化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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心律失常的诊断主要是通过症状、体征、常规的心电图检查作出合理的诊断，对于一些心律失常患者主要表现为心悸、乏力，并且还会出现低血压、晕厥等临床表现，实验室检查主要是通过心电图检查来明确心律失常的诊断，另外超声心动图也有一定的诊断价值。

 

我们在日常生活中会遇到很多人患有心律失常等严重的心血管疾病，但是很多人并不能判断出是否是心律失常，这需要我们从多方面来进行诊断，需要通过患者客观地描述心律失常发病的原因、症状以及病史，再加上客观的体格检查实验室检查，才能作出合理的诊断，那么，心律失常的诊断有哪些呢?

第一，症状，对于窦性心律失常患者来说，主要表现为心悸、乏力，病情严重的时候还会发生心绞痛、心功能不全，对于发现心律失常来说，患者会出现胸闷气短、心悸、心绞痛、心力衰竭、头痛头晕等症状，对于室性心律失常患者来说，尤其是室颤的患者，主要表现为意识突然丧失、抽搐，阿斯综合征的表现，随后出现脉搏和心音消失，血压测不到，呼吸停止，瞳孔散大，如果不及时抢救的话患者会迅速死亡，即为心脏性猝死。

 

 

第二，体征，房性心律失常患者，会由于合并附近雪山顶血栓脱落时，可以引起体循环、肺循环栓塞，可闻及心律绝对不齐、S1强弱不等、脉搏不规则，强弱不一，脉搏短绌，并且一旦房颤患者的心室率改变规则，很容易出现转变成窦性心律，转变成按固定比例下传的房扑，转变成房性心动过速，发生房室交界区性心动过速，发生室性心动过速，对于室性心动过速，患者体检时可发现颈动脉搏动强弱不等或有较强的颈静脉波，心脏听诊，心率略不规则，S1强度不等，偶尔可以闻及大炮音。

 

第三，实验室检查，主要是通过心电图检查来明确心律失常的诊断，对于房性心律失常患者来说，心电图可发现p波消失，等电位线消失，代之以大小不等、形态各异、间隔不匀的f波，频率多为350到600次每分，对于室性心律失常患者来说，会出现快速而规则的大幅度的正弦曲线波状，频率为150到250次/分，QRS波群和t波消失，随后出现频率、形态和振幅及不规则的颤动波。

我们大家应尽早了解心律失常的常见诊断方法，并且进行积极有效的治疗，生活中要养成良好的日常生活习惯，保证充足的睡眠，避免出现过度劳累，避免经常吸烟喝酒，要注意劳逸结合，避免情绪激动，要保持愉悦的心情，这样才能有效预防心律失常的发生。

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有眼球转动时疼痛，眼眶痛，瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。

 

 

一、视神经炎可以分为几类？

根据病因不同可分为两种类型：
感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

二、视神经炎的发病原因

 

视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者，受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

 

 

炎性脱髓鞘：是本病较常见的原因，炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
局部感染：眼内、眶内炎症，口腔炎症，中耳和乳突炎以及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染：如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化：多发性硬化可引起炎性脱髓鞘，从而引起本病。
药物：链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒：重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变，从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍，从而引起视神经炎。

我们在日常的生活中，除了要注意自己的身体健康之外，还应该要注意调节自己的情绪，以避免出现精神疾病。神经衰弱就是一种比较常见的精神病，它会对患者的生活造成非常大的影响，并且还有可能会危害身体健康，所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。

神经衰弱是一种常见的精神科疾病，它的发病率非常的高，而且随着社会的发展，这种症状有着低龄化的趋势。患者在出现神经衰弱的症状之后，通常会伴有情绪焦虑，睡眠障碍，头疼脑胀等症状的发生，这就会严重的影响身体健康，所以我们对于这种疾病千万不能掉以轻心。

 

那么神经衰弱会使脑部发生什么变化呢?

 

神经衰弱会使脑部的神经长期处于紧张的状态中，如果我们没有及时的进行治疗，甚至还会导致脑部神经出现器质性的病变，这就会对身体健康造成不可逆的影响，所以我们对于这种疾病一定要引起足够的重视。患者在出现这种症状，一定要及时的去医院进行脑电图检查，以尽快的明确病因，然后再采取相应的方式进行治疗，缓解患者的症状，使患者的身体尽快的恢复到正常的状态，以避免意外的发生。

 

那么神经衰弱应该怎么办呢?

