随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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婴儿得了皮炎（湿疹）怎么办？

婴幼儿刚从母体的这个环境，到一个全是新的开放的环境，这个时候环境中，有很多的东西，有可能对于这个小孩来说，都是这辈子第一次见到的，我们的免疫系统有一种非常直观的作用，就是初次接触的东西，我一定要去判断它是好的还是坏的，更多的时候，我要出现一定的这种免疫反应，来对这个外来的东西产生一种排斥，这是一种身体的自我保护的这种机能。

所以这个时候，婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西，出现一些过敏反应，包括吃的一些蛋白类的物质，比如说牛奶，或者是鸡蛋蛋黄，或者是蛋白，或者是一些羊肉、海鲜，这些东西在小孩出现过敏反应，都会比正常成人更多一些。

 

 

另外一个，由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩，皮肤这个时候角质层很薄，而且我们知道，婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达，他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少，我们很多家长还爱干净，就过度的给小孩清洗，甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗，这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后，就更容易对外界的一些这种接触的东西，出现过敏反应，所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多，更常见。

而在最早期的时候，婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部，一个是过度清洗的原因，一个是因为，这个时候他脸部是最敏感的一个地方，他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触，比如说吃奶，比如说去蹭一些东西。

那么这个时候，湿疹就会最主要表现在口周，再加上口水一些，我们口水里边有很多的这种蛋白酶，去刺激到我们正常的皮肤，那么就会在口周，脸部，会容易出现湿疹，如果不治疗，或者是家长还不注意护肤的话，就容易加重到手上或者是全身。

 

婴儿的皮炎（湿疹）不治疗会自愈吗？

很轻的这种湿疹，我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗，就叫护肤，就是保护，完全可以在医生的指导下，家长自己来完成就行了，这个时候还谈不到用药物来治疗。

 

如果比较严重的湿疹，这个时候我们可能就是要进行积极的干预，要用一些药物来把这个恶性循环给打断，因为渗出越多，越容易瘙痒，这个时候婴儿就会越容易着急，越容易去搔抓、去蹭，会影响到婴幼儿晚上的睡眠，会进一步加重。

所以治疗要看情况，很轻的，我们就只给滋润霜，减少洗澡，保持环境的温度和湿度就可以了，或者是避免去吃一些容易过敏的东西，如果严重的话，我们要积极治疗，积极的给一些抗过敏药，积极给一些弱效的糖皮质激素，或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物，来把这个湿疹给控制。

 

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湿疹除了是可以服用一些口服药物进行治疗也是可以用一些外用的药物进行治疗的。在进行外用药物治疗以前就是可以用一些生理盐水进行一些清洗，这个是有一些消炎止痒的效果的，然后就是可以用一些的派瑞松等的药物进行涂抹，都是有很好的止痒的效果，对出现的红疹也是有消除的作用的。

湿疹治疗的同时就是要要知道自己是什么原因引起的湿疹的，要排除这些的原因的，很多时候如果是没有很好的排除这些的原因就是会引起湿疹的复发的，所以这个也是很重要的。患者在治疗过敏性湿疹这种疾病的时候也应该注意自己平时的生活习惯和饮食习惯，平时要注意自己的个人卫生，要注意勤换衣服，平时的饮食也要以清淡为主，要多吃一些清淡的食物，平时不要抽烟喝酒，不要吃一些辛辣的，刺激的食物。

内用疗法，可以选择一些药物来治疗，如一些抗组胺类西药，可以起到止痒的效果。对于肛门湿疹处于急性或亚急性泛期时，可以静脉滴注5%溴化钙或10%硫代硫酸钠溶液，对于皮肤出现广泛感染的可以配合应用有效的抗生素治疗。还有一些内服药如维生素B族、维生素C等对湿疹的治疗都有一定的作用。

湿疹是一个很常见的皮肤病，大人孩子都是会出现的。也是有很多的原因都是会引起湿疹的。在进行治疗的时候患者一定是要注意保持皮肤的干燥，还有就是出现了一些的瘙痒的时候一定不要用手进行抓挠，很容易抓破皮，然后就是会引起感染的。患者饮食也是要很注意的，多喝一些水，多吃一些清热解毒的食物都是对治疗有好处的

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

家里有小宝宝的家长可能都会比较关注湿疹和尿布疹这两种疾病，二者都是多发于婴幼儿的皮肤病，而且两者有着非常相似的外型。对于大部分家长来说，可能很难通过外型等对它们做出区分。虽然二者外型如此相似，但其实它们却有着完全不同的发病机制。

 

 

下面，来为大家介绍以下二者究竟有何区别。

 

