说到皮肤瘙痒症，就情不自禁地想到了一位相声界的泰斗级人物马三立先生。他在当时相声界可谓是年纪最长、资历最老、辈分最高、造诣最深的相声泰斗，在天津更是形成了“无派不宗马”的说法。他创作的相声雅俗共赏，深受广大观众的欢迎。其中有一个经典的单口相声《祖传秘方》，就说了这么个有关皮肤瘙痒的故事。马老先生的“表弟穆翔凤”，因皮肤痒痒花5毛钱买了一份家传秘方，回家一层一层打开包装纸，发现里面的纸条写着两个字——挠挠！让人忍俊不禁一笑！

 

 

单纯性的皮肤发痒，可能这个“挠挠”的祖传秘方就能管用，但皮肤瘙痒症，恐怕光挠还不够！因为搔抓和刺激往往容易造成恶性循坏，导致瘙痒反复发作，反而使病程延长，不易治愈。皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害，临床表现以瘙痒为主的皮肤感觉异常的皮肤病。皮肤瘙痒症的临床特点就是阵发性的皮肤瘙痒，患者难以忍受，用手或器具搔抓来缓解，但搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变等继发性损害。皮肤瘙痒症根据瘙痒发作的部位分为全身性和局限性两种类型。

 

中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”、“痒症”等，中医学认为本病多由先天禀赋不足或后天调养不当所致。而痒产生的机理，如《灵枢·刺节真邪》所载：“虚邪之中人也，……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”简单地理解就是，风邪侵犯人体肌表，正气与邪抗争，由于皮肤腠理开泄，风邪游窜于毛腠之间，所以出现痒的感觉。

 

 

而金元四大家之一的朱丹溪则认为：“诸痒为虚。血不荣肌肤，所以痒也。”两种观点恰好说明皮肤瘙痒症的存在邪实和正虚两种不同情况。因此，临床在运用中医药治疗时，也需要辨识清楚证型虚实再用药治疗。皮肤瘙痒症属血热证，选用消风散加减；风寒证，选用竹叶柳蒡汤加减；湿热内蕴证，选用银花解毒汤加减；血虚风燥证，选用养血润肤汤加减。

此外，值得一提的是皮肤瘙痒症有时不单独发病，常常由其他疾病导致，诸如糖尿病、尿毒症、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤及艾滋病等等。临床在治疗皮肤瘙痒症的时候，不可大意，应仔细询问病史，切勿舍本求末，贻误病情。

 

本文旨在科普，文中涉及方药需要医师指导下服用。

一到冬天皮肤就瘙痒，这是一些人经常遇到的难题，尤其是北方的中老年人，到了冬天会很难过。怎么缓解这个问题呢？我来给大家介绍我的经验，希望能帮到一些人。 

 

 

患者王某某，今年五十岁，北京人。从十月份开始出现皮肤瘙痒，开始是小腿皮肤瘙痒，慢慢的往上，最后出现四肢以及小腹部皮肤瘙痒。他在好多医院看病，诊断都是皮肤瘙痒症，用抗敏止痒治疗，效果不是很好。辗转来到我这里看病。 

 

为什么会出现皮肤瘙痒？这是由于一到冬天皮肤就会干燥。干燥之后，就觉得瘙痒。人的皮肤会分泌皮脂腺，保持皮肤的湿润。但是中老年人，由于体质原因，皮脂腺分泌过少，会皮肤干燥。冬天，尤其是北方的冬天，由于暖气的原因，皮肤会更干燥，所以会瘙痒更厉害。这种瘙痒，一般都是晚上睡觉前开始瘙痒。 

 

 

 

教您一招缓解皮肤瘙痒症。首先要注意洗澡水别太热，最好别超过40度。其次就是洗澡别太勤，一周一早两次为宜。缓解方法是，洗澡之后，水没干的时候，抹点菜籽油，就是家里吃的那种菜籽油。哪个地方瘙痒，抹哪里。抹完之后，要揉按下皮肤，让皮肤吸收油脂。过几分钟后，用水把油冲掉即可。抹在身上的油形成一个膜，保持水分，防止瘙痒。

 

（附：全身性瘙痒症：多见于成人，瘙痒常从一处开始，逐渐扩展到全身。常为阵发性，尤以夜间为重，严重者呈持续性瘙痒伴阵发性加剧，饮酒、咖啡、茶、情绪变化、辛辣饮食刺激、机械性搔抓、温暖被褥、甚至某种暗示都能促使瘙痒的发作和加重。常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现湿疹样变、苔藓样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。

 

治疗：寻找病因，避免诱发因素是防治的关键。避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。生活应规律，衣着松软，不要沐浴过勤。避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神紧张及情绪不安的患者应注意休息，适当改变不良的生活环境。

