），可以口服维生素C、芦丁和钙剂等降低血管通透性。治疗期间不要剧烈运动，最好卧床休息，以免加重症状。有关节痛者，可以口服非甾体抗炎药止痛。

 

如果是腹型（即病变累及胃肠道）及肾型紫癜要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。

 

 

总的来说，过敏性紫癜患者大部分可自愈，但容易反复发作，因此尽量避免感染等诱发因素更为重要。

 

也正因为过敏性紫癜多数是感染诱发，而其疾病实质——血管炎，属于Ⅲ型变态反应，目前主流的抽血、点刺、斑贴试验是针对Ⅰ型和Ⅳ型变态反应的，因此并不需要检测过敏原。

 

文章开头提到的壮壮怎么样了呢？经过相关检查，结果均正常，考虑到孩子没有其他症状，决定给予他口服药物治疗，治疗期间不用忌口，病情已很快痊愈了。

 

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过敏性紫癜的治愈时间因人而异，不能一概而论。

如果是单纯性过敏性紫癜，大概1~2周的时间皮肤紫癜就可以消失。但是这不能说是治愈，它只是症状的消失，要随访3~6个月。一般情况下，我们认为紫癜消失并随访3~6个月，化验基本的尿常规没有出现紫癜性肾炎的表现，基本上就是认为痊愈了。如果合并了紫癜性肾炎，个别患者可以持续到数月或者数年，迁延数年都不能好，最后还可以发展为肾功能衰竭。

因此，过敏性紫癜的疗程个体差异很大，没有明确的时间、没有明确的疗程可言，具体到每个患儿的治疗疗程都不一样的。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的大腿根部开始出现一些奇怪的点点。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是蚊虫叮咬。但是，这些点点越来越多，颜色也越来越深，甚至有些地方开始出现了小块的皮下出血。我的心开始慌了，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一系列问题，包括是否有其他不适症状、是否有家族病史等等。最终，医生初步判断我可能患有过敏性紫癜，并建议我去医院进行血常规和凝血功能检查。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并且结果显示我的血常规和凝血功能都在正常范围内。医生告诉我，这种情况下，我的症状可能是由单纯的血管性问题引起的，需要注意休息和饮食，避免过度疲劳和刺激性食物。同时，医生也开了一些抗过敏和改善皮肤血管的药物给我，帮助我缓解症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在担心和恐惧中徘徊。现在，我深深地感激这项服务，它不仅为我提供了及时有效的医疗帮助，也让我更加了解自己的身体和健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己的腿上突然起了许多红点，既不疼也不痒，但看起来非常吓人。起初，我以为只是蚊虫叮咬或者皮肤过敏，没太在意。然而，随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，甚至蔓延到了另一只脚上。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生问了我很多问题，包括症状出现的时间、是否有瘙痒或疼痛、是否用过药物、近期是否去过医院做过相关检查等等。我一一回答了医生的问题，并且告诉他我大腿毛孔鸡皮状，尿尿有泡沫，但没有肚子痛、关节痛或大便颜色异常的情况。医生听完我的描述后，告诉我可能需要排除过敏性紫癜的可能性，并建议我去线下医院做一些检查，包括尿常规、粪便常规、血常规和肝肾功能等。

我按照医生的建议去了一家当地的医院，做了所有的检查。结果显示，我并没有过敏性紫癜，但医生还是建议我做一下梅毒和艾滋的抽血检查，因为我曾经有过一夜情的经历。虽然我很害怕，但我还是决定去做这些检查。幸运的是，结果都显示我没有感染任何性病。医生告诉我，我的症状可能是湿疹或者蚊虫叮咬引起的，并开了一些外用药物给我，包括喜辽妥等。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各涂抹一次药物，并注意保持皮肤清洁和干燥。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，红点逐渐消失了。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的平台，让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我是一位五岁小朋友的妈妈，最近她总是在晚上睡觉时抱怨脚趾缝里痒，两侧都有。起初我以为是因为天气转暖，脚部出汗引起的，但她说大脚趾疼，位置在趾间关节，这让我开始担心。去年8月份，她曾经被诊断出过敏性紫癜，使用激素治疗，累及踝关节，并出现蛋白尿。两个月后，皮疹消失，蛋白尿也变为阴性。然而，偶尔还会有少量隐血出现。入冬以后，她的脚痒症状就消失了，直到今年气温回升后又开始出现。我很害怕这次的脚痒是紫癜复发的征兆，于是决定寻求专业的医生意见。

