“得了灰指甲，一个传染俩”，这句广告台词，遍布天南海北，想必大家一点也不陌生。说到灰指甲会让很多人感到无奈，模样长的实在是影响美观，尤其是在指甲外露的炎炎夏季有灰指甲的人甚是痛苦，而且治疗周期相对较长，很多人失去了治疗的信心，使得真菌感染后的指甲、趾甲变形、变色等症状反复发作。

 

 

那么有没有较好的预防灰指甲的方法呢？

 

1、一定要注意个人卫生，尽量不穿公用的拖鞋，如澡堂、游泳馆等公共场所；要时刻保持自己手脚的清洁卫生。

 

2、不和患有甲癣以及灰指甲的患者混穿鞋袜，不共用洗漱工具，尤其洗脚盆、擦脚布；还有修剪指甲的指甲剪刀。如家中某一员患有甲癣要积极治疗，千万不敢拖拉，避免以后发展为灰指甲，甚至传染给其他健康成员。

 

3、选择适当大小的鞋子，鞋子太小的话，脚趾甲甲板会受到挤压和损伤，如果平素有真菌感染的脚气或者其他真菌疾病，真菌会通过受伤的甲板进入甲床，病情进一步加重。

 

 

4、还有一点就是，“爱美之心，人皆有之”很多女性为了漂亮、美观，近几年修指甲和美甲行业也是越来越火爆，建议以后尽量减少美甲、修指甲的次数，殊不知这些共用的美甲工具上有多少细菌，甚则有没有感染过甲癣或者灰指甲患者的真菌，也不晓得。

 

生活中常碰到的治疗灰指甲的几个误区： 

 

1、有人说灰指甲根本就治不好

 

灰指甲由于它发病部位的特殊性，以及脚趾甲和指甲先天生长速度较慢，所以治疗的周期相对较长。很多患者便失去耐心，导致灰指甲反复发作或者迁延不愈。其实如果在专科医生诊断后积极配合医生按时服药，加之患者有足够的信心、耐心，灰指甲是可以治好的，一般疗程在3个月左右。

 

2、涂涂药水或者药膏就好了

 

了解了患者治愈疾病的心理，于是我们见到了大街小巷的各种包治小广告。临床中治疗灰指甲其实有很多种方法，如口服药物、外用药物以及可以激光手术治疗。若是指甲（趾）感染的部位较少，可以适当选择一些如复方苯甲酸之类的抗真菌的外用药物。要是感染部位较大，且病变基本以甲床以下为主，这时再涂抹药水或者药膏，效果就不太理想，这时是需要在专科大夫的指导下配合使用一些口服的抗真菌药物。那么有人会问感染严重长期服用抗真菌药有副作用怎么办，其实这时也可以配合激光治疗，减少口服药物的摄入。

 

3、抗真菌药对肝肾损伤，不要口服

 

其实这个是相对而言的，现在随着医学的发达，抗真菌药的副作用也有改善，但由于治疗的灰指甲的疗程相对较长，故建议定期复查肝功能。

要问脚气、灰指甲都能治好吗？不药博士说必须能！虽然感染足癣和甲癣的真菌是同一类型的，但是不可否认，灰指甲的治疗难度比脚气大很多。

 

首先，治疗周期不同，足癣一般坚持治疗4~8周即可，而甲癣治疗周期则更长一些。

 

 

其次，所用药物类似，但由于甲癣在身体远端，药物不易到达发挥杀菌作用，所以用药量大，用药时间长，对肝脏有一定的损伤，需定期监测肝脏功能。

 

第三，二者虽都是由真菌感染引起，都能成为真菌病的传染源。但甲癣更容易传播，平常手接触到的物品均有可能带上致病真菌。

 

第四，足癣更多表现为脚痒，而灰指甲会影响美观，而且对患者心理会产生打击。所得被感染灰指甲的人，更想早点治好。

 

治疗方法

 

目前的治疗方法，即内服，外用，去甲等方法相结合。

 

第一步，病甲的去除，仅靠指甲的自己代谢是不行的。所以需要主动去除。临床表明，拔甲虽能一次性去除病甲，但复发率非常高。建议用小刀逐日刮除病甲，越薄越好，至不疼为止。外用10%乳酸碘酒或30%冰醋酸，或用10%水杨酸软膏包扎，外用药物的同时，内服药物进行全面治疗。

 

第二步，内服药物，同足癣，一般有抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

 

第三步，外用药物，因内服药物较难达到病灶部位，需配合外用药物进行协同治疗。盐酸特比萘芬乳膏，或复方聚维酮碘搽剂，重点涂在趾甲上和周围区域。

 

注意以下几点，有助于根治灰指甲！

 