第一，二者有着不同的发病原因。尿布疹的诱发原因多单一，通常仅和家长为婴幼儿使用的尿布有一定关系，比如尿布得质量、尿布的透气性等，使用质量差、透气性不好的尿布则容易使婴儿臀部潮湿、闷热而发生尿布疹。有的孩子皮肤娇嫩，容易过敏，也会导致尿布疹症状出现。尿布疹一般表现为臀红、皮肤上有红色斑点状疹子，甚至溃烂流水。而湿疹的诱发病因具有多样化，比如环境、饮食以及自身免疫等都与湿疹的发生有关。

 

第二、二者在发病部位上有很大区别。尿布疹只发生在臀部，而湿疹症状可以发生在全身的各个部位，也可以出现在局部皮肤。

 

 

第三、 二者的性质不同，严格来说，尿布疹应该归属为一种非过敏性皮肤病，而湿疹则应当归属为一种过敏性皮肤病，这与过敏性体质有关，既有遗传因素作内因，又有外界因素作诱因。多见于牛奶喂养的孩子，刚开始是面颊部出现小红疹，逐渐蔓延至颈、胸等部位，而且皮疹多样性，对称分布，剧烈瘙痒，容易反复发作。孩子在急性发作时搔痒难忍经常烦躁哭闹，影响食欲和休息，重时还可继发细菌感染，着实让宝妈们头痛。

 

第四、二者在治疗难度上存在差异，尿布疹比较容易治疗获愈，通常只需要调换质量和透气性好一些的尿布，再给患儿涂抹一些药膏即可，而且一般不会复发。而湿疹属于一种慢性疾病，治疗起来也比较困难，并且对于不同体质的婴幼儿可能还会具有一定的复发性。当然，湿疹和尿布疹二者的治疗手段并没有太大区别，通常都是仅使用药膏外涂法。

 

以上两种皮肤疾病都是发生在婴幼儿身个的皮肤病，所以对于孩子来说，家长还需要加强监督，孩子的皮肤是很脆弱的，如果在幼年期间没有处理好，是会留下疤痕的。

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艾滋病与湿疹虽然属于两种完全不同的疾病，但是，二者在症状上还是存在着一定的联系的，比如艾滋病患者与湿疹患者都会出现红斑的症状表现，如果对这两种疾病的特征表现完全不了解的话，那么就极易出现误诊的情况，如何正确鉴别艾滋病与湿疹这两种疾病呢?二者的特征分别是什么呢?带着这两个问题，让我们一起来看一下下面的文章。

我们大家都知道，艾滋病是一种治愈难度非常大的疾病，目前尚没有完全治愈的案例，换句话说也就是，目前为止，艾滋病仍为一种不治之症。然而，与艾滋病这种疾病相比，湿疹的治疗难度还是非常小的。如果治疗得当的话，湿疹患者数天之后即可康复。

艾滋病与湿疹这两种疾病虽然都会出现红斑，但是，二者的致病因素却完全不同，艾滋病的致病因素是艾滋病病毒，该病毒可以攻击人体的免疫系统，最终使人体丧失免疫力。而湿疹常为内外因相互作用结果。常见的引起湿疹的原因有慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等内因以及生活环境、气候变化、食物等因素。

艾滋病的早期症状是全身疲劳无力、食欲减退、发热等，而后会出现类似湿疹的症状，比如单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等皮损症状。后期会出现持续性发热，咳嗽、气促、呼吸困难等症状。而湿疹患者的症状不会呈现阶段性的变化。

通过上面的文章，相信大家对艾滋病与湿疹这两种疾病都有了一个清晰的认识，二者的相同之处就是都会出现不同程度的皮疹、红斑与皮损。湿疹的皮损会随着时间向周围弥漫，而且界限不是十分清楚，除此之外，还有渗出的迹象。艾滋病患者随着时间的推移，身体会急剧恶化，出现一系列非常严重的并发症。

小儿湿疹复发发作通常考虑有遗传、不良的生活习惯、饮食、环境等因素相关。建议注意日常护理，遵医嘱给予局部用药或通过全身用药进行治疗。

1.注意日常护理：反复对患处进行挠抓、摩擦等，可能导致湿疹加重或复发。建议减少不良的刺激、热水烫洗等，正确护理皮肤，保持皮肤清洁、干燥，可以减少疾病的复发。

2.局部用药：部分患儿湿疹反复发作与饮食相关，建议减少容易致敏的食物摄入。遵医嘱外用硼酸溶液湿敷、炉甘石洗剂涂抹，必要时使用糖皮质激素类药物，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，帮助缓解症状，