我在京东健康上找到了一位儿科专家，详细描述了孩子的症状和病史。医生非常耐心地听完了我的描述，并提醒我说脚趾缝里痒可能与紫癜无关，建议我带孩子去医院做一个尿常规检查以排除其他可能的疾病。同时，医生也给了一些建议，包括注意孩子的饮食，避免食用可能引起过敏的食物；保持足部清洁干燥，穿透气的鞋袜；如果症状加重，及时就医。

我按照医生的建议，带孩子去医院做了尿常规检查，结果显示一切正常。医生告诉我，脚趾缝里痒可能是因为脾虚引起的皮肤瘙痒，建议我给孩子吃一些健脾的食物，如山药、薏米等，并注意观察是否有其他症状出现。同时，医生也强调了紫癜的复发风险，提醒我定期带孩子去医院复查，避免紫癜再次发作。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一名小说家，我也想象过如果这次脚痒是紫癜复发的征兆，会有怎样的情节发展。幸好，经过医生的诊断和治疗，孩子的症状得到了缓解，我也从焦虑和恐惧中解脱出来。感谢京东健康和那位儿科专家，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，七八号那天，当我在大腿上发现了一些小红点时，我开始感到不安。起初，我以为这只是皮肤过敏或蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这些小红点变得越来越多，甚至开始出现在全身。更糟糕的是，十一号那天，我开始感到小腹疼痛，尿急尿频，尿末刺痛，还有小血块。我马上联想到五月份的尿路感染经历，于是吃了头孢和利泉胶囊，希望能够缓解症状。然而，情况并没有好转，反而变得更加严重。我的腿上小红点越来越多，甚至有些开始发黄和透明。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在广州市，我找到了一家在线问诊平台，希望能够得到一些答案。通过上传图片和描述症状，医生初步判断我可能患有过敏性紫癜。虽然我对这个诊断感到震惊，但我也知道我需要去医院做进一步的检查和化验。医生建议我去医院验血验尿，以便更准确地确定我的病情。我深知在线问诊的局限性，但同时也感激这项技术能够在我最需要的时候提供帮助。

在等待医院预约的过程中，我开始思考自己的生活方式和健康习惯。是否是我最近的工作压力太大，导致了身体的不适？是否是我忽视了某些重要的健康信号？我决定在等待结果的同时，开始关注自己的身体，调整生活方式，多运动，多休息，多喝水。无论最终的诊断结果如何，我都要从这次经历中吸取教训，更加珍惜自己的健康。

我从来没有想过，一个普通的周末会变成一场健康危机。事情的起因很简单，我在外面玩耍了一下午，回到家后发现自己身上出现了好几片红色的斑块，尤其是腿上一片红斑格外引人注目。起初我并没有太在意，毕竟夏天蚊虫叮咬很常见。但是当我第二天醒来时，情况变得更加糟糕了。那些红斑开始化脓，手臂上也出现了类似湿疹的症状。更糟糕的是，我开始拉肚子，伴随着恶心的感觉。这种情况让我非常焦虑和恐慌，我不知道该怎么办，也不知道这是否是一种严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等待，我选择了使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就与一位医生取得了联系。医生非常专业和耐心地听我描述了症状，并要求我提供一些皮疹的照片以便更好地进行诊断。根据我的描述和照片，医生初步判断我可能患有过敏性紫癜或感染，并给出了相应的治疗方案和建议。

我按照医生的建议进行了治疗，包括口服左西替利嗪片和维生素C片，以及在皮疹处涂抹复方多粘菌素b软膏和艾洛松乳膏。同时，医生也提醒我如果症状加重，需要及时就医。经过几天的治疗，我的症状明显改善，皮疹逐渐消退，拉肚子也停止了。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和安慰，让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗方案。

我还记得那个夜晚，我的儿子突然出现了皮肤瘀斑和关节疼痛。作为一名小说家，我不敢相信这就是我在书中描绘过的过敏性紫癜。我的心像被揪住了一样，焦虑和恐惧充斥着我的内心。我们立即去了当地的县医院，但医生也不能确定诊断，建议我们去更专业的血液科检查。