1、治疗时机可选择夏秋季，指甲生长旺盛，会缩短治疗时间；

 

2、避免交叉传染，特别是与家人朋友之间，而增加治愈难度；

 

3、建议将所接触的物品进行紫外杀菌；

 

 

 

4、坚持，不半途而废，否则会反反复复；

5、甲癣是一种慢性的真菌感染，也不是所有的指甲并都是甲癣，需在医生诊断后用药，避免乱用药;

6、因多数的内服抗真菌药物都有肝毒性，请在医生的指导下，评估自己肝功能后再选择使用。

 

【不药不药】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

灰指甲在临床上也被称之为甲癣，小编小时候经常听到一句广告语“得了灰指甲，一个传染俩。”这句广告语十分明确的向我们传达了，灰指甲这种疾病具有一定的传染性。虽说此疾病不是十分的严重，也比较容易进行治疗，但是当我们身边的朋友或者家人也被传染了之后，会对我们的生活带来一定的困扰。今天呢，小编就主要的来大家介绍一下灰指甲这种疾病的相关症状，我们一起来进行相应的了解吧!

灰指甲是一种男女老少都有几率患有的一个皮肤类疾病，这个疾病的治疗可以说是比较困难的。为什么说它困难呢?这是因为灰指甲容易反复的发作，使用药物或者手术进行治疗后，可能还会存在复发的情况出现。因此整个治疗的过程需要患者的大力配合，谨遵医嘱进行治疗和复查。

治疗灰指甲的主要方式是通过药物或者手术，临床上药物治疗有口服和外用两类药物，比较常用的口服药物就是特比萘芬片还有氟康唑这两类药物，而外用的药物需要根据患者的情况选择通口服药物类似成分的外用药，进行涂抹，剂量需要遵循医嘱进行使用。而手术治疗主要是拔甲，此方法治疗的效果会比较迅速一些，但是创伤面积会比较大，愈合速度回缓慢一些，并且一些血压或者凝血功能异常疾病的患者是不能进行手术治疗的，特别是高血压、心脏病等患者，容易术后产生感染。

其实不论是哪一种治疗方式，都是需要一定的周期，因此，需要对治疗有一定的耐心。灰指甲具有一定的传染性，因此呢，我们在日常生活当中，减少公共拖鞋、鞋袜的使用，避免出现感染。特别是在鞋店，试鞋的时候，是非常容易被其他患者感染的。所以，在鞋店进行试鞋的时候可以使用鞋套来进行相应的保护。小编最后要告诉大家，当发现疾病的时候一定要及时的进行相应的治疗哦。

现如今，灰指甲在我们生活中的发病率越来越高，它的发生会严重影响患者的形象，长期伴随患者不仅会让患者产生自卑心理，长此以往还会对生活造成一定的不便，由于该疾病具有较强的传染性，且经常与脚气一同发病，所以，大家很有必要针对灰指甲的症状表现特点有哪些进行深入了解，这样才能避免灰指甲发病后不自知而影响日后的生活。

灰指甲发生初期通常可用肉眼观察到指甲的颜色开始变黄，且有增厚的倾向，部分患者可发现甲板表面有白色的小点出现，随着白点逐渐扩大，甲板会开始变软并逐渐下陷，如果损害是从指甲侧壁开始游离，则会导致甲板出现小凹陷，如此就会导致甲板质地开始变得脆弱。

指甲混浊也是常见的灰指甲症状表现之一，这是由于菌丝以及孢子的迅速繁殖而导致的，当甲床上的角质开始出现大量堆积的情况，通过肉眼就会看到甲板开始变得混浊，且呈现不透明样，同时，指甲也会开始增厚，当指甲增厚到一定程度时，就会影响患者穿鞋。

灰指甲患者还会出现指甲表面凹凸不平的症状，上面还可出现横向或是纵向的条纹，表面看上去指甲无光泽，少数患者还可出现按压疼痛，若灰指甲长期不愈，甚至还可引发甲沟炎等疾病，因此一旦发生务必尽早治疗。

灰指甲的症状表现特点有哪些就为大家介绍到这，灰指甲的表现症状相对典型，但也要与外伤所造成的指甲淤血相区分，在发现指甲出现异常症状时，当及时提高警惕，尽早到当地医院就诊，确诊病情后，积极进行治疗，如此才能避免灰指甲不断发生自体传染而导致患甲越来越多。

有时在无意中发现自己指甲上有一些白点，大小不等的一个或者几个，不疼不痒也不难受，估计很多人都遇到过这种情况，这到底是怎么回事呢？有人说看指甲就可以预测人身体的健康状况，那么指甲上的这种白点是不是预示着人体有特定的病变呢？

 

今天我们就来分析一下指甲有白点的几种情况，希望给大家答疑解惑。

 