3.全身用药：如果症状明显外涂药物治疗效果不好，可以在医生指导下给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪片等治疗。

建议养成良好的生活饮食习惯、脱离容易致敏的环境若症状明显，建议到医院儿科、皮肤科等科室就诊，在医生指导下用药治疗。

小儿湿疹是一种常见的变态反应性皮肤病，其病因较为复杂，主要考虑为遗传因素、免疫因素、环境因素等引起。

1.遗传因素：小儿湿疹的发生可能和遗传有关，当父母一方或双方有湿疹病史，则其后代患病率要比正常儿童高。此外过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史也可增加患病的风险。

2.免疫因素：皮肤屏障功能的损伤以及金黄色葡萄球菌、病毒或变应原等，都可诱发或者加重免疫反应，进而导致小儿湿疹的出现。因为当患儿的身体免疫功能下降的时候，更容易发生感染的现象。

3.环境因素：主要为外界环境中的变应原诱发疾病的发生，比如吸入类的变应原主要包括尘螨、动物皮屑、花粉等，另外就是接触性变应原，如合成纤维、毛织品、洗涤剂等，这些变应原都可诱发或者加重小儿湿疹。

此外，皮肤屏障功能异常等，也可导致小儿湿疹的出现，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

皮肤长湿疹，可根据患者病情和症状，采用糖皮质激素类药膏、抗生素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等进行治疗。

1.糖皮质激素类药膏：外用糖皮质激素药膏是治疗湿疹的主要药物，在初始治疗需根据皮损的性质，选择合适强度的糖皮质激素。对于轻度湿疹，可选择弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松软膏；对于重度肥厚性皮损，可选择强效类型，如卤米松乳膏；中度湿疹可选择中效激素，如曲安奈德乳膏等。

2.抗生素药膏：如常用的莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，可以减少细菌定植，避免紧加重局部炎症。

3.钙调磷酸酶抑制剂：如常用的他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，具有较强的抗炎作用，可用于面颈部等皮肤薄嫩的部位。

此外还可外涂盐酸多塞平乳膏等药膏进行止痒治疗，具体药物的使用，需在专业医生的指导下进行。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。自从宝宝脸上出现了湿疹，我的心情就像过山车一样，起伏不定。宝宝才几个月大，我就开始担忧他的健康了。

电话那头的医生***的声音温柔而专业，他询问了我宝宝湿疹的情况，以及之前用药的细节。我如实地描述了宝宝的情况，从湿疹的起始到现在的用药情况，以及我的一些疑问。

医生***耐心地解答了我的每一个问题，他告诉我，宝宝现在的病情已经有所好转，但还需要继续用药。他还告诉我，润肤霜是必不可少的，要坚持使用，直到宝宝皮肤完全恢复。医生***的建议让我感到安心，他的专业和耐心让我对宝宝的康复充满了信心。

接下来的日子里，我严格按照医生***的指导，给宝宝用药、涂抹润肤霜。宝宝的湿疹逐渐好转，我的心情也好了很多。每当看到宝宝健康地玩耍，我就会想起医生***的微笑和鼓励。

现在，宝宝已经恢复了往日的活力，湿疹也没有再复发。这一切都得益于医生***的专业指导和耐心关怀。我相信，只要我们按照医生***的建议，宝宝一定会健康快乐地成长。

那是一个普通的早晨，两岁半的宝宝突然说小鸡鸡痒。我带着他去了附近的医院，医生检查了尿，一切正常，却也没开药。回家后，我注意到他的小鸡鸡红肿得更加严重了。焦虑和无奈中，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了京东互联网医院，一位专业的小儿泌尿科医生很快就回复了我。他耐心地询问了宝宝的病情，并给出了建议。医生告诉我，宝宝的症状可能不是包皮炎，而是皮炎或湿疹，建议我给他抹点炉甘石。

医生的话语里充满了温暖和关怀，让我感到一丝安慰。我按照医生的建议，给宝宝抹了炉甘石。宝宝的情绪似乎也稳定了许多。

几天过去了，宝宝的症状并没有明显好转。我再次通过互联网医院联系了那位医生。医生询问了我宝宝的最新情况，并建议我带宝宝去看皮肤科。他的专业和耐心让我对这位医生充满了信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和温暖的服务让我感到无比安心。我相信，在医生的指导下，宝宝会早日康复。

那天，阳光明媚，我带着90天大的宝宝来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝皮肤上密密麻麻的小疙瘩，让我这个新手妈妈既焦虑又无助。在咨询过程中，医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。