在等待结果的日子里，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。然而，信息的混乱和不确定性让我更加不安。直到我在京东互联网医院上找到了一位血液科医生，她耐心地解答了我的问题，并建议我带孩子去做血液科检查。

经过一系列的检查和等待，结果终于出来了。医生告诉我们，孩子确实患有过敏性紫癜，并给出了详细的治疗方案。虽然这段经历让我非常难过，但我也深刻体会到互联网医院的重要性。它为我们提供了一个便捷、专业的医疗咨询平台，让我们在最需要的时候得到了帮助。

我是一个小说家，平时对身体健康的关注度不高。直到有一天，我在洗澡时无意中发现自己的手臂上长了几个小红点。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被蚊虫叮咬了。然而，这些小红点并没有消失，反而越来越多，甚至开始出现轻微的瘙痒感。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的皮肤病或者其他健康问题的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄患处的照片以便更好地观察。经过初步的检查和分析，医生告诉我这些小红点可能是小血管瘤或者过敏性紫癜的出血点，需要进一步的检查和治疗。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括血液检查和皮肤活检。最终，医生确诊我患有轻微的过敏性紫癜，并开具了相应的药物治疗方案。同时，医生也给予了我一些生活调理的建议，如避免接触可能引起过敏的物质，保持良好的作息习惯等。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到正确的诊断和治疗。现在，我已经完全康复，并且对自己的身体健康有了更深入的认识和关注。

我一直认为自己很健康，直到那天早晨，我在镜子前看到自己的皮肤上出现了大片红斑和小红点。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。红斑开始变黑，摸起来像结痂一样，而我的小腿上也布满了红点点。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并建议我去医院做血检以进一步鉴别病因。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己是否有过敏史。突然间，我想起小时候曾经得过一次过敏性紫癜。这个记忆让我更加紧张，但同时也让我明白了为什么医生会建议我做血检。最终，检查结果显示我可能患有皮炎或变应性血管炎，需要进一步治疗和调理。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以节省我们宝贵的时间和精力。尤其是在当前的疫情背景下，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。起初只是皮肤上的一些小红点，后来发展成紫癜，伴随着关节疼痛和胃部不适。医生告诉我这是过敏性紫癜，需要及时治疗。经过20天的治疗，症状消失了，但我仍然感到不安，担心病情复发。于是，我在京东互联网医院上找到了这位医生，希望能得到专业的建议。

医生很耐心地听完了我的描述，并详细解释了复查的必要性。他们建议我每周复查一次尿常规，特别是注意隐血的变化情况。虽然我之前的血象检查结果正常，但医生还是强调了尿常规的重要性，尤其是对肾脏的监测。他们还提醒我，如果没有做过肾功能检查，应该尽快去做，以便更好地了解肾脏的状况。

我深深地感激这位医生，感谢他们的专业知识和细心指导。通过在线问诊，我不仅得到了实用的建议，还节省了时间和精力。现在，我已经开始定期复查，保持良好的生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。

我是一位18岁半的女孩，22年3月我被诊断出过敏性紫癜并复发了几次。每次复发，我的尿中白细胞和红细胞都会升高，潜血也会出现，甚至还伴随着轻度贫血和月经不调。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在上大学后，频繁的感冒和紫癜复发更是让我无法集中精力学习和生活。

我曾经尝试过各种西药和中药，但效果并不理想。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，开始了线上问诊。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。然而，通过与医生的多次交流，我发现线上问诊同样可以提供精准的诊断和治疗方案。

医生根据我的症状和检查结果，认为我可能是肾阴虚引起的尿蛋白。于是，他开了一种中药颗粒剂，并指导我如何服用。同时，他还要求我拍摄舌头照片上传，以便更好地了解我的体质。在服用中药期间，医生也会及时回复我的问题，告诉我如何调理饮食和生活习惯，如何处理感冒和月经等特殊情况。

虽然我在治疗过程中遇到了一些问题，比如误点了短信、找不到医生的线下号等，但医生总是耐心地解答我的疑惑。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望，感觉自己不再孤单。现在，我的紫癜正在用甘草酸苷治疗，尿常规也在逐渐恢复正常。

如果你也像我一样，经历了疾病的折磨和治疗的挣扎，不妨尝试一下线上问诊。它可以为你提供便捷的就诊方式和专业的医疗服务，让你在家中就能得到有效的治疗。