外用治疗

 

（1）低pH的清洁剂和润滑剂。（2）冷却剂和局部麻醉药包括薄荷脑、樟脑、石炭酸，局麻药利多卡因和丙胺卡因的混合物恩纳。（3）外用抗组胺剂和外用糖皮质激素。（4）免疫抑制剂。（5）锶盐。）
 

中风病人的康复之路并非一帆风顺，病人们会发现，他们的身体开始变得紧张僵硬，不能像以前那样运动，上述情况被称为肌肉痉挛，幸好，康复医疗团队能够通过专业的手段帮助病人解决这些问题。中风后的康复之路并非易事，需要花费大量时间来进行修复，可能需要几周，几个月，甚至几年，来恢复最初的状态，因人而异，因此建议病人和亲友们，不妨参考下面的内容，做好康复准备。

 

一、运动

锻炼是治疗肌肉痉挛的重要方法。中风后，医生会建议病人与治疗师会面，计划复健疗程，治疗师会帮助病人重新学习某些技巧，再一次提高身体机能，改善活动范围，并防止永久性肌肉萎缩，而病人的运动方式，可以是单独一人，或由治疗师协助，或配合特殊器械，以达到良好效果。有些情况下，治疗者会建议用冷敷和电疗法，以帮助肌肉更好的恢复。

二、辅助设备

可采用支架使肌肉保持在正常位置，而用石膏或小夹板固定可帮助拉长肌肉，避免收缩。

三、外科手术

如果出现严重的肌肉痉挛，医生可以建议进行手术。在手术中，如果病人的上肢出现问题，医生就会松开手的二头肌或三头肌肌腱；如果行走出现问题，就会拉长病人大腿的后肌群或脚趾的屈肌。

四、在家康复

为了好好照顾自己，以下是一些你可以用来防止肌肉痉挛恶化的方法：

 

不要穿得太紧、二是压力管理、(3）改变体式，直至找到一个舒适的体式、充分的睡眠，避免疲劳感、(5）调节室内温度，直到找到一个合适的温度，既不太热也不太冷。

 

中风恢复需要多长时间？

根据中风的严重程度、与之相关的合并症、身体哪个部位受影响、治疗方式、治疗反应等不同，康复的时间会有很大的不同，有些可能需要几年时间才能恢复，有些病人可能不能完全恢复，因此建议咨询医生和治疗师关于康复的问题，但是，能够精确测量康复的时间并不容易。

 

总而言之，不要让时间成为负担，这会让你变得很紧张和焦虑，记住任何事情都需要时间，慢慢地通过复健，病人会看到生理上的好转，心理上的困难会一一调适，不妨多去思考人生的意义，多去期待康复后的人生规划，还有什么梦想没有实现呢？坚信人生曲折后会愈挫愈勇，借此多鼓励与社会同样遭遇的朋友！

 

面肌痉挛广义上来说是面部的肌张力障碍，表现为阵发性眼睑痉挛。看病时所说的面肌痉挛比较狭义，是指一侧面部眼睑的痉挛，有时可以累及到口唇部，甚至可以影响到颈部的肌肉痉挛。面肌痉挛的主要原因是因为血管压迫到面神经造成面神经阵发性放电，每次放电可能面部都有不同程度痉挛。一般这种面部痉挛随着病程时间延长，发作频率以及发作的程度都会加重。早期一天可能有几次不同程度的痉挛，到了后期可能每次痉挛时间会延长，可能会有半分钟到一分钟，而且不停地发作，所以这种面部痉挛对病人的生活质量会有很大程度的影响。面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

 

 

一、面肌痉挛分级 

 

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

 

0级：无痉挛；

 

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

 

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

 

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

 

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

 

二、面肌痉挛需要和哪些疾病相区别呢？

 

1、面瘫后遗症面肌抽搐：以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象，这是面肌痉挛的鉴别诊断之一。

 

2、特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致　。

 

3、习惯性面肌痉挛：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。

 

4、继发性面肌痉挛：小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。

 

5、癫痫：面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。

 

 

三、面肌痉挛如何治疗？

 

1、药物治疗：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

 

2、手术治疗：显微血管减压术　Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。 是通过在显微镜下将压迫面神经的责任血管分开，垫于涤纶棉片，使血管不再接触神经，达到治疗的目的。本手术不损伤面神经，可以使95％―98％的患者症状得到缓解，复发率很低，是目前最好的治疗面肌痉挛的方法。

只有嘴唇左上方跳是否是面肌痉挛需根据具体病情来确定，部分患者是面肌痉挛所致，还有部分患者是良性肌束震颤综合征所致。

1.面肌痉挛：多中年以后起病，女性较多。发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌。紧张、疲倦、自主运动时抽搐加剧，入睡后可停止，两侧面肌均有抽搐者少见。