 

对于神经衰弱这种症状，如果患者没有出现器质性的病变，那么我们主要是通过心理疏导的方法进行治疗。患者平时应该保持良好的心态，消除焦虑紧张的情绪，不要长期处于负面情绪之中，否则他们会对疾病的治疗造成不利影响。如果患者病情比较严重的话，还可以通过服用抗焦虑以及抗抑郁的药物进行治疗，这样可以有效的改善患者焦虑和抑郁的症状，而且还可以放松肌肉，对于疾病的治疗也有一定的帮助。

总之，神经衰弱会使脑部的神经处于长期紧张的状态，如果我们没有及时的进行治疗，甚至有可能导致器质性的病变，所以我们对于这种情况一定要引起足够的重视。患者在日常的生活中应该保持良好的心态，放松自己的心情，不要长期处于焦虑紧张的情绪之中。如果病情比较严重的话，还可以服用精神药物进行治疗，以控制病情的发展。

心脏是人体非常重要的器官之一，而心肌病这种疾病的诊断非常困难，诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。

 

心肌病疾病的诊断是有一定的难度的，症状和体检是它的主要诊断方法。有时也会在心电图上表现出特征性的异常。超声心动图和磁共振可用来证实该病的诊断。如果还是不能确定，可进行心导管检查。在导管检查中还可进行心内膜心肌活检，以获得确实的诊断和明确病因。下面就是对如何给心肌病做诊断的简单介绍。

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图ST段压低，低或倒置T波，病理Q波。

肥厚型心肌病心电图常显示左心室肥大，ST-T改变，在某些情况下，Q波、房室传导阻滞、束支传导阻滞也很常见。

限制性心肌病的心电图表现包括：低电压，心房和心室肥厚、束支传导阻滞，ST-T改变与心房颤动。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体格检查可向左扩大，心脏前部可听到和收缩性中晚期杂音，第二心音常分裂。

限制性心肌病：检查心脏跳动，心脏衰弱的声音，单纯肺动脉瓣第二音亢进，听到舒张期奔马律和心律失常。

 

(3)超声心动图

扩张型心肌病的心腔扩大，室间隔减小，左室后壁、左室射血分数，和左心室流出道扩大。

肥厚性心肌病：超声心动图对疾病的诊断价值，为室间隔和左心室壁肥厚的现象，两厚度比大于正常1.3:1。临床现象，结合超声心动图检查，往往诊断。

限制性心肌病：二维超声心动图诊断显示狭窄的心腔，心尖闭塞，心内膜的增厚，和严重的心室舒张功能障碍。

(4)其他：

心室造影显示肥厚型心肌病，心室腔变窄，心肌增厚进入心室腔。在诊断扩张型心肌病，X射线显示心内膜钙化的心脏轻度增大。

 

上面的内容就是给心肌病做诊断的一些方法，都是非常有用的，自然对于心肌病患者诊断病情是非常有帮助的。心肌病是一种严重的心脏病，患者应当引起注意。一定要及时去正规的大医院进行全面的检查，根据专业医生的建议选择治疗的方式，同时患者要保持放松的心态，一定会把病治好。

进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

高血压合并神经病变需要患者特别注意多个方面以保护神经系统健康：

①稳定控制血压是关键，定期测量并按医生建议药物治疗有助于维持安全血压水平。

②健康生活方式如均衡饮食、适度运动可改善血管健康，戒烟限酒也重要。

③遵医嘱和治疗计划，调整药物剂量、定期复诊，确保治疗效果稳定。

④定期体检及神经系统检查能早发现问题。心理健康同样重要，减轻压力、保持积极情绪对维护神经系统有益。

我们平常在市面上见到的蔬菜水果种类多样，仅仅看着就能够让人赏心悦目，营养学家也经常说多吃蔬果有益健康，不过最近有一位女子因为“吃蔬果”这件小事差点丢了性命，这让很多人闻风丧胆，难道现在的蔬果有毒？这是怎么回事呢？

 

 

日常生活中，多吃蔬果确实是能让人身体更加健康，但是这件让人健康的事情，对于慢性肾病患者来说，存在着安全隐患。刚刚说到的这位女子，是因为她本来自身患有尿毒症，所以因为吃了几个番茄，导致自身的血钾值超标严重，差点丢了性命。

 

对于普通人来说，基本上不会发生这种情况，所以我们吃蔬果的时候还是可以安心地吃，但是如果患有尿毒症的患者，还是得引起重视，以免发生意外。

 

还有一点需要提醒的是，如果日常患有慢性疾病，医生叮嘱过需要少吃或者不能吃的食物，也需要听从医生的建议来进行减量或者停吃，因为每个人的体质和自身患有的疾病不一样，不能因为听说吃什么食物好，就猛吃，或者见到什么食物功效不错，就不听从医生得叮嘱，为了我们永恒的健康，我们千万不要这样做。