 

指甲上出现白点可能是生理性的，也可能是病理性的。病理性指甲白点一般有2种主要原因，分别是：矿物质缺乏和寄生虫病。

 

我们常提到“矿物质”这个概念，但要是具体让说一下究竟什么是矿物质估计很少人能说得上来。

 

其实矿物质元素包括宏量元素和微量元素，其中宏量元素是指人体每天需求量占自身体重万分之一以上的钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等，而微量元素则是人体每日需求量低于体重万分之一的铁、锌、铜、碘、硒等14种元素。

 

矿物质人体无法内部合成，只能靠外部供给，当供给不足时就会出现一些病理性表现。

 

 

那么，矿物质缺乏引起的指甲白点究竟是哪种矿物质供给不足导致的呢？

 

主要是钙和锌。缺钙主要表现为剧烈运动后易出现腿疼、抽筋，夜间睡眠容易惊醒、出汗多等，缺锌表现为皮肤缺乏光泽、毛发枯黄、挑食少食、脸上生癣、生长发育缓慢、免疫力低下易生病等。如果怀疑是缺乏某种矿物质，建议去医院做检测，仅需取一滴末梢血即可以检测出来是否缺乏钙以及微量元素。

 

寄生虫病也常见指甲白点，且常见于儿童。虽然现代人们的生活卫生状况得到了很大的改善，也有了驱虫的一些措施，但寄生虫病依旧是难以避免的。寄生虫寄生在人体内会造成贫血、出血、营养不良等复杂情况，此时也会在指甲上出现一些白色或略发黄的点状标记，如果孩子经常呈现发作性腹痛，建议就诊以明确是否是由寄生虫引起上述状况。

 

此外，一些真菌感染疾病、梅毒等也可出现点状白甲，建议及时诊断治疗。

 

有些人没有寄生虫，去测钙及微量元素也显示没有异常，但是指甲上也会时不时见到散在的白点，这种情况一般是指甲周围皮肤或者甲床（人趾甲或是指甲覆盖的那块皮肤）部位受到轻微损伤造成的，通常会随着指甲的正常生长更替而自行消失，可以看作非病理性的。

 

指甲上常被忽略的小白点，居然可以给我们提供如此多的身体讯号，您关注了吗？

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手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这种病一般多发生于5岁以下儿童，临床表现很典型，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。经过相关治疗，手足口病基本都能很好的痊愈，而也不会留下什么后遗症。

　　

经过介绍，家长首先要明白手足口病虽然是这个名字，但是跟指甲脱落并没有多大关系，因为手足口病因为出现的疹子在手足部位比较多一些，所以才叫“手足口病”，而治疗后疹子消退后不留痕迹，无色素沉着。既然宝宝能很好的痊愈，就说明病毒得到有效的控制和抑制了，基本不会再有其他什么问题。如果家长担心宝宝的指甲问题和手足口病有关，也是没有必要的。如果出现了指甲脱落，建议赶往皮肤科就诊，弄清楚到底是什么原因导致的问题，比如常见的真菌感染等。

 

 

当然即使手足口病和指甲脱落没有太大关系，它的存在依旧是威胁孩子健康的一个常见因素，那么怎么预防它的出现也显得比较重要了。由于手足口病发生的病毒是肠道病毒，所以切断传染源也是很重要。1.家长一定要教导孩子饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物。如果周围有孩子出现了手足口病，建议孩子暂时不要接触患儿，避免接触患病儿童导致的疾病传染。

　　

 

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。由于这个病毒主要经过肠道病毒的传播，家长在处理孩子的排泄物的时候不能掉以轻心，免得导致手足口病的发生。

 

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗并在有条件的情况下高温消毒。如今市场上有很多专门给奶瓶、水瓶消毒的工具，可以借助这些电器杀菌，以保护宝宝的健康。

 

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。因为手足口病的传染性较强，所以一旦有其他孩子出现，没有生病的孩子尽量不要接触这些生病的孩子，以免传染到。同时也要注意保持家庭环境卫生，特别是对宝宝的粪便和纸尿裤要能够及时妥当的处理。居室要经常通风，勤晒衣被。

 

5.患病的孩子不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。同时在医院治疗的时候也要避免交叉感染。

　　

6.幼儿园应该及时观察每个孩子的健康状况，如果出现类似情况应尽快就医，以免传染更多孩子，同时对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

 

7.如果遇上手足口病的患儿增多时，医院相关部门要及时向卫生和教育部门报告。

 

最后，家长特别是家里的男性应给孩子更多的关心和照顾，不要盛行“丧偶似育儿”的社会中逐渐忽略了孩子的成长方面，家长应该给予孩子全面的营养同时督促其多运动提高自身的抵抗力是防止许多疾病发生的有效方法。