2.良性肌束震颤综合征：主要与运动、急性感染、焦虑和药物使用等因素有关，表现为面部和四肢局部肌肉出现不自主的肌束颤动，也可引起嘴唇左上方跳。面肌痉挛患者要及时就医治疗，平时避免伏案午睡，防止面神经神经纤维受压。

面神经痉挛是一种病理性面部肌肉不自主收缩的神经疾病，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.药物治疗：抗痉挛药物是面神经痉挛的首选治疗方法，如卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠等，可以帮助控制痉挛和减轻症状。其次，也可采用肌肉放松剂局部注射进行治疗，如肉毒杆菌素注射，可以暂时性地使面部肌肉痉挛减轻或消失。

2.物理治疗：物理疗法如热敷、冷敷、按摩和放松技巧等可以帮助减轻面部肌肉的紧张和痉挛，缓解症状。

3.手术治疗：对于严重症状无法通过药物或其他非手术方法控制的患者，可以考虑采用手术治疗。手术包括面神经减压术、神经切断术或背根神经切断术等，通过改变面神经的功能或切断神经传导来缓解症状。具体的治疗方法以及药物的使用，需在专业医生的指导下进行合理治疗。

下巴抽搐的原因比较多，可能是精神过度紧张、肌肉过度疲劳、面肌痉挛等因素导致。需根据不同的病因，通过调节情绪、注意休息、针对原发疾病等进行治疗。1.精神过度紧张：当患者情绪处于过度激动、过度焦虑、恐惧、紧张等情绪下，可影响到神经功能，导致下巴不受控制的抽搐，同时还可伴随着手部抖动等症状。要注意调整好自己的情绪，当情绪逐渐平衡后，以上症状即可自行消失。2.肌肉过度疲劳：如果长时间的咀嚼过硬的食物，或者长时间的说话，都可导致下巴的肌肉过度疲劳，进而导致下巴不受控制的抽搐。要注意多休息，放松下巴部位的肌肉，也可以适当通过按摩局部肌肉，而促进症状的缓解。3.面肌痉挛：是一种导致面部肌肉不自主收缩或痉挛的神经性疾病，其中包括下巴的抽搐。可在医生指导下，口服卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗，如果症状持续加重，药物治疗无效，必要时，需要通过手术进行治疗，如微血管减压术等。导致下巴抽搐的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

一到换季，每天都离不开纸巾，动不动就打喷嚏，鼻子也被捏得红红的……这是过敏性鼻炎患者的真实写照。

 

对常年遭受鼻炎困扰的人来说，自由呼吸似乎都成了一种奢侈。

 

 

有网友调侃：如果你也有一个被鼻炎困扰的朋友，别问他「为啥又感冒了」，递张纸就好。

 

如何疏通堵住了的鼻子？《生命时报》采访专家，送上一份换季自救攻略。

 

受访专家

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任 王学艳

广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任 李靖

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 欧阳昱辉

 

好好的鼻子，为什么说堵就堵？

 

鼻炎根据发病原因，可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎；其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致，症状随季节波动，在换季时期容易高发。

 

 

过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，其发病率正逐年上升，已成为全球性健康问题。

 

王学艳表示，2015年她曾参与的一项研究显示，我国过敏性鼻炎的患病率约为18.8%。若以此计算，全国过敏性鼻炎患者的人数超过2.5亿。

 

鼻子为什么突然堵了？以下都是引起过敏性鼻炎的“祸首”：

 

1.过敏原

 

常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

 

• 吸入性过敏原：花粉类、螨虫类、动物毛皮等
• 食物性过敏原：鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等

 

每年秋季是很多城市的花粉旺季，如果是过敏性鼻炎患者，这段时间必须做好有效应对和治疗，才能对抗症状，减轻不适。

 

2.遗传和家族史

 

过敏性鼻炎遗传几率很高，父母一方有过敏性鼻炎的，孩子患病概率为30%，父母双方患过敏性鼻炎，孩子患病率高达50%~70%。

 

如果家族中有过敏性鼻炎患者，应警惕自身患病的可能。

 

3.卫生糟糕

 

研究显示，良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降，也降低了感染的几率。

 

过敏性鼻炎vs感冒：如何区分？

 

过敏性鼻炎和急性上呼吸道感染(感冒)因有相似症状，常被混淆，如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗，反而会让自己更难受。

 

 

此外，过敏原还存在地域差异性及人种差异性。过敏性鼻炎患者对非特异性的物理刺激也存在高敏感性，如气味、温度变化等因素。

 

5招疏通堵住的鼻子

 