 

刚刚说到的这位女子，现在已经没有什么大碍了，但她就是犯了“大忌”，医生叮嘱她不能吃的东西，自己虽然知道不能吃，但是忍不住嘴，还是会偷偷地吃，这回见到番茄忍不住买了几个，吃下了以后就出问题了。

 

 

还好发现得及时，性命被救回来了，但是因为她吃了几个番茄导致了血钾值超标，差点儿就有心脏停跳的危险，如果心脏一旦停止跳动，被救回性命的概率就很低了，所以，医生叮嘱过的事必定有道理，专业在这儿，所以平常患有疾病的朋友们一定要听从医生的叮嘱，别偷偷地“犯戒”，以免发生性命之忧。

 

血钾值是什么？

 

钾其实具有非常重要的生理功能，在正常的生理功能之下，人体内很多钾都是由我们的肾随小便排出体外，所以正常的人一般不会出现以上说的状况，但是如果你的肾功能异常，那排出钾的功能就会出现异常，当这个功能受到影响的时候，就会导致发生像上述这位女子所产生的状况发生。

 

首先会出现肌肉没有力气，麻痹这些比较轻的症状，随后可能会产生心肌收缩功能的降低，特别严重的情况下，会产生性命之忧，因为心脏骤停而死亡。

 

如果自身肾脏有毛病，尽量避免吃香蕉，杨梅，葡萄等多种水果，以及菠菜，空心菜，番茄等多种含有钾离子的蔬菜，以免发生性命之忧。

 

慢性肾病患者一定要严格控制好自己进食蔬果的量，并且一定要听从医生的叮嘱来进食，在面对新鲜蔬果的时候，必须要忍住自己的嘴，不要以为吃一点没事，后面的事可多着呢！

 

生命是自己的，如果我们不珍爱自己的生命，没有人会替我们的“犯戒”行为埋单，为之埋单的只有我们自己，所以再次叮嘱大家，如果患有疾病，医生叮嘱一定要听从，千万不要忍不住嘴。

喉咙发炎头痛可能是急性咽炎、急性咽峡炎、急性化脓性扁桃体炎等病理因素。也可能是长期食用多辣食物以及吸烟等生理因素造成。

1.病理因素：（1）急性咽炎：机体抵抗力下降，受凉后遭受链球菌、葡萄球菌、柯萨奇病毒、腺病毒等入侵，可能会引发急性咽炎，出现咽干、咽痛、全身不适、头痛、食欲不振、口干、口渴等症状。（2）急性咽峡炎：过度劳累、烟酒过量、有害气体刺激等导致机体免疫力降低，同时遭受腺病毒、流感或副流感病毒等入侵，可能会引发急性咽峡炎，出现扁桃体发炎、喉咙痛、头痛、喉部异物感、咳痰、耳闷、耳鸣等症状。（3）急性化脓性扁桃体炎：一般是乙型溶血性链球菌或其他致病菌所引发的感染，临床症状主要表现为喉咙发炎、头痛、咳嗽、咽痛和发热等。

2.生理因素：喉咙发炎头痛也可能不是疾病导致的，是长期食用多辣食物以及吸烟等原因造成。

总之，当出现喉咙发炎头痛的症状时，排除生理因素外，建议患者及时就医检查，以便确诊和治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。作为一名电竞职业选手，我的竞技反应速度一直是我引以为豪的资本。然而，最近，我发现自己反应明显变慢，注意力也不易集中，这让我开始怀疑自己的职业生涯。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，这样既能方便快捷，又能保护我的隐私。我选择了京东互联网医院，这是一家知名度较高的线上医疗平台。

与医生视频通话时，我详细描述了我的症状，医生***耐心地听我讲述，并不断询问细节。他首先询问了我这种情况有多久了，我回答说已经有半年多了。

医生又问是否有诱因，我想了想，说体重超标可能算是一个原因。医生接着问我在意吗，我坦诚地说我不在意这些，我只关注我的竞技反应速度。

医生又详细询问了我的反应过程，我告诉他感觉从眼睛收到信息到大脑作出反应再到身体进行反应，这个过程变得很慢。医生听了我的描述后，又询问了我的心情，我告诉他心情都很正常，没什么烦心事。

医生又问我是否情绪低落，我回答说没有。最后，医生问我对自己要求高不高，我点头表示是的。

医生根据我的描述，给我做了一些检查，并给出了专业的建议。他告诉我，影响反应速度的因素有很多，包括生理、心理和环境因素。他建议我进行一些针对性的训练，并调整我的饮食和作息时间。