头皮糠疹也叫头部单纯糠疹，发病原因尚未完全明确，考虑与雄激素水平增高、真菌感染、遗传等相关。通过注意头部护理、注意饮食的调节、选择合适的洗护用品等，可以预防头部单纯糠疹的发生。1.注意头部护理：建议早晚梳头，有助于头皮的血液循环，可以减少脱发及头皮屑。建议温水洗头，避免水温过热对头部皮肤造成刺激，不要用指甲梳头，避免划破头部皮肤导致出血或感染。2.注意饮食调节：避免煎炸、油腻、甜食、含酒精及咖啡因的食物摄入，甜食属于酸性，可能影响体内的酸碱平衡，加速头皮屑的产生。3.选择合适的洗护用品：建议不要使用发胶等化学用品，避免伤害发质，刺激皮肤，进而加剧头皮屑的生成。结合自己的发质，选择温和、无刺激的洗护用品，可以有效预防头部单纯糠疹。头部出现灰白色油腻的鳞屑伴瘙痒、脱发等症状，可能是病理因素所导致。建议到医院皮肤科进行诊断，配合医生进行相关检查，可以明确原因，检查确诊后还要遵医嘱给予治疗。

近日，笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者，他们都反应放血疗法效果好，能很快消除疼痛，并且疼痛能大大减轻，甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹，以及中医放血疗法的具体步骤。

 

带状疱疹是一种由带状疱疹病毒（VZV）引起的，以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病，多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则，必要时会使用抗生素，但是没什么特效药物，并且容易遗留神经痛后遗症。

 

中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴，临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活，也会伴有局部皮肤的烧灼感，或麻木感，或是其他异样感觉。中医认为，本病发生与湿热、实热有关，治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。

 

中医放血疗法对于该病的治疗效果好，且不良反应发生率低，容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位，充分暴露皮肤，找局部阿是穴（即疼痛感较别处更明显的穴位），并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐，每日拔3-5罐；或者可以拔罐后留罐5-10分钟，一般出血3-5ml，但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定，不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次，通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。

 

 

虽然该方法简单易操作，但仍需要一定的技术含量，所以不建议在家自己治疗，还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗，但通常而言，刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医，效果明显且恢复较快，不能拖延太久，否则时间一长不管是什么疗法，效果也终究有限。

 

特别需要注意的是，在治疗过程中一定要注意饮食清淡，不要吃太多油腻油炸类食物，以及甜食和发物，这些都会导致内热更甚，影响治疗效果。

 

本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。

觥筹交错的饭桌上，小王被同事敬了一杯酒，喝完没过两分钟，她脸红的就像关二爷一样，神情间已然有了熏熏醉态。

 

“来来来，走一杯，脸红了的同志别装醉啊，数你们最能喝！”劝酒能人张哥活跃着酒桌气氛，顺手还满上了小王的酒杯。

 

 

酒过三巡后，有人闷头倒在酒桌上，扶也扶不起来；有人面色如常，唯独卫生间去的勤了些；有人面红耳赤，喝下的酒精都“上了头”。

 

喝酒后大家的反应各不相同，喝酒脸红的人是真能喝还是真不能喝？Dr.京帮他们给大家个解答。

 

喝酒脸红，命中注定

 

“喝酒脸红”在医学上有个另外的称呼，叫东亚红脸症（East Asian Flushing SynDrome） ^[1]。之所以这么命名，是因为大部分喝酒脸红的都是咱东亚地区的人。

 

据流行病学统计估计，世界上一共有8%的人喝酒会上脸，但咱东亚这里的比例格外的高，35%-45%的人喝点儿酒脸就红彤彤的 ^[2]。

 

 

回想起来，是不是自己身边朋友中也有几个呢？而且据Dr.京所知，主持人李湘和演员袁姗姗都是典型代表，喝了点红酒后，不仅脸会变得通红，耳朵都红的发亮了。

 

喝完酒脸红还是脸白是个命中注定的事儿，为啥这样说，需要了解下一杯酒下肚后的三步代谢过程：乙醇（酒精）在乙醇脱氢酶（ADH）的作用下代谢成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶（ALDH）的工作下转化成乙酸，乙酸最后再分解成二氧化碳和水排出体外。

 

 

整个过程中，最主要靠的就是这两种酶的活性，而酶的活性又是先天基因决定后天很难改变的，所以酒量不是练出来的，而是爸妈的基因组合出来的。

 

如果把乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶比作流水线上的员工，两个人工作效率不同就会产生不同的结果。

 

效率都高、你追我赶的，那么乙醇立马被分解为乙醛再被分解为乙酸，这种人酒量就很好；

 