医生首先询问了我的宝宝的基本情况，包括喂养方式、生活习惯等。在了解完宝宝的具体情况后，医生给出了专业的建议。他告诉我，宝宝身上的小疙瘩很可能是湿疹，并推荐了尤卓尔等药物。在询问了药物的使用方法后，医生详细解释了如何正确使用，并告知我氧化锌软膏、炉甘石和氯雷他定等药物的使用方法和注意事项。

在医生的建议下，我开始给宝宝使用药物。刚开始，我有些担心药物是否会对宝宝造成副作用，但医生告诉我，这些药物都是经过严格检验的，对宝宝的影响微乎其微。在医生的鼓励下，我更加坚定了治疗湿疹的信心。

经过一周的治疗，宝宝的小疙瘩明显减少了。看着宝宝的脸庞逐渐恢复往日的红润，我心中的喜悦难以言表。在咨询的最后，医生告诉我，湿疹虽然容易反复，但只要正确治疗，宝宝的情况会逐渐好转。听到这里，我悬着的心终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业建议和耐心解答，让我对宝宝的湿疹治疗有了更清晰的认识。在此，我要感谢京东互联网医院的小儿皮肤科医生，是您让我的宝宝早日恢复了健康。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着发烧咳嗽的孩子走进了京东互联网医院。孩子的小脸红扑扑的，嗓子发炎红得像要滴血，大便也不太正常，还有点臭。我感到有些无助，不知道该怎么办。

一位温柔的儿科医生***接待了我们。他首先询问了孩子的体温和状态，我告诉他说：“体温正常，但精神状态不太好，嗓子红，大便臭，体温一阵一阵的，烧的时候36.9度，状态还行。”

医生又问：“目前给过什么药物？”我回答说：“只吃过午时茶。”

医生又询问：“目前最主要的不适有哪些？”我告诉他：“嗓子不舒服，有痰，不好好吃饭。”

我听说有一种叫小儿豉翘清热颗粒的药，觉得对孩子可能有帮助，便请求医生开处方。医生耐心地询问了我的孩子的过敏史和慢性病史，得知孩子有牛奶蛋白过敏后，他告诉我：“为了您的用药安全，请您是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史？”

我回答说：“牛奶蛋白过敏。”

医生又问：“以前是否使用过？”我摇了摇头：“没有，我是看这个药对他的症状。”

医生仔细考虑后，给我开了处方，并告诉我：“需要3盒，这是针对您孩子的病情最合适的治疗方案。”

然而，在查看处方时，我发现医生只开了2盒，于是我又联系了医生，他说会立即撤回处方并重新开。当我再次查看处方时，发现医生已经更正到了我需要的3盒。

医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

离开京东互联网医院时，我感到非常安心。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的孩子会很快好起来的。

那是一个普通的周末，我和宝宝一起在家。宝宝9个月大，那天早上我发现他的脸上出现了一些红疹子，大约有十天左右了。一开始我还以为只是普通的过敏，但后来发现个别痘痘还有白头，这让我的心情变得紧张起来。

因为疫情的原因，我并没有立刻带宝宝去医院，而是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位小儿皮肤科的专业医生。

医生非常耐心，详细询问了我的宝宝的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，宝宝脸上的红疹子很可能是湿疹，并给了我一份详细的用药方法和护理注意事项。

医生推荐的药物包括硅霜、复方黄柏/双黄等，并且告诉我湿疹的原因有很多，包括遗传肤质因素、护理不当、季节因素等。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以初步了解病情，但如需进一步治疗，仍需前往医院就诊。我对这位医生的耐心和专业非常满意。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行护理，宝宝的湿疹状况逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那个阳光明媚的早晨，我带着孩子去了附近的京东互联网医院进行线上问诊。孩子睡醒一觉后，突然起了疹子，红红的，我有些担心。在对话框中，我向医生描述了情况，医生温柔地询问了疹子分布的位置，得知只在一个地方时，他建议我们先观察，避免孩子抓挠，保持透气。我遵医嘱，给孩子抹了一点红霉素，孩子似乎舒服了许多。

在交流中，医生还耐心地解释说，这种情况可能是由于捂热或者受到某种刺激引起的，不是上火。这让我放心了许多，也对孩子的病情有了更深的了解。医生的话让我感受到了他的专业和关怀。

随后，我又提到了孩子是否需要用药，医生告诉我如果疹子情况没有明显好转，可以尝试抹炉甘石洗剂来止痒。我按照医生的建议，给孩子抹了一点，孩子很快就安静了下来。在医生的指导下，我学会了如何正确护理孩子的皮肤，这让我倍感安心。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是远程患者就有所怠慢，反而更加细心地询问和解答。这让我对京东互联网医院的服务更加信任和满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注京东互联网医院，为家人提供更好的医疗服务。