在医生的帮助下，我开始努力调整自己的生活方式，并坚持进行训练。慢慢地，我感觉到自己的反应速度有所提高，注意力也更加集中了。我对京东互联网医院的服务非常满意，也对我的医生***充满了感激。

我是一位患者，最近脚底发麻，去医院开了药吃了一个月，但情况并没有好转。我开始感到担忧，于是决定尝试在线问诊，希望能得到更好的治疗建议。

在网上搜索了一家互联网医院，我很快联系上了一位内分泌科的医生。医生非常耐心地询问我的症状和治疗情况，听完我的描述后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，脚底发麻可能是神经病变引起的，需要长期观察和治疗。他建议我继续吃之前的药物，并适量增加药量。同时，医生还提醒我要注意按时复诊，做好康复护理。

我对医生的专业态度和耐心感到非常满意，通过在线问诊，我不仅得到了治疗方案，还避免了不必要的等待和费用。我对互联网医院的便利和高效服务感到非常满意。

那是一个晴朗的午后，我踏入了位于北京海淀区的***医院，一位神经内科的医生接诊了我。

从两个月前开始，我的右腿肌肉发紧，走路时总感觉别扭，小腿有时候还会酸困。我曾多次去其他医院就诊，但都未能找到明确的病因。

那天，我带着各种检查报告来到这位医生面前，详细描述了我的症状。医生耐心地听完我的叙述，然后逐一查阅了我的病历资料。

医生询问了我很多细节，包括症状出现的时间、持续与否、是否影响日常生活等。他告诉我，目前不考虑渐冻症，但需要进一步检查腰骶神经根神经丛的情况。

经过一番周折，我完成了核磁共振检查，结果显示并无异常。医生告诉我，这可能是因为精神心理因素导致的躯体化障碍。

我感到非常困惑，不知道该如何是好。医生耐心地解释说，精神心理问题同样可以严重困扰身心健康，建议我进行精神心理量表的测评。

在医生的建议下，我进行了相关测评，结果显示轻度焦虑。医生告诉我，可以通过自我调整来逐步改善，如果症状严重，可能需要药物治疗。

在医生的帮助下，我开始关注自己的精神心理状态，并尝试调整心态。经过一段时间的努力，我的症状明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次经历让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心关怀对于患者来说是多么重要。感谢那位神经内科的医生，是他让我找回了健康和快乐。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从母亲被诊断出患有某种罕见的遗传疾病后，我们的生活就发生了翻天覆地的变化。母亲的症状和我姥爷的症状如出一辙：走路不稳，容易摔跤，反应迟钝，走路摇晃，双手笨拙，眼球震颤，甚至有时候会突然哼哼，眼睛直直的，让人看着心里发憷。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线生机。我选择了京东互联网医院，注册账号，填写了母亲的病情描述，上传了一些病例资料。很快，我就接到了医生的回复，他建议我们到北京的一个专业门诊就诊，并进行头核磁和基因检测。

医生的专业和耐心让我倍感安慰。他详细询问了母亲的病情，并给出了治疗方案。虽然目前基因检测无法治愈这种疾病，但医生告诉我，了解病因对家族后代非常重要。他还推荐了一些营养神经的药物，比如甲古安、维生素B1和维生素E，并告诉我这些药物需要常年服用。

在医生的指导下，我开始给母亲服用这些药物。虽然母亲的病情并没有完全好转，但她的生活质量有所提高。每次看到母亲脸上露出笑容，我都知道，这是医生带给我们的希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心和关爱，让我对未来的治疗充满信心。我相信，只要我们坚持不懈，总有一天，我们能找到治愈母亲的方法。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。夜深人静，我听到了一阵轻轻的敲击声，从隔壁房间传来。我起身走到门口，却什么也没有发现。就在这时，我脑海中突然闪过一个念头：难道是梦游？

第二天，我向我的家庭医生咨询了这个情况。医生告诉我，梦游和做梦是两个不同的过程。梦游一般发生在深睡眠期，大脑在休息，而肢体却在活动。而做梦则发生在快动眼睡眠期。这两个过程不可能同时发生，所以梦游时不可能同时做梦。

医生还解释说，虽然焦虑症可能导致梦游，但这并不是必然的。即使没有焦虑症，也有可能梦游。他建议我保持良好的作息习惯，减少压力，以降低梦游的风险。

从那以后，我开始注意自己的生活习惯，尽量保持充足的睡眠，减少压力。虽然偶尔还是会有梦游的情况发生，但我已经学会了如何应对。

这次经历让我更加了解了梦游这个疾病，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的体会。感谢我的医生，是他让我有了信心去面对生活中的种种挑战。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在办公室里，处理着各种文件。突然，一阵头晕袭来，我眼前一黑，几乎要栽倒在地。我立刻意识到这不是简单的疲劳，于是决定请假去医院检查。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经内科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，包括头晕、健忘、心情低落等。我如实地描述了自己的情况，医生根据我的症状初步判断可能是由于长时间的工作压力导致的神经衰弱。