前者效率高、后者效率低，那么乙醇被分解为乙醛后很慢被分解为乙酸，那么就会堆积大量乙醛。

 

它通过刺激神经兴奋，让外周血管扩张，由于我们头颈部的血管网丰富，也就导致喝酒上脸变得通红。

 

 

正是因为我国好大一部分人乙醇脱氢酶的基因型是ADH1B的特殊变种，使得转化乙醇的活力太高了[3]，而乙醛脱氢酶的基因型又是ALDH2*2，转化乙醛的活力又太低了 ^[4]，才导致生产线上堆积了一堆乙醛。

 

乙醛能让颈面部的毛细血管扩张，于是这些人一喝酒就上脸了，这也预示着他们根本就不适合喝酒，毕竟乙醛不被代谢掉，那危害可比酒精大多了。

 

喝酒脸红，喝多要命

 

这两种酶活性都不高的人，可能喝一口酒就直接醉了，也没机会逞强喝，而且有自知之明后一般也就滴酒不沾了。

 

但喝酒上脸的人因为“天赋异禀”的基因，往往选择练酒量。偏偏酒量练不成，还丢了健康。

 

 

饮酒代谢产生的乙醛是国际癌症研究机构定义的一级致癌物 ^[5]，差不多饮酒习惯的人中，喝酒脸红的人比喝酒不脸红的人患食管癌的风险要高近70倍，但这些喝酒会脸红的人要是不喝酒，则患食道癌的风险和平常人就没啥区别 ^[6]。

 

作为最致命的癌症之一的食道癌，其五年存活率在美国为15.6％，在欧洲为12.3％，在日本为31.6％，而且一旦患上生活质量会显著的下降，极其不幸 ^[7] 。所以喝酒脸红还逞强喝酒，简直就是拿命在拼。

 

酒精对肝脏的损伤不必多说了，长期饮酒容易导致酒精性肝病乃至肝硬化、肝癌，喝酒脸红者也更容易从酒精性肝纤维化发展为肝癌 ^[10]。

 

不仅仅如此，这些人也是在拿智商拼，他们患老年痴呆（阿尔茨海默病）的风险都会相应的增加[8]。简直每一次的推杯换盏，都是对生命健康的透支。比起普通人，喝酒上脸的人更不应该喝酒。

 

Dr.京小贴士

 

如何确定自己是不是有东亚红脸征 ^[9]：

 

问题一：喝了一杯啤酒（约180ml）后，有没有很快就脸红了？

 

问题二：在开始喝酒的前两年，有没有问题一的情况？

 

两个问题的回答只要有一个是“yes”，大概率你就是了，可千万别喝酒了。

 
喝酒脸红，拒了就行

 

聚会宴会总是免不了把酒言欢，如何拒酒可难坏了不少人，更多时候都是在盛情劝酒下喝两口、再喝两口而脸红脖赤，吐得一地狼藉。Dr.京教你几招常用的委婉拒酒tips，让你体面且优雅地躲酒：

 

 

1. 滴酒不沾，形成印象

 

坚持不喝酒的原则，在所有的饭局上都滴酒不沾，别人自然不会强行破坏你的原则，否则失礼的是他不是你。不能破例少喝点，因为酒桌上的只喝一口就是假话。

 

2. 身体原因，恕难奉陪

 

过敏、吃了头孢这些拒酒的理由太过于具体，而且也不能每次拒酒都用这同一种借口。笼统的用一句“身体原因，喝不了酒”就可以了，再劝酒的人可就意味着对你的身体健康不管不顾了。

 

3. 引经据典，正确科普

 

Dr.京苦口婆心的讲了这么多，可不是让大家看完就忘的。（PS：下次再有人以”脸红的最能喝“劝酒，就把这篇文章的内容细细地讲给他听。）

 

4. 别光喝酒，吃菜吃菜

 

拒绝别人酒的前提是不劝别人酒，不失礼仪的要点是不让饭局冷场。以聊天、品菜等多种方式活跃酒桌气氛，用其他方面的努力弥补不喝酒的尴尬。

 

俗话说，酒逢知己千杯少，能喝多少是多少；俗话还说了，酒是穿肠毒药。

 

 

不管是喝酒脸红的不宜饮酒者还是千杯不醉的海量酒神，喝酒都要量力而行，能少喝就少喝，能不喝就不喝，务必远离那些“劝君更尽一杯酒”的人。

 

参考资料：

[1] Millwood I Y ,  Walters R G ,  Mei X W , et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China[J]. The Lancet, 2019.

[2] Chen C H ,  Ferreira J ,  Gross E R , et al. Targeting Aldehyde Dehydrogenase 2: New Therapeutic Opportunities[J]. Physiological Reviews, 2014, 94(1):1-34.