那是一个普通的周二，我的宝宝突然开始出现湿疹，那场景至今仍历历在目。宝宝的小下巴上突然出现了红疹，紧接着，他的脸上也布满了热疹。我焦急地带着他去了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

医生***的态度温和而专业，他详细询问了宝宝的病情，包括发病过程、用药情况等。尽管宝宝的情况并不乐观，但我能感觉到***医生给予的关心和支持。

在***医生的指导下，我尝试了多种方法，包括调整宝宝的饮食、使用药物等。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。每天，我都会按时给宝宝涂抹药物，同时注意保持室内空气流通，避免闷热。

渐渐地，宝宝的病情开始有了好转。我看到了他的笑容，也看到了他重新找回的快乐。这一切，都离不开***医生的耐心和细心。

在治疗过程中，我也学到了很多关于湿疹的知识。我开始明白，湿疹并非不可治愈，关键在于正确的方法和坚持。

如今，宝宝的湿疹已经基本痊愈。回想起那段艰难的日子，我感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我和宝宝一起走过了那段时光。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我抱着刚满7个月的宝宝，心里充满了期待。宝宝的健康和成长是我最大的牵挂，于是，我决定通过网络寻求专业的医疗咨询。

我选择了京东互联网医院，注册账号，提交了宝宝的健康状况和饮食情况。很快，我收到了回复，一位经验丰富的医生给我提供了详细的建议。

医生的专业和耐心让我感到安心。他不仅解答了我关于辅食和奶量的疑问，还针对宝宝头上的湿疹给出了合适的护理方法。他告诉我，偶尔使用激素药膏是可以的，但如果不严重，最好不用。他还建议我使用不含激素的婴儿保湿乳，并告诉我使用频率和注意事项。

在医生的指导下，我调整了宝宝的饮食和护理方式。宝宝的情况也逐渐好转，湿疹得到了控制，辅食和奶量的搭配也变得更加合理。这一切都让我对互联网医疗充满了信心。

我深知，医生的建议只能作为参考，真正的治疗还需要去医院就诊。但我相信，通过互联网医疗，我能够更及时地了解宝宝的状况，得到专业的指导，这对于宝宝的成长至关重要。

如今，我已经习惯了通过互联网医院咨询医生。它不仅方便快捷，更让我感受到了医患之间的信任和尊重。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于此。

那是一个普通的秋日午后，我的孩子在玩耍时不小心摔倒了，皮肤上出现了几个红点。看着孩子痛苦的表情，我心中充满了担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

与一位来自小儿皮肤科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心地询问了孩子的病情，并通过图片仔细观察了皮肤状况。医生告诉我，孩子可能是因为敏感体质，加上皮肤损伤，导致了湿疹的复发。

医生不仅给出了详细的诊断，还为我提供了治疗方案。他推荐了两种药物：一种是非激素软膏，另一种是弱激素软膏。医生详细解释了两种药物的使用方法和注意事项，并强调要多擦保湿乳，尤其是嘴巴周边。

在医生的指导下，我按照建议为孩子涂抹药物，并注意保持孩子的生活环境不要太热，洗澡不要玩水。渐渐地，孩子的湿疹症状得到了缓解，皮肤也恢复了健康。

这次互联网问诊的经历让我深感温暖。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在互联网的助力下，医疗资源将更加普及，人们的健康将得到更好的保障。

那个周末，我带着孩子去了京东互联网医院。孩子的大腿上突然出现了一片片红疙瘩，我们心里都挺着急的。医生***耐心地询问了症状，并详细地观察了孩子的皮肤状况。她告诉我，这可能是荨麻疹和湿疹共同引起的。

医生***的沟通方式让我感到非常亲切，她不仅解答了我所有的疑问，还耐心地告诉我如何进行日常护理。她开的药物和处方非常详细，包括口服的西替利嗪滴剂和涂抹的丁酸氢化可的松。

用药一周后，孩子的症状有所改善。我按照医生***的建议，给孩子做了适当的润肤，并保持了适宜的居住环境。虽然治疗过程比较漫长，但看到孩子一天天好起来，心里也踏实了许多。

在京东互联网医院，我感受到了互联网医疗的便捷。无论何时何地，只要打开手机，就能找到专业的医生进行咨询。这种模式不仅节省了我们的时间和精力，还让我们的就医体验更加舒适。

感谢医生***的悉心治疗和关爱，让我们感受到了互联网医疗的温暖。