医生建议我进行一系列检查，包括脑电图、血液检查等。虽然检查过程有些繁琐，但医生的态度让我感到很温暖。他们耐心地解释检查的目的和注意事项，让我感到安心。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的情况确实是由于长期的工作压力导致的神经衰弱，但并不是很严重。医生给我开了一些调节神经的药物，并建议我进行心理治疗。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。在心理治疗师的帮助下，我学会了如何调整自己的心态，应对工作压力。同时，我也在服用药物，逐渐感觉症状有所改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。他们的耐心和细心让我感到无比的感激。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，重新回到了工作岗位。虽然生活仍然充满挑战，但我已经学会了如何面对它们。感谢京东互联网医院的医生们，让我重新找回了生活的信心。

我是一个患有糖尿病的患者，最近感觉到脚和手膀有些肿胀，情况比较严重，于是我决定进行线上问诊。在和医生的交流中，医生非常耐心地询问我的病情，并根据我的主诉做出了专业的评估和建议。

医生提醒我，糖尿病可能会导致糖尿病肾病以及神经病变，需要及时进行系统治疗。他建议我尽快去医院进行进一步的检查治疗，以免耽误病情。在医生的建议下，我决定明天就去医院进行检查，以便及时处理我的病情。

在医生的指导下，我意识到糖尿病是一个全面影响身体各个方面的疾病，需要综合治疗。医生提到了查血管病变、眼底病变等相关检查项目，让我对疾病有了更深入的了解，也更加重视了自己的健康问题。

最后，我感谢医生的耐心和专业，他的建议让我更清楚地了解了自己的病情，也让我更有信心去面对治疗。我相信在医生的指导下，我会尽快康复。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己在恩施州中心医院就诊过的经历，诊断为神经衰弱，目前病情稳定。患者需要开具盐酸舍曲林片和氟哌噻美利曲辛片的处方。医生细心询问了患者需要的药物品牌、规格和数量，最终为患者开出了符合需求的处方。患者感谢医生的耐心和专业，购买了药品并接受了用药建议。

在结束问诊后，医生还为患者提供了一些注意事项，包括服药方式、生活习惯、饮食忌讳等建议，希望患者能够按照医嘱规范用药，保持良好的生活习惯，及时就诊精神心理科。

患者感到非常满意和感激，医生的专业素养和细心关怀让患者在线上问诊中获得了及时有效的帮助和支持。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了线上问诊的房间。屏幕那头，是***医师，他微笑着向我打招呼，那温暖的笑容仿佛能驱散我心中的阴霾。

我向***医师详细描述了我的病情——神经官能症和焦虑症。他耐心地倾听，不时地点头，给我一种被理解的感觉。

在询问了我的过敏史、近期身体状况以及用药情况后，***医师为我开具了处方。他告诉我，这是一份专门针对我的病情定制的治疗方案。

用药期间，我时常感到焦虑，担心病情反复。但每次与***医师的线上沟通，都能让我重拾信心。他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。

那天，我收到了一条来自***医师的消息，他说：“你的病情已经稳定，继续保持良好的生活习惯，相信你会越来越好的。”那一刻，我感到无比的欣慰和感激。

现在，我已经完成了整个治疗过程。回首这段经历，我深知，是***医师的专业和耐心，让我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我会带着这份感激，勇敢地面对生活的挑战。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近总是感觉心抖，有时候还会呕吐，实在是有些不舒服。我在网上问诊的时候，医生非常耐心地询问了我的症状，还帮我解答了很多疑惑。他告诉我可能是神经官能症，建议我做一些相关检查，排除冠心病。医生还给我开了黛力新片，说可以试试，但需要线下购买。

我有些担心这种病情对我的日常生活会有什么影响，于是我又向医生询问了一些关于饮食方面的问题。医生告诉我，正常饮食就可以，但要避免过多焦虑，尽量放松心情。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，而且对我的问题也都一一解答了。我觉得这样的线上问诊非常便捷，而且省时省力。虽然医生不能给我开立处方，但他的建议和指导对我来说已经非常有帮助了。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，医生的专业素养和耐心解答让我对互联网医院的印象大大提升，以后有需要还会选择这种方式进行问诊。