[3] Hui L ,  Gu S ,  Yi H , et al. Diversification of the ADH1B Gene during Expansion of Modern Humans[J]. Annals of Human Genetics, 2012, 75(4):497-507.

[4] Perez-Miller S ,  Younus H ,  Vanam R , et al. Alda-1 is an agonist and chemical chaperone for the common human aldehyde dehydrogenase 2 variant[J]. Nature Structural & Molecular Biology, 2010, 17(2):159.

[5] Uebelacker M ,  Lachenmeier D W . Quantitative Determination of Acetaldehyde in Foods Using Automated Digestion with Simulated Gastric Fluid Followed by Headspace Gas Chromatography[J]. Journal of Analytical Methods in Chemistry, 2011, 2011(1463-9246):907317.

[6] Van Wassenhove L D ,  Mochly-Rosen D ,  Wein Be Rg K I . Aldehyde Dehydrogenase 2 in Aplastic Anemia, Fanconi Anemia and Hematopoietic Stem Cells[J]. Molecular Genetics and Metabolism, 2016, 119(1-2):28-36.

[7] Brooks P J ,  Enoch M A ,  Goldman D , et al. The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption[J]. PLoS Medicine, 2009, 6(3):e1000050.

[8] Ma L ,  Lu Z N . Role of ADH1B rs1229984 and ALDH2 rs671 gene polymorphisms in the development of Alzheimer's disease.[J]. Genetics & Molecular Research Gmr, 2016, 15(4).

[9] Yokoyama T ,  Yokoyama A ,  Kato H , et al. Alcohol flushing, alcohol and aldehyde dehydrogenase genotypes, and risk for esophageal squamous cell carcinoma in Japanese men.[J]. Cancer Epidemiol Biomark Prev, 2003, 12(11 Pt 1):1227.

[10] Wang W ,  Wang C ,  Xu H , et al. Aldehyde Dehydrogenase, Liver Disease and Cancer[J]. International Journal of Biological Sciences, 2020, 16(6):921-934.

我们在临床工作中遇到许多患者，他们有结婚生子的强烈愿望，但是存在着怕遗传给后代的疑虑而不敢结婚。

 

虽然一些病病程较长，易于复发，但除关节病型，红皮病型，泛发性脓疱型银屑病等重症特殊类型外，一般来说，绝大多数患者病情都较轻，对于工作、学习生活的影响并不大。

 

银屑病没有传染性，完全可以恋爱，结婚组成家庭。银屑病患者，没有必要自卑，造成人为的社交、心理障碍，更没有必要为了怕遗传给下一代而坚持不结婚。

 

当然如果本身会有银屑病或家族中有银屑病患者，从优生优育的角度出发，在选择未来伴侣时还是应该尽量避免选择同样患有银屑病的人。

 

需要澄清的是，有些患者认为在银屑病皮损发作期间生育就会遗传，把病治好之后再生育就不会遗传了，这是一种误解。由于银屑病并不是传染而来，怀孕分娩时有没有银屑病皮损，对孩子的遗传几率是一样的。

 

关于服药会不会影响生育的问题，还这要看服用哪些药物？如维A酸类、免疫抑制剂甲氨蝶呤、环孢素A等药物不但可以造成不孕，还可以导致胎儿畸形，因此如果近期有生育要求，需要根据药物半衰期，在停用这类药物一段时间后再考虑怀孕。

 

 

如果有些病情很轻，受累面积很小，如仅有头部皮损，完全可以停用药物，通过自我调整，使身体和精神最良好的状态，为宝宝的到来做好准备。

 

如果在怀孕期间银屑病复发，应平稳情绪，注意休息，调整饮食，根据病情选择对胎儿无影响的内服或是单纯、温和的外用药治疗。

 

 

总之，银屑病患者完全可以结婚、生孩子。在我们临床工作中，不乏许多原来不敢生育孩子的女性患者，在我们的鼓励下，生下了可爱的健康的宝宝，给全家人带来的欢乐，这几年他们的银屑病也没有复发，生活的乐趣更加增加了。​​​​

半月痕，即月牙，是指甲生长过程中尚未完全角质化的部分。其形状呈现半月形，因此得名。半月痕的生长速度与手指指甲的生长速度有关，手指指甲生长较快的地方，半月痕也更明显。月牙儿偶尔会出现多一个或少一个的情况，这是身体新陈代谢的正常变动，不必过于担心。

在中医理论中，半月痕代表着人体的精气，是身体健康状况的反映。半月痕消失，意味着人体精力不足，阳气虚弱，体质较差，容易生病。因此，通过食疗和日常保养，可以缓慢调养身体，使半月痕重新出现。

一、保证充足的睡眠，避免熬夜

现代人的生活节奏快，熬夜成为常态。长期的睡眠不足会消耗人的精力，导致半月痕减少。因此，要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，才能使身体保持健康，远离各种疾病。

