谈谈“腔隙性脑梗死”
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王维海
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近些年，经常有一些老年朋友很惊慌的找到我，说他得了“多发腔隙性脑梗死”， 要马上住院治疗，把血管通开，不然就危险了！但实际上这些老年朋友都是自己走着来的，神志清晰，语言流畅，活动自如。他们大都是通过体检的方式发现“腔隙性脑梗死”的，而并不是因为确切的发病状态来诊的，经过仔细的问诊和查体，他们基本上都能消除紧张的情绪。那么“腔隙性脑梗死”到底是怎么回事，我们应该怎样面对这个影像学的诊断呢？这里我来给大家解读一下，正确的态度是：既不能过分惊慌，也不能视而不见！
什么是“腔隙性脑梗死”？
先从“腔隙性脑梗死的”概念说起，腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小动脉，在长期高血压等因素的基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，使供血区的脑组织坏死，形成小空腔，顾称“腔隙性脑梗死”。绝大多数是发生在直径为100-200微米的小动脉，也就是1毫米的1/10粗细的细小动脉，我们在X光片子上见到的病灶一般在3-4毫米大小，大部分病灶位于脑功能的静区，没有神经功能的缺损症状，只有在好些的CT甚至磁共振检查以及尸检的时候才会被证实，所以又叫静息性梗死或无症状性梗死，这种脑梗死占全部脑梗死的30%左右。说到这里，上述情况来诊的老年朋友应该放松了一些，首先是细小动脉，其次是大脑的功能静区 。
造成“腔隙性脑梗死”的常见原因
那么造成“腔隙性脑梗死”的常见原因有哪些呢？最常见的就是多年的高血压，还有糖尿病、动脉硬化，再有不可忽视的因素就是“年龄”。
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