过敏性鼻炎目前尚无法根治，但可通过规范治疗使病情得到控制。

 

确诊后，一定要到正规医院治疗。生活中完全避免接触过敏原比较难，但可尽量减少接触各种刺激物，并保持良好的生活习惯。

 

 

避免接触过敏原

 

变应性鼻炎分为常年性和季节性两类：

 

季节性的多由花草、树木等引起，也称室外变应性鼻炎；常年性的多由尘螨、霉菌、烟草、动物皮毛、化学用品等引起，也称室内变应性鼻炎。

 

明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原。

 

花粉季注意关窗

 

家里注意关窗，使用空气净化器和有过滤功能的空调。避免去花粉浓度较高的地方，如郊外、公园等，外出时尽量戴口罩。

 

外出回家及时清洗鼻腔

 

李靖表示，鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法，通常用于鼻炎的辅助治疗。

 

可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿，改善黏膜纤毛清除功能。

 

控制房间湿度

 

注意改善室内通风、控制房间湿度等。

 

2003年国家发布实施的室内空气标准显示：呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。

 

建议家里备上一个湿度计，方便随时调整房间的湿度。

 

保持家中清洁度

 

定期用热水清洗床单、被罩，阳光暴晒，定期清洗空调过滤网。▲

 

本期编辑：徐梦莲

去年10月，一位老人家来医院体检，各项指标都正常，只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是，做胃镜检查却是进展期胃癌！好在发现的比较及时，做了胃切除手术后，目前已经康复。同样是去年10月份，一位35岁的女性胃癌患者，一直有消化不良、胃胀反酸等毛病，但没有重视。后来在医院检查，碳14呼气阳性3个+，胃镜发现可疑病灶，病理结果是胃腺癌。好在发现及时，病灶在1cm左右，做了手术，目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处，那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天，杜医生就跟大家讲讲，感染幽门螺杆菌后，身体会出现哪些症状。

 

 

啥是幽门螺杆菌呢？

 

幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌，是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播，最喜欢上完厕所不洗手，紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外，幽门螺杆菌也会通过口—口传播，经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。

 

感染幽门螺杆菌，嘴里会出现3个异常

1、老是一侧流口水

 

幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素，感染者的神经会受到刺激，稍微严重的患者，会出现神经紊乱，出现不自觉流口水的症状。

 

2、难以去除的口臭

 

八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题，而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的，这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里，帮助牙菌斑大量繁殖。

  

3、不自觉地打嗝

 

幽门螺杆菌寄生在胃肠道，会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌，病菌没杀死，反而会损伤胃黏膜，引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候，不仅有食物，还有胃气，感染者会经常不自觉地打嗝。

 

 

幽门螺杆菌不仅致病，还致癌，14亿国人，700万胃癌“候选人”！

感染幽门螺杆菌，不仅胃病反复好不了，患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%，也就是说，几乎每2个人中，就有1个人是幽门螺杆菌感染者。

研究还发现，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口，有7亿人感染，即便是1%的感染者不加治疗，那么也会有700万人是胃癌的候选人。

随着现在不良刺激因素的增多，很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势，直肠癌也是其中的一种，很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病，导致了病情的延误，那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?

1.特发性溃疡性结肠炎

 

占误诊病例的15%，结肠癌，尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌，病情发展到一定程度时，常可出现腹泻，黏液便，脓血便，大便次数增多，腹胀，腹痛，消瘦，贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似，X线检查时，两者也有相类似之处，故而在临床上很容易引起误诊，特别是对于青年病人，更少想到肿瘤的存在。

 

2.阑尾炎

 

占误诊病例的10%左右，回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎，特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿，而采取保守治疗，经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，才考虑到肿瘤，一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程，有炎症表现，在短期治疗观察后常可明显好转，如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎，虽治疗有所好转，但不会彻底，停药后继续加重须进一步检查诊断，在高度怀疑时应及时手术探查。

3.肠结核

 

 

肠结核肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端，盲肠及升结肠，临床最常见的症状有腹痛，腹块，腹泻，便秘交替出现，这在结肠癌病人中亦较多见，特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处，如低热，贫血，消瘦，乏力，局部可以扪到肿块等，但肠结核的全身症状更明显，表现为午后低热或不规则发热，盗汗，消瘦乏力，故当临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首诊症状时，临床上常易从常见病，多发病角度考虑，首先想到结核病，大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核，检查血象却有特殊改变，血沉快，结核菌素试验呈强阳性，结合病史，年龄及全身表现一般可明确诊断。

从上面的介绍我们应该都能感觉到，平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用，专家还要说明，目前治疗直肠癌的手段在不断的进步，因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观，只要能对症下药，坚持科学的护理，此病的恢复效果还是比较好的!