二、均衡营养，多吃优质蛋白质

均衡的饮食对身体健康至关重要。要多吃富含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、种子类食物以及黑木耳等，这些食物有助于恢复半月痕。此外，还要保持愉快的心情，每天都保持积极愉快的心情，对身体健康也非常重要。

三、适当运动，提高免疫力

适当的运动可以增强体质，提高免疫力。可以选择自己喜欢的运动方式，如散步、跑步、游泳等，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。

四、性生活适度，保持生殖健康

性生活要适度，保持生殖健康。每周1-3次性生活为宜，避免过度纵欲。

半月痕的生长受到多种因素的影响，包括营养状况、身体素质等。当消化吸收功能差或身体素质下降时，半月痕会变得模糊或减少，甚至消失。因此，要注意日常保养，保持身体健康，才能使半月痕重新出现。

在最近的一次线上问诊中，患者描述了自己脚趾甲出现黑色小印的情况，担心是否患上了灰指甲。经过仔细阅读病例后，医生认为这其实是甲下出血瘀斑，可能是长时间站立导致的损伤，建议患者穿宽松合适的鞋子，并且不用过于担心，因为这种情况可以自愈。

患者反馈自己最近工作需要长时间站立，医生解释了长时间站立与甲下出血瘀斑的关系，并表示这并不会影响健康，可以自行恢复正常。最终，医生建议患者多注意休息，保持足部清洁干燥，问题会逐渐好转。

在本次问诊中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，给予了患者合适的建议和支持，让患者在家就能得到有效的帮助，体现了互联网医院的便捷和高效。

我在网上搜索了一下治疗灰指甲的方法，发现了一个医生在线问诊的平台，于是我决定尝试一下。我进入了这个平台，看到了医生的提示，问诊已经开始，会持续2天，我很快收到了医生助理的消息，说可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。

我告诉医生我想了解一下治疗灰指甲的方法，医生看了我的图片后确认了我的病情，并建议我口服药物治疗。医生很关心我的情况，询问了我有没有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他慢性疾病史和正常服用其他药物，我都如实回答了。

医生给我开了口服伊曲康唑胶囊的处方，但我告诉医生效果并不是很好，因为我已经擦了一年多的药了，但外用效果都不太好。我担心这个药的副作用会不会很大，医生给我解释了用药的注意事项，并告诉我处方已经送到药师那里审核。

我向医生询问口服药物治疗是否需要处理指甲，医生告诉我疗程是7天一疗程，停一周，然后下周再吃，一个月隔一周吃是一个疗程。我还询问了不同厂家的口服胶囊哪个对症状好，医生给出了详细的回答。

最后，医生告诉我处方审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我对这次在线问诊的体验很满意，医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了专业的治疗建议。

指甲盖发红是生活中常见的现象，但很多人对此并不了解。其实，指甲盖发红不仅仅是一种表象，更可能是某些疾病的前兆。本文将探讨指甲盖有血丝的原因，并介绍相应的预防和治疗方法。

一、指甲盖发红的原因

1. 炎症反应：指甲盖部位的炎症可能导致渗血，表现为指甲盖发红、疼痛、发痒等症状。常见的炎症原因包括皮肤感染、真菌感染等。

2. 灰指甲：灰指甲是一种由真菌引起的疾病，可能导致指甲变薄、变脆、发红、疼痛等。灰指甲具有传染性，需及时治疗。

3. 内科疾病：某些内科疾病也可能导致指甲盖发红，如亚急性细菌性心内膜炎、消化道溃疡、高血压、类风湿性关节炎等。

4. 微量元素及维生素缺乏：缺乏锌、维生素等微量元素可能导致指甲盖发红。建议补充相应的营养素，如口服葡萄糖酸锌、复合维生素B等。

5. 饮食因素：辛辣食物、过敏性食物等可能刺激皮肤，导致指甲盖发红。建议调整饮食，避免食用刺激性食物。

二、预防和治疗方法

1. 保持指甲卫生：定期清洁指甲，避免细菌滋生。

2. 避免感染：避免与患有指甲疾病的病人密切接触，防止真菌传播。

3. 治疗相关疾病：针对病因进行治疗，如抗炎、抗真菌治疗等。

4. 补充营养：补充锌、维生素等微量元素，改善指甲状况。

5. 调整饮食：避免食用刺激性食物，保持良好的饮食习惯。

三、总结

指甲盖发红可能与多种原因有关，了解原因有助于及时预防和治疗。如出现指甲盖发红等症状，建议及时就医，避免延误病情。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕上，一位皮肤科医生的头像静静地看着我，仿佛能感受到我的焦虑。

我向医生描述了我的病情，右脚的小趾甲根部发黑，有一条横的黑线，而且这个黑线随着指甲的生长，越来越明显。我担心这会不会是黑色素瘤之类的恶性疾病。医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的病史，包括有没有脚气、有没有脱皮等情况。

医生告诉我，甲下出血的可能性比较大。为了确诊，他建议我进行皮肤镜检查。我了解到，这种检查在一般的皮肤科医院都可以做。另外，如果皮肤镜检查结果不明确，我还可以选择去专科医院进行病理活检。

同时，医生也提到了我的左脚大拇指，指甲上有一根褐色竖的线，这种情况可能是甲母痣。医生建议我可以观察不干预为主。

在询问了我的生活习惯后，医生认为真菌感染的可能性比较大。他建议我进行真菌检查，并根据检查结果进行治疗。他还建议我可以口服特比萘芬，直到趾甲长出好的为止。

整个过程中，医生的专业知识让我感到非常安心。他不仅耐心解答了我的问题，还为我提供了多种治疗方案，让我可以根据自己的实际情况选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我不仅可以随时随地咨询医生，还能获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

我是一名居住在安徽合肥市的普通上班族，最近因为脚趾有些不适，决定在互联网医院进行在线问诊。经过医生的细致询问和专业分析，我了解到自己并不是患上了灰指甲，而是因为外伤引起的甲下淤血。医生建议我不需要处理，只需等待新的指甲长出来就会好转，再观察一段时间即可。医生的耐心和细心给予了我很大的安慰，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和品质有了更深的信任。这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的责任与关怀，让我对互联网医院的服务有了更加积极的评价。

我是一名年轻的妈妈，最近发现自己小孩的指甲掉落了一半，非常着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生询问了孩子的伤情，得知是上礼拜被门夹到导致的外伤。医生非常细心地询问了指甲的情况，安慰了我并告诉我不要过于担心，因为新的指甲可以长出来。医生建议我使用红霉素软膏涂抹，预防感染，并嘱咐我在两天后停止使用。最后，医生还特别叮嘱我不要让孩子咬指头。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

你好，我是接诊医生。请确认就诊人是您本人，若是代他人咨询病情，请及时修改就诊人信息。请详述您需要咨询的医学问题。

请按以下顺序详细描述，多长时间，具体哪几个甲，做过什么检查吗，是否治疗过。

四五天左右，两个脚的大脚趾。没做过检查，没治疗过。

如何用力摁的话会疼

你好，根据你的描述和图片，初步考虑甲下淤血的可能性大。

建议如下

1. 鞋袜宽松，避免挤压。

2. 暂时可不外用药，若担心，可少量外涂喜辽妥乳膏。

3. 观察两周，若无好转或继续加重，可以找我复诊看看。

以上。

好的***医生

一开始的时候是右脚。左脚只有一点到，不明显，后来左脚才现在这么大的区域，有没有可能是传染？

而且一般都穿拖鞋

不太符合传染性的问题

好。那就观察两周

好的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自互联网医院的消息。这是一位皮肤科医生，我之前在京东互联网医院预约过他的线上问诊。医生询问了我的病情，我向他描述了手指头尖部长出黑色小竖纹的情况，这个症状已经持续了一个月。

医生询问了我指甲的情况，我告诉他，两个手指头都有这种情况，指甲剪了后又长出来了。医生接着询问我是否有用指甲抠东西，或者剥瓜子之类的习惯，我回答没有，这只是剪掉的指甲上带的，也扣不掉。

医生根据我的描述，判断这可能还是甲下出血的情况。他告诉我，甲下出血大概需要3个月左右能恢复正常。如果2-3个月后还是这样，建议我到医院做一个皮肤镜检查，看看是不是甲母痣。

与医生的交流让我感到很安心，他的专业知识和耐心的态度让我觉得非常温暖。尽管只是线上问诊，但我能感受到医生的热情和专业。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，它让患者能够更便捷地获得专业的医疗服务。

我是一个小有名气的作家，平日里总是埋头写作，生活节奏紧凑。然而，最近我遇到了一个问题：我的指甲周围总是出血。起初，我并没有太在意，认为只是一个小小的伤口。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。每次洗脚、穿鞋，都会引起疼痛和出血。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

一天晚上，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并与一位名叫罗医生的医生进行了在线咨询。罗医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并给出了治疗方案：口服云南白药胶囊和外用多粘菌素b乳膏。同时，他还提醒我保持伤口干燥，避免感染。

我按照罗医生的建议进行治疗，果然效果显著。几天后，我的指甲周围不再出血，伤口也开始愈合。罗医生还关心我的恢复情况，多次回复我的问题，给予了我极大的帮助和支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的便捷性